Почему Не Происходит Овуляция У Женщины Причины

Содержание

Отсутствие овуляции

Менструальный цикл можно условно разделить на две фазы. В течение первой фазы в яичнике зреет фолликул, содержащий также созревающую яйцеклетку. Приблизительно в середине цикла этот фолликул должен разорваться, чтобы яйцеклетка смогла выйти наружу – этот процесс и есть овуляция. Вышедшая из фолликула яйцеклетка полностью готова к оплодотворению, и если оно происходит, то наступает беременность. Если оплодотворения не происходит, начинается менструация и новый цикл.

При ановуляции оплодотворение и наступление беременности невозможно, так как яйцеклетки просто нет или она не смогла выйти из фолликула (например, при СПКЯ из-за плотной оболочки яичника). Причины этого могут быть самыми различными, обусловленными физиологией или имеющейся в вашем организме эндокринной патологии. В любом случае, если у вас не получается забеременеть в течение долгого времени, обратитесь в нашу клинику для проведения комплексного диагностического обследования. Возможно, что причина бесплодия кроется именно в отсутствии у вас овуляции. Отследить овуляцию можно и в домашних условиях, применяя овуляторные тесты, обязательно запишите их результат и дату проведения теста- это поможет врачу в постановке диагноза.

Классификация и причины ановуляции

Ановуляция может являться физиологической либо патологической (хронической). Отсутствие овуляции по физиологическим причинам – это нормальное явление, не требующее медицинской помощи. К таким естественным причинам ановуляции принято относить:

  • пубертатный период – у девочек-подростков может отсутствовать овуляция на протяжении двух лет с момента начала первой менструации;
  • беременность;
  • послеродовой и лактационный период;
  • менопауза;
  • кроме того, у женщин детородного возраста существуют некие периоды отдыха, при которых овуляции не происходит один-два цикла в году.

Патологическое же отсутствие овуляции является следствием неправильного строения органов или заболевания эндокринной системы. Во многих случаях именно это состояние становится причиной бесплодия. К патологическим причинам отсутствия овуляции можно отнести:

  • дисфункцию гипоталамуса;
  • онкологические заболевания гипофиза;
  • нарушение кровоснабжения головного мозга;
  • гиперпролактинемию;
  • гиперандрогению;
  • частые стрессы;
  • травмы органов половой сферы;
  • воспалительные заболевания придатков;
  • ожирение;
  • анорексию;
  • преждевременный климакс;
  • гинекологические заболевания (поликистоз яичников, эндометриоз, миома матки и прочие);
  • заболевания щитовидной железы и печени;
  • прием медикаментов без контроля врача;
  • прием гормональных контрацептивов.

Как выяснить, происходит ли у вас овуляция?

Если вы планируете беременность, то необходимо научиться отслеживать овуляцию.

При регулярном менструальном цикле от 1-го дня менструации до 1-го дня следующей цикл составляет от 25 до 28-30 дней и в середине цикла, т.е. с 9 по 14 день происходит овуляция. Для уточнения дня овуляции можно измерить ректальную температуру или провести мочевой экспресс тест на овуляцию. Это будет наиболее благоприятный день для зачатия. Перед овуляцией и во время овуляции изменяется характер выделений из половых путей. Выделения становятся слизистыми, прозрачными. У женщин с повышенным болевым порогом чувствительности во время овуляции появляются боли в животе в области проекции овулирующего яичника.

Также, по характерным признакам вы сами можете заподозрить у себя ановуляцию. Проявления ее будут напрямую зависеть от продолжительности данного патологического состояния, а также степени нарушения функции яичников. Итак, возможно у вас не происходит овуляция если:

  • за последние месяцы изменился характер менструаций, их количество, промежуток между ними или же месячные вовсе отсутствуют;
  • не поднимается ректальная температура в середине менструального цикла;
  • отрицательный мочевой тест на овуляцию (основан на подъеме ЛГ гормона);
  • на протяжении всего цикла наблюдаются однородные молочные выделения (в норме в середине цикла выделения должны становиться более слизистые);
  • ухудшилось состояние волос и кожи.

Если вы заметили у себя подобные проявления, обязательно обратитесь к нашим специалистам для обследования.

Ановуляция – случайность или признак заболевания?

Это может выявить только динамическое наблюдение врача, дополнительное обследование пациентки. Очень важно, что ановуляция не только может быть признаком бесплодия, но и повышает риск развития заболеваний молочных желез, гиперплазии эндометрия, сердечнососудистых заболеваний.

Диагностика ановуляции в нашей клинике

Первое, что сделает специалист нашей клиники, – это подробно расспросит вас о характере вашего менструального цикла (собрать анамнез заболевания). Если выяснится, что месячные нерегулярные, это уже станет поводом заподозрить нарушение овуляции. После сбора анамнеза по усмотрению врача вам будут назначены следующие исследования:

  • Анализ крови на гормоны с 3-5 дня менструального цикла,
  • Биохимический анализ крови,
  • УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, молочной желез,
  • При необходимости МРТ или КТ головного мозга

В некоторых случаях может потребоваться проведение лапароскопии.

В зависимости от выявленной причины ановуляции, вам будет предложено адекватное лечение.

Лечение бесплодия при отсутствии овуляции

Бывают ли ановуляторные циклы у здоровых женщин? Да.

Как правило, для восстановления овуляторной функции бывает достаточно соблюдения здоровой диеты и исключения стрессов. Если при обследовании выявлены гормональные нарушения, то врач сначала назначит гормональную коррекцию или метаболическую терапию, чтобы восстановить гормональный фон.

В нашей клинике основным методом лечения бесплодия при ановуляции является стимуляция овуляции, проведение которой допустимо при любых факторах, вызвавших данное состояние, при отсутствии противопоказаний. Однако, чтобы процедура оказалась эффективной, важно убедиться, что у супружеской пары отсутствуют иные причины нарушения репродуктивной функции:

  • мужской фактор бесплодия;
  • инфекционные заболевания матки и придатков;
  • патологии яичников;
  • проходимы маточные трубы.

При проходимых маточных трубах и проведении стимуляции суперовуляции беременность может произойти без применения методов ВРТ.

Пробы на совместимость проводят только в овуляторном цикле.

При поликистозе яичников фолликул может дорастать до 20-22 мм, но его разрыв может и не произойти, очень важно сделать УЗИ и посмотреть, произошла ли овуляция – врач измерит жидкость в позадиматочном пространстве, посмотрит начало формирования желтого тела.

Доказано, что стимуляция овуляции не снижает фолликулярного резерва у женщины.

Врачи нашей клиники помогли тысячам женщин стать мамами, благодаря грамотному лечению ановуляций.

В зависимости от выявленной причины ановуляции, вам будет предложено адекватное лечение.

Отсутствие овуляции

Ежемесячно в яичнике у женщины появляется небольшой фолликул с яйцеклеткой внутри. Овуляцией называется период, когда эта яйцеклетка покидает фолликул, обычно это происходит в средине цикла. После этого данная яйцеклетка проходит по маточной трубе в матку. Гормоны, которые вырабатываются в яичниках и в головном мозге, руководят этими процессами. Развитие яйцеклетки происходит благодаря процессам, происходящим в щитовидной железе, в жировой ткани и надпочечниках. Если в одном из данных органов будут происходить какие-то нарушения, это даст сбой в созревании яйцеклетки. При этом менструальный цикл будет называться ановуляторным, то есть, происходящим без овуляции.

В процесс овуляции включается созревание яйцеклетки, а также ее выход с фолликулы. Благодаря этому происходит оплодотворение естественным образом. Отсутствие же овуляции называется ановуляцией. Она происходит из-за овуляторной дисфункции. В нее включаются, например, процессы аномально редкой овуляции, называемой олигоовуляцией. Как олигоовуляция, так и ановуляция считаются видами овуляторной дисфункции.

Часто отсутствие овуляции не видно сразу и при этом процессе менструация идет как обычно. Но забеременеть женщина не сможет, так как из-за отсутствия яйцеклетки сперматозоиду просто нечего оплодотворять. Отсутствие овуляции может быть объяснено нарушениями в репродуктивной или какой-либо другой системе организма, а также физиологичными проблемами. Давайте рассмотрим подробнее почему нет овуляции.

Физиологические причины отсутствия овуляции

Интересен тот факт, что даже у здоровой женщины процесс овуляции происходит не каждый месяц. А бывают даже такие времена, когда она прекращается вовсе. К примеру, этот процесс отсутствует у женщин преклонного возраста, когда настает менопауза. Примерно в 30 лет, иногда раньше или позже, количество овуляции в год сокращается. У девушек молодого возраста примерно пару раз в год наблюдается ановуляция. Тем, кому больше 35 лет, она происходит через каждые два месяца. В 45 лет три цикла из четырех являются ановуляторными. Это помогает понять, почему, чем старше женщина становится, тем труднее ей забеременеть.

Кроме того, отсутствие овуляции наблюдается у беременных женщин и тех, кто кормит грудью, это связано с отсутствием менструации в данный период (аменореей). Подробнее о том, когда начинаются месячные после родов и восстанавливается менструальный цикл читайте на нашем сайте. Причиной олигоовуляции может быть сильный стресс, а продолжительные эмоциональные потрясения могут повлиять на развитие ановуляции. Если женщина сильно переутомляется, подвергается сильным физическим нагрузкам, постоянно меняет климат и долго путешествует, это может увеличить риск развития ановуляции. При этом организм просто защищается от сильных нагрузок давая сбои в созревании яйцеклеток.

К физиологическим причинам можно также отнести очень низкий вес, который равен 45 кг и постоянное снижение массы. Процесс овуляции будет происходить нормально, если жировая ткань организма женщины будет составлять не меньше 18% от всего веса. Это объясняется накоплением в данной ткани эстрогена, а также преобразованием других гормонов, влияющих на созревание яйцеклетки и ее выход. Если гормонов недостаточно, менструация прекращается, а значит и овуляция. С другой стороны, лишний вес приводит к избытку гормонов, что также негативно влияет на организм.

Если женщина принимает оральные контрацептивные препараты или же прибегает к другим способам контрацепции, у нее, естественно, будет отсутствовать овуляция, так как эти препараты направлены на подавление созревания яйцеклеток. Если переусердствовать в приеме контрацептивов, это может привести к прекращению менструации, а женщина не сможет забеременеть на протяжении полугода после того, как прекратила их принимать.

Рекомендуем прочесть:  Матка В Тонусе От Чего Может Быть

Какие заболевания могут быть причиной ановуляции

Причиной нарушения процесса овуляции может быть заболевание органов, отвечающих за созревание яйцеклетки. Например, это могут быть врожденные патологии яичников, воспаления или опухоли, а также поликистоз. Так как гипофиз (железа в головном мозге) отвечает за выработку гормонов и регулирует работу эндокринной системы, его заболевания могут сильно отражаться на выработке яйцеклеток. Кроме того, большое значение в процессе овуляции имеет гипоталамус (отдел в головном мозге). Он регулирует действия гипофиза. Когда женщина сталкивается с продолжительным сильным стрессом, гипофиз начинает работать на выживание, тем самым угнетая репродуктивную функцию.

Так как эндокринная система играет немаловажную роль в выработке гормонов, заболевания щитовидной железы могут стать основной причиной ановуляции. Менструальный цикл может проходить, как и обычно, но при нем не созревают и не выходят яйцеклетки. Если менструация прекращается вовсе, значит, отклонения в работе щитовидной железы очень большие. Бывает, что ей просто не хватает йода, поэтому, если женщина планирует в ближайшее время завести ребенка, специалисты могут порекомендовать употреблять йодид калия или обычную йодированную соль.

Иногда, ановуляция происходит из-за болезней надпочечников. Так как этот орган синтезирует и перерабатывает и мужские, и женские гормоны, при нарушении его функции может сбиться равновесие и начнется выработка больше мужских гормонов, из-за чего овуляция может прекратиться.

Основные симптомы отсутствия овуляции

Благодаря внимательному слежению за менструальным циклом и периодом овуляции, можно определить, существуют ли в организме женщины какие-либо проблемы. Вот лишь некоторые основные симптомы, которые можно увидеть во время проведения исследования при обнаружение ановуляции:

— Нарушения показателей базальной температуры.

— Не регулярный менструальный цикл(олигоменорея).

— Менструации полностью отсутствуют (аменорея).

— Симптомы предменструального синдрома понижены или отсутствуют.

— Обильные кровотечения во время менструации.

Как понять, произошла ли овуляция

Если семейная пара, которая хочет завести ребенка, ведет нормальную и регулярную половую жизнь, специально подсчитывать время овуляции не требуется. Если овуляция произошла, девушка забеременеет. Женщины, у которых менструальный цикл имеет определенный интервал и продолжительность в 21-35 дней, чаще всего не страдают от ановуляции. Когда беременность не может наступить долгий период времени, следует обратиться к специалисту.

Как проверить себя на отсутствие овуляции, не прибегая к помощи врача в домашних условиях? Для этого можно померить температуру в прямой кишке (базальную). Первая половина цикла характеризуется температурой, которая составляет меньше 37 градусов. Перед днем наступления овуляции, она должна понизиться, а потом резко подняться и составлять от 37,2 до 37,4 — это нормальные показатели. Такой температура должна быть примерно от 10 дней до двух недель. Перед началом менструации она понижается. Если девушка забеременела, то уровень базальной температуры снижаться не будет.

Иногда овуляция характеризуется появлением из влагалища определенных выделений. На вид они тягучие и немного напоминают белок яйца. Такие выделения могут быть примерно три или четыре дня. После их прекращения на протяжении следующего дня могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения, но они прекращаются буквально через 24 часа. Одним из симптомов овуляции является боль в спине или дискомфортные ощущения внизу живота, там, где расположен яичник, в котором созрел доминантный фолликул.

Кроме базальной температуры, проверить, нормально ли проходит овуляция, можно с помощью специальных тестов на овуляцию. Они немного напоминают тесты на беременность. Принцип их действия заключается в определении пика лютеинизирующего гормона. Прямо перед тем, как яйцеклетка должна выйти из фолликула, уровень данного гормона сильно повышается. Это видно по моче и соответственно на индикаторе теста примерно за сутки до овуляции. В случае если, проведя в домашних условиях такую проверку, появились подозрения, что развилась ановуляция, следует обратиться к специалисту.

Чтобы провести диагностику обычно врачи назначают прохождение ультразвукового исследования. Его проводят сразу после окончания менструации и затем каждые 2-3 дня, пока не созреет доминантный фолликул и не произойдет процесс овуляции. Кроме того, проверяется уровень определенных гормонов в крови. Такое исследование поможет понять, существует ли отсутствие овуляции и определить, что именно является его причиной.

Как измеряется базальная температура

Проверять базальную температуру нужно утром, не поднимаясь с постели. Делать это нужно регулярно и в одно и то же время с помощью одного термометра. Влияние на результат могут оказывать инфекции, употребление алкоголя, некоторые медицинские препараты, любые физические нагрузки и половой акт накануне проверки. Если женщина употребляет контрацептивные препараты, проверять температуру прямой кишки нет смысла. Полученные данные нужно записывать с помощью графика, который можно составить так: вертикальная шкала — температура, горизонтальная шкала — дни цикла.

График базальной температуры

График измерения базальной температуры должен выглядеть примерно так.

Можете для удобства распечатать этот пустой бланк, и записывать в нем изменения базальной температуры ежедневно.

Диагностика овуляторной дисфункции

1. Сбор анамнеза.

Врач на приеме должен спросить у пациента, наблюдаются ли нарушения в менструальном цикле, или он вообще отсутствует. Этот вопрос очень важен, так как ответ на него поможет специалисту определить, существует ли овуляторная дисфункция. Одной из рекомендаций врача может быть регулярная проверка базальной температуры на протяжении нескольких месяцев ежедневно.

После этого специалист должен назначить сдачу анализа на гормоны, например, на прогестерон. Именно повышенная концентрация данного гормона в крови свидетельствует, что овуляция происходит. Если прогестерона в крови немного, значит, патология овуляции все-таки присутствует.

Кроме того, пациента могут послать на ультразвуковое исследование. Благодаря нему можно увидеть размеры яичников и матки, а также их форму. Также УЗИ покажет, есть ли поликистоз яичников. С помощью данного исследования определяется, как развивается фолликул, и как происходит овуляция. Но, чтобы это увидеть, нужно проводить УЗИ несколько раз через 2-3 дня.

Как лечится отсутствие овуляции

Чтобы пройти соответствующее лечение, нужно обратиться к врачу геникологу-эндокринологу или репродуктологу. Обычно данные специалисты назначают лечение только после прохождения пациентом полного обследования.

Как устранить причины ановуляции

Когда основные факторы, влияющие на работу репродуктивной системы и отсутствие овуляции, определены, нужно или их полностью устранить, или же уменьшить их действие на организм. Например, если таким фактором является стресс, следует избегать ситуаций, которые к нему приводят. Кроме того, важно правильно распределять физические нагрузки. Когда на сбой овуляции влияет избыточный или недостаточный вес, тогда врач может порекомендовать определенную диету, которая будет способствовать или снижению веса, или набору килограммов. Иногда, таких действий бывает достаточно, чтобы организм снова начала работать без сбоев.

Если происходит какое-нибудь воспаление, то определяют его причину и назначают соответствующее лечение. В случае наличия анатомических отклонений в яичниках, иногда единственным выходом из ситуации может являться хирургическое вмешательство. В других случаях применяют специальную терапию для устранения гормональных нарушений.

Специалисты могут посоветовать пациенту во время лечения использовать противозачаточные препараты (на протяжении от трех месяцев до полгода). Эта тактика даст время, чтобы яичники, образно говоря, отдохнули, а после прохождения лечебного курса вновь заработали в полную силу.

Как стимулировать овуляцию

Иногда бывают случаи, когда причина отсутствия овуляции устранена, а проблема остается. Тогда врач гинеколог-эндокринолог может назначить специальное медикаментозное лечение, стимуляцию. Это может быть такой гормональный препарат, как тамоксифен (Кломифена цитрат). Его следует употреблять в определенные дни менструального цикла. Действие данного препарата состоит в стимуляции гипофиза, а также в выработке гонадотропинов, к которым относится и фоликуллостимулирующий гормон. Во время стимуляции овуляции следует ежедневно измерять базальную температуру и делать контрольные ультразвуковые исследования.

Как показывает статистика, у 42%-57% женщин, которые принимали данный препарат, возобновилась овуляция, а 31% смогли забеременеть. В случае если данное лекарство не подходит, специалисты назначают Пергонал. Он способствует усилению созревания фолликула. Иногда также применяют хорионический гонадотропин.

При использовании стимуляции, у женщины появляется вероятность забеременеть на 70%. Так как данная терапия имеет побочные эффекты, а доза гормональных препаратов с каждым разом увеличивается, стимулирующую терапию проводят не больше пяти раз за всю жизнь. Если же подобные средства принимать часто и много, они могут увеличить вероятность развития рака яичников. Эти органы могут истощиться, что приведет к раннему климаксу.

Если лечение на протяжении трех или четырех месяцев не дало особых результатов, то, возможно, причины бесплодия кроются в другом. Тогда врачи применяют вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО) или оперативное вмешательство.

Итак, отсутствие овуляции, хотя и является основной причиной бесплодия, может успешно лечиться. При гормональном лечении 85% женщин в первые два года после терапии могут зачать ребенка. А при использовании ЭКО буквально у 98% женщин появляется возможность забеременеть и выносить здорового ребенка.

Кроме того, пациента могут послать на ультразвуковое исследование. Благодаря нему можно увидеть размеры яичников и матки, а также их форму. Также УЗИ покажет, есть ли поликистоз яичников. С помощью данного исследования определяется, как развивается фолликул, и как происходит овуляция. Но, чтобы это увидеть, нужно проводить УЗИ несколько раз через 2-3 дня.

Почему нет овуляции у женщин: причины отсутствия и лечение

От наличия овуляции у женщины зависит ее способность забеременеть. Примерно 40% пар, у которых не получается зачать ребенка, сталкиваются с этим недугом. Часть таких случаев – это физиологические особенности женщины, которые не требуют лечения. Однако в своем большинстве проблема является следствием имеющихся заболеваний и требует медицинского вмешательства. Почему нет овуляции при регулярных или не регулярных месячных? Почему тест на овуляцию не показывает овуляцию?

Что такое овуляция и ановуляция

Овуляция – это процесс выхода из фолликула яичника зрелой и готовой к оплодотворению яйцеклетки.

Менструальный цикл женщины делится на две фазы:

  1. Первая характеризуется образованием фолликула в одном из яичников и созреванием в нем яйцеклетки.
  2. Затем фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит наружу. По маточным трубам она направляется к матке, и если не происходит оплодотворения, начинается менструация.

Симптомы и диагностика ановуляции

Самый верный признак, указывающий на ановуляцию – это отсутствие беременности на протяжение 1-2 лет при активной половой жизни без контрацепции.

Рекомендуем прочесть:  8 Недели Беременности От Зачатия Что Происходит

Еще один симптом – это то, что характер выделений в середине цикла не меняется (в норме к середине цикла они должны стать более слизистыми и обильными). В этот период отсутствует какой-либо дискомфорт в низу живота в области придатков.

Овуляция может отсутствовать, если нет менструаций или они не регулярны. Обильные кровотечения при месячных также может указывать на ановуляцию.

Диагностировать патологию можно несколькими способами.

  • УЗИ матки и яичников в определенные дни цикла;
  • УЗИ щитовидной и молочных желез;
  • анализ крови на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
  • биохимический анализ крови;
  • самостоятельное измерение базальной температуры (при ановуляции она остается неизменной в середине цикла);
  • тест на овуляцию (продается в аптеке).

С результатами анализов нужно обратиться к гинекологу и эндокринологу, которые и сделают заключение и выберут оптимальное лечение.

Как ановуляция может быть причиной бесплодия

Нерегулярная овуляция (когда яйцеклетка созревает не в каждом цикле) также снижает шансы на успешное зачатие ребенка. Во-первых, сама яйцеклетка может быть не очень хорошего качества, что не лучшим образом скажется на попытке забеременеть. Во-вторых, ановуляция связана с нарушением гормонального фона женщины.

В свою очередь это приводит к появлению не менее серьезных патологий, негативно сказывающихся на способности зачать ребенка: изменение толщины эндометрия, недостаток прогестерона, лютеинизирующего и других гормонов.

Причины почему не происходит овуляция

Какие причины отсутсвия овуляции при регулярных месячных или их отсутсвии? Причиной ановуляции могут быть, как другие заболевания, так и индивидуальная физиология и особенности организма.

Физиологические:

  • беременность;
  • послеродовой период и лактация (пока не восстановился менструальный цикл);
  • менопауза (последняя менструация);
  • периоды отдыха у женщин репродуктивного возраста (1-2 раза в год);
  • первые 1-2 года с момента наступления первой менструации.

Такие физиологические причины не являются патологией и не требуют лечения.

Патологические:

Бывает, что ановуляция – это следствие аномального строения детородных органов или проблем в работе эндокринной и других систем. Среди таких причин выделяют:

  • заболевания придатков воспалительного характера;
  • лишний вес;
  • анорексия;
  • заболевания по гинекологии (миомы, поликистоз яичников, эндометриоз и др.);
  • плохое кровообращение головного мозга;
  • постоянные стрессы;
  • эндокринные заболевания;
  • гиперпролактинемия;
  • болезни печени;
  • травмы органов половой системы;
  • бесконтрольный прием медикаментов;
  • гормональная контрацепция;
  • онкологические заболевания гипофиза.

Лечение при отсутствии овуляции

Что делать при отсутсвии овуляции? Если проблема ановуляции – это физиология, то восстановить функцию поможет правильное полноценное питание, ведение здорового образа жизни и отсутствие стрессовых ситуаций.

В остальных случаях лечение будет зависеть от причины (которые устанавливают при обследовании).

  1. Так, если есть проблемы с весом, будет необходима его коррекция. Возможно, придется посетить диетолога, который и назначит эффективную диету индивидуально для вашего организма.
  2. Когда в жизни происходит много стрессов и переживаний, влекущих за собой проблемы со здоровьем, необходимо пропивать курсы седативных препаратов. Какие именно выбрать, подскажет специалист.
  3. В случае нарушения гормонального фона нужно будет обратиться к врачу-эндокринологу, который и назначит курс лечения.
  4. При наличии гинекологических заболеваний или патологии органов необходима консультация гинеколога.

Профилактика проблем, связанных с овуляцией

  1. Необходимо своевременно лечить гинекологические и эндокринные заболевания.
  2. Вести здоровый образ жизни, уделять должное внимание своему питанию и избегать стрессовых ситуаций.
  3. Держать себя в форме, следить за весом, если есть склонность к полноте или, наоборот – к недостатку массы.

Видео о причинах отсутсвия овуляции

На представленном ниже видео специалист медицинского центра подробно расскажет о причинах отсутствия овуляции и основных способах лечения.

Менструальный цикл женщины делится на две фазы:

Ановуляция: причины отсутствия овуляции у молодой женщины

Овуляция — это выход зрелой яйцеклетки, которая способна к оплодотворению, из фолликула яичника в брюшную полость. Этот процесс представляет собой этап менструального цикла, во время которого женщина может забеременеть. Поэтому очень важно женщине, которая планирует беременность, уметь правильно установить сроки овуляции, чтобы повысить шансы на оплодотворение.

В норме овуляция у женщин происходит каждые 21-35 дней, в зависимости от цикла. Однако бывает так, что у женщины детородного возраста наблюдается ановуляция (то есть отсутствует овуляция). Если овуляции нет, то и забеременеть женщина не может. Такая ситуация должна очень беспокоить женщину, которая хочет зачать ребенка, ведь овуляция — сигнал организма к готовности оплодотвориться. Почему нет овуляции, что в этом случае делать — вы узнаете из этой статьи.

Овуляция может отсутствовать в силу самых разных причин.

Их можно разделить на 2 группы: физиологические и патологические причины. Далее мы рассмотрим их более детально.

Отсутствие овуляции — норма

Надо понимать, что в определенных ситуациях ановуляция — это нормально, а значит, поводов для беспокойства нет. Давайте рассмотрим более детально ситуации, когда не стоит переживать по поводу отсутствия овуляции и не бить зря тревогу:

  • беременность: во время беременности и в первые месяцы после родов у женщин отсутствует овуляция;
  • кормление грудью: здесь важным моментом является то, что, если вы кормите ребенка грудью по часам, в том числе и ночью, овуляция может не наступать какое-то время;
  • у совсем молодых девушек, у которых менструальный цикл еще не устоялся (как правило, это возраст от 12 до 14 лет, хотя у каждой девушки этот процесс индивидуален);
  • овуляция может отсутствовать у молодых девушек в течение 1-2 циклов, у женщин за 30 количество циклов без овуляций увеличивается до 3-4, а с возрастом только усугубляется;
  • менопауза: во время климакса, то есть с прекращением менструаций овуляции тоже прекращаются (как правило, это приходится на возраст от 45 лет);
  • прием оральных контрацептивов: в норме в таком случае тоже не должны наступать овуляции, хотя всем известны случаи, когда женщина, принимающая таблетки, беременела.

Во всех перечисленных ситуациях отсутствие овуляции — это норма. Оно проходит, как правило, либо со временем (как в случае с беременностью и кормлением), либо с отменой факторов, вызывающих ановуляцию (прием оральных контрацептивов). Единственное исключение — ановуляция во время менопаузы. С этим поделать ничего нельзя, поскольку это возрастное изменение в организме. Однако есть физиологические и патологические причины отсутствия овуляции. Тогда это уже является причиной для того, чтобы серьезно волноваться по поводу отсутствия беременности.

Физиологические причины отсутствия овуляции

Различные физиологические проблемы могут стать причиной ановуляции. Как правило, если определить причину, повлекшую за собой отсутствие овуляции, и устранить ее, то и проблема может решиться сама собой. Но рассчитывать на это все-таки не стоит. Правильнее всего обратиться к врачу, чтобы он направил вас на анализы и грамотно подобрал лечение. Некоторые возможные причины вы можете определить и сами. Однако в любом случае это остается задачей врача. Итак, какие же физиологические причины ановуляции встречаются у женщин чаще всего:

  • Проблемы с весом: причем как избыток, так и недостаток веса может стать причиной нарушений самого менструального цикла и, следовательно, овуляций. Особенно чревато снижение веса, ведь для того, чтобы обеспечить нормальный менструальный цикл, организму необходимо 18% жира от общей массы тела. Если же эта норма будет ниже, то репродуктивной системе будет гораздо сложнее корректно работать;
  • Серьезное заболевание, даже не связанное с половой сферой: если вы заболели до овуляции, то это может повлиять на то, что она не наступит в этом цикле или же просто задержится и наступит позже;
  • Стресс, переживания: эти факторы сильно задерживают овуляцию, поскольку делают более длительными менструальные циклы в целом. Чем сильнее стресс, тем длительнее цикл. Таким образом, стресс может и вовсе стать причиной прекращения месячных и, соответственно, овуляций тоже;
  • Смена климата или обстановки (на работе, учебе);
  • Путешествие;
  • Физические нагрузки;
  • Прекращение приема гормональных лекарств: при этом нарушается регулярность самого менструального цикла, а вместе с ним — овуляций. Как правило, со временем это проходит само. Насколько быстро, зависит от дозировки препарата, которую принимала женщина, и от ее общего физического состояния. Если женщина имеет недостаток веса или же у нее ранее был нерегулярный цикл, то он восстановится через более длительный отрезок времени (но будет по-прежнему нерегулярным), нежели у женщины, у которой противоположная картина по состоянию здоровья;
  • Спорт: у многих спортсменок или же у любительниц, которые изнуряют себя тренировками, может существенно нарушиться менструальный цикл, вплоть до полного исчезновения месячных. В таком случае, естественно, не будет и овуляций. Это касается в основном только профессиональных спортсменов: пловчих, бегуний и балерин. Как правило, любители не настолько истощают свой организм, но все равно будьте внимательны и не изнуряйте себя тренировками.

Как правило, физиологические причины ановуляции достаточно просто разрешить и тем самым восстановить функцию организма. Проанализировав свой образ жизни, вы можете сделать предположение о том, что может быть причиной отсутствия у вас овуляции. Однако это не значит, что вы сможете обойтись без консультации гинеколога.

В любом случае, если вы заподозрили или абсолютно уверены в том, что есть определенное нарушение, не тяните с визитом к врачу. Как и при любом другом заболевании, чем раньше выявить патологию и начать лечить ее, тем проще добиться положительной динамики и решить проблему. Гораздо больше проблем создают патологические изменения в организме, которые повлияли на менструальный цикл и, следовательно, на овуляцию. Об этом мы поговорим ниже.

Патологические причины отсутствия овуляции

Когда, собственно, женщина начинает подозревать, что у нее нет овуляций? Когда спустя 1-2 года активной половой жизни без предохранения не наступает беременность. Именно это и является причиной того, что женщина начинает бить тревогу. В первую очередь в такой ситуации нужно обратиться к эндокринологу и гинекологу, которые назначают специальные анализы, в результате которых выявляется истинная причина ановуляции.

Затем назначается соответствующее лечение. Запомните: чем раньше вы обратитесь к врачу, тем раньше он сможет выявить причину ановуляции и тем больше шансы на то, что вы решите проблему. Соответственно, тем скорее вы сможете забеременеть. Наиболее частыми причинами являются, как правило, следующие:

  • дисфункция гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы — это самая распространенная причина ановуляции. Но и это не является собственно причиной, ведь любая дисфункция является следствием чего-либо, поэтому, если врач констатирует дисфункцию, нужно будет искать причину еще глубже;
  • патологические изменения щитовидной железы;
  • гиперпролактинемия;
  • синдром поликистозных яичников;
  • патологические изменения в матке;
  • нарушение функции гипофиза;
  • низкий уровень эстрогена: патология может быть вызвана и присутствием в организме пролактина (при кормлении грудью), и при проблемах с весом (поскольку жир играет роль в выработке этого гормона), и иметь другие причины, которые выявит в результате анализов врач;
  • воспалительные процессы, переохлаждение: именно это является очень часто причиной дисфункции, о которой мы говорили в самом начале. Поэтому всегда легче предупредить проблемы, нежели их потом решать — берегите свое здоровье.
Рекомендуем прочесть:  Шевеление Плода Внизу Живота На 28 Неделе Беременности

Что делать, если не наступает овуляция?

Как видно, все перечисленные в статье проблемы может обнаружить только врач. И для этого необходим не только осмотр у гинеколога и консультация эндокринолога: врач назначит вам различные анализы (стандартные — крови и мочи, а также УЗИ и другие), на основании которых сможет поставить диагноз, препятствующий желательной беременности, и назначить адекватное лечение.

Очень важный момент касается самолечения. В интернете и других источниках немало материала о том, как при помощи различных способов (начиная от лекарственных препаратов и заканчивая народными средствами) наладить менструальный цикл и вызвать овуляцию. Действительно, есть масса способов «вернуть» овуляцию, однако выбрать адекватное лечение с учетом индивидуальных особенностей вашего организма и причины, повлекшей за собой проблему, которое будет эффективно именно в вашем случае, — задача исключительно врача.

В противном случае вы можете либо безуспешно пытаться разрешить проблему, теряя при этом драгоценное время, либо сделать еще хуже. Поэтому при возникновении любых патологий лучше не шутить со своим здоровьем, а обратиться к специалисту.

  • беременность: во время беременности и в первые месяцы после родов у женщин отсутствует овуляция;
  • кормление грудью: здесь важным моментом является то, что, если вы кормите ребенка грудью по часам, в том числе и ночью, овуляция может не наступать какое-то время;
  • у совсем молодых девушек, у которых менструальный цикл еще не устоялся (как правило, это возраст от 12 до 14 лет, хотя у каждой девушки этот процесс индивидуален);
  • овуляция может отсутствовать у молодых девушек в течение 1-2 циклов, у женщин за 30 количество циклов без овуляций увеличивается до 3-4, а с возрастом только усугубляется;
  • менопауза: во время климакса, то есть с прекращением менструаций овуляции тоже прекращаются (как правило, это приходится на возраст от 45 лет);
  • прием оральных контрацептивов: в норме в таком случае тоже не должны наступать овуляции, хотя всем известны случаи, когда женщина, принимающая таблетки, беременела.

Почему не наступает овуляция?

Способность женщины к беременности и вынашиванию ребенка связана с множеством факторов. Этот сложный процесс регулируется не только яичниками или маткой, но и головным мозгом, надпочечниками, щитовидной железой.

Подготовка женского организма к беременности повторяется ежемесячно и носит название менструального цикла.

Менструальный цикл

Циклические изменения в половой системе женщины длятся от первого дня менструации до наступления следующих месячных. В середине менструального цикла наступает овуляция. Она представляет собой высвобождение зрелой половой клетки из лопнувшего фолликула в яичнике и дальнейшее продвижение в маточную трубу по брюшной полости.

Что происходит после овуляции? Если в маточных трубах присутствуют здоровые сперматозоиды – значит, после овуляции с большой долей вероятности наступит оплодотворение.

Обычно выход яйцеклетки происходит на 12–14 день менструального цикла. Но это возможно только в случае его регулярности. При нерегулярном цикле, а также слишком коротком или длинном овуляция может быть и в другие дни.

Если яйцеклетка по каким-то причинам не смогла выйти из фолликула, овуляция не происходит и оплодотворение невозможно. Такая ситуация в гинекологии называется ановуляцией , а цикл ановуляторным .

Ановуляторные циклы

Ановуляторные циклы могут приводить к стойкому бесплодию. Они бывают периодическими, редкими или же постоянными. Постоянная ановуляция называется хронической, и в ее основе практически всегда лежит патологический процесс в женском организме.

Иногда отсутствие овуляции связано с действием внешним факторов. В этом случае после их прекращения нормальный цикл восстанавливается самостоятельно.

Но встречаются и физиологические ановуляторные циклы, которые являются своеобразной защитной реакцией организма.

Физиологическая ановуляция

Физиологическое отсутствие овуляции предотвращает нежелательную в данный моме нт дл я женщины беременность и защищает организм от избыточных нагрузок.

В норме ановуляторные циклы встречаются при:

Беременность и лактация

Поскольку одновременное сосуществование двух беременностей невозможно, женский организм надежно защищен от повторного оплодотворения благодаря изменению гормонального баланса. Физиологическая ановуляция наступает после зачатия и продолжается до родов. Она же предохраняет женщину от беременности и при кормлении грудью.

Но пользоваться этим методом контрацепции следует с осторожностью.

Физиологическая ановуляция продолжается только при частом и регулярном кормлении – не реже, чем через 2–3 часа. Ночные прикладывания к груди обязательны. Но даже в этой ситуации нет гарантии надежной контрацепции.

Менструальный цикл может восстановиться в любой момент. Более того, забеременеть можно и в отсутствие месячных, после овуляции, предшествующей их появлению.

После 50 лет у женщин наступает постменопауза, которая проявляется постоянной возрастной ановуляцией . Период от последних регулярных месячных до стойкого их отсутствия сопровождается периодическими ановуляторными циклами.

Количество их постепенно нарастает, и спустя 12 месяцев способность к овуляции полностью утрачивается.

Ановуляция , связанная с внешними факторами

Отсутствие овуляции при воздействии внешних факторов обычно обратимо. Этот процесс отчасти является компенсаторным и предохраняет организм от беременности в условиях чрезмерной нагрузки или истощения. Обычно к обратимой ановуляции приводят интенсивные занятия спортом и голодание:

  1. Ановуляторные циклы у спортсменок не редкость. Если физические нагрузки продолжают нарастать, месячные тоже прекращаются – развивается аменорея. Беременность в этой ситуации невозможна.
  2. При голодании – вынужденном, связанным с постом или болезнью – происходит аналогичный процесс. Периодическое отсутствие овуляции сменяется стойким и сопровождается аменореей. При возобновлении адекватного питания способность к выходу яйцеклетки восстанавливается.

Существует и искусственно вызванная ановуляция . Происходит она при употреблении некоторых гормональных и контрацептивных средств. При этом у женщины сохраняется менструальноподобная реакция – ежемесячное кровотечение, но способность беременеть надежно блокируется. При отмене гормональных контрацептивов репродуктивная функция женской половой системы восстанавливается.

Патологическая ановуляция

Патологические причины отсутствия овуляции чаще всего связаны с болезнями половых органов или головного мозга. Нарушение взаимодействия этих двух структур тоже приводит к блокировке выхода яйцеклетки из яичников.

Наиболее распространенные заболевания, приводящие к патологической ановуляции – это:

  1. Гиперпролактинемия .
  2. Синдром поликистозных яичников.
  3. Синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула.

Кроме того, многие эндокринные заболевания приводят к подавлению выхода созревшей яйцеклетки. К ним относятся снижение функции щитовидной железы, болезнь или синдром Иценко-Кушинга , нарушение работы гипоталамуса и гипофиза.

Гиперпролактинемия

Пролактин – это гормон лактации. Блокирование выхода яйцеклетки – одна из его функций. Именно гиперпролактинемия объясняет, почему не происходит овуляция при лактации. Повышение уровня этого гормона вне кормления грудью часто является причиной женского бесплодия.

Приводят к гиперпролактинемии разнообразные причины. Среди них выделяют стресс, заболевания щитовидной железы, нарушение гипоталамо-гипофизарного взаимодействия, прием определенных лекарств. Иногда гиперпролактинемия является симптомом опухоли гипофиза – пролактиномы .

По этой причине все женщины с повышенным уровнем пролактина направляются на исследование головного мозга.

Синдром поликистозных яичников

Это нейроэндокринное заболевание, характеризующееся повышенной выработкой половых гормонов и пролактина. При синдроме поликистозных яичников будут присутствовать такие симптомы:

  • Скудные месячные, вплоть до их отсутствия.
  • Ановуляция .
  • Ожирение.
  • Избыточный рост волос на теле.
  • Бесплодие.

Точная причина развития синдрома поликистозных яичников неизвестна. Но вероятность ановуляторного бесплодия при нем приближается к 80–90%.

Синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула

Это гормональное заболевание, при котором происходит имитация обычного менструального цикла. На 12–14 день отмечается повышение ректальной температуры и изменение влагалищных выделений.

Но после «овуляции» оплодотворение не наступает, потому что непосредственного выхода половой клетки из яичника не происходит. За счет нормального уровня гормонов овуляция и двухфазный цик л л ишь имитируются.

Считается, что синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула – это следствие эндометриоза.

Признаки ановуляторного цикла

Выход женской половой клетки из яичника 14-й день менструального цикла может сопровождаться болью в животе, плохим самочувствием. Также на 12–14 день многие женщины замечают у себя изменение влагалищных выделений и повышение ректальной температуры.

Если в течение месяца никаких изменений не происходит, можно заподозрить ановуляторный цикл. Признаки отсутствия овуляции:

  1. Влагалищные выделения одинаковы на протяжении месяца.
  2. При измерении ректальной температуры на 12–14-й день цикла не происходит подъема .
  3. Отсутствуют болевые ощущения в животе на 12–14 день, если раньше они были.

Также к признакам отсутствия овуляции можно отнести и внезапное изменение характера менструации. Скудные или слишком обильные выделения, несвоевременное их начало позволяют заподозрить ановуляторный цикл.

Тактика при ановуляции

Часто женщины спрашивают гинеколога, как забеременеть, если нет овуляции. Без лечения это невозможно. Оплодотворение может наступить только после овуляции, обычно на 12–16 день цикла, так как продолжительность жизни яйцеклетки невелика.

Ановуляторные циклы на сегодняшний день являются распространенной причиной женского бесплодия.

Если в течение года не наступает беременность, и есть подозрения на эту патологию, необходима консультация гинеколога. Именно он определит, что делать, если нет овуляции.

При ановуляторных циклах очень важно установить причину заболевания. В большинстве случаев такое бесплодие поддается лечение.

Лечение подбирается только после установления причины такого состояния. Основные направления:

  1. При воздействии внешних факторов нужно изменить образ жизни – нормализовать питание, снизить нагрузки, прекратить прием контрацептивов. Обычно спустя пару месяцев менструальный цикл восстанавливается, и после овуляции можно беременеть.
  2. При гиперпролактинемии назначаются препараты, подавляющие выработку гормона. Если это связано с опухолью гипофиза, иногда рекомендуют оперативное лечение. При дисгормональных болезнях назначается корректирующая или заместительная гормональная терапия.
  3. Оперативное лечение показано и в случае синдрома поликистозных яичников. После хирургического вмешательства вероятность беременности резко возрастает.
  4. Если ановуляторные циклы связаны с эндокринными болезнями – значит, лечение должно проводиться гинекологом-эндокринологом. При адекватном подборе лекарств нормальный цикл быстро восстанавливается.
  5. Если на причину болезни повлиять не удается , гинекологи проводят стимуляцию яичников – Кломифеном , Пурегоном и другими аналогичными препаратами. Вероятность наступления беременности после овуляции, стимулированной лекарствами, достаточно высока.

В современной медицине отсутствие овуляции – не приговор . Это только повод для всестороннего обследования. При выявлении причины ановуляции и адекватном лечении беременность наступает в течение одного-двух лет.

  1. Гиперпролактинемия .
  2. Синдром поликистозных яичников.
  3. Синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула.
Ссылка на основную публикацию