Норма Прибавки Веса На 20 Неделе Беременности

Прибавка веса при беременности по неделям: норма

Заветные две полоски в жизни женщины – это самое начало сложного процесса. Теперь в течение 36-40 в ее организме будут происходить удивительные изменения. И одной из таких перемен является прибавка в весе. Забегая наперед и основываясь на своем личном опыте, скажу, что, пожалуй, это самая приятная прибавка веса в жизни женщин. Многие шутливо называют ее «идеальной женской фигурой». Будущие мамочки считают, что в этот период можно совершенно не волноваться по поводу набора дополнительных килограммов, которые назвать лишними даже язык не поворачивается. Но на самом деле, лишний вес есть и у беременных, если не следить в этот период за своим питанием. Чтобы легче отслеживать нормальную прибавку веса при беременности, мы приведем нормативные данные по неделям. А также расскажем, что влияет на прирост веса, как рассчитывать вес по неделям и как уменьшить прибавку без ущерба для роста и развития малыша, если на то имеет нужда.

Правила измерения веса

Беременность – это время, когда организм женщины претерпевает множество изменений. Во время ожидания ребенка важно следить за основными параметрами организма, на каждом приеме акушер-гинеколог проверяет артериальное давление у будущей мамы, следит за прибавкой веса, измеряет объем живота и смотрит на результаты анализов крови и мочи. Многие женщины, вставая на учет в женскую консультацию, боятся такого пристального контроля. Однако отслеживание всех указанных показателей необходимо для понимания, справляется ли организм женщины с нагрузкой, которая возрастает с каждой последующей неделей.

Обобщим правила измерения веса беременной женщины:

1. Не позднее 12 недели встать на учет в женскую консультацию с целью своевременного выявления возможного развития патологий.
2. Взвешиваться следует каждую неделю в один и тот же календарный день.
3. Сравнивать полученные показания с табличными значениями норм прироста прибавки веса по время беременности.
4. Своевременно предпринимать меры по контролю прибавки веса во время беременности.

Соблюдать эти правила совсем не сложно. Если щепетильно относится к этому, то после родов женщина быстро вернется в свои привычные формы и избежит различных болезней и состояний, связанных с лишним весом.

Почему беременная женщина набирает вес

Редко какая женщина радуется увеличению цифр на весах, но все меняется во время беременности. Рост веса означает, что ребенок в утробе развивается и растет. Но не все так однозначно. Слишком интенсивный рост массы тела будущей мамы может говорить о нездоровом протекании беременности.

Следует знать ряд простых правил измерения веса, следование которым позволит избежать постановки неправильного диагноза:

1. Взвешиваться необходимо в одно и то же время суток;
2. Измерение веса должно производиться в одной и той же одежде (эквивалентной по весу);
3. Вставать на весы лучше до приема пищи или через 2-3 часа после него.

Наилучшим вариантом будет измерение массы тела с утра, сразу после пробуждения и утреннего туалета, до приема завтрака. Также следует помнить о том, что ежедневное взвешивание неинформативно, оптимально контролировать прибавку веса раз в неделю.

Прибавка веса: что на нее влияет

Темпы набора веса во время беременности – процесс индивидуальный. Все таблицы оптимальной прибавки веса довольно условны, поскольку данный процесс зависит от того, какой индекс массы тела был у женщины до беременности. Если у будущей мамы до зачатия отмечался недостаток массы тела, то ее прибавка в весе будет сильнее, чем у женщины с нормальным весом. У тех, кто страдал избыточной массой тела, прибавка в весе должна быть минимальной. В некоторых случаях рекомендуется даже снижение массы тела во время беременности, но только с разрешения врача и под его контролем.

Чтобы понять, какую прибавку веса считать нормальной, необходимо знать за счет чего увеличивается вес во время беременности:

• средняя масса плода к концу беременности 3400-3500 грамм;
• вес плаценты составляет около 500-650 грамм;
• увеличение матки с ростом плода (до 1000 грамм к концу беременности);
• околоплодная (амниотическая) жидкость – 800-1500 грамм;
• увеличение объема циркулирующей в организме крови (до 1500 грамм);
• увеличение объема внеклеточной жидкости (до 1500 грамм);
• большинство женщин отмечает увеличение молочных желез во время ожидания ребенка (до 400 грамм в процесс прибавки веса).

Таким образом, 9-10 кг – это физиологически обоснованная минимальная прибавка веса. Худощавые женщины могут набрать и больший вес за счет увеличения жировых отложений в организме. При избыточной массе тела прибавки в весе может вообще не быть, при здоровом питании масса тела самой женщины снижается и, поэтому, рост плода не приводит к увеличению веса.

Немаловажным фактором набора веса во время беременности является питание будущей мамы. В первом триместре многие женщины отмечают потерю аппетита в связи с токсикозом. В этот период нормальным состоянием является потеря веса на 1-2 кг. Однако после того как тошнота и рвота перестают мучить беременную, женщина начинает «есть за двоих» — такой образ жизни приведет к излишней массе тела и слишком быстрому набору веса. Питание будущей мамы должно быть сбалансированным, с большим количеством овощей и фруктов. Допускается увеличение рациона на 500-700 ккал, однако важна качественная составляющая этих дополнительных калорий.

Особенности распределения набранного веса за всю беременность

Беременным женщинам очень важно вести активный образ жизни. Полезными будут занятия пилатесом, йогой, гимнастика, плаванье в бассейне и пешие прогулки. Не всем женщинам показаны физические нагрузки при беременности, поэтому этот вопрос решается в индивидуальном порядке с врачом акушером-гинекологом.

Возраст будущей мамы также оказывает влияние на прибавку веса. Считается, что после 35 лет становится сложнее следить за увеличением массы тела во время беременности, в то время как женщины в 20-25 лет за счет быстрого обмена веществ легче контролируют этот показатель без особых усилий.

Избыточное количество околоплодных вод (многоводие) может стать причиной большой прибавки веса. Но такие килограммы скидываются мгновенно во время родов.

Еще одним фактором прибавки веса во время беременности, особенно на последних сроках, являются отеки. Они могут стать первым признаком осложнения беременности – гестоза. Гестоз проявляется повышенным давлением и нарушением выведения жидкости из организма (отеками). В результате развития этого заболевания нарушается кровоснабжением в результате спазма сосудов, что негативно влияет на плаценту и, соответственно, развитие плода, сердце, почти и печень.

Набор веса обычно начинается во втором триместре, когда проходит токсикоз и начинается активный рост плода. Наибольшие темпы роста массы тела начинаются в среднем с 20-й недели беременности.

Калькулятор прибавки веса

Существует формула прибавки веса во время беременности, которая дает средние значения увеличения массы тела. Она гласит, что на каждые 10 см роста допускается прибавка 22 грамм в неделю. Таким образом, будущей маме ростом 170 см, в неделю можно набирать 17 Х 22 = 374 грамма. Однако такая формула не учитывает изначальный вес женщины.

В Интернете можно найти множество калькуляторов прибавки веса во время беременности. Они рассчитывают норму прибавки веса исходя из веса до беременности, роста и возраста. Вводя информацию о сроке беременности и весе, калькулятор оценивает, в норме ли прибавка веса. Такие калькуляторы являются хорошим ориентиром для беременных, однако окончательный диагноз может поставить только врач ввиду того, что на прибавку в весе влияет большее количество параметров.

В зависимости от индекса массы тела (ИМТ) женщины нормы прибавки веса во время беременности различны. ИМТ рассчитывается по формуле Кетле:

I = m / h2

где m – рост в килограммах, а h – вес в метрах. В Интернете можно найти калькуляторы ИМТ, которые производят расчет автоматически и дают оценку полученному результату.

Таблица прибавки веса по неделям во время беременности

Средние темпы роста массы тела по неделям для одноплодной беременности в зависимости от ИМТ женщины представлены в таблице:

Неделя беременности	Недостаток массы тела (ИМТ 26)
	Прибавка в весе, грамм
2	500 (+500)	500 (+500)	500 (+500)
4	900 (+400)	700 (+200)	500 (+0)
6	1400 (+500)	1000 (+300)	600 (+100)
8	1600 (+200)	1200 (+200)	700 (+100)
10	1800 (+200)	1300 (+100)	800 (+100)
12	2000 (+200)	1500 (+200)	900 (+100)
14	2700 (+700)	1900 (+400)	1000 (+100)
16	3200 (+500)	2300 (+400)	1400 (+400)
18	4500 (+1300)	3600 (+1300)	2300 (+900)
20	5400 (+900)	4800 (+1200)	2900 (+600)
22	6800 (+1400)	5700 (+900)	3400 (+500)
24	7700 (+900)	6400 (+700)	3900 (+500)
26	8600 (+900)	7700 (+1300)	5000 (+1100)
28	9800 (+1200)	8200 (+500)	5400 (+400)
30	10200 (+400)	9100 (+900)	5900 (+500)
32	11300 (+1100)	10000 (+900)	6400 (+500)
34	12500 (+1200)	10900 (+900)	7300 (+900)
36	13600 (+1100)	11800 (+900)	7900 (+600)
38	14500 (+900)	12700 (+900)	8600 (+700)
40	15200 (+700)	13600 (+900)	9100 (+500)

В первом триместре прибавка веса незначительная и составляет всего 1-2 килограмма. На протяжении второго триместра еженедельно в среднем женщина набирает 300-350 грамм. После 20-й недели прибавка в весе составляет около 500 грамм в неделю. После 34 недели темпы прироста веса снижаются, за весь последний месяц женщина набирает около 1 килограмма.

Считается, что при недостаточной массе тела женщина должна набрать 13-17 кг за беременность, при нормальной – 11-16 кг, при избыточной – 8-12 кг и при ожирении – 5-7 кг.

Плохим признаком во время беременности является как отсутствие прибавки в весе (за исключением первого триместра) так и резкий скачок массы тела.

Когда нужно идти к врачу

Иногда женщина может насильно морить себя голодом и недобирать вес во время беременности. Это происходит из-за того, что женщина может считать себя полной и ждать, что якобы кроха возьмет все необходимое из того, что уже есть (т.е. из ее собственного организма). Но при этом не учитывать, что малышу понадобятся питательные вещества, которые будут в дефиците у матери.

Если женщина в первом триместре стремительно теряет в весе и не может наладить режим питания, то необходимо обратиться к врачу. Недостаток питательных веществ и микроэлементов вредит не только организму самой женщины, но и мешает правильному развитию ребенка. В таком случае требуется госпитализация. Только в условиях стационара можно восполнить питательные вещества, а также нормализовать водно-солевой баланс с помощью капельниц.

Слишком быстрая прибавка веса тоже является поводом для внепланового похода ко врачу, поскольку она может приводить к повышению артериального давления, развитию варикоза и даже сахарного диабета. Сочетание большой прибавки веса с повышением давления и появлением белка в моче – это признак гестоза. Только регулярные походы ко врачу и сдача всех анализов позволит вовремя выявить возможные проблемы в течение беременности.

Заключение

Следить за своим весом во время беременности не только правильно, но и необходимо. Набрать лишние килограммы в интересном положении совсем не сложно, но расстаться с ними после родов будет очень проблематично. К тому же стоит забывать, что ожирение – путь к развитию серьезных заболеваний, а во время беременности они могут появиться не только у будущей мамы, но и ее еще не родившегося ребенка. Поэтому женщине в положении стоит задуматься, стоит ли того лишняя конфета или пирожное.

Чтобы понять, какую прибавку веса считать нормальной, необходимо знать за счет чего увеличивается вес во время беременности:

Вес во время беременности

Беременность: прибавка веса

Женщины всегда следят за своим весом. Но наступает момент, когда за этим показателем начинают наблюдать врачи. И эстетическая сторона вопроса их при этом не волнует.

До 28-й недели беременности, если все идет благополучною врач осматривает пациентку 1 раз в месяц, а затем – 2 раза в месяц. Взвешивание становится обязательной процедурой каждого визита к гинекологу и частью «домашнего задания». Выполнять его лучше утром, натощак и в одной и той же одежде, чтобы полученные показатели можно было потом сравнить.

Прибавка веса при беременности

В первые 2 месяца беременности, пока малыш и мама только приспосабливаются к взаимному сосуществованию, женщина в весе обычно не прибавляет. К тому же в это время ее может беспокоить токсикоз, который часто приводит к потере веса. Итак, в 1-м триместре беременности интенсивной прибавки не происходит, будущая мама обычно набирает 1-2 кг. Основные события происходят позже, ведь масса тела будущей мамы увеличивается в основном во 2-й половине беременности, когда еженедельная прибавка в весе составляет в среднем 250-300 г. Если процесс идет быстрее, это может означать появление проблемы – скрытых, а затем и явных отеков (водянки беременных).

Давайте рассмотрим общие правила, которые приняты среди врачей для расчета возможной прибавки веса при беременности. Итак, за все 9 месяцев беременности будущая мама должна набрать 10-12 кг. Считается, что начиная с 30 недель беременности вес женщины возрастает примерно на 50 г в сутки, на 300-400 г в неделю и не более чем на 2 кг в месяц.

Чтобы поточнее определить допустимую прибавку веса и учесть все дополнительные обстоятельства, доктор может воспользоваться таблицей (см. дальше). Кроме того, в распоряжении врача находится и шкала средней физиологической прибавки массы тела в последние 3 месяца беременности. Расчет получается такой: еженедельная прибавка веса не должна превышать 22 г на каждые 10 см роста. Это значит, что при росте 150 см женщина может прибавить за неделю 330 г, при росте 160 см – 352 г, а при 180 см – 400 г.

Вес во время беременности

На сколько килограммов поправится будущая мама во время беременности, зависит от множества причин.

Первая из них — возраст. Чем старше женщина, тем больше склонность к полноте.

Исходный вес тела (то есть до беременности). Любопытно, что чем больше был дефицит веса, тем больше килограммов вправе прибавить будущая мама.

Потеря в весе из-за раннего токсикоза. Дело в том, что, пережив события токсикоза, организм постарается скомпенсировать потерю килограммов

Особенности конституции. В этом случае важно, имеет ли женщина склонность к полноте или худобе.

Размер ребенка. Если у пациентки ожидается крупный малыш (больше 4000 г), то, вероятно, и плацента будет больше, чем в среднем. Следовательно, женщина за время беременности имеет право прибавить в весе больше, чем в том случае, если бы она ожидала рождения ребенка небольших размеров.

Повышенный аппетит. Бывает, что во время беременности у будущей мамы появляется безудержное желание есть и, если она не может его сдержать. Возникают проблемы с лишним весом.

А теперь давайте посмотрим, на что «уходят» те самые 10-12 килограммов приобретенного будущей мамой веса. Действительно, ведь если она поправилась во время беременности, как и рекомендуется, на 12 кг, у нее родился ребенок весом 3 кг 300 г, то где же все остальные? Они распределяются так:

• ребенок – 3300г;
• матка — 900 г;
• послед – 400 г;
• околоплодные воды – 900 г;
• увеличение объема циркулирующей крови – 1200 г;
• молочные железы – 500 г;
• жировая ткань – 2200 г;
• тканевая жидкость – 2700 г.

Итого: 12 100 г.

А за счет чего может появиться «перебор»? Наш расчет показывает, что излишняя прибавка веса зависит от разных обстоятельств: веса ребенка (крупный плод), количества жировой ткани (прибавка в весе при его начальном дефиците), околоплодных вод (в случае многоводия) и тканевой жидкости (если жидкость в организме задерживается). Если первые два обстоятельства – явления нормальные, то последние два – отклонения от нормы, они требуют внимания врача.

Норма прибавки веса при беременности

Случается, что будущая мама принимает решение соблюдать строгую диету, чтобы… не поправиться. Кто-то боится испортить фигуру, а кто-то (в основном женщины с узким тазом) считают, что ограничения в еде приведут к рождению небольшого по весу ребенка. И в первом, и во втором случае эти доводы ошибочны. Если женщина прибавит за беременность 10-12 кг, то с помощью разумной диеты и занятий гимнастикой она обязательно вернет себе прежние размеры. Подумайте, ведь, например, балерины быстро возвращаются в форму после родов, хотя за беременность они обычно прибавляют до 18-20 кг!

Вы можете рассчитать допустимую прибавку в весе сами. Для этого вам нужно знать свой рост и исходный вес, который затем превращается в индекс BMI (body mass index). Подсчитайте свой BMI: BMI = вес (кг)/[рост (м2)]. Результаты:

BMI 26 женщины тучного телосложения.

Рост – 1,60 см, вес – 60 кг, BMI = 60/ (1,60)2 = 23,4

Получается, что женщина имеет среднее телосложение, а это значит, что на сроке 30 недель оптимальный прибавкой в весе для нее будет 9,1 кг, а на сроке 40 недель – 13,6 кг.

На сколько килограммов поправится будущая мама во время беременности, зависит от множества причин.

Как не набрать лишний вес при беременности, норма прибавки по неделям в таблице, особенности питания

Беременность у каждой будущей мамы протекает по-своему: кому-то прекрасные 9 месяцев даются легко, кто-то страдает от невыносимого токсикоза, боли в спине, головной боли, отеков, запоров и пр. Индивидуальным является и такой показатель, как набор веса в течение периода вынашивания.

Новорожденные крохи мало отличаются по показателю веса друг от друга, их мамы, пока носят плод, набирают разное количество кг, укладываюсь в нормы либо набирая лишнее. Некоторые женщины совершенно не набирают вес или вовсе теряют его. Во всех этих тонкостях мы разберемся в этой статье.

Норма прибавки в весе

Ошибочным является мнение, что вес набирается только для нужд плода. Набор килограммов с неким запасом необходим для развития беременности в целом и последующей жизни новорожденного.

Распределение веса	Масса	% от общей прибавки в весе
Плод	Вес ребенка к моменту родов 2500-4000 г, причем значительно увеличивается в течение последних недель беременности	25-30 %
Плацента – орган, обеспечивающий связь между плодом и матерью, доставляющий кислород и питание развивающемуся малышу и забирающий продукты обмена	400-600 г	5 %
Околоплодные воды – биологически активная жидкая среда, окружающая плод	1-1,5 л к 37 неделе, 800 мл к моменту родов	10 %
Матка – женский орган, в котором осуществляется развитие и вынашивание плода	1000 г. к моменту родоразрешения	10 %
Объем свободно циркулирующей крови	1,5 кг	25 %
Тканевая или межклеточная жидкость	1,5-2 кг
Грудь (развитие железистой ткани)	0,5 кг
Жировые отложения, которые являются энергетическим депо для последующего после родов грудного вскармливания	3-4 кг	25-30 %
Итого	10-15 кг	100%

Как отслеживать набор веса?

Безусловно, вес необходимо контролировать. С первого дня подтвержденной беременности женщина должна купить хорошие весы и завести тетрадь или лист в бумаги, в котором будет отмечать еженедельную прибавку массы тела.

• Взвешиваться необходимо в один день еженедельно;
• В утреннее время;
• В одной одежде либо без таковой;
• До приема пищи;
• Опорожнив кишечник и мочевой пузырь.

Нормальная прибавка в весе при беременности

Рассчитать вес при беременности поможет врач, начиная с первого приема, когда происходит взвешивание будущей мамы.

Увеличение веса происходит неравномерно, не только по неделям, но и с индивидуальными особенностями: кто-то полнеет уже с момента зачатия, а кто-то замечает набор веса только с 20 недели.

• При стандартном течении около 40 % прибавки в весе выпадает на первую половину, а остальные 60 % – на вторую половину беременности.
• Средний показатель прироста массы тела в течение трех первых месяцев составляет 0,2 кг еженедельно, но именно на этот период у многих выпадает токсикоз, кто-то даже уходит в минус.
• За первых три месяца будущая мама набирает около 2-3 кг.
• Второй триместр характеризуется налаживанием общего состояния женщины и увеличением аппетита – именно на этот период выпадет наиболее интенсивный набор массы. Женщина набирает около 300-400 г за неделю.
• На последних сроках набор веса, как правило, приостанавливается, иногда вес немного снижается на фоне гормональных перестроек, связанных с подготовкой к родоразрешению и вследствие выведения лишней воды.

От каких показателей зависит набор веса?

Единой нормы прибавки в весе, под которую можно было бы подвести всех беременных, не существует. Оптимальный набор в весе напрямую зависит от исходного веса до интересного положения: чем он меньше, тем больше допускается набор его при вынашивании. Так правило, так и происходит – полные женщины набирают немного и становятся «визуально беременными» только на поздних сроках, худышкам скрыть беременность гораздо сложнее.

• Определить, нормальный, низкий или избыточный вес изначально, позволяет расчет индекса массы тела (ИМТ), для высчитывания которого нужны цифры роста и веса – до беременности!
• ИМТ равен весу (массе тела) в килограммах, разделенный на рост женщины в метрах, возведенный в квадрат.
• Пример: 50 кг при 160 см, 50/(1,6*1,6) = 19,5 ИМТ

Оптимальный набор кг во время вынашивания — расшифровка ИМТ

Одноплодная беременность

ИМТ	менее 18,5 кг	18,5-25	25-30	30
Вес до беременности	Ниже нормы	Нормальный	Избыточный	Ожирение
12,5-18 кг	10-15 кг	7-11 кг	6 кг
Многоплодная беременность	19-27 кг	17-25 кг	14-23 кг	11-19 кг

Таблица прибавки по неделям в зависимости от исходного ИМТ

Норма веса по неделям беременности зависит от веса до беременности, на основании которого необходимо высчитать ИМТ:

Неделя	ИМТ менее 18,5 кг	ИМТ 18,5-25	ИМТ более 30
4	0 – 0,9 кг	0 – 0,7 кг	0 – 0,5 кг
6	0 – 1,4 кг	0 – 1 кг	0 – 0,6 кг
8	0 – 1,6 кг	0 – 1,2 кг	0 – 0,7 кг
10	0 – 1,8 кг	0 – 1,3 кг	0 – 0,8 кг
12	0 – 2 кг	0 – 1,5 кг	0 – 1 кг
14	0,5 – 2,7 кг	0,5 – 2 кг	0,5 – 1,2 кг
16	до 3,6 кг	до 3 кг	до 1,4 кг
18	до 4,6 кг	до 4 кг	до 2,3 кг
20	до 6 кг	до 5,9 кг	до 2,9 кг
22	до 7,2 кг	до 7 кг	до 3,4 кг
24	до 8,6 кг	до 8,5 кг	до 3,9 кг
26	до 10 кг	до 10 кг	до 5 кг
28	до 13 кг	до 11 кг	до 5,4 кг
30	до 14 кг	до 12 кг	до 5,9 кг
32	до 15 кг	до 13 кг	до 6,4 кг
34	до 16 кг	до 14 кг	до 7,3 кг
36	до 17 кг	до 15 кг	до 7,9 кг
38	до 18 кг	до 16 кг	до 8,6 кг
40	до 18 кг	до 16 кг	до 9,1 кг

Особое внимание хотелось бы уделить вопросу питания женщин, изначально имеющих излишний вес. Беременность, безусловно, станет не самым легким периодом, поскольку вес придется держать под контролем, но значит, что пришло время голодать! Отказ от еды чреват нарушениями в развитии плода и выбросом токсинов в кровоток вследствие распада жиров. Рекомендуемый рацион питания определит гинеколог!

Чем грозит недобор или перебор веса в период вынашивания?

Оптимальным является плавный набор веса без видимых скачков, который в итоге укладывается в рекомендуемые показатели. Как недостаток, так и избыток веса грозит здоровью плода и будущей мамы.

Недостаточный набор веса и недостаточное питание могут привести к гипотрофии новорожденного и различным вариантам задержки внутриутробного развития. Дети, рожденные с весом менее 2,5 кг, имеют риск развития различных физических и психических патологий. Недостаточное поступление питательных веществ в организм женщины, вынашивающей ребенка, приводит к гормональным сбоям и повышает угрозу выкидыша и родов раньше положенного. Даже наметившаяся тенденция на падение веса или отсутствие хоть какой-то прибавки должны стать причиной безотлагательного визита к врачу.

Избыточный вес должен настораживать не менее недобора:

• более 2 кг за неделю на любом сроке;
• более 4 кг за первых 3 мес;
• более 1,5 кг ежемесячно за второй триместр;
• более 800 г еженедельно в третьем триместре.

Излишняя прибавка может привести к повышению артериального давления, развитию сахарного диабета, варикоза, позднего токсикоза, остеохондроза, преждевременного старения плаценты, гипоксии плода, осложнениям в родах.

Самая большая опасность лишнего веса – это скрытые или явные отеки. В данном случае плюс на весах не связан с перееданием, а является следствие того, что организм, а точнее выделительная система не справляется с нагрузкой и жидкость начинает накапливаться в тканях и органах. Отеки угрожают развитием позднего токсикоза, гидронефроза почек с увеличением белка в моче (см. гестоз при беременности).

Явные отеки можно заметить самостоятельно: если после снятия носочков на ногах остается след, с трудом снимается украшение с пальца, лицо выглядит одутловатым, а мочеиспускание редким — у вас отеки, следует срочно отправляться к врачу. Скрытые отеки может выявить только врач, поэтому нельзя пренебрегать плановыми визитами, которые назначает гинеколог, даже при отличном самочувствии.

Как не набирать лишний вес

Не переедать

Советы заботливых мам и бабушек, что теперь можно кушать за двоих, абсолютно неправильны. Организм должен получать должное количество питательных веществ, но без перегрузки, как по порциям пищи, так и по времени. Кушать нужно понемногу, но чаще обычного. В среднем нормальным считается увеличение калорийности на 200-300 калорий больше обычного рациона, но руководствоваться этими цифрами нельзя всем без исключения, особенно женщинам, страдающим ожирением.

Борьба с запорами

Одним из неблагоприятных факторов, влияющих на вес, является склонность к запорам, поскольку редкое опорожнение кишечника не только увеличивает вес на весах, но и отрицательно влияет на общее состояние организма, зашлаковывая его (см. как очистить организм от токсинов вне беременности). Особенно часто беременные женщины страдают запорами на поздних сроках. По понятным причинам регулярно пользоваться слабительными средствами нельзя. Лучше всего:

• На ночь есть порцию салата из свежей белокочанной капусты -утром будет опорожнение кишечника
• Каждый день съедать 2-3 кураги или чернослива, летом можно свежий абрикос или сливу
• По назначению врача можно принимать такой безопасный и эффективных пребиотик (осмотическое слабительное) как Лактулоза — Нормазе, Порталак сироп, Дюфалак, Лактулоза Поли, Гудлак, Лактулоза Штада, Ливолюк-ПБ, Ромфалак. Он разрешен к применению на любом сроке беременности.

Отказаться от бесполезных, вредных и быстро усваиваемых углеводов

Исключите конфеты, сдобную выпечку, сладкие и кондитерские изделия. Ничто так не способствует прибавлению не нужных жировых отложений как всевозможные слоеные, песочные печенья, с начинкой и без, сдобные булочки, рулетики, тортики, пирожные, мороженое и пр. Откажитесь от них совсем, если склонны к полноте и уже набрали лишние килограммы.

К тому же все эти продукты насыщены пищевыми добавками и такими вредными растительными маслами (пальмовым, кокосовым, рапсовым), нагружающими пищеварительный тракт, способствующими развитию ожирения, а по результатам некоторых исследований ученых — даже онкологии.

Устраивать легкие разгрузочные дни

Они помогают не только нормализовать наметившуюся тенденцию к набору лишнего веса, но и в целом дадут некую передышку организму. Достаточно устраивать разгрузку 1 раз в 2 недели. Разгрузочный день, опять же, не означает голодание! В этот день большую часть привычного рациона следует заменить на овощи или нежирный творог, кефир и несколько ограничить жидкость.

Быть физически активной в разумных пределах

Ежедневные пешие прогулки по свежему воздуху не только не дадут сформироваться лишнему жиру, но и полезны для малыша, поскольку кровь мамы насыщается кислородом. Не стоит совсем отказываться от посильной домашней работы и привычных дел.

Как наоборот — набрать недостающий вес

Если вес упорно стоит на месте, есть некоторые рекомендации, позволяющие его набрать:

• Кушать 5-6 раз в день, но не перегружаясь;
• При мучительном токсикозе все равно нужно кушать, по маленькому кусочку, пережидая приступы тошноты. Можно принимать пищу на свежем воздухе, ночью в постели – т.е. в той обстановке, при которой проявления токсикоза минимальны.
• Носить с собой полезный перекус: орешки, галетные печенья, банан, сыр, сухофрукты, йогурты;
• Кушать арахисовое масло, богатое энергией и белком (при отсутствии аллергии на него);
• Заправлять блюда сметаной, оливковым маслом, сливочным маслом, сливками (но не майонезом);
• Пить достаточно жидкости, не пренебрегать молочными и кисломолочными продуктами.

Как безопасно остановить набор лишнего веса

Естественно, никакие строгие или монодиеты для беременных не подойдут.

Скинуть вес или удержать его на определенных цифрах поможет полный отказ от мучных изделий из пшеничной муки и кондитерских изделий, фастфуда, а также от соленных, острых и копченых продуктов, которые вызывают жажду, вынуждая пить лишнюю жидкость.

• В меню должны присутствовать сложные углеводы (300-350 г ежесуточно): цельнозерновые каши, овощи и сезонные фрукты.
• Нельзя ограничивать рыбу и мясо (100-120 г в день), но в меню должны быть диетические и постные сорта данных продуктов: крольчатина, индейка, говядина, судак, треска, навага.
• Сливочное масло допускается в объеме 10 г в сутки, рафинированное подсолнечное масло лучше заменить на нерафинированное оливковое масло, как более натуральное и полезное.
• Способ приготовления пищи – на пару, отваривание, тушение.
• Питание должно умеренным, на 1 прием пищи – не более 1-2 блюд.
• Нельзя отказываться от обеда и завтрака, а вот ужин можно заменить молочным продуктом.
• Оптимальное соотношение калорийности по приемам пищи: завтрак 30 %, 2й завтрак 10 %, обед 40 %, полдник и ужин – по 10 %.
• За 10-15 минут до еды допустимо выпить стакан воды.
• Соль уменьшается до 5 г в сутки.
• Привычные десерты следует заменить обезжиренным йогуртом или творогом.
• Последний прием пищи должен выпадать на 19.00.
• После ужина рекомендуется спокойная прогулка.

Из жидкостей следует отдавать предпочтение чистой питьевой воде. Рекомендуемых 1,5 л следует разделить на 3 части, две из которых нужно выпить до 16.00, а оставшуюся – до 20.00. Такая система позволит избежать отеков и даст почкам разгрузку в ночное время.

Как не набрать излишние килограммы – следуем рекомендуемому меню

Мучные изделия: диетический бессолевой, отрубной, ржаной хлеб до 100-150 г в сутки.

• Супы: овощные с ограничением макарон, круп и картофеля до 200 г ежедневно.
• Мясо и мясные продукты: паровые кнели, фрикадельки, пудинги, зразы, бефтроганов из предварительно отваренного мяса, заливное – до 150 г в день.
• Рыба: паровое суфле, пюре, тушеное филе до 150 г в сутки.
• Молоко и молочные продукты: молоко цельное 1 стакан в день, нежирный творог 150 г, нежирные йогурты, простокваша до 200 г в день.
• Яйца: 1-2 еженедельно в виде паровых омлетов и всмятку.
• Крупы и гарниры: самые полезные — овсяная, гречневая каша, крупы в супах. Если увеличивается количество крупы, следует в этот день ограничить хлеб.
• Овощи: кабачки, капуста, тыква, огурцы, перец, помидоры, зелень. Желательно в свежем виде или паровые суфле, пюре.
• Закуски: овощные салаты, нежирная ветчина, заливное рыбное, мясное.
• Соусы: из нежирного творога с зеленью, нежирная сметана, молочные соусы.
• Специи: лавровый лист, зелень, гвоздика. В ограниченном количестве.
• Фрукты и ягоды: кисло-сладкие в свежем виде.
• Напитки: некрепкий чай с 1/3 молока, несладкие соки напополам с водой, натуральные морсы без сахара.

• более 2 кг за неделю на любом сроке;
• более 4 кг за первых 3 мес;
• более 1,5 кг ежемесячно за второй триместр;
• более 800 г еженедельно в третьем триместре.

Прибавка в весе при беременности по неделям

Номер недели	Прибавка, кг.	Вес матери, кг.	Рост и вес плода
2 недели	0.5	55.5	рост: , вес:
4 недели	0.7	55.7	рост: 1 мм, вес: 0.5 г
6 недель	1	56	рост: 2-4 мм, вес: 0.7 г
8 недель	1.2	56.2	рост: 1.6 см, вес: 1 г
10 недель	1.3	56.3	рост: 3.1 см, вес: 4 г
12 недель	1.5	56.5	рост: 5.4 см, вес: 14 г
14 недель	1.9	56.9	рост: 8.7 см, вес: 43 г
16 недель	2.3	57.3	рост: 11.6 см, вес: 100 г
18 недель	3.6	58.6	рост: 14.2 см, вес: 190 г
20 недель	4.8	59.8	рост: 16.4 см, вес: 300 г
22 недели	5.7	60.7	рост: 27.8 см, вес: 430 г
24 недели	6.4	61.4	рост: 30 см, вес: 600 г
26 недель	7.7	62.7	рост: 36 см, вес: 760 г
28 недель	8.2	63.2	рост: 38 см, вес: 1 кг
30 недель	9.1	64.1	рост: 40 см, вес: 1 кг 300 г
32 недели	10	65	рост: 42.4 см, вес: 1 кг 700 г
34 недели	10.9	65.9	рост: 45 см, вес: 2 кг 150 г
36 недель	11.8	66.8	рост: 47.5 см, вес: 2 кг 600 г
38 недель	12.7	67.7	рост: 50 см, вес: 3 кг 100 г
40 недель	13.6	68.6	рост: 51.5 см, вес: 3 кг 400 г

Что делать, если прибавка в весе заметно увеличилась, а таблица прироста массы это только подтверждает? Беременность — непростое время для любой женщины, полное сложностей и постоянно возникающих вопросов. Один из них— питание, так как треть полезных веществ, полученных мамой, идет на развитие плода (в особенности в первом триместре). Женщины и до беременности склонны драматизировать на тему своего веса, а во время беременности, когда нервная система становится более лабильной, этот вопрос обостряется еще сильней. Контроль своего веса — полезное занятие, если не доходить до крайностей и паники по поводу любого килограмма. Так где же находится заветная золотая середина? Когда стоит бить тревогу о слишком большом/маленьком весе и стоит ли волноваться вообще?

Взвешиваемся по правилам!

Для того, чтобы правильно контролировать вес во время беременности, необходимо научиться правильно взвешиваться. Проводить такую процедуру лучше 1-2 раза в неделю, не чаще. Исключение составляет случай, когда вес контролируется под присмотром врача в условиях стационара.

Взвешивание по правилам — основа правильного контроля веса

1. Перед взвешиванием убедитесь в исправности весов.
2. Взвешивайтесь только утром, так как вечером к показателю чистой массы добавляется съеденное и выпитое за день, т.е. то, что еще не вывелось из органума естественным путем.
3. По той же причине стоит взвешиваться натощак, т.е. до приема любой пищи или жидкости.
4. Взвешивайтесь после похода в туалет, так как необходимо вывести из органума мочу, накопившуюся за ночь.
5. Взвешивайтесь в одной и той же одежде, но лучше всего — в белье. Это позволит минимизировать искажение показателей от раза к разу.
6. Проводите измерения3 раза подряд с интервалом в одну минуту, результат — средние цифры.

Норма жира с точки зрения медицины

Жир или «жировая ткань» — это один из видов соединительной ткани, выполняющий функцию энергетического депо. Именно при помощи жира наш организм запасается энергией на «черный день» и потому при хорошем обильном питании у людей быстро появляется жир, а при голодании быстро исчезает. Жировая ткань — активная составляющая обмена веществ организма, так как весь организм энергетически зависим от запасов жира, особенно во время плохого питания или больших физических/интеллектуальных нагрузок.

Во время перехода к этапу полового созревания количество жира у девочек резко увеличивается, особенно в области бедер и груди. Первая менструация или «менархе» наступает у девочек не раньше, чем удельный вес жировой ткани будет составлять как минимум 16-18% от общего веса ребенка. На сегодняшний день происходит активное изучение дополнительных свойств жира. Совсем недавно было установлено, что он способен синтезировать гормоны грелин и лептин. Эти гормоны принимают участие в регуляции менструального цикла, а потому от количества жира напрямую зависит наличие менструаций, которые являются первым и главным показателем того, что женщина способна к продолжению рода.

Не менее важна для набора массы работа головного мозга, так как именно он создает сигналы-импульсы, регулирующие:

• аппетит женщины
• расход энергии на физическую и интеллектуальную работу
• работу желудочно-кишечного тракта à всасывание питательных веществ и жиров, белков, углеводов

Одним из главных измерительных показателей работы эндокринной системы является обхват талии и обхват бедер, а точнее — соотношение этих показателей. Таким образом, можно в цифрах контролировать распределение жировой ткани. Средний показатель составляет 0,68-0,70. Отклонение показателя в любую из сторон говорит о сбое гормонального баланса у беременной, а конкретно — о нарушении уровня эстрогенов.

Прирост массы тела по неделям

Норма набора веса при беременности — вопрос, который индивидуален для каждой женщины, так как каждый организм является особенным по многим характеристикам. При определении нормы веса учитываются:

• конституция тела женщины — нормостеническая, астеническая, гиперстеническая
• рост и вес
• скорость общего обмена веществ
• наследственная склонность к полноте
• размеры плода
• нарушения/особенности работы эндокринной и пищеварительной систем

Таблица прироста массы тела по неделям с учетам ИМТ

Однако все же существует определенная норма, установленная акушерами-гинекологами всего мира вместе с ВОЗ — общий набор массы тела беременной женщины не должен превышать 12-13 килограмм за весь срок беременности. Исключение составляют женщины, которые имели дефицит массы тела до беременности, для них порог максимального набора увеличивается до 15 килограмм.

Если говорить о приросте массы по неделям, то здесь также существуют определенные нормы, которые варьируются индивидуально для каждой беременной, но главным показателем является ИМТ (индекс массы тела), на который ориентируются все врачи. Рассчитать ИМТ можно по простой формуле: вес разделить на рост, униженный сам на себя.

Во время расчёта вес измеряется в килограммах, а рост в метрах. То есть рост 163 будет выглядеть в формуле «1,63 м», а не «160 см».

За первые четыре с половиной месяцев будущая мамочка набирает в среднем 350-400 грамм за неделю, за вторые — 200-300 грамм каждую неделю.

Масса тела: больше нормы — хуже?

Как мы уже говорили, не стоит относиться к измерению массы тела фанатично и измерять ее каждый день, переживая из-за каждого лишнего грамма жира на весах или в зеркале. Во время беременности вопрос эстетики не должен быть первостепенным, а все показатели и измерения должны рассматриваться сугубо с медицинской точки зрения. Патологии в прибавке веса, потеря его или излишний набор могут являться симптомами серьезных инфекционных заболеваний или нарушения общего метаболизма. Ни первый, ни второй вариант не будут полезны для развития вашего малыша.

Самой распространенной и опасной причиной резкого повышения массы тела является гестоз, одним из проявлений которого являются отеки. Именно накапливающаяся в организме вода, которая не выводится, может привести к скачку массового показателя. При появлении таких симптомов, как артериальная гипертония, отеки, повышение массы тела, задержка мочи, тошнота — обратитесь к вашему врачу как можно скорее.

130-140 грамм жира максимально способен отложить организм в виде жира в сутки. Все, что выходит за эти цифры — не жир, а задержанная вода, т.е. отеки.

Не менее опасным является дефицит массы тела у беременной женщины, так как это свидетельствует о нарушении обмена веществ, а как следствие — нарушение развития плода. Особенно опасен дефицит во время первого триместра беременности. Согласно статистике, больше половины (около 75%) женщин с дефицитом массы тела подвержены риску преждевременных родов. Но даже в случае родов в срок велика вероятность, что у ребенка будет большой недобор массы тела, являющийся одним из главных показателей в вопросе недоношенности. Поэтому питание беременной женщины должно быть сбалансированным, богатым на микроэлементы и витамины.

Во время всего срока женщины с дефицитом массы тела больше остальных подвержены инфекционным заболеваниям, наиболее опасным именно в эти девять месяцев. Причина — снижение работы иммунитета, который не получает должного энергетического питания со стороны обмена веществ.

Жир: зачем, куда и сколько?

Во время полового созревания наибольшее количество жира откладывается у девочек на груди и бедрах. Девочки растут, тенденция не меняется. Во время беременности большое количество жира откладывается именно на груди для того, чтобы обеспечивать правильное кормление. Дело в том, что в процессе кормления не последнюю роль играет форма груди, соска и само прикладывание ребенка к груди. В случае, если его неправильно приложить или грудь будет слишком маленькой — во время сосания малыш будет заглатывать небольшое количество воздуха. Такое явление имеет официальный термин «аэрофагия», то есть дословно «заглатывание воздуха». В последствии такое нарушение кормления будет приводить к отрыжкам, сказывающимся на общем самочувствии грудничка.

Стоит помнить, что общий прирост массы тела беременной состоит не только из жира и воды.

• плод — 2600-3600 грамм
• матка — 950-989 грамм
• плацента — 640-660 грамм
• околоплодная жидкость — 1000-1500 мл
• кровь (за счет создания дополнительного кровообращения с плодом) — 1200-1300 мл
• внеклеточная жидкость — 1200-1450 мл

Важность питания для человека невозможно переоценить, особенно, если это беременная женщина, которой всегда нужно немного больше и немного лучше, так как часть питания уходит непосредственно на развитие ее малыша. Но важно уметь соблюдать золотую середину. Говорят, что, если женщине хочется чего-то съесть во время беременности — она должна это обязательно съесть, так как это нужно организму прямо сейчас. Это правда лишь отчасти. Да, таким образом организм подает сигналы, так как по-другому объясняться он не способен.

Питайтесь много, питайтесь вкусно!

Но одно дело извращение вкуса (ну кто не пробовал ананас вприкуску с селедкой во время беременности?), другое дело — если вас отчетливо тянет на продукты, которые изначально непригодны в еду. Самый простой пример — всем известный мел. Все ведь слышали, что если хочется мела, то это говорит о недостатке кальция в организме? Спешим разрушить этот миф. Навязчивое желание погрызть кусочек мела — сигнал о том, что в организме не хватает железа и существует риск развития железодефицитной анемии. В таком случае стоит посоветоваться с вашим врачом, который, несомненно, отправит вас сдавать анализ крови, чтобы выявить железодефицитную анемию.

Каких же правил стоит придерживаться, чтобы балансировать на этой золотой середине, не склоняясь ни к ожирению, ни к дефициту массы?

1. Ешьте только тогда, когда вы действительно этого хотите.
2. Не ешьте «за двоих». Ваше питание должно быть витаминизированным, разнообразным, но не больше порции, которая была у вас раньше.
3. За 10-15 минут до еды выпивайте стакан воды. Это поможет избежать переедания. К тому же наш мозг часто путает чувство голода и чувство жажды.
4. У беременных в силу изменений работы эндокринной системы снижается уровень сахара в крови. Как следствие — частое чувство голода. Поэтому питаться стоит дробно, то есть часто, но понемногу.
5. Не ешьте одновременно за просмотром телевизора. Не даром говорили нам родители «когда я ем — я глух и нем». Просмотр телевизора или простой разговор несомненно будут отвлекать мозг, который пытается сконцентрироваться на процессе приема пищи.
6. Тщательно пережевывайте пищу.

Что делать, если прибавка в весе заметно увеличилась, а таблица прироста массы это только подтверждает? Беременность — непростое время для любой женщины, полное сложностей и постоянно возникающих вопросов. Один из них— питание, так как треть полезных веществ, полученных мамой, идет на развитие плода (в особенности в первом триместре). Женщины и до беременности склонны драматизировать на тему своего веса, а во время беременности, когда нервная система становится более лабильной, этот вопрос обостряется еще сильней. Контроль своего веса — полезное занятие, если не доходить до крайностей и паники по поводу любого килограмма. Так где же находится заветная золотая середина? Когда стоит бить тревогу о слишком большом/маленьком весе и стоит ли волноваться вообще?

Прибавка веса при беременности.

Беременность: прибавка веса.

Беременность и вес, беременность прибавка весаЖенщины всегда следят за своим весом. Но наступает момент, когда за этим показателем начинают наблюдать врачи. И эстетическая сторона вопроса их при этом не волнует.

До 30-й недели беременности, если все идет благополучною врач осматривает пациентку 2 раз в месяц, а затем – 1 раз в неделю. Взвешивание становится обязательной процедурой каждого визита к гинекологу и частью «домашнего задания». Выполнять его лучше утром, натощак и в одной и той же одежде, чтобы полученные показатели можно было потом сравнить.

Прибавка веса при беременности.

В первые 2 месяца беременности, пока малыш и мама только приспосабливаются к взаимному сосуществованию, женщина в весе обычно не прибавляет. К тому же в это время ее может беспокоить токсикоз, который часто приводит к потере веса. Итак, в 1-м триместре беременности интенсивной прибавки не происходит, будущая мама обычно набирает 1-2 кг. Основные события происходят позже, ведь масса тела будущей мамы увеличивается в основном во 2-й половине беременности, когда еженедельная прибавка в весе составляет в среднем 250-300 г. Если процесс идет быстрее, это может означать появление проблемы – скрытых, а затем и явных отеков ( водянки беременных ).

Давайте рассмотрим общие правила, которые приняты среди врачей для расчета возможной прибавки веса при беременности. Итак, за все 9 месяцев беременности будущая мама должна набрать 10-12 кг. Считается, что начиная с 30 недель беременности вес женщины возрастает примерно на 50 г в сутки, на 300-400 г в неделю и не более чем на 2 кг в месяц.

Чтобы поточнее определить допустимую прибавку веса и учесть все дополнительные обстоятельства, доктор может воспользоваться таблицей (см. дальше ). Кроме того, в распоряжении врача находится и шкала средней физиологической прибавки массы тела в последние 3 месяца беременности. Расчет получается такой: еженедельная прибавка веса не должна превышать 22 г на каждые 10 см роста. Это значит, что приросте 150 см женщина может прибавить за неделю 330 г, при росте 160 см – 352 г, а при 180 см – 400 г.

Вес во время беременности.

На сколько килограммов поправится будущая мама во время беременности, зависит от множества причин.

Первая из них – возраст. Чем старше женщина, тем больше склонность к полноте.

Исходный вес тела (то есть до беременности). Любопытно, что чем больше был дефицит веса, тем больше килограммов вправе прибавить будущая мама.

Потеря в весе из-за раннего токсикоза. Дело в том, что, пережив события токсикоза, организм постарается скомпенсировать потерю килограммов

Особенности конституции. В этом случае важно, имеет ли женщина склонность к полноте или худобе.

Размер ребенка. Если у пациентки ожидается крупный малыш ( больше 4000 г ), то, вероятно, и плацента будет больше, чем в среднем. Следовательно, женщина за время беременности имеет право прибавить в весе больше, чем в том случае, если бы она ожидала рождения ребенка небольших размеров.

Повышенный аппетит. Бывает, что во время беременности у будущей мамы появляется безудержное желание есть и, если она не может его сдержать. Возникают проблемы с лишним весом.

А теперь давайте посмотрим, на что «уходят» те самые 10-12 килограммов приобретенного будущей мамой веса. Действительно, ведь если она поправилась во время беременности, как и рекомендуется, на 12 кг, у нее родился ребенок весом 3 кг 300 г, то где же все остальные? Они распределяются так:

* ребенок – 3300г;
* матка – 900 г;
* послед – 400 г;
* околоплодные воды – 900 г;
* увеличение объема циркулирующей крови – 1200 г;
* молочные железы – 500 г;
* жировая ткань – 2200 г;
* тканевая жидкость – 2700 г.

А за счет чего может появиться «перебор»? Наш расчет показывает, что излишняя прибавка веса зависит от разных обстоятельств: веса ребенка ( крупный плод ), количества жировой ткани ( прибавка в весе при его начальном дефиците ), околоплодных вод ( в случае многоводия ) и тканевой жидкости ( если жидкость в организме задерживается ). Если первые два обстоятельства – явления нормальные, то последние два – отклонения от нормы, они требуют внимания врача.

Беременность: норма прибавки веса.

Беременность и вес, беременность прибавка весаСлучается, что будущая мама принимает решение соблюдать строгую диету, чтобы… не поправиться. Кто-то боится испортить фигуру, а кто-то ( в основном женщины с узким тазом ) считают, что ограничения в еде приведут к рождению небольшого по весу ребенка. И в первом, и во втором случае эти доводы ошибочны. Если женщина прибавит за беременность 10-12 кг, то с помощью разумной диеты и занятий гимнастикой она обязательно вернет себе прежние размеры. Подумайте, ведь, например, балерины быстро возвращаются в форму после родов, хотя за беременность они обычно прибавляют до 18-20 кг!

Вы можете рассчитать допустимую прибавку в весе сами. Для этого вам нужно знать свой рост и исходный вес, который затем превращается в индекс BMI ( body mass index ). Подсчитайте свой BMI: BMI = вес ( кг )/[ рост ( м2 ) ]. Результаты:

BMI 26 женщины тучного телосложения.

Пример:
Рост – 1,60 см, вес – 60 кг, BMI = 60/ ( 1,60)2 = 2,30

Получается, что женщина имеет среднее телосложение, а это значит, что на сроке 30 недель оптимальный прибавкой в весе для нее будет 9,1 кг, а на сроке 40 недель – 13,6 кг.
Таблица прибавки веса по неделям беременности

Размер ребенка. Если у пациентки ожидается крупный малыш ( больше 4000 г ), то, вероятно, и плацента будет больше, чем в среднем. Следовательно, женщина за время беременности имеет право прибавить в весе больше, чем в том случае, если бы она ожидала рождения ребенка небольших размеров.