Суточный Анализ Мочи На Белок При Беременности

Суточный анализ на белок в моче

Похожие и рекомендуемые вопросы

Добрый день, Юлия.

Утром вам необходимо хорошо подмыться. Первую порцию мочи не собирать. Дальше вы должны собрать ВСЮ мочу в банку за сутки и хранить ее в холодильнике на нижней полке. Сдать вы можете или всю мочу в емкости или же из емкости только 100 мл указав на ней общее количество мочи.

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 46 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.09% вопросов.

Добрый день, Юлия.

Белок в анализе мочи

Моча – это вода, в которой растворено огромное количество различных компонентов — электролитов и органических веществ. Ежедневно с мочой организм избавляется от 50-70 мг сухих веществ, в основном мочевины и хлористого натрия. Состав мочи неодинаков даже у здоровых людей, поэтому его расшифровка представляет определенную сложность. В то же время анализы мочи широко используются в диагностических целях. Одним из главных показателей состояния почек является наличие белка в моче.

Норма белка в анализе мочи

Белки – сложные органические высокомолекулярные структуры, принимающие участие во всех процессах, проходящих в организме человека, основные участники жизнедеятельности клеток и образования клеточных структур. Белки являются составляющими элементами ферментов (энзимов), которые регулируют течение всех биохимических процессов в организме и являются биологическими катализаторами.

Проверка наличия белка в общем анализе мочи широко используется для диагностики патологий почек. Здоровый организм теряет с мочой лишь незначительное количество белка, так как почечный клубочек, выступая фильтром, препятствует проникновению крупных заряженных белков в первичный фильтрат. При этом низкомолекулярные белки проходят через клубочковый фильтр, а поступление высокомолекулярных белков ограничено. Большая часть белка в проксимальных канальцах почки вновь абсорбируется в кровоток, и лишь небольшое его количество выделяется с мочой.

Таким образом, в норме белок в анализе мочи должен отсутствовать, а появление белка в моче называется протеинурией. Но наличие небольшого количества белка возможно и у совершенно здоровых людей. Концентрация белка в утренней моче не более 0,033 г/литр не является признаком какого-либо заболевания. Это может быть вызвано употреблением пищи, богатой цельным белком (сырые яйца, молоко и т.п.), интенсивными физическими нагрузками накануне, переохлаждением, стрессом, аллергией. Также белок в анализе мочи может появиться при высокой температуре тела или после инфекционных заболеваний. Такая протеинурия – кратковременное явление, которое не требует лечения.

Патологическими причинами протеинурии могут быть пиелонефрит, гломерулонефрит, нефропатия беременных, воспаление мочевого пузыря, мочеточников и предстательной железы. При этом по концентрации белка в одной порции мочи невозможно достоверно судить о количестве утрачиваемого белка, поэтому широко используется суточный анализ мочи на белок, который дает возможность оценить потерю белка за сутки.

Суточный анализ мочи на белок

Лабораторное исследование утренней порции мочи на общий белок выявляет наличие протеинурии, но не позволяет оценить степень протеинурии. Кроме того, этот метод не чувствителен к низкомолекулярным белкам. После выявления наличия белка в общем анализе мочи для определения степени протеинурии назначают исследование суточной мочи. При этом следует учитывать, что анализ суточной мочи на общий белок не дает информации, необходимой для дифференцирования варианта протеинурии и выявления точной причины заболеваний, поэтому его дополняют другими лабораторными и инструментальными методами исследования.

Выделение белка в норме составляет 40-80 мг в сутки и может колебаться в незначительных пределах, а потеря более 150 мг белка в сутки уже является протеинурией. В зависимости от количества белка, который выходит за сутки с мочой, определяется степень протеинурии:

• Содержание суточного белка в моче от 30 до 300 мг – микроальбуминурия;
• От 300 мг до 1 г в сутки – легка степень протеинурии;
• От 1 до 3 г в сутки – умеренная протеинурия;
• Более 3 г в сутки – выраженная (тяжелая) протеинурия.

Сбор материала для суточного анализа мочи

Перед сбором мочи на анализ, следует определенным образом подготовиться. За сутки перед ним нужно исключить алкоголь и употребление некоторых продуктов (жирной, острой и сладкой пищи, моркови и свеклы), а также, мочегонных препаратов, аспирина, витаминов группы В. Следует учитывать, что женщинам не стоит сдавать мочу во время менструации.

Для сбора суточной мочи можно приобрести в лаборатории или в аптеке специальный контейнер объемом 2,7 л. Также можно использовать обычную трехлитровую банку. Важно убедиться, что посуда для сбора материала чисто вымыта и высушена.

Сбор суточной мочи выполняют в следующем порядке: первую порцию утренней мочи не собирают, но отмечают время первого мочеиспускания. Все последующие мочеиспускания в течение суток проводятся в одну емкость. Последняя порция мочи должна быть отобрана на следующие сутки ровно через 24 часа после отмеченного времени первого мочеиспускания. Перед каждым сбором мочи проводят гигиенический туалет наружных половых органов. Женщинам рекомендуется во время мочеиспускания вставлять во влагалище ватный тампон, чтобы не допустить попадания в биоматериал влагалищной микрофлоры.

После каждого мочеиспускания емкость нужно плотно закрывать и убирать в холодильник на нижнюю полку или в другое прохладное и темное место (температура хранения материала +4 — +8˚С). В завершение следует отметить суточный диурез – общий объем мочи, выделенный за сутки, в мл. Затем содержимое емкости взболтать, отлить 100 мл в емкость для сбора мочи на общеклинический анализ (или просто небольшую, чисто вымытую и высушенную стеклянную банку) и доставить в лабораторию для проведения исследований.

Моча – это вода, в которой растворено огромное количество различных компонентов — электролитов и органических веществ. Ежедневно с мочой организм избавляется от 50-70 мг сухих веществ, в основном мочевины и хлористого натрия. Состав мочи неодинаков даже у здоровых людей, поэтому его расшифровка представляет определенную сложность. В то же время анализы мочи широко используются в диагностических целях. Одним из главных показателей состояния почек является наличие белка в моче.

Белок в моче при беременности: причины, симптомы и лечение

На протяжении беременности женщине приходится очень часто сдавать разные анализы, результаты которых позволяют врачу контролировать состояние женщины и плода. Одним из важных показателей, помогающих выявить в организме воспалительный процесс, является белок, присутствующий в моче. Существует медицинский термин, обозначающий повышение белка в моче, — протеинурия.

В здоровом состоянии у будущей мамочки следы белка в анализе мочи должны полностью отсутствовать. К сожалению, на появление белка в моче влияет множество факторов. Поэтому задача доктора вовремя выявить белок, определить причину его появления и назначить эффективное, но безопасное для беременной и плода лечение.

Причины протеинурии

Современная медицина выявила причины, из-за которых в моче беременной появляются следы белка. Самые безобидные из них такие:

• переохлаждение организма;
• неправильное питание (поедание большого количества мяса);
• стресс;
• попадание в мочу выделений из влагалища;
• гормональные нарушения во время беременности;

• переутомление.

Перечисленные причины протеинурии имеют кратковременный характер, и в скором времени следы белка исчезают сами по себе. Однако чтобы подстраховаться, необходимо будет сдать повторный анализ мочи.

Серьезнее обстоит дело, если повышенный белок в моче был вызван воспалительным процессом в организме. Такой белок опасен и для плода, и для мамочки. Главное – вовремя определить локализацию воспаления в организме, убрать причину, вызвавшую воспаление у женщин, которые находятся в положении.

Причины, требующие экстренного вмешательства доктора, могут быть такие:

• Заболевания и воспалительные процессы мочевыводящих путей (мочеточник, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, лоханка почек). Белок при этом несущественно повышен (0,320 г/л при норме 0,30 г/л).
• Выраженная сердечная недостаточность.
• Обморожения, ожоги, гемолитическая болезнь и опухоли вызывают распад белка в тканях и являются причиной незначительного появления его в моче.
• Гестоз у беременных.
• Большое количество почечных заболеваний определяются значительным увеличением белка в моче (нефропатия, пиелонефрит, нефроз, гломерулонефрит и др.). Такой белок очень опасен для организма, от него необходимо срочно избавиться, иначе вероятность полноценного вынашивания ребенка резко уменьшается.
• Сахарный диабет у беременной.
• Если женщина страдает поликистозом яичников.

Беременная женщина и сама может почувствовать, что с ее организмом что-то неладно, а укажут ей на это довольно-таки неприятные симптомы:

• потемнение мочи;
• мочеиспускание, сопровождающееся режущими болями;
• затрудненное мочеиспускание;
• боли внизу живота;
• вялость, повышенная усталость.

Очень редко перечисленные заболевания, о появлении которых сигнализирует белок в моче, проходят бессимптомно. Почему так происходит? Каждый организм по-своему реагирует на процессы, происходящие в нем, в том числе и воспалительные.

Болезнь может проявляться в нескольких видах:

• ложная протеинурия – присутствие в моче белков бактерий;
• внепочечная протеинурия – обусловлена воспалительными процессами мочевыводящих путей и повышением концентрации протеинов в крови;
• почечная протеинурия – при пиелонефрите и миеломной болезни.

Очень часто протеинурия возникает по причине сдавливания растущей маткой внутренних органов, отвечающих за фильтрацию и выведение вредных веществ из организма.

Механизм развития

Белок является неотъемлемой составляющей плазмы крови. Его вырабатывает печень и иммунная система. Белки бывают с высокой молекулярной массой и с низкой (глобулины и альбумины).

Высокую молекулярную массу имеют альфа 1 и альфа 2 глобулины, бета и гамма глобулины.

Белки с высокой молекулярной массой отлично растворяются в воде.

У альбуминов молекулярная масса низкая, и в норме они присутствуют в организме не более 20%.

Существует такое понятие, как избирательность белка. Она означает пропускаемую способность почек (пропускаются белки с определенной молекулярной массой). Избирательность белка помогает в диагностике того или другого заболевания. В одних случаях резко увеличивается альбумин, а количество глобулинов резко падает. Другие заболевания, наоборот, способствуют понижению избирательности белка, как результат – количество глобулинов растет. При низкой избирательности белка очень тяжело избавиться от белка в моче, для начала нужно с помощью специальных препаратов снизить количество глобулинов. При этом важно учитывать воздействие лекарств на организм плода на данном сроке беременности.

Опасность для малыша

Так как повышенный белок вызывает воспалительные процессы в организме матери, которые, в свою очередь, влияют на функциональность органов и систем организма (в данном случае органов малого таза), то и последствия для находящегося в матке малыша могут быть печальными. Если не вылечить вовремя пиелонефрит, то выносить ребенка не удастся. Если повышение белка вызвано ложной протеинурией, то вероятность заражения плода бактериями увеличивается. Гестоз же может стать причиной гибели не только малыша, но и его матери (начинается ранняя отслойка плаценты, кровотечение).

Заболевания, вызванные протеинурией

Пиелонефрит

Повышенный белок у 10 % беременных может вызвать такое заболевание, как пиелонефрит. При пиелонефрите воспаляется чашечно-лоханочная система и интерстициальные ткани в почках. Под воздействием гормона прогестерона все мышечные ткани женского организма расслабляются, выведение мочи затрудняется, начинается застой мочи – благоприятные условия для развития патогенных организмов.

Иммунная система пытается среагировать на воспалительный процесс, и в моче начинают появляться сначала небольшие следы белка, затем с течением болезни уровень белка увеличивается. Когда белок повышен настолько, что его уровень достигает 1 г/л, речь уже не идет о спасении плода, врачи борются за жизнь матери.

Ухудшает ситуацию еще и гипертония. Чтобы снизить артериальное давление и избавиться от пиелонефрита, применяется лечение с использованием сильных антибиотиков. Если болезнь запустить или выявить поздно, возрастает опасность возникновения острой почечной недостаточности у беременных.

Гломерулонефрит

Причиной гломерулонефрита при беременности является ускорение фильтрации белка, или же патология его обратного всасывания, реабсорбции (как известно, белок сначала выделяется, принеся с собой отработанные вещества, а затем всасывается обратно). При обычном гломерулонефрите противопоказания к вынашиванию плода отсутствуют, однако заболевание может привести к развитию патологий у плода. Если же лечение запоздало, и налицо острый гломерулонефрит, с беременностью придется попрощаться: на кону жизнь матери, которой угрожает острая почечная недостаточность. У мамочки же появляются отеки, следы кровяных выделений в моче, белок в моче повышен, появляются нефротический и нефритический синдромы.

При лечении заболеваний, вызванных протеинурией, применяют терапию, которая предназначена для того, чтобы полностью устранить причину, вызвавшую заболевание, а также убрать все следы повышенного белка. Во врачебной практике с успехом применяются:

• седативные препараты;
• анальгетики;
• ганглиоблокаторы и спазмолитики.

В крайних случаях показаны наркотические препараты. Если протеинурия имеет легкое течение, не запущена, то идеальным вариантом для плода и матери будет применение препаратов растительного происхождения, например, Канефрон.

• потемнение мочи;
• мочеиспускание, сопровождающееся режущими болями;
• затрудненное мочеиспускание;
• боли внизу живота;
• вялость, повышенная усталость.

Анализ мочи на суточную потерю белка

Анализ мочи на суточную потерю белка — важный метод пренательной лабораторной диагностики. Он не является обязательным и назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Для проведения исследования существует ряд особых показаний:

• Патологии почек или печени.
• Перенесенные инфекционные заболевания.
• Сахарный диабет.
• Нарушение работы ЖКТ.
• Патологии сердечно-сосудистой системы.

Анализ мочи на суточную потерю белка позволяет оценить функционирование почек будущей мамы и диагностировать следующие заболевания:

При повышенном уровне:

• Гестоз
• Инфекции мочевыводящих путей.
• Воспалительные заболевания почек.
• Сердечная недостаточность.
• Синдром Киммельстил-Уилсона.

При пониженном уровне:

• Несбалансированная диета.
• Заболевания ЖКТ.
• Сахарный диабет.
• Асцит.
• Нарушение функционирования почек или печени.

Как правильно сдать анализ мочи на суточную потерю белка?

Исследование не требует специальной подготовки и ограничений в рационе. Сбор мочи происходит в течение суток (за 24 часа необходимо наполнить емкость объемом 3 литра). Так как количество белка в моче колеблется в зависимости от времени, данный подход позволяет оценить средний показатель.

Важно помнить, что расшифровать анализы мочи может только квалифицированный специалист. В лаборатории медицинского центра «Евро-Мед» работают профессионалы, которые при помощи современного оборудования достоверно интерпретируют исследование.

Результаты анализов в максимально короткий срок! В нашей клинике Вы можете сделать любые медицинские анализы. Процедурный кабинет работает с 8:00 до 20:00 ежедневно. Звоните и консультируйтесь по телефону (499) 113-43-69 .

Для проведения исследования существует ряд особых показаний:

Правила сбора суточного анализа мочи

Суточный анализ мочи предполагает исследование всего объема жидкости, выделяемой почками за день.

Поэтому сбор урины осуществляется не один раз. Эта методика подготовки материала существенно отличается от той, которую используют для общего анализа.

Показания и правила суточного анализа

Пациента просят приготовить мочу для суточного анализа мочи на сахар, белок (микроальбумин), соли или кортизол, когда у него замечают признаки сахарного диабета, нарушения функционирования органов мочевыделения или подозревают опухоль почек.

Зачастую сбор суточной урины производится во время беременности в целях проверки, как организм женщины работает в условиях повышенной нагрузки.

В моче, собранной за сутки, чаще всего оценивают количественные показатели белка и сахара.

При наличии определенных показаний в урине определяют кортизол – глюкокортикоидный гормон или гормон стресса, разрушающий белок.

Данный анализ позволяет выявить, какие соли содержатся в урине, и сделать выводы относительно наличия заболеваний.

Готовиться к сдаче суточного анализа мочи на белок и другие элементы не требуется.

Однако, чтобы не исказить результаты исследования мочи на соли, сахар, кортизол и белок, нельзя принимать мочегонные лекарственные препараты и продукты.

Воду, чай и другие напитки нужно пить в обычном объеме, иначе можно вызвать чрезмерное выделение почками жидкости.

Сбор суточного объема урины нужно производить правильно. Перед самой процедурой нужно обмыть водой половые органы.

Выполнять это условие придется каждый раз перед сбором очередной порции мочи. Чтобы сделать все правильно, необходимо заранее вооружиться купленным в магазине большим (объемом 2 литра) и маленьким контейнерами.

Эта емкость имеет плотно завинчивающуюся крышку и приклеенную этикетку, где следует указать свою фамилию и инициалы.

Естественно, сбор мочи нужно осуществлять в чистый контейнер, поэтому предварительно нужно ополоснуть маленькую баночку из пластика теплой водой.

На этом контейнере надо будет обозначить, в какое время было сделано первое и последнее мочеиспускание.

Мочу необходимо собирать в большой контейнер на протяжении всех 24 часов. Чтобы материал для анализа был собран правильно, нельзя наполнять контейнер утренней мочой.

То есть урину при самом первом походе в туалет нужно спустить в унитаз. Важно начать сбор материала с пустым мочевым пузырем и таким же образом закончить его.

После первого опорожнения мочевого пузыря на этикетке контейнера нужно записать время, в которое это было проделано.

Все остальные разы, когда захочется пойти в туалет, не нужно забывать собирать мочу в маленький контейнер, а потом переливать ее в большой и убирать в холодное место.

Сбор урины осуществляется до следующего утра, включая мочеиспускание после подъема с постели. Как только удалось собрать суточный объем мочи, надо поспешить отнести его в лабораторию.

Сдавать собранный материал позже запрещается, так как долго хранившаяся моча может показать ложные результаты.

Что проверяют в суточной моче?

Обычно суточный анализ мочи проводится, чтобы выявить в ней сахар и белок. Точно оценить содержание белка требуется, если его обнаружили при проведении общего анализа.

Сдать суточную мочу на определение количества белка требуется тогда, когда подозревают сахарный диабет, нефропатию или почечную недостаточность.

Анализ поможет врачу удостовериться в заболевании пациента амилоидозом или исключить риски появления ишемии и почечной недостаточности хронической формы.

Группа белков или микроальбумин производится в печени и имеет низкую молекулярную массу.

Если микроальбумин выделяется в избытке, то это значит, что не в порядке почки или сердечно-сосудистая система.

Вследствие поражений определенных органов почки не справляются со своей работой и плохо перерабатывают белок. Об этом свидетельствует обнаружение в моче белка до 300 мг/сутки.

Норма количественного показателя белка в суточной моче составляет 0,08 – 0,24 г/сутки. По концентрации микроальбумин может быть максимум равен 0,14 г/л.

При несоответствии уровня выделяемого белка норме диагностируют ряд заболеваний, относящихся к первичным патологиям парных органов мочевыделения.

Этими болезнями являются пиелонефрит, нефроз и гломерулонефрит.

Микроальбумин часто обнаруживается в моче в больших количествах, если почки поражены вследствие приема нефротоксических препаратов (аминогликозидов или тиазидных диуретиков).

Повышенный уровень белка в моче может быть вызван системными заболеваниями: артериальной гипертензией, амилоидозом, инфекциями в крови.

Белок может присутствовать в моче при поражениях органов пищеварительной системы и легких.

Также микроальбумин находят в моче в избыточном количестве, если у сдавшего анализ наблюдается множественная миелома, гипертиреоз или почечно-клеточная карцинома.

Низкий уровень белка в урине не представляет никакой опасности.

Как и микроальбумин, о наличии сахарного диабета и других серьезных заболеваний может «рассказать» сахар, обнаруженный в моче. Норма для содержания глюкозы в урине – 1,6 ммоль/сутки.

Оценка его присутствия в урине помогает установить патологию надпочечников и щитовидной железы. Также сахар в моче – признак панкреатита или рака поджелудочной железы.

Кроме этих заболеваний, избыточный сахар в крови свидетельствует о синдроме Кушинга, сосудистом коллапсе и тиреотоксикозе.

Если сахар незначительно увеличился в урине при беременности и лечении кортикостероидами, то в этом нет ничего страшного.

Обнаружение солей и кортизола в моче

Суточный анализ мочи на оксалаты (соли) назначают в том случае, если видят признаки почечной недостаточности, мочекаменной болезни и сахарного диабета.

Поскольку соли могут накапливаться в тканях внутренних органов и скелета, оксалаты в мочи могут быть признаком патологий костной ткани, например, остеопороза, или воспалительных процессов.

У новорожденных детей это исследование помогает выявить первичную гипероксалурию.

Норма содержания соли в моче разнится у мужчин и женщин. В мужской урине ее должно наблюдаться не более 228 – 683 мкмоль/сут или 20 – 60 мг/сут.

Для женской мочи характерно наличие соли в количестве 228 – 626 мкмоль/сут или 20 – 54 мг/сут.

Если норма содержания оксалатов в урине не соблюдается, то подтверждаются следующие диагнозы:

• поражение поджелудочной железы;
• цирроз печени;
• саркоидоз;
• камни в органах мочевыделения;
• воспаление кишечника;
• пиелонефрит;
• патология эндокринной системы (гипопаратиреоз);
• множественная миелома.

В моче могут обнаружить избыток солей при таких состояниях организма, как нехватка витаминов D и B6. Зачастую много оксалатов образуется в моче у тех, кто сидят на вегетарианской диете.

Также оксалаты в моче – признак рахита остеомаляции, неправильного функционирования почек и нарушения всасывания тонким кишечником кальция.

При необходимости исключить синдром Иценко-Кушинга сбор суточной мочи осуществляется для выявления количества гормонов коры надпочечников (кортизола).

Симптомами синдрома являются сбои в наступлении месячных, постоянная усталость, остеопороз и ожирение верхней части тела.

Сдать мочу на кортизол требуется и в том случае, если есть вероятность заболевания болезнью Аддисона.

Кортизол образуется в коре надпочечников под воздействием кортикотропина. Этот глюкокортикоидный гормон является защитным барьером против болезнетворных бактерий при стрессовых ситуациях, отвечает за регулировку давления в артериях и увеличивает сахар.

Гормон кортизол благоприятствует процессу распада жиров и предохраняет организм от воспалений.

Для содержания этого гормона в моче тоже существует норма. В жидкости, выделяемой почками за сутки, он может наблюдаться в количестве от 28,5 до 213,7 мкг.

Кортизол в больших объемах свидетельствует о синдроме Иценко-Кушинга или сильном нервном перенапряжении, в меньших – о болезни Аддисона, дисфункции мозгового придатка (гипофиза) или адреногенитальном синдроме.

Когда кортизол отклоняется от нормы, нужно побеседовать с эндокринологом. Возможно, после консультации он назначит анализы крови.

Таким образом, суточный анализ урины назначают, чтобы определить, как работают почки, и выявить заболевания вроде сахарного диабета, пиелонефрита, цирроза и остеопороза.

Сбор материала для исследования проводится в течение целых суток. В суточном объеме мочи определяют микроальбумин, оксалаты, глюкозу и глюкокортикоидный гормон.

Гормон кортизол благоприятствует процессу распада жиров и предохраняет организм от воспалений.