При Каком Весе Выписывают Недоношенных Детей Из Роддома

Содержание

С каким весом выписывают недоношенных детей?

При каком весе выписывают недоношенных детей из роддома решает врач.

У наших друзей сын родился 6-ти месячным, с весом 1 кг 400 гр и 2 месяца их не выписывали. После того, как ребёнок набрал 2 кг 200 гр, их выписали домой.

Нормальным минимальным весом считается вес 2 500 кг и обычно только при таком весе могут выписать недоношенного ребёнка, но бывают случаи (как у наших друзей), когда ребёнок с весом 2,2 кг был уже крепенький и отпустить его с мамой домой считается нормой.

Мы родились недоношенные на 34 неделе. Вес был не глобально низкий- 2200 гр, но к пятому дню в роддоме мы весили два килограмма и выписать домой нас отказались. Рекомендовали госпитализацию в детскую больницу. Так как мы еще пожелтели и была неврология- я решилась. Вот так, не побыв дома мы и поехали в детскую.

Основная наша задача была набрать вес в 2500. Было сложно, малышка все время спала, слабый сосательный рефлекс. Но мы справились. Позже я узнала, что этот вес и считают нормальным для выписки.

При каком весе выписывают недоношенных детей из роддома решает врач.

Статья. Недоношенный ребенок: роддом и детская больница

Бывают ситуации, когда женщина не дохаживает положенный срок беременности и у нее рождается недоношенный ребенок, которому нужен особый уход. Каковы особенности здоровья и питания у недоношенных малышей? Какие роддома и детские больницы в Москве и Петербурге специализируются на проблеме рождения ребенка раньше срока? Консультируют профессор Галина Яцык и врач-неонатолог Антонина Волжина.

Недоношенный ребенок считается рожденным раньше срока, если мама родила его, не доходив до 36 недель беременности. Еще несколько лет назад медики брались за выхаживание ребенка, если он рождался с массой тела хотя бы 1000 г.
Сейчас появились новые технологии, позволяющие сохранить жизнь детям и с меньшей массой тела. Поэтому Всемирная организация здравоохранения предложила новые критерии оценки: не менее 22 недель внутриутробного развития и не менее 500 г веса.

Вопрос изменения критериев обсуждается и у нас в стране. Доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения для недоношенных детей Научного центра здоровья детей РАМН Галина Яцык рассказывает: «У нас поэтапный переход на новые критерии рассчитан с 2008 по 2012 год. Мое мнение и еще некоторых акушеров-гинекологов и неонатологов состоит в том, что критерием жизнеспособности правильнее было бы считать гестационный возраст 25–26 недель и массу тела 750 г и больше. Сейчас в различных СМИ звучат сенсационные сообщения о рождении микробеби массой тела до 300 г. Мой опыт работы в неонатологии свидетельствует о том, что до 70% детей с экстремально низкой массой тела при рождении становятся в последующем инвалидами. К вопросу выхаживания таких детей надо относиться очень взвешенно».

К вашему сведению
В зависимости от первоначального веса малышей, появившихся на свет раньше срока, делят на три группы:
от 1500 г – недоношенный ребенок,
от 1000 до 1500 г – недоношенный ребенок с низкой массой тела,
до 1000 г – недоношенный ребенок с экстремально низкой массой тела.

Сложности при рождении

Если ребенок появляется на свет раньше срока, органы и системы у него еще не развиты в той же мере, что у доношенного. Поэтому он с первой минуты будет нуждаться в медицинской помощи, причем ее объем и продолжительность будут зависеть от того, на каком сроке и с каким весом родился малыш.

  • Одна из серьезных проблем у недоношенных детей – становление функции дыхания. В легких каждого человека вырабатывается специальное вещество – сурфактант, которое препятствует спадению альвеол и, таким образом, способствует нормальному дыханию. Недоношенный ребенок не имеет достаточно сурфактанта, поэтому легочная ткань у него не может расправиться полностью и иногда возникают расстройства дыхания, вплоть до его остановки. Врачам важно наладить функцию дыхания у ребенка. Для этого используются аппараты искусственной вентиляции легких. Есть у медиков на вооружении и еще один препарат – аналог вырабатываемого у человека сурфактанта, который помогает недоношенным в налаживании дыхательной системы.
  • Недоношенный ребенок еще физиологически не готов к тем условиям, которые ожидают его в нашем мире. Температура окружающей среды здесь ниже, чем в материнской утробе, а система терморегуляции у малыша еще несовершенна – он быстро переохлаждается и перегревается. В старину, если младенец рождался раньше срока, его заворачивали в вату или клали на печь, чтобы создать климат, максимально похожий на внутриутробный. «Сейчас ребенка кладут в инкубатор (кювез), – рассказывает Галина Яцык. – Он изолирован от шума и лишнего света, сюда подается кислород, регулируется температура и влажность. Иногда используются так называемые «гнезда», имитирующие внутриутробное положение малыша.
  • Воспроизвести можно не только внутриутробное положение, но и состояние невесомости. Это делается благодаря методу под названием сухая иммерсия. Ванна наполняется теплой водой, температура которой поддерживается на уровне 36,6 градусов. Поверхность воды покрывается медицинской пленкой, на которую опускают малыша. Он обволакивается этой пленкой, ему тепло, он в невесомости и прекрасно себя чувствует».
  • У детей, рожденных раньше срока, часто возникают проблемы с питанием. Решаются они по-разному. Если ребенок весит примерно 1700 г и у него присутствует сосательный рефлекс, то его кормят дозированно через специальный шприц, учитывая скорость подачи молока. Если малыш уже сосет сам, то используются обыкновенные соска и бутылочка. Конечно, в этом случае молоко все равно дается дробно, понемногу. Когда сосательный рефлекс отсутствует, ребенка кормят через носожелудочный зонд, и пища постепенно попадает в желудок малыша.

Самая лучшая пища для недоношенного ребенка – материнское молоко. Чтобы сохранить его в то время, пока малыш еще не берет грудь, женщине нужно регулярно сцеживаться. Медицинский персонал будет кормить малыша грудным молоком, вводя в него дополнительные добавки, ведь потребность недоношенных детей в белках, витаминах и минеральных веществах очень велика. Если молока у женщины недостаточно, то для кормления используются искусственные молочные смеси, специально предназначенные для недоношенных.

Не торопитесь домой!

Первый этап выхаживания недоношенного ребенка осуществляется в роддоме. Самое лучшее, если преждевременные роды проходят в больнице, где есть детское реанимационное отделение – тогда малыш попадает туда сразу после рождения. Но детская реанимация есть не во всех роддомах.

В больнице ребенка обязательно осматривают врачи-специалисты: невропатолог, офтальмолог, ортопед, кардиолог, ему делают нейросонографию – УЗИ головного мозга, при необходимости – УЗИ внутренних органов, берут анализы мочи и крови.

Что же происходит с малышом, если он родился в больнице, где реанимация отсутствует? Неужели его не удастся спасти?
Ничего подобного. В роддомах обязательно есть и кювезы, и аппараты искусственной вентиляции легких, и препараты, необходимые для поддержания жизни недоношенных, и врачи-неонатологи, которые умеют «вытаскивать» таких детей. Другое дело, что, помимо того, чтобы наблюдать за сложными недоношенными детьми, неонатологи должны присутствовать на следующих родах, принимать новых новорожденных. А это значит, что внимания к недоношенным со стороны неонатологов будет меньше, и они могут упустить какие-то важные моменты, когда ребенка необходимо спасать. В реанимации же работают врачи-неонатологи и медсестры, которые занимаются непосредственно теми детьми, которые там находятся – это их прямая обязанность, а это значит, что ребенок будет постоянно под врачебным контролем.

Когда недоношенный ребенок будет лежать в реанимации, мама может посещать его, но в определенные часы, и «общаться» сквозь стекло кювеза (в некоторых роддомах и центрах разрешено круглосуточное посещение).

  • Если в роддоме нет реанимации, а она требуется ребенку, то после стабилизации состояния его могут перевести в больницу, где она есть. Перевозят малыша на машине, которая специально оборудована для транспортировки недоношенных детей (в ней есть кювезы, аппараты искусственной вентиляции легких и др.).
  • Если ребенок рождается раньше срока, но с хорошим весом (2400–2500 г), он здоров и нормально прибавляет в весе, то его могут выписать из роддома вместе с мамой в обычные сроки. Если же у малыша маленький вес или есть проблемы со здоровьем, то его через 5– 10 дней после рождения переводят на второй этап выхаживания – в отделение недоношенных в детскую больницу или детский медицинский центр. Здесь, в больнице, малышу предстоит провести еще некоторое время, сколько – зависит от состояния и веса ребенка.
Рекомендуем прочесть:  На 35 неделе беременности боль внизу живота

Что касается второго этапа, то здесь в одних медицинских учреждениях разрешается пребывание малыша вместе с мамой, в других – мама может приезжать в детскую больницу в дневное время, чтобы кормить малыша, помогать ухаживать за ним. Врачи обычно приветствуют желание мамы кормить ребенка своим молоком. Если мама не находится постоянно вместе с крохой, врачи просят ее сцеживаться и ежедневно привозить молоко в детскую больницу, чтобы малыш мог получать его.

Обычно ребенка выписывают домой, когда у него намечается положительная динамика, его вес достигает 2400–2500 г, он может сам сосать грудь или бутылочку.

К вашему сведению

Основные причины преждевременных родов:

  • истмико-цервикальная недостаточность (преждевременное раскрытие шейки матки),
  • гестозы,
  • преждевременная отслойка плаценты,
  • генитальные инфекции,
  • гормональные нарушения,
  • многоплодная беременность,
  • серьезные заболевания матери (заболевания почек, сердечно-сосудистой системы и др.).

Самая лучшая пища для недоношенного ребенка – материнское молоко. Чтобы сохранить его в то время, пока малыш еще не берет грудь, женщине нужно регулярно сцеживаться. Медицинский персонал будет кормить малыша грудным молоком, вводя в него дополнительные добавки, ведь потребность недоношенных детей в белках, витаминах и минеральных веществах очень велика. Если молока у женщины недостаточно, то для кормления используются искусственные молочные смеси, специально предназначенные для недоношенных.

Особенности выписки недоношенных детей из роддома

Преждевременное рождение – это большое испытание как для мамочки, так и для новорожденного. Но когда видимой угрозы жизни не наблюдается, возникают мысли о выписке? ведь куда комфортнее чувствуешь себя дома. Однако интересы малыша превыше всего.

Нахождение в больнице имеет свои недостатки, но пока есть реальная необходимость в постоянном наблюдении различными специалистами, пребывании в особых поддерживающих условиях и проведении медицинских процедур, ребеночку лучше оставаться в стационаре. Но, к счастью, это не навсегда.

Главным критерием допустимости домашнего наблюдения недоношенного малыша является наличие у него стойкой адаптации к окружающей среде. Решение о выписке из стационара обычно принимается в том случае, когда недоношенный ребенок:

— может самостоятельно питаться от материнской груди
— стабильно прибавляет в весе – на момент выписки вес должен составлять не менее 2 кг
— имеет нормальную терморегуляцию, т.е. в состоянии поддерживать температуру собственного тела
— хорошо дышит и не имеет проблем с сердцебиением

Последний пункт некритичен: если состояние маленького человечка удовлетворительное, его могут выписать даже при наличии проблем с дыханием или сердцебиением не острого характера, но только при условии, что дома всегда под рукой будет апнетический монитор и портативный кислородный прибор. Да и питание через трубочку вполне реально осуществлять в домашних условиях. Ну и, конечно, после выписки любого недоношенного ребенка из больницы он должен сразу же попадать под пристальное профессиональное внимание детской поликлиники. Ребеночек, родившийся раньше положенного срока, может нуждаться в помощи невропатолога, массажиста, окулиста и других врачей.

Как видите, четких сроков пребывания в стационаре нет, но ориентиром для выписки может служить предположительная дата родов, установленная по менструальному циклу женщины. Но есть детки, которые стабилизируются очень быстро и готовы к домашней жизни еще за 5 недель до ожидаемой даты его рождения. Другим же требуется намного больше времени, и они не покидают стен больницы долгие месяцы – это обычно касается тех деток, которые имеют серьезные осложнения.

Поддержание здоровья недоношенного ребенка в домашних условиях – это большая ответственность, которая ложится на плечи семьи. Мама проходит подробный инструктаж по постстационарному уходу за своим ребенком, в ходе которого она обучается приемам массажа, упражнением в воде. Также родителям должны поведать об особой технике безопасности транспортировки недоношенных деток. Поездки вообще довольно рискованны для преждевременных малышей, а потому в ближайшее время вам следует минимизировать его перемещения, стараясь приглашать специалистов на дом.

Не только врачебный уход нужен раннему ребеночку, но и любовь, и тепло самых близких людей. Растущий с любящими и заботливыми родителями маленький человечек, даже несмотря на все трудности, скорее всего, достаточно быстро сотрет различия в развитии со своими сверстниками.

Подписывайся на наш Telegram. Получай только самое важное!

Читайте все новости по теме «Недоношенные дети» на OBOZREVATEL.

Нахождение в больнице имеет свои недостатки, но пока есть реальная необходимость в постоянном наблюдении различными специалистами, пребывании в особых поддерживающих условиях и проведении медицинских процедур, ребеночку лучше оставаться в стационаре. Но, к счастью, это не навсегда.

Через сколько выписывают из роддома с недоношенным ребенком

Появился на свет не в срок: с каким весом и когда выписывают недоношенных детей из роддома?

Преждевременные роды всегда связаны с риском для жизни как мамы, так и её малыша. Хорошо, что современная медицина не стоит на месте. Сегодня врачи способны спасти и выходить даже новорожденного весом в 500 грамм.

Пребывание в стационаре вынужденная необходимость, так как ребёнок нуждается в непрерывном наблюдении разными специалистами, нахождении в особенных поддерживающих условиях и выполнении медицинских процедур. Вы узнаете, с каким весом и когда выписывают ребенка, рожденного не в срок, а также о том, что делать в дальнейшем.

Особенности выхаживания ребенка, рожденного не в срок

На начальном этапе процесс выхаживания недоношенного малыша происходит в родильном отделении. Предпочтительней, чтобы данные роды происходили в больнице, в которой есть детская реанимация. Именно туда новорожденный попадёт сразу после рождения. Но к сожалению, детское реанимационное отделение есть далеко не во всех роддомах.

Для поддержания стабильной температуры тела недоношенного ребёнка используют «инкубатор». Пребывание в нём помогает малышу в быстрой адаптации и набору веса. Продолжительность нахождения в кювезе зависит от его веса при рождении, а также общей динамики его состояния.

Период нахождения малышей с небольшой недоношенностью в «инкубаторе» от пары часов до 4 дней, например:

    дети с весом до 1750 гр. — около недели; с весом до 1500 гр. — от недели до двух.

Сколько лежат с недоношенным ребенком в больнице? Маме нужно внутренне быть готовой к продолжительному нахождению в отделении для недоношенных детей: от нескольких недель до двух-трёх месяцев. Также учитываются антропометрические, физиологические данные, неделя гестации малыша.

Условия выписки

Как правило, решение о выписке ребенка из родильного отделения или специализированной детской больницы возможно при наличии у малыша устойчивой адаптации к окружающей среде:

малыш самостоятельно питается от материнской груди; имеет хорошую прибавку в весе, при выписке вес должен быть не менее 2.5 кг; способен поддерживать постоянную температуру своего тела; отсутствуют проблемы с дыханием и сердцебиением.

Во время выписки из родильного отделения женщине дают следующие документы:

    Обменная карта, состоит из двух листов. В первом все сведения о мамочке (его отдают в женскую консультацию). Второй содержит сведения о малыше. В нём указан его пол, рост, вес при рождении и при выписке, оценка по шкале Апгар, сведения о характере вскармливания, результаты анализов (отдаётся в детскую поликлинику). Два талона родового сертификата, передаваемые в детскую поликлинику. Первый необходим для оплаты учреждениям здравоохранения услуг за первые полгода диспансерного наблюдения малыша, а другой — за следующие полгода. Медицинская справка о рождении, где указаны дата и время рождения малыша, его пол, Ф.И.О врача, который принимал роды. В документе должна быть подпись врача и печать родильного дома. При помощи данной справки родители смогут получить свидетельство о рождении в органах ЗАГС.

Последующие консультации

Ребёнку, рождённому раньше срока, необходимо обследоваться у многих специалистов, начиная с первого дня жизни.

За такими детками после выписки наблюдают в катамнестическом отделении. Здесь ведут приём различные специалисты:

педиатр; окулист; детский невропатолог; генетик; ортопед; специалист по УЗИ-диагностике и другие.

Целью данного отделения является активно выявлять и в тоже время комплексно лечить всевозможные заболевания у ребёнка. В основном, они закреплены за медицинскими научными кафедрами, благодаря этому, о здоровье ребёнка можно проконсультироваться у доцентов или профессоров. Чаще всего в трёхлетнем возрасте ребёнок начинает наблюдаться у педиатров по месту жительства. Увы, далеко у всех родителей есть такая возможность в получении квалифицированной помощи.

Регулярное посещение специалистов позволит своевременно определить перемены в поведении и самочувствии малыша:

    развитие анемии; задержку в росте и развитии; неврологические расстройства; рахит и другое.

за самочувствием малыша; прибавлением веса и роста; составляет необходимый рацион питания; даёт направления на анализы (общий анализ крови, мочи, УЗИ); дает рекомендации по введению прикорма и многое другое.

На консультации у узких специалистов:

    Окулист наблюдает за изменением зрения. Невропатолог делает оценку психического здоровья ребёнка и состояния его нервной системы. Отоларинголог контролирует состояние верхних дыхательных путей. Ортопед или хирург следят за развитием костной системы и мышц.

Кроме того малышу могут понадобиться консультации и других специалистов, таких как:

После выписки недоношенного малыша из родильного отделения заботятся о нём любящие родители. Ведь кроме наблюдения врачей, ребёнку просто необходимы любовь и забота близких людей. Родители, соблюдая все рекомендации врачей, не взирая на возможные трудности, смогут устранить все различия в развитии их ребёнка с его сверстниками.

Рекомендуем прочесть:  Желтые выделения на 14 неделе беременности

С каким весом выписывают из больницы?

Комментарии

Родились 2400 и 2500. Неделю пока лежали в РД скинули по 200гр. А потом 2 недели на выхаживании пробыли, выписались 3100 и 3300. В нашей больнице мне сказали, минимальный вес при выписке 2500!

Родились 2350 и 1940,спустя неделю нахождения в роддоме нас отправили в больницу с весом 2290 и 1790, объяснив,что с весом менее 2000 не выписывают из роддома. В больнице в отд.для недоношенных прошли всех врачей,оказалась легочная пневмония,. Лечились ровно месяц. Прошли повторно все анализы, Выписались с весом 3565 и 3000.

Пока младший не наберет до 2х кг и если все анализы в норме будут

Привет! Врачи не только вес смотреть будут, а в целом состояние. Не знаю как в вашей больнице, но там где мы лежали, сначала недоношенные детки проходили специалистов — невролога, окулиста, рентгены всякие и т.д. Если кровь хорошая, воспалений нет, легкие чистые, узи хорошие и детки стабильно набирают, то выписывают и с весом меньше 2000. Не волнуйся, думаю вас до нг выпишут, еще целый месяц! Даже мы пролежали со своими 28-ю неделями полтора месяца )) Вы быстрее выпишитесь. А дома лечение продолжается кстати, но скоро и оно закончится и все будет хорошо

о, мы тоже на обогощенном грудном были со смесью в придачу. Я оказалась херовой коровкой, молочка даю мало. Дети его не любят, срыгивают, плюют, плохо кушают, хотя оно вкуснее, да и питаюсь я правильно. 🙁 Так что кушаем мы очень много смеси Фрисопре иногда Фрисовом, если кто-то покакать не может. Вот уже наверное пора Диму переводить на Фрисолак, ибо парень уже 3450 наел. Последние пару дней вообще только смесь едят, т.к. мы с мужем подцепили детячий коньюктевит и льем в глаза антибиотики литрами. жрем какие-то таблетки, а все как два одноглазых пирата бродим. Кстати, осторожнее там в больничке, мы именно оттуда коньюктивит и притащили 🙁

Не, мы с мужем дома уже от детей подцепили. Во время битвы с ретинопатией лазили им в глаза, капая капли, ну и себе видимо тоже почесали 🙂

Они лежали в Перинатальном центре, я там не лежала вообще. Пока они были в реанимациях и в интенсивной терапии, я к ним приходила только в часы посещений. Потом их перевели в педиатрическое отделение, туда я приходила каждый день с 9 до 6, но пускали нас к детям только на кормления.

мы тоже в 13 лежали, по-моему тоже меньше 2 кг там не выписывают, но всё -же основное это не вес, хотя он тоже важен — смотрят на общее состояние и готовность всех систем организма к самостоятельному и уверенному функционированию. у нас проблемы веса не было — но держали нас 12 дней — до 38 недели, родились на 36. всё смотрели нет ли пневмонии у одной из моих дочек, не оказалось.. а вторая за компанию лежала.. в-общем, поправляйтесь поскорее, думаю до НГ выпишут вас — будете вместе всей семьёй.

В той больничке, где мы лежали, меньше 2000г не выписывают. Мы лежали в 13 гор.больнице.

Поздравляю с рождением малышей! Обычно выписывают 2300, но если прибавка в весе будет стабильной, и не будет необходимости в постоянном мед.контроле — могут и раньше выписать. Дома, как говорится, и стены помогают, так что желаем вам скорейшей выписки!

Смотрите также

Сегодня последний день нашего пребывания в роддоме, 18 дней пролежала на сохрании дочи. Была угроза преждевременных родов на 33 неделе и тонус. К слову сказать, вспомнила, что мама меня родила недоношенной в 32 недели.Сохранилась даже.

Пролежала и пролечилась 2 недели, выписывают чему я очень рада. но теперь никаких физ нагрузок связанных с движением и поднятием тжести. я так люблю фитнес а как теперь даже не знаю. У кого опущение почки и пиелонефрит был.

Всем привет!Да,да мы опять загремели в больницу.Так как температура не сбивалась 4 дня и антибиотики не помогали пришлось вызвать скорую.Приехали,посмотрели,и на тебе Ангина еще и фоликулярная,как нам сказали в приемном отделении.Полный капец. Пролежали неделю в инфекциоке,ток.

Народ, сижу туплю, помогите! Съездила в роддом на консультацию, сказали, что ТАМ все хорошо, шейка сгладилась, мягкая, 2 пальца проходит, дите низко уже, осталось дождаться начала схваток) Ну или сдаваться на стимуляцию, чтоб не перехаживать.

У меня сейчас 14 акушерских недель, до этого я пролежала неделю в стационаре на сохранении. Болей нет, кровило в последний раз в пятницу (грязно-коричнево). В пн на узи была также отслойка 3 см и гематома.

Никогда не подумала бы, что со мной может такое случится. Вчера нас наконец-то выписали из нейрохирургии, все т-т-т хорошо. А было все вот как. Наш малыш упал и ударился головой об ламинат. Плакал не сильно, сразу.

Я сейчас хожу в своих добеременных широких джинсах, они на бедрах сидят. А налезут ли они на меня после роддома? Я читала, что после родов бедра могут стать шире. Честно говоря особо не в чем.

И вот опять ужасы. Пошла в жк занести выписку из пошлого увоза на скорой в цпсир, и тут у меня сменилась врачихой! Моя в отпуск на 3 недели уехала!! Я уже родить должна пока она.

Доброе утро! Девочки, кому-нибудь выписывали свечи корилип? Нам семь дней. Родились путем кесарево на 41 недели с маленьким весом ЗВРП. Выписались из роддома в хорошем состоянии, но назначили нам эти свечи и элькар. А в.

15.04.11 выписали меня наконец-то домой))) Провела 9 дней в роддоме при ГКБ №8. Направили меня туда с тонусом на сохранение. При оступлении срок был 31-32 недели. Монохориальная двойня, одна плацента, площадь плаценты маленькая, степень зрелости.

Chesnachki.ru

Здравствуйте, дорогие читатели моего блога — мамочки и папочки, дедушки и бабушки.

Сегодня мы пообщаемся на довольно интересную тему — как быстро набрать вес недоношенному ребенку? Это очень важная тема. Все ранние крохи особые, ведь они родились раньше положенного срока, когда им еще нужно было находиться в животике у мамочки.

Они еще недостаточно готовы для начала жизни, а значит, важно окружить их повышенной заботой и вниманием. Так ваше чадо успеет быстро наверстать упущенное.

Самый важный момент в жизни ранних детей — это первый год. В этот период происходит интенсивная весовая прибавка у раньше срока родившихся деток.

Малыши, появившиеся на свет раньше срока — кто это?

Это крохи, которые рождаются раньше тридцати семи недель с показателем меньше двух с половиной килограмм. Существует три основные группы таких малышей:

Низкий весовой показатель — от полутора до двух с половиной килограмм. Очень низкий — от килограмма до полутора. Чрезмерно маленький — меньше килограмма.

Частота рождения недоношенных малюток составляет в среднем около восьми процентов в год. По некоторым данным эта цифра достигает даже четырнадцати процентов.

Норма для родившихся малышей — более пятисот грамм веса при сроке беременности не менее двадцати двух недель. Важно, чтобы ребенок самостоятельно сделал вдох.

Чем отличается организм детей, рожденных до срока?

Внутренние органы таких малышей развиты, хотя дыхательная система и ЖКТ работают на пределе возможностей в большинстве случаев. То же касается сердца, сосудов и выделительной системы. Наблюдается слабый иммунитет у ребенка, терморегуляция достаточно неустойчивая.

Рождение и нахождение в роддоме

Когда малыш появляется на свет раньше срока и не может самостоятельно дышать при рождении, его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Таких карапузов кормят через зонд, ведь сосательный рефлекс у них не развит.

Для выхаживания малюток требуется длительное время — около месяца, а то и трех понадобится для набора веса и нормализации общего состояния крохи.

В не слишком тяжелом состоянии недоношенных деток помещают в специальный кювет — там поддерживается оптимальная температура, а также влажность воздуха. Такие детки плохо регулируют температуру тела, даже практически не могут самостоятельно этого сделать, поэтому специальная камера жизненно важна для карапузов.

Когда возможна выписка с недоношенным ребенком?

Многих волнует вопрос: с каким же весом врачи выписывают мамочку с недоношенным младенцем? Если грудничок рождается с массой тела более двух килограмм трехсот грамм, его состояние здоровья в норме, то выписка из роддома возможна уже через неделю после родов.

Набор веса у недоношенных карапузов

Те детки, которые рождаются раньше срока, считаются маловесными. Здесь необходим особый режим кормления. То же касается ухода. Если смотреть по месяцам, то в первые месяцы жизни детки набирают массу быстрее, чем детки, рожденные в назначенный срок.

Важно кормить недоношенных деток грудным материнским молоком — в нем все необходимые полезные микроэлементы. Это и белок, и антитела, аминокислоты и олигосахариды.

Сколько прибавляет малыш?

Все зависит от того, как часто его кормят. Такие детки много спят. Кормить малыша следует более длительно, ведь кроха еще очень слабенький и сосать грудь может достаточно долго. При этом количества съеденного молочка может быть довольно мало.

Рекомендуем прочесть:  Активные шевеления плода на 40 неделе беременности

Масса тела карапуза до годика — это очень индивидуальный показатель. Все зависит от наследственности и питания мамочки, а также от окружающей обстановки в семье. Да и экологическая ситуация может сыграть не последнюю роль. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы выяснить истинную причину недобора в весе.

Недоношенный младенец — физический рост

В зависимости от уровня недоношенности физический рост крохи, который родился раньше времени, может быть разным. На это влияют и генетические факторы, а также масса при рождении и оказание медпомощи на различных этапах лечения.

Чаще всего у тех деток, вес которых составляет больше полутора килограмм, отсутствуют проблемы с ростом. Что касается тех крох, вес которых при рождении составляет менее килограмма, то здесь в основном не удается достигнуть быстрого роста.

Такие детки плохо переносят внутривенное питание, они теряют в весе от восьми до десяти процентов по сравнению с первоначальным. Оптимальный период для восстановления веса глубоко недоношенных карапузов составляет от десяти дней до двух недель.

Для того чтобы ваш малыш быстро набрал массу, необходимо кормить его грудным молоком — состав молока у мамы рано родившихся деток уникален, он отличается от обычного молока мамочек, у которых дети родились вовремя.

Основные различия такого молока:

    В таком молоке содержится много белка и аминокислот. Достаточно высокое содержание олигосахаридов. В таком молоке меньше лактозы, больше антител, а также других защитных факторов.

Получается, что основным фактором, который позволяет успешно выходить недоношенного ребенка, является налаживание грудного вскармливания.

На этом на сегодня все. Мы не прощаемся, до свидания, до новых встреч. Поделитесь впечатлениями со своими друзьями из соцсетей. Не забудьте заглянуть на вебинар « Система детского здоровья от А до Я ».

Частота рождения недоношенных малюток составляет в среднем около восьми процентов в год. По некоторым данным эта цифра достигает даже четырнадцати процентов.

Особенности ухода за недоношенным малышом

Дети, родившиеся раньше срока, нуждаются в особом внимании и заботе. Уход за недоношенным ребенком в роддоме осуществляет специально обученный персонал, а после выписки малыш передается в руки родителей. Как происходит выхаживание детей, родившихся раньше положенного природой срока?

Физиология недоношенных детей

По определению ВОЗ недоношенными считаются дети, появившиеся на свет ранее 37-й недели беременности. Такие малыши обычно рождаются с весом менее 2500 г. Все органы и системы недоношенных детей незрелые, и именно поэтому за такими новорожденными требуется особый уход. Все достижения современной неонатологии направлены на то, чтобы помочь этим детям приспособиться к существованию в новом для них мире.

Физиологические особенности недоношенных детей

  • Внешний вид: слабо развитая жировая клетчатка, тонкая кожа, тонкий пушок по всему телу, открытые роднички, мягкие ушные раковины, недоразвитие половых органов.
  • Нервная система: недоразвитие рефлексов, слабый тонус мышц.
  • Дыхательная система: нехватка сурфактанта и различные дыхательные расстройства.
  • Сердечно-сосудистая система: высокая частота аномалий развития сердца.
  • Пищеварительная система: незрелость ферментов, плохое усваивание пищи.
  • Костно-мышечная система: высокий риск развития дисплазии тазобедренных суставов.
  • Терморегуляция: неспособность самостоятельно сохранять тепло.

Уход в стационаре

Выхаживание недоношенных детей возможно начиная с 22 недель гестации. Дети, родившиеся после этого срока, имеют массу тела более 500 г и считаются жизнеспособными. Если малыш рождается на сроке от 22 до 32 недель, его переводят в специализированное отделение для ухода за глубоко недоношенными детьми. В обычном родильном доме нет условий для длительного выхаживания таких малышей.

В специализированном отделении новорожденный находится в кювезе, где поддерживается оптимальная температура и влажность. Медицинский персонал постоянно наблюдает за состоянием малыша. Питание новорожденного осуществляется через зонд. Состояние здоровья младенца оценивает неонатолог, окулист, невролог и другие специалисты. Такой комплексный подход позволяет добиться оптимальных результатов и предотвратить развитие осложнений после преждевременных родов.

Дети, родившиеся в срок от 32 до 37 недель и умеющие дышать самостоятельно, находятся в отделении интенсивной терапии. Здесь малыш также находится в кювезе, но довольно часто рядом с младенцем может находиться его мама. Если новорожденный берет грудь, разрешается кормление грудным молоком.

В последние годы во многих больницах успешно применяется «метод кенгуру». Малыш раздетым выкладывается на живот мамы и укутывается теплыми пеленками. Такой подход улучшает работу легких, выравнивает дыхание и сердцебиение малыша и заселяет кожу младенца материнской микрофлорой. «Метод кенгуру» признан во многих странах оптимальным способом выхаживания недоношенных новорожденных.

С каким весом выписывают маленького пациента домой? Обычно выписка происходит при достижении веса 2000-2500 г. При этом младенец стабильно прибавляет в весе, умеет поддерживать температуру тела и не имеет проблем с дыханием. Такой малыш может находиться дома под наблюдением участкового педиатра.

Недоношенный ребенок и уход за ним – это сложная тема, говорить о которой можно практически бесконечно. После того, как малыша выписывают из больницы, он попадает у руки заботливых родителей. Что нужно сделать для того, чтобы помочь младенцу адаптироваться к новым условиям существования?

Микроклимат

Помещение, где находится малыш, должно быть достаточно светлым и просторным. Оптимальная температура воздуха – 25 °C. Помещение должно регулярно хорошо проветриваться. В летнее время можно оставлять окна открытыми в течение всего дня при условии, что не создаются сквозняки.

Некоторым детям требуется дополнительное согревание. С этой целью можно использовать грелки, обернутые тканью. Температура воды в грелках не должна превышать 60 °C. Грелки помещаются в ногах, а также по бокам и меняются каждые 2 часа.

Не убирайте из постели малыша все грелки одновременно, иначе ребенок может замерзнуть.

Оптимальная влажность для помещения – 50-70%. Для создания благоприятных условий следует регулярно проводить влажную уборку комнаты. Нелишним будет приобрести специальный увлажнитель воздуха. В качестве альтернативы можно расставить по комнате сосуды с водой или развесить мокрые пеленки.

Выхаживание недоношенных детей невозможно без правильной организации питания. Лучшая пища для недоношенного ребенка – материнское молоко. Этот продукт содержит все важные питательные вещества, ферменты и антитела, необходимые для нормального развития младенца. Даже если малыш находится на искусственном вскармливании, не стоит полностью лишать его грудного молока. Докармливать младенца можно с ложки. При правильно организованном кормлении малыш должен прибавлять в весе согласно нормативам.

Детей с весом менее 2000 г не рекомендуется купать в первый месяц жизни. Уход за кожей малыша осуществляется с помощью влажных салфеток. Можно аккуратно протирать кожу ватным тампоном, смоченным в теплой воде. После всех процедур стоит воспользоваться гипоаллергенным увлажняющим кремом.

Детей, достигших веса 2 кг, можно купать в детской ванночке. Оптимальная температура воды – 37-38 °C. Многие специалисты рекомендуют кипятить воду перед купанием. При желании можно добавить в воду отвар ромашки или календулы.

Гулять с малышом можно спустя 3-4 недели его пребывания дома. Летом не стоит находиться на улице в пик солнечной активности (с 11 до 15 часов). Осенью и зимой можно гулять при температуре не ниже минус 10 °C. Зимние прогулки начинаются при достижении ребенком веса 3 кг и допускаются при температуре воздуха не ниже 15° мороза.

Используйте для прогулок тихие места. Избегайте мест большого скопления людей в первые месяцы жизни младенца.

Длительность прогулок должна увеличиваться постепенно. Для первого раза достаточно 15 минут нахождения на свежем воздухе. При хорошем самочувствии можно постепенно увеличивать продолжительность прогулок до 2-3 часов каждый день.

Одевать детей, достигших веса 2,5 кг, можно так же, как их доношенных сверстников. Нельзя слишком сильно кутать младенца – это может привести к тепловому удару в результате незрелости систем терморегуляции.

Детей весом менее 2,5 кг следует одевать чуть теплее. Допускается 1-2 дополнительных слоя одежды по сравнению с доношенными детьми. Голова и ножки малыша всегда должны быть в тепле. Одежда должна быть сделана из натуральных тканей и не причинять никакого беспокойства младенцу.

Медицинское наблюдение

Уход за недоношенным ребенком предусматривает постоянное наблюдение участкового педиатра. При любых отклонениях в состоянии здоровья следует обязательно обратиться к врачу. Дети, родившиеся раньше срока, болеют чаще своих доношенных сверстников, поэтому им требуется особый контроль со стороны всех специалистов.

До 2 лет недоношенные дети находятся на учете у кардиолога, окулиста и невролога. По показаниям может потребоваться помощь других врачей. Рекомендуется регулярное прохождение ЭКГ и эхокардиографии для контроля за состоянием сердца.

Профилактические прививки недоношенным детям ставятся по индивидуальному графику. Вакцинация против туберкулеза проводится только при достижении ребенком веса 2.5 кг. Вопрос об остальных прививках решается с участковым педиатром. Вакцинация допускается только при хорошем самочувствии младенца и отсутствии серьезных заболеваний.

При правильно организованном уходе недоношенные дети со временем догоняют своих сверстников в развитии. Соблюдение всех рекомендаций врача поможет адаптировать малыша к существованию в незнакомом для него мире и позволит избежать появления серьезных проблем со здоровьем.

Длительность прогулок должна увеличиваться постепенно. Для первого раза достаточно 15 минут нахождения на свежем воздухе. При хорошем самочувствии можно постепенно увеличивать продолжительность прогулок до 2-3 часов каждый день.

Ссылка на основную публикацию