Короткая Шейка Матки На 21 Недели Беременности

Содержание

Шейка матки короткая при беременности 21 неделя беременности

Короткая шейка матки 31 неделя

Короткая шейка матки

Я на 31 недели.Живот так сильно хватает уже неделю.Порой так схватит что идти не могу.И вот так хватает иной раз 2-3 раза в час.30 числа не выдержала,поехала в клинику.Врач поставила диагноз короткая шейка матки.Должна говорит быть примерно 4 см,а у меня 2,7.На сохранение не положили,сказали идти к моему врачу гинекологу.К врачу прием дали только на завтра.Что скажет не знаю.Может кто сталкивался с таким уже.К чему приводит короткая шейка матки?Это не опасно?

Автор: Histach | Дата: 2008-09-03 01:41:54

У меня была 3 см и роды были обычные: долго и чууувствительно, у подруги 1,5 см роды 5 часов и понять ничего не смогла

Автор: Volver | Дата: 2008-09-04 02:29:12

У меня была 3 см и роды были обычные: долго и чууувствительно, у подруги 1,5 см роды 5 часов и понять ничего не смогла То есть ничего страшного?Никаких преждевременных родов?

Автор: Thwoull | Дата: 2008-09-10 12:40:15

Недолжно. Я родила на 41 неделе, подруга также. Здесь все индивидуально. Наблюдайтесь. Удачных вам родов .P.S. У меня даже небольшое открытие (с палец) было с 26 неделе и ничего. а ведь малыш родился 4700гр.

Автор: Bastan | Дата: 2008-09-15 10:49:16

Недолжно. Я родила на 41 неделе, подруга также. Здесь все индивидуально. Наблюдайтесь. Удачных вам родов .P.S. У меня даже небольшое открытие (с палец) было с 26 неделе и ничего. а ведь малыш родился 4700гр. А что надо делать?Больше лежать и воздержаться от секса или можно вести обычный образ жизни как я и вела?

Автор: Sider | Дата: 2008-09-24 12:13:48

Воздержаться от секса- да. Мой гинеколог запретил, чтоб не провоцировать. А в остальном все как обычно. Мне кстати, еще бассейн запретили, но это из-за открытия видимо.

Автор: Jushe | Дата: 2008-10-01 06:59:46

смотря что врач скажет.если в больницу будут укладывать-не отказывайтесь.тоже короткая ну родила же. да. пугали преждевременными. родила на 39 заметила по себе что во время первой беременности любое слово врача воспринимаешь как трагедию.носите бандаж,скорее всего поможет.по крайнней мене давление на шейку существенно уменьшится.покой и никакого интима,тоже вполне вероятно скажет врач. главное не нервничайте. вы это сйчас самое сокровенное что есть на земле.вы носите малыша. удачи вам обоим

Автор: Saine | Дата: 2008-10-01 09:28:40

Мне врач сказала,что шейка короткая где-то в 12 недель, и нужно ставить какое-то кольцо,но потом как-то все обошлось и кольцо ставить не стали. Родила на 41 неделе,рожала 10 часов

Автор: Leaks | Дата: 2008-10-07 03:26:58

Та же самая проблема. врач правда не пугает, говорит ,что все хорошо будет,только сказала обязательно носить бандаж

Автор: Sherdend | Дата: 2008-10-08 07:20:35

ШЕЙКА БЫЛА 3 САНТИМЕТРА. В 16 НЕДЕЛЬ ПОСТАВИЛИ КОЛЬЦО, В 37 УДАЛИЛИ, В39 РОДИЛА.

Автор: Thentiod | Дата: 2008-10-12 08:23:59

ШЕЙКА БЫЛА 3 САНТИМЕТРА. В 16 НЕДЕЛЬ ПОСТАВИЛИ КОЛЬЦО, В 37 УДАЛИЛИ, В39 РОДИЛА.мой врач сказала, что 3 см это норма

Автор: Musive | Дата: 2008-10-19 01:03:23

НАСКОЛЬКО Я ЗНАЮ 4 САНТИМЕТРА.

Короткая шейка матки!

На 23 неделе неожиданно открылось кровотечение,слабое,вызвала скорую и отвезли в роддом!Посмотрели по узи,с ребеночком слава Богу все в порядке,но сказали что у меня короткая шейка матки,31 см,при норме 40см.От госпитализации я отказалась.А сейчас в интернете начиталась всяких ужасов про короткую шейку и испугалась еще больше!У кого так было,девочки,помогите советом!

На 23 неделе неожиданно открылось кровотечение,слабое,вызвала скорую и отвезли в роддом!Посмотрели по узи,с ребеночком слава Богу все в порядке,но сказали что у меня короткая шейка матки,31 см,при норме 40см.От госпитализации я отказалась.А сейчас в интернете начиталась всяких ужасов про короткую шейку и испугалась еще больше!У кого так было,девочки,помогите советом!

У меня с начала беременности была 31мм, потом к 27 неделям уменьшилась до 28-29, и ребёнок очень сильно давил в промежность, но всё было закрыто и шейка твёрдая, просто не длинная, я решила перестраховаться и одела пессарий, так как дома 3х-летка и покоя мне особо не видать, вот завтра снимать поеду, посмотрим что там с шейкой.

А вообще надо делать узи шейки регулярно и осмотр на кресле, только тогда будет видна полная картина. Иринка

31 это НЕ маленькая, а в пределах нормы))а главное внутренний и внешний зевы закрыты. Какая по структуре шейка? Андрюшка 8.07.05, Ромашка 23.03.10 и Ульяна 24.05.13 :-))))

Про открытие зева мне никто ничего не сказал!Но думаю,что если бы было так страшно,то меня бы не выпустили из больницы!Завтра пойду к своему гинекологу и поподробнее расспрошу!В роддоме только запугали выкидышем и преждевременными родами(((Теперь переживаю и живот тянет

Постарайтесь сегодня полежать, успокоится. Завтра врач наверное посмотрит и все будет ясно) УЗИ у вас на руках сейчас? Там должно быть написано по цервикальный канал ШМ, сомкнут или приоткрыт? С сильной угрозой ПР из роддома точно бы не выпустили. так что спокойствие)) Андрюшка 8.07.05, Ромашка 23.03.10 и Ульяна 24.05.13 :-))))

ИЦН ставят при шейке меньше 25 мм. У вас пока норма. Меня в первую Б для пере страховке шили с шейкой 35 мм по узи и 15 мм при ручном осмотре со слов врача ( зав патологии. Очень уважаемый врач)

Как потом сама же эта зав во время второй Б мне сказала. Сто поскольку в их патологии в основном лежат экошки ( у меня первая ИИ была) то они больше запугивают и шьют для подстраховки.

Эта Б наступила естественным путем. В 16 нед длина шм 37 мм

В 22 нед — 35 мм.

Я панически боялась инц и выспрашивала у врача меня зашить. На что она отказывалась. Мол нет причин. Мониторы шейку каждые две недели ( точней мониторы дополет по показаниям ну и шейку в при дачу)

Так вот (мне лично поворачивает узи так монито и отменяет, так как я ее досталась со своей шейкой) в 28 нед шм была 40 мм, в 31 нед 43 мм. В 34 нед 48 мм. Мерила под разными углами. Постоянно на пустой мочевой (он может искажать длину)

В первую Б у меня еще была СГА т.е. Одна из причин ИЦН.

Автор монитор те шм в обязательном порядке. Выясните есть ли. У вас причины ее развития. Если есть необходимость соглашайтесь на коррекция шм или пессарий

На руки дали только отказ от госпитализации со всеми данными,проведено узи и там врач написал так,что ни я ни муж прочитать не сумели,ни одной буквы по-русски не написанно,надеюсь,что в ЖК мой Г распознает эти иероглифы.Самое страшное что меня напугало-это кровянистые выделения,слабые,как в начале или конце М,но все это мне сказали последствия эрозии и как раз таки короткой шейки.Вот только спазмы не снимаются,лежу уже целый день(((

А чем снимаете спазмы?

Так она отказ от госпитализации подписала. Ни одному мед учереждению выкидыши не нужны. А так папаверинчику с ношпой при короткой шейке налопается и приедет уже в родах. Млять. что за врачи. Все прям за естественность. Если чо прошла через ицн по полной. Тоже все папаверин прописывали. жизнь, она жёстче, чем порно

у меня ИЦН, в первую Б. диагностировали в 33 недели — открытие 4 пальца, лежала на сохранении, родила в 39 недель, вторая Б: на УЗИ в 20 недель длина шейки 25 мм, наложили швы, родила в 36,5 недель, лопнул пузырь, швы снимали на схватках, а эту Б. доктор смотрела на кресле в 8 недель, говорит шейка изначально короткая, думаю без швов или пессария не обойтись.

Мы в соцсетях

Здоровая беременность — здоровое потомство

Короткая шейка матки

У меня вторая беременность (почти 21 неделя).

Сначала расскажу про первую. Так как до беременности у меня была онкология шейки матки и операция (кажется, это называлось конизация), шейка изначально была короче обычного и где-то на 27 неделе мне поставили пессарий. После чего начались выделения в огромных количествах, а на 31 неделе стали подтекать воды. Почти неделю я пролежала тогда в стационаре, потом воды стали мутнеть, поэтому провели кесарево сечение. То есть родила я на 32 неделе. Инфекция подтвердилась тогда. Я не врач, конечно, но по моим ощущениям инфекция была вызвана именно пессарием, так как организм явно отрицательно на него реагировал очень обильными выделениями. Помню, что уже после операции приходил главный врач Москвы (если ничего не путаю), на чье мнение все ориентируются, и он сказал: Правильно, что сделали КС, так как после конизации шейка все равно не раскрывается . Эти слова я заполнила специально, чтоб во вторую беременность, возможно, предупредить преждевременное подтекаете вод.

Сейчас у меня 21я неделя беременности. Ситуация повторяется. 10 дней назад шейка была 31 мм, сейчас 25мм. Врач другой наблюдает, но тоже говорит о пессарии (+назначает утрожестан) и желает меня госпитализировать. От госпитализации я отказалась, а по поводу пессария договорились отправить меня на консилиум в тот же центр, в котором я наблюдалась в первую беременность, чтобы там приняли решение, надо ли ставить пессарий и как быть дальше. Если учесть, что врачи там будут те же, что и в прошлый раз, то полагаю, скажут, что пессарий ставить надо. Но как рассуждаю я: во-первых, я помню о том, что сказал глав.врач, что шейка все равно не раскрывается после конизации, то есть первый аргумент, что пессарий не нужен. Во-вторых, я все-таки на 90% уверена, что организм мой начнет вновь отторгать инородное кольцо и снова сможет развиться инфекция, из-за которой может начаться подтекание вод (тут никаких оснований и доказательств нет, только мои доводы). В-третьих, анализы и в первый, и во второй скрининг у меня просто идеальные, придраться не к чему, да и вообще шейка закрыта, тонуса и прочего нет. Ну и я так понимаю, что 25 мм — это еще допустимая длина? Могу ли я брать на себя ответственность в данном случае и ничего не предпринимать (речь о пессарии)? Нужно ли ставить утрожестан? Очень не хочется навредить из-за обычной перестраховки врачей и вновь лечь под нож раньше времени.

Заранее большое спасибо!

Комментарии к записи

Войти Зарегистрироваться Только зарегистрированные пользователи могут комментировать.

Елена Березовская 2014/09/26, #

Пессарии не используются. Применение влагалищно прогестерона себя оправдывает, но обычно его назначают не раньше 24 недели.Госпитализация не показана. Странно, почему зная такую историю, т.е. в анамнезе истмико-цервиальная недостаточность, не предложили шов на шейку матки в 14-16 недель.

Теперь относительно вашего диагноза в прошлом. Наверняка у вас никакой онкологии не было, а была дисплазия , и все, что у вас делали, это прижигание-замораживание-лазер, но не истинную конизацию. Почему я это говорю? Потому что, имея 31 мм шейки матки, о какой короткой шейке матки можно говорить вообще? Это нормальная длина. И на вынашивание беременности она не влияет. Поэтому возникает другой вопрос: насколько у вас действительно был диагноз ИЦН, насколько было рационально предлагать госпитализацию и вводить пессарий, который привел к инфицированию (что и есть серьезный негативный эффект пессариев)? Возможно вы бы доносили беременность без всяких проблем.

Значит, на данном этапе все же необходимо успокоиться, понять, что 25 мм — это не критические показатели, что необходимо следить за длиной шейки матки и провести контрольное УЗИ через 2 недели.

Анастасия Осипова 2014/09/26, #
Мама двух мальчишек 2014/09/26, #

С 23 недель ходила с шейкой 24 мм. Это при моей аномалии матки (неполная перегородка). Ничего не предлагали врачи по сохранению.

Sverhnova11 2014/09/26, #

Источники: http://www.bigcity.com.ua/blog/p347, http://eva.ru/pregnancy/messages-3067634.htm, http://klubkom.net/posts/64497

Комментариев пока нет!

БЕРЕМЕННОСТЬ

Избранные статьи

Болит верх живота беременности 30 недель

Болит верх живота при беременности на ранних сроках Если далее.

3 Неделя после овуляции беременность

3 неделя беременности: узи далее.

Толщина плаценты 28 неделе беременности

Похожие вопросы Здравствуйте. У меня далее.

Популярные статьи

Сколько недель беременности делают первый скрининг

Во сколько недель первый скрининг? Наверняка, каждая беременная женщина наслышана о различного рода обследованиях, позволяющих выявить возможные генетические отклонения у ребенка.

Плод 4 5 недель фото

как выглядит плод в 4 5 недель фото Недели. Пока что малыш напоминает крошечную летающую тарелку. Теперь мы будущие мамы знаем как.

5 Неделя беременности узи показывает 2 мм

Главная » Беременность » Что показывает УЗИ на 5 неделе беременности? Что показывает УЗИ на 5 неделе беременности? Ультразвуковое исследования на 5 неделе беременности чаще.

38 Неделя беременности короткая шейка матки

Что происходит с шейкой матки (39 неделя беременности) ?

Наверное, из всей беременности самым ответственным периодом является 39 неделя. С одной стороны, будущей маме можно вздохнуть спокойно, что девять месяцев уже где-то позади. А с другой — вскоре предстоит самый сложный процесс, деторождение.

Что происходит с шейкой матки (39 неделя беременности)?

Заключающим этапом является 39 неделя беременности. Шейка матки начинает раскрываться и укорачиваться. Матка полностью обволакивает ребенка, поэтому будущая мамочка ощущает все шевеления и движения своего малыша. В это время для беременной женщины походы в туалет кажутся бесконечными. И все это происходит от того, что матка очень сильно давит на мочевой пузырь.

Для того, чтобы женщине максимально опорожниться, следует наклоняться вперед и вставать очень медленно. Также беременная чувствует сильное давление на область тазовых костей, что в конечном итоге приводит к ноющим болям в спине. Будущей маме следует постараться выбирать себе удобную позу.

Рекомендуем прочесть:  Пять недель беременности сколько это месяцев

Кстати, в это время не помешают легкие физические упражнения. Необходимо менять положение тела каждые пятнадцать минут. Прогулки на свежем воздухе могут быть отличным вариантом. К тому же кислород сейчас очень полезен для малыша. На данном этапе беременности плод уже полностью созрел. Его длина составляет 49-51 сантиметр, вес уже достигает 3250 грамм. Волосы на голове продолжают расти, к тому же, удлиняются ногти на пальцах ручек и ножек. Малыш уже начинает фокусировать свой взгляд на расстоянии 20-30 сантиметров. К тому же глаза могут реагировать на цветные изображения, а мозг воспринимает объемные картинки. Роды разделяются на три этапа. На первой фазе раскрывается шейка матки. 39 недель может быть и предпоследним этапом беременности в идеале, на чаще всего является последним.

Итак, матка может раскрываться вплоть до двадцати часов. В это время начинаются схватки. Они идут с определенной периодичностью. Когда матка раскрывается на пять сантиметров, лопается плотный пузырь. Потуги начинаются при раскрытии матки на 10-12 сантиметров и длятся около двух часов. В это время врач тщательным образом контролирует состояние роженицы и плода. В результате работы мышц матки, диафрагмы и брюшного пресса мамы ребенок постепенно выталкивается в родовой канал и появляется на свет. Это является вторым этапом родов.

И завершающим процессом выступает рождение последа. Под таким понятием подразумевается плодная оболочка, плацента и пуповина. Для стимуляции сокращения матки обычно роженице прикладывают холодный компресс, а в особо тяжелых случаях даже прибегают к использованию медицинских препаратов. После всех мук женщина еще два часа находится под наблюдением у врача.

Одним из важных моментов на 39 неделе является подготовка к родам как моральная, так и физическая. Женщина в это время должна самостоятельно сделать клизму и побриться. Чтобы попав в роддом быть полностью готовой. Также надо постараться меньше есть и пить.

Биологической готовностью к родам является шейка матки во время беременности. Основным признаком является ее зрелость. Длина шейки матки при беременности на сроке 39 недель должна составлять полтора — два сантиметра. Шейка матки в это время располагается по центру влагалища и имеет мягкую консистенцию. В результате укорочения шейки матки цервикальный канал должен пропускать один поперечный палец за область внутреннего зева. По проводной оси таза должна быть размещена шейка матки при беременности. Норма ее зрелости зависит от уровня простогландинов и концентрации эстрогенов в организме женщины. К началу родов количество эстрогенов растет, тем самым увеличивается чувствительность к ним простогландинов.

Соответственно, те беременные женщины, у которых нарушен гормональный баланс, могут попасть в группу риска по незрелой шейке матки. К таким представительницам слабого пола можно отнести женщин, которые страдают гормональной формой бесплодия; женщин, у которых нарушены менструальные функции; женщин, страдающих привычным невынашиванием ребенка; женщин, у которых были проведены операции на шейке матки либо многочисленные выскабливания в ее полости. К признакам незрелой матки можно отнести следующие: плотная консистенция матки, длина шейки более двух сантиметров, закрытость цервикального канала и наружного зева, расположенность шейки матки удалена от центра влагалища к крестцу или лону. В это время могут произойти разрывы мягких родовых путей (разрыв шейки матки) .

Чаще всего такое случается у женщин, которые перенесли много родов. Также в эту группу риска попадают представительницы слабого пола, у которых плотная и плохорастяжимая шейка матки. Быстрые роды и чрезмерная родостимуляция тоже могут стать причиной разрыва матки. Но, тем не менее, существуют меры и способы избежать тяжелых последствий при незрелой шейке матки на 39 неделе беременности. Но чтобы выбрать правильное действие, необходимо обязательно проконсультироваться у врача. Одним из самых эффективных средств для созревания шейки матки является но-шпа.

Это спазмалитик, который принимается в виде таблеток три раза в день. Эстрогены, бета-андреномиметики, гели, которые содержат простогландины, ламинария, растительное масло также помогут избавиться от проблемы. В современном мире медицины существует огромное количество схем подготовки шейки матки к родам.

Из-за повышения уровня картизола в околоплодных водах за счет надпочечников плода, одним из способов подготовки шейки матки к родам является сочетание бета-адреномиметиков с дексаметазоном. Все потому, что пусковым значением для развития родовой деятельности обладают глюкокортикоиды.

Разрыв шейки матки невозможно профилактировать, но, тем не менее, можно предусмотреть его появление. Для этого надо не упускать возможности постоянно консультироваться у врача. И в случае каких-либо отклонений незамедлительно избавляться от них.

Короткая шейка матки при беременности

Короткая шейка матки при беременности, подтвержденная результатами трансвагинального и ультразвукового исследования, может являться признаком истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН).

ИЦН является одной из многих причин самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов. Само понятие истмико-цервикальная недостаточность подразумевает под собой состояние, когда шейка матки и перешеек не могут справиться с постоянно увеличивающейся нагрузкой (давление околоплодных вод и самого плода), что приводит к преждевременному раскрытию шейки.

Говоря о шейке матки и ее состоянии, необходимо прежде всего вспомнить об анатомическом строении женских половых органов. Матка женщины состоит из тела (здесь развивается плод во время беременности) и шейки. Именно шейка матки и перешеек являются одной из составляющих родовых путей. Шейка имеет цилиндрическую форму или форму усеченного конуса, длина ее составляет обычно около 4 см. Шейка со стороны тела оканчивается внутренним зевом, а со стороны влагалища – наружным зевом. Она сформирована мышечной и соединительной тканью, причем мышечная часть ее составляет около 30% и большей частью находится как раз в районе внутреннего зева, где образует сфинктер. Именно сфинктер (своеобразное мышечное кольцо) и должен удерживать в полости матки плодное яйцо.

Встречаются случаи, когда шейка матки изначально имеет небольшую длину (особенности анатомического строения). Однако укорочение шейки матки может происходить и по другим причинам. В результате разных внутриматочных вмешательств, которые связаны с расширением шейки (например, аборты, диагностические выскабливания или предыдущие роды), происходит травматизация мышечного кольца. На месте повреждения образуются рубцы, в результате чего нарушаются способности мышц к растяжению и сокращению. В конце концов, шейка деформируется и укорачивается.

Короткая шейка матки во время беременности может быть вызвана гормональными нарушениями. Они начинаются, как правило, на сроке от 11 до 27 недель беременности (чаще – с 16 недели). В этот период гестации у плода активируется функциональная активность надпочечников, который начинает среди прочих выделять и андрогены – гормоны, которые также участвуют в развитии этой патологии. Под действием андрогенов (при условии, что у беременной женщины уровень собственных андрогенов хотя бы немного повышен) шейка матки начинает размягчаться и укорачиваться, а затем и раскрываться. Женщина может и не знать о том, что у нее происходит формирование ИЦН, так как тонус матки может оставаться нормальным.

Как правило, истмико-цервикальная недостаточность диагностируется во время регулярных посещений женщиной врача-гинеколога, если врач осматривает ее на кресле. Кроме того, ее можно обнаружить или подтвердить ультразвуковым исследованием с помощью влагалищного датчика. Если длина шейки составляет менее 2 см, а внутренний зев в диаметре более 1 см, то можно говорить о наличии ультразвуковых признаков ИЦН.

Короткая шейка матки при беременности – повод для постоянного пристального наблюдения врача-гинеколога. Если укорочение матки и развитие ИЦН вызвано избытком андрогенов, то, как правило, эти нарушения могут корригироваться назначением препаратов глюкокортикоидного ряда (дексаметазон). Если спустя пару недель состояние шейки не стабилизировалось, или ИЦН вызвана травматическими причинами, то производят хирургическую коррекцию шейки – накладывают швы на шейку (так называемый цервикальный серкляж). С той же целью может использоваться акушерский пессарий – специальное силиконовое или пластиковое устройство, позволяющее удерживать матку в нужном положении и снизить давление плодного пузыря на шейку.

Чем опасна короткая шейка матки при родах ?

Укорочение шейки матки в предродовом периоде или в конце беременности является нормальным процессом подготовки матки к предстоящим родам. Чем короче к моменту начала родов шейка, тем легче будут протекать роды. В тоже время, короткая шейка матки при родах и сама ИЦН могут являться фактором риска для развития стремительных родов, которые опасны разрывом шейки, влагалища и т.д.

Короткая шейка матки при беременности: скрытая опасность

Каждая женщина рисует в мечтах идеальную беременность, которая протекает спокойно, без осложнений, связанных с угрозой выкидыша и преждевременных родов. Но от неудач не застрахован никто, иногда все заканчивается не так, как хочется. Если шейка матки при беременности короткая, риск преждевременного появления ребенка на свет значительно возрастает.

Незадолго до родов организм начинает готовиться к предстоящему событию. Изменения не обходят стороной и шейку матки — она становится мягче и короче, чтобы в ответственный момент легче раскрыться и выпустить ребенка из родовых путей. Иногда этот процесс, задуманный природой, начинается намного раньше, и тогда женщина сталкивается с угрозой выкидыша или преждевременных родов.

Короткая шейка матки при беременности: как распознать?

В норме длина шейки матки составляет 3,5 см, если же речь идет о ее патологическом состоянии, то этот показатель снижается до 2,5 см или менее. По форме она напоминает конус. Ее строение на треть представлено крепкими мышечными волокнами, которые надежно фиксируют плод в детородном органе во время беременности.

Если укороченная шейка матки у женщины обусловлена наследственностью, то распознать этот факт можно задолго до наступления беременности. Девушки, регулярно посещающие гинеколога с начала полового созревания, как правило, знают о своем диагнозе. Он, во избежание осложнений, обязательно учитывается врачом на этапе планирования пациенткой зачатия.

Если женщина пришла к гинекологу уже будучи в положении, то установить факт короткой шейки матки врач сможет при обычном осмотре на гинекологическом кресле. Как правило, в этих случаях специалист дополнительно направляет пациентку на трансвагинальное УЗИ-исследование, которое сможет подтвердить его предположение.

Чем опасна короткая шейка при беременности?

Наибольшая опасность короткой шейки матки во время беременности заключается в истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), приводящей к угрозе невынашивания. Если ее длина окажется менее 2,5 см, то удержать плод в течение длительного времени она не сможет и начнется преждевременное раскрытие зева матки. Не обнаруженная вовремя патология приводит к потере беременности.

Во время самих родов высока вероятность их стремительного протекания и осложнений, связанных с этим: травм, разрывов и пр. К тому же укороченная шейка детородного органа ненадежно защищает плод от инфицирования, поскольку полноценный барьер от патогенной микрофлоры, проникающей извне, в этом случае отсутствует.

К счастью, это состояние не является преградой для материнства. Даже при наличии истмико-цервикальной недостаточности можно выносить и родить ребенка, если вовремя будут предприняты необходимые лечебно- профилактические мероприятия.

Короткая шейка матки при беременности может негативно отразиться на всем процессе вынашивания ребенка. Отягощают эту патологию такие сопутствующие факторы, как крупный плод, многоводие и многоплодие. Подробнее о вынашивании многоплодной беременности→

Причины укорочения шейки матки:

  • врожденные патологии, обусловленные генетикой: неполное развитие шеечного канала, аномальное строение матки, половой инфантилизм;
  • гормональные отклонения, возникшие на фоне беременности;
  • гиперандрогения;
  • приобретенные травмы шейки детородного органа, полученные во время родов, абортов или выскабливаний;
  • дисплазия органа.

Впервые симптомы укороченной шейки матки дают о себе знать с 16-й недели беременности. Дело в том, что с этого момента плод начинает быстрее набирать массу тела, оказывая большее давление на маточный зев. Обнаружить это врач может во время очередного осмотра на гинекологическом кресле. Какие-либо жалобы у будущей мамы обычно отсутствуют.

В редких случаях симптомы короткой шейки матки при беременности проявляются незначительными выделениями с примесью крови либо обильными слизистыми выделениями из половых путей, болями внизу живота. Если у женщины есть эти признаки, то врач обязательно направляет ее на УЗИ- исследование. Первым симптомом начавшегося выкидыша или наступления преждевременных родов является кровотечение на любом сроке. Подробнее о симптомах выкидыша→

Диагностика

Диагностика состояния шейки обычно проводится до 12-й недели беременности, в тот момент, когда женщина приходит в женскую консультацию, чтобы встать на учет по факту беременности.

Комплексное обследование включает в себя следующие этапы:

  1. Пальцевое исследование влагалища, во время которого врач оценивает длину шейки матки, ее проходимость и состояние шеечного канала.
  2. Осмотр в зеркалах, позволяющий уточнить состояние наружного зева шейки матки.
  3. УЗИ-исследование, которое не только подтверждает наличие патологии, но и в дальнейшем позволяет отслеживать ее развитие.

То, что шейка матки укорочена, врач увидит уже после первого вагинального осмотра пациентки. Но поставить сам диагноз он сможет только по результатам ультразвукового исследования, проведенного трансвагинальным способом.

Если в анамнезе женщины имеются самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды или во время настоящей беременности у нее диагностирована истмико-цервикальная недостаточность, то на протяжении всего срока гестации ей предстоит находиться под тщательным наблюдением со стороны врача.

Если обнаружена короткая шейка матка при беременности — что делать? К сожалению, длину укороченного органа увеличить невозможно. Поэтому лечение должно быть направлено на сохранение беременности и профилактику преждевременного наступления родовой деятельности.

Врачи пользуются двумя тактиками в лечении таких пациенток. С лечебно- профилактической целью, если шейка матки при беременности укоротилась незначительно, на ее сфинктер устанавливается пессарий, снижающий давление околоплодного пузыря, фиксирующий матку в определенной проекции и предупреждающий открытие маточного зева раньше срока. Подробнее о применении акушерского пессария при беременности→

При серьезном укорочении шейки матки или раскрытии наружного зева появляется необходимость в наложении швов, которые механически будут препятствовать последующему открытию шейки до момента родов. Откладывать эту процедуру нельзя: ушиванию поддается короткая шейка матки при беременности 30 недель и менее.

Если укорочение органа вызвано нарушением гормонального фона, состояние корректируется путем назначения женщине гормонотерапии. Также врач должен дать пациентке ряд рекомендаций, таких как ношение дородового бандажа, ограничение физической активности, половое воздержание.

Профилактика

Профилактика преждевременного раскрытия шейки матки при беременности должна начинаться задолго до зачатия, еще с момента начала половой жизни. Она включает следующие аспекты:

  • надежная контрацепция, направленная на предупреждение нежелательной беременности и последующих абортов;
  • регулярное наблюдение у гинеколога с целью своевременного определения проблем со здоровьем и их устранения;
  • адекватное планирование беременности, особенно у женщин, которые в прошлом сталкивались с абортами, выкидышами и преждевременным началом родов;
  • ведение здоровой интимной жизни (отсутствие беспорядочных сексуальных связей, защищенный половой акт и пр.).

Короткая шейка матки приводит к серьезным проблемам во время вынашивания беременности. От ее состояния зависит здоровье матери и ребенка, а именно — исход беременности.

Зачастую женщины опасаются лишних врачебных манипуляций из-за собственного страха или недоверия медикам, но лечение укороченной шейки детородного органа — не прихоть врачей, а необходимость, исключающая риск потери ребенка. Благодаря действиям специалистов даже с такой патологией можно выносить и успешно родить малыша в положенный срок.

Автор: Ольга Сазонова, врач,

специально для Mama66.ru

Полезное видео: причины и лечение ИЦН при беременности

Автор: Musive | Дата: 2008-10-19 01:03:23

Короткая шейка матки при беременности 21 неделя беременности

Короткая шейка матки при беременности 13 недель что делать

Частой причиной короткой шейки матки при беременности является хирургическое вмешательство по типу механического аборта также такая матка может быть уже с рождения. Гормональные сбои во время беременности, в частности, могут приводить к укорочению матки. Небезопасными сроками в таком случае есть с 1 по 27 неделю, а самый опасный это 16 неделя.

Чем грозит короткая шейка матки при беременности и что делать

Цервикальный серкляж — это инвазивная процедура, которая проводится для коррекции нарушений, возникших на шейке матки. В этом случае на шейку матки накладываются временные швы. Они необходимы для того, чтобы она оставалась «закрытой» до самих родов. Обычно в этой ситуации швы накладываются до 26-27 недели беременности, так как в дальнейшем эта мера будет неэффективной.

Рекомендуем прочесть:  Коричневые выделения при беременности на 27 неделе беременности

Короткая шейка матки при беременности и риск преждевременных родов

  • развития позднего самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов. Из-за нагрузки, которую испытывает шейка, возможно ее раннее открытие;
  • инфекционных осложнений для плода, так как отсутствует естественный барьер в виде слизи;
  • быстрых или стремительных родов, что чревато травмами шейки и влагалища.

Короткая шейка матки при беременности

При эндокринной этиологии патологии врачи назначают гормональное лечение. Оно включает в себя препараты прогестерона (Дюфастон, Утрожестан). Перечисленные лекарственные средства способствуют поддерживанию вынашивания путем расслабления тонуса матки и закрытию шеечного канала. При медикаментозном гормональном лечении следует с определенной периодичностью сдавать кровь на гестагены и андрогены.

Шейка матки при беременности: норма по неделям

  • Ее цвет из бледно-розового становится буквально синюшным. Это объясняется тем, что резко возрастает нагрузка на орган, в результате чего усиливается кровообращение в этой области, и происходит разрастание кровеносной сетки.
  • С наступлением беременности орган становится гораздо мягче на ощупь, при том как в обычном состоянии она всегда твердая.
  • Под действием гормона прогестерона, количество которого возрастает с момента зачатия, шейка матки опускается ниже привычного уровня. Затем с каждой неделей беременности она поднимается.
  • Форма шейки матки принимает конусообразный вид, в то время как у небеременной женщины орган представляет собой цилиндрическую форму.

Короткая шейка матки при беременности

Шейка – это округлая часть матки, соединяющая ее с влагалищем. В здоровом состоянии ее длина варьируется от 3 до 4 см, это составляет приблизительно третью часть от всей длины матки. Под воздействием негативных факторов этот показатель может уменьшаться до двух и менее сантиметров, в результате у беременной развивается истмико-цервикальная недостаточность.

Чем грозит короткая шейка матки во время беременности

До зачатия зев матки замкнут, ткань шейки упругая и плотная, цервикальный канал закрыт и наполнен слизью. После зачатия меняются структура, размеры шейки, степень открытия зева. Поверхность матки из розовой становится синеватой по причине активного притока крови и разрастания сетки сосудов.

Короткая шейка матки при беременности 21 неделя беременности

32 года, рост 165 см., вес 62 кг. (плюс 4 кг. по сравнению с добеременным весом). Третья беременность (аборт 10 лет назад, роды в 2012 году в срок (ЭКС — выпадение петель пуповины, дочка умерла). Прошлая беременность прошла без осложнений, как по учебнику, не считая финала..

Укорочение шейки матки 21 неделю

При укорочении шейки матки перед родами. подобные изменения относятся к норме – естественный подготовительный процесс к родоразрешению. Однако следует понимать, что из-за короткой шейки матки во время родов могут начаться стремительные роды. которые несут опасность в виде разрывов влагалища и шейки. По медицинским данным, укорочение шейки во время беременности может считаться нормальным состоянием для повторнородящих женщин.

Короткая шейка матки при беременности

Короткая шейка матки при беременности 20 недель требует пристального наблюдения врача-гинеколога. На таком сроке матка начинает расти, что прибавляет риск досрочных родов. На 20 неделе мама уже может чувствовать активные пинки своего малыша в животике и из-за того, что матка начинает прижимать брюшину, выпячивается пупок. Такими же свойствами может характеризоваться короткая шейка матки и на 25 неделе.

При эндокринной этиологии патологии врачи назначают гормональное лечение. Оно включает в себя препараты прогестерона (Дюфастон, Утрожестан). Перечисленные лекарственные средства способствуют поддерживанию вынашивания путем расслабления тонуса матки и закрытию шеечного канала. При медикаментозном гормональном лечении следует с определенной периодичностью сдавать кровь на гестагены и андрогены.

Шейка матки на 32 неделе беременности

Галина Савина На чтение: 6 мин 8,169 Просмотров

Шейка матки (цервикальный канал) во время беременности играет очень важную роль. Она защищает плод от попадания инфекций в утробу, а также удерживает его внутри матки до родов. В нормальном состоянии шейка должна быть закрыта, но она становиться мягкая, и приоткрывается к моменту появления ребенка на свет.

Цервикальный канал может много сказать о течение беременности при осмотре опытным специалистом. Для того чтоб роды наступили вовремя и протекали без осложнений, орган должен созреть. Шейка внешне отличается у рожавших и нерожавших женщин.

Шейка матки – нормы

Шейка матки представляет собой мышечный орган с плотной текстурой, внутри которого находится цервикальный канал. В организме здоровой женщины в этом канале происходит выработка особого слизистого секрета, препятствующего проникновению бактерий и других микроорганизмов. Осмотр органа проводится в кабинете гинеколога при помощи специального зеркала.

В норме длина цервикального канала составляет от 30 до 40 миллиметров. Наружный зев шейки матки – это кольцо из мышечной ткани, обращенное к влагалищу, он сомкнут у женщин, которые не рожали. Если пациентка перенесла одни роды, то канал во время второй беременности открыт на ширину кончика пальца.

Если беременность протекает нормально, и будущая мать не страдает различными заболеваниями, то шейка сохраняет нормальную длину и находится в плотном сомкнутом состоянии до самых родов. Когда начинаются схватки, орган укорачивается, становиться мягче, и раскрывается для того, чтоб ребенок смог пройти родовые пути. Во время схваток маточный зев открывается от 18мм до 10 см, тогда начинается появление малыша на свет. Затем шейка возвращается в привычное состояние.

Нормы длины шейки матки во время беременности указаны в таблице ниже:

Неделя Длина в мм
16 – 20 40 – 45
25 – 28 35 – 40
32 – 36 30 – 35

После проведения ультразвукового исследования или простого осмотра опытным гинекологом «на кресле», определяется степень зрелости канала и готовность женщины к родам.

Если срок уже подошел, а шейка не готова, то применяются специальные препараты. Если длина шейки матки на 32 неделе беременности уменьшилась, это говорит о развитии патологии. Другой причиной такого изменения могут быть различные сбои, происходящие в организме, тогда укорочение временно и проходит через некоторое время. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, в таком случае бить тревогу не стоит. Но обратиться к врачу за консультацией все же необходимо, но нервничать по этому поводу не нужно, так как любой стресс ухудшает состояние и вредит развитию плода.

На 32 неделе плод почти сформирован, и в случае преждевременных родов, он имеет все шансы, чтоб выжить и затем полноценно жить. Для того чтоб ребенок родился здоровым беременной необходимо следовать всем врачебным рекомендациям. Часто они сводятся к правильному питанию и употреблению витаминных комплексов и подготовке женщины к родам.

Диагностика и причины короткой шейки матки

К сожалению, случаются такие случаи, когда беременность сопровождается патологиями, в том числе и короткая шейка матки. Она является распространенной причиной преждевременных родов, самопроизвольных выкидышей.

Причины, вызывающие укорочение цервикального канала:

  • недостаточность прогестерона;
  • травмы шейки;
  • гормональный сбой;
  • депрессия и стресс;
  • инфекции органов мочеполовой системы;
  • кровотечения;
  • особенности строения организма.

Определить патологию можно:

  • На гинекологическом осмотре врач оценивает размер наружного зева, характер выделений.
  • Во время УЗИ проводится цервикометрия – измерение длины цервикального канала.

В зависимости от полученного результата, решают какие меры принять для сохранения беременности. Укороченная шейка не в состоянии удерживать плод в матке, и защищает его от инфекций, а при родах может спровоцировать разрыв влагалища.

Опасность патологии укорочения шейки

Основной опасностью патологии укорочения шейки матки являете истмикоцервикальная недостаточность (ИЦН). Этот диагноз ставят при длине менее 20 – 25 мм, тогда становится невозможно выносить ребенка в матке. ИЦН характеризуется размягчением шейки матки, за которым следует раскрытие зева. Если такое состояние возникло на 32 неделе беременности, то начинаются схватки, происходит раскрытие и малыш рождается недоношенным.

Родовая деятельность также протекает не физиологично если шейка укорочена. В большинстве случаев роды становятся стремительными, длительность течения составляет от 2 до 6 часов. Схватки очень бурные, способны вызвать нехватку кислорода для плода и травмировать его органы.

Кроме того укорочение маточного канала на тридцать второй неделе грозит попаданием инфекции в утробу, так как во влагалище женщины всегда содержится определенная микрофлора. Если шейка матки короткая, то околоплодный пузырь просвечивает, а иногда даже выпячивает из нее, это значит, что микробы легко проникнут сквозь оболочку. При тяжелом инфицировании, будущий ребенок может умереть.

Что делать, если шейка короткая?

При обнаружении данной патологии беременная женщина должна постоянно наблюдаться у врача, тщательно следить за своим состоянием и здоровьем, правильно полноценно питаться, стараться не нервничать и как можно больше отдыхать.

Необходимо следить за состоянием матки, она должна быть в покое, не должно быть тонуса. Это провоцирует преждевременное созревание шейки матки, укорочение, способствующее открытию зева. Рекомендуется исключить физические нагрузки, занятия спортом, поднятие тяжестей, лучше носить предродовой бандаж.

Если при беременности было обнаружено укорочение шейки, то женщине предлагают лечение с целью коррекции состояния. Это можно делать двумя способами:

  • хирургический (до 27 недель) – с помощью наложения шва;
  • консервативный – применение акушерского пессария.

Если специалист настаивает на проведении данной процедуры, то отказываться нецелесообразно, таким образом можно привести к последствиям. Если по какой либо причине, у Вас нет доверия к врачу, необходимо пройти дополнительное обследование в другой больнице. При подтверждении диагноза, обязательно нужно вовремя принять меры, так Вы убережете свое здоровье и сохраните беременность.

Если же длина маточного канала на 32 неделе уменьшилась в результате гормонального сбоя, то можно попробовать пролечиться лекарственными препаратами. Одним из таких является Утрожестан – искусственно созданный гормон прогестерон. В состав препарата включено арахисовое масло, способствующее его лучшему усвоению. Он помогает расслабить матку и создать благоприятные условия для плода.

Но стоит сказать, что выкидыш может быть не у каждой женщины, большинство способны благополучно выносить и родить ребенка. Но несмотря на принятие всех мер, преждевременные роды могут произойти, это опасно открытием кровотечения, в редких случаях забеременеть второй раз бывает невозможно.

В любом случае никогда не занимайтесь самолечением, необходимые меры может принять только лечащий врач. Соблюдение всех рекомендаций поможет выносить и родить здорового малыша в срок.

Отзывы женщин на различных форумах дают надежду на лучший исход. Некоторым накладывали швы, другие смогли самостоятельно, без вмешательства доносить ребенка и родить вовремя. Главное наблюдаться у специалиста, при необходимости он примет меры.

Кроме того укорочение маточного канала на тридцать второй неделе грозит попаданием инфекции в утробу, так как во влагалище женщины всегда содержится определенная микрофлора. Если шейка матки короткая, то околоплодный пузырь просвечивает, а иногда даже выпячивает из нее, это значит, что микробы легко проникнут сквозь оболочку. При тяжелом инфицировании, будущий ребенок может умереть.

Чем грозит короткая шейка матки при беременности и что делать?

Состояние женских половых органов во время вынашивания малыша меняется. Если у будущей мамы врач выявил укорочение шейки матки, течение беременности может быть осложненным. Эта статья расскажет будущим мамам подробнее о такой часто встречаемой патологии.

Что это такое?

Основным детородным органом, в котором развивается малыш, является матка. Она находится в нижней половине живота. Во время беременности размеры матки существенно изменяются. Это необходимо для того, чтобы малыш во время родов беспрепятственно проходил по родовым путям.

Своеобразным входом в полость матки является ее шейка. У разных женщин ее размеры различны. Средняя длина данного органа составляет, как правило, 3,5 см. У большинства женщин этот размер составляет от 3 до 5 см.

Изменение длины шейки матки является очень важным клиническим показателем. Врачи отмечают, что этот орган может быть укорочен до 2 см и менее. Именно эта патология и называется укорочением.

Шейка матки во время вынашивания малыша существенно изменяется. В этот период в женском организме существенно повышается маточный, а затем и плацентарный кровоток. Такой процесс способствует сильному разрастанию цервикального эпителия. Такая ситуация при своем развитии приводит к тому, что длина шейки матки существенно уменьшается.

Разрастание эпителиальных клеток происходит во время беременности под влиянием различных специфичных гормонов. Эстрогены способствуют слишком сильной гипертрофии мышечного слоя матки, что и приводит к изменению тонуса и состояния шейки матки и цервикального канала.

Такая ситуация у многих женщин может даже привести к развитию многих патологий, которые могут привести к необходимости проведения хирургического гинекологического лечения.

Причины укорочения

Узкая и короткая шейка матки — это часто врожденная патология. Также это патологическое состояние у будущей мамы может появиться в результате воздействия различных травматических действий. Шейка матки укорачивается после проведенных абортов, а также при других хирургических вмешательствах.

Наследственность — важный признак, который может способствовать развитию такого нарушения. В этом случае сходные изменения встречаются у мамы, бабушки или сестры беременной женщины.

В такой ситуации довольно часто у них проявляются даже сходные патологии, которые проявлялись во время вынашивания малышей. Довольно часто неблагоприятные симптомы развиваются на 25-30 неделях беременности.

К укорочению шейки матки могут привести и существенные физические нагрузки. Именно по этой причине врачи запрещают будущей маме заниматься активным спортом или сильно нагружать свой организм. В качестве оптимальной физической нагрузки подойдут регулярные прогулки на свежем воздухе.

Еще одной возможной причиной развития данного состояния являются последствия различных инфекционных заболеваний. Беременность — это период в жизни женщины, сопровождающийся снижением иммунитета. Такое состояние и способствует тому, что любые патогенные микробы могут легко попасть на шейку матки и вызвать там воспаление.

Для того чтобы уменьшить вероятность развития данного состояния еще до беременности, женщине следует обязательно регулярно посещать своего лечащего врача.

Появление на шейке матки различных рубцов также могут способствовать укорочению этого органа. Появляются эти образования после любых оперативных вмешательств на шейке матки, которые проводят акушеры-гинекологи.

Патологии, приведшие к обработке этого органа с помощью лазера или альтернативных методик, также могут способствовать образованию на данном органе различных рубцов.

Если будущая мамочка вынашивает крупного малыша или двойняшек, то риск развития укорочения также существенно возрастает. В этом случае неблагоприятные симптомы прогрессируют с течением срока беременности.

Такая ситуация обусловлена тем, что малыш, развиваясь в материнской утробе, оказывает сильное давление на шейку матки. Сдавливание этого органа приводит к тому, что он существенно укорачивается и становится уже.

Патологические состояния плаценты также могут привести к развитию данной патологии. Одним из таких патологических состояний является ее предлежание. Большие размеры плаценты, оказывающие давление на шейку матки, вызывают ее сдавливание, способствующее развитию укорочения данного органа.

Специалисты выделяют несколько наиболее опасных периодов во время вынашивания малыша. К этому относится время с 20 по 30 недели беременности. Самым опасным периодом по развитию данного состояния является 16 неделя.

Во время всего периода беременности женщине следует внимательно следить за своим самочувствием. Неблагоприятные признаки у нее могут появиться в любой момент.

Если у будущей мамы появились ощущения ухудшении своего самочувствия, ей лучше внепланово обратиться к своему акушеру-гинекологу.

Довольно часто неблагоприятные симптомы проявляются у женщины на 21 неделе беременности. Этот период вынашивания ребенка очень важен. В это время женщина обычно уже начинает чувствовать активные движения своего малыша

Отзывы многих мамочек свидетельствуют о том, что они ощущают «толчки» или «пинки» в своем животике. Это состояние вызывает у них море положительных эмоций и сильно воодушевляет.

Рекомендуем прочесть:  Как часто должен шевелиться малыш на 20 неделе

Если на фоне таких симптомов беременная женщина начинает замечать, что у нее есть какая-то болезненность внизу живота или появились кровянистые выделения из влагалища, то ей следует обязательно и быстро обратиться к своему лечащему врачу.

31-32 недели беременности — еще один опасный период беременности, когда у женщины может быть ухудшение состояния. Наиболее внимательно за собой в это время следует следить будущим мамочкам, которые вынашивают двойняшек или тройняшек.

Женщины, страдающие многоводием, также находятся в зоне повышенного риска по развитию данной патологии. Для того, чтобы неблагоприятные симптомы на этом периоде не прогрессировали, врачи рекомендуют будущей мамочке побольше отдыхать и ограничить физические нагрузки.

Исключаются также любые психоэмоциональные стрессы. Правильный и рациональный режим дня является очень важной задачей.

Опасность для будущей мамы и плода

Укорочение шейки матки может привести к существенной угрозе для течения родов. Это состояние грозит развитием истмико-цервикальной недостаточности. Данная патология может привести к преждевременным родам.

Сильные физические нагрузки в этом случае могут способствовать ухудшению общего состояния матери и ее малыша. Без медицинского вмешательства в такой ситуации уже не обойтись.

Если слизистые оболочки данного органа начинают сильно размягчаться на фоне укорочения, просвет шейки расширяется. Это способствует тому, что риск инфицирования малыша возрастает многократно. Также такая ситуация способствуют и проникновению болезнетворных микробов в полость матки и в цервикальный канал.

Слишком короткая матка, по статистике, приводит к учащению преждевременных родов. Врачи отмечают, что женщинам, страдающим данной патологией, может потребоваться проведение экстренного родовспоможения на 34-37 неделе беременности.

Узкая и короткая матка, особенно у миниатюрных женщин, способствует тому, что во время родов у них могут быть различные травмы и разрывы. В этом случае может потребоваться наложение швов. Такое состояние требует более длительной реабилитации и может существенно усугубить первые недели жизни после долгожданных родов.

Риск развития такой патологии существенно возрастает у женщин, вынашивающих слишком крупного малыша или нескольких деток одновременно

Довольно часто короткая шейка матки приводит к развитию ее гипертонуса. Данная патология также увеличивает риск наступления преждевременных родов. Проявляется это состояние появлением болезненности в животе, кровянистых выделений из влагалища, головокружением и сильной усталостью. Выявить данную патологию может только акушер-гинеколог во время проведения расширенного гинекологического осмотра.

Если гипертонус на фоне короткой шейки матки выявляется уже на поздних сроках беременности, то в опасной ситуации может потребоваться даже госпитализация. В этом случае будущей маме будет проведено интенсивное лечение в условиях стационара. «Лечь на сохранение» в данной ситуации предложат также женщинам, имеющей многоплодную беременность.

Что предпринять?

Важно отметить, что если у женщины еще до беременности врачи установили короткую шейку матки, то она должна регулярно посещать своего гинеколога. Это необходимо для того, чтобы контролировать состояние данного органа. Довольно часто укорочение матки приводит к развитию многих опасных патологий.

Однако, в большинстве случаев это патологическое состояние определяется уже только во время беременности. Выявляет его гинеколог во время осмотра будущей мамы на кресле. При выявлении нарушений доктор должен направить женщину на дополнительное проведение трансвагинального ультразвукового обследования.

Соблюдение режима дня

Врачи рекомендуют будущим мамам строго следить за тем, что они делают в течение суток. Распорядок дня играет очень важное значение. Для того чтобы нормализовать тонус матки, следует обязательно регулярно высыпаться. Сон при этом должен составлять не менее 8-9 часов в сутки.

Для того чтобы шейка матки дополнительно не уменьшилась, будущей маме следует следить за своими чрезмерными эмоциями. Сильная тревожность или волнения по пустякам приводят к нарушению в работе нервной деятельности и спастическому сокращению гладкой мускулатуры. Такое состояние может только лишь усилить укорочение шейки матки.

Оптимальные физические нагрузки помогают будущей мамочке сохранить тонус женской мускулатуры половых органов. Для его нормализации при этом подойдут занятия йогой для беременных или регулярные прогулки на свежем воздухе. Также для профилактики ухудшения данной патологии врачи запрещают будущей мамочке поднимать тяжести.

Нормализация избыточной массы тела является очень важным условием поддержания здоровья женских половых органов. Во время беременности будущая мама и так набирает вес. Это обусловлено растущим в ее животике малышом, а также всеми массой всех плацентарных оболочек. Слишком большой вес может привести к сдавливанию детородных органов, что также провоцирует укорочение шейки матки.

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать женщинам, страдающим данной патологией, носить специальный бандаж. Он помогает фиксировать определенные отделы позвоночника, а также несколько уменьшает вероятность наступления преждевременных родов.

Рекомендуется носить такие бандажи, как правило, за 4,5-5 месяцев до родов. Выписывает ношение данных ортопедических средств акушер-гинеколог после проведения клинического осмотра.

Укорочение шейки матки — это не противопоказание для полового акта. Лишь при определенных острых патологиях врачи могут порекомендовать женщинам ограничить ведение половой жизни. Как правило, такие рекомендации даются будущим мамам на последних сроках их беременности.

Гинекологическое лечение

Если на фоне короткой шейки матки у женщины развилась истмико-цервикальная недостаточность, то ей потребуются особые методы лечения. В этом случае обычно врачи накладывают швы, которые фиксируют зев матки. Их снимут уже только непосредственно перед родами.

Некоторые из методов являются хирургическими и проводятся в условиях операционной. Как правило, в этом случае требуется обязательное вмешательство анестезиолога.

Цервикальный серкляж — это инвазивная процедура, которая проводится для коррекции нарушений, возникших на шейке матки. В этом случае на шейку матки накладываются временные швы. Они необходимы для того, чтобы она оставалась «закрытой» до самих родов. Обычно в этой ситуации швы накладываются до 26-27 недели беременности, так как в дальнейшем эта мера будет неэффективной.

Еще одним методом лечения истмико-цервикальной недостаточности, возникшей по причине слишком короткой шейки матки, является наложение акушерского пессария. Этот специальный аппарат вводится в цервикальный канал и фиксирует зев его изнутри. Устанавливает акушерский пессарий акушер-гинеколог.

Эта процедура является инвазивной, поэтому требует обязательной подготовки. Лучше, чтобы ее проводил только опытный и квалифицированный врач. После установки акушерского пессария врачи ограничивают физические нагрузки и рекомендуют будущим мамам побольше отдыхать.

Медикаментозная терапия

В некоторых ситуациях врачи могут порекомендовать будущей маме гормональное лечение. Это возможно в тех случаях, когда патологические изменения у женщины возникли на фоне имеющихся дисгормональных нарушений. В такой ситуации врачи назначают средства, компенсирующие недостаток специфичных женских гормонов.

«Утрожестан» – это одно из лекарственных препаратов, назначаемых для коррекции возникших нарушений. Данный препарат гинекологи могут назначить на самых разных периодах беременности. На сроке до 12 недели прием «Утрожестана» способствует прикреплению плода к стенке матки, а также началу его внутриутробного развития.

Прием этого лекарственного препарата также существенно уменьшает риск развития самопроизвольного выкидыша. К поздним неделям беременности повышение в крови прогестерона несколько снижается. Такая физиологическая реакция необходима для изгнания плода из материнской утробы. В этом случае прием «Утрожестана» может привести к ухудшению течения завершающего этапа беременности.

Данный препарат может назначаться в виде капсул или различных свечей. В большинстве случаев он принимается три раза в сутки. Дозировки подбираются индивидуально с учетом веса пациентки, наличия у нее сопутствующих заболеваний, а также характера течения беременности.

Будущим мамам следует помнить, что любые гормональные препараты должен назначать врач. Самостоятельное употребление таких средств может привести к развитию довольно опасных состояний для плода и ее собственного здоровья.

Короткая шейка матки — это совсем не противопоказание для планирования беременности. С такой физиологической особенностью женщина может стать мамой даже не один раз. Для нормального течения беременности требуется лишь своевременный контроль за состоянием малыша во время нахождения его в материнском животике.

Определить укорочение шейки матки лучше все же до зачатия малыша. Единственное исключение — если данная патология возникла у беременной женщины непосредственно во время беременности. Своевременная диагностика этого состояния позволяет снизить существенный риск развития различных заболеваний как у беременной женщины, так и у ее малыша

О том, какой длины должна быть шейка матки при беременности, расскажет гинеколог Людмила Шупенюк в следующем видео.

Эта процедура является инвазивной, поэтому требует обязательной подготовки. Лучше, чтобы ее проводил только опытный и квалифицированный врач. После установки акушерского пессария врачи ограничивают физические нагрузки и рекомендуют будущим мамам побольше отдыхать.

Короткая шейка матки при беременности: скрытая опасность

Каждая женщина рисует в мечтах идеальную беременность, которая протекает спокойно, без осложнений, связанных с угрозой выкидыша и преждевременных родов. Но от неудач не застрахован никто, иногда все заканчивается не так, как хочется. Если шейка матки при беременности короткая, риск преждевременного появления ребенка на свет значительно возрастает.

Незадолго до родов организм начинает готовиться к предстоящему событию. Изменения не обходят стороной и шейку матки — она становится мягче и короче, чтобы в ответственный момент легче раскрыться и выпустить ребенка из родовых путей. Иногда этот процесс, задуманный природой, начинается намного раньше, и тогда женщина сталкивается с угрозой выкидыша или преждевременных родов.

Короткая шейка матки при беременности: как распознать?

В норме длина шейки матки составляет 3,5 см, если же речь идет о ее патологическом состоянии, то этот показатель снижается до 2,5 см или менее. По форме она напоминает конус. Ее строение на треть представлено крепкими мышечными волокнами, которые надежно фиксируют плод в детородном органе во время беременности.

Если укороченная шейка матки у женщины обусловлена наследственностью, то распознать этот факт можно задолго до наступления беременности. Девушки, регулярно посещающие гинеколога с начала полового созревания, как правило, знают о своем диагнозе. Он, во избежание осложнений, обязательно учитывается врачом на этапе планирования пациенткой зачатия.

Если женщина пришла к гинекологу уже будучи в положении, то установить факт короткой шейки матки врач сможет при обычном осмотре на гинекологическом кресле. Как правило, в этих случаях специалист дополнительно направляет пациентку на трансвагинальное УЗИ-исследование, которое сможет подтвердить его предположение.

Чем опасна короткая шейка при беременности?

Наибольшая опасность короткой шейки матки во время беременности заключается в истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), приводящей к угрозе невынашивания. Если ее длина окажется менее 2,5 см, то удержать плод в течение длительного времени она не сможет и начнется преждевременное раскрытие зева матки. Не обнаруженная вовремя патология приводит к потере беременности.

Во время самих родов высока вероятность их стремительного протекания и осложнений, связанных с этим: травм, разрывов и пр. К тому же укороченная шейка детородного органа ненадежно защищает плод от инфицирования, поскольку полноценный барьер от патогенной микрофлоры, проникающей извне, в этом случае отсутствует.

К счастью, это состояние не является преградой для материнства. Даже при наличии истмико-цервикальной недостаточности можно выносить и родить ребенка, если вовремя будут предприняты необходимые лечебно- профилактические мероприятия.

Короткая шейка матки при беременности может негативно отразиться на всем процессе вынашивания ребенка. Отягощают эту патологию такие сопутствующие факторы, как крупный плод, многоводие и многоплодие. Подробнее о вынашивании многоплодной беременности→

Причины укорочения шейки матки:

  • врожденные патологии, обусловленные генетикой: неполное развитие шеечного канала, аномальное строение матки, половой инфантилизм;
  • гормональные отклонения, возникшие на фоне беременности;
  • гиперандрогения;
  • приобретенные травмы шейки детородного органа, полученные во время родов, абортов или выскабливаний;
  • дисплазия органа.

Впервые симптомы укороченной шейки матки дают о себе знать с 16-й недели беременности. Дело в том, что с этого момента плод начинает быстрее набирать массу тела, оказывая большее давление на маточный зев. Обнаружить это врач может во время очередного осмотра на гинекологическом кресле. Какие-либо жалобы у будущей мамы обычно отсутствуют.

В редких случаях симптомы короткой шейки матки при беременности проявляются незначительными выделениями с примесью крови либо обильными слизистыми выделениями из половых путей, болями внизу живота. Если у женщины есть эти признаки, то врач обязательно направляет ее на УЗИ- исследование. Первым симптомом начавшегося выкидыша или наступления преждевременных родов является кровотечение на любом сроке. Подробнее о симптомах выкидыша→

Диагностика

Диагностика состояния шейки обычно проводится до 12-й недели беременности, в тот момент, когда женщина приходит в женскую консультацию, чтобы встать на учет по факту беременности.

Комплексное обследование включает в себя следующие этапы:

  1. Пальцевое исследование влагалища, во время которого врач оценивает длину шейки матки, ее проходимость и состояние шеечного канала.
  2. Осмотр в зеркалах, позволяющий уточнить состояние наружного зева шейки матки.
  3. УЗИ-исследование, которое не только подтверждает наличие патологии, но и в дальнейшем позволяет отслеживать ее развитие.

То, что шейка матки укорочена, врач увидит уже после первого вагинального осмотра пациентки. Но поставить сам диагноз он сможет только по результатам ультразвукового исследования, проведенного трансвагинальным способом.

Если в анамнезе женщины имеются самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды или во время настоящей беременности у нее диагностирована истмико-цервикальная недостаточность, то на протяжении всего срока гестации ей предстоит находиться под тщательным наблюдением со стороны врача.

Если обнаружена короткая шейка матка при беременности — что делать? К сожалению, длину укороченного органа увеличить невозможно. Поэтому лечение должно быть направлено на сохранение беременности и профилактику преждевременного наступления родовой деятельности.

Врачи пользуются двумя тактиками в лечении таких пациенток. С лечебно- профилактической целью, если шейка матки при беременности укоротилась незначительно, на ее сфинктер устанавливается пессарий, снижающий давление околоплодного пузыря, фиксирующий матку в определенной проекции и предупреждающий открытие маточного зева раньше срока. Подробнее о применении акушерского пессария при беременности→

При серьезном укорочении шейки матки или раскрытии наружного зева появляется необходимость в наложении швов, которые механически будут препятствовать последующему открытию шейки до момента родов. Откладывать эту процедуру нельзя: ушиванию поддается короткая шейка матки при беременности 30 недель и менее.

Если укорочение органа вызвано нарушением гормонального фона, состояние корректируется путем назначения женщине гормонотерапии. Также врач должен дать пациентке ряд рекомендаций, таких как ношение дородового бандажа, ограничение физической активности, половое воздержание.

Профилактика

Профилактика преждевременного раскрытия шейки матки при беременности должна начинаться задолго до зачатия, еще с момента начала половой жизни. Она включает следующие аспекты:

  • надежная контрацепция, направленная на предупреждение нежелательной беременности и последующих абортов;
  • регулярное наблюдение у гинеколога с целью своевременного определения проблем со здоровьем и их устранения;
  • адекватное планирование беременности, особенно у женщин, которые в прошлом сталкивались с абортами, выкидышами и преждевременным началом родов;
  • ведение здоровой интимной жизни (отсутствие беспорядочных сексуальных связей, защищенный половой акт и пр.).

Короткая шейка матки приводит к серьезным проблемам во время вынашивания беременности. От ее состояния зависит здоровье матери и ребенка, а именно — исход беременности.

Зачастую женщины опасаются лишних врачебных манипуляций из-за собственного страха или недоверия медикам, но лечение укороченной шейки детородного органа — не прихоть врачей, а необходимость, исключающая риск потери ребенка. Благодаря действиям специалистов даже с такой патологией можно выносить и успешно родить малыша в положенный срок.

Автор: Ольга Сазонова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео: причины и лечение ИЦН при беременности

Незадолго до родов организм начинает готовиться к предстоящему событию. Изменения не обходят стороной и шейку матки — она становится мягче и короче, чтобы в ответственный момент легче раскрыться и выпустить ребенка из родовых путей. Иногда этот процесс, задуманный природой, начинается намного раньше, и тогда женщина сталкивается с угрозой выкидыша или преждевременных родов.

Ссылка на основную публикацию