Симптомы Замершей Беременности На 5 Неделе Беременности

Как определяется замершая беременность на 6,7 неделе: симптомы, признаки, причины

Замершая беременность может случиться у каждой женщины. Статистика гласит, что каждая вторая беременность заканчивается замиранием плода, случается самопроизвольный аборт. Происходит это еще до задержки менструации, поэтому женщина о нем и не подозревает. Если же тест уже показывает беременность, то тогда вероятность того, что она перестала развиваться —20%.

Замершая беременность (ЗБ) – это прекращение внутриутробного развития плода. Как правило, ЗБ случается в первом триместре, на сроке до 13 недель. Очевидно, что гибель плода подразумевает его отторжение, а значит, происходит самопроизвольный выкидыш. Если он не случился, то женщине выполняют процедуру по извлечению умершего плода.

Признаки сроке 7–8 недель

Часто замершая беременность случается в первом триместре на 7–8 неделях.

На этом сроке плод развивается стремительно, матка увеличивается, что вызывает болевые ощущения у женщины. Также болит поясница. В том случае, если боли схваткообразные стоит обратиться к врачу.

На 7 недели беременности женщины отмечают головную боль. Это происходит оттого, что в сосудах меняется объем крови. Поэтому рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе и больше отдыхать. Кости таза к 8 неделям начинают готовиться к предстоящим родам, поэтому возникают боли в области крестца.

На сроке 7–8 недель женщина может страстно желать избранника. Никаких ограничений относительно половых контактов на этом сроке нет, конечно же, если беременность протекает без патологий.

К 7–8 неделе беременности у женщин начинаются незначительные кровяные выделения. Это не означает, что есть угроза выкидыша, возможно причина – наличие заболевания. Медикаментозная терапия на таком сроке нежелательна, однако, гинекологи назначают препараты с натуральными компонентами или свечи на растительной основе. Стоит помнить о том, что существует вероятность, что беременность не развивается.

Конечно, самостоятельно определить этот факт сложно, однако, нужно прислушаться к организму, он непременно подаст сигналы. Тревожным звоночком для беременной являются следующие признаки:

• исчезновения всех признаков беременности: отсутствие тошноты, рвотных позывов, снижение чувствительности молочных желез;
• сукровичные выделения из влагалища;
• схваткообразные боли в области низа живота;
• озноб;
• несоответствие размера матки;
• понижение базальной температуры тела.

Как проявляются первые симптомы?

Симптомы беременности ощущает каждая женщина. Когда плод перестает развиваться, большинство не догадываются об этом. Беременность уже давно не развивается, а девушка еще чувствует ее симптомы, так как организм уже начал приспосабливаться к инородному телу.

На 7 неделе

На сроке 7 недель женщине необходимо трепетно относиться к своему состоянию. Обязательным условием является слежка за характером влагалищных выделений. Если они мажущие и кровяные, потребуется осмотр гинеколога. Нередко на этом сроке при вероятности замершей беременности исчезает токсикоз.

Необходимо следить за базальной температурой. Это не основной симптом, но если она стала такой, какой была до беременности — есть повод посетить гинеколога.

На 8 неделе

В том случае, если плод перестал развиваться на 8 неделе, это непременно отразится и на температуре тела. Поэтому иметь градусник, находясь в «интересном положении» нужно обязательно и пользоваться им каждые два дня. Самым опасным признаком ЗБ является кровотечение. Если этот симптом присутствует, необходимо незамедлительно вызвать «Скорую помощь».

В том случае, если у беременной наблюдается какой-то из вышеперечисленных симптомов главное, вовремя обратиться за помощью к врачу. Возможно, наличие одного из симптомов для конкретной женщины — норма виду ее физиологических особенностей.

«Почему это случилось со мной?» — такой вопрос задает себе каждая девушка, столкнувшаяся с замершей беременностью. Гинекологи выявили ряд факторов, которые влияют на течение беременности:

• наличие инфекция у будущей мамы;
• резус-конфликт;
• нарушение гормонального фона;
• стресс;
• дисбаланс в питании;
• наличие вредных привычек;
• генетическая предрасположенность;
• ЭКО или искусственное оплодотворение.

Данную патологию на сроке 7 недель часто провоцирует наличие инфекций (ОРЗ, грипп) или других хронических заболеваний у матери.

Причиной замирания плода является наличие у беременной половых инфекций. Неполноценное питание, пагубные привычки также являются факторами, провоцирующими замирание плода.

Диагностика

Если в голове промелькнула мысль о возможном замирании плода, и есть причина так полагать, нужно посетить гинеколога. Игнорирование визита может стать причиной гибели не только плода, но и матери.

Аппарат УЗИ (ультразвукового исследования) позволит установить наличие/отсутствие сердцебиения, понять нормально ли развивается плод, соответствует ли его размер сроку беременности.

Стоит отметить, что благодаря УЗИ можно увидеть голову ребенка, его движения, желточный мешок. Обязательным является фиксация веса будущей мамы, пока еще он не прибавляется, но именно с этого дня начинается пристальное наблюдение за этим показателем.

На 8 неделе размер плода можно сравнить с черешней. На УЗИ специалист увидит движение конечностями, которые он совершает. Плод увеличивается каждые сутки на 1 мм.

Установить вероятность ЗБ на 7-8 неделе можно при помощи анализа на ХГЧ (Хорионический гонадотропин человека). Когда беременность протекает нормально, этот показатель увеличивается в разы каждые два дня, соответственно, если беременность не развивается, то и показатель останется прежним.

Что делать?

Всего существует три варианта поведения женщины, если у нее обнаружилась замершая беременность: самопроизвольный выкидыш, медикаментозный выкидыш, удаление плода путем хирургического вмешательства. Все зависит исключительно от того на каком сроке она будет обнаружена.

В первом триместре происходит снижение уровня гормонов, тогда происходит

Травматичным является чистка матки. Данную операцию проводят специалисты, они хирургическим путем удаляют плод. В том случае если чистку сделают хорошо, при правильном курсе восстановления, женщина имеет шанс забеременеть снова спустя 6–8 месяцев.

Как определить в домашних условиях?

Выявить наличие патологии в домашних условиях можно при помощи теста Inexscreen. Приобрести тест можно в каждой аптеке, правда, стоит понимать, что он не поставит точный диагноз, а лишь: важно! определит, есть отклонения в протекании беременности или нет. А дальше уже все в ваших руках. Для того чтобы не волноваться за свое состояние и состояние малыша, следует показаться врачу-гинекологу.

Замершая беременность не приговор. Если однажды это несчастье случилось, это не означает что шанса стать матерью больше нет. Необходимо следовать всем рекомендациям специалиста: принимать антибиотики, обследоваться, беречь себя. После периода реабилитации и контрольного осмотра гинекологом, можно вновь задуматься о зачатии и вынашивании

Полезное видео

На этом сроке плод развивается стремительно, матка увеличивается, что вызывает болевые ощущения у женщины. Также болит поясница. В том случае, если боли схваткообразные стоит обратиться к врачу.

Замершая беременность: признаки и симптомы

Замершая беременность – это аномальная остановка в развитии плода, завершающаяся его гибелью. Неразвившаяся беременность протекает с характерной для здорового вынашивания симптоматикой: молочные железы становятся чувствительными, прекращается менструация, увеличивается матка, выделяются гормоны. Тем не менее, иногда по невыясненным причинам, плод погибает.

Следует знать, что по статистике, после преждевременного прерывания беременности вследствие замершей беременности, до 90% женщин благополучно рожают здорового ребенка.

На каком сроке возможна замершая беременность

Прекращение развития плода может произойти в любом возрасте и на любом сроке пренатального развития, однако наиболее часто диагностируется на ранних сроках – в первом триместре беременности.

В настоящее время статистические данные позволяют определить периоды, в наибольшей степени подверженные риску развития патологии. Больше всего случаев замершей беременности зафиксировано на 8 акушерской неделе, в меньшей степени опасна 3-4, 9-11, 16-18 неделя. Во втором и третьем триместре беременности риск развития патологии существенно ниже.

В чем опасность замершей беременности

На ранних сроках беременности, из-за неявных признаков аномалии, будущая мамочка может не сразу обратить внимание на прекращение развития плода. Отторжение плодного яйца проистекает, как правило, в течение 14-17 дней, поэтому женщина может ходить с погибшим эмбрионом в матке до 2,5 недель. А если не случится самопроизвольный выкидыш, и дольше. В этом случае обращение к гинекологу происходит уже на этапе сильнейшего воспаления и отравления организма беременной плодными оболочками.

На любом этапе пренатального развития, патология плода может привести к изменению свертываемости крови и дальнейшим кровотечениям, что представляет угрозу для жизни женщины.

Причины замершей беременности

Почему замирает беременность? К сожалению, точно определить этиологию появления замершей беременности иногда не представляется возможным. Тем не менее, специалисты выделяют наиболее часто встречающиеся причины возникновения патологии:

Генетические нарушения плода

Наиболее часто встречающейся причиной, влияющей на появление замершей беременности на ранних сроках (в первом триместре), специалисты называют хромосомные нарушения самого эмбриона. Патология может передаваться по наследству от отца или матери. Как правило, последствие генетического сбоя проявляется на ранних сроках беременности.

Акушер-гинекологи утверждают, что вероятной причиной второй или третьей остановки эмбрионального развития является неудачная комбинация генетического материала родителей.

Гормональные нарушения

Весь период вынашивания ребенка протекает под влиянием, продуцируемых организмом женщины, гормонов. Поэтому любое нарушение отлаженной выработки биологически активных веществ может привести к гибели плода. Наиболее распространенной первопричиной патологического процесса считается недостаток в крови матери женского гормона прогестерона и эстрогена или переизбыток мужского гормона тестостерона.

Резус конфликт

Разницу между положительным резус-фактором ребенка и отрицательным матери врачи называют резус конфликтом. Резус конфликт проявляется в выработке антител организмом матери, вследствие чего может развиться кислородное голодание и гибель плода. Как правило, специалисты вовремя диагностируют подобное состояние и принимают профилактические меры для его предотвращения.

Во время пренатального периода, из-за общего ослабления иммунитета, у женщины обостряются все хронические инфекционные процессы. Те «безобидные» инфекции (уреаплазмоз, микоплазмоз), которые ранее никак себя не проявляли и не доставляли никаких проблем, в этот период могут спровоцировать гибель эмбриона.

Нарушения свертываемости крови

Иногда, вследствие генетической предрасположенности, в организме матери возникает антифосфолипидный синдром (АФС). Синдром проявляется образованием тромбов в сосудах и капиллярах плаценты. Нарушение движения крови препятствует нормальному питанию плода, что и приводит в дальнейшем к его гибели.

Медикаменты

Прием определенных медикаментозных препаратов может привести к необратимым последствиям для эмбриона. Поэтому следует принимать лекарства только после согласования с лечащим врачом.

Неблагоприятные эмоциональные перегрузки оказывают разрушительное влияние на здоровье матери и плода. Беременной женщине следует постараться исключить из своей жизни любые стрессовые нагрузки и переутомления.

Физическое воздействие

Поднятие тяжестей, тяжелая физическая нагрузка на работе или травмы живота могут спровоцировать гипертонус матки и привести к остановке развития плода. Поэтому, надо придерживаться рекомендаций врача, не перегружать себя не носить высокие каблуки для избежания падений.

Неправильный образ жизни

Злоупотребление алкогольными напитками, наркотическими веществами или курением вредно для любого человека. Однако особо чувствительный к этим воздействиям ребенок в утробе матери. Для его дальнейшего благополучного развития следует отказаться от вредных привычек.

В большинстве случаев невынашивание плода является результатом неблагоприятного стечения различных условий и факторов, вполне преодолимых для любой женщины.

Как проявляется замершая беременность: признаки и симптомы

Какие первые признаки и симптомы при замершей беременности на ранних сроках, как ее определить? В первом триместре беременности остановка развития эмбриона может быть незаметной для женщины.

Изначально характерным признаком и симптомом при замершей беременности в первом триместре может служить исчезновение токсикоза и чувствительности молочных желез.

После отслойки плодного яйца из матки в области живота и поясницы появляются схваткообразные тянущие боли, в это же время из половых органов выделяются сукровичные или кровянистые выделения. Могут проявиться признаки интоксикации продуктами распада плодных оболочек: резкая боль, жар, озноб, слабость.

На всех сроках вынашивания ребенка признаком патологии плода является понижение базальной температура тела. Следует отметить, что пониженная базальная температура встречается не у всех женщин при замершей беременности.

Основным симптомом замершей беременности на поздних сроках пренатального развития служит отсутствие двигательной активности ребенка. После появления каких-либо вышеперечисленных признаков или симптомов следует обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Диагностика замершей беременности

Диагностировать остановку развития плода можно с помощью анализа крови на ХГЧ, гинекологического осмотра и ультразвукового исследования.

Анализ крови или мочи на ХГЧ применяется на ранних сроках беременности или как вспомогательный маркер на более поздних этапах для исключения замершей беременности. Гормон хорионического гонадотропина человека вырабатывается хорионом, который впоследствии превратится в плаценту плода. При замершей беременности гормон ХГЧ перестает вырабатываться и в течение 5-7 дней показывает существенно сниженные показатели. При замершей беременности тест показывает отсутствие беременности. Если аномалия случается при второй и третьей беременности, высокие показатели уровня гонадотропина могут держаться в течение месяца.

При гинекологическом осмотре патология плода диагностируется по несоответствию размера матки сроку беременности. Также врач обращает внимание на раскрытие цервикального канала, характер выделений и отсутствие цианоза (синюшности) шейки матки.

Наиболее достоверные результаты в диагностике замирания плода показывает ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ врач определяет наличие или отсутствие сердцебиения у эмбриона. Однако сделать это можно только с 5 акушерской недели развития, именно в это время аппарат сможет зафиксировать биение сердца ребенка. Хотя, бывают случаи ошибки диагностикизамершей беременности с помощью УЗИ. Поэтому, при малейших подозрениях в некомпетентности доктора, рекомендуем продублироватся у другого специалиста.

Если специалист сомневается в диагнозе, как правило, через небольшой промежуток времени назначаются повторные исследования.

Лечение и последствия после замершей беременности

Тактика лечения патологии плода будет зависеть от срока пренатального развития и состояния здоровья матери.

После постановки диагноза и взятия анализов после замершей беременности врач занимает выжидательную позицию, ведь в большинстве случаев происходит естественный выкидыш – наиболее щадящий способ удаления плода для здоровья женщины. Если естественного процесса не произошло, назначаются специальные медикаментозные препараты, вызывающие искусственное сокращение матки. Следует отметить, что медикаментозное лечение возможно до 8 недели беременности.

Еще один способ извлечения плодного яйца называется вакуум-аспирация. В настоящее время данный метод лечения наиболее популярный среди специалистов. Преимуществами вакуума можно назвать: минимальные повреждения слизистой оболочки матки и шейки матки, быстрое восстановление полости матки после процедуры, минимальное время проведения операции.

На более поздних сроках чистка матки после замершей беременности происходит при хирургическом вмешательстве (выскабливания). После гинекологической процедуры вероятны проявления различных воспалительных процессов, спаек (синехий) и даже перфораций матки.

Профилактика замершей беременности

Перед планированием следующей беременности следует пройти профилактическое лечение для предотвращения повторения патологии. С этой целью необходимо сдать анализы, чтобы выявить возможные причины остановки развития плода.

Какие обследования и анализы сдают после замершей беременности?

• УЗИ органов малого таза;
• анализ уровня гормонов в крови;
• анализ крови на уровень антител к вирусным заболеваниям;
• исследование мазка на ЗППП;
• генетическое исследование совместимости партнеров;
• также важны результаты

Если все анализы показывают отсутствие нарушений, лечение, скорее всего, не потребуется. В случае выявления отклонений в здоровье женщины, в обязательном порядке нужно пройти назначенный врачом курс профилактического лечения.

Планирование беременности после замирания плода

Можно ли, как и когда забеременеть после замершей беременности? На вопрос о планировании беременности специалисты смотрят по-разному. Так, в европейских странах разрешается беременность уже через 2-3 месяца после патологии, тогда как в странах бывшего СССР врачи рекомендуют воздержаться от зачатия в течение 6 месяцев.

Например, если причиной прекращения развития плода была вирусная инфекция, специалисты советуют подождать до тех пор, пока организм не выработает иммунную реакцию против инфекции.

Многие задают вопрос о планировании беременности после выскабливания замершей беременности!? После выскабливания гинеколог назначает обязательный трехмесячный прием контрацептивов для восстановления слизистой матки. В случае хромосомной аномалии эмбриона необходимо подождать только до восстановления органов таза после удаления замершей беременности. Потом можно смело повторять попытку. Как мы писали выше, у вас есть вероятность 90% что следующая беременность пройдет удачно.

Рекомендации беременной

Благополучному пренатальному развитию ребенка поможет следование простым рекомендациям:

• принимайте еще до зачатия фолиевую кислоту;
• пройдите общеукрепляющий курс витаминов;
• сбалансируйте рацион питания;
• ведите здоровый образ жизни;
• следите за микрофлорой половых органов;
• не занимайтесь самолечением;
• соблюдайте рекомендации врача.

Статистические данные показывают, что в большинстве случаев повторная беременность заканчивается рождением здорового малыша, поэтому не стоит отчаиваться и винить себя или партнера.

Видео о замершей беременности

Предлагаем вам посмотреть видео о замершей беременности, в котором доктор расскажет о возможных причинах такого процесса. Оно поможет посмотреть на данное обстоятельство под другим углом.

Можно ли, как и когда забеременеть после замершей беременности? На вопрос о планировании беременности специалисты смотрят по-разному. Так, в европейских странах разрешается беременность уже через 2-3 месяца после патологии, тогда как в странах бывшего СССР врачи рекомендуют воздержаться от зачатия в течение 6 месяцев.

Признаки замершей беременности на 5 неделе

Замершая беременность на 5 неделе симптомы

Что такое замершая беременность?

Замершая беременность это внутриутробная гибель плода, которая произошла на сроке беременности до 20 недель. Так как замерший плод при беременности рано или поздно отторгается, неизбежным следствием замершей беременности является выкидыш или самопроизвольный аборт.

Как часто случается замершая беременность?

Согласно мировой статистике, каждая вторая беременность «замирает» и заканчивается самопроизвольным (спонтанным) абортом. В подавляющем большинстве случаев это происходит еще до того, как случится задержка и женщина узнает о том, что беременна.

Риск замершей беременности после того, как тест на беременность покажет вторую полоску, составляет около 15-20%

Повышенный риск замершей беременности наблюдается у женщин старше 35-40 лет, а также у женщин, уже однажды перенесших замершую беременность.

На каком сроке может произойти замершая беременность?

Плод может «замереть» на любом сроке, однако в подавляющем большинстве случаев замершей беременности это происходит на ранних сроках (до 13 недели беременности). Замершая беременность на поздних сроках (ближе к 20 неделе беременности) случается намного реже.

Чем больше срок беременности, тем ниже риск того, что она прервется. Так, например, риск замершей беременности на сроке 9 недель будет выше, чем этот же риск на сроке 10-12 недель и т.д.

Почему возникает замершая беременность?

Каждая женщина, столкнувшаяся с проблемой замершей беременности, задает вопрос, почему это случилось именно с ней. Существует целый ряд возможных причин замершей беременности, однако причину каждого конкурентного случая часто так и не удается установить.

Итак, наиболее распространенные причины замершей беременности это:

В большинстве случаев причиной замершей беременности на ранних сроках является «ошибка» в развитии эмбриона. Именно на первых неделях беременности происходят наиболее важные процессы в формировании внутренних органов, и поэтому даже небольшая ошибка может привести к гибели эмбриона. Проблемы с хромосомами или генами могут возникнуть, даже если оба родителя полностью здоровы.

Как правило, если у эмбриона имеются серьезные хромосомные или генетические аномалии, замершая беременность происходит на сроке от 2-4 до 7-8 недель. Тем не менее, при некоторых отклонениях плод может сохранять жизнеспособность намного дольше, и в этом случае замершая беременность может случиться на сроке от 13 до 20 недель.

Иногда на ранних сроках беременности клетки, отвечающие за развитие эмбриона, перестают делиться, а клетки, отвечающие за формирование будущей плаценты, продолжают размножаться. Это состояние так же относится к замершей беременности. При этом замершую беременность на сроке 5 недель уже можно определить с помощью УЗИ.

В этом случае на УЗИ врач увидит плодное яйцо, но внутри него не будет видно зародыша. Отсутствие эмбриона в плодном мешке (пустой плодный мешок или пустое плодное яйцо) в медицине называется анэмбрионией. Анэмбриональная беременность рано или поздно заканчивается выкидышем.

Тесты на беременность и анализ крови на ХГЧ при этом будут давать положительный результат, так как плодное яйцо продолжает вырабатывать ХГЧ, несмотря на отсутствие эмбриона.

• Гормональные расстройства и аутоиммунные заболевания

Гормоны могут стать причиной замершей беременности. Так, например, у женщин с заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, поликистозом яичников замершая беременность происходит несколько чаще. Аутоиммунные расстройства (например, системная красная волчанка) тоже повышают риск выкидыша. При гормональных расстройствах замершая беременность может произойти на сроке от 4 до 11 недель. Реже эти заболевания могут вызвать гибель плода на более поздних сроках (от 12 до 20 недель беременности).

Некоторые заболевания, вызываемые вирусами, бактериями или паразитами могут привести к гибели эмбриона на ранних сроках беременности. Наиболее опасные для беременных инфекции это: цитомегаловирус. токсоплазмоз. краснуха и герпес. Эти заболевания могут протекать бессимптомно, поэтому женщина может даже не догадываться о причине замершей беременности. Заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз. трихомониаз. микоплазмоз и уреаплазмоз. гонорея и др.) тоже могут стать причиной замершей беременности.

У беременных, которые курят. употребляют алкоголь или пьют слишком много кофе, замершая беременность случается чаще.

Вес женщины играет немаловажную роль в поддержании здоровой беременности. Если индекс массы тела превышает 25, либо не дотягивает до 18,5, то риск замершей беременности будет повышен. О том, как посчитать свой индекс массы тела, читайте в статье Идеальная масса тела .

Нормальное положение, строение, размеры и форма матки крайне важны для поддержания беременности. Недоразвитие матки («детская матка»), двурогая матка, перегородки в матке, миома матки могут стать причиной замершей беременности во втором триместре беременности (на сроке от 12 до 20 недель).Так, например, замершая беременность на сроке 14 недель может быть вызвана патологией строения матки.

Прием нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, ибупрофен и др.), противозачаточных таблеток и других гормональных препаратов на ранних сроках беременности может спровоцировать замершую беременность на сроке 4-5 недель или даже раньше.

Женщины, вынужденные вдыхать пары некоторых химикатов (формальдегид, бензен, окись этилена, газы, применяемые в анестезии), подвержены повышенному риску замершей беременности. При этом замершая беременность может случиться на любом сроке в интервале от 4 до 20 недель.

Как распознать симптомы и признаки замершей беременности?

Любая женщина во время вынашивания малыша переживает, если что-то складывается не так, как хотелось бы, ведь по статистике около 16% всех беременностей прерываются. Причиной этому могут быть самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды или замершая беременность.

Диагностика неразвивающейся беременности затруднительна, поэтому порой эту патологию обнаруживают лишь при запланированном обследовании женщины (УЗИ, осмотр врача, определение концентрации гормонов в крови). Вот почему симптомы замершей беременности должен знать не только врач, но и сама женщина. Сегодня мы обсудим, какие симптомы при замершей беременности должны насторожить женщину, как распознать замирание плода на поздних сроках беременности.

Симптомы при замершей беременности: ранние сроки

После успешного зачатия оплодотворенная яйцеклетка транспортируется в полость матки, где прикрепляется и делится. На этом этапе у большинства женщин появляются все характерные симптомы беременности: задержка месячных, болезненность молочных желез, токсикоз (рвота, тошнота). Жизнедеятельность плода может прекратиться незаметно, поскольку в начале патологии сохраняются все признаки беременности.

Первые признаки замершей беременности ‒ прекращение токсикоза, исчезает неприязненное отношение к конкретным запахам, возвращается аппетит, отсутствует болезненность и набухание молочных желез. Конечно, если все эти симптомы были у беременной.

Немного позже появляются тянущие боли в области поясницы и внизу живота, а также мажущие кровянистые выделения. Если на пятой неделе беременности женщина заметила коричневые выделения, возможно, развитие эмбриона прекратилось. Если эту патологию не выявить своевременно, то при разложении плода может произойти интоксикация организма: у беременной повышается температура, ухудшается самочувствие, возникает рвота и пропадает аппетит.

Если беременная измеряет базальную температуру (температура в прямой кишке, которая измеряется натощак, лежа в постели), она может понять, что происходит что-то неладное. При неразвивающейся беременности базальная температура резко снижается, что связано с изменением гормонального фона. Нужно учитывать, что базальная температура повышается только в начале беременности, а на более поздних сроках этот симптом замершей беременности теряет значимость.

Признаки неразвивающейся беременности на поздних сроках

Главный признак замершей беременности во втором триместре ‒ отсутствие шевелений эмбриона. Если шевеления плода прекращаются больше чем на сутки, тогда нужно обратиться к гинекологу.

Какие симптомы при замершей беременности заметны при обследовании? Специалист УЗИ может диагностировать начавшуюся отслойку плаценты или отсутствие сердцебиения у плода, а гинеколог при симптомах замершей беременности замечает, что живот не увеличился в размерах.

Замершая беременность во втором триместре встречается редко. Это состояние может быть вызвано болезнями матери, травмами генетическими отклонениями эмбриона и другими серьезными причинами. А если беременная следит за здоровьем, своевременно проходит все необходимые исследования, риск прерывания беременности значительно снижается.

При симптомах замершей беременности женщине назначается анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин ‒ главный гормон первого триместра беременности). При остановке развития плода концентрация ХГЧ сначала перестает увеличиваться, а потом постепенно (на протяжении одной-двух недель) снижается.

Иногда беременная слишком поздно обращается к врачу, когда к первым признакам замершей беременности присоединяются симптомы интоксикации организма ‒ озноб, повышенная температура, мышечные боли и головные боли. Подобное состояние беременной требует немедленной медицинской помощи.

Иногда при всех признаках замершей беременности обследование показывает, что эмбрион не погиб, но состояние его критическое. В этом случае в условиях стационара нередко удается сохранить ребенка.

Замершая беременность – признаки

Замершая беременность редко проявляется характерными клиническими симптомами. Тем не менее, существует несколько способов, как распознать замершую беременность, не прибегая к медицинскому обследованию.

Как распознать первые признаки замершей беременности на раннем сроке?

На ранних сроках замершая беременность может не давать явных признаков. Однако опытная женщина может понять, что течение беременности изменилось. На какие симптомы замершей беременности следует обратить особое внимание?

1. Признаком замершей беременности может стать прекращение токсикоза, возвращение аппетита, отсутствие неприязненного отношения к некоторым запахам. Конечно, если ранее все эти симптомы наблюдались у беременной женщины.
2. Пятая неделя беременности считается особенной. При отсутствии зачатия в это время начинается новый менструальный цикл, который характеризуется гормональным дисбалансом. Если на пятой неделе вы заметили коричневые выделения, возможно, развитие плода прекратилось.
3. Женщина, ежедневно измеряющая базальную температуру, знает, как определить замершую беременность. На протяжении первых четырех месяцев базальная температура при нормальном развитии плода равна 37,1 – 37,4 градуса и зависит от уровня прогестерона. Систематическое понижение температурного значения до 36,8 – 36,9 градусов указывает на патологические изменения в течение беременности, в том числе и на замершую беременность.
4. При замершей беременности исчезает такой признак, как боль в растущих молочных железах.

По отдельности каждый из перечисленных симптомов может объясняться перестройкой организма, капризом гормонального дисбаланса, общим состоянием женщины. Но, совпадение признаков на протяжении нескольких дней служит сигналом срочно обратиться в гинекологию для прохождения обследования.

Клиническим подтверждением прекращения развития плода служит отсутствие сердцебиения. Одновременно, анализы крови могут показывать, что беременность развивается нормально. Может, по-прежнему, увеличиваться в объеме живот. Вот, только, растет в данном случае не плод, а плодная оболочка.

Как можно определить замершую беременность на поздних сроках?

На поздних сроках патология распознается значительно легче. Просто запомните, какие признаки замершей беременности характерны после второго триместра развития плода.

1. Это отсутствие шевеления, присутствие болевых ощущений в нижней части живота и кровянистые выделения.
2. Не прослушивается сердцебиение ребенка.
3. Ультразвуковое исследование прямо указывает на прекращение развитие плода. Нередко, во время УЗИ выявляется полное отсутствие в плодной оболочке эмбриона.
4. В крови женщины наблюдается резкое снижение уровня ХГЧ.
5. Кроме того, возможно, существенное ухудшение общего состояния, уменьшение объема живота, повышение температуры тела до 37 – 37,5 градусов. Часто, все эти признаки сопровождаются болями в области поясницы.

Почувствовать замершую беременность вовремя сложно, так как все признаки проявляются спустя несколько дней после прекращения развития плода. Ко всему прочему данная патология может встречаться практически на любом сроке беременности.

В России и странах СНГ подобный диагноз становится показанием для прерывания беременности. В европейских странах гинекологи предпочитают выжидательную тактику. Пациентка находится под наблюдением медицинского персонала, пока организм женщины самостоятельно не избавится от плода, полностью прекратившего свое развитие.

Источники: http://www.mygynecologist.ru/content/zamershaya-beremennost-prichiny-i-simptomy, http://ymadam.net/deti/beremennost/kak-raspoznat-simptomy-i-priznaki-zamershej-beremennosti.php, http://womanadvice.ru/zamershaya-beremennost-priznaki

Комментариев пока нет!

Симптомы замершей беременности

Содержание:

Коварность замершей беременности состоит в том, что женщину ничего не беспокоит на протяжении некоторого времени после внутриутробной гибели плода. Она наслаждается своим положением, порой не подозревая, что ребенок не развивается и умирает, особенно в первом и начале второго триместра, когда будущая мама еще не ощущает шевеление плода. К сожалению, это может произойти с каждой женщиной.

информация Симптомы неразвивающейся беременности немного отличаются на ранних (до 12 недель) и поздних (после 12 недель) сроках, но все они делятся на вероятностные и достоверные. К первой категории относятся те симптомы, которые могут подтолкнуть врача или саму женщину к более детальному обследованию, но не являются основными для определения замершей беременности. Достоверные признаки — те, на основании которых выставляется диагноз.

Симптомы замершей беременности на ранних сроках

Вероятностные симптомы на ранних сроках

• Самыми первыми признаками замершей беременности на ранних сроках является уменьшение субъективных ощущений женщины, которые появляются с наступлением зачатия: проявления токсикоза (тошнота, рвота), нагрубание молочных желез, чувствительности к запахам, изменение вкусовых пристрастий.
• Снижение базальной температуры. Базальная температура (температура тела в покое, которая измеряется в прямой кишке утром в одно и то же время, не вставая с постели) увеличивается во второй фазе менструального цикла на 0,3-0,5 градусов и остается повышенной при зачатии и беременности. Этому способствует высокий уровень гормона прогестерона, сохраняющего беременность. Если произошло замирание плода, базальная температура снижается до обычной (36,4-36,8 градусов по Цельсию). Однако это может происходить и при нехватке гормона прогестерона, и при угрожающем выкидыше.
• Гинекологический осмотр. При гинекологическом осмотре врач оценивает размер, консистенцию матки, длину и плотность шейки, проходимость цервикального канала (канала шейки матка). Признаком замершей беременности являются меньшие размеры матки по сравнению с теми, какие они должны быть при данном предполагаемом сроке. Если врач обнаружил такое несоответствие, необходимо сделать УЗИ матки для подтверждения или опровержения подозрений.
• Кровянистые выделения из половых путей. Обычно появление кровянистых выделений свидетельствует о начавшемся самопроизвольном выкидыше. Чаще всего данный симптом присоединяется через некоторое время (2-4 недели) после внутриутробной гибели малыша.
• Тянущие боль внизу живота, повышение температуры. также присоединяются по прошествии некоторого времени после замирания плода.

Достоверные признаки неразвивающейся беременности

1. Определить замершую беременность на ранних сроках можно при помощи хорионического гонадотропина (ХГЧ). ХГЧ вырабатывается клетками, окружающими эмбрион, начиная с 7-х суток после оплодотворения. С каждым днем уровень этого гормона увеличивается почти в два раза и достигает максимума к 10-ой неделе беременности, далее постепенно снижается и остается на одном уровне до самых родов. На самых ранних сроках, когда на УЗИ еще не определяется сердцебиение плода, по уровню ХГЧ можно заподозрить замирание плода, так как для каждого срока беременности характерен определенный уровень ХГЧ, а также его ежедневных рост до 10 недель. Если хорионический гонадотропин ниже показателей, характерных для данной недели беременности, а при повторе анализа на следующий день его уровень падает, — это дает право поставить диагноз замирание плода.
2. К одним из достоверных признаков замершей беременности относится отсутствие сердцебиение плода на УЗИ. Сердцебиение малыша начинает определяться с 5-6-ой недели беременности. Поэтому если плод визуализируется хорошо, а сердечной деятельности нет, это означает, что плод замер. Но если сердцебиение не определяется на самых ранних сроках, а видно только плодное яйцо, необходимо подождать и сделать повторное УЗИ через 5-7 дней. За этот период размеры плодного яйца при нормальной беременности увеличиваются.

Критериями нарушения являются:

• Отсутствие сердцебиения при копчиково-теменном размере плода более 5 мм;
• Отсутствие эмбриона при размере плодного яйца более 25 мм;
• Аномальный желточный мешок.

Признаки замершей беременности на поздних сроках

дополнительно Кроме перечисленных, с середины второго триместра присоединяется еще один признак замершей беременности — женщина перестает ощущать шевеление ребенка. Обычно она начинает его чувствовать с 18-20 недели (имеет значение, повторная это беременность или нет, комплекция самой женщины).

Вначале шевеления не такие явные и активные, больше похожи на работу кишечника. Порой шевеление ребенка на протяжении дня не такое активное. Женщина занята своими повседневными делами, особенно если она еще работает, постоянно находится в движении, поэтому малейшие шевеления ребенка могут оставаться незамеченными. И вот когда под вечер будущая мама наконец-то может отдохнуть, прилечь на диван или кровать, активность ребенка усиливается (по крайней мере, так ощущается) и мама может сконцентрироваться и наслаждаться толчками ее малыша. Обращайте внимание на активность вашего ребеночка в течение всего дня. Если он давно вас не толкал, присядьте, отдохните, поговорите с ним, чтобы ощутить его присутствие. Если вы не чувствовали шевеление в течение 6 часов, это повод для беспокойства!

Если же все-таки вам поставили диагноз неразвивающаяся беременность, не отчаивайтесь. Отнеситесь к этому, как к поводу более тщательно подготовиться к последующей беременности.

Достоверные признаки на поздних сроках

Как распознать замершую беременность?

Случаи замирания плода в наше время не редкость.

Чем старше становится женщина, тем больше риск появления этой патологии. Но это не значит, что у 20-летней девушки плод не может замереть.

Существует множество других факторов, влияющих на внутриутробную гибель эмбриона .

Поэтому важно знать, как определить замершую беременность в домашних условиях, чтобы избежать таких печальных последствий, как интоксикация женского организма и даже смерть.

Причины неразвивающейся беременности

Плод может замереть в результате неправильного образа жизни матери или вследствие различных заболеваний у нее:

• употребление алкоголя, курение;
• самостоятельное применение лекарственных препаратов без назначения доктора;
• заболевания инфекционного характера, например, краснуха, грипп, цитомегаловирус;
• постоянные стрессы, перенапряжения;
• поднятие тяжестей;
• нарушение гормонального баланса;
• работа на вредном производстве и др.

Замершая беременность

На каком сроке может произойти замирание плода?

Беременная женщина может столкнуться с такой бедой на любом триместре. Однако чаще всего плод замирает на ранних сроках – до 12 недели. Выходит, что чем меньше срок, тем больший риск гибели эмбриона.

Методы определения неразвивающейся беременности

Конечно, самым лучшим способом диагностики патологии является ультразвуковое исследование .

Но что делать, когда нет возможности срочно приехать в больницу, например, женщина уехала в деревню, а там нет никаких диагностических аппаратов? Как тогда распознать замершую беременность, чтобы вовремя принять соответствующие меры?

Для этого помогут знания клинических признаков невынашивания плода. Определить замершую беременность можно по характерным признакам.

Так, патологические симптомы делятся на 2 группы в зависимости от сроков беременности:

1. Признаки, характерные для замирания плода на ранних сроках.
2. Признаки, по которым можно судить о гибели плода на поздних сроках.

Признаки замершей беременности в первый триместр

Базальная температура при замершей беременности

При наступлении беременности и на протяжении всех трех триместров у женщины возрастает температура в прямой кишке.

Если женщина измеряла температуру в момент наступления беременности и после подозрений на замершую беременность, и та стала ниже, то это может служить признаком замирания плода.

Базальная температура во время беременности повышается на 1–2 градуса.

Резкое снижение базальной температуры (измеряется в прямой кишке) может свидетельствовать о замершей беременности.

Снижение температуры происходит вследствие прекращения выполнения желтым телом своих функций, в результате чего уровень прогестерона резко падает.

Однако не стоит полагаться только на этот признак. Бывают случаи, когда даже при неразвивающейся беременности базальная температура у женщины находится выше нормы.

В итоге женщина думает, что беременность у нее протекает хорошо, а на самом деле она даже не догадывается, что носит под сердцем мертвого ребенка.

Резкое исчезновение симптомов токсикоза

Одним из признаков замершей беременности на ранних сроках является уменьшение или исчезновение токсикоза. Например, женщину каждое утро тошнило, а потом резко все прекратилось.

Боли при замершей беременности

При любой патологии, в том числе и не развитии плода могут наблюдаться болевые ощущения. При замирании эмбриона боли бывают схваткообразными. Они начинаются внизу живота, доходят до поясницы.

Выделения из влагалища

Водянистые, кровяные, сукровичные выделения у беременной женщины являются тревожным звоночком. Это первый признак того, что нужно бить тревогу.

Если выделения творожистые или прозрачные, то это явление неопасное, не говорит о гибели плода.

Изменения в молочных железах

Грудь во время патологии начинает грубеть, женщина может испытывать боли.

Хотя в некоторых ситуациях бывает наоборот: молочные железы у женщины были чувствительными, а при замирании эмбриона неприятные ощущения проходят.

Это связано с тем, что при гибели плода грудь полностью расслабляется, гормональные процессы нарушаются.

Симптомы замершей беременности могут быть как одиночными, так и многочисленными.

Мочеиспускание

Во время беременности у женщин наблюдается частое мочеиспускание. Если оно восстанавливается, беременная прекращает часто бегать в туалет, то это может быть косвенным признаком замершей беременности.

Симптомы замершей беременности во 2 и 3 триместре

Отсутствие развитие плода, его гибель в третьем триместре – очень опасное явление. Если своевременно не обнаружить беду, то женщина может и не выжить.

Поэтому каждая девушка должна знать, как проявляется замершая беременность на поздних сроках:

1. Отсутствие активности плода – он перестает шевелиться .
2. Матка не увеличивается в размерах.
3. Перестает расти живот .
4. Молочные железы уменьшаются в размерах. В них пропадает напряжение, они становятся мягкими, как и до беременности.
5. Повышение температуры тела. Если беременная не подозревает о том, что плод замер, продолжает вынашивать мертвого ребенка, то в ее матке начинает развиваться инфекция. Это и становится причиной повышения температуры тела.

Если женщина находится на 3 триместре беременности и в течение 2 суток она перестает ощущать движение плода, значит, нужно срочно бежать к доктору.

Диагностика патологии при помощи теста – достоверная или нет?

Многие женщины интересуются: «Можно ли с помощью теста определить неразвивающуюся беременность и что тест может показать»? При подозрении на замирание плода не стоит сразу же бежать в аптеку и покупать тест на беременность.

Даже если и случилось несчастье, то тест не покажет достоверной информации. Дело в том, что тест может показывать две полоски еще в течение нескольких недель после гибели эмбриона.

А если плод будет длительно находиться в матке, начнет разлагаться, то это может привести к очень серьезным последствиям: начиная от бесплодия и, заканчивая смертью матери.

Точно определить замершую беременность в домашних условиях можно далеко не всегда. Только акушер-гинеколог на осмотре и УЗИ может подтвердить или опровергнуть диагноз.

По перечисленным в статье симптомам, вы теперь будете знать, как понять, что плод во время беременности замер. Но это только теория. Потому что не всегда головная боль, спазмы в животе и отсутствие токсикоза являются признаками замершей беременности.

В любом случае при появлении каких-либо подозрений, изменении состояния здоровья нужно своевременно обращаться к доктору, который ведет вашу беременность.

Эти материалы будут вам интересны:

• Лучшие средства от целлюлита: рецепты, обертывания, массажы, скрабы
• Как увеличить грудь самостоятельно: самые эффективные средства и методы
• Масло чайного дерева для отбеливания зубов — одно из лучших средств
• Как избавиться от трещин на пятках и сделать их гладкими как у младенца
• Лечение акне (прыщей) в домашних условиях — топ средств и видео с личным опытом
• Чистка организма в домашних условиях для похудения

Всегда свежие и полезные для здоровья советы и рецепты в нашей группе ВКонтакте

Если же все-таки вам поставили диагноз неразвивающаяся беременность, не отчаивайтесь. Отнеситесь к этому, как к поводу более тщательно подготовиться к последующей беременности.

Срок беременности — 2 недели: замершая беременность и ее симптомы

Каждая женщина, увидев на тесте для определения беременности две полоски, приходит в дикое счастье. Однако бывают случаи, когда беременность заканчивается не родами, а операционным столом и неприятной процедурой – выскабливанием. Причиной всему этому – замершая беременность.

Как развивается плод на 2 неделе?

Первый триместр беременности является одним из самых опасных периодов за все 9 месяцев. Именно до наступления 14 недели существует вероятность наступления замершей беременности и выкидыша. Поэтому женщина на раннем сроке беременности должна уделять особенное внимание своему здоровью, прислушиваться к внутренним ощущениям и следовать своей интуиции.

Если со здоровьем женщины все в порядке, то плод будет развиваться в строгом соответствии с акушерским сроком. На второй неделе у ребенка начинают появляться первые зачатки нервной системы. Формируется так называемый нервный столб. Плод вступает в стадию эмбрионального развития. На данном этапе женщина должна полностью отказаться от вредных привычек, так как это может стать причиной физического отклонения плода.

Замершая беременность – причины возникновения

У 40 % женщин, к сожалению, беременность заканчивается, так и не успев начаться. Причиной всему этому является замершая беременность 2 недели. Плод перестает развиваться, даже, несмотря на то, что предыдущие недели не было зафиксировано отклонений. Замершей беременностью на 2 неделе также считается явление, когда эмбрион не развивается в яйце. Данное явление получило название как «пустое плодное яйцо».

Замершая беременность причины имеет многочисленные. Некоторые зависит от самой женщины, ее поведения, от того, что она ест. Некоторые, наоборот, имеют внутренний характер, то есть заключаются в отклонении здоровья женщины.

Самой распространенной причиной замершей беременности на раннем сроке, по мнению специалистов, являются генетические аномалия и отклонения. По подсчетам специалистов, около 70 % выкидышей случается именно из-за того, что плод имеет хромосомные отклонения. Генетические аномалии проявляются довольно рано, причем в большинстве случаев они не совместимы с жизнью. Очень часто замершая беременность на раннем сроке развивается тогда, когда плод эмбрион получил либо от матери, либо от отца «сломанные» гены. Также генетические аномалии возникают, когда родительские хромосомы неудачно соединились. Говорить о наличии генетических причин замершей беременности можно тогда, когда происходит 2 или 3 выкидыша подряд по причине гибели эмбриона.

Другой видимой причиной возникновения замершей беременности на 2 неделе является гормональный фактор. Очень часто женщины, которые единожды столкнулись с подобной проблемой, узнают о низком уровне содержания в крови прогестерона. Данный гормон позволяет закрепиться и обосноваться плоду в матке. В случае если прогестерона не достаточно, то в большинстве случаев происходит гибель эмбриона и самопроизвольный аборт. Также причиной возникновения замершей беременности на раннем сроке является гиперандрогения. Данное заболевание связано с повышением уровня мужского гормона – андрогена в крови женщины.

Третьей распространенной причиной замершей беременности являются инфекционные заболевания. Чтобы избежать выкидыша, врачи настоятельно рекомендуют проходить обследование на наличие инфекций до зачатия. В случае обнаружения инфекций необходимо провести грамотное лечение, и лишь потом можно задуматься о ребенке.

Признаки замершей беременности

Женщина, которая вовремя обнаружит симптомы замершей беременности, дарует себе возможность в скором времени родить здорового малыша. Хотя многие специалисты считают, что замершая беременность признаки видимые не имеет, поэтому распознать ее могут только в больнице.

Будущая мамочка должна обращать особое внимание на свое самочувствие. Одним из симптомов замершей беременности является прекращение токсикоза. Женщина, которая мучилась на первых неделях беременности рвотой, усталость и сонливостью, вдруг начинает чувствовать себя прекрасно. ВАЖНО! Токсикоз в большинстве случаев проходит лишь с наступлением второго триместра беременности.

Замершая беременность симптомы проявляет и в виде головной боли, недомогании, небольшом повышении температуры и рвоте. Данные признаки характерны и для токсикоза, поэтому женщины часто не могут определить, с чем связано подобное состояние. В случае если произошло замирание беременности, то в кровь начинают попадать продукты распада оболочек.

Другим признаком замершей беременности считаются кровянистые выделения. ВАЖНО! В случае обнаружения «мазни» женщина должна как можно быстрее вызвать скорую помощь. В большинстве случаев беременность удается спасти.

Что полезно делать женщине во время беременности?

Чтобы беременность протекало тихо и спокойно, женщина должна правильно организовать свой распорядок дня. Не стоит переутомляться на работе, поднимать тяжести и совершать резкие движения. Но не стоит пренебрегать зарядкой. Сегодня существует большое количество комплексов упражнений, которые способствуют развитию гибкости женщины и подготавливают ее к родовой деятельности.

Женщина должна больше отдыхать. При наступлении сонливости будущей мамочке рекомендуется прилечь на часок, посмотреть телевизор или просто подремать. Ночью сон должен продолжаться не менее 8 часов.

Ну и, конечно же, главное, чтобы беременную женщину окружали положительные эмоции. Рекомендуется ходить на праздники, посещать театры, кино, концерты. Не повредит и умеренный шопинг. Покупка одежды для беременных доставит неимоверное удовольствие женщине. Безусловно, необходимо больше гулять. Свежий воздух полезен как мамочке, так и ребеночку. Все это позволит избежать прерывания беременности.

Замершая беременность – это не приговор. В жизни каждой женщины все равно наступит момент, когда ее ребенок скажет свое первое слово «мама».

Ну и, конечно же, главное, чтобы беременную женщину окружали положительные эмоции. Рекомендуется ходить на праздники, посещать театры, кино, концерты. Не повредит и умеренный шопинг. Покупка одежды для беременных доставит неимоверное удовольствие женщине. Безусловно, необходимо больше гулять. Свежий воздух полезен как мамочке, так и ребеночку. Все это позволит избежать прерывания беременности.

Замершая беременность

Замершая беременность – это беременность, прервавшая развитие задолго до положенного срока. Для замершей беременности характерна триада симптомов: гибель эмбриона (плода), нарушение системы гомеостаза (саморегуляции) и инертность маточной мускулатуры.

Замершая беременность специалистами классифицируется как вариант невынашивания. Развивается патология по двум сценариям:

— Анэмбриония, когда в матке зародыш не развивается. При этом варианте эмбрион в матке не визуализируется.

— Гибель эмбриона. Сначала беременность развивается обычно, а затем эмбрион погибает. При исследовании маточной полости (УЗИ) эмбриона, как и при первом варианте, нет, но имеются оставшиеся после его разрушения части.

Прекратить развиваться беременность может в любой из первых двух (до 28-ми недель) триместров, однако чаще всего подобное происходит на ранних (до 13-ти недель) сроках гестации.

Почему замирает беременность? На этот вопрос невозможно найти единоверного ответа. Считается, что патология формируется при участии нескольких провоцирующих факторов, ведущим среди них чаще является инфицирование эмбриона на самой ранней стадии его формирования. Также причинами «замирания» будущего плода являются генетические (хромосомные), эндокринные и аутоиммунные нарушения.

По сути, все патологические механизмы неразвития беременности сводятся к двум этиологическим процессам – прекращение развития уже сформировавшегося эмбриона и отсутствие такового в принципе, когда патологическое воздействие на яйцеклетку произошло еще на стадии оплодотворения.

Клиническая картина при синдроме замершей беременности определяется сроком гестации. Самым достоверным клиническим признаком при любом этиологическом варианте патологии является субъективное ощущение пациентки внезапного прекращения беременности. Наличие подобной жалобы непременно требует проведения дальнейших диагностических мероприятий.

В диагностике замершей беременности первостепенное значение имеет временной фактор, ведь наличие нежизнеспособного эмбриона/плода в маточной полости всегда чревато серьезными последствиями, так как его ткани начинают разлагаться. Чем раньше будет констатирована внутриутробная гибель, тем быстрее погибшие ткани ликвидируются из матки.

Достоверную информацию о состоянии эмбриона получают при ультразвуковом сканировании. При обследовании, в зависимости от патогенетического варианта, хорошо визуализируется отсутствие эмбриона в полости плодного яйца или наличие его отдельных частей, оставшихся после гибели.

Замершая беременность во втором триместре имеет дополнительные симптомы, помогающие диагностировать патологию:

— отсутствие двигательной активности плода на сроках, когда ребенок при физиологической беременности должен шевелиться;

— внезапное прекращение движений плода, если они ощущались беременной ранее;

— отсутствие сердцебиения плода.

Нередко замершая беременность в первом триместре имитирует клинику выкидыша, чаще раннего (до 8-минедельного срока).

Самопроизвольное прекращение замершей беременности является естественным защитным механизмом, запланированным природой. Когда беременность прекращается, концентрация плацентарных гормонов резко падает, и матка получает «сигнал» для начала сокращений с целью изгнать «инородное тело». Наличие такой возможности позволяет иногда занять выжидательную позицию, особенно если имеются признаки начавшегося отторжения погибших тканей: выделения крови, тянущие боли. Однако ждать подобного исхода долго нельзя, если матка сама не изгоняет мертвый зародыш, его ликвидируют инструментально (выскабливание) или медикаментозно (гормональное прерывание).

Инструментальная чистка после замершей беременности проводится с целью ревизии, чтобы удалить совершенно все погибшие ткани, и для диагностики, когда полученный материал исследуется лабораторно.

Могут ли ошибиться с замершей беременностью? Ошибка в диагностике любой патологии не исключается никогда. Именно поэтому специалист никогда не выносит окончательный вердикт, полагаясь только на одно обследование. Если патология диагностируется несколькими методами, вероятность некорректного заключения становится очень малой.

Следует напомнить пациенткам, что заключение, написанное в протоколе ультразвукового сканирования, не является диагнозом. Достоверный диагноз ставится лечащим врачом, который в случае сомнения может направить на повторное обследование, но уже с использованием более современной аппаратуры.

У преодолевших 35-тилетний рубеж беременных риск данной патологии увеличивается. Очевидно, это связано с гормональным истощением и естественным возрастным снижением иммунитета. Также замершая беременность нередко диагностируется у неоднократно рожавших.

Замершая беременность может повториться.

Причины замерзшей беременности

Так все-таки почему замирает беременность? Причин у данного явления немало. Согласно механизму, запускающему патологический процесс, их условно делят на несколько больших групп:

1. Инфекционно-воспалительный процесс. Доминирующее значение имеют следующие вирусы: краснуха, токсоплазмоз, вирус герпеса и цитомегаловирус. Не теряют значимость половые инфекции (гонококки, хламидии и прочие). Иногда банальная вирусная инфекция (простуда) провоцирует несостоятельность беременности, так как любые вирусы способны проникнуть в клетку и повредить ее ядро, что приводит к нарушению функции или гибели.

2. Самым неблагоприятным считается инфицирование уже после наступления беременности (первичное) на фоне отсутствия иммунитета к попавшей в организм инфекции.

На ранних сроках инфицирование приводит к гибели эмбриона, а на поздних – к развитию его аномалий. Инфекция атакует беременность с нескольких сторон:

— повреждают связь маточной стенки с эмбрионом/плодом, и в итоге развиваются трофические нарушения;

— непосредственно воздействуют на развивающийся организм;

— стимулируют секрецию простагландинов, которые воздействуют токсически на эмбрион либо нарушают нормальную микроциркуляцию в месте его прикрепления к эндометрию.

3. Хромосомные аномалии и генетические нарушения. Оплодотворенная яйцеклетка содержит хромосомы, которые ей передали родители. Их количество строго регламентировано – по 23 от каждого. Если эмбрионом наследуется лишняя хромосома или поврежденный ген, его дальнейшее развитие происходит некорректно – формируются множественные пороки, несовместимые с жизнью. В такой ситуации прекращение дальнейшего развития беременности является запланированным природой защитным механизмом, который позволяет «отобрать» только полноценные, способные выжить, эмбрионы.

Причинами хромосомных нарушений чаще служат:

— некорректное деление клеток, когда мужские (Y) и женские (X) хромосомы в яйцеклетке и сперматозоиде не разделяются;

— сбой механизма оплодотворения, например, при слиянии яйцеклетки с двумя мужскими клетками (диспермия);

— нарушения деления (митоза) правильно сформированной яйцеклетки, когда хромосомы удваиваются, а цитоплазма клетки — нет.

Чем меньше срок, на котором беременность замерла, тем выше частота хромосомных аномалий (до 95%).

Однако генетическая аномалия может появиться и после начала нормального развития эмбриона при участии негативного воздействии наркотиков, радиации, алкоголя и прочих нежелательных факторов.

В семьях с наследственными недугами (например, ген гемофилии) плод получает генетические аномалии от родителей.

4. Гормональная дисфункция. После полноценной овуляции в тканях яичника происходят структурные и функциональные изменения, позволяющие сохранить потенциальную беременность. На месте фолликула, из которого вышла яйцеклетка, формируется желтое тело. Оно выполняет роль временной гормональной железы. Если беременность наступает, желтое тело секретирует прогестерон, чтобы предотвратить ее прерывание. Позже желтое тело передает «гормональную эстафету» плаценте. Дефицит прогестерона всегда угрожает развивающейся беременности.

Также негативно на развитие эмбриона влияет дисфункция щитовидной железы и избыток андрогенов.

5. Аутоиммунная патология.

Все аутоиммунные процессы протекают по единому сценарию – выработка антител для борьбы с собственными клетками, которые воспринимаются как чужеродные (антигены). Антитела матери атакуют клетки эмбриона, и беременность замирает.

6. Патология сперматозоидов (тератозооспермия). Неправильное строение мужских половых клеток не подразумевает корректного процесса оплодотворения.

7. Несостоятельность эндометрия на фоне неоднократных выскабливаний (аборты) или хронического воспаления. Поврежденный эндометрий неспособен надолго удержать эмбрион, поэтому беременность прерывается.

8. Косвенные факторы. Залогом успешного течения и завершения беременности является хорошее здоровье матери, которое определяется характером питания, правильным жизненным ритмом, состоянием нервной системы, ее персональным отношением к своему здоровью.

Иногда замершая беременность диагностируется после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Однако «виновником» является чаще не сама процедура, а те самые причины, которые не позволили женщине забеременеть обычным путем.

Первые признаки замершей беременности

Первым сигналом о том, что эмбрион/плод прекратил развиваться является исчезновение всех симптомов, присущих беременности. Перечень таких признаков зависит от срока гестации.

«Почувствовать» замершую беременность, а точнее – присущие именно ей признаки, без дополнительных диагностических мероприятий беременная достоверно не может. Исключение составляет ситуация, когда на более позднем сроке, когда движения плода хорошо чувствуются, и беременная понимает, что они прекратились совсем. Все прочие субъективные ощущения неспецифичны, так как могут быть спровоцированы и другими патологиями. Именно поэтому первостепенное значение имеют лабораторные показатели и ультразвуковое исследование.

Иногда, если организм пытается решить проблему самостоятельно и избавить мать от погибшего эмбриона, на фоне исчезновения признаков беременности появляются кровянистые выделения. Чаще замершая беременность завершается именно так – по типу выкидыша.

Как уже было сказано, природа всегда стремится сохранить для женщины только здоровые эмбрионы, поэтому не каждая оплодотворенная яйцеклетка продолжает свое развитие. Некорректное зачатие в большинстве случаев завершается ранним самопроизвольным прерыванием, поэтому среди всех эпизодов невынашивания беременности лидирует (45 – 88%) неразвивающаяся беременность. Нередко, если беременность замирает достаточно рано, подобная ситуация выглядит как очередная менструация, пришедшая с небольшой задержкой.

Симптомы замершей беременности

Как правило, первые симптомы замершей беременности появляются значительно позже гибели эмбриона. Нередко, клинические признаки неразвития беременности отсутствуют вовсе, и женщина не подозревает о происшедшем. Такая ситуация характерна для ранних сроков, так как многие беременные переносят свое состояние без токсикоза и каких-либо иных негативных симптомов.

При прекращении развития беременности, в первую очередь, пропадают ее признаки, о которых следует напомнить.

Заподозрить наличие беременности несложно даже на самом начальном этапе ее развития по характерному симптому – задержке очередной менструации. Как правило, первичную диагностику женщина проводит самостоятельно, приобретая экспресс-тест. Ранняя самодиагностика беременности малого срока базируется на определении наличия (или отсутствия) гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ) в моче вне медицинского учреждения. Наличие небольшого срока беременности подтверждает положительный результат теста. Однако наличие ХГЧ также присуще и для беременности внематочной локализации, поэтому важно не только узнать, есть ли беременность, но и удостовериться в ее должной локализации. Для этого существуют методики количественного измерения концентрации гормона беременности в крови. При внематочной беременности или при наличии осложнений в развитии эмбриона в метке концентрация ХГЧ отличается от таковой при физиологическом развитии маточной беременности.

Убедившись, что беременность есть, женщина направляется к специалисту. Гинекологический осмотр выявляет увеличенную матку и визуальные признаки беременности – изменение состояния слизистых наружных половых путей, возможно небольшое увеличение объемов шейки матки.

Нередко беременность уже на ранних сроках провоцирует появление типичных симптомов: утомляемость, утреннее недомогание, тошноту, изменение вкусовых пристрастий, чуткое обоняние (непереносимость определенных запахов), чувствительность и нагрубание молочных желез.

В поздние сроки за плодом начинает «присматривать» плацента. После 18-20 недельного срока она полностью берет на себя самые важные функции:

— Дыхания. Детское место плотно прикрепляется к маточной стенке при помощи ворсин – специальных пальцевидных выростов хориона. Между ворсинами и эндометрием образуются своеобразные пространства (лакуны) с многочисленными мелкими спиралевидными сосудами. Зона ворсин является местом, где плацента обменивается кровью с материнскими сосудами, которые несут к плоду кислород. Забирая от матери обогащенную кислородом кровь и отдавая взамен углекислоту, плацента выполняет функцию легких плода.

— Питания и обмена. Для полноценного развития ткани плода нуждаются в питательных веществах, минералах и витаминах, все это они извлекают из материнской крови при участии плаценты.

— Выделения. Подобно любому живому организму, плод в процессе жизни выделяет побочные продукты обмена, которые необходимо вывести из его организма.

— Гормональной регуляции. Плацента предотвращает преждевременное прерывание развивающейся беременности, секретируя гормон прогестерон.

Таким образом, без участия плаценты плод не может самостоятельно поддерживать жизненно важные функции, и если плацента прекращает досрочно их выполнять задолго до родов, плод погибает. В поздние сроки внутриутробная гибель ощущается, прежде всего, как прекращение двигательной активности плода.

Замершая беременность на раннем сроке

Замирание беременности чаще происходит именно на ранних сроках (до 8-минедельного срока).

Замершая беременность в первом триместре нередко не ощущается женщиной. Формирующаяся плацента до момента ее отслоения от маточной стенки некоторое время все еще продолжает синтезировать хорионический гонадотропин, заставляя организм думать, что беременность протекает должным образом. Поэтому женщина продолжает ощущать себя беременной, чувствуя утреннюю тошноту, нагрубание молочных желез с возможным отделением молозива. При осмотре пальпаторно определяется увеличение размеров матки, словно эмбрион растет. Затем все имеющиеся симптомы внезапно прекращаются, а матка прекращает увеличиваться.

В такой ситуации могут ли ошибиться с замершей беременностью? Если диагноз ставится без дополнительной диагностики, лишь на основе субъективных ощущений, замершую беременность могут только предположить, но вероятность такого заключения всегда сомнительна. У многих с физиологически протекающей беременностью женщин все неприятные субъективные признаки могут пройти без серьезных причин, ведь организм постепенно адаптируется к произошедшим переменам и учится функционировать «за двоих». Помимо этого, матка не у всех увеличивается одинаково, особенно если изначально она имела меньшие размеры. Наиболее сложно определить «возраст» эмбриона по величине матки, если менструальный цикл женщины не отличался регулярностью, иногда расхождения между сроком «по последним месячным» и по величине матки составляет три – четыре недели.

В виду этого, прежде чем начинать подозревать самое худшее, необходимо провести более достоверную диагностику: провести ультразвуковое сканирование, гормональное исследование.

Большинство эпизодов замершей на раннем сроке беременности завершаются ее самопроизвольным прерыванием, что проявляется различными кровянистыми выделениями и тянущими болями, которые имитируют обычный ранний выкидыш или его угрозу.

Также замершая ранняя беременность нередко похожа на внематочную беременность, при которой появляются похожие симптомы: угасающие симптомы беременности, несоответствующие сроку размеры матки, тянущие боли и кровянистые бели.

Нередко, подозревая замершую беременность, пациентки пытаются диагностировать ее самостоятельно, ошибочно полагаясь на экспресс-диагностику. Между тем, после гибели эмбриона хорионический гонадотропин элиминируется из организма медленно, поэтому тест на беременность остается положительным еще около 2-х недель.

Еще одна ошибка в самодиагностике замершей беременности – измерение базальной (ректально) температуры. Действительно, при досрочном прекращении беременности она снижается, однако если женщина не измеряла свою базальную температуру вне беременности, полученные однократно данные не могут быть достоверными.

Безусловно, досрочная гибель эмбриона всегда является серьезным психологическим испытанием для женщины. Однако следует помнить, что таким образом природа выполняет немаловажную функцию – ликвидирует беременность самостоятельно, чтобы предотвратить развитие и рождение нежизнеспособного плода.

Замершая беременность на поздних сроках

Гораздо реже диагностируется замершая беременность во втором триместре.

Внутриутробная смерть плода – серьезная трагедия для беременной, которая уже чувствовала его движения в утробе и приготовилась к роли матери.

Первым тревожным симптомом является изменение двигательной активности плода, а точнее – ее полное исчезновение. Большинство беременных, как правило, хорошо знают об особенностях двигательной активности своего ребенка и чутко улавливают происходящие изменения.

Плод начинает проявлять заметную активность довольно рано – к 8-минедельному сроку. Однако его небольшие размеры не позволяют беременной это почувствовать, так как он практически не прикасается к маточной стенке. Повторнобеременные начинают чувствовать изменение положения плода раньше (к 18-ой неделе) тех, кто вынашивает ребенка впервые (на 20-ой неделе). Однако данные сроки являются среднестатистическими и могут иметь и более широкие пределы в зависимости от индивидуальных особенностей. Так, нормальными могут являться шевеления ребенка и на 16-ой, и на 24-ой неделе. Чем больше срок беременности, тем отчетливее женщина чувствует движения плода в утробе. Ближе к 26-ой неделе во время эпизода двигательной активности ребенка ее можно определить тактильно, если положить руку на живот.

За исключением периода сна, ребенок двигается постоянно, однако сама беременная улавливает не каждое такое движение. В среднем бодрствующая беременная ощущает ежечасно 10-15 «толчков». Отсутствие движений плода не всегда сопряжено с патологией – если ребенок отправляется спать, он прекращает движения на 3-4 часа.

Ритм и интенсивность шевелений зависит от множества факторов: времени суток, физических нагрузок беременной, наличия внешних шумов, чрезмерного эмоционального напряжения матери и подобных. Если движения ребенка меняют свой привычный ритм без очевидных причин, следует думать о его неблагополучии. Интенсивные и даже болезненные шевеления нередко указывают на то, что плод испытывает дефицит кислорода (гипоксию), развивается в условиях маловодия. Если внутриутробная гипоксия нарастает, ребенок, напротив, становится вялым и двигается реже.

Существует несколько методик правильной оценки двигательной активности плода. Все они равнозначны по эффективности.

Обнаружить нежизнеспособный плод в утробе позволяет простое (с помощью стетоскопа) выслушивание тонов сердца ребенка. Сердце здорового плода бьется с частотой 120 – 160 ударов за минуту.

При замершей беременности поздних сроков выслушать сердце плода не удается, однако и этот симптом требует дополнительной диагностики, так как при некоторых патологиях беременности (например, многоводии, тяжелой гипоксии плода) четко выслушать сердце плода возможно, используя аппаратные методики.

Плод меняет ритм шевелений по нескольким причинам, однако он никогда надолго не прекращает их вовсе. В отличие от замирания ранней беременности, поздняя замершая беременность диагностируется быстрее. Во-первых, женщина гораздо быстрее начинает ощущать неблагополучие, особенно отсутствие шевелений плода, во-вторых, «взрослый» погибший плод хорошо визуализируется при ультразвуковом сканировании.

Наряду с перечисленными симптомами на замершую беременность указывает отсутствие динамики увеличения матки, снижение тонуса маточной мускулатуры. Могут также присоединиться кровянистые выделения (если плацента начинает отслаиваться) и тянущие боли (словно слабые схватки).

Гормональные тесты (определение ХГЧ) в диагностике поздней замершей беременности менее актуальны.

Диагностика замерзшей беременности

Перечень диагностических мероприятий при замершей беременности невелик, причем он практически одинаков как для ранних, так и для поздних сроков появления патологии.

Диагностический поиск включает:

1. Изучение жалоб, которые могут содержать указывающие на гибель эмбриона/плода признаки: внезапное исчезновение сопутствующих беременности симптомов, отсутствие движений плода, кровянистое влагалищное отделяемое и характерные боли.

2. Гинекологический осмотр. Наиболее он актуален в первом триместре, когда беременность еще мала, а матка уже перестает расти согласно сроку гестации. Матку пальпируют при каждом посещении беременной и сопоставляют ее с предполагаемым сроком. Если срок беременности точно высчитать сложно, даже при условии погрешности в расчетах, матка все равно должна увеличиваться.

Если плод погибает на сроке, превышающем 14 недель, при осмотре в зеркалах хорошо визуализируется темно-коричневая слизь, поступающая во влагалищную полость из цервикального канала.

В поздние сроки величину беременной матки измеряют наружными методами, а именно по высоте стояния ее дна. Его определяют, положив ребро ладони на живот в том месте, где он из мягкого становится твердым. С помощью сантиметровой ленты измеряется расстояние от середины лобковой кости до места, где остановилась ладонь. Полученные результаты сравнивают с общепринятыми параметрами нормы.

Данный признак не патогномоничен, но в совокупности с другими имеет немаловажное значение.

3. Гормональные исследования. Уровень хорионического гонадотропина после гибели эмбриона не падает моментально, однако если его измерять в динамике, можно обнаружить, что количество гормона либо не меняется, либо снижается.

Для диагностики замирающей беременности необходимо учитывать только количественные тесты на наличие гонадотропина в крови, так как они, в отличие от экспресс-тестов (ХГЧ в моче), определяют не только наличие гормона, но и его концентрацию. Именно потому, что ХГЧ после гибели эмбриона остается в организме несколько недель, проводить самостоятельно тесты на беременность бесполезно – результат будет положительным при погибшем эмбрионе.

4. Измерение динамики базальной температуры. Косвенная методика, предназначенная только для тех, кто пользовался ею вне беременности, и знает об индивидуальном характере изменения базальной температуры.

Измерения проводятся после пробуждения неоднократно. Как правило, беременность увеличивает базальную температуру (свыше 37°C), а после гибели эмбриона она снижается.

5. Самым эффективным и достоверным методом диагностики замершей беременности считается ультразвуковое сканирование. Оно обнаруживает замирание беременности задолго до появления яркой клиники.

Выделяют два эхографических типа замершей беременности:

— I тип анэмбрионии: зародыша в матке нет, визуализируется пустое плодное яйцо, не превышающее 2,5 см в диаметре, матка не соответствует (меньше) предполагаемому сроку.

— II тип анэмбрионии: эмбриона в матке также нет, но обнаруживаются его отдельные части, чаще – фрагмент позвоночника, закладки плодных оболочек (хориона) не выражены. В отличие от предыдущего, первого типа, при этом варианте анэмбрионии матка продолжает увеличиваться с положенной скоростью.

В поздние сроки (второй – третий триместры) смерть плода ультразвуковое исследование констатирует без задержки – сразу после его гибели, когда отчетливо определяются выраженные отклонения в строении скелета плода и в структуре его костей.

Современная УЗИ-аппаратура способна регистрировать сердечную деятельность эмбриона/плода. Если при исследовании она не регистрируется, подозревают внутриутробную гибель. Однако следует отметить, что иногда при обследовании на неподходящем оборудовании сердцебиение здорового эмбриона/плода остается «незамеченным», поэтому полученные результаты всегда сопоставляются с другими симптомами или повторяются еще раз.

6. При прекращении беременности всегда падает концентрация плацентарных гормонов, особенно прогестерона. Если результаты нескольких анализов показывают неуклонное падение «главного» гормона, следует думать о прервавшейся беременности.

Лечение замершей беременности

Вылечить замершую беременность можно только единственным методом – удалить ее из маточной полости. Других методик терапии не существует. Во многом лечебная тактика определяется сроком гестации и конкретной ситуацией, но всегда беременная госпитализируется.

Вопреки распространенному неверному мнению, неразвивающуюся беременность не всегда удаляют инструментально. Кроме того, в некоторых наиболее благоприятных ситуациях возможна выжидательная тактика, когда в течение непродолжительного по времени периода возможно предоставить природе самой избавиться от маточного содержимого.

Все имеющиеся способы лечения классифицируются на:

1. Невмешательство извне под постоянным динамичным наблюдением, или тактика выжидания. Плодное яйцо и материнский организм образуют единую функциональную гормональную систему, предназначенную для сохранения беременности и контроля за ее развитием. Они функционируют исключительно совместно, и итогом такого «сотрудничества» служит секреция прогестерона, отвечающего за сохранение беременности. Если эта важная связь нарушается, что и случается при угрозе досрочного прекращения беременности (выкидыша), происходит структурная перестройка эндометрия в зоне прикрепления плаценты, поэтому эмбрион плохо удерживается в месте прикрепления. От обычного выкидыша замершая беременность отличается тем, что у эмбриона нарушается метаболизм прогестерона, а это, в свою очередь, запускает приостановку дальнейшего развития беременности.

Когда беременность замирает, уровень плацентарных гормонов падает, поэтому и возможен самопроизвольный выкидыш. На этой особенности основывается тактика выжидания. К сожалению, она используется нечасто. Замершая беременность ранних сроков часто долго не проявляется клинически, и когда женщина попадает к врачу, разрушившийся эмбрион провоцирует опасные осложнения (воспаление, интоксикацию, кровотечение и подобные), требующие срочных мер.

2. Медикаментозные методики.

При небольшом сроке (обычно до 8-ми недель) допускается методика, аналогичная обычному медикаментозному аборту. Используются таблетированные средства, подавляющие секрецию прогестерона (Мифепристон), а затем вагинально вводятся аналоги простагландина Е 1 (Мизопростол), спустя несколько часов несостоявшаяся беременность изгоняется.

Данную методику иногда используют и на втором триместре, если клиническая ситуация позволяет.

На поздних сроках прерывание замершей беременности не отличается по исполнению от такового при беременности обычной (поздний аборт). Весьма эффективным и наименее травматичным методом опорожнения матки при поздней гибели плода считается введение запускающих «роды» препаратов интраамниально (в полость матки). Стерильные гипертонические растворы (хлорида натрия и глюкозы) вводят таким образом, чтобы они оказались между маткой и плодным пузырем (амнионом). Постепенно вводимая жидкость отслаивает плодный оболочки от маточной стенки, которая в ответ рефлекторно начинает сокращаться, имитируя обычный родовой процесс. Иногда предварительно «готовится» к импровизированным родам медикаментозно и шейка матки, чтобы ее ткани стали мягкими, эластичными.

Хирургическая «чистка» после замершей беременности, ликвидированной описанными методиками, не требуется, однако при наличии осложнений (например, если в матке задерживается фрагмент плодного яйца или оболочки) ее могут использовать.

3. Хирургические методы.

При неразвивающейся беременности до 14-ти — 16-тинедельного срока погибшее плодное яйцо элиминируется одномоментно, как это делается при обычном оперативном аборте – путем кюретажа (выскабливания) или вакуум-аспирации. Вне зависимости от выбранной методики, проводится обязательный гистероскопический контроль, чтобы убедиться в полном удалении патологических тканей из маточной полости. Также гистроскопия необходима для наиболее достоверной диагностики локализации эмбриона, а после процедуры она позволяет обработать всю маточную полость антисептическими средствами.

После того, как нежизнеспособный эмбрион/плод удалены любым приемлемым способом, лечебные мероприятия продолжаются. Если требуется, вводятся препараты, помогающие маточной мускулатуре вернуть матку в исходное состояние. Необходимо провести полноценную профилактику воспалительного процесса или вылечить уже имеющийся.

Даже при отсутствии каких-либо негативных последствий после процедуры (спустя одну/две недели) проводится ультразвуковой контроль, обычно его проводят дважды. Он необходим для диагностики процессов регенерации эндометрия, кроме того, необходимо убедиться, что маточная полость полностью очищена от нежизнеспособных тканей.

К сожалению, еще встречаются ситуации, когда, не желая воспользоваться традиционными методиками, женщины с ранней замершей беременностью прибегают к услугам народной медицины. Без сомнения, существуют растительные препараты, способные стимулировать сокращения маточной мускулатуры, чтобы «выгнать» погибший плод. Однако, решившимся на подобный легкомысленный шаг, следует знать о следующих последствиях:

— средства народной медицины оказывают ожидаемый эффект очень редко;

— появившееся кровотечение вовсе не означает, что погибший эмбрион покинул матку, иногда такие выделения появляются только лишь при отслойке плаценты;

— когда эмбрион погибает, он разрушается, и наружу могут выйти лишь его фрагменты;

— подобные действия могут спровоцировать сильное кровотечение и все его негативные последствия;

— замершая беременность «окружена» воспалительным процессом, с которым необходимо справляться только медикаментозно после эвакуации погибшего эмбриона;

— у замершей беременности всегда есть серьезная причина, ее обязательно следует найти и ликвидировать во избежание повторения негативного сценария, а это под силу только специалисту.

Последствия замершей беременности

Так как удаление замершей беременности по технике исполнения во многом аналогична процедуре прерывания нежелательной «здоровой» беременности, то и негативные последствия у них отчасти совпадают.

Наиболее вероятными осложнениями являются:

— Инфицирование. Длительное пребывание мертвых тканей в маточной полости неизбежно провоцирует асептическое воспаление. Сначала оно не угрожает пациентке, однако при отсутствии должного лечения к имеющемуся воспалительному процессу присоединяется инфекция (вторичное инфицирование). Токсины и бактерии «отравляют» женский организм, а это чревато сепсисом и ДВС-синдромом, и оба состояния угрожают жизни.

Местный воспалительный процесс с последующим инфицированием может спровоцировать и сама процедура выскабливания.

— Задержка частей погибшего плодного яйца после его удаления. Пока «чужеродная» ткань, даже ее самый маленький фрагмент, остается в маточной полости, матка не способна сократиться, следовательно, не может остановиться и кровотечение.

— Механические повреждения маточной стенки.

— Бесплодие. Вероятность данного осложнения после удаления замершей беременности сопоставима с таковой при аборте. Риск маточного бесплодия, как правило, выше у категории женщин, имеющих хронические воспалительные процессы в матке, а также у тех, кто неоднократно перенес процедуру выскабливания.

Если удаление эмбриона выполнено бережно, а последующие профилактические мероприятия проведены в полном объеме, последствия для репродуктивного здоровья сводятся к нулю. До 90% перенесших раннюю замершую беременность женщин в последующем способны беременеть и вынашивать детей без серьезных проблем.

Неблагополучна в прогностическом отношении ситуация, когда беременность замирает неоднократно. Такая ситуация предполагает наличие серьезных гормональных, иммунных или генетических причин, нередко они скрыты.

Профилактика замершей беременности

Как известно, замершая беременность всегда имеет серьезные причины. Если они не обнаружены и не устранены своевременно, патология может повториться. Поэтому в перечень лечебных мероприятий включается еще один пункт – поиск причины неразвития беременности.

После эвакуации замершей беременности полученные ткани отправляются для изучения в гистологическую лабораторию, которая пытается обнаружить источник неблагополучия. Нередко при наличии хромосомных аномалий для правильной диагностики требуется генетическое исследование тканей погибшего эмбриона, чтобы определить количество и качество его хромосомного набора.

Следующую беременность после эпизода гибели эмбриона необходимо планировать совместно со специалистом, но в любой ситуации в течение полугода/года она нежелательна. В этот период проводится полное обследование (особенно на наличие скрытого инфекционно-воспалительного процесса), изучение особенности гормональной функции. Все обнаруженные патологии необходимо скорректировать до следующей беременности, поэтому назначается адекватная контрацепция.

Важным профилактическим мероприятием является обследование обоих партнеров, особенно если замерла первая беременность.

Как уже было упомянуто, причины замирания беременности не всегда скрываются только в женском теле. Иногда источником аномалии является несостоявшийся отец, чьи сперматозоиды имеют неправильное строение (неправильная форма, короткий хвост, перегиб или утолщение хвоста и так далее). К сожалению, нередко мужчины не соглашаются проходить адекватное обследование, и после полного излечения женщины очередная наступившая беременность замирает вновь.

Если причиной замершей беременности являются генетические и хромосомные аномалии, которые невозможно устранить, в профилактических мероприятиях смысла нет, поэтому если женщина желает вновь забеременеть, рассматриваются альтернативные варианты.

1. Инфекционно-воспалительный процесс. Доминирующее значение имеют следующие вирусы: краснуха, токсоплазмоз, вирус герпеса и цитомегаловирус. Не теряют значимость половые инфекции (гонококки, хламидии и прочие). Иногда банальная вирусная инфекция (простуда) провоцирует несостоятельность беременности, так как любые вирусы способны проникнуть в клетку и повредить ее ядро, что приводит к нарушению функции или гибели.