Ларинготрахеит Симптомы И Лечение У Детей Комаровский

Содержание

Доктор Комаровский о ларингите

Нередко родителям приходится слышать от педиатров диагноз «ларингит». Однако практика показывает, что далеко не каждая мама представляет себе, что это такое на самом деле и почему этот недуг случается. А ведь от этого напрямую зависит правильный подход к лечению. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что представляет собой заболевание и как с ним бороться.

О заболевании

Ларингит в 99% случаев — заболевание вирусное. Чужеродные агенты, проникая через носоглотку, продвигаются по ней дальше и «оседают» в гортани, вызывая воспалительный процесс слизистых оболочек этого органа дыхания. Часто можно слышать, что это простудное заболевание. Это не совсем так, говорит Комаровский. Развитию ларингита действительно способствует переохлаждение, но одни только низкие температуры не могут вызвать воспаление гортани. Обязательно должен быть вирус.

Если вирус проник в организм, то ему будет «помогать» не только общее переохлаждение, но и загрязненный воздух, которым дышит ребенок, дыхание ртом (если, к примеру, у малыша заложен нос), а также перенапряжение гортани и голосовых связок (если ребенок кричал, шумел, слишком громко разговаривал и т. д.).

Иногда вирус не останавливается лишь на поражении гортани и при репликации распространяется на часть трахеи. Тогда врачи говорят о таком недуге, как ларинготрахеит.

Распознать оба заболевания в домашних условиях проще, чем ряд других болезней органов дыхания, так как у ларингита и ларинготрахеита есть характерные симптомы, которые не спутать ни с чем. Это, например, сухой лающий кашель. Комаровский объясняет это воспалением в области голосовых связок, которое не дает им полностью открываться. Кашель приобретает грубый характер, часто ребенку с ларингитом свойственна осиплость голоса (вплоть до полной невозможности говорить).

А теперь о детском ларингите или крупе нам и расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Воспаление может быть настолько сильным, что просвет гортани существенно уменьшается в размерах. Это приводит к затруднению дыхания. Такое явление в медицинской литературе получило название «стеноз». Ларингит, которой сопровождается затруднением дыхания, синюшностью кожных покровов, общим кислородным голоданием, называется стенозирующим. На фоне инфекционного заболевания (чаще всего это ОРВИ) такой недуг может квалифицироваться как круп.

Родителям не стоит удивляться, что разные специалисты напишут малышу в медицинской карте различные диагнозы. Один укажет, что у крохи ларингит, другой напишет, что у него круп. Правы будут оба врача. Это по сути одно и то же заболевание, только выраженное в разной степени тяжести.

Ларингит, как и большинство других человеческих болезней, может быть острым и хроническим. Первый развивается на фоне ОРВИ, второй — при отсутствии необходимой терапии или неправильном лечении острой формы недуга. Самым опасным считается стенозирующий ларингит, при котором в случае отсутствия квалифицированной медицинской помощи может произойти остановка дыхания, летальная для ребенка.

По своей форме ларингит бывает разлитым (захватывающим всю слизистую оболочку гортани) и локализованным. В последнем случае воспаляется один из отделов гортани (надгортанник, голосовые складки).

Круп у ребенка может быть ложным, и о том как лечить детский круп расскажет доктор Комаровский.

При ларингите состояние ребенка будет ухудшаться постепенно. Температура может подняться только через сутки или двое после появления лающего кашля. Сильного жара при этом заболевании не бывает, температура держится в районе 37,0-37,7. Еще через сутки или двое сухой кашель начнет становиться продуктивным, мокрота станет постепенно отходить. Если аккуратно соблюдать все назначения врача, средняя продолжительность болезни — около недели (чаще всего — 7-10 дней).

Лечение ларингита должно быть направлено на устранение причин, вызвавших воспаление гортани. В противном случае первопричина останется, симптомы временно исчезнут, и это — прямой путь к хронической форме недуга. Евгений Комаровский напоминает, что это заболевание — вирусное, а потому лечить его антибиотиками — настоящее родительское преступление. Противомикробные препараты не могут оказывать никакого воздействия на вирусные агенты.

О том, когда и в каком случае нужны антибиотики доктор Комаровский расскажет в следующем видео, в каких случаях применение противомикробных препаратов допустимо.

Часто педиатры назначают детям с ларингитом и ларинготрахеитом противовирусные препараты (свечи «Виферон», «Кипферон», препараты иммуноглобулина). Комаровский не видит в них никакого смысла, поскольку клинически эффективность противовирусных средств на сегодняшний день не доказана, и такие назначения — только мера, на которую врач идет для «очистки собственной совести». Ведь мало кто из родителей способен спокойно отнестись к тому, что педиатр назначает ребенку. свежий воздух и теплый чай!

Гомеопатические средства противовирусного действия никакого вреда детям не причинят, говорит Евгений Комаровский, однако и никакой пользы от них ждать не стоит. Заряженной водой с частицами глюкозы вылечиться могут только те люди, которые искренне и безусловно верят в возможность такого исцеления, поскольку именно в этих ситуациях срабатывает эффект плацебо.

Если температура повышается выше 38,0 (что при ларингите бывает не очень часто, но все-таки может произойти), то Евгений Комаровский рекомендует родителям дать ребенку «Парацетамол» или «Ибупрофен». Другие жаропонижающие средства использовать не стоит.

Главный фактор, способствующий скорейшему излечению от ларингита и ларинготрахеита, — покой. Ребенку в течение 5-6 дней не стоит разговаривать, петь, кричать, следует воздержаться от активных игр, шумных компаний. Из рациона малыша нужно исключить все продукты, которые способны вызвать дополнительное раздражение и без того воспаленной гортани. Речь идет о специях, приправах, кислых ягодах и фруктах, холодных напитках и мороженом, маринадах и консервах, острых и слишком сладких продуктах.

Если у ребенка хронический ларингит, то ему на достаточно длительный срок придется стать постоянным гостем в кабинете ЛОР-врача. Таким детям прописывают курсовую терапию физиопроцедур, медикаменты и растворы для орошения гортани. В особо сложных случаях может даже быть назначена хирургическая операция. К счастью, такая необходимость возникает чрезвычайно редко — в одном случае на несколько сотен тысяч больных ларингитом детей.

Когда вызывать «Скорую помощь»?

Ответ на этот вопрос прост: при стенозирующем ларингите. Если у ребенка появились трудности с дыханием, следует вызвать «неотложку». В группе риска обычно дети от 6 до 8 лет, именно у них чаще всего развивается круп. Такая форма заболевания свойственна детям, страдающим экссудативным диатезом. Приступы затрудненного дыхания чаще всего случаются среди ночи и сопровождаются сильным потоотделением, удушающим лающим кашлем, бледностью. Ребенку трудно сделать вдох. Обычно приступ длится от 20 до 30 минут.

Дожидаться второго не надо: это слишком опасно. Уже после первого следует как можно скорее доставить малыша в лечебное учреждение.

  • По мнению Евгения Комаровского, благоприятные условия для скорейшего выздоровления — это максимум свежего воздуха и обильное питье, которое не позволит слизистым оболочкам пересыхать, а мокроте — загустевать и застаиваться. С этой же благой целью в доме, где находится заболевший, нужно следить за температурой и влажностью воздуха. Температура не должна быть выше 20 градусов, а влажность воздуха желательно поддерживать на уровне 50-70%.
  • Если нет специального прибора-увлажнителя, который достаточно включить и выставить нужные параметры, то можно развесить по дому влажные полотенца, поставить тазики с водой.
  • Ингаляции, о пользе которых при ларингите немало написано на просторах интернета, Комаровский рекомендует делать только после консультации с врачом. Во многих случаях ингаляции при этом заболевании противопоказаны. Если лечащий врач не против таких процедур, то следует помнить, что при температуре ингаляции не делают, а для лечения ларингита родителям следует использовать исключительно паровые ингаляторы.
  • Полоскания горла осуществлять можно, но следует помнить, что слишком частые вибрационные движения, которые неизбежны при полоскании, могут дополнительно травмировать гортань. Комаровский советует соблюдать меру.
  • Согревающие компрессы на горло при ларингите не должны быть спиртовыми, предостерегает Евгений Комаровский. Лучше всего — сухое тепло, которого можно добиться, просто повязав на шею шерстяной шарф.
  • Режим активности ребенка при лечении ларингита должен быть таким: начало заболевания — полный покой, заключительная стадия болезни, когда начнется мокрый кашель с отделением мокроты — больше прогулок и движения. При застое мокроты можно делать ребенку вибрационный массаж. Для этого малыша следует положить взрослому на колени так, чтобы его голова и плечи были на уровень ниже попы и ног. Кончиками пальцев аккуратно простукивают область бронхов, а потом просят ребенка принять вертикальное положение и покашлять. Этот прием можно повторять до 5-7 раз в течение одного сеанса.
  • Профилактика ларингита заключается в своевременном и правильном лечении воспалительных процессов в пазухах носа, в ухе. Важно научить ребенка говорить тихо, не кричать, ведь правильный голосовой режим защитит нежную слизистую оболочку гортани от травмирования. В период сезонного роста заболеваемости гриппом и ОРВИ следует воздерживаться от посещения мест массового скопления людей, чаще гулять, меньше возить ребенка на общественном транспорте и не брать его с собой в супермаркеты и на рынки. Систематическое закаливание и занятия спортом также существенно снижают риск заболеть ларингитом (даже если ребенок «подхватил» вирусную инфекцию).
Рекомендуем прочесть:  Беременность 38 недель и 4 дня

  • Ларингит
  • Доктор Комаровский
  • У грудничков
  • Кашель
  • Антибиотики
  • Психосоматика

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

О том, когда и в каком случае нужны антибиотики доктор Комаровский расскажет в следующем видео, в каких случаях применение противомикробных препаратов допустимо.

Ларинготрахеит у детей – лечение

Острый ларинготрахеит или стенозирующий ларинготрахеит у детей является, как правило, последствием перенесенного ОРВИ или гриппа, или же непосредственно проявлением данных заболеваний. Эту болезнь еще называют ложным крупом, поскольку его симптомы напоминают истинный круп, возникающий при дифтерии. Отличие состоит в том, что ложный круп развивается внезапно, как правило, в вечернее, а чаще в ночное время. Также для ларинготрахеита характерна сезонность заболевания – в основном в холодное время года. Заболевают в основном дети с шестимесячного возраста. На 2-3 года приходится пик заболевания, реже болеют дети 8-10 лет. Различают четыре степени тяжести протекания болезни.

Причины ларинготрахеита у детей

Причиной ларинготрахеита у детей младшего возраста является особенность строения гортани. Ткани, выстилающие гортань, имеют рыхлую структуру, склонную к отеку. Сама голосовая щель у ребенка намного уже, чем у взрослого. И поэтому при остром вирусном заболевании, когда активно вырабатывается слизь в большом количестве, легко может начаться отек гортани и верхних отделов дыхательных путей. Это в свою очередь приводит к резкому уменьшению просвета голосовой щели, вплоть до полной асфиксии.

Симптомами ларинготрахеита у детей могут служить:

  • внезапный приступ «лающего» кашля, возникший в ночное время, который может длиться до получаса;
  • изменение тембра голоса, вплоть до полной его потери, сопровождаемое свистом дыхание;
  • посинение носогубного треугольника и ногтей;
  • состояние беспокойства, паники, удушье.

При первых признаках заболевания, которыми являются любые изменения в голосе, родители должны быть настороже. Особенно если такой приступ у ребенка уже был. Ведь острый ларинготрахеит у детей имеет тенденцию к периодическому повторению.

Также ларинготрахеит у детей, особенно до семи лет, может быть аллергическим. Распознать его достаточно сложно без врачебной помощи. Родители склонны считать причиной инфекцию или переохлаждение ребенка, не подозревая, что так может проявляться аллергия.

Аллергический ларинготрахеит у детей может протекать как на фоне простуды, так и возникнуть на пустом месте, когда кажется, что ребенок абсолютно здоров. Симптомы при аллергическом стенозе те же, что и при обычном. Вот только если у ребенка первых лет жизни такие эпизоды повторяются чаще, чем один – два раза в год, стоит задуматься – а не аллергия ли всему виной.

Как лечить ларинготрахеит у детей?

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Обязательно нужно вызвать врача, а в ночное время – бригаду скорой помощи.

Скорее всего, они предложат вам лечь в стационар, особенно если ребенок совсем маленький. Не нужно отказываться, ведь состояние ребенка может ухудшиться в любой момент и любое промедление очень опасно, что чревато необратимыми последствиями. А в стационаре ему смогут оказать помощь незамедлительно, вплоть до реанимационных мероприятий с принудительной вентиляцией легких.

Как при аллергическом, так и при стенозирующем ларинготрахеите у детей лечение проводят с назначением гормональной терапии, приемом спазмолитиков, антибиотиков, теплого щелочного питья и ингаляцией.

Для того, чтобы облегчить состояние больного малыша, необходимо создать правильные условия. Воздух в помещении должен быль влажным и прохладным. Необходим полный голосовой покой – малыш не должен говорить даже шепотом, ведь это напрягает голосовой аппарат. Для этого ребенка постоянно нужно отвлекать спокойными играми, чтением.

Если начался приступ, ребенка нужно отнести, например, в ванную комнату, включить горячую воду и напустить как можно больше пара. Также можно осторожно подержать над кастрюлькой с кипящей водой, куда добавить пищевой соды. Еще рекомендуется надавить на корень языка ложкой и вызвать рвоту, чтобы расслабить мышцы, после чего дать теплое щелочное питье.

Главное при начавшемся приступе – успокоить ребенка, чтобы не усугубить ситуацию. Спокойствие родителей и уверенность в своих силах играет немаловажную роль.

Симптомами ларинготрахеита у детей могут служить:

Рекомендации доктора Комаровского по лечению ларинготрахеита у детей

При одновременном поражении вирусной (бактериальной) инфекцией областей гортани и трахеи, у детей начинается острый ларинготрахеит, который впоследствии может приобрести хроническое течение. Чтобы легче было отличить заболевание от обычного ОРВИ, необходимо обратить внимание на следующие симптомы, так называемого стенозирующего ларинготрахеита: изменение звучания и охриплость голоса, затрудненного процесса дыхания, а также проявления лающего резкого кашля.

Доктор Комаровский Е.О. в монографиях и книгах о лечении детей неоднократно напоминает об опасности последствий, что образует ларинготрахеит, и советует немедленно вызывать врача ребенку, если проявились такие симптомы.

Кроме того, он советует коллегам врачам проводить комплексное разностороннее лечение, включающее средства иммуномоделирующей и симптоматической терапии, а при наличии бактериального заражения прописывать антибиотики через небулайзер. Большое значение Комаровский придает режимам питания, прогулок, личной гигиене ребенка и созданию неблагоприятной для вирусов и бактерий окружающей среды: чистому влажному воздуху в помещении, увеличению потребления воды, а также физиотерапевтическим процедурам. Какое лечение ребенка, по мнению популярного у всех мам территории бывшего СССР доктора, является самым эффективным?

Что говорит Комаровский о ларинготрахеите

У детей младшего возраста (от 3 месяцев и лет до 6) на 3–4 сутки от начала ОРВИ, симптомы могут быть такими. Обычно среди ночи ребенок может проснуться от боли в горле, лающего не проходящего кашля без мокроты, затрудненного свистящего хриплого дыхания. Это свидетельствует об отечности гортани, сужении узкой щели голосовых связок вследствие развития острого воспалительного процесса из-за заражения вирусами, бактериями либо аллергии. Как отмечает Комаровский, ларинготрахеит образуется по следующим причинам:

  1. Снижение иммунной защиты.
  2. Заражение ребенка вирусами: парагриппа (тип 1), гриппа (А), энтеровирусами, корь, риновирусом, аденовирусом.
  3. Инфицирование бактериями: стрептококками, золотистым стафилококком, другими
  4. Аллергическая реактивность организма при проникновении в гортань пыльцы злаков, цветов, домашней либо библиотечной пыли, других аллергенов.
  5. Проживание детей в непроветриваемых помещениях с резкими запахами краски, бытовой химии, табачного, печного дыма.

Причиной, вызывающей ларинготрахеит бывает бесконтрольное использование лекарственных аэрозолей, поэтому Комаровский постоянно рассказывает о недопустимости самолечения медицинскими препаратами при ОРВИ, ОРЗ, других заболеваниях.

Четкую грань между многочисленными болезнями, возникающими на фоне переохлаждения, простуды установить невозможно, поэтому признаки ларинготрахеита у детей нужно знать каждой маме.

Советы доктора Комаровского по обнаружению симптомов ларинготрахеита у детей

В зависимости от этиологии болезни, а также иммунитета ребенка, развитие, течение, лечение ее может иметь множество различий. Но ларинготрахеит всегда имеет общие симптомы:

  1. Проявления лающего (как у тюленя) кашля, или звучание его напоминает карканье вороны.
  2. Осиплость, охриплость голосового звучания либо потеря способности громко разговаривать.
  3. Одышка, затрудненность вдоха у детей.

Если ларинготрахеит возник при бактериальном (вирусном) заражении, он сопровождается насморком с гнойными вкраплениями, температурой выше нормы, першением, ощущением инородного тела, болью в горле.

Выраженность признаков находится в прямой зависимости от нарастания сужения горлового просвета голосовых связок. Недопустимо дожидаться ухудшения состояния ребенка, требуется немедленное лечение, поскольку ларингоспазмы могут начаться в любое короткое время.

Когда нужно срочно вызвать неотложку

Что рекомендует Комаровский: даже если, по вашему мнению, у ребенка незначительная простуда, внимательно следите его поведением. Немедленно отвезите малыша к врачу, если проявляются следующие симптомы:

  • синеет или сильно бледнеет окружающая кожа в области губ, а также приногтевые фаланги на руках;
  • в покое во время разговора развивается резкая охриплость;
  • шумные, слышимые издалека, вдох, выдох;
  • тахикардия, паника;
  • при вдохе у ребенка раздуваются крылья носа, а межреберные мышцы втягиваются внутрь;
  • ребенок заходится лающим, затем грубым кашлем.

Все это симптомы, характеризующие приближение приступа ларингоспазма, при котором может возникнуть удушье вследствие полного либо частичного смыкания дыхательного гортанного просвета.

Комаровский Е.О. часто напоминает, что нельзя отказываться от больничного режима, если педиатр рекомендует лечение в стационаре. Стеноз (обширная отечность слизистой) вследствие крупозного воспалительного процесса может развиться в области трахеи, голосовых связок стремительно, вызвать асфиксию.

Важным условием, как считает Комаровский, максимальное повышение в комнате ребенка с диагнозом ларинготрахеит уровня влажности. Это необходимо для скорейшего снижения излишней раздражительности слизистых горла.

Если в доме есть паровой увлажнитель, включите его в другом конце помещения на несколько минут, чтобы не допустить развития стеноза. При отсутствии прибора, нужно повсюду расставить емкости с теплой водой.

Рекомендуем прочесть:  Температура 37 при беременности на 5 неделе беременности

Кроме того, ребенку необходим приток свежего воздуха, но не морозного, а нормальной температуры, поэтому зимой откройте настежь межкомнатные двери, а форточку – только в противоположном конце квартиры. Рекомендуемая температура в помещении от 18 до 20 градусов.

Если есть симптомы ларинготрахеита, попросите ребенка сохранять полное молчание, поскольку шептание обусловливает еще большую напряженность связок.

Подавайте малышу больше теплого питья, не раздражающего гортань.

Помочь ребенку можно теплой (38 градусов) ножной ванночкой, при которой кровь отливает от гортани вниз, к стопам.

До приезда врача не давайте малышу никаких таблеток, препараты могут исказить картину заболевания.

Чем лечить ларинготрахеит

По необходимости доктор назначит лечение одним, или следующими лекарственными средствами:

  • При вирусной природе ларинготрахеита назначаются противовирусные лекарства, к примеру, Виферон, Гриппферон, способствующие укреплению иммунитета.
  • Ларинготрахеит у детей при бактериальной этиологии лечат антибиотиками пенициллиновой группы (к примеру, Аугментин) либо макролидов (Суммамед). Самостоятельное применение недопустимо.
  • Чтобы снизить отечность и воспаление слизистых врачи назначают лечение антигистаминными препаратами Зодак либо Зиртек.
  • Для облегчения кашля, противодействия образования удушья, применяются ингаляции с Беродуалом через небулайзер.
  • Отхаркивающие средства при стенозирующем ларинготрахеите у детей Комаровский принимать не рекомендует.

Максимальный противовоспалительный эффект наблюдается при небулазерной терапии с использованием суспензии Пульмикорта или препарат Дексаметазон.

Доктор Комаровский отмечает положительность проведения ингаляций при ларинготрахеите с помощью щелочных растворов. К примеру, лечение минеральными водами Ессентуки, Боржоми, а также физраствора, но только при использовании компрессорного небулайзера. Дышание горячим паром может ускорить отечность тканей, поскольку приток крови вызывает набухание слизистых.

Если ларинготрахеит начинается на фоне высокой (от 38,6 град) Комаровский допускает применение одной дозы жаропонижающего средства, пока не появится педиатр. Для детей это лечение сиропом Ибупрофена либо Парацетамола.

Другой совет известного доктора: обязательное освобождение полости носа от слизи процедурой промывания физраствором для облегчения носового дыхания.

Для предотвращения частых болезней ребенка, в том числе ларинготрахеита Комаровский советует соблюдать режим здорового образа жизни: полноценные питательные блюда, приготовленные из натуральных продуктов, закаливание, чистота в помещении, средняя влажность от 60% для здоровых малышей, до 70% — при болезни. Температурный режим квартиры 18–21 градус. Очень важным условием для здоровья малыша является ежедневная физическая активность на улице.

Важным условием, как считает Комаровский, максимальное повышение в комнате ребенка с диагнозом ларинготрахеит уровня влажности. Это необходимо для скорейшего снижения излишней раздражительности слизистых горла.

Ларинготрахеит — определение и лечение болезни

Ларинготрахеитом называют воспалительный процесс в гортани или верхних отделах трахеи, вызванный инфекцией и развивающийся, как правило, на фоне простудного заболевания. У больного может сильно измениться или пропасть голос, сильно болит или саднит горло.

Лечение ларинготрахеита включает в себя щадящий голосовой режим, ингаляции, мази и прочие средства, используемые при заболеваниях горла.

Как проявляется ларинготрахеит?

Симптомы начальных стадий заболевания неотличимы от простого першения и дискомфорта в горле, присутствующего почти при всякой простуде. Но вскоре ларинготрахеит проявляется как самостоятельная проблема.

У больного присутствуют следующие симптомы и жалобы:

  • саднит горло, ощущается неприятная щекотка, вызывающая кашель;
  • начинает меняться голос: больной сипит, начинает разговаривать грубым голосом или басом, долго не может прокашляться или не может разговаривать громко — вплоть до потери голоса;
  • резко подскакивает температура — даже если ранее она простуду не сопровождала;
  • появляются затруднения дыхания, сипение, шипение, становится трудно дышать, если рот не раскрыт широко;
  • начинает проявляться одышка, горло сильно сдавливает — вплоть до посинения;
  • постоянно присутствует лающий сухой кашель.

Подобные острые состояния у детей называют также ложным крупом, из-за схожести данных заболеваний по первичным симптомам. Ларинготрахеит развивается на фоне инфекционного простудного заболевания, у детей чаще всего наблюдается при осложнениях в течении ОРВИ.

Диагностика ларинготрахеита осуществляется терапевтом или лором во время осмотра гортани с помощью ларингоскопа и по общим признакам и жалобам больного.

Хроническая стадия или обострение — в чём разница?

Описанные выше симптомы, проявляющиеся даже при вялотекущей простуде, дают основания предположить развитие ларинготрахеита. Если вовремя не заметить заболевание или отложить принятие лечебных мер, возможно дальнейшее прогрессирование болезни и переход её в острую стадию.

Острая стадия болезни

Острый ларинготрахеит проявляется:

  1. в сильно затруднённом дыхании
  2. сипе
  3. повышенной температуре.

И у детей, и у взрослых, как правило проявляются участки посинения горла и наступают частые припадки сиплого сухого кашля.

Сопутствующими симптомами являются:

  • головные боли
  • усталость
  • общая слабость организма
  • больного бросает в пот
  • наступает бессонница — в основном тяжело бывает заснуть, естественно, из-за сильного кашля и температуры
  • пропадает аппетит и становится тяжело есть.

Ложный круп

  1. Малыш не проявляет интереса к игре или общению, у него испуганное выражение лица и проступает холодный пот.
  2. Ребёнок не может заснуть в горизонтальном положении, так как сразу заходится сильным кашлем, очень бледен и беспокоен.

При появлении этих симптомов вместе с другими признаками воспаления горла, следует немедленно проконсультироваться у врача. Если обострение пришлось на вечернее время — вызывать скорую, так как вскоре могут начаться спазмы дыхательных путей.

В острых стадиях лечение ларинготрахеита у детей осуществляется с помощью тех же средств, что и у взрослых: антибиотиками и прочими антивирусными и противовоспалительными препаратами.

Довели до хронической стадии?

Если ларинготрахеит не лечить отдельно от сопутствующих ему заболеваний, он может перейти в хроническую стадию. Она характеризуется:

  • быстрой утомляемостью голоса,
  • жалобами на хрипоту и
  • срывы голосовых связок.

Больной хроническим ларинготрахеитом:

  • сутра долго не может начать нормально разговаривать
  • перед произнесением речей ощущает физическую необходимость откашляться
  • легко теряет голос из-за перенапряжения
  • после длительного молчания, прежде чем что-либо произнести, обычно приходится прокашливаться.

Как лечится ларинготрахеит?

Обычно лечение включает в себя целый комплекс мер, направленный на организацию щадящего режима для голоса и, в то же время, меры по устранению первичного заболевания (простуды или другой инфекции), вызвавшего обострение ларинготрахеита.

Обычно используются следующие методы:

  1. Организация щадящего голосового режима: больной должен молчать или говорить очень тихим шёпотом, даже если ощущает в себе силы повысить голос. При речи нагрузка на горло увеличивается, а при обычном шептании она больше даже в 2-3 раза — в случае с ларинготрахеитом любое перенапряжение может иметь негативные последствия.
  2. Диета, исключающая употребление очень холодной или горячей, а также острой и солёной пищи — всего, что раздражает горло. Исключен приём алкогольных напитков.
  3. Применение щёлочно-масляных ингаляций: персиковое масло, дыхание минеральной водой.
  4. Принятие антигистаминных препаратов («Тавигил», «Телфаст», «Кларитин», «Зиртек»). Антибиотики принимаются только при наличии сопутствующих бактериальных заболеваний, если их нет — эти препараты употреблять не надо!

Как видим, у ларинготрахеита лечение достаточно простое, и если его проводить правильно, то голос восстановится уже за неделю или чуть больший срок.

Особенно внимательно и ответственно следует относится к его лечению у людей с профессиями, связанными с голосом: певцов, актёров, преподавателей, публичных людей.

Детский ларинготрахеит

Лечение ларинготрахеита у детей несколько отличается от процедур взрослых. Ребёнку необходимо постоянно давать тёплое питьё (чай, морс, компот из сухофруктов), держать ноги в тепле.

Лучше всего — попарить ноги при температуре 37-40 градусов и часто принимать тёплые ванны. Воздух должен быть тёплым и увлажнённым — лучше всего просто посидеть с малышом в наполненной паром ванной комнате. Помогают ингаляции с препаратом «Беродуалом», внутренне употребляют «Эреспал».

Если обострение серьёзное, может понадобиться врачебная помощь и инъекция антигистаминных препаратов.

У беременных

Особый режим требуется и при лечении ларинготрахеита у беременных женщин. Поскольку ларинготрахеит может привести к сильным осложнениям, вплоть до сердечной недостаточности и заболеваний лёгких, при беременности ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Во избежание лишнего химического воздействия на организм беременным назначают ингаляции и лечение народными средствами.

Использование народной медицины

Возможно лечение ларинготрахеита и народными средствами. Обычно используются препараты на травах, в том числе ингаляции с природными маслами (персик, роза, эвкалипт).

Часто для щадящего режима (если нет острой необходимости принимать антигистамины) прописывается «Бронхипрет» — лекарственный препарат с экстрактом зёрен тимьяна и листьев плюща, который выпускается в виде таблеток, капель или сиропа. Эффективен препарат «Эраконд».

Также важную роль играют травяные чаи, употребляемые во время лечения горла: рекомендуют использовать шалфей, ромашку и мяту.

Осложнения

Ларинготрахеит, несмотря на часто незаметное на фоне сопутствующих заболеваний течение, является достаточно опасным из-за возможных осложнений.

Если лечению ларинготрахеита не уделять достаточно внимания, вполне возможно перерастание всего комплекса факторов, его вызвавших, в воспаление лёгких. Не получившая лечение острая форма переходит в бактериальный трахеит, который сложно вылечить и который потом становится хроническим заболеванием.

Возможными осложнениями являются также сердечная и лёгочная недостаточность, стеноз гортанного хряща.

Подведем итог

Чтобы простуды не влекли за собой таких серьёзных заболеваний, как ларинготрахеит, необходимо вовремя озаботиться мерами по укреплению иммунитета: принятию витаминов, закаливанию, физическим нагрузкам, здоровому питанию и правильному режиму дня. Народные рецепты и методы могут вам в этом очень помочь.

Рекомендуем прочесть:  24 недели беременности рост и вес ребенка

И помните, что устранять надо причины заболевания, а не его симптомы.

Видеоприложение

В этом коротком видео доктор Комаровский рассказывает о том, как отличить круп от ларингита. Обязательно посмотрите:

Подобные острые состояния у детей называют также ложным крупом, из-за схожести данных заболеваний по первичным симптомам. Ларинготрахеит развивается на фоне инфекционного простудного заболевания, у детей чаще всего наблюдается при осложнениях в течении ОРВИ.

Ларинготрахеит у детей: лечение по Комаровскому

Воспалительный процесс, протекающий одновременно в гортани и смежном отделе трахеи, в медицинской практике носит название ларинготрахеит. Больше всего инфекционному заболеванию подвержены дети различных возрастов. Виной тому особенности строения дыхательной системы и несовершенство иммунитета маленького организма. Что мы знаем про лечение ларинготрахеита у детей по Комаровскому? Все самое важное об особенностях течения заболевания и правильном его лечении.

Основные причины

Ларинготрахеит крайне редко развивается как самостоятельное заболевание. Чаще всего поражение гортани и трахеи обусловлено прогрессированием острой вирусной инфекции. И в этом мнение доктора Комаровского с другими специалистами полностью сходится. Несколько реже, но все-таки встречается бактериальный ларинготрахеит. Правда, в этом случае зачастую речь идет о присоединении вторичной инфекции, а не о первопричине заболевания.

Если говорить в целом, то к основным причинам ларинготрахеита можно отнести:

  • острые вирусные инфекции, среди которых грипп, парагрипп, аденовирус, риновирус, энтеровирус и другие;
  • бактериальная микрофлора (возбудителем инфекции может становиться любой представитель патогенной микрофлорой, в том числе микоплазма);
  • воспалительные процессы на слизистой верхних отделов дыхательных путей, в том числе носоглотки (синусит, ринит, фарингит, тонзиллит);
  • хронические аллергические реакции.

Помимо этого, доктор Комаровский обращает внимание на неблагоприятные условия окружающей среды, которые могут выступать в роли провоцирующих факторов. Среди них:

  • сухой и жаркий воздух;
  • высокая концентрация пыли в помещении;
  • вдыхание табачного дыма;
  • контакт с химическими веществами.

По отдельности одно из этих воспалений легко поддается лечению, разумеется, при своевременном обращении к врачу. Но в совокупности обширный инфекционный процесс может непредсказуемо отразиться на состоянии здоровья ребенка.

Основные симптомы ларинготрахеита

Проявления ларинготрахеита очень схожи с симптомами обычной респираторной инфекции, которой дети болеют достаточно часто. Поэтому очень важно наблюдать за состоянием ребенка, чтобы вовремя предпринять необходимые меры. Ведь неправильно поставленный дома диагноз тянет за собой такое же неверное лечение, что при ларинготрахеите очень опасно.

Основные признаки, на которые обращает внимание Комаровский:

  • осиплость голоса, вызванная отеком гортани и голосовых связок;
  • приступообразный кашель, без отделения мокроты;
  • появление хрипов во время дыхания.

Осиплость голоса – самый главный симптом, указывающий на развитие воспалительного процесса в области гортани и трахеи. Поэтому именно он должен насторожить родителей. За этим появляется тот самый лающий кашель, доставляющий малышу столько беспокойства. Приступы могут возникнуть в любое время суток при глубоком вдохе или во время смеха. Но больше всего неудобства доставляет кашель в ночное время суток, становясь причиной бессонницы у ребенка и, как следствие, раздражительности днем.

Принципы лечения ларинготрахеита у детей: мнение Комаровского

Традиционно многие родители уверены, что лечить ларинготрахеит у детей необходимо непременно антибиотиками. И, что самое печальное, некоторые врачи старой закалки солидарны с ними в этом отношении. На самом деле целесообразность назначения антибактериальной терапии при инфекционном воспалении под большим вопросом. Ведь эти препараты эффективны только в случае инфекции бактериального происхождения. В то время как давать ребенку антибиотики для борьбы с вирусами абсолютно бесполезно и даже опасно. На это и обращает внимание в своих рекомендациях относительно лечения в домашних условиях Комаровский.

Для эффективного лечения ларинготрахеита вирусного происхождения педиатр Комаровский рекомендует:

  • Соблюдать температурный режим в комнате, где находится больной ребенок. Слишком жаркий воздух, как и слишком сухой, еще больше иссушает слизистую, вызывая ее раздражение. Как следствие, у малыша продолжает прогрессировать непродуктивный кашель, а общее состояние ухудшается. Оптимальная температура воздуха – не более 21 0 .
  • Обеспечить необходимый уровень влажности воздуха, придерживаясь показателей 60-70%. Сделать это можно с помощью многократных влажных уборок или, что гораздо проще, при помощи специального увлажнителя.
  • Полностью избавиться от пыли в детской комнате, не забыв о ковре, мягких игрушках, шторах и так далее. Частицы пыли не меньше сухого воздуха раздражают слизистые оболочки.
  • Позаботиться об обильном питье. Готовьте ребенку морсы и компоты, в которых содержится большое количество полезных витаминов.
  • Промывать маленький носик. Даже если ребенок не страдает насморком, а заметна лишь легкая заложенность, не поленитесь три-четыре раза в день промыть носовую полость. Так как у малыша отмечается нарушение ротового дыхания, задача родителей – обеспечить нормальную дыхательную функцию через нос. Используйте для этого обычный физраствор или домашний солевой раствор. Не капайте без надобности ребенку сосудосуживающие средства!
  • При повышении температуры давать жаропонижающие средства. Делать это Комаровский рекомендует, когда столбик градусника поднимется до показателя 38,5 0 . Используйте традиционный Панадол или Нурофен.

А вот давать противовирусные средства при ларинготрахеите Комаровский не рекомендует. И в очередной раз педиатр указывает на то, что данные препараты относятся к категории лекарств с недоказанной эффективностью.

Еще один важный момент лечения – противовоспалительные и антисептические препараты. В детском возрасте педиатр рекомендует использовать средства в форме сиропа. И дело не только в том, что вкусные микстуры гораздо спокойнее принимаются ребенком. Подобные средства в форме спрея малоэффективны при «глубокой» проблеме в области гортани и трахеи. Кроме того, сильная струя аэрозоля может спровоцировать приступ удушья из-за спазма.

Ингаляции как метод терапии

Помимо традиционного лечения, назначенного участковым педиатром, Комаровский обращает внимание на необходимость проведения ингаляций. Вдыхание лекарственных частиц помогает доставлять их непосредственно к очагу воспаления, оказывая там противовоспалительное и антисептическое действие.

Говоря об ингаляциях, мы почему-то сразу представляем себе кастрюлю с горячей картошкой или травяным отваром, из которой валит горячий пар. Вот этого как раз при ларинготрахеите настоятельно не рекомендуется. Вдыхание горячего воздуха у детей может спровоцировать ларингоспазм – резкое сокращение мышечных стенок гортани и трахеи, что может привести к приступу удушья. Поэтому Комаровский предлагает использовать более безопасный, но в то же время и более эффективный метод – ингаляции с небулайзером.

В качестве растворов для проведения ингаляций рекомендуется выбирать щелочную минеральную воду (Ессентуки, Боржоми), отхаркивающие лекарственные средства или обычный физраствор.

Обратите внимание! Детям младшего возраста применение отхаркивающих средств для ингаляций не рекомендуется из-за рисков закупоривания дыхательных путей разжижившейся мокротой.

Пульмикорт и Беродуал детям при ларинготрахеите

Еще один вопрос, волнующий родителей: можно ли ребенку делать ингаляции с Пульмикортом или Беродуалом при ларинготрахеите. Интересно, что об этом думает доктор Комаровский. Но прежде давайте разберемся с самими средствами.

Что Беродуал, что Пульмикорт являются бронхорасширяющими препаратами, назначаемыми при обструктивном бронхите, угрозе бронхиальной астмы или сложном течении одного из этих заболеваний. Оба средства, воздействуя на бронхи, эффективно снимают спазм, снимают приступы удушья и нормализуют дыхание. Именно это свойство и побуждает родителей неправильно толковать показания в инструкции к лекарственным средствам «и другие заболевания дыхательной системы».

Дело в том, что механизмы формирования спазма бронхов и спазма гортани абсолютно разные. И Беродуал или Пульмикорт в отношении ларинготрахеита абсолютно бесполезны. И доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что оба препарата расширяют бронхи, но не как не мышечные стенки гортани и трахеи. Поэтому назначение этих средств совершенно не оправданно в терапевтическом лечении воспаления верхних дыхательных путей.

Для снятия острого приступа ларингоспазма гораздо эффективнее использовать инъекции Папаверина или Но-шпы. Именно такой укол зачастую ставит врач скорой помощи, прибывший на вызов к ребенку с приступом удушья на фоне ларинготрахеита.

Первая помощь ребенку при осложнениях

О том, что любое острое заболевание при отсутствии лечения переходит в хроническую форму, знают все родители. Но главная опасность ларинготрахеита – ложный круп. Это состояние характеризуется резким приступом удушья из-за сильного отека гортани и закупорки дыхательных путей. Развивается это осложнение преимущественно в ночное время суток. В группу риска попадают дети в возрасте до 6 лет, болеющие ларингитом или ларинготрахеитом. Не исключено развитие осложнения и в более старшем возрасте, но встречаются эти случаи гораздо реже.

Доктор Комаровский рассказывает, о чем должны знать родители:

  1. При появлении первых признаков удушья сразу же вызывайте скорую помощь. Самостоятельно в домашних условиях вы не сможете справиться с отеком и спазмом.
  2. Самого ребенка держите на руках в вертикальном положении или посадите на кровать. Не разрешайте ложиться!
  3. Обеспечьте приток свежего воздуха, желательно влажного. Но не экспериментируйте с паровой ванной – точно неизвестно как поведет себя маленький организм.

И самый главный совет – сохраняйте спокойствие и не подавайте виду, что вы взволнованы. Переживания любящей мамочки очень быстро передаются ребенку. Из-за сильного нервного и эмоционального напряжения состояние малыша может только ухудшиться, поэтому причитать будете потом.

В качестве растворов для проведения ингаляций рекомендуется выбирать щелочную минеральную воду (Ессентуки, Боржоми), отхаркивающие лекарственные средства или обычный физраствор.

Ссылка на основную публикацию