Желтушка У Новорожденных Причины Появления И Лечение

Содержание

Желтушка у новорожденного, лечение и причины заболевания

При появлении у новорожденных в первые дни жизни пожелтений кожи и слизистых оболочек мамочки обычно начинают паниковать. Делать этого не нужно, у организма младенцев своя физиология, так что в абсолютном большинстве случаев вы столкнулись с временными ее проявлениями, скоро все пройдет. Однако в 1% случаев желтушка у новорожденных связана с патологией, и этот процент не стоит сбрасывать со счетов.

Пожелтения кожи и слизистых происходят из-за неспособности печени ребенка производить утилизацию продуктов распада красных кровяных телец — эритроцитов. В этом возрасте их количество превышает необходимое для того, чтобы нормально обеспечить поступление кислорода в организм ребенка, поскольку связь при помощи плаценты с материнским организмом прерывается, дыхание происходит естественным путем.

Следствием распада эритроцитов является образование свободного билирубина – желтого желчного пигмента, чтобы вывести его из организма, печени требуется обработка его специальными ферментами. Раньше этими функциями ведал материнский организм, процессы очистки в младенческом организме еще не отлажены. Именно задержка в организме свободного билирубина и ведет к появлению желтого окраса кожи и слизистых.

Желтушка у новорожденных, связанная с особенностями их физиологии, может длиться достаточно долго, поскольку билирубин всасывается в кишечник, увеличивая работу печени. Заболевание может приобрести характер патологии в следующих случаях: при наличии инфекций в острой или хронической форме (например, при гепатите); если кровь матери несовместима с кровью плода; при аномальном развитии желчевыделительной системы (в этом случае происходит механическая задержка оттока желчи); при врожденной неспособности организма выработать в достаточном количестве фермент, без которого затруднен нормальный обмен билирубина.

Вся симптоматика заболевания при его физиологической форме проявляется уже в самом начале жизни младенца, спустя неделю-две она исчезает бесследно. Желтая пигментация сначала захватывает лицо, постепенно переползая ниже, на тело. На ладошках, стопах, слизистых ротовой полости и на белках глаз никаких пожелтений нет.

Однако в случае, когда желтушка наблюдается сразу после рождения, а желтый окрас кожных покровов и слизистых интенсивен и имеется на ладонях и на стопах, речь может идти о патологии, которую в медицине именуют билирубиновой энцефалопатией. В этом случае норма билирубина значительно превышена, токсины данного фермента оказывают влияние на головной мозг младенца.

Симптомы желтушки у новорожденных проявляются в состоянии сонливости, затылочные мышцы скованы, возможно появление судорог. Глаза младенца находятся в широко раскрытом состоянии, рефлексы изменены, он плохо сосет грудь, постоянно кричит, слабо и на одной ноте. При недостаточном лечении возможно развитие глухоты, умственной отсталости, паралича.

Еще одна распространенная причина возникновения патологической формы проявления у новорожденного желтушки связана с полной или частичной непроходимостью в печеночных или желчном протоках, обусловленной механическими факторами. В этом случае у больного наблюдается появление не просто желтоватого, а желто-зеленого цвета кожных покровов и слизистых, а также зуда, моча темнеет, кал белого цвета.

В случае, если у матери и плода разный резус-фактор либо группа крови (так называемый иммунологический конфликт), может возникнуть гемолитическая желтушка При данной патологии усиливается распад эритроцитов, как результат – прогрессирование анемии, печень и селезенка увеличиваются в размерах. Проявления билирубиновой интоксикации обычно развиваются по нарастающей, что сказывается на постоянном ухудшении состояния больного: малыш вялый, постоянно хочет спать, мышцы ослаблены.

Причиной патологии болезни иногда становится гипотиреоз, при котором щитовидка вырабатывает недостаточно гормонов. Проявления этой формы диагностируются по отечности, плохому состоянию волос (сухие и ломкие), костные ткани плохо развиваются, уровень холестерина повышен, все это, естественно, на фоне пожелтения кожи и слизистых. Протекание желтухи в такой форме имеет затяжной характер, до 5 месяцев.

В отдельных случаях желтуху могут вызвать жирные кислоты, входящие в материнское молоко. Проявляется через 7 дней после рождения младенца, длится 4 недели. Причина кроется в подавлении данными кислотами ферментативной функции печени, билирубин медленнее меняет свое состояние с непрямого на прямое. Выявляется путем проведения постоянных анализов крови, чтобы выявить уровень билирубина, признаком выздоровления будет его снижение.

Если симптомы имеют естественные причины, связанные с физиологией, необходимости лечения нет, они пройдут самостоятельно и бесследно исчезнут к концу третьей недели. Иногда, при выраженных проявлениях, колют внутривенно глюкозу и аскорбиновую кислоту, возможно назначение желчегонных препаратов и так называемая фототерапия. Отметим, что все недоношенные детки страдают этой формой недуга, причем в выраженной форме и дольше, чем нормально доношенные.

При желтушке, протекающей в патологической форме, лечение назначают в соответствии с причинами, вызвавшими болезнь. Чаще всего лечат фототерапией, стимулирующей преобразование билирубина из непрямого состояния в прямое. При сложных случаях показано назначение препаратов фенобарбитала, витамина Е, сорбентов и т.п.

Если форма болезни гемолитическая, больного госпитализируют в спецстационар и назначают переливание крови.

Если речь идет о механической желтухе, необходима операция, чтобы восстановить проходимость в желчных ходах и нормализовать пассаж желчи. После операции проводится дезинтоксикация организма, назначается лечение для восстановления.

Если диагноз – гипотиреоз, то лечение у новорожденных желтушки ведется с госпитализацией, больного помещают в детский эндокринологический стационар, предварительно тщательно обследовав, используя препараты заместительного ряда.

Даже при физиологической форме заболевания, которая проходит самостоятельно и безвредна, необходимы изменения в рационе питания матери и ребенка, которые назначит специалист.

Данная статья защищена законом об авторских и смежных правах. При полной или частичной перепечатке материала требуется размещение открытой для индексации активной ссылки на ZhenskySait.ru.

Однако в случае, когда желтушка наблюдается сразу после рождения, а желтый окрас кожных покровов и слизистых интенсивен и имеется на ладонях и на стопах, речь может идти о патологии, которую в медицине именуют билирубиновой энцефалопатией. В этом случае норма билирубина значительно превышена, токсины данного фермента оказывают влияние на головной мозг младенца.

Желтушка у новорожденных: причины и последствия, диагностика и лечение

Родители крайне трепетно относятся к здоровью своих детей. Особенно если речь идет о новорожденных. Но как быть, если крохе, недавно появившемуся на свет, поставили странный диагноз «желтушка»? Не стоит пугаться этого слова, ведь чаще всего оно характеризует естественный физиологический процесс, протекающий в юном организме. Итак, давайте разберем, что представляет собой желтушка у новорожденных. Причины и последствия данного явления изложены в статье.

Характеристика состояния

Желтушка у новорожденных, причины и последствия которой не понятны родителям, вызывает у мамочек некоторую панику. Поэтому изначально разберем, что же это такое.

Чтобы понять, почему кожа ребенка приобретает апельсиновый оттенок, необходимо вспомнить курс анатомии.

Кровь человека содержит красные клетки. Их основная функция заключается в распространении кислорода по всему организму. Такие клетки живут несколько месяцев. Затем они разрушаются. В процессе их распада в организме вырабатывается определенный пигмент, обладающий желтым цветом, — билирубин.

Это вещество обезвреживается печенью, после чего выводится из человеческого организма. Однако если уровень пигмента повышен, то могут наблюдаться сбои. Именно в этом случае возникает такое явление, как желтушка. Билирубин полностью не выводится из организма и окрашивает покровы кожи в желтый цвет.

Для взрослого человека это сигнал о протекании серьезных заболеваний, в основе которых лежит разрушение печени. Но для новорожденного подобное состояние является физиологическим, нормальным процессом. Ведь организм крохи только учится функционировать самостоятельно.

Причины желтушки

Подобное состояние наблюдается практически у 60 % новорожденных крох. Проявляется желтушка, как правило, на 2-3-й день после рождения. Более выражена она у недоношенных младенцев.

Выше мы рассмотрели механизм возникновения такого явления, как желтушка у новорожденных. Причины и последствия данного состояния требуют более детального изучения.

Желтушка возникает в результате следующих факторов:

  1. У новорожденных младенцев в крови содержится избыток эритроцитов. К тому же красные клетки распадаются значительно быстрее, чем у взрослого человека. Именно поэтому у малыша наблюдается разрушение большого числа эритроцитов, в результате чего образуется свободный билирубин.
  2. Выше говорилось, что пигмент выводится печенью. Чтобы билирубин вышел из организма, он должен связаться именно в этом органе. У крохи печень еще не способна полностью обеспечить подобное превращение.
  3. Билирубин подвергается метаморфозам в кишечнике под действием нормальной микрофлоры, а затем выводятся с мочой и калом. Но, опять же, детский организм только учится приспосабливаться к самостоятельному функционированию. Кишечник крохи постепенно заселяется микрофлорой. Именно поэтому сразу вывести билирубин из организма он не в состоянии.

В результате у младенца развивается физиологическая желтушка. Это совершенно не опасное состояние для крохи. Но иногда у новорожденного может проявиться патологическая желтушка. В этом случае младенец нуждается в адекватном лечении.

Источники патологического состояния

Врачи утверждают, что причины возникновения такой желтушки могут быть сокрыты в следующем:

  • наблюдается несовместимость крови ребенка и матери по группе либо резус-фактору;
  • печень младенца неправильно функционирует;
  • у малыша недоразвиты желчные проходы;
  • в печени ребенка происходят воспалительные процессы.

Симптоматика физиологической желтушки

Отличительными характеристиками естественного физиологического процесса являются такие признаки:

  1. Желтушка проявляется не ранее чем через 36 часов после появления младенца на свет.
  2. Максимальной выраженности она достигает на 3-5-е сутки.
  3. Наблюдается желтое окрашивание кожи лица, шеи, груди. Покровы ниже пупка не приобретают апельсинового оттенка.
  4. Анализ крови показывает высокий билирубин. Однако уровень не превышает 205 мкмоль/л.
  5. Поведение ребенка активно. Самочувствие, общее состояние не нарушается.

Важно запомнить, когда проходит желтушка у новорожденных. У доношенных детей билирубин начинает снижаться на 14-й день. Это важный показатель, характеризующий именно физиологический процесс. У недоношенных крошек билирубин идет на спад к 21-му дню.

Рекомендуем прочесть:  Форум роды в 37 недель беременности

Однако следует понимать, что иногда могут наблюдаться некоторые отклонения от приведенных выше норм. И при этом они не всегда указывают на развитие в организме такого явления, как патологическая желтушка.

Комаровский утверждает, что недоношенные младенцы могут столкнуться с более ранним проявлением подобного состояния. Зачастую у таких деток пожелтение возникает на второй день жизни. Кроме того, доктор Комаровский указывает, что у близнецов или же детей, матери которых больны диабетом, может наблюдаться затяжная желтушка.

Все младенцы обязательно должны наблюдаться. Иногда физиологическая желтушка способна перейти в патологическую форму. А последнее состояние требует своевременного лечения.

Признаки патологического состояния

Какие симптомы свидетельствуют о проблеме в детском организме? К сожалению, граница между патологической и физиологической желтушкой очень зыбкая. Но все-таки между ними существуют различия.

Заподозрить патологическое состояние можно по следующим признакам:

  1. Желтушка возникает в первые 24 часа после рождения.
  2. Окрашивание кожи в желтый оттенок может наблюдаться на 7-е сутки жизни младенца.
  3. Анализ крови показывает не только высокий билирубин, но и стремительный его прирост. Наблюдается суточная скорость, превышающая 85 мкмоль/л.
  4. Кожа младенца окрашивается в желтый цвет не только выше, но и ниже пупка. Наблюдается желтушность ладоней, стоп.
  5. Общее состояние младенца нарушено. Ребенок возбужден либо угнетен.
  6. Моча крохи приобретает темный цвет, а стул становится бесцветным.
  7. Желтушка у ребенка затягивается и может носить волнообразный характер.

Что лежит в основе патологии?

Подобное состояние способны спровоцировать следующие факторы:

  • недоношенность, незрелость младенца;
  • задержка развития плода во внутриутробный период;
  • прием матерью множества препаратов во время беременности и родов;
  • обширные кровоизлияния, кефалогематомы;
  • отсутствие грудного кормления;
  • большая утрата веса новорожденным;
  • долактационное вскармливание смесью.

И не забывайте, когда проходит желтушка у новорожденных. Физиологический процесс не должен продолжаться более 21 дня. Поэтому, если ваш малыш спустя вышеуказанное время так и остается желтым, обязательно обратитесь к врачу.

Возможные последствия

Желтушка у новорожденных чаще всего является физиологическим состоянием. Поэтому она проходит самостоятельно, без какого-либо лечения и не оставляет после себя никаких последствий.

Но если желтушка не проходит месяц, или имеются другие признаки, указывающие на патологическое явление, то маленький пациент нуждается в адекватной терапии.

С каждым днем состояние крохи ухудшается. Кожа малыша становится зеленоватого оттенка, может увеличиться размер печени и селезенки.

Без медицинской помощи могут развиться серьезные осложнения:

  1. Токсическое отравление головного мозга, нервной системы.
  2. Высокий уровень билирубина способен привести к снижению альбумина, в результате чего разовьется альбуминемия.
  3. Если пигмент проникнет в мозг, то у крохи возникнет ядерная желтуха. Данная патология способна стать причиной глухоты, частых судорог, отставания младенца в умственном развитии.
  4. Поздняя стадия недуга характеризуется непроизвольными сокращениями мышечных тканей. У ребенка может утратиться контроль над двигательными функциями.

При этом, если патологическое состояние выявлено на ранних стадиях и проведено своевременное лечение, то неприятные последствия, как правило, не возникают.

Диагностика состояния

Одного оттенка кожи недостаточно, чтобы подтвердить наличие желтушки. Для постановки диагноза грудничку назначаются обследования:

  • анализы мочи, крови;
  • исследование уровня пигмента в сыворотке и крови;
  • УЗИ.

При необходимости малыша направляют на консультацию к эндокринологу, хирургу, кардиологу.

Лечение младенца

Многие педиатры, как отечественные, так и зарубежные, утверждают, что в большинстве случаев новорожденный не нуждается в медикаментозной терапии.

Желтушка, длящаяся около трех недель, не является заболеванием. Поэтому данное состояние не нуждается в лечении. Совершенно иная картина наблюдается, если желтушка характеризуется как симптом серьезного недуга. Малыш нуждается в адекватной терапии, если билирубин достигает в организме опасной отметки, а тем более продолжает расти.

Лечение желтушки зависит от уровня пигмента, состояния малыша, причины развития патологии.

Ребенку могут быть назначены следующие мероприятия:

  • фототерапия;
  • медикаментозное лечение;
  • переливание крови (если высок риск развития ядерной желтушки).

Фототерапия для малышей

Самый простой, но при этом действенный метод, позволяющий лечить желтушку, — это светолечение. Сегодня его крайне успешно практикуют практически во всех клиниках.

Для фототерапии применяется специальная лампа от желтушки. Волны, ею излучаемые, стимулируют процесс расщепления билирубина на нетоксичные соединения. Последние после интенсивной терапии, длящейся около 10-12 часов, выводятся из организма крохи естественным путем (с мочой и калом).

Такой метод позволяет отказаться от медикаментозных средств. Кроме того, он не требует разлучения ребенка с матерью. Следовательно, грудное вскармливание не прерывается.

Продолжительность фототерапии, как правило, занимает около 96 часов.

Медикаментозная терапия

Если уровень билирубина значительно превышает граничный показатель, либо эффект от фототерапии незначителен, малышу назначают лекарства.

Медикаментозная терапия состоит:

  1. Из желчегонных препаратов. Рекомендуются средства, улучшающие функционирование печени и выводящие из организма избыток желчи. Новорожденному назначают лекарства: «Урсофальк», «Хофитол». И один, и второй медикамент разрешены для употребления с первых дней жизни. Однако предпочтительнее именно препарат «Хофитол», поскольку в лекарстве «Урсофальк» содержится множество дополнительных компонентов (консервантов, ароматизаторов), способных спровоцировать аллергию.
  2. Сорбентов. Препараты связывают токсические вещества, шлаки и выводят их из маленького организма. Новорожденному могут назначаться лекарства «Смекта», «Энтеросгель», активированный уголь. Как правило, предпочтение отдается первому лекарству. Из препарата «Смекта», выпускаемого в виде порошка, легко изготавливается суспензия для младенца. Кроме того, данный природный сорбент абсолютно безопасен для грудничка.
  3. Витаминных комплексов.

Домашнее лечение

Если у ребенка наблюдается физиологическая желтушка, то, как выше уже говорилось, младенец не нуждается в терапии. Поэтому маму и кроху выпишут из больницы домой. Однако вы можете помочь младенцу быстрее справиться с таким состоянием.

Лечение желтушки в домашних условиях включает такие мероприятия:

  1. Солнечные ванны. Дайте возможность малышу позагорать. Солнышко – лучший лекарь. Под его воздействием билирубин разрушается. Но помните, что кроха не должен долго находиться под прямыми лучами солнца, чтобы не появились ожоги на нежной детской коже.
  2. Рацион питания. Кормящей маме следует строго следить за своей пищей. Рекомендуется полностью исключить из питания еду, обладающую ярко выраженным вкусом. Откажитесь от солений, копченостей. Лучше основывать свой рацион на овощах, фруктах. Не забывайте о питьевом режиме. Кормящей женщине необходимо выпивать в сутки около 2 л воды.
  3. Отвар шиповника. Напиток отлично нормализует пищеварение и стимулирует вывод вредных веществ. Отвар может употреблять сама мама. Разрешен напиток и для грудничка.

Заключение

Теперь вы знаете, что представляет собой желтушка у новорожденных. Причины и последствия этого состояния вам тоже известны. Чаще всего апельсиновый оттенок кожи указывает на протекание природного явления. Несмотря на это, младенец нуждается в тщательном контроле. При любых ухудшениях вы должны немедленно реагировать. Только так можно уберечь малыша от серьезных последствий.

  1. Желтушка проявляется не ранее чем через 36 часов после появления младенца на свет.
  2. Максимальной выраженности она достигает на 3-5-е сутки.
  3. Наблюдается желтое окрашивание кожи лица, шеи, груди. Покровы ниже пупка не приобретают апельсинового оттенка.
  4. Анализ крови показывает высокий билирубин. Однако уровень не превышает 205 мкмоль/л.
  5. Поведение ребенка активно. Самочувствие, общее состояние не нарушается.

Лечение желтушки у новорожденных в домашних условиях

Желтуха – это особый симптом, который проявляется у грудных детей в виде изменения цвета кожи и склер глаз. Желтый окрас проявляется в зависимости от интенсивности патологии. Желтушка у новорожденных лечения в домашних условиях требует далеко не во всех случаях. Достаточно часто симптом уменьшается по мере взросления малыша. Однако есть и другие виды болезни (например, внутриутробная), которые требуют назначения адекватной терапии. Родители должны знать о характере и причинах патологии. Вылечить ее поможет педиатр, который назначает курс на основании результатов анализов пациента.

На сегодняшний день чаще всего назначается фототерапия, специальная диета для кормящей мамы. Положительное воздействие оказывает также прием сорбентов и других препаратов, купание в ванне из трав. Рекомендуется также регулярно пить специальный раствор из глюкозы вместе с отваром из шиповника.

Причины появления патологии

Чаще всего желтуха у новорожденных проявляется сразу после появления на свет. Ситуация считается нормальной, поскольку вызвана следующими факторами:

  • В кожном покрове продолжается процесс распада плодного гемоглобина.
  • В крови накапливается билирубин. Это особое вещество, которое и дает коже характерный желтый цвет.

При желтухе в организме малыша нарушается ход естественных процессов:

  • У матери фиксируется нарушение выработки гормонов. На грудное молоко непосредственное влияние оказывает эстроген. Для его вывода из организма потребуется задействовать дополнительные ресурсы желудочно-кишечного тракта.
  • Женщина не придерживается специальной диеты во время лактации.
  • У малыша еще не до конца сформировалась печень и некоторые органы желчевыводящей системы.

Для новорожденного проявление желтухи считается нормальным в период от двух недель до месяца. В этот период интенсивность окраса может меняться.

Билирубин – это особое вещество, которое имеет свойство к накоплению в сыворотке крови. Процесс происходит только в том случае, если у малыша еще не до конца созрела печень. На этом фоне фиксируется недостаточный отток желчи. Продукты всасываются в стенки кишечника без предварительного обеззараживания.

Если билирубин скапливается в крови в большом количестве, то в организме ребенка увеличивается риск интоксикации. Симптом серьезный и может привести к осложнениям в организме человека. Токсические вещества негативно влияют на головной мозг и его ствол, поэтому у малыша может развиться ряд неврологических заболеваний.

Дети с желтушкой должны находиться под постоянным присмотром врача. Динамика анализируется в пределах двух недель. Если явного улучшения нет, то целесообразно начать курс медикаментозной терапии.

Существуют и неонатальные виды патологии, которые представляют серьезную угрозу здоровью малыша:

  • Если внутри утробы матери был зафиксирован распад гемоглобина, то у младенца развивается гемолитическая болезнь.
  • Клетки печени были поражены из-за наличия у женщины внутриутробной инфекции.
  • В пищеварительном тракте присутствуют аномалии. В таком случае диагностируется механическая желтуха.

Лечить желтушку у новорожденных в таких случаях следует немедленно. Однако на первом этапе устанавливаются причины и диагноз. Далее врачу необходимо отследить динамику изменения билирубина. Только после этого можно выбрать между народными и медикаментозными методами. Дополнительно женщина должна придерживаться специальной диеты. Из рациона полностью исключаются продукты, которые приводят к обострению патологии. В таком случае удается предотвратить заражение печени и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Основные симптомы болезни

Чаще всего изменение цвета кожи у малыша фиксируется на третьи сутки после его появления на свет. Младенец становится значительно смуглее, а кожный покров приобретает ярко-выраженный коричневый цвет. У грудничков таким образом проявляется желтуха.

Конечный цвет кожного покрова во многом зависит от уровня билирубина в крови. Его количество может изменяться от 35 до 250 мкмоль/л. Невозможно избежать серьезных последствий в том случае, если показатель становится максимальным.

Физиологическая желтуха у новорожденных проявляется также в виде следующих симптомов:

  • сильное беспокойство;
  • частое срыгивание, которое может перейти в рвоту;
  • общее состояние апатии и вялости;
  • характерное изменение цвета мочи.
Рекомендуем прочесть:  Обвитие пуповиной вокруг шеи на 40 неделе

Все эти проявления возникают из-за сильной интоксикации организма. Родителей интересует вопрос, а выписывают ли из роддома в таком состоянии. Целесообразность процесса оценивает врач. На основании анализов и признаков он может назначить лечение в условиях стационара. Здесь проводится наблюдение за динамикой и интенсивностью изменения билирубина.

Ядерная желтуха характеризуется следующей симптоматикой:

  • Вялость и сонливость у ребенка становятся с каждым днем все явнее.
  • Периодически можно заметить спонтанное срыгивание или рвоту.
  • Сосательный рефлекс становится все меньше.
  • Периодическое появление спонтанных подергиваний мышц.

Лечение желтушки у новорожденных в домашних условиях не может в таком случае продолжаться. Ситуация должна быть проанализирована врачом. В некоторых проявлениях невозможно обойтись без госпитализации.

Методы лечения желтухи

У родителей возникает логичный вопрос о том, а чем лечить желтуху у новорожденного? При выборе курса педиатр учитывают следующие важные критерии:

  • Общее состояние малыша.
  • Наличие патологических процессов в прошлом.
  • Изменение билирубина в динамике.
  • Есть ли у малыша еще болезни.

В таком случае родителям дома рекомендуется использовать следующие терапевтические мероприятия:

  • Фототерапия и регулярный прием солнечных ванн.
  • Новорожденный должен регулярно бывать на свежем воздухе.
  • Прием медикаментозных препаратов следует осуществлять только после согласования с лечащим врачом.
  • Устранить симптомы помогают также народные методы. Для этого малыша регулярно купают в отваре из ромашки. Дополнительно в качестве питья матери рекомендуется использовать отвар шиповника и раствор глюкозы. Эти два напитка помогут существенно улучшить работу печени.

Народная медицина

Если было принято решение выписать малыша из роддома, то в дальнейшем лечение патологии будет проводиться в домашних условиях. Мамочка должна внимательно относиться к каждому симптому. Дополнительно лечащий врач следит за изменением физиологического состояния. Если улучшений не наблюдается, то целесообразно изменить тактику лечения.

В процессе лечения грудничка могут использоваться только те средства, которые были предварительно согласованы с лечащим врачом.

Быстро и эффективно вывести токсичные вещества позволяет отвар из шиповника. Для его приготовления необходимо использовать три сушеные ягоды, которые тщательно измельчаются и заливаются кипяченой водой. Достаточно всего стакана жидкости. Для получения максимального количества целебных свойств отвар должен настояться не менее пяти часов. Избавиться от желтухи позволит прием по одной чайной ложке каждый раз перед кормлением. Родители должны быть предельно внимательны при использовании, если у ребенка уже была зафиксирована аллергия.

Эти травы помогают улучшить кровообращение и устранить воспаление. Процесс приводит к быстрому выведению билирубина из тканей и крови.

Отвар можно сделать самостоятельно. Для этого 200 граммов цветков календулы и ромашки заливаются одним литром воды. Заваривание должно продолжаться не менее 10 минут. Настаивание необходимо провести три часа. Средство целесообразно добавлять каждый раз во время купания.

Лактация при желтухе

Для того чтобы быстро вывести билирубин из крови, женщине не рекомендуется отказываться от кормления грудью. В молоке содержится белок, который быстро и эффективно связывает все токсичные компоненты. Благодаря этому в несколько раз увеличивается сопротивление организма вредному воздействию. Грудное молоко нормализует стул ребенка и улучшает работу его пищеварительной системы.

От лактации следует отказаться только в случае иммунологического конфликта. В таком случае в молоке содержатся антитела, которые только ухудшат общую ситуацию. Такая клиническая картина встречается редко, поэтому чаще всего специалисты по ГВ рекомендуют продолжить кормление грудью.

Если у малыша была диагностирована желтуха, то женщина должна будет соблюдать специальную диету. Благодаря этому удастся добиться выздоровления в течение короткого времени. Женщина для быстрого выведения билирубина из крови должна исключить из своего рациона блюда, которые могут привести к сбою в пищеварительной системе:

  • приправы и жареные блюда;
  • все варианты копченостей;
  • мандарины;
  • блюда, в состав которых входят красители и консерванты в большом количестве;
  • возможные аллергены;
  • продукты, которые могут привести к чрезмерному газообразованию у ребенка или мамы;
  • ингредиенты, негативно влияющие на стул.

Для улучшения общего самочувствия и состояния здоровья рекомендуется регулярно бывать на свежем воздухе. Прогулка улучшает обменные процессы и помогает восстановить дезинтоксикацию естественным путем.

Особенности проведения фототерапии

Воздействие светом или ультрафиолетовыми лучами используется для быстрого устранения симптомов желтухи. Процесс предполагает использование специальной лампы, которая может иметь белое или синее свечение. В теплое время года инструмент может быть заменен на обычные солнечные ванны. Однако при таком воздействии на грудничка ему необходимо закрыть глаза и тельце специальным одеялом.

Благодаря ультрафиолету существенно ускоряется процесс распада билирубина, и он быстро выводится из организма. Если был выбран процесс естественного воздействия, то на открытом солнце малыш должен быть не более двадцати минут три раза в день. Метод положительно влияет на иммунную систему, поскольку считается одним из вариантов закаливания.

Лечение желтухи с помощью сорбентов

Из организма человека билирубин устраняется с помощью сорбентов. При распаде гемоглобина кардинально меняется цвет кала.

  • Сорбент помогает организму в течение короткого времени вывести билирубин из кишечника. Для ускорения процесса рекомендуется использовать Энтеросгель или Смекту. Допускается использовать только те сорбенты, которые были одобрены лечащим врачом. В противном случае их действие может вызвать запор или диарею.
  • Допускается давать ребенку также активированный или белый уголь. Суточная дозировка не должна превышать четвертой части таблеток три раза в день. Перед применением их необходимо тщательно развести кипяченой водой.

Во время приема любого лекарственного препарата необходимо следить за изменением состояния крохи. Если осуществляется прием активированного угля, то вполне возможно в кале увидеть темные включения. У некоторых пациентов меняют цвет также все испражнения.

Желтуха – серьезное заболевание, которое может помочь устранить только профессионал своего дела. Родители должны получить его консультацию по каждому из методов терапии. Необходимо также следить за изменением общего состояния малыша. Если фиксируются ухудшения, то необходимо в обязательном порядке посетить кабинет педиатра.

  • приправы и жареные блюда;
  • все варианты копченостей;
  • мандарины;
  • блюда, в состав которых входят красители и консерванты в большом количестве;
  • возможные аллергены;
  • продукты, которые могут привести к чрезмерному газообразованию у ребенка или мамы;
  • ингредиенты, негативно влияющие на стул.

Все о желтушке у новорожденных. Как быстро вылечить недуг?

Содержание статьи:

В момент рождения малыш, попадая в новую среду обитания, испытывает сильный стресс. В неокрепшем детском организме могут произойти незначительные сбои, что приводит к такому явлению, как желтушка у новорожденных. Что это такое, и стоит ли родителям поддаваться панике?

Отчего появляется желтушка

Появление у только что родившегося на свет крохи желтушки вызвано переизбытком билирубина в детском организме. Он скапливается в нем и придает кожице и слизистой оболочке глаз желтоватый цвет.

Билирубин является продуктом распада эритроцитов. Он выводится из организма печенью при содействии специальных ферментов, которые она вырабатывает. В силу особенности организма новорожденного, билирубин вырабатывается в нем в избыточном количестве, а выводится медленнее обычного. Насколько это опасно для маленького человечка, является ли это физиологической особенностью организма или патологией?

Отличия физиологической и патологической желтушки

Физиологическая желтушка возникает у многих новорожденных детей и проходит без каких-либо последствий для ребенка. Чаще такая картина просматривается у недоношенных малышей, что связано с еще недостаточно развитой печенью младенца.

  • Физиологическая желтушка проявляется спустя сутки-трое после рождения. Она легко распознается по оранжевому оттенку кожи ребенка. В первые дни жизни изменение цвета кожи может усилиться, но к концу 3-4 недели оно бесследно исчезнет. Физиологическая желтушка не заразна, не отражается на общем состоянии малыша и не требует медикаментозного вмешательства. Помощь может потребоваться только недоношенному, ослабленному ребенку.
  • Патологическая желтушка встречается у 50-70 малышей из тысячи. Основным показателем патологии является ярко выраженная желтушность покровов кожи, появляющаяся уже с первых часов рождения малыша. Результаты анализа показывают переизбыток билирубина в крови у младенца. Такие детки бывают сонливыми и вялыми, а в ряде случаев у них могут даже возникнуть судороги.

Причины появления желтушки у новорожденных

Чаще всего патологической желтухой страдают дети, мамы которых тяжело переносили беременность, скажем, у них существовала угроза выкидыша, был ранний или поздний токсикоз.

  • Гемолитическое заболевание, которое вызвала несовместимость крови крохи и мамы по резус-фактору.
  • Наследственность.
  • Инфицирование печени ребенка вирусом в утробе матери.
  • Недоразвитость клеток печени.
  • Пониженная функция щитовидной железы — гипотиреоз.
  • Отклонения от нормы в желчных протоках.
  • Преждевременные роды у женщин с сахарным диабетом, в том числе тем, который проявляется только во время беременности (гестационный диабет).
  • Введение в организм роженицы окситоцина.
  • Введение ребенку таких антибиотиков, как цефазолин или ампициллин.

Как проявляется заболевание. Анализы при желтухе

У младенцев к изменению кожных покровов могут добавиться дополнительные проявления желтушки. Моча малыша становится темного цвета, а кал, напротив, обесцвечивается. На теле крохи могут безо всяких причин появляться синяки. Ухудшается общее самочувствие ребенка, при этом увеличивается печень и селезенка.

Если кожные покровы крохи не приобретут нормальный оттенок спустя 2-3 недели после рождения, нужно обратиться к врачу для проведения лабораторных исследований.

Так как эта величина зависит от нескольких причин, доктор назначит лечение, исходя из общего состояния малыша. Кроме того, проводят УЗИ брюшной полости с тем, чтобы определить состояние внутренних органов, а также берут пробы на гемолиз.

Как лечить желтушку у новорожденного

Если у ребенка выявлена физиологическая форма желтухи, то идет речь не о лечении, а лишь об оказании помощи маленькому человечку.

  • Надо начать грудное вскармливание как можно раньше, чтобы способствовать улучшению обменных процессов в организме малыша.
  • Чтобы у крохи не возникли проблемы с пищеварением, мама должна придерживаться диеты.
  • Малышу нужно чаще бывать на свежем воздухе, а при возможности — принимать солнечные ванны.

Забота о ребенке поможет быстрее привести уровень билирубина в норму. Малыш не только избавится от желтушки, но и окрепнет физически. Лучшим лекарством для него в этот момент должно стать грудное молоко, которое должен получать новорожденный по первому требованию.

При диагностировании у ребенка патологической желтухи, определения ее формы и стадии, основной курс лечения назначает доктор. В дополнение к нему можно использовать и проверенные многими поколениями народные средства. Но делать это нужно исключительно с разрешения врача-педиатра! Патологическая желтуха имеет 2 разновидности — ядерную и гемолитическую .

  • Ядерная желтуха. Название связано с тем, что, через билирубин в составе крови попадает в головной мозг, вызывая поражение ядра клеток. При отсутствии точной диагностики, назначенного и вовремя проведенного лечения, у младенца могут возникнуть серьезные проблемы.
  • Гемолитическая желтуха. При постановке на учет по беременности у женщины обязательно определяют группу крови с резус-фактором. Если у будущей мамы первая группа или отрицательный резус, то такие же анализы берут и у отца ребенка. Это делают с той целью, чтобы предупредить возможный резус-конфликт крови беременной и плода.

Способы лечения желтушки у новорожденных

В случае выявления патологической желтухи, к лечению грудничка нужно приступать незамедлительно.

Лампа против желтушки у младенца

Это лечение, в основе которого лежит воздействие ультрафиолетовых лучей на кожицу малыша. При облучении светом под кожей ребенка на глубине 2-3 мм происходят химические реакции, которые превращают непрямой жирорастворимый билирубин в его водорастворимую форму — люмирубин. Он свободно растворяется в крови новорожденного и выводится из организма с мочой.

  • Глазки малыша закрывают специальными очками или повязкой.
  • Время лечебного сеанса строго регламентировано, для этого лампа оснащена таймером.
  • Процедура может вызывать шелушение кожи и обезвоживание организма, поэтому ее проводят под непрерывным контролем медработника.

После сеансов фототерапии у ребенка может измениться цвет стула и его характер. Это нормально, так как избыток билирубина выводится из организма с калом ребенка.

Совместно с фототерапией доктор может назначить инфузионную терапию. Она потребуется для того, чтобы восстановить водный баланс. Это может быть раствор глюкозы, мембраностабилизаторы, электролиты и препараты, улучшающие микроциркуляцию.

Лекарства в помощь при лечении

  • Одним из лекарств является Хофитол — препарат, в состав которого входит вытяжка из листьев полевого артишока. Он улучшает работу печени, способствует быстрому выводу желчи и значительному снижению уровня билирубина в организме крохи. Аналогичное влияние на организм оказывает урсофальк. Маленьким крохам прописывают лекарство в виде суспензии.
  • В качестве вспомогательных средств назначают энтеросорбенты, такие как Полифепан, Смекта или Энтеросгель. Препараты ограничивают циркуляцию билирубина между печенью и кишечником.
  • Для стимуляции обменных процессов и укрепления иммунитета малышам назначают Элькар — средство, состоящее из карнитина. Препарат расщепляет жирные кислоты, помогая выработке в организме малыша дополнительной энергии.

Когда необходимо переливание крови?

Переливание крови используют при тяжелых формах патологической желтушки. Если показатели непрямого билирубина быстро повышаются и заметно превышают норму, то без обменного переливания крови не обойтись. Чаще всего процедуру проводят при возникновении резус-конфликта.

Обменное переливание крови подразумевает замену небольшого количества крови ребенка на донорскую. Это способствует вымыванию билирубина из организма малыша.

Народные средства при лечении желтушки

Для улучшения общего состояния новорожденного можно прибегнуть к укрепляющему средству, роль которого может исполнить слабый отвар шиповника. В качестве абсорбента можно давать ребенку активированный уголь, растворив в воде количество порошка, соответствующее его весу.

Чем опасна желтушка — последствия заболевания

Если физиологическая желтушка быстро проходит, не оставляя следа в организме маленького человечка, то патологическая форма заболевания может вызвать тяжелые последствия.

При ядерной желтухе поражается нервная система ребенка, что приводит к серьезным неврологическим отклонениям. Кроме того, у ребенка может произойти ухудшение слуха и зрения, а в самых тяжелых случаях развиться ДЦП. В редких случаях болезнь может привести к параличу заболевшего малыша.

Видео о желтушке, Комаровский:

В момент рождения малыш, попадая в новую среду обитания, испытывает сильный стресс. В неокрепшем детском организме могут произойти незначительные сбои, что приводит к такому явлению, как желтушка у новорожденных. Что это такое, и стоит ли родителям поддаваться панике?

Причины и последствия желтушки у новорожденных детей

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о возможном возникновении желтушки у детей первого месяца жизни. Прочитав эту статью, вы узнаете, каковы вероятные причины появления такого заболевания, какими симптомами оно проявляется, какие виды существуют, когда проходит желтушка у новорождённых, чего можно ожидать впоследствии, а также, какое лечение необходимо при выявлении желтушки.

Речь идёт о таком состоянии, когда диагностируются жёлтый цвет кожных покровов ребёнка. На появление такой окраски влияет высокое содержание билирубина в крови. Это пигмент, который образовывается вследствие распада гемоглобина. Важно понимать, что появление желтушки может быть обусловлено разными патологиями, а также иметь естественное происхождение.

Зона риска

Состояния, которые повышают вероятность развития желтушки:

  1. Внутриутробная задержка развития.
  2. Перенесение малышом инфекции в период вынашивания.
  3. Употребление в период беременности большого количества медикаментов.
  4. Преждевременные роды.
  5. Удушение во время родовой деятельности.
  6. Кровоизлияние в результате стремительных родов.
  7. Серьёзная потеря массы тела у ребёнка после рождения.
  8. Отсутствие грудного типа питания с первых дней жизни.
  9. Наличие у мамочки сахарного диабета на протяжении всего срока беременности и после родов.

Почему у малыша могут развиваться разные формы желтушки:

  1. Резус и группа конфликт.
  2. Приёмы медикаментов в период беременности.
  3. Стремительные роды.
  4. Сахарный диабет у мамы.
  5. Нарушение в работе щитовидной железы, как у мамы, так и у малыша.
  6. Отсутствие грудного вскармливания.
  7. Недоношенность.
  8. Небольшие кровоизлияния в процессе родов.
  9. Перенесённые инфекционные заболевания во внутриутробный период.
  10. Патологические процессы системы кроветворения.
  11. Заболевание печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Наличие таких признаков свидетельствует о том, что у малыша есть тот или иной вид желтушки:

  1. Пожелтение кожных покровов сразу после рождения или спустя какое-то время вплоть до трёх недель.
  2. Усиление желтизны спустя день — два.
  3. Сохранение жёлтой кожи дольше, чем месяц. Также возможно наличие зеленоватого оттенка.
  4. Обесцвечивание каловых масс.
  5. Тёмная окраска мочи.
  6. Возникновение синяков без видимых на то причин.
  7. Увеличение размеров селезёнки и/или печени.
  8. Появление слабости, ухудшение аппетита, нарушение сна.

Разнообразие видов

Различают несколько видов желтушки. Это связано, как с естественным процессом, с отклонениями и разными причинами возникновения.

Основное подразделение желтушки такое: физиологическая и патологическая. А уже они включают в себя дальнейшее подразделение. Рассмотрим виды желтушка более детально.

Физиологическая желтушка у новорождённых

Такой тип желтушки является естественным, потому как не вызван какими-то особыми отклонениями в развитии. Чаще всего она проходит самостоятельно, без особого лечения. Различают два вида физиологической желтушки:

  1. Неонатальная желтушка. Она свойственна в первые дни после рождения малыша. Является самым распространённым видом у новорождённых. Как правило, проходит самостоятельно.
  2. Грудного молока. Такой вид желтушки встречается очень редко. Характерен в случаях, когда в грудном молоке повышенное содержание эстрогенов. Как правило, также не требует особого лечения и проходит спустя три месяца после рождения. Важно понимать, что нет необходимости прекращать грудное вскармливание для того, чтобы у ребёнка исчезла желтушка. Потому как вред, нанесённый отсутствием грудного молока значительно сильнее, чем от присутствия желтушки.

Патологическая

Такой тип желтушки встречается значительно реже, чем физиологический. Кроме характерного цвета присутствует ещё ряд симптомов, которые заметно, как визуально, так и только при диагностике. Данный тип желтушки требует специального лечения.

  1. Гемолитическая болезнь. Встречается крайне редко. По статистике на такой вид желтушки приходится лишь один процент заболевших грудничков. Чаще всего причинами развития этой патологии являются следующие:
  • резус или группа конфликт у матери и ребёнка — наиболее частая причина возникновения данной патологии;
  • антигенная несовместимость.

Характерными симптомами данной патологии является то, что у ребёнка желтеет кожа, склеры глаз практически сразу после появления на свет. Характерными особенностями является увеличение печени и селезёнки. Такой тип желтушки самостоятельно не проходит, требует специального лечения.

У моего ребёнка была именно такая желтушка. Причиной развития послужило то, что у меня первая отрицательная группа крови, а у сына третья положительная. Кроме выявления желтизны кожных покровов, ребёнку был проведён анализ на уровень билирубина в крови, который выявился в разы выше нормы. Сыну четыре дня ставили капельницы (в теменную область). Я уже начала волноваться, что нас переведут в другую больницу, а не выпишут домой, но в последний день у ребёнка билирубин снизился и всё нормализовалось.

  1. Механическая. Встречается крайне редко. Обусловлена такими причинами:
  • проблемы в функционировании или анатомическом строении печени;
  • нарушение в работе желчного пузыря;
  • плохая проходимость желчевыводящих путей.

Для такого типа желтушки характерно появление спустя 2-3 недели после родов. Является следствием травмирования во время родовой деятельности или результатом генетических модификаций. Характеризуется она следующими симптомами:

  • при такой патологии кожа имеет жёлтый цвет зеленоватого оттенка;
  • наличие прозрачных каловых масс;
  • возможно, незначительное увеличение селезёнки, а также изменения в печени.

При наличии таких симптомов врач назначит вам сдать анализы, а также пройти УЗИ для подтверждения диагноза.

  1. Конъюгационная желтушка. Она возникает вследствие неправильного функционирования печени, нарушается система вывода билирубина.

Имеет следующие причины возникновения:

  • инфекционный процесс;
  • муковисцидоз;
  • неонатальный гепатит;
  • патология щитовидки.
  1. Ядерная желтушка. Является последствием резкого, скачкообразного значительного повышения уровня билирубина.

Характерно исчезновение сосательного рефлекса, возможно, возникновение судорог.

  1. Паренхиматозная. Возникают в результате поражения гепатоцитов микроорганизмами.

Сколько дней желтушка у новорождённых

Когда мы говорим о желтушке, которая имеет физиологическое происхождение и не нуждаются в особом лечении, она проходит максимум спустя две недели. Если речь идёт о детках, которые родились раньше положенного срока, то у них физиологическая желтушка держится до трёх недель. Продолжительность желтушки, имеющей патологическое происхождение, зависит от того, насколько своевременно было начато лечение, и каким процессом она была вызвана. Может длиться месяц, два и даже три.

Для точного постановление диагноза проводится ряд специфических анализов и исследований:

  1. Общий анализ крови.
  2. Определение уровня билирубина.
  3. Печёночные пробы.
  4. Проба Кумбса.
  5. Ультразвуковое исследование ОБП, щитовидки.
  6. Консультация гастроэнтеролога, эндокринолога или хирурга в зависимости от причины возникновения желтушки.

Как лечить желтушку у новорождённых

Для лечения используются такие типы терапии:

  1. Желчегонная.
  2. Иммунная.
  3. Антибактериальная.
  4. Дезинтоксикационная.
  5. Противовирусная.

Могут назначаться, как в индивидуальном порядке, так и совместно.

Что может включать в себя медикаментозное лечение:

  1. Неонатальная желтушка лечится, не выходя из роддома. Назначаются процедуры фототерапии, во время которых малыш находится под лампами со специальным излучением.
  2. Назначаются желчегонные средства.
  3. Витаминотерапия.
  4. Очистительные процедуры крови.
  5. Вливание глюкозы с помощью капельниц.
  6. В серьёзных случаях возможно даже переливание крови.
  7. Назначается адсорбенты, гепатопротекторы.
  8. Электрофорез и кварцевание.

Лечение желтушки в домашних условиях

Для домашнего лечения рекомендуются:

  1. Особая диета для мамочки.
  2. Частое прикладывание к груди.
  3. Грудной тип вскармливания (укрепление иммунитета).
  4. Принятие воздушных и солнечных ванн.
  5. Частые прогулки.

Вероятные последствия

  1. Переход физиологического типа в патологический. Обусловлено рядом факторов:
  • генетическая предрасположенность;
  • ускоренное развитие гемолитической желтушки;
  • проникновение вируса гепатита в период вынашивания плода;
  • несовместимость группы и резус факторов;
  • нарушение желчного оттока.
  1. Энцефалопатия билирубинового генеза.
  2. Альбуминемия.
  3. Развитие ядерной желтушки, способствующее провоцировать глухоту и умственное отставание в развитии, судороги.
  4. Нарушение двигательной активности.
  5. Поражение нервной системы токсинами, в частности, головного мозга.

Теперь вы знаете, какие бывают виды желтушки, чем они могут быть спровоцированы, какие для них характерны симптомы. Наверняка эта информация будет полезна, как мамочкам, которые недавно родили, так и тем женщинам, которые только готовятся к появлению малыша на свет.

  1. Общий анализ крови.
  2. Определение уровня билирубина.
  3. Печёночные пробы.
  4. Проба Кумбса.
  5. Ультразвуковое исследование ОБП, щитовидки.
  6. Консультация гастроэнтеролога, эндокринолога или хирурга в зависимости от причины возникновения желтушки.
Ссылка на основную публикацию