Чем Опасна Гипоксия Плода На Поздних Сроках

Гипоксия плода при беременности, причины и симптомы

Поступление кислорода ребенку в утробе матери полностью зависит от функционирования системы матка-плацента-плод. Если где-то происходит сбой, малыш недополучает кислород, находясь в утробе матери, такое состояние именую гипоксией плода. Она может быть хронической и влиять на состояние и развитие малыша в течение всей беременности или достаточно большого промежутка времени. Либо это состояние может развиваться остро в процессе родов.

Чем опасна гипоксия плода при беременности, каковы ее признаки, и как этого состояния можно избежать? Все эти вопросы волную женщин, которые только планируются стать мамами, тех, кто уже вынашивает долгожданное чадо и особенно тех, кто услышал этот пока не понятный диагноз.

Причины явления

Гипоксию плода или недостаточное поступление кислорода малышу в утробе матери может провоцировать болезнь самой беременной, и патологии, связанные с развитием плода. Причинами, приведшими к гипоксии, могут быть следующие болезни женщины:

• патологии системы дыхания (бронхит, астма, эмфизема);
• эндокринные нарушения (диабет);
• болезни крови (анемия);
• заболевания почек;
• повышенная вязкость крови;
• гинекологические патологии (миома);
• болезни сердца.

Вредные привычки будущей мамочки играют немаловажную роль в дефицитных состояниях ее малыша. Курение, наркотическая зависимость, алкоголизм, увлечение медикаментами может привести к спазму маточных сосудов, нарушению микроциркуляции крови в сосудах плаценты и кислородному голоданию плода.

Заболевания передающиеся половым путем, стрессы, неполноценное питание, любые болезненные состояния, ставшие причиной фетоплацентарной недостаточности, приводят к гипоксии плода. Бактерии и вирусы, вызывавшие патологические процессы в плаценте или проникшие в тело плода, аномалии развития плода могут стать причиной неполноценного поступления кислорода тканям растущего крохи.

Любые аномалии течения беременности: многоводие, гестоз, отслойка плаценты, патология пуповины на любом сроке гестации приводит к недополучению малышом такого нужно элемента, как О2. Неправильное предлежащие плода, несколько плодов (многолодие), все это может повлиять на поступления О2 в кровь плода. Также и при истинном перенашивании достаточно часто развивается серьезное кислородное голодание.

Опасность кислородного голодания

Нельзя понять, что такое гипоксия, не остановившись на ее последствиях. Чем раньше начинается кислородное голодание, и чем дольше оно продолжается тем тяжелее будут последствия для растущего в утробе матери чада.

На этапе закладки и формирования основных органов и систем недостаток кислорода может стать причиной дефектов их строения, разного рода аномалий развития. Особенно чувствительна к недостатку кислорода нервная система. Нарушения при ее закладке могут привести к неврологическим патологиям разной степени тяжести, которые будут преследовать человека всю его жизнь. При остром недостатке кислорода возможна внутриутробная гибель плода.

На поздних сроках беременности гипоксия может стать причиной отставания роста и развития малыша. Нервная система страдает и на этом этапе. После рождения ребенок, перенесший гипоксию, может страдать от головных болей, гиперактивности, такой ребенок хуже адаптируется к окружающему миру и в физическом, и в психологическом плане. У таких детей часто бывает расстройство работы вегетативной нервной системы. Новорожденные страдают от гиперкинеза, нарушения сна, они беспокойны, плохо едят.

Сильная гипоксия плода на поздних гестационных сроках может быть показанием к досрочному родоразрешению методом кесарева сечения. При обнаружении гипоксии в более ранние сроки, проводят интенсивную терапию и доводят беременность до состояния, когда ребенок сохраняет жизнеспособность вне утробы матери, а затем проводят операцию. На 39 неделе беременности целесообразным считается стимуляция родовой деятельности либо оперативное родоразрешение, после медикаментозной терапии возникшего состояния.

Гипоксия в родах

Обычно это острое состояние, доходящее до асфиксии (удушья). Доношенные здоровые дети приспособлены к умеренному кислородному голоданию, которое может возникнуть в процессе родов, но длительное или тяжелое течение родов приводит к острой гипоксии, с которой плод справится не может. Возникает недостаток О2:

• при пуповинном обвитии;
• длительном зажатии головки плода в родовых путях матери;
• отслойке плаценты в дородовом периоде;
• ущемлении колец пуповины.

Такое состояние может потребовать специальных мер по родовспоможению, реанимационных мероприятий для новорожденного. При асфиксии ребенок может погибнуть.

Признаки явления

Как может мама определить, что у ее малыша проблемы с дыханием? Единственный критерий для женщины — это активность ее чада. При легкой степени недостатка О2 малыш в утробе матери развивает бурную, чрезмерную активность. Затем он устает, сказывается отсутствие кислорода, плод становится вялым. Как проваляется тяжелая гипоксия? В этом случае, активность крохи становится едва заметной.

Одним из симптомов гипоксии при УЗИ обследовании считается нарушение сердечной деятельность плода (аритмия, тахикардия), другим критерием хронической гипоксии служит отставании в развитии малыша от нормативных показателей.

Косвенным признаком этого состояния является зеленый цвет амниотической жидкости. Но увидеть это можно после разрыва плодного пузыря в процессе родов. Такой цвет значит, что в околоплодных водах присутствует меконий (первородный кал). Выделения мекония плодом, признак его страдания в утробе матери.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра гинеколога. затем он может назначить ультразвуковое исследование с допплерометрией для определения состояние кровотока в системе матка-плацента-плод. УЗИ позволяет оценить работу сердца малютки, его антропометрические параметры.

Дополнительным диагностическим методом является амниоскопия. Метод имеет противопоказания, может стать причиной прерывания беременности, поэтому используется нечасто. Проводят эту диагностическую процедуру на 36 неделе беременности и позже, если врач имеет основания подозревать острую недостаточность кислорода.

Терапевтические меры и профилактика

Лечение зависит от причины развития этого состояния. Но всегда первым шагом в мерах помощи маме и ее чаду является обеспечение психоэмоционального и физического покоя. Будущей маме может потребоваться госпитализация. В острых случаях, начиная с 28 недели гестации, может быть проведено кесарево сечение.

Учитывая, что гипоксия может привести к тяжелым последствия для малютки, думающие мамы задают вопрос, как предотвратить его? Профилактика этого состояния, как и любого недуга, начинается со здорового образа жизни, приятных прогулок, правильного питания. Чтобы предотвратить это состояние нужно до зачатия малыша проверить здоровье своих половых органов и пролечить обнаруженные болезни.

Как избежать развития этой патологии подскажет акушер-гинеколог, он обязательно порекомендует проводить профилактику анемий, избегать стрессов, регулярно приходить к нему на осмотр, избавиться от вредных привычек, если мама не сделала это на этапе прегравидарной подготовки. Это не гарантирует отсутствие кислородного голодания у плода, но существенно снижает риск его развития.

Диагностика начинается с осмотра гинеколога. затем он может назначить ультразвуковое исследование с допплерометрией для определения состояние кровотока в системе матка-плацента-плод. УЗИ позволяет оценить работу сердца малютки, его антропометрические параметры.

Гипоксия плода – признаки и последствия для ребенка

Что такое гипоксия плода

В то время, когда малыш находится в матке, его легкие еще не работают. Они заполнены жидкостью, и хотя иногда совершают дыхательные движения, кислород через них не поступает.

Единственный источник кислорода для малыша – это плацента, а она в свою очередь получает его из крови мамы. Если на любом из этапов его поступление нарушено, развивается кислородное голодание плода, или гипоксия.

Гипоксия плода во время беременности

Время начала гипоксии, а также ее длительность играют очень важную роль в будущем малыша. Чем раньше и дольше – тем хуже. На ранних сроках гипоксия может вызвать отклонения в развитии органов, в том числе головного мозга младенца, и привести к неврологическим проблемам в будущем.

На поздних сроках беременности гипоксия также небезопасна. Она не дает малышу развиваться правильно и по срокам, вызывает задержку внутриутробного развития. Тяжелая гипоксия на поздних сроках может привести к необходимости досрочного кесарева сечения.

Гипоксия в родах

Кроме времени беременности, опасная гипоксия может начаться во время родов, тогда она называется острой. В норме все дети при рождении испытывают умеренный недостаток кислорода и достаточно хорошо приспособлены к временной гипоксии.

Однако в некоторых случаях родовая гипоксия может оказаться опасной: у недоношенных детей, при затяжных родах, при кровотечении или попадании инфекции.

Тяжелая гипоксия с практически полным прекращением поступления кислорода называется асфиксией плода. Асфиксия — это практически удушение. Она может развиться только в результате осложнений: преждевременной отслойки плаценты, многократном обвитии пуповиной, ущемлении пуповины и некоторых других.

Возможные причины гипоксии

Со стороны матери:

• Низкий – меньше 120г/л – гемоглобин крови (анемия);
• Бронхит, астма и другие болезни легких;
• Курение во время беременности;
• Болезни почек;
• Сахарный диабет и другие.

Со стороны плода:

• Врожденные пороки развития;
• Внутриутробные инфекции;
• Фетоплацентарная недостаточность;

• Неправильное предлежание плода (тазовое, косое);
• Многоплодные роды (двойня, тройня);
• Выпадение пуповины;
• Отслойка плаценты;
• и другие.

Признаки гипоксии плода, как определить гипоксию плода?

На ранних сроках достоверно обнаружить гипоксию почти невозможно, ее можно лишь предположить, если у мамы выявляется анемия или друге болезни.

После 18–20 недель, когда малыш начинает вовсю двигаться в матке, мама может заподозрить гипоксию по уменьшению его активности. Если движения плода стали вялыми и более редкими, необходимо показаться врачу для обследования.

Признаки гипоксии при обследовании:

• На УЗИ – задержка развития плода, то есть его размеры и вес меньше нормы для данного срока;
• На допплерометрии: ухудшение кровотока в плаценте, в маточных артериях, уменьшение частоты сердцебиения плода (брадикардия);
• На КТГ (после 30 недели): общий балл 8 и меньше, показатель состояния плода (ПСП) более 1, снижение базальной ЧСС меньше 110 в покое и меньше 130 при движениях и др. КТГ склонна давать много ложно-положительных результатов, то есть выявлять гипоксию там, где ее нет. В случае плохого анализа чаще всего нужно просто переделать его на следующий день.

В сложных случаях применяют и другие методы диагностики, такие как амниоскопия и взятие крови из кожи головки плода (только в родах).

Во время родов о наличии гипоксии можно судить по цвету околоплодных вод. Если воды отошли мутные, зеленоватого цвета, а еще хуже – с примесью мекония, значит малыш уже испытывает недостаток кислорода. Прозрачные околоплодные воды – признак хорошего кровоснабжения и состояния малыша.

Как бороться с гипоксией

На протяжении всей беременности всем будущим мамам очень важно как можно больше гулять на свежем воздухе. Это простое правило поможет вам предотвратить многие осложнения беременности, в том числе и гипоксию плода.

Достаточное поступление кислорода с вдыхаемым воздухом обеспечивает хороший обмен веществ в плаценте и уменьшает вероятность развития гипоксии. Но кроме профилактики прогулки можно и нужно использовать для лечения легкой степени гипоксии. Никакие кислородные коктейли не заменят 3–4 часов, проведенных на свежем воздухе.

Если нет угрозы выкидыша или повышенного тонуса матки, полезно заниматься аквагимнастикой и плаванием.

В более серьезных случаях по решению врача необходима госпитализация в роддом и лечение лекарствами. Для этого применяются:

• Курантил
• Актовегин
• Трентал
• Кислородный коктейль

и другие средства, в зависимости от сопутствующих болезней. Например, при повышенном тонусе матки назначают магнезию, но-шпу, гинипрал и др.

Тяжелая гипоксия в конце беременности иногда может потребовать кесарева сечения. Детям, рожденным с острой гипоксией или асфиксией, зачастую требуется реанимация и более длительный уход.

Однако в некоторых случаях родовая гипоксия может оказаться опасной: у недоношенных детей, при затяжных родах, при кровотечении или попадании инфекции.

Гипоксия плода: на что должна обращать внимание каждая будущая мама

Во время беременности любая мама переживает за здоровье своего будущего малыша и хочет, чтобы он роился в положенный срок и крепким. Часто случается так, что на плановом приеме у врача мамочка слышит такое слово, как «гипоксия». Что такое «гипоксия плода», как этого можно избежать и как можно вылечить?

Внутриутробная гипоксия плода – это недостаток кислорода для нормального развития плода. Проще говоря, ребеночку внутри мамы нечем дышать, точнее, его еще не сформировавшимся органам неоткуда взять кислорода для формирования, а, если органы уже сформированы, то для их нормального функционирования нет возможности.

Гипоксия может возникать, как на ранних сроках беременности, так и на последних ее неделях. Также она может стать преградой для благополучного течения родов во время родовой деятельности. Если задавать вопросом, чем опасна гипоксия плода, то это зависит от степени гипоксии, её типа: хроническая или острая, срока диагностики и соблюдения лечения, назначенного врачом.

Хроническая гипоксия плода

Иногда при отсутствии наблюдения за беременной (если она не стоит на учете), при несвоевременной диагностике и назначении лечения данной патологии, возникает длительное кислородное голодание – хроническая гипоксия плода. Последствиями хронической гипоксии плода являются: нарушения формирования органов плода, развития эмбриона.

На более поздних сроках эта патология становится причиной поражения центральной нервной системы, нарушения физического развития, которое характеризуется задержкой роста, плохой адаптацией ребенка к существованию вне утроба матери. У детей рожденных после хронической гипоксии внутри утробы матери наблюдается плохой аппетит, беспокойство и нарушения вегетативной нервной системы.

Острая гипоксия плода

Этот вид гипоксии может возникнуть на любом сроке беременности и во время родовой деятельности. В этом случае, диагноз так и будет звучать «острая гипоксия плода». Этот диагноз не располагает ни к одному лечебному вмешательству. При таком диагнозе женщину сразу же кладут на проведение экстренной операции по извлечению плода, чтобы сохранить ему жизнь. Здесь на счету каждая минута. Длительное отсутствие кислорода ведет к смерти клеток головного мозга, следовательно, к асфиксии плода. Тяжесть последствий острой гипоксии оценивается по шкале Апгар сразу в родильном зале.

В общем, гипоксия плода может привести к последствиям, которые не очень повлияют на его жизнь и развитие, он сможет их перерасти к 5-6 годам жизни. Либо же после гипоксии плода при беременности, родившийся малыш длительное время будет бороться за жизнь, так как его органы не получили должного развития в утробе матери и будет нуждаться в лечении на протяжении всей жизни.

Причины гипоксии плода

Причин возникновения гипоксии может быть много. Внутриутробная хроническая гипоксия может быть вызвана следующими причинами:

• болезни матери (болезни дыхательных путей, сердечнососудистой системы, заболевания крови);
• заболевания самого плода (резус конфликт, инфекции, врожденные пороки, внутричерепная травма);
• нарушение кровотока из-за выпадения пуповины, прижатия пуповины при тазовом предлежании, обвития пуповины вокруг конечностей;
• тяжелый и длительный токсикоз – это неприятно и тяжело для мамы, а на ребеночке это может отразиться гипоксией;
• при многоводии или многоплодной беременности, малышам может не хватать кислорода для нормального существования и развития, тогда следует применять дополнительные меры для помощи им;
• перенашивание также может стать причиной кислородного голодания плода;
• кроме того, всем беременным ежедневно твердят, не расстраиваться, думать только о хорошем и избегать стрессовых ситуаций. Во-первых, малыш сам напрягается, когда мама находится в расстроенных чувствах, а, во-вторых, во время стресса мама реже дышит, что нарушает приток нужного количества кислорода к плоду;
• острая гипоксия возникает при тугом многократном обвитии пуповиной шейки плода;
• преждевременная отслойка плаценты, быстротечные роды или наоборот затянувшиеся, узлы на пуповине, что препятствуют поступлению крови к плоду, разрыв матки и многое другое;
• применение обезболивающего во время родового процесса также может явиться причиной острой гипоксии; Подробнее о последствиях анестезии→
• длительное нахождение головки плода в области малого таза ведет к кислородному голоданию.

Гипоксия плода и новорожденного

Вышеназванные причины связаны не только с гипоксией плода, но и асфиксией новорожденного. Новорожденным малыш считается в первую неделю после рождения. В этот период активно начинают работать все органы, которые перенастраиваются на работу самостоятельно, без помощи маминого организма. Так вот, если у ребенка наблюдалась внутриутробная гипоксия, то вполне вероятно, что может возникнуть эта же проблема в первые дни жизни.

Дело в том, что, при нехватке кислорода в утробе ребенок пытался возместить его, дыша через открытую голосовую щель. Туда могли попасть околоплодные воды, слизь, кровь, которые после рождения приведут к закупорке дыхательных органов, и произойдет удушье – асфиксия новорожденного. Вот почему за такими детьми в первые дни жизни необходим ежесекундный надзор.

Гипоксия и гипотрофия плода

Что такое гипоксия, мы разобрались, а гипотрофия – это недостаток питания и недоразвитие плода. Связано это может быть все с той же недостачей кислорода, который так нужен в развитие каждого органа, с отсутствием должного питания. В большинстве случаев, гипотрофия — это следствие не пролеченной или не замеченной гипоксии.

Гипоксия плода: признаки

На первых сроках беременности определить гипоксию плода без обследования Доплер (внутриматочное исследование сердцебиения плода) и УЗИ невозможно, так как плод еще полностью не сформирован и не может вам «сказать» о том, что его что-то не устраивает в вашем образе жизни и вашем состоянии.

Здесь на помощь приходит диагностика гипоксии плода благодаря частым и внеплановым обследованиям. Показателям к ним могут стать ваши хронические заболевания (сахарный диабет, бронхиты, постоянный кашель и другие), ваше общее состояние, если вы работаете в душном помещении, и от работы там вас никто не освободит, если нет определенных противопоказаний.

На более поздних сроках беременности мама должна наблюдать за шевелениями малыша. На вопрос врачу о движениях плода вы получаете ответ, как определить гипоксию плода самостоятельно. «Методика 10» — вот название помощника к выявлению признаков внутриутробной гипоксии плода.

Мама, просыпаясь с самого утра, поздоровавшись с малышом, начинает считать его движения. В сутки их должно произойти не менее 10 серий. То есть вы почувствовали шевеление 2 минуты – первая серия, потом еще минутку – вторая серия и так далее.

Некоторые доктора считают, что учащение шевелений и икота плода – это также симптомы гипоксии плода. Но на самом деле – это может быть секундный показатель к волнению: мама неудачно легла (на спину, например, что неприемлемо во время беременности) или очень быстро прошлась и теперь ей тоже не хватает воздуха. Если эти явления быстро проходят у малыша, то причин для волнения нет. А вот уменьшение количества шевелений – это уже самый главный симптом внутриутробной гипоксии плода.

О развитии острой гипоксии плода свидетельствуют мутные околоплодные воды, что определяется по их анализу.

Как распознать гипоксию плода

Первый метод о выявления кислородного голодания был указан выше. Остальные способы связаны с обследованием беременной врачом-гинекологом на плановом или внеплановом осмотре.

Врач, прослушивая сердцебиения плода, обращает внимание на его частоту. Если она ниже нормы, то тогда есть необходимость проводить дополнительное обследование. Прослушивание сердцебиения плода с помощью статоскопа через брюшную полость мамочки начинается со второй половины беременности.

Более точно прослеживается сердечный ритм при помощи КТГ (кардиотокографии). Это такое ЭКГ для плода.

Признаками гипоксии плода по КТГ являются:

• отсутствие или уменьшение количества сердечных ударов;
• наличие учащения сердцебиения при непроизвольных сокращениях матки и при движениях плода. Отсутствие такого учащения говорит о напряжении плода и истощенных адаптационных реакциях.

И третий способ – это исследование при помощи доплер УЗИ – внутриматочное УЗИ, которое позволяет исследовать кровоток в маточных артериях.

Также обычное обследование УЗИ может сказать врачу о развитии гипоксии – это могут быть нарушения в развитии плаценты, ее преждевременное созревание, слишком толстые или тонкие стенки.

Назначение некоторых анализов крови: гормональных и биохимических дают возможность выявить наличие ферментов в большей концентрации, продукты окисления жиров и другие микроэлементы, которые говорят о развитии такой патологии, как гипоксия плода.

Лечение внутриутробной гипоксии плода

Услышав диагноз «гипоксия плода», мамочке становится страшно и первое, что ее волнует, а что же должна она делать при гипоксии плода. Главное, соблюдать спокойствие и следовать рекомендациям врача. Спокойствие мамы – залог здоровья ребенка не только уже родившегося, но и находящегося у нее в животике.

Если гипоксия плода вовремя диагностирована, и нет показаний для немедленной операции кесаревого сечения, то проводится лечение гипоксии плода. В первую очередь при лечении гипоксии плода во время беременности пытаются максимально избавиться от той болезни матери, которая привела к возникновению кислородного голодания (если выявлено, что именно она причина этому).

В зависимости от степени тяжести лечение может проходить в стационаре или амбулаторно. Покой и постельный режим, прием прописанных врачом медикаментов, которые способствуют улучшению снабжения плода кислородом, употребление богатой кислородом воды – вот основные направления лечения внутриутробной гипоксии плода.

Гипоксия плода при родах

Во время родовой деятельности акушер-гинеколог, принимающий роды, периодически прослушивает сердцебиение ребенка. Так вот здесь симптомами возникновения гипоксии является тахикардия, брадикардия плода, а также появление глухих тонов и аритмии в сердцебиении плода.

Степень брадикардии и тахикардии в разные периоды родовой деятельности может быть различной. В первый период о гипоксии свидетельствует брадикардия до 100 ударов в минуту, а на втором это уже 98 ударов.

В ответ на схватку при развитии гипоксии в родовой деятельности при помощи радиотокографа можно наблюдать урежение сердечных ударов до 50 в минуту.

Последствием гипоксии во время родовой деятельности может стать заглатывание ребенком околоплодных вод, что далее ведет к нарушению деятельности дыхательных органов новорожденного.

Гипоксия плода, как избежать

Чтобы избежать гипоксии и последствий внутриутробной гипоксии следует вести здоровый образ жизни за двоих. В первую очередь, вы должны избавиться от всех вредных привычек, особенно от курения, и больше гулять на свежем воздухе вдали от трасс и магистралей.

Посещение врача во время беременности никто не отменяет, он всегда во время сможет диагностировать данную патологию.

Рацион питания должен быть сбалансированным. Продукты, содержащие железо, должны обязательно присутствовать в вашем меню.

Во время первого осмотра, когда только становитесь на учет, рассказывайте о всех хронических заболеваниях (это в принципе есть в вопроснике, когда заполняется карта беременной), а при последующих визитах говорите, о заболеваниях дыхательных путей, если они появляются.

По согласованию с врачом можно проводить дыхательную гимнастику для профилактики гипоксии плода.

Следует помнить о полноценном отдыхе и сне. Советы, как избежать гипоксии плода при беременности, помогут легко перенести счастливый период беременности, выносить и родить крепкого малыша или малышку.

Во время беременности мамочка должна думать не только о малыше, но и о себе, ведь от состояния ее здоровья зависит самочувствие ее будущего ребёнка. Неправильный образ жизни и привычки становятся причинами гипоксии плода при беременности.

Помните, все что происходит с вами, так или иначе отражается и на малыше. Берегите себя и внимательно следите за маленьким чудом, толкающимся в вашем животике.

И третий способ – это исследование при помощи доплер УЗИ – внутриматочное УЗИ, которое позволяет исследовать кровоток в маточных артериях.

Гипоксия плода — невидимая угроза

Гипоксия плода. Это понятие постоянно на слуху – мы слышим его очень и очень часто. Одни будущее мамы очень сильно пугаются, слыша про гипоксию плода, другие же – попросту не обращают не нее никакого внимания. Но все ли они знают о том, что же такое гипоксия у крохи на самом деле? И чем она чревата для здоровья малыша? Давайте вместе попробуем в этом разобраться.

Итак, сегодня на повестке дня следующие вопросы: что такое гипоксия, чем она опасна для малыша и как предотвратить ее развитие. И начнем с самого начала.

Что такое гипоксия и почему она возникает?

Врачи называют термином гипоксия такое состояние организма крохи, при котором его ткани и органы снабжаются кислородом недостаточно. Причем обратите внимание – данное патологическое состояние малыша никогда не является самостоятельным заболеванием, а лишь сопутствующим какой – либо другой патологии явлением.

Причем подобные патологии могут быть самыми разнообразными – как со стороны будущей мамы, так и со стороны будущего малыша. Хотя в большинстве случаев причиной гипоксии плода являются именно материнские заболевания. Их достаточно большое количество, но врачи все же выделяют несколько основных групп:

Существуют несколько разновидностей анемий, среди которых наибольшее распространение получила именно железодефицитная анемия. В том случае, если будущая мама страдает от данного заболевания, нарушается нормальная функция эритроцитов и, как следствие, кислород к различным тканям и органам не поступает в необходимом объеме.

А так как за обеспечение организма малыша тоже целиком и полностью отвечает именно материнский организм, клетки и органы крохи тоже не получают так необходимого им для нормального развития и функционирования кислорода. Получается своеобразная замкнутая цепь – болеет мама, а значит, болеет и малыш.

• Различные заболевания сердечно – сосудистой системы

В том случае, если будущая мама страдает от приобретенных или врожденных пороков сердца или сосудистой системы, то очень высока вероятность того, что из-за повышенной нагрузки во время беременности возникнет недостаточность кровообращения. Что произойдет дальше – догадаться несложно. Если кровообращение будет недостаточным, к малышу попадет меньшее количество кислорода, чем ему необходимо. И чем сильнее будет выражена эта недостаточность, тем сильнее будет страдать кроха от гипоксии.

В том случае, если беременная женщина страдает от таких заболеваний сердечно – сосудистой системы, как бронхиальная астма, хронический бронхит и прочие, беременность также может спровоцировать их обострение. А обострение, в свою очередь, весьма негативным образом скажется на течении беременности.

В большинстве подобных случаев у будущей мамы развивается такое неприятное явление, как дыхательная недостаточность. А данное состояние не только приносит женщине дискомфорт, но и весьма негативно сказывается на состоянии крохи. Из-за дыхательной недостаточности очень быстро развивается так называемая гипоксия тканей и органов. А ведь помните, мы уже говорили о том, что организмы мамы и малыша напрямую связаны между собой? А значит, и организм малыша страдает от гипоксии не меньше, чем мамин.

• Заболевания почек и сахарный диабет

Не меньшему риску развития у крохи гипоксии подвергаются и те будущие мамы, которые страдают от сахарного диабета и различных заболеваний почек. Причем заранее спрогнозировать это практически невозможно, поэтому врачи – гинекологи наблюдают за подобными беременными женщинами особенно пристально.

Порой причиной развития у будущего малыша гипоксии становятся различные нарушения плацентарного кровотока. Причин для развития подобного нарушения также достаточно много:

В том случае, если малыш не появляется на свет в положенный срок, плацента прекращает выполнять свои функции в полном объеме. Да и, кроме того, то же самое происходит и при преждевременном старении плаценты, которое может начаться задолго до предполагаемого срока появления крохи на свет.

• Угроза преждевременных родов

Разумеется, гипоксия развивается далеко не во всех случаях угрозы того, что малыш поторопится увидеть свою маму. Но примерно в половине подобных случаев гипоксия все же дает о себе знать.

• Патология пуповины и плаценты

Патологическое развитие и строение, как самой плаценты, так и пуповины тоже зачастую приводит к развитию гипоксии. И чем сложнее и тяжелее эти нарушения, тем более ярко выражена гипоксия малыша. Как правило, подобные нарушения выявляются во время ультразвукового исследования.

• Прочие аномалии течения беременности и родов

Существуют еще некоторые патологии течения, как беременности, так и родов, которые могут привести к развитию у малыша гипоксии. Однако все их предусмотреть практически невозможно даже опытному врачу – гинекологу.

И, наконец, осталось разобраться в том, какие же патологии со стороны здоровья будущего малыша могут привести к развитию у него еще и гипоксии. К подобным провоцирующим факторам относятся:

• Гемолитическая болезнь плода

Подобным термином врачи обозначают то состояние, которое развивается у плода, если его группа крови и группа крови его мамы несовместимы. Гипоксия в подобных случаях развивается примерно в 70%.

• Внутриутробное инфицирование, пороки развития малыша

Существует огромное количество самых разнообразных инфекций, которые могут инфицировать малыша, а впоследствии послужить причиной развития гипоксии плода. В том случае, если у малыша имеются те или иные пороки развития, риск развития гипоксии плода также повышается в разы.

Чем чревата гипоксия плода?

Ну, вот мы и разобрались, что же именно может спровоцировать развитие у крохи гипоксии. Настал черед выяснить, чем чревата гипоксия плода для малыша. Так ли уж страшен черт, как его малюют? Быть может, тут и волноваться совершенно не о чем, не то, что бить тревогу?

Но, увы, врачи говорят об обратном – недостаток кислорода весьма пагубен для любого живого организма. А уж тем более для новой зарождающейся жизни – для вашего крохи. Из-за гипоксии страдают все без исключения жизненно важные системы малыша, нарушаются обменные процессы.

Степень и тяжесть этих нарушений напрямую зависит от двух факторов: степень гипоксии и срок беременности. На различных сроках беременности организм крохи реагирует на гипоксию по-разному. Если гипоксия начала развиваться на ранних сроках беременности, она неизбежно повлечет за собой аномалии развития внутренних органов и систем плода, к отставанию эмбриона в развитии.

На поздних же сроках беременности гипоксия чревата существенной задержкой роста плода, а также значительному поражению его центральной нервной системы. Порой последствия подобной гипоксии дает о себе знать на протяжении всей жизни человека. Да и адаптационные возможности новорожденного ребенка, которые в утробе страдал от нехватки кислорода, также значительно хуже. И в результате малыш, появившись на свет, гораздо хуже адаптируется к пока что еще новой для него окружающей среде.

Как уже говорилось выше, очень многое зависит и от степени самой гипоксии. В том случае, если она незначительно, детскому организму удается справиться с ней без особых для себя последствий. А вот в том случае, если гипоксия сильная, перспективы, к сожалению, не столь радостные.

У ребенка очень быстро появляется ишемия – участки ткани, испытывающие сильный дефицит кровотока. Если гипоксия на данной стадии не будет устранена, разобьется самый настоящий некроз – отмирание тканей. Сами понимаете, что бесследно подобные нарушения не могут пройти. Все зависит от того, в каких именно органах и системах развились подобные участки некроза. Патологии могут быть самыми различными – от небольших функциональных расстройств, которые устраняются достаточно легко, до тяжелых психических нарушений.

Диагностика гипоксии плода

Если будущая мама с должным вниманием относится к своему состоянию, она может и сама заметить первые тревожные симптомы. Достаточно просто понаблюдать за тем, как ваш малыш шевелится. Как правило, в самом начале развития гипоксии малыш ведет себя весьма беспокойно – его шевеления усиливаются и учащаются.

Если мама вовремя не забьет тревогу, гипоксия будет продолжать прогрессировать, и движения крохи станут значительно более вялыми и редкими. Очень многие будущие мамы опасаются обращаться к врачу, полагая, что зря только его потревожат или из страха быть высмеянными. Однако не стоит этого бояться – практически во всех случаях врач только похвалит вас за подобную внимательность и проведет все необходимые исследования. Ну а в худшем? Лучше уж прослыть излишне впечатлительной «беременяшкой», чем пропустить действительно серьезную опасность, угрожающую здоровью, а порой и жизни вашего крохи. Ведь гипоксия плода симптомы имеет весьма расплывчатые.

Первое, что должен сделать ваш врач – гинеколог – это назначить допплерометрию и кардиотокографию. Кардиотокография (КТГ) на сегодняшний день остается самым лучшим методом оценить состояние плода во время беременности. Специальный прибор оценивает частоту и силу сердечных сокращений ребенка, а также его двигательную активность. Подобное исследование, как правило, назначается на сроке беременности от 28 недель. И в родах это также один из самых эффективных способов контроля за состоянием и самочувствием малыша.

Еще один не менее любимый врачами, да и весьма эффективный метод исследования – это допплерометрия. Во время этого исследования врачи имеют возможность оценить правильность и скорость кровотока в сосудах, как плаценты, так и пуповины. Этот способ позволяет исключить возможную патологию строения этих сосудов, как причину развития гипоксии.

Лечение гипоксии

В том случае, если у врача появятся основания полагать, что имеет место серьезная гипоксия плода, будущую маму как можно быстрее госпитализируют в больницу. И отказываться от госпитализации нельзя ни в коем случае – в условиях стационара врачи не только намного быстрее диагностируют причину, провоцирующую гипоксию у малыша, но и сразу же окажут всю необходимую помощь. А ведь чем быстрее будет устранена причина гипоксии, тем меньше вероятность развития какого – либо осложнения.

Кроме того, для беременной женщины, у которой диагностирована внутриутробная гипоксия плода, крайне важно соблюдать полный покой. А ведь вряд ли у вас это получится дома, не так ли? Уборка, готовка, а если в семье есть и старший ребенок? О покое женщина может только мечтать.

В больнице женщине обеспечат не только полный покой, но и примут все меры, направленные на то, чтобы улучшить поступление кислорода к крохе, а также нормализовать его обменные процессы. Подобная терапия всегда должна быть строго комплексной, в том числе и медикаментозной.

В том случае, если, несмотря на все усилия врачей, нормализовать состояние крохи не удалось, а срок беременности – боле 28 недель, может быть принято решение о проведении экстренного кесарева сечения. Конечно же, услышав о таком решении врача, будущая мама очень сильно пугается. Однако помните о том, что врачи прибегают к кесареву сечению в подобной ситуации в исключительных случаях, когда помочь малышу иначе нельзя. И риск без операции для ребенка гораздо выше, чем после его появления на свет. Ведь вы уже знаете, какие гипоксия плода последствия может повлечь за собой.

У ребенка очень быстро появляется ишемия – участки ткани, испытывающие сильный дефицит кровотока. Если гипоксия на данной стадии не будет устранена, разобьется самый настоящий некроз – отмирание тканей. Сами понимаете, что бесследно подобные нарушения не могут пройти. Все зависит от того, в каких именно органах и системах развились подобные участки некроза. Патологии могут быть самыми различными – от небольших функциональных расстройств, которые устраняются достаточно легко, до тяжелых психических нарушений.

Опасность гипоксии для здоровья будущего ребенка

Что такое гипоксия плода?

Случается, что во время беременности и родов ткани и органы плода снабжаются кислородом недостаточно. Эта патология может развиться постепенно, либо проявиться внезапно. Так разделяют хроническую и острую гипоксию плода — состояние, чаще характерное для родов, когда нормальное течение процесса нарушается.

Патология может возникнуть и на ранних сроках беременности, и на более поздних. Независимо от времени проявления подобного состояния последствия кислородной недостаточности всегда неблагоприятны для будущего ребенка. Возникшая на ранних сроках внутриутробная гипоксия плода может привести к аномалиям развития.

Проявление гипоксии на более поздних сроках замедляет рост плода, может стать причиной нарушений центральной нервной системы и, в дальнейшем, проявиться в значительном ухудшении адаптационных возможностей ребенка.

Следует помнить, что незначительная, кратковременная гипоксия, скорее всего, не скажется негативно на здоровье будущего малыша. Но длительное или тяжелое кислородное голодание может привести к необратимым последствиям.

Чтобы не допустить развития патологии, следует знать о причинах возникновения гипоксии, признаках нарушения, методах профилактики подобного состояния.

Причины проявления гипоксии

Кислородное голодание проявляется вследствие протекания неблагополучных процессов в организме беременной женщины или плода. Существует достаточное количество факторов, способствующих развитию гипоксии. Прежде всего, это различные заболевания будущей матери (например, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, интоксикация, анемия и др.), а также сбои в нормальном функционировании плацентарного кровотока, например, вследствие гестоза, перенашивания, патологий пуповины и плаценты. Заболевания плода, например, такие как анемия, пороки развития, тоже могут стать причиной возникновения гипоксии.

О механизмах развития патологии известно немало: к гипоксии приводят нарушения снабжения матки кислородом и обменных процессов плаценты, дефицит гемоглобина, проявления сердечно-сосудистой недостаточности.

Некоторые врачи, рассуждая о возникновении гипоксии плода, находят причины в генетических проблемах. Но, чаще всего, проявление подобной патологии все же носит не наследственный, а приобретенный характер.

К гипоксии могут привести некоторые заболевания будущей матери, которые она перенесла незадолго до беременности либо в течение периода вынашивания ребенка.

Среди подобных заболеваний можно выделить:

• интоксикацию организма вследствие отравлений, токсикоза, вредных условий труда или функциональных нарушений в работе почек;
• заболевания или патологию развития легких;
• сердечную недостаточность;
• анемию;
• сахарный диабет.

Также к патологическому состоянию могут привести некоторые осложнения во время беременности:

• многоводие (увеличенное количество околоплодных вод);
• токсикоз на последних месяцах беременности — гестоз;
• предлежание плода в тазовом положении;
• многоплодная беременность;
• сбои в работе плаценты или маточно-плацентарного кровотока.

Иногда гипоксия проявляется вследствии инфицирования плода, врожденных пороков развития, возникновения анемии, либо несовместимости крови матери и ребенка (гемолитическая болезнь).

Острая гипоксия может стать следствием преждевременной отслойки плаценты, разрывов матки, чаще на последних сроках беременности, или же аномального течения родов (затяжной или стремительный процесс), неосторожного сдавливания головки плода роженицей, выпадения или прижатия пуповины.

Важно не пропустить первые признаки внутриутробной гипоксии плода. Ведь, в большинстве случаев, вовремя принятые меры позволяют избежать негативных последствий, которые неизменно проявятся при длительном кислородном голодании.

Первый и основной признак острой гипоксии — нарушение работы сердца плода, которое характеризуется неровным сердцебиением (аритмией), учащением или замедлением сердечных сокращений, глухостью тонов.

В норме до момента рождения биение сердца ребенка довольно частое — 110-160 ударов в минуту. Более интенсивное сердцебиение (свыше 160 ударов) и замедленное (ниже 80 ударов в минуту) можно считать симптомами гипоксии.

Другой признак, который в ряде случаев, может косвенно подсказать беременной о наличии проблем у будущего ребенка — изменение привычной двигательной активности плода. При легком кислородном голодании его поведение становится беспокойным, шевеления становятся более частыми и сильными. Если состояние будущего ребенка не улучшается и гипоксия прогрессирует, движения плода становятся более слабыми. Считается, что при нормальном течении беременности, женщина должна ощущать шевеления плода не менее 3 раз в течение одного часа. Впрочем, прежде чем делать поспешные выводы о возникновении гипоксии и звонить врачу, стоит самостоятельно понаблюдать за движениями будущего ребенка на протяжении нескольких часов.

В распоряжении современной медицины немало методов исследований, которые с той или иной точностью позволяют подтвердить или опровергнуть наличие кислородной недостаточности, определить степень опасности для плода. Среди используемых методов можно выделить наиболее точные и информативные КТГ (кардиотахографию), фонокардиографию, допплерометрию, исследование околоплодных вод (амниоскопию).

Также широко используются возможности ультразвукового сканирования, благодаря которому удается выявить совершаемые плодом неровные дыхательные движения, характерные для гипоксии.

При грамотном ведении родов врачи наблюдают за самочувствием плода с помощью кардиомониторного наблюдения. Есть и другие признаки, по которым можно судить о неблагополучии ребенка, появляющегося на свет. Одним из признаков острого кислородного голодания являются зеленые воды, окрашенные меконием.

Последствия для ребенка

Последствия гипоксии плода, возникшей во время беременности, могут быть различными: в ряде случаев, дефицит кислорода не сказывается на здоровье будущего ребенка, но куда чаще, все же приводит к тяжелым последствиям.

Недопустимо считать, что гипоксия не требует внимания, и улучшение неблагополучного состояния наступит само собой! Чем более продолжительно и интенсивно кислородное голодание, тем сильнее изменения, протекающие в организме будущего ребенка.

Недостаток кислорода приводит к серьезным нарушениям работы систем кровообращения и микроциркуляции. Вследствие хронической внутриутробной гипоксии у плода происходит сгущение крови, развивается отек тканей, а повышенная проницаемость сосудов приводит к кровоизлияниям. Под воздействием кислородной недостаточности, в организме еще не родившегося ребенка нарушается баланс электролитов, в тканях скапливаются продукты окисления органических кислот, что приводит к внутриклеточным отекам. Все эти изменения расстраивают работу важнейших органов, что может стать причиной гибели плода или серьезной асфиксии новорожденного.

Проявления гипоксии в первом триместре беременности могут явиться причиной нарушений развития головного мозга у плода.

Профилактика

Профилактика гипоксии плода заключается в регулярном врачебном наблюдении женщины на протяжении всей беременности. Своевременно проведенная диагностика и вовремя начатое лечение имеют большое значение для здоровья ребенка. Выявление осложнений беременности, контроль состояния плода — задачи врача. Будущей матери следует вести правильный образ жизни, отказаться от вредной или опасной работы, стараться избегать волнений.

Профилактика гипоксии плода во время родов, в первую очередь, зависит от грамотных действий врача: правильного выбора метода родоразрешения, постоянного наблюдения за состоянием женщины и ребенка, быстрой реакции на возникающие осложнения.

Роженице стоит заранее освоить специальную дыхательную технику и в нужный момент применить полученные навыки на практике. Контроль собственного дыхания помогает женщине получать достаточное количество кислорода в схватках, что положительно сказывается на состоянии ребенка, готового появиться на свет.

Методы лечения гипоксии плода

В лечении хронической гипоксии плода важны знания и опыт врача, а также правильный настрой и дисциплина будущей матери. Одного приема назначенных лекарств, как правило, недостаточно. Часто женщине приходится на время беременности пересмотреть собственный образ жизни, сделав выбор в пользу спокойного отдыха. Иногда для здоровья малыша нужно принять постельный режим, который помогает улучшить кровоснабжение матки.

Часто при подозрении на гипоксию врач принимает решение о госпитализации беременной для более детального изучения состояния плода, выявления предпосылок проявления патологии.

Лечение гипоксии плода начинают с поиска причины — заболевания, которое привело к развитию кислородной недостаточности. Одновременно проводят терапию, направленную на нормализацию обменных процессов и улучшение снабжения будущего ребенка кислородом.

В лекарственной терапии назначают препараты, снижающие активность матки (Папаверин, Но-шпа, Гинипрал).

Также проводят лечение, целью которого является снижение вязкости крови. Если терапия проходит успешно, у беременной уменьшается вероятность образования тромбов, в мелких сосудах восстанавливается кровоток. Для этих целей назначают препарат Курантил.

При хронической гипоксии плода необходимо улучшить обмен веществ (помогает витамин Е, раствор глюкозы и др.) и проницаемость клеток (Эссенциале-Форте и пр.)

В случае если комплексная терапия не приносит должного эффекта и состояние плода ухудшается, при этом срок беременности превышает 28 недель, решают вопрос об экстренных родах путем проведения кесарева сечения.

Острая гипоксия — прямое показание к срочной госпитализации. Во время транспортировки врачи проводят комплекс мероприятий, направленных на поддержание стабильного состояния плода.

Гипоксия может быть опасна для здоровья и жизни будущего ребенка. На протяжении всей беременности женщина должна пристально следить за собственным состоянием здоровья и регулярно посещать врача акушера-гинеколога. Следует внимательно отнестись к выбору грамотного специалиста, знания и опыт которого помогут предотвратить нежелательные последствия при возникновении патологии.

По возможности, беременной женщине стоит избегать стрессовых ситуаций. Сильные волнения не лучшим образом сказываются на состоянии здоровья будущей матери, оказывают влияние на развитие плода.

Спокойствие, внимание к себе и позитивный настрой помогут справиться с проявлениями гипоксии во время беременности и родить здорового малыша.

Предлагаем к просмотру видео

По возможности, беременной женщине стоит избегать стрессовых ситуаций. Сильные волнения не лучшим образом сказываются на состоянии здоровья будущей матери, оказывают влияние на развитие плода.