Как Происходит Самопроизвольный Выкидыш На Раннем Сроке

Содержание

Выкидыш на раннем сроке – может ли он повториться, как действовать после него?

Самопроизвольный аборт в 1-м триместре вынашивания беременности – это внезапное прерывание беременности, которое сопровождается болью и кровотечением. Во многих случаях состояние угрожает жизни женщины, поэтому необходимо его своевременное лечение.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Частота встречаемости

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке происходит в 10-25% случаев всех диагностированных беременностей. Иногда женщина даже не знает о своем состоянии, или беременность диагностирована у нее недавно. По некоторым данным, до 75% беременностей заканчиваются ранним прерыванием, и заболевание протекает не распознано, сопровождаясь выделением слизистой оболочки во время следующих месячных. Чтобы предотвратить самопроизвольный аборт, необходимо готовиться к беременности, планировать ее, заранее обследовать репродуктивную систему женщины и ее партнера и вылечить имеющиеся заболевания.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Вероятность патологии возрастает с каждым последующим таким случаем. После первого выкидыша – на 15%, а после двух – на 30%. Особенно это характерно для женщин, так и не родивших здорового ребенка. Тяжелые последствия, прежде всего риск потери беременности после трех последовательных выкидышей составляет до 45%, поэтому обследование и лечение крайне необходимо уже после второго эпизода.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Самое большое количество прерываний происходит в первые 12-13 недель гестации.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Ответ на вопрос, почему происходит самопроизвольный аборт, иногда так и остается невыясненным. Предполагают, что половина случаев связана с генетическими мутациями, приводящими к нежизнеспособности плода.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Причины выкидыша на ранних сроках беременности:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

  • генетические аномалии, передающиеся по наследству или возникающие спонтанно (анеуплоидии, трисомии, моносомии, в частности, синдром Тернера, три- и тетраплоидии, родительские хромосомные аномалии) – 50% случаев;
  • иммунные процессы (антифосфолипидный синдром) – 20% случаев, хотя эта патология чаще вызывает выкидыш на более позднем сроке беременности;
  • аномалии развития (перегородки) либо опухоли (доброкачественные – лейомиома, полип — или злокачественные) матки или яичников;
  • неблагоприятные внешние факторы (воздействие ионизирующего излучения, паров красок, бензина, химикатов на производстве и в быту) – до 10% случаев;
  • эндокринные заболевания: плохо контролируемый сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит, недостаточность лютеиновой фазы фолликула;
  • гематологические нарушения, вызывающие микротромбозы в сосудах хориона (дисфибриногенемия, дефицит фактора XIII, врожденная гипофибриногенемия, афибриногенемия, серповидно-клеточная анемия);
  • болезни матери – синдром Марфана, Элерса-Данло, гомоцистинурия, эластическая псевдоксантома.

В большинстве случаев – это совокупность нескольких причин.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Что может спровоцировать выкидыш:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

  • половые инфекции (довольно редко приводят к прерыванию беременности);
  • механический фактор – истмико-цервикальная недостаточность (чаще становится причиной выкидыша во 2-м триместре);
  • острые инфекции;
  • хронические болезни почек или сердечно-сосудистой системы у матери;
  • курение, употребление алкоголя, кофеина или наркотических веществ;
  • стресс, а также тяжелые физические нагрузки.

Все эти состояния могут привести к гибели плодного яйца и изгнанию его из матки. Иногда удаляется и жизнеспособный зародыш вследствие усиленных сокращений миометрия.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Выкидыш на раннем сроке после проведения ЭКО часто спровоцирован замершей беременностью и последующим отторжением нежизнеспособного эмбриона. При этом частота самопроизвольных абортов достигает 30%, а если женщине уже за 40 лет, патология развивается еще чаще.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Частота самопроизвольного аборта зависит от возраста женщины:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

  • пациентки в возрасте до 35 лет имеют 15%-ный риск;
  • 35- 45 лет – от 20 до 35%;
  • старше 45% лет – 50%.

Существуют заболевания, которые во всех случаях заканчиваются самопроизвольным прерыванием вынашивания плода:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

  1. Внематочная беременность. Эмбрион имплантируется не в стенку матки, а в трубе, шейке или брюшной полости. В результате возникают болезненные спазмы и кровотечение, напоминающие симптомы выкидыша. Однако при этом возможны более серьезные осложнения, в частности, разрыв маточной трубы. Поэтому при кровянистых выделениях из влагалища в любом случае необходимо обратиться к гинекологу.
  2. Молярная беременность. Если в яйцеклетке имеются хромосомные нарушения, после оплодотворения она может имплантироваться в стенку эндометрия. Несмотря на то, что полноценный плод не развивается, у женщины повышается уровень гормонов, могут возникнуть ранние признаки беременности. Такое состояние всегда заканчивается выкидышем.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Заболевание начинается на фоне признаков нормально протекающей беременности. Возможна тошнота, извращение вкуса, усиление обоняния. Отмечается задержка менструации.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

На этом фоне на ранних сроках гестации внезапно появляются признаки выкидыша:

p, blockquote 19,0,1,0,0 —>

  • интенсивные схваткообразные боли в нижнем отделе живота;
  • кровотечение из влагалища разной степени выраженности – от мажущих выделений на ранних стадиях до интенсивной кровопотери при аборте в ходу.

Влагалищное кровотечение возникает в 25% случаев самопроизвольного выкидыша. Такие выделения не всегда означают начавшееся прерывание.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Боли в нижних отделах живота могут возникать при имплантации яйцеклетки, но при выкидыше они имеют другой характер – постоянные, ноющие, изматывающие женщину. Их интенсивность сильнее, чем при обычной менструации. Частым признаком начавшегося аборта служит боль в пояснице.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

В зависимости от расположения плодного яйца различают такие стадии патологического состояния:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

  • начавшийся выкидыш;
  • аборт «в ходу»;
  • неполный выкидыш;
  • полный аборт.

Состояние пациентки чаще удовлетворительное, но может достигать более тяжелой степени. Отмечается бледность кожи, ускоренное сердцебиение. Живот при пальпации мягкий, в нижних отделах болезненный. При значительной кровопотере симптомы выкидыша включают головокружение, снижение артериального давления, слабость, обморок.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

При начавшемся прерывании беременности остановить этот процесс уже невозможно. Поэтому при начальных признаках угрозы выкидыша необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке диагностируется прежде всего по данным гинекологического исследования.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

При начавшемся аборте эмбрион и его оболочки частично отслаиваются от маточной стенки. Возникают кровянистые выделения, матка начинает сокращаться, что вызывает боли в животе. Зев приоткрыт, шейка укорочена.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

При аборте в ходу эмбрион полностью отделился от эндометрия и находится за внутренним отверстием цервикального канала или уже в его просвете. Характерно интенсивное кровотечение и сильная боль в животе. Шейка открыта и пропускает палец.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Как происходит выкидыш на ранних сроках?

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

При неполном аборте эмбрион в полости матки уже отсутствует, поэтому схваткообразные боли и кровотечение ослабевают. Однако в матке остается часть хориона и децидуальной оболочки. Шейка матки постепенно приобретает нормальную эластичность, зев остается приоткрытым.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

После изгнания всех частей плода говорят о полном аборте. Это состояние встречается редко. После очищения полости матки она сокращается, приобретает нормальную форму и размер, кровотечения и боль прекращаются.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Как выглядит выкидыш на раннем сроке?

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Это кровянистый сгусток тканей, состоящий из оболочек и самого плодного яйца. Иногда такой аборт напоминает болезненные месячные с выделением крупных фрагментов эндометрия, например, при миоме матки. Хорошо, если такой фрагмент удастся сохранить. Иногда возникает необходимость в его дальнейшем лабораторном исследовании.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Осложнения

В результате самопроизвольного аборта на раннем сроке могут возникнуть такие неблагоприятные последствия:

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

  1. Постгеморрагическая анемия, вызванная потерей крови и проявляющаяся постоянной слабостью, бледностью, головокружением.
  2. Эндометрит, возникающий при попадании инфекционных возбудителей на внутреннюю поверхность матки и сопровождающийся высокой температурой, болью в животе, выделениями из влагалища, ухудшением общего состояния.
  3. Плацентарный полип – остаток ткани плодного яйца при недостаточной хирургической обработке, который может вызвать сильное кровотечение.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Диагностика

При подозрении на патологическое состояние проводят гинекологическое исследование и назначают анализы крови. Отмечается незначительное снижение уровня гемоглобина и гематокрита, легкое увеличение количества лейкоцитов и СОЭ.

p, blockquote 38,1,0,0,0 —>

Чтобы достоверно определить выкидыш, произошедший на раннем сроке, применяют трансвагинальное УЗИ. С его помощью определяют:

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

  • плодное яйцо, эмбрион;
  • локализацию хориона;
  • сердцебиение эмбриона;
  • отслойку хориона;
  • признаки скопления крови между хорионом и стенкой матки.

Уровень ХГЧ после выкидыша, случившегося на раннем сроке, быстро снижается. Спустя несколько дней возможно его кратковременное повышение, но через месяц количество этого вещества в крови становится нормальным. По повышенному количеству ХГЧ в крови при отсутствии плодного яйца в половых путях женщины можно ретроспективно распознать прервавшуюся беременность.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

Необходима дифференциальная диагностика с полипом канала шейки и рождающимся субмукозным узлом миомы матки.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Дополнительные исследования, необходимые для выяснения точных причин выкидыша:

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

  1. Анализ хромосомного набора родителей, семейной истории генетических аномалий, хромосомного материала абортуса при рецидивах выкидыша.
  2. Определение признаков антифосфолипидного синдрома с анализом антикардиолипиновых антител, волчаночного антикоагулянта и антител к бета-2-гликопротеину.
  3. Визуализирующие методы для диагностики аномалий развития матки: гистероскопия, соногистерография, гистеросальпингография.

Диагноз антифосфолипидного синдрома, сопровождающегося повторными выкидышами, ставится при наличии как минимум одного клинического и одного лабораторного критерия.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

  • тромбоз сосудов (артерий или вен);
  • 3 и более последовательных беспричинных выкидыша;
  • 1 и более случаев необъяснимой гибели плода после 10-й недели беременности;
  • 1 и более случаев преждевременных родов (до 34-й недели), связанных с тяжелой преэклампсией или плацентарной недостаточностью.

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

  • антикардиолипиновые антитела: IgG и/или IgM обнаруживается в среднем или высоком титре как минимум дважды на протяжении 6 недель;
  • удлиненное время фосфолипид-зависимой коагуляции в скрининговых тестах;
  • невозможность нормализовать тесты свертывания крови с помощью лишенной тромбоцитов плазмы;
  • нормализация свертывания при добавлении фосфолипидов;
  • исключение других нарушений свертываемости.
Рекомендуем прочесть:  На 19 неделе беременности болит низ живота

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

Целью лечения является устранение из матки остатков эмбриона и остановка кровотечения. Поэтому лечение после выкидыша на раннем сроке комплексное и включает медикаменты и хирургическое вмешательство.

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Нужна ли чистка после выкидыша?

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

Выскабливание стенок матки проводят во всех случаях заболевания, кроме полного аборта, что случается крайне редко.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

Медикаментозная терапия

На любой стадии самопроизвольного аборта назначаются лекарственные средства, сокращающие матку и прекращающие кровотечение, а также антибиотики и противогрибковые препараты:

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

  • Окситоцин внутримышечно либо внутривенно капельно;
  • Этамзилат внутримышечно;
  • антибиотики (Амоксициллин, Цефазолин, Метронидазол) в сочетании с противогрибковыми средствами (Флуконазол).

Хирургическое вмешательство

Проводится при неполном аборте, аборте в ходу, начавшемся выкидыше при обильном кровотечении. Цель – очищение матки от остатков эмбриона и прекращение кровотечения. Операция проводится под наркозом. Обычно состояние больной требует экстренной помощи, поэтому используется внутривенный наркоз. Он обеспечивает полное обезболивание и отсутствие сознания пациентки.

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Этапы оперативного вмешательства:

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

  1. Зондирование маточной полости, для определения правильного направления введения инструментов и профилактики перфорации матки.
  2. Отслаивание плодного яйца кюреткой.
  3. Удаление его через цервикальный канал аборцангом.

Во время удаления плодного яйца кровотечение усиливается из-за повреждения сосудов хориона, но после полного очищения стенок прекращается. В случае если развивается атоническое кровотечение, и матка не сокращается под действием окситоцина и других лекарств, ставится вопрос о ее удалении.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

Если пациентка госпитализирована уже с полным абортом, хирургическое вмешательство ей не проводится.

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

Срок восстановления трудоспособности после перенесенного выкидыша составляет 10 дней.

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

Восстановление

Реабилитационный период зависит от того, на каком сроке возникла патология. Могут появиться следующие симптомы:

p, blockquote 57,0,0,1,0 —>

  • кровянистые выделения из влагалища, напоминающие менструальные;
  • боли в нижнем отделе живота;
  • дискомфорт и нагрубание молочных желез.

Месячные после выкидыша обычно приходят через 3-6 недель. После восстановления цикла женщина способна забеременеть, но все же следует некоторое время предохраняться для полного восстановления здоровья.

p, blockquote 58,0,0,0,0 —>

Женщина может восстанавливать свою физическую и сексуальную активность, когда почувствует, что имеет для этого достаточно сил. Здесь нужно ориентироваться на свое самочувствие и не делать ничего «через силу». Важно дать организму время на физическое и эмоциональное восстановление. Половые контакты не рекомендуются в течение 2 недель, чтобы избежать попадания в матку инфекции.

p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

Обычно после раннего выкидыша эмоциональное состояние страдает больше физического. Возникают нарушения сна, потеря аппетита, беспокойство, упадок сил. Пациентка часто плачет, не видит смысла в жизни. Без своевременной помощи такое состояние может вызвать затяжную депрессию.

p, blockquote 60,0,0,0,0 —>

p, blockquote 61,0,0,0,0 —>

p, blockquote 62,0,0,0,0 —>

Дальнейшее наблюдение

Что делать после перенесенного заболевания? Женщине необходимо обследоваться, чтобы уточнить причины выкидыша:

p, blockquote 63,0,0,0,0 —>

  • анализы на половые инфекции;
  • исключение антифосфолипидного синдрома;
  • изучение гормонального фона в зависимости от фаз цикла;
  • УЗИ матки и яичников.

Эти исследования проводятся через 2 месяца после прерывания беременности.

p, blockquote 64,0,0,0,0 —>

В зависимости от обнаруженной причины проводится ее устранение. Беременность после выкидыша рекомендуется не ранее чем через полгода при условии хорошей подготовки к ней.

p, blockquote 65,0,0,0,0 —>

Если доказано, что причиной патологии стала генетическая аномалия, паре показана консультация генетика, а в сложных случаях — предимплантационная генетическая диагностика.

p, blockquote 66,0,0,0,0 —>

При антифосфолипидном синдроме назначается комплексное лечение, включающее:

p, blockquote 67,0,0,0,0 —>

  • подкожное введение Гепарина;
  • низкие дозы Аспирина;
  • Преднизолон;
  • иммуноглобулины.

При аномалиях развития матки возможна хирургическая коррекция пороков, при миоме – удаление узла (консервативная миомэктомия).

p, blockquote 68,0,0,0,0 —>

Если возраст пациентки с привычным невынашиванием равен 35 лет и более, во время последующей беременности ей предлагается амниоцентез или биопсия хориона для выявления генетических аномалий.

p, blockquote 69,0,0,0,0 —>

У 85% женщин, перенесших это заболевание, возникает повторная нормальная беременность. Лишь у 1-2% имеются рецидивирующие случаи, что обычно связано с иммунными причинами.

p, blockquote 70,0,0,0,0 —>

p, blockquote 71,0,0,0,0 —>

Профилактика

p, blockquote 72,0,0,0,0 —>

Не все самопроизвольные аборты можно предотвратить. Однако наличие последнего в анамнезе не означает бесплодия в будущем. Лишь у небольшого числа пациенток отмечается 2 и более случая патологии, разумеется, при правильном лечении.

p, blockquote 73,0,0,0,0 —>

Как избежать выкидыша на раннем сроке беременности:

p, blockquote 74,0,0,0,0 —>

  1. Отказ от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ.
  2. Сохранять физическую активность, чтобы поддерживать хорошее снабжение плода кровью и кислородом.
  3. Поддерживать нужный вес.
  4. Ограничить количество кофеина до 200 мг в день (1 чашка) и меньше.
  5. Принимать специальные витамины для подготовки к беременности, а затем и для беременных.
  6. Питаться сбалансированно, с достаточным количеством овощей и фруктов.
  7. Регулярно посещать врача.

Однако в большинстве случаев такое заболевание предотвратить нельзя.

p, blockquote 75,0,0,0,0 —> p, blockquote 76,0,0,0,1 —>

Выкидыш в ранние сроки – довольно частое состояние, обычно связанное с генетически обусловленной нежизнеспособностью плода. Реже он возникает под влиянием разнообразных внутренних и внешних факторов. Состояние сопровождается болью и кровотечением. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство (выскабливание полости матки) с последующим обследованием и выявлением причин.

При неполном аборте эмбрион в полости матки уже отсутствует, поэтому схваткообразные боли и кровотечение ослабевают. Однако в матке остается часть хориона и децидуальной оболочки. Шейка матки постепенно приобретает нормальную эластичность, зев остается приоткрытым.

Как происходит выкидыш на ранних сроках?

Как известно, такое явление как самопроизвольный выкидыш, в самом начале беременности происходит нередко. В большинстве случаев подобное наблюдается на очень малых сроках — 2-3 недели. Именно поэтому зачастую женщина еще не успевает узнать о том, что была беременна, а появившиеся кровянистые выделения принимает за несвоевременные менструальные выделения. Давайте подробнее рассмотрим это нарушение, для того чтобы каждая девушка представляла себе, как вообще происходит выкидыш на ранних сроках и по каким признакам его можно определить.

Как происходит самопроизвольный аборт?

Под данным термином в акушерстве принято понимать процесс, при котором происходит самостоятельное, внезапное прерывание беременности, сопровождающееся выбросом погибшего плода из маточной полости. Происходить данное осложнение беременности может вплоть до 20 недель беременности. После данного срока его называют мертворождением.

Если же говорить непосредственно о том, как происходит выкидыш на ранних сроках беременности, то необходимо отметить, что сам данный процесс имеет несколько этапов.

Так в большинстве случаев все начинается с появления тянущих болей в нижней части живота. Со временем их интенсивность нарастает и нередко они приобретают острый, приступообразный характер. Вместе с тем женщина отмечает появление из влагалища крови. Данный этап в акушерстве называют угрозой прерывания беременности, т.к. при обращении в данный момент женщины за помощью, велика вероятность того, что сам выкидыш удастся предотвратить. На данном этапе матка остается в закрытом состоянии.

Следующий этап неизбежный или, как его еще называют, — необратимый выкидыш, характеризуется таким явлением, как отслоение плаценты. В результате этого плод начинает испытывать кислородное голодание. На данном этапе выкидыш остановить уже невозможно.

При неполном выкидыше врачи отмечают окончательное отслоение плаценты от стенок матки. При этом сам погибший плод остается еще внутри матки. Именно с данного времени начинается постепенное отделение его из маточной полости.

Только после того как мертвый плод вместе с последом полностью покинет матку, наступает следующий этап — полный выкидыш. Как правило, после этого врачи тщательно осматривают маточную полость и при необходимости удаляют остатки тканей.

Как понять, что произошел выкидыш?

Описанные выше этапы самопроизвольного аборта женщина может наблюдать не всегда. Как правило, на очень малых сроках, отмечаются лишь отдельные симптомы, по которым некоторые беременные даже могут и не понимать, что беременность прервалась.

Как привило симптомы такого процесса, при котором происходит выкидыш на раннем сроке, выглядят следующим образом:

  1. Появление кровянистых выделений из влагалища. В большинстве случаев в начале процесса они необильны.
  2. Болезненные ощущения в нижней части живота. Боль может быть как тянущего, ноющего, так и острого характера. При этом практически всегда она возникает приступами, что обусловлено началом сократительных движений самого маточного миометрия. Локализоваться она может, как слева, так и справа, отдавать в поясницу, промежность, область анального отверстия. При появлении подобной симптоматики необходимо срочно обращаться к врачу.

Таким образом, необходимо сказать, что каждая беременная женщина должна знать, как происходит самопроизвольный выкидыш на раннем сроке, чтобы при первых же его признаках обратиться за медицинской помощью. Ведь довольно часто удается сохранить беременность при своевременно проведенных терапевтических мероприятиях. Поэтому очень многое зависит от самой будущей мамы.

  1. Появление кровянистых выделений из влагалища. В большинстве случаев в начале процесса они необильны.
  2. Болезненные ощущения в нижней части живота. Боль может быть как тянущего, ноющего, так и острого характера. При этом практически всегда она возникает приступами, что обусловлено началом сократительных движений самого маточного миометрия. Локализоваться она может, как слева, так и справа, отдавать в поясницу, промежность, область анального отверстия. При появлении подобной симптоматики необходимо срочно обращаться к врачу.

Выкидыш на раннем сроке беременности

Беременность – это большое счастье для каждой женщины, однако иногда случается так, что организм самостоятельно решает избавиться от плода. Тога происходит выкидыш. Это большое горе для каждой женщины. Обычно самопроизвольный аборт происходит в первые 12 недель вынашивания плода.

Важно знать, какими симптомами сопровождается выкидыш, чтобы вовремя обратиться к врачу и провести лечение. В некоторых случаях после самопроизвольного аборта необходимо провести чистку. Также будущим мамам нужно знать, что делать, чтобы предупредить выкидыш.

Самопроизвольный выкидыш на ранних сроках: симптомы и признаки

Чаще всего выкидыш проявляется болью в нижней части живота, кровоизлиянием. Болезненность может распространятся на поясницу. Как правило, болевой синдром то появляется, то исчезает.

Выделения из влагалища тоже свидетельствуют об угрозе выкидыша на ранних сроках. Они бывают красноватого или коричневого оттенка. При появлении выделений следует обратиться к врачу, чтобы сохранить беременность. Кровоизлияние с кусочками ткани свидетельствует о том, что выкидыш уже произошел.

Повышенный тонус матки, который сопровождается тянущей болью в нижней части живота, тоже может указывать на самопроизвольный аборт. Если болезненность отсутствует, а тонус повышен, то будущей матери нужно уменьшить физические нагрузки и избегать стрессов.

Иногда даже при наличии всех вышеперечисленных симптомов беременность протекает нормально. Главное, чтобы за состоянием женщины наблюдали врачи.

Рекомендуем прочесть:  40 неделя беременности вторые роды не начинаются

Иногда девушки не распознают признаки выкидыша, так как не подозревают о беременности. Тогда они принимают кровотечение, как менструацию. Поэтому нужно знать, как проявляется самопроизвольный аборт на ранних сроках, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Первые признаки выкидыша:

• Боль в пояснице.
• Тошнота.
• Понос.
• Слизистые выделения необычного оттенка.
• Резкое снижение веса.

При появлении подобных симптомов нужно посетить врача, который проведет диагностику и выявит причины нарушений.

Что может спровоцировать выкидыш при беременности на ранних сроках

Медики выделяют несколько причин самопроизвольного аборта на ранних сроках:

• Генетические нарушения у плода. При наличии мутирующих элементов в хромосомах плода происходит выкидыш. Генетические патологии провоцирует плохая экология, вирусы, вредные условия труда.

• Гормональный дисбаланс. При недостатке прогестерона (половой гормон) или избытке мужского гормона (андроген) повышается вероятность самопроизвольного аборта. Важно вовремя выявить эту проблему, чтобы провести терапию гормональными препаратами.

• Резус-конфликт. Еще на этапе планирования беременность необходимо провести анализы крови на определение группы крови матери и отца. Если плод унаследует отрицательный резус отца, а у матери он положительный, то происходит отторжение чужеродных тканей. Чтобы избежать подобного явления, применяют препараты на основе прогестерона, которые обладают иммуномодулирующим действием.

• Инфекционные заболевания. На предмет наличия инфекций, которые передаются половым путем, нужно обследоваться еще перед беременностью. Важно провести курс терапии, а потом уже планировать беременность. В противном случае плод заражается, и организм матери избавляется от него. Такую проблему могут спровоцировать следующие инфекции: пневмония, хламидиоз, краснуха, сифилис. При повышении температуры до 38° и более повышается риск отторжения плода на раннем сроке. Жар сопровождается общим отравлением организма, поэтому он не может удержать эмбрион. Поэтому важно обследоваться еще на этапе планирования беременности, чтобы вовремя выявить, и вылечить инфекции и при необходимости провести вакцинацию.

• Аборты в прошлом – это сильный стресс для организма. После вмешательства нарушается функция надпочечников, яичников, повышается вероятность воспаления половых органов. Аборты могут спровоцировать выкидыш или даже бесплодие.

• Прием медикаментов и лекарственных трав в первом триместре беременности могут вызвать нарушения развития плода или самопроизвольный аборт. Поэтому будущей маме противопоказаны любые препараты, а также пить снадобья на основе петрушки, крапивы, зверобоя, пижмы и других трав на раннем сроке.

• Частые стрессы. Длительное психическое напряжение может негативно повлиять на плод. Чтобы избежать выкидыша, рекомендуется принимать препараты с успокоительным эффектом по назначению врача.

• Наличие вредных привычек. Будущей матери стоит правильно питаться, высыпаться, отказаться от курения, алкоголя и других вредных привычек.

• Травмы, падения. Если при наличии хотя бы одной из вышеперечисленных провоцирующих факторов женщина неудачно упала, то риск выкидыша повышается. Если у будущей матери нет проблем со здоровьем или вредных привычек, то травматическое воздействие, которое может спровоцировать самопроизвольный аборт, должно быть очень сильным.

Важно запомнить основные факторы, провоцирующие выкидыш, и стараться искоренить их со своей жизни, чтобы сохранить беременность.

Как происходит выкидыш на ранних сроках

При наличии серьезный предпосылок к самопроизвольному прерыванию беременности на ранних сроках патологический процесс необратимый. Плод на этом этапе настолько маленький, что женщина даже не поймет, что с ней происходит.

Спонтанное прерывание беременности можно спутать с возобновлением месячных после задержки в 1 – 2 недели. Тогда выделения более обильные, появляется ноющая боль внизу живота. Далеко не все женины после случившегося обращаются к врачу. На прием попадают только те, кто обнаружил кровяной сгусток, который напоминает надорванный пузырь. Так выглядит отошедшее плодное яйцо при выкидыше на раннем сроке.

Если женщина в курсе своей беременности, то выявить симптомы самопроизвольного аборта намного проще. После появления тупой или тянущей боли в нижней части живота или спины, мажущих выделений с комками будущая мать поспешит на прием.

На первой стадии патологии возникает гипертонус, выделение крови, дискомфорт в нижней части живота. Тогда, чтобы сохранить беременность женина ложиться на сохранение на длительный срок.

На второй стадии фрагменты плодного яйца начинают отслаиваться от слизистой оболочки матки. В этот период проявляются более выраженные симптомы выкидыша. На этом этапе еще возможно остановить патологию. При своевременном обращении будущей матери к врачу и грамотной помощи еще можно сохранить жизнь будущего ребенка.

На третей стадии происходит спонтанный аборт. Он проявляется резкими спазмами, кровотечением. Эти симптомы свидетельствуют о гибели плодного яйца, которое выходит полностью или частично.

Что делать после выкидыша на раннем сроке

Лечение угрожающего выкидыша зависит от причины. Обычно остановить патологический процесс до 12 недели практически невозможно. Женщинам назначают Транексам для остановки кровотечения и Утрожестан, если были выкидыши в прошлом. Если беременность удалось довести до 2 триместра при наличии угрозы, то на матку накладывают швы или пессарий, если имеет место укорочения шейки при истмико-цервикалльной недостаточности. На этом методы борьбы с патологией заканчиваются.

После свершившегося полного аборта женщина не нуждается в лечении или наблюдении. Тогда врачи рекомендуют сдать анализ на ХГЧ через 3 недели после прерывания беременности. Если он приходит в норму, то переживать нет смысла. Если уровень гормона не снизился или уменьшился недостаточно, то существует вероятность пузырного заноса. Это опасное осложнение, которое требует незамедлительного лечения.

Если кровотечение продолжается, а плодное яйцо ее не вышло, то используются 3 подхода:

• Врачи выжидают, пока ситуация самостоятельно разрешиться на протяжении недели.
• Применяют медикаментозное завершение беременности. Для этого женщине назначают Мизипростал, который ускоряет выход плодного яйца из матки.
• Проводиться вакуумная аспирация или выскабливание.

Утрожестан на основе прогестерона показан в таких случаях:

• 2 и более выкидыша на сроке до 20 неделе беременности.
• 1 самопроизвольный аборт на сроке 20 недель у женщины старше 35 лет или при бесплодии в прошлом.
• Недостаточность лютеиновой фазы цикла.
• Вероятность прерывания беременности при произвольном укорочении шейки матки менее 25 мм.

В первых двух случаях Утрожестан применяют для предупреждения аборта во время планирования беременности аж до 12 недели. При существующей угрозе до 20 недели препарат принимают до исчезновения симптомов.

При наличии инфекции половых путей пациентке назначают антибактериальные средства. Также их применяют при хирургическом вмешательстве.

Если спонтанное прерывание беременности сопровождалось обильным кровотечением, то женщине назначают препараты на основе железа. Они помогают предупредить малокровие.

При привычном невынашивании (от 3 выкидышей и более) нужно пройти тщательную диагностику и составить тактику лечения.

Многих будущих мам интересует вопрос о том, как предотвратить выкидыш на раннем сроке. Чтобы избежать патологии, нужно пройти тщательную диагностику еще на этапе планирования беременности. Это поможет выявить всевозможные отклонения, несостыковки организмов мужчины и женщины. Если заняться лечением инфекций и гормональных нарушений, то риск самопроизвольного аборта снижается до минимума.

Еще за 6 месяцев до планируемого зачатия нужно отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.

Если девушка, которая не рожала, откажется от абортов, то вероятность проблем с сохранением беременности снизится.

Чистка после выкидыша на раннем сроке

Если плодное яйцо вышло полностью, оно выглядит, как пузырь сероватого цвета, а матка очистилась от его остатков, то в лечении нет необходимости. Как правило, организм очищается на протяжении 2 – 3 недель, тогда наблюдаются кровянистые выделения, иногда с белыми частичками. Но если плод выходил частями или случилась замершая беременность, то необходимо провести чистку маточной полости (кюретаж, выскабливание).

Часто женщины не обращаются к врачу, если самопроизвольный аборт произошел дома. Они считают, что в помощи не нуждаются. Однако это далеко не всегда так.

Нередко плодное яйцо выходит из матки не полностью. Если не провести выскабливание, то его остатки начнут разлагаться, что спровоцирует распространение болезнетворных микробов и воспаление. Именно поэтому, если выкидыш произошел вне медицинского учреждения, нужно сразу же обратиться к врачу. После проведения диагностики специалист выявит, нужна чистка или нет. Отказываться от процедуры не стоит, так как последствия могут быть опасными.

Обычно чистку проводят за 2 – 3 дня до начала месячных, чтобы матка быстрее восстановилась. Хотя после спонтанного прерывания беременности это возможно не всегда. Кюретаж проводят на гинекологическом кресле под наркозом, затем во влагалище вводят расширитель, который позволяют рассмотреть шейку матки. Далее проводиться гистероскопия – осмотр полости матки с помощью миниатюрной видеокамеры, она позволяет контролировать действия хирургу во время операции. Чистка производится кюреткой (хирургический инструмент, напоминающий ложку). Врач осторожно соскребает верхний слой со стенок матки, а полученный материал потом исследуется. В общем процедура длится около 30 минут.

Это достаточно агрессивное вмешательство, которое грозит маточным кровотечением (особенно у пациенток с гемофилией). Чтобы предупредить кровотечение проводятся инъекции окситоцина. Если выделения слишком обильные, то женщине стоит обратиться к врачу.

После кюретажа существует риск скопления кровяных сгустков в матке, которые могут вызвать сильное воспаление. Это происходит в результате спазма шейки матки после операции. Чтобы предупредить осложнение, перед процедурой нужно принять спазмолитики, например, Но-шпу, благодаря которым матка расслабиться.

При возникновении воспалительного процесса женщине назначают антибактериальные препараты. Воспаление проявляется болью внизу живота и жаром. Чтобы избежать осложнений после выскабливания, нужно обратиться к квалифицированному специалисту, и соблюдать все его рекомендации.

Беременность после выкидыша на ранних сроках

Выкидыш – это большая трагедия для большинства несостоявшихся родителей. Поэтому одни после самопроизвольного аборта желают, как можно быстрее зачать ребенка, а другие наоборот, боятся испытывать судьбу.

Беременность после спонтанного аборта должна быть запланированной, а супруги должны соблюдать следующие правила, чтобы избежать повторного выкидыша:

• Беременность нужно планировать не раньше, чем через полгода, а лучше подождать год, чтобы организм женщины восстановился и супруги были готовы морально.
• Женщина и мужчина должны пройти все необходимые исследования, в том числе анализ на дефрагментацию сперматозоидов. Это необходимо, чтобы найти причину спонтанного прерывания беременности.
• Будущая мать должна пройти курс лечения, укрепить свой организм. Если присутствуют хронические заболевания, то необходимо их перевести в стадию ремиссии.

Для подготовки женского организма к беременности можно использовать комбинированный препарат Прегнотон. Он деликатно восстанавливает гормональный фон, компенсирует недостаток витамином, минералов, которые необходимы для зачатия и нормального развития плода, также это средство готовит репродуктивные органы женщины к зачатию.

Мужчинам нередко назначают Сперотон. Этот препарат улучшает качество спермы и повышает шансы на зачатие.

И женщине, и мужчине рекомендуется принимать Синергин. Это мощный антиоксидант, который защищает генетический материал сперматозоидов и яйцеклеток от свободных радикалов. Этот медикамент необходим при первичных выкидышах, связанных с хромосомными патологиями.

Принимать лекарственные средства рекомендуется за 3 месяца до ожидаемого зачатия. Но, в любом случае, решение о назначении любых препаратов принимает лечащий врач.

Рекомендуем прочесть:  Коричневые выделения на 5 неделе беременности причины

Питаться на этапе планирования беременности нужно правильно. Строгие диеты категорически запрещены. Основу рациона составляют растительные продукты, нежирное мясо, рыба, кисломолочные изделия, цельнозерновые продукты и т. д. От жирного мяса, рыбы, полуфабрикатов, фастфуда и другой вредной еды лучше отказаться. Это касается тонизирующих напитков (кофе, крепкий чай, какао) и алкоголя.

Если будущая мать не перенесла в детстве краснуху или ветряную оспу, то нужно провести вакцинацию. Чтобы избежать гельминтозов, лучше не употреблять сырые продукты, ограничить контакт с домашними животными.

Беременность после выкидыша возможна. Главное вовремя провести лечение и соблюдать все рекомендации специалиста при планировании ребенка и на этапе вынашивания плода. Важно не впадать в депрессию после спонтанного прерывания беременности, но, если это случилось, не стесняйтесь обратиться к психологу, общайтесь с родными людьми. Помните, родить ребенка после выкидыша вполне реально.

Это достаточно агрессивное вмешательство, которое грозит маточным кровотечением (особенно у пациенток с гемофилией). Чтобы предупредить кровотечение проводятся инъекции окситоцина. Если выделения слишком обильные, то женщине стоит обратиться к врачу.

Ранний самопроизвольный выкидыш

Ранний самопроизвольный выкидыш – прерывание беременности в первые 20-22 недели. Данный срок объясняется степенью развитости плода. Именно к 20-22 неделе беременности масса плода достигает 500 г, а его системы органов достаточно развиты для самостоятельного функционирования. Статистика показывает, что сохранить жизнь ребенка, родившегося до срока 20-22 недель, практически невозможно. Каковы причины самопроизвольного выкидыша на раннем сроке? Как определить начавшийся выкидыш? Можно ли сохранить беременность при симптомах выкидыша? Стоит ли сохранять беременность при начавшемся выкидыше?

Ранний самопроизвольный выкидыш: основные симптомы состояния

По статистике до 20% всех беременностей заканчиваются выкидышами, в том числе 80% всех выкидышей происходят на ранних сроках. Многие выкидыши происходят на сроке 4-5 недель, когда женщина еще не подозревает о своем состоянии. Симптомы раннего самопроизвольного выкидыша схожи с симптомами болезненной менструации:

  • Тянущая, колющая, режущая боль в нижней части живота;
  • Боль в спине в области поясницы;
  • Колющие ощущения в яичниках;
  • Кровянистые выделения либо обильные кровотечения;
  • Сгустки крови;
  • Сукровичные выделения в любой день цикла;
  • Скудное менструальное кровотечение.

На раннем сроке женщина уже может ощущать субъективные симптомы беременности, к которым относятся:

  • Набухание грудных желез;
  • Тошнота, рвота;
  • Сонливость, апатия, психическая нестабильность;
  • Повышенный аппетит.

Снижение проявления данных признаков также может указывать на ранний самопроизвольный выкидыш. Поэтому крайне важно для каждой женщины при наименьшей вероятности беременности проводить раннюю диагностику (домашние тесты на определение беременности высокой чувствительности) для предупреждения данного состояния.

Чем опасен ранний самопроизвольный выкидыш? Основные риски для здоровья и жизни женщины заключаются в том, что начавшийся выкидыш может не завершиться. То есть, на раннем сроке по определенным причинам происходит гибель плода и его частичное отторжение. Однако процесс не завершается, и части плодного яйца остаются в полости матки, что может спровоцировать воспалительные процессы. Женщина, не зная о своем положении, может воспринять симптомы развивающегося воспалительного процесса (обильные кровотечения, длительная менструация) как сбой цикла, не обращаясь при этом длительное время к врачу. Последствиями такой ситуации могут стать различного рода нарушения репродуктивной функции (вплоть до бесплодия), а также летальный исход. Каковы причины ранних самопроизвольных выкидышей?

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке: причины прерывания беременности

К сожалению, предупредить ранний самопроизвольный выкидыш практически невозможно, так как ни один врач не может предугадать причины данного нарушения хода беременности. В большинстве случаев причины самопроизвольного выкидыша на раннем сроке не удается установить даже после проведения ряда исследований. К наиболее частым причинам ранних самопроизвольных выкидышей относятся:

  • Генетические нарушения плода. Для успешного зачатия и развития беременности в полости маточных труб должно произойти слияние двух половых клеток (яйцеклетки и сперматозоида). Человеческий организм не в состоянии производить 100% качественные клетки. В то время как сперма постоянно обновляется, яйцеклетки женщины закладываются в ее яичниках на 20 неделе эмбрионального развития, и в течение жизни их обновления не происходит. Вероятность того, что в процессе зачатия примет участие генетически дефектная клетка, достаточно высока. Женский организм отторгает заведомо нежизнеспособный эмбрион;
  • Инфекционные заболевания: хламидиоз, цитомегалия, микоплазма, уреаплазма, токсоплазмоз;
  • Эндокринные нарушения в организме женщины – изменение уровня гормонов (недостаточность прогестерона – гормона, необходимого для поддержания беременности);
  • Причины иммунологического характера: аутоиммунные нарушения, при которых женский организм атакует свои собственные белки и гены, отторгая плод, а также аллоиммунные нарушения, когда иммунная система женщины атакует чужеродные гены и белки (отцовская часть генома плода), что приводит к раннему самопроизвольному выкидышу;
  • Бесконтрольный прием лекарственных препаратов, запрещенных во время беременности;
  • Агрессивные факторы окружающей среды;
  • Травмы;
  • Интоксикация алкоголем, никотином, наркотическими веществами;
  • Дефекты строения матки: двурогая матка, подслизистая миома матки, внутриматочные спайки, наличие внутриматочной перегородки;
  • Чрезмерное психическое напряжение женщины.

Также в медицинской практике нередки случаи идиопатического самопроизвольного выкидыша (выкидыш по неустановленным причинам). Большинство из причин, провоцирующих выкидыши, можно исключить при правильном планировании беременности и внимательном отношении к своему организму и здоровью со стороны женщины. Любая беременность должна протекать под контролем врачей, что поможет исключить выкидыш. Возможно ли сохранить беременность при начавшемся выкидыше?

Выкидыш на раннем сроке: лечение и его эффективность. Стоит ли сохранять беременность

Выкидыш – состояние женщины, при котором происходит гибель плода и его изгнание из полости матки. Самопроизвольное прерывание беременности сопровождается болью, кровянистыми выделениями (мажущего характера, обильным кровотечением, кровью со сгустками), спазмами. При появлении первых тревожных симптомов женщине необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью. В редких случаях беременность удается сохранить. Беременность сохраняется, если в результате обследования было установлено, что:

  • У плода имеется сердцебиение (беременность живая и развивается);
  • Уровень ХГЧ растет и находится в пределах норм по акушерским срокам беременности;
  • В ходе обследования не выявлено критических отклонений и нарушений в ходе развития беременности.

На данном этапе важно установить, что спровоцировало начинающийся выкидыш, и своевременно устранить данную причину (низкий уровень прогестерона, тонус матки). При полном выкидыше на раннем сроке лечение заключается в выявлении и устранении причин, повлекших прерывание беременности. Как правило, женщинам прописываются оральные контрацептивы сроком от 3 до 6 месяцев для восстановления менструального цикла и предупреждения последующей беременности с тем, чтобы организм полностью восстановился после выкидыша. При выявлении инфекций оба партнера проходят лечение, в период которого парам рекомендуется предохранение во избежание повторения беременности и выкидыша.

При выкидыше на раннем сроке лечение ставит основной вопрос перед женщиной: а стоит ли сохранять беременность, которую организм отвергает? В последствие сохраненной беременности при начавшемся выкидыше у плода на более поздних сроках беременности могут быть выявлены серьезные патологии в развитии, не совместимые с нормальной жизнью после рождения.

По статистике до 20% всех беременностей заканчиваются выкидышами, в том числе 80% всех выкидышей происходят на ранних сроках. Многие выкидыши происходят на сроке 4-5 недель, когда женщина еще не подозревает о своем состоянии. Симптомы раннего самопроизвольного выкидыша схожи с симптомами болезненной менструации:

Выкидыш на раннем сроке

Причины, симптомы и последствия выкидыша на раннем сроке

Выкидыш на раннем сроке — ситуация не из ряда вон выходящая и, как не больно говорить, вполне обыденная. Если верить медицинской статистике, а не верить ей оснований нет, беременность по тем или иным причинам прерывается у каждой восьмой женщины в первом триместре. Об угрозе прерывания знают многие будущие мамочки, но только не все знают какие конкретно симптомы являются поводом к безотлагательному визиту к врачу. Поэтому, в этой статье мы постараемся кратко и емко изложить признаки выкидыша на раннем сроке, его возможные причины и последствия.

Основные симптомы

Основные симптомы, на которые обязательно следует обратить внимание — это выделения с примесью крови (коричневые — в том числе, такие часто бывают при замершей беременности) и боли в области матки и яичников. При сильном кровотечении ребенка спасти никак не удастся, если же выделения мажущие, то необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Своевременная помощь — хоть и не гарантия того, что беременность сохранится, но единственный возможный шанс.

Также следует знать, что в некоторых ситуациях выкидыш на раннем сроке симптомы никакие не имеет, точнее — женщина может вообще не узнать, что была в положении, а кровотечение принять за очередную менструацию. В редких случаях выкидыш происходит «одномоментно» — выходит целиком плод с оболочками.

А является ли опасным симптомом тонус матки? Большинство медиков склоняются к тому, что нет, если тонус не носит регулярный характер и не болезненен. При возникшем тонусе гинекологи рекомендуют воспользоваться безопасными спазмолитиками и полежать пока все не вернется в норму.

Причины выкидыша

Если говорить о совсем ранних сроках, то самопроизвольное прерывание беременности в большинстве случаев — это своеобразное спасение для пары, так как происходит оно из-за хромосомных отклонений у плода, несовместимых с нормальной жизнью.

Кроме того, выкидыш на раннем сроке причины гормональные могут вызывать. Если в организме будущей мамы недостаток прогестерона, то возникает серьезная угроза прерывания. Хотя при своевременном лечении, обычно оно проводится в условиях стационара, спасти ребенка можно.

Другие возможные причины.

1. Аутоиммунные факторы.

2. Пороки развития матки.

3. Различные инфекции.

Возможные последствия

Как правило, самопроизвольный выкидыш на раннем сроке никакими серьезными проблемами со здоровьем женщине не грозит. Проблемы могут возникнуть только в том случае, если выкидыш был вызвыван самостоятельно «народными» средствами, или если после случившегося в матке остались частички плода или его оболочек — такое случается тем чаще, чем больше срок беременности. Именно из-за этого возможного осложнения наши российские врачи и предпочитают всем женщинам, у которых случился выкидыш на раннем сроке беременности, делать выскабливание матки в «профилактических» целях. После чего обязательно проводится контрольное УЗИ.

Многие считают, что последствием одного самопроизвольного прерывания беременности служит повторное прерывание. Однако, это не совсем так, причинно-следственная связь в данном случае определена неправильно. Действительно, у дам, переживших эту трагедию, повышен риск повторения ситуации, но только если. причина случившегося не установлена, или установлена, но не «пролечена». Так что, выкидыш на раннем сроке последствия негативные не имеет, если женщина вовремя обратилась за медицинской помощью. Если же нет, может случиться сильное маточное кровотечение, большая потеря крови или даже ее заражение.

А является ли опасным симптомом тонус матки? Большинство медиков склоняются к тому, что нет, если тонус не носит регулярный характер и не болезненен. При возникшем тонусе гинекологи рекомендуют воспользоваться безопасными спазмолитиками и полежать пока все не вернется в норму.

Ссылка на основную публикацию