В Шейном Треугольнике Петля Пуповины Что Это

Содержание

В шейном треугольнике петля пуповины что это

Мамлайф — приложение для соврeменных мам

Петля пуповины в шейном треугольнике.. Это что? Обвитие?

В приложении Вы сможете просмотреть все фотографии этой записи, а также прокомментировать и почитать другие посты автора

Комментарии

— может просто прижата петля к шее, без обвития , у меня так было

Скачивайте и общайтесь с мамами поблизости в Мамлайфе — приложении для соврeменных мам

Шейный треугольник петли пуповины

Беременность

Я беременна #151; Что делать если у вашего плода обвитие пуповины вокруг шеи

Обвитие пуповиной шеи плода

Пупочный канатик (пуповина) полностью формируется к концу 14-й недели беременности, а потом на протяжении всей беременности только растет.

Это орган, который функционирует в организме женщины только в период беременности. Состоит из тяжа, внутри которого располагаются две артерии и вена, окруженные особой жидкостью. Средние размеры пуповины — 50-70см. Через нее в организм плода поставляется все необходимое для роста и обеспечения его жизнедеятельности в утробе матери, а также выводятся отработанные продукты.

Многие будущие мамы обеспокоены таким явлением, как обвитие пуповиной шеи плода, в основном наслушавшись историй от более опытных, уже родивших мам. Как правило, самих где-то слышавших, что такая ситуация приведет к тяжелым последствиям. Обвитие пуповиной частей тела эмбриона совсем не редкое явление. Очень часто наблюдается вокруг ножек, ручек, туловища. А обвитие пуповиной шеи плода встречается примерно в 15% случаев. Предугадать это невозможно. Точных причин не установлено, однако вызывает большие страхи будущих рожениц.

Предполагается, что этому способствуют некоторые факторы. Такие как двигательная повышенная активность плода, кислородное голодание, стрессы беременной, многоводье, переживания будущей мамы. Но здесь нужно упомянуть и о способности плода не только запутывать, но и распутывать самостоятельно петли пуповины.

Наиболее распространено однократное обвитие шеи плода пуповиной. Как правило, изолированное и не тугое, не представляет опасности для малыша. Причины заключаются в движении эмбриона внутри плодного пузыря, вызывающем образование при этом узлов пуповины. Здесь нужно принять во внимание, что узлы чаще всего могут быть и ложными. Истинные довольно редки. Активное движение ребенка в матке приводит к проскакиванию его головки в петлю, образованную пуповиной.

Как правило, последствия однократного обвития, если оно не тугое, опасности для ребенка не представляют. Ведь, как известно, плод может сам распутать петлю. С семнадцатой недели на УЗИ возможно уже видеть обвитие. Естественно, появляется вопрос, что делать, при обнаружении обвития шеи плода.

Первейшая рекомендация будущей мамочке — стараться избегать стрессов. Прогулки на свежем воздухе, дыхательные упражнения и занятия гимнастикой играют немаловажную роль в предупреждении обвития. Если диагноз все же подтвердился, выполняйте рекомендации своего лечащего доктора.

Не обращайте внимание на страшилки доброжелателей , услышанные ими неизвестно от кого. Тем более не стоит употреблять предлагаемые неизвестно кем суперснадобья и выполнять акробатические упражнения, которые якобы снимут петлю пуповины с шеи плода.

Главное — доверять наблюдающему течение беременности врачу, своему организму и матушке-природе. Тогда беременность будет протекать благополучно, а малыш появится на свет крепким и здоровым.

петля пуповины в шейной борозде Медицинские консультации онлайн

Медицинская консультация — о беременности

Отправлено: waler_u7 в конференцию о беременности

Девочки помогите! Была на УЗИ 23 недели, поставили низкую плацентацию и 2 петли пуповины в шейной борозде. Плацента сказали что поднимется, но я очень переживаю. А ещё пуповина. Я ещё очень переживаю, из- за своего маленького еле заметного живота(я худенькая), хотя ребёнок весит 500гр. ПОСОВЕТУЙТЕЧТО- НИБУДЬ.

Отправлено: schulz_ в конференцию о беременности

Ответы на консультации

Переживать вам пока рано. Матка растет от шейки, так что, по всей вероятности, плацента будет перемещаться вверх. Насчет петель, обвитий и т. п. — на простом (не трехмерном) УЗИ ничего о них достоверно сказать нельзя. Это только предположение врача. И к тому же на вашем сроке ребенок еще очень подвижен, и если пуповина длинная, еще не раз может в нее замотаться и размотаться. Сколько весит ребенок по УЗИ кстати тоже сказать нельзя. Это только примерно. Насчет мало заметного живота — дак радуйтесь, пока так. Еще побудете воздушным шариком! Удачи!

Полностью согласна с Анютой, на 23 неделе малыши еще так кувыркаются, что все- все может легко поменятся. А вот живот и у меня не было видно особенно до 30 недели, никто из знакомызх и не верил, что такой срок. Как то под кабинетом врача разговаривала с девушкой на 35 неделе, а у меня было уже 39- 40 недель, так она была как глобус и тоже не поверила, что у меня такой срок. Я же родила малыша 3800 и 56 см. Так что не переживайте. Удачи Вам.

У меня 34 неделя беременности. На последнем УЗИ обнаружили следующее: тазовое (чисто ягодичное) предлежание, а также петля пуповины в шейной борозде . Означает ли это, что 100% будут делать кесарево сечение?

Если ребенок не перевернется,то возможно,но с пуповиной лучше не шутить,я бы сама наверно на кесарево попросилась,у дочери было двойное обвитие,вся синяя родилась,теперь везде пишут родовая травма,хотя ребенок абсолютно нормальный и жалоб у нас нет

Ребенок можит сам перед родами перевернуться. Если этого не произойдет,то грамотный акушер генеколог при родах можит сам перевернуть его.

Малыш перед родами бывает сам переворачивается, но вот с пуповиной. Но ведь рождаются детки и с пуповиной вокруг шеи без кесарево. Так что я думаю, не 100%

Не обязательно же ребенок обмотан,пуповина может просто возле шейки находиться,а если обмотан,то возможно еще размотается. У меня у первой дочери было двойное тугое обвитие пуповиной. Рожала сама,только головка родилась-пуповину с шейки размотали. Тьфу тьфу никаких последствий. Главное чтоб головкой развернулся.

Я сомневаюсь,что он уже сам перевернется, срок уже большой, ребенок тоже, ему уже становится мало места, хотя может быть, попробуйте поделать специальные упражнения, посоветуйтесь с врачом, а кесарева не бойтесь, вам же важнее, чтобы малыш здоровым родился, чтобы при родах никаких травм не было и т.д. Будьте здоровы!

у меня малыш рождался со слабым обвитием вокруг шеи, но правда лежал головкой вниз, а вообще, если тазовое предлежание кесарево-не показания, но возможно, учитывая ваши условия. не переживайте, усе буит. )

У меня перевернулся второй ребенок в 35-36 недель, потом считается практически не возможно, а по узи без петли был, но родился обвитый, сказали, что в процессе родов обвился.

нет ребенок и перевернуться может, арожают и с 2 петлями на шее, но лучше на сроке 38 повторить узи. а вообще лечше не рисковать с петлей нашеи это может быть опасно.

Если других показаний к кесареву нет, то врачи могут и не предложить вам операцию. Моя старшая дочка родилась сама с двойным обвитием пуповиной вокруг шеи. Год стояли на учете у невролога. Сейчас никаких последствий: отличница в 4 классе гимназии, бапьные танцы. Если врачи предлагают кесарево — не бойтесь.

а у меня так и не перевернулся,делали кесарево,и оказывается было сильное обвитие пуповиной вокруг шеи.Были конечно потом проблемы-парез правой стороны легкой степени.,делали массажи и физиолечение.потом все пришло в норму.

вы себе голову не забивайте. есть на это врачи. без разницы, как малыш на свет появится, главное- здоровым. настраивайтесь только на хорошее!!

Не обязательно, если бы это было так, вам бы об этом сообщили (недавно девочка знакомая родила, так ей за несколько недель уже сказали, что сама не родит и что б готовилась к кесареву)

не 100%может перевернуться. а с обвитием спокойно и так рожали

если не ошибаюсь, то чисто ягодичное предлежание не являестя показанием к кесареву. вас нверняка заранее положат в паталогию. там уже врачи сделают заключительное перед родами узи, по рез-там которого решат, как вести роды

Ответить в тему

Источники: http://www.deti-spb.ru/beremennost_yaberemenna_poleznosti_article39.htm, http://corepace.ru/8835/petlya-pupovini-v-sheynoy-borozde.php

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Смешанное грудное вскармливание новорожденных

Смешанное вскармливание новорожденных Без сомнений, грудное вскармливание является лучшим питанием далее.

Размер плода 13 мм

13 недель беременности – размер плода Развитие плода далее.

Обвитие пуповиной 24 неделе

врач-детский гинеколог Сообщения: 8863 Зарегистрирован: Пн далее.

Сочи.MD — акушер-гинеколог онлайн

Вход в систему

Облако тегов

Сейчас на сайте

Новости Сочи.MD

Петли пуповины в области шеи

Зравствуйте! Я на 34-ой недели беременности. Сегодня была на УЗИ. У плода была обнаружена водянка обоих яичков и в области шей петли пуповины. Насколько эти диагнозы опасны?

С уважением Елена.

Петли пуповины в области шеи — это нормальная ситуация при головном предлежании. При беременности это не опасно.

Водянка яичек — это тоже не опасно для жизни и здоровья, это часто бывает у внутриутробных детей и чаще всего проходит самостоятельно.

на сроке 32 недели узи показало, что рядом с шеей петли пуповины, врач сказала это не опасно, а вот сегодня делала узи , срок 38 недель и обнаружили двойное обвитие пуповиной вокруг шеи. Врач сказала что не тугое и малышке не мешает, ктг хорошее, но предупредила что в родах могут быть проблемы.

подскажите пожалуйста, на сколько опасно такое обвитие? может ли ребёнок ещё распутаться до родов?, и как вообще проходят роды с такими показаниями, можно ли рожать самой? что для ребёнка будет лучше?

Петли пуповины в области шеи — весьма заурядная ситуация при головном предлежании, потому что пуповина, стремясь вниз в амниотической полости, почти неизбежно занимает место в «треугольнике», образованном стенкой матки и головой и надплечьем («плечом») плода.

Пуповинный канатик устроен совершенно особенным образом. Кроме трех сосудов, в нем находятся плотные соединительнотканные элементы (плотностью «как хрящ») и мягкий вартонов студень (элластичностью «как желе»). Такая целая инженерная конструкция предназначена для того, чтобы было непросто передавить пуповинные сосуды и, вместе с тем, чтобы пуповинный канатик не мог существенно сдавить чего-то другого, например, шею плода.

При беременности обвитие пуповиной не опасно. В родах же, в периоде изгнания, обвитие пуповиной шеи или туловища способно затруднить рождение, несколько продлить период изгнания. Любо практический акушер скажет Вам, что если других факторов риска нет — это не проблема. Мне, например, приходилось видеть и шестикратное тугое обвитие — и период изгнания протекал без сучка и задоринки благодаря тому, что была хорошая родовая деятельность, правильное вставление и абсолютная соразмерность плода тазу матери.

Не нужно слишком сильно бояться обвития. Его истинная роль в течении беременности и родов довольно далека от той, какую приписывает ей народная молва )) Именно поэтому подозрения на обвитие шеи (а УЗ-картина — это лишь подозрения) никогда не бывает причиной для выполнения кесарева сечения.

Положение пуповины относительно шеи, конечно, непрерывно меняется и может измениться в любой момент. Считается, что оно меняется каждые 2-3 дня.

Малыш перед родами бывает сам переворачивается, но вот с пуповиной. Но ведь рождаются детки и с пуповиной вокруг шеи без кесарево. Так что я думаю, не 100%

Пуповина в области шеи плода

Обвитие пуповины вокруг шеи плода

Каждая беременная женщина в период вынашивания малыша испытывает неприятные ощущения, переживает, чтобы не было отклонений от нормального развития ребёнка, борется с болезнями. И, без сомнения, все будущие мамы слышали о возможном обвитии малыша пуповиной. Почему так происходит и можно ли этого избежать? Какими методами эту патологию у женщины выявляют? Чем угрожает маме и малышу обвитие? Давайте разбираться.

Рекомендуем прочесть:  Болит пупок при беременности в третьем триместре форум

Что такое пуповина

Для того чтобы понять, в чём суть этого патологического явления при беременности, нужно знать физиологию и анатомию. Примерно к 14 неделе срока беременности плацента и пуповина формируются окончательно. Эти два органа выполняют обменные функции между мамой и ребёнком. Они соединяют ближайших родственников в единое целое. После рождения и перерезания пуповины малыш начинает жить сам, о связи с мамой напоминает лишь его пупок.

Пуповина представляет собой длинный канатик. Он состоит из соединительной ткани, в середине которой расположена одна пупочная вена и две артерии. В норме длина пуповины составляет от 40 до 60 см, а толщина — до 2 см. Научно доказано, что беременная женщина связана с ребёнком пуповиной такой длины, которую имела пуповина её матери. То есть налицо генетическая предрасположенность к длине пуповины. Так что вполне возможно, что длинная пуповина (больше 70 см) как фактор риска бывает наследственным явлением.

Почему происходит обвитие пуповиной ребёнка

В среде будущих мам бытует много мифов о причинах обвития пуповиной плода. Один из них — то, что во время беременности женщины вязали или шили, что и привело к обвитию пуповиной ребёночка. Эта примета возникла давно, ещё во времена приёма родов бабками-повитухами. Тогда детки с обвитием вокруг шеи пуповиной часто умирали. А причиной этому было отсутствие необходимого опыта у акушерок. Но обвиняли в гибели детей не бабок-повитух, а, конечно же, их мам, которые занимались рукоделием. На самом деле, шитье, вышивание, вязание являются чудесными способами успокоения нервов будущей мамы и возможностью приготовить приданое для своего ребёнка собственными руками. И хотя эту причину обвития малыша пуповиной называют мифом, все же вязать и шить беременной по воскресеньям и церковным праздникам не нужно.

Ещё один распространённый миф — поднятие рук беременной женщиной, то есть развешивание белья, штор. Якобы высоко поднятые руки способствуют обвитию пуповиной тела ребенка. Но на самом деле будущие мамы должны знать, что это неправда, и подъемы рук безопасны для вашего будущего сына или дочки.

В наше время врачи называют несколько самых распространённых причин обвития пуповиной шеи ребёнка. Это нехватка кислорода или внутриутробная гипоксия плода ; частые стрессы его мамочки; слишком длинная пуповина и многоводие.

Если длина пуповины составляет больше 70 см, то это может стать причиной образования петли вокруг шейки будущего ребёнка. Такая длина, скорее всего, является наследственным фактором. Многоводие создает малышу большое поле для движений, активности, результатом которых и есть риск обвития пуповиной. Что касается дефицита кислорода, то и это может стать причиной чрезмерной активности ребёнка, которому некомфортно, плохо и таким способом он ищет возможность самому себе помочь. Но, к сожалению, неудачно, попадая в петлю из пуповины.

Следует отметить, что ребеночек сам может запутаться в пуповине, и сам же из неё выпутаться. То есть очень часто для «распутывания » петли пуповины не нужно ничего предпринимать. Вот почему будущим мамам не следует сразу переживать и волноваться по поводу обнаруженной проблемы.

Как распознать наличие обвития пуповины?

Сегодня существует определённый алгоритм диагностики обвития пуповиной плода. Беременной женщине делают кардиотокографическое исследование (КТГ). Результатом его может быть выявление симптомов обвития пуповиной: обнаруживается специфический вид кривой КТГ, когда время от времени сердечные сокращения становятся более редкими. После этого делают УЗИ.

Кстати, во многих медицинских учреждениях последнее исследование проводят и без КТГ. В процессе ультразвуковой диагностики уточняется наличие обвития пуповиной плода в области шеи. Обнаруженная петля иногда может просуществовать совсем недолго и вовсе не влиять на состояние ребёнка. Ведь не каждое обвитие представляет опасность. Статистика свидетельствует: только в 10% аналогичных случаев бывают разные осложнения.

В акушерстве самым достоверным методом установления влияния обвития пуповины на плод является доплерометия. Она даёт возможность изучать состояние маточно-плацентарного кровотока и делать соответствующие выводы. При обвитии шеи малыша пуповиной вышеуказанные исследования проводят повторно, чтобы убедиться в нормальном состоянии плода.

Как обвитие пуповиной влияет на ход родов?

Следует знать, что обвитие пуповиной ребёнка бывает разных видов. Оно может быть тугим и не очень, однократным и многократным, комбинированным либо изолированным (вокруг конечностей и шеи ребёнка). Наибольшую опасность для малыша представляет двойное обвитие пуповиной вокруг шеи или тугое многократное обвитие. Такое обвитие и приводит к возникновению гипоксии.

Самой распространенной разновидностью является однократное и не тугое обвитие пуповины вокруг шеи плода. Оно в большинстве случаев опасности для мамы и ребёнка не представляет.

Если обвитие пуповиной на момент родов подтверждено, то акушер-гинеколог выбирает оптимальную тактику проведения родового процесса. При грамотном ведении родов и нетугом обвитии ребенку ничего не угрожает. Врач контролирует сердцебиение ребёнка каждые 30 минут в период схваток, и если частота сокращений сердца не отвечает норме, то принимается решение о стимуляции родов для их ускорения. Тогда при появлении головки малыша акушер освобождает его шею от образовавшихся петель пуповины.

Если во время беременности диагностировали многократное либо тугое двойное обвитие, то, как правило, при этом регистрируются и признаки гипоксии плода. При таком обвитии во 2 периоде родов возникает сужение просвета сосудов, что приводит к значительному снижению снабжения кровью тканей малыша. Это острая гипоксия или асфиксия (удушение).

Кроме этого, натяжение пуповины в ходе родов может спровоцировать преждевременную отслойку плаценты. Именно поэтому при обнаружении такого опасного вида обвития пуповины после 37 недель беременности принимается решение о проведении родоразрешения методом кесарева сечения. При определённых обстоятельствах доктора могут провести такую операцию и раньше срока в целях сбережения жизни ребёнка.

Как избежать обвития ребёнка пуповиной?

Избежать обвития малыша пуповиной можно. И делать это нужно, исходя из причин возникновения этой патологии.

Будущей маме нужно свести к минимуму нервозность и стрессовые ситуации. Но это, скорее, задача её родных и близких, которые должны беречь женщину от неприятностей и втягивания в семейные проблемы. Также беременная должна чаще бывать на свежем воздухе, заниматься специальной физкультурой для будущих мам, в том числе и дыхательными упражнениями. Эти меры направлены на избежание дефицита кислорода в организме будущего малыша.

Нелишним будет напомнить о необходимости соблюдения беременной женщиной всех указаний и предписаний лечащего врача. И главный совет будущей маме: не принимайте близко к сердцу рассказы о страшных последствиях обвития пуповиной малышей. Верьте, что этого не случится. Ведь вы сами можете исправить ситуацию. Для этого достаточно просто «убеждать» ребенка занять правильное положение, гладя себя по животу и рассказывая ему о том, как вы его любите.

Специально дляberemennost.net Елена ТОЛОЧИК

Пуповина обвита вокруг шеи плода — опасно ли это?

Когда малыш в утробе матери совершает движения, пуповина может обвиться вокруг его шеи, образуя петлю. Почему это происходит и чем опасно — узнаем далее.

Определение патологии

Пуповина также называется пупочным канатиком и представляет собой образование, которое напоминает спирально скрученный шнур. Она имеет следующие характеристики:

  • серо-голубой цвет;
  • матовую поверхность;
  • 55-60 см в длину (при нормальном протекании беременности);
  • около 2,5 см в толщину.

Когда пуповина петлями ложиться вокруг плода, данное явление называют обвитием. Согласно классификации данной патологии, обвитие происходит только вокруг одной части тела плода — шеи, но при этом в зависимости от числа витков обвитие может быть одно-, двух- и многократным.

Однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода

Почти 20% беременных женщин сталкиваются с проблемой обвития пуповины. Чаще всего, случается однократное обвитие, которое не затягивает туго шею. Причин существует несколько и к ним относят:

  • Превышение длины пуповины. Она имеет диаметр около 2 см, а длина меняется от 40 до 60 см. Эти цифры считаются нормальными, но она может иметь длину и около 70-80 см, в таких случаях женщины подвергаются риску, так как их малыш может быть обвитым пуповиной. Данные размеры передаются генетически и очень часто совпадают с родительскими.
  • Частые переживания и нервозность, выброс адреналина.
  • Увеличение количества околоплодных воды (многоводие).

Эти причины не случайны, ведь длинная пуповина и многоводие дают возможность ребенку свободнее двигаться, поэтому происходит обвитие.

Часто среди беременных ходят слухи, что если ребенок слишком активно шевелится, то он страдает гипоксией. На самом деле активные шевеления не говорят ни о чём таком.

Когда плоду исполнится 28 недель, то у него будет налажен суточный режим дня. Можно определить, когда малыш спит или бодрствует. При шевелении необходимо обращать внимание на его активность. Если ребеночек стал меньше двигаться, то можно сделать вывод, что ему не хорошо (в день должно быть не менее 10 движений плода). Поэтому, если малыш малоактивен, то необходимо посетить гинеколога и посоветоваться с ним.

При однократном обвитии разрешаются естественные роды. Многие мамочки рожают самостоятельно, и как только показывается голова ребеночка, акушерка аккуратно убирает петлю.

Обвитие пуповины вокруг шеи дважды

Встречается и двукратное обвитие. Если на момент УЗИ ребенок достиг 37 недель, значит он не сможет уже распутаться, так как у него уже нет достаточно места для манёвров в животике у мамы. Но если двойное обвитие наблюдалось по УЗИ ранее этого срока, то еще есть вероятность, что он снова сможет самостоятельно распутаться.

Двойное обвитие несколько осложняет роды естественным путем, поэтому акушера нужно заранее поставить в известность, чтобы роды прошли благополучно.

Очень многое зависит от того, как именно обмотана пуповина. Пока малыш в утробе, при этом обвитие не тугое — опасности нет, так как кислород продолжает поступать по пуповине, а не по трахее. Главное, чтобы пуповина не пережималась (малыш может её сам придавить), поэтому женщинам с обвитием плода пуповиной рекомендуют периодически проводить допплерометрию .

Роженице разрешают родить самостоятельно, но все равно подготавливают все для операции. При малейших отклонениях в состоянии здоровья плода проводится кесарево сечение.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода трижды

Может встречаться и трехкратное обвитие пуповиной шеи ребенка. Такое явление не особо опасно, если оно не тугое. Ребенок получает кислород через пуповинную артерию, и при не тугом обвитии асфиксия не наступает. Если наблюдается трехкратное тугое обвитие, то может наблюдаться кислородное голодание. Гинекологи это определяют по допплерографии и КТГ. При таком нарушении даже при помощи стетоскопа можно определить аритмию у ребенка.

На больших сроках начинают стимулировать роды. При недостаточном раскрытии шейки матки ребенка извлекают при помощи кесарева. Но основанием операции должны стать еще дополнительные причины:

  • плод имеет большой вес;
  • ребенок находится поперек;
  • узкий таз у роженицы;
  • выявляется гипертония.

Чем грозит обвитие пуповины вокруг шеи плода?

Дети с двойным или тройным обвитием подвержены некоторой опасности. Если произошло тугое обвитие или сдавливание пуповины, ребенок испытывает нехватку кислорода и питательных веществ, поступающих к ребенку через кровь. Сразу же ухудшается его самочувствие, что можно зарегистрировать на КТГ.

Состояние здоровья плода зависит и от продолжительности его кислородного голодания. Редко, но всё же наблюдалось, что если пуповина туго завязывалась, а ее длина значительно уменьшалась, то у плода возникало отслоение плаценты. Поэтому если при появлении кровотечения не обратиться вовремя к врачу, то можно потерять ребенка.

Обвитие пуповины грозит и тем, что малыш может травмировать шейные позвонки при родах. Поэтому акушер, принимающий роды, должен действовать соответственно инструкции.

Все дети разные и ситуации с обвитием тоже бывают разными. Так, например, у одних детей не наблюдается никаких последствий, а у других развиваются вегето-сосудистые расстройства.

Профилактические меры

Стоит отметить, что обвитие образуется вследствие того, что ребенок активно движется внутри плодного пузыря, закручивая пуповину и попадая в петлю. Но при этом родительница может свести к минимуму риск обвития, если будет соблюдать некоторые правила:

  • Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Спать не менее 7 часов, а во время сна обеспечить поступление свежего воздуха в помещение.
  • Постоянно находиться под наблюдением гинеколога и выполнять все его рекомендации.
  • В третьем триместре беременности проходить КТГ — процедуру, позволяющую выявить характер сердцебиения и активность ребенка. По ее результатом врач и дает свои рекомендации.

При обнаружении обвития не нервничайте. Врач может назначить препараты, которые поддерживают кровообращение в плодово-плацентарной области.

Видео: Обвитие пуповины при родах

В следующем видео эксперт подробно расскажет, что беременным стоит знать о обвитии пуповины вокруг шеи:

Чаще всего ребенок обвивается однократно, причем не туго. Очень редко многократно, комбинированно, то есть когда фиксируются шея и нога. Однократное обвитие не опасно. Усложненными считаются двукратное и троекратное обвитие. Иногда при их обнаружении проводится плановое кесарево сечение. Профилактикой является соблюдение роженицей режима дня и полного спокойствия.

  • Как принимать Верапамил во время беременности?
  • Почему у беременных чешется тело и как избавиться от зуда?
  • Чем полезен и вреден грецкий орех для беременной?

Обвитие пуповины вокруг шеи плода – реальная опасность или преувеличенная тревога?

Любая женщина, услышав от врача на плановом УЗИ о том, что у ее ребенка замечено обвитие пуповиной, начинает волноваться и переживать, ведь о подобном явлении ходит немало слухов. Существует даже примета, согласно которой будущей маме нельзя заниматься вязанием или шитьем, в противном случае она столкнется с такой проблемой.

Многие люди советуют во время беременности не выполнять физические упражнения, чтобы избежать обвития пуповины вокруг шеи плода. Однако всем приметам и суевериям не стоит доверять, так как в них нет ни доли правды.

Рекомендуем прочесть:  В домашних условиях определение жирности молока

Медицинская практика показывает, что не стоит бояться обвития пуповины. С этим явлением сталкиваются многие женщины. Современные врачи прилагают все свои усилия во время родового процесса ради того, чтобы обезопасить ребенка от отрицательных последствий, например, асфиксии.

Причины обвития пуповины вокруг шеи плода

Пуповина – главное звено, которое связывает женщину и ее будущего ребенка, позволяя ему получать необходимые полезные вещества. Формируется пуповина в момент зачатия и только на 13-14 неделе она принимает окончательный вид.

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода может произойти по следующим причинам:

  • длинная пуповина (больше 70 см). Из-за этого в матке могут образовываться петли вокруг шейки малыша. Длина пуповины зависит от наследственных факторов;
  • многоводие. Оно создает плоду больше пространства для движений. Пуповина же абсолютно свободно плавает. Этот факт повышает вероятность того, что произойдет обвитие;
  • гипоксия. Из-за нехватки кислорода, поступающего от матери через пуповину и плаценту, малыш может начать чрезмерно двигаться и попасть в образовавшуюся петлю.
  • Вышеперечисленные причины не всегда приводят к обвитию. Иногда это может произойти чисто случайно.

    Обвитие пуповины выявляется на УЗИ. Выявленные петли еще ничего не значат. Во-первых, ребенок до родов может не только «запутаться» в пуповине, но и «распутать» себя. Петля, обнаруженная на УЗИ, может просуществовать недолго и не сказаться на состоянии плода. Во-вторых, не каждое обвитие пуповиной вокруг шеи представляет опасность. Лишь 10% подобных случаев заканчиваются различными осложнениями.

    Обвитие, выявленное на УЗИ, должно быть дополнительно обследовано. Благодаря цветному доплеровскому картированию, показывающему направление кровотока, можно посчитать количество петель на шейке малыша, то есть таким способом определяется кратность обвития. Чаще всего встречается однократное обвитие пуповиной вокруг шеи.

    С помощью кардиотокографии можно выяснить, приводит ли к гипоксии имеющаяся петля. Далее при наличии признаков нехватки кислорода проводится ультразвуковое исследование под названием «доплерометрия», которое позволяет проверить интенсивность кровотока в сосудах пуповины, узнать, достаточное ли количество кислорода получает ребенок, находящийся в утробе матери.

    При подозрениях на гипоксию все исследования проводятся несколько раз, так как плод двигается и его состояние постоянно меняется.

    Последствия обвития пуповины вокруг шеи плода

    Практически до 37 недели врачи не заостряют внимания на обвитии пуповиной, если только оно не угрожает ребенку. До родов оно может несколько раз возникнуть и исчезнуть.

    Опасность для малыша представляет тугое многократное или двойное обвитие пуповиной вокруг шеи. Из-за него может возникнуть гипоксия. Дефицит кислорода становится причиной нарушения внутриутробного развития, работы всего организма. Изменяются обменные процессы, снижаются адаптационные возможности, повреждается нервная система. От длительности дефицита кислорода зависит степень повреждающего воздействия гипоксии. Подробнее о гипоксии плода →

    Проблемы с процессами кровоснабжения тканей малыша могут быть вызваны сильным сдавливанием конечностей или шеи. Сильное натяжение пуповины может привести к преждевременной отслойке плаценты и внезапным родам.

    Что делать будущей маме при обнаружении у плода обвития пуповины?

    Вопрос, касающийся того, что делать при обвитии пуповины вокруг шеи плода, интересует многих беременных женщин.

    Во-первых, представительница прекрасного пола в положении, узнав о существовании у своего малыша обвития, не должна беспокоиться. Стрессы и волнения отрицательно скажутся на ребенке.

    Во-вторых, чтобы избежать страшных последствий, необходимо соблюдать все рекомендации врача. Не нужно пропускать запланированных обследований. Благодаря им можно вовремя узнать о нарушениях в состоянии малыша и предупредить возникновение нежелательных последствий.

    Врачи иногда в целях профилактики гипоксии назначают специальные препараты, направленные на поддержание маточно-плацентарного кровообращения. В определенных случаях медицинские работники могут предложить женщине раннюю госпитализацию.

    При многократном обвитии пуповиной шеи плода на 38-39 неделе проводят плановое кесарево сечение. Естественные роды в таких ситуациях недопустимы, так как могут представлять опасность для ребенка. При наличии у плода гипоксии, угрожающей его жизни, врачом может быть назначено экстренное кесарево сечение.

    В заключение стоит отметить, что обвитие пуповиной является не столь страшным событием, каким оно кажется. Серьезных последствий обвития пуповины вокруг шеи плода можно избежать, если посещать по плану врача и следовать его рекомендациям. Также стоит гулять как можно чаще на свежем воздухе, пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек. Это уменьшит риск возникновения обвития.

    Если же все-таки его обнаружили, то не нужно ничего бояться. В большинстве случаев такие ситуации являются неопасными. Однократное обвитие пуповиной вокруг шеи или двукратное не будет угрожать ребенку до того момента, пока не будет нарушен кровоток.

    Такие случаи являются очень редкими и могут проявиться только во время родов. Однако профессиональные врачи не дадут случиться беде. Современные методы исследований и контроля позволят родить абсолютно здорового малыша.

    В среде будущих мам бытует много мифов о причинах обвития пуповиной плода. Один из них — то, что во время беременности женщины вязали или шили, что и привело к обвитию пуповиной ребёночка. Эта примета возникла давно, ещё во времена приёма родов бабками-повитухами. Тогда детки с обвитием вокруг шеи пуповиной часто умирали. А причиной этому было отсутствие необходимого опыта у акушерок. Но обвиняли в гибели детей не бабок-повитух, а, конечно же, их мам, которые занимались рукоделием. На самом деле, шитье, вышивание, вязание являются чудесными способами успокоения нервов будущей мамы и возможностью приготовить приданое для своего ребёнка собственными руками. И хотя эту причину обвития малыша пуповиной называют мифом, все же вязать и шить беременной по воскресеньям и церковным праздникам не нужно.

    Пуповина в шейной борозде 1 раз что это значит

    Пуповина шейной борозде значит

    петля пуповины в шейной борозде Медицинские консультации онлайн

    Медицинская консультация — о беременности

    Отправлено: waler_u7 в конференцию о беременности

    Девочки помогите! Была на УЗИ 23 недели, поставили низкую плацентацию и 2 петли пуповины в шейной борозде. Плацента сказали что поднимется, но я очень переживаю. А ещё пуповина. Я ещё очень переживаю, из- за своего маленького еле заметного живота(я худенькая), хотя ребёнок весит 500гр. ПОСОВЕТУЙТЕЧТО- НИБУДЬ.

    Отправлено: schulz_ в конференцию о беременности

    Ответы на консультации

    Переживать вам пока рано. Матка растет от шейки, так что, по всей вероятности, плацента будет перемещаться вверх. Насчет петель, обвитий и т. п. — на простом (не трехмерном) УЗИ ничего о них достоверно сказать нельзя. Это только предположение врача. И к тому же на вашем сроке ребенок еще очень подвижен, и если пуповина длинная, еще не раз может в нее замотаться и размотаться. Сколько весит ребенок по УЗИ кстати тоже сказать нельзя. Это только примерно. Насчет мало заметного живота — дак радуйтесь, пока так. Еще побудете воздушным шариком! Удачи!

    Полностью согласна с Анютой, на 23 неделе малыши еще так кувыркаются, что все- все может легко поменятся. А вот живот и у меня не было видно особенно до 30 недели, никто из знакомызх и не верил, что такой срок. Как то под кабинетом врача разговаривала с девушкой на 35 неделе, а у меня было уже 39- 40 недель, так она была как глобус и тоже не поверила, что у меня такой срок. Я же родила малыша 3800 и 56 см. Так что не переживайте. Удачи Вам.

    У меня 34 неделя беременности. На последнем УЗИ обнаружили следующее: тазовое (чисто ягодичное) предлежание, а также петля пуповины в шейной борозде . Означает ли это, что 100% будут делать кесарево сечение?

    Если ребенок не перевернется,то возможно,но с пуповиной лучше не шутить,я бы сама наверно на кесарево попросилась,у дочери было двойное обвитие,вся синяя родилась,теперь везде пишут родовая травма,хотя ребенок абсолютно нормальный и жалоб у нас нет

    Ребенок можит сам перед родами перевернуться. Если этого не произойдет,то грамотный акушер генеколог при родах можит сам перевернуть его.

    Малыш перед родами бывает сам переворачивается, но вот с пуповиной. Но ведь рождаются детки и с пуповиной вокруг шеи без кесарево. Так что я думаю, не 100%

    Не обязательно же ребенок обмотан,пуповина может просто возле шейки находиться,а если обмотан,то возможно еще размотается. У меня у первой дочери было двойное тугое обвитие пуповиной. Рожала сама,только головка родилась-пуповину с шейки размотали. Тьфу тьфу никаких последствий. Главное чтоб головкой развернулся.

    Я сомневаюсь,что он уже сам перевернется, срок уже большой, ребенок тоже, ему уже становится мало места, хотя может быть, попробуйте поделать специальные упражнения, посоветуйтесь с врачом, а кесарева не бойтесь, вам же важнее, чтобы малыш здоровым родился, чтобы при родах никаких травм не было и т.д. Будьте здоровы!

    у меня малыш рождался со слабым обвитием вокруг шеи, но правда лежал головкой вниз, а вообще, если тазовое предлежание кесарево-не показания, но возможно, учитывая ваши условия. не переживайте, усе буит. )

    У меня перевернулся второй ребенок в 35-36 недель, потом считается практически не возможно, а по узи без петли был, но родился обвитый, сказали, что в процессе родов обвился.

    нет ребенок и перевернуться может, арожают и с 2 петлями на шее, но лучше на сроке 38 повторить узи. а вообще лечше не рисковать с петлей нашеи это может быть опасно.

    Если других показаний к кесареву нет, то врачи могут и не предложить вам операцию. Моя старшая дочка родилась сама с двойным обвитием пуповиной вокруг шеи. Год стояли на учете у невролога. Сейчас никаких последствий: отличница в 4 классе гимназии, бапьные танцы. Если врачи предлагают кесарево — не бойтесь.

    а у меня так и не перевернулся,делали кесарево,и оказывается было сильное обвитие пуповиной вокруг шеи.Были конечно потом проблемы-парез правой стороны легкой степени.,делали массажи и физиолечение.потом все пришло в норму.

    вы себе голову не забивайте. есть на это врачи. без разницы, как малыш на свет появится, главное- здоровым. настраивайтесь только на хорошее!!

    Не обязательно, если бы это было так, вам бы об этом сообщили (недавно девочка знакомая родила, так ей за несколько недель уже сказали, что сама не родит и что б готовилась к кесареву)

    не 100%может перевернуться. а с обвитием спокойно и так рожали

    если не ошибаюсь, то чисто ягодичное предлежание не являестя показанием к кесареву. вас нверняка заранее положат в паталогию. там уже врачи сделают заключительное перед родами узи, по рез-там которого решат, как вести роды

    Ответить в тему

    Вопросы-ответы

    Неделю назад начали беспокоить чересчур сильные шевеления плода, бер-ть 29 н, ребенок второй, поэтому представления о нормальном шевелении имею. Обратилась в врачу диагноз внутриутробная гипоксия плода, прописали курантил, начала принимать, шевеления не уменьшились решила пройти УЗИ вот результаты: 1-плод в головном предлежании БПР-77. 0; ОГ-281; ОЖ-232; лобно-затылочный р-р-97. 2; масса плода 1203г; ЧСС-168 (тахикардия) ; в шейной борозде петля пуповины; индекс амниотических вод-12. 5; толщина плаценты-25мм; степень зрелости-II; Доплерометрия-ИП-в маточных артериях-0. 61 (верх. граница) ; пуповины-0. 705 (верх. граница) Заключение: Беременность по фетометрии 28н. 6дн. Угроза нарушения кровотока в системах М-П-П УЗИ в динамике. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно для развития ребенка, постоянного наблюдения врача я получить не могу т. к. единственный роддом в нашем городе закрылся на ремонт, прописали продолжить курантил, сорбифер, фолиевую кислоту, вит. В12, глюкоза с аскорбин. в\в. Как я сама могу определить лучше ему или хуже и как я сама кроме препаратов могу помочь ребенку.

    Вопрос # 16202 | Тема: Гипоксия плода, плацентарная недостаточность | 30.11.2004, Елена Башкортостан.г.Сибай

    Проведите назначенное лечение для улучшения кровотока в сосудах плаценты. Как правило, ребенок начинает вести себя спокойнее во время лечения. В день должно отмечаться не менее 10 шевелений плода. Болезненность при шевелении может быть связана с повышением тонуса матки. Понаблюдайте, не напрягается ли матка во время шевелений. При напряжении примите 1 табл. но-шпы .

    У меня 23 недели беременности, последн. менстр. 11. 06. 04г. прошла УЗИ: БПР 53мм, ОГ 42мм, ДБ 40мм, ОЖ 175мм, размеры соответствуют 22, 4 нед. Четырёхкамерное сердце (нечетко) ритм 131, ВПРЖ выявлено, плацента расположена по задней стенки матки, толщиной до23 мм, степень зрелости 0 с расширением МВП. Поставили диагноз гипертонус миометрия расширение МВП плаценты. Не могли бы объяснить, что это значит, и есть ли повод для волнения.

    Вопрос # 16214 | Тема: Гипоксия плода, плацентарная недостаточность | 26.11.2004, Мария Тобольск, Россия

    Расширение межворсинчатых пространств в плаценте может быть из-за нарушения в ней кровотока при постоянной угрозе прерывания беременности или при пониженном (повышенном) артер. давлении, или анемии, или внутриутробной инфекции.

    Мне 24 года и у меня 23 недели беременности. На УЗИ был получен следующий результат В матке 1 живой плод в головном предлежании Фетометрия Бипариетальный размер головки 55 мм Окружность головки 209мм Средний диаметр/окружность живота 179 мм Длина бедренной кости левой и правой по 40 мм Длина костей голени левой и правой по 37 мм Длина плечевых костей по 38 мм Длина костей предплечий по 35 мм Анатомия плода Мозжечок 23 мм Место прикрепления пуповины к передней брюшной стенке без особенностей В норме ли данные результаты? Преимущественная локализация плаценты передняя. Хорошо ли это? Толщина плаценты увеличена до 34 мм. И имеются анэхогенные включения. Чем это может быть вызвано? Какую опасность несет это для плода? На что необходимо провериться? Какие анализы сдать? ПЦР анализы на инфекции отрицательные. Есть небольшие белые творожистые выделения, но зуда нет. Пуповина имеет 3 сосуда. Количество околоплодных вод нормальное. Особенности строения шейки и стенок матки без особенностей. Область придатков без особенностей. Вес плода 564г. В заключении отек плаценты. Какие мероприятия необходимо провести для нормализации и оздоровления плаценты? Спасибо за ответ. Ответьте пожалуйста по почте alenka147@inbox. ru

    Рекомендуем прочесть:  Гайморит Симптомы И Лечение У Детей 12 Лет

    Вопрос # 16045 | Тема: Гипоксия плода, плацентарная недостаточность | 15.11.2004, Alena Tatarstan

    По размерам плода на УЗИ 22-23 нед, что соответствует сроку беременности. Плацента на передней стенке — один из видов локализации. При утолщении плаценты необходимо исключить инфекции, определить группу крови и резус-фактор беременной, сдать анализ крови на сахар. При патологии плаценты затруднен кровоток, поэтому по назначению лечащего врача проводится метаболическая терапия и лечение заболевания, вызвавшего отечность плаценты.

    Последние сообщения на форуме

    Обвитие пуповиной. Что это значит?

    Пуповина — длинный шнур, с помощью которого материнский организм соединяется с плодом. Явление, когда плод обвивается пуповиной весьма распространенное. К тому же не во всех случаях, как считалось ранее, пуповина обвивает шею ребенка. Но этот вариант самый распространенный. Бывают случаи, когда пуповина обвивает ножки или ручки, но это встречается гораздо реже. Различают тугое и нетугое обвитие, а также однократное и многократное. Чаще всего обвитие пуповиной плода – не патология и оно возникает у 20-25% рожающих женщин.

    Одна вена, а также две пупочные артерии – основные элементы в пуповине. Через вену в организм малыша поступает кислород, минералы, а также все полезные витамины. А благодаря артериям происходит отдача выработанных его организмом продуктов, допустим, углекислого газа. Один конец пуповины прикреплен к брюшной стенке плода, а другой — к плаценте. После того, как кроха появляется на свет, врач перерезается этот канатик. А на память о взаимосвязи с мамой малыш получает пупок.

    Гарантировать, что во время беременности ребенок не окажется обвитым пуповиной не возможно. Даже, если пуповина не сильно длинная. Чаще всего обвитие пуповиной происходит, когда плоду не хватает кислорода. В таком случае, малыш начинает резко двигаться, крутится, обвивая себя пуповиной. Дабы свести к минимуму возникновение такого явления будущая мама должна вести здоровый образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе и избегать стрессов.

    Причиной чрезмерной активности плода в матке может стать избыточное содержание в крови адреналина. Поэтому, беременная во время вынашивания малыша должна отказаться от увлечения экстремальных видов спорта. На самом деле это только предположения и не один врач сейчас точно не может сказать, что провоцирует обвитие пуповиной.

    Последствия и что делать

    Бывают случаи, когда практически перед родами (за несколько недель до этого события) наблюдается обвитие пуповиной. На ранних стадиях это не очень страшно, поэтому о таком явлении говорят не ранее, чем на 37 неделе, если оно имеется. Исключение составляют случаи, когда существует вероятность повреждения плода. На позднем сроке может быть опасно только двойное или многократное тугое обвитие пуповины. При родах оно может вызвать резкое нарушение кровотока, поэтому при обнаружении такого обвития после 37 недели беременности назначается кесарево сечение. Нетугие однократные или двукратные обвития при умелом ведении родов ребенку практически не угрожают.

    Малыш перед родами бывает сам переворачивается, но вот с пуповиной. Но ведь рождаются детки и с пуповиной вокруг шеи без кесарево. Так что я думаю, не 100%

    Петля на шее

    На УЗИ, которое мне сделали на 31-й неделе, врач заметила у ребенка петлю пуповины в области шеи. Как в этом случае меняется ведение беременности и родов?

    — Во время беременности плод двигается внутри плодного пузыря, и пуповина может располагаться в любом месте относительно малыша, в том числе и в проекции шеи. Никакой опасности при этом для плода и беременности нет.

    В норме длина пуповины от 40 до 60 см, толщина — 2 см. Пуповина длиною свыше 70 см считается абсолютно длинной. Она может образовывать узлы, обвивать шею и конечности ребенка, выпадать или перекручиваться. Опасным является двойное или многократное обвитие пуповины вокруг шеи плода. Однократное обвитие не считается патологией. Во время беременности предугадать, а тем более лечить это состояние невозможно. Пока цел плодный пузырь, диагноз «обвитие пуповины» не ставится. После отхождения вод у роженицы обязательно проводится осмотр, при котором можно выявить и положение пуповины. Вовремя родов за состоянием плода постоянно следят врачи: проводят мониторинг сердцебиения, УЗИ. Если обнаруживается опасное обвитие пуповины или другая угроза жизни малыша, роды ускоряют (стимулируют). А в некоторых случаях приходится делать операцию — кесарево сечение.

    Для профилактики обвития пуповины мамочкам советую гулять чаще на свежем воздухе, не курить, стараться не находиться долго в душном помещении и поменьше волноваться. Берегите себя, и все будет хорошо.

    В норме длина пуповины от 40 до 60 см, толщина — 2 см. Пуповина длиною свыше 70 см считается абсолютно длинной. Она может образовывать узлы, обвивать шею и конечности ребенка, выпадать или перекручиваться. Опасным является двойное или многократное обвитие пуповины вокруг шеи плода. Однократное обвитие не считается патологией. Во время беременности предугадать, а тем более лечить это состояние невозможно. Пока цел плодный пузырь, диагноз «обвитие пуповины» не ставится. После отхождения вод у роженицы обязательно проводится осмотр, при котором можно выявить и положение пуповины. Вовремя родов за состоянием плода постоянно следят врачи: проводят мониторинг сердцебиения, УЗИ. Если обнаруживается опасное обвитие пуповины или другая угроза жизни малыша, роды ускоряют (стимулируют). А в некоторых случаях приходится делать операцию — кесарево сечение.

    Проблема однократного обвития пуповины вокруг шеи плода в акушерстве

    По данным статистики 20% всех родов сопровождается обвитием пуповины, при этом самый частый вариант – это наличие однократного обвития в области шеи плода.

    В связи с развитием метода УЗИ-диагностики во время беременности, а также допплерографии с доскональным изучением кровотока плода, стало весьма несложно диагностировать обвитие.

    Но что означает эта информация? Нередко данное осложнение пугает беременных женщин.

    Большинство женщин беспокоят такие вопросы, как: всегда ли обвитие пуповины сопровождается нарушением кровообращения плода? Является ли это показанием к операции? Давайте попробуем разобраться, насколько это опасно и оправдано ли кесарево сечение в данной ситуации.

    Каковы функции пуповины во время беременности?

    Для того, чтобы понять, какие функции выполняет пуповина, необходимо знать ее упрощенное анатомическое строение. Пуповина представляет собой винтообразно скрученную трубку, в которой проходят сосуды: две артерии и одна вена. Эти сосуды окружены тканью, которая имеет желеобразную консистенцию, за счет чего она получила название «вартанов студень».

    Итак, пуповина является важной частью фето-плацентарной системы. Помимо транспортной функции (передача крови к плоду), пуповина участвует в очень важном процессе – регуляции потока поступающей крови. За счет изменения диаметра пуповины под влиянием различных факторов может меняться объем крови, поступающей к плоду. Как говорилось выше, в просвете пуповины содержится вартанов студень.

    Данная ткань защищает артерии и вены от сдавления и выполняет, по сути, амортизирующую функцию. Именно по этой причине, артерии и вена защищены от влияния внешних факторов. Данная функция крайне важна для поддержания оптимального кровотока даже при воздействии неблагоприятных факторов.

    Каковы причины обвития?

    Учитывая, что обвитие встречается у 20-25% рожениц, существует немало причин, вызывающих данное осложнение:

    • Повышенная двигательная активность плода может привести к появлению петли пуповины в области шеи.
    • Многоводие создает дополнительную возможность для появления обвития.

    При увеличении объема околоплодной жидкости увеличивается пространство для движения плода, в результате чего петля пуповины вокруг шеи плода может появиться даже на очень поздних сроках беременности, а в редких случаях – даже непосредственно перед родами.

    На первый взгляд, совсем непонятна связь между гипоксией и появлением обвития. Но именно недостаточное поступление крови, обогащенной кислородом, становится причиной увеличения двигательной активности плода.

    Физиологически этот факт объясняется следующим образом: мышечные сокращения помогают увеличению скорости кровотока в кровеносной системе плода. А поэтому плод, испытывая гипоксию, чаще совершает движения, в результате чего увеличивается риск появления обвития.

    Это создает «порочный круг», при котором состояние плода постепенно ухудшается.

    Паритет – означает количество предыдущих беременностей и родов у женщины. Чем эта цифра выше, тем ниже тонус матки, а также ее сократительная способность. Как правило, у много рожавших женщин передняя брюшная стенка перерастянута, что создает предпосылки для быстрого роста матки. В связи с увеличением пространства внутри матки велика вероятность, что у плода будет высокая двигательная активность.

    • Слишком длинная пуповина.

    В норме длина пуповины должна быть около 50 см. Значительное увеличение этого параметра чревато дополнительным риском появления обвития. При очень длинной пуповине возможно двукратное и даже трехкратное обвитие.

    Методы диагностики обвития пуповины вокруг шеи плода

    Основным методом диагностики данного осложнения является ультразвуковое исследование с применением эффекта Доплера.

    Благодаря данной методике можно досконально изучить количество сосудов, а также характер кровотока в них. Благодаря доплеровскому исследованию артерии окрашиваются в красный цвет, а вены – в синий.

    Посчитав количество сосудов вокруг шеи плода, можно с высокой степенью достоверности определить, какое именно обвитие (одно-, двух- или трехкратное).

    Если в области шеи 3 сосуда – значит, обвитие однократное, если 6 – двукратное, если 9 – трехкратное.

    Еще одно немаловажное преимущество доплеровского исследования заключается в определении, есть ли нарушение кровотока в артериях, ведь обвитие пуповины может быть тугим или нетугим. При определении скорости кровотока в сосудах, можно понять, есть ли нарушения.

    Последствия однократного обвития

    Опасности, которые таит в себе обвитие, различны в период беременности и во время родов.

    В период беременности:

    1. Если обвитие нетугое, и не сопровождается нарушением кровотока, то в период беременности осложнений, как правило, не бывает.
    2. Если по данным доплеровского исследования выявлено нарушение скорости кровотока по артериям пуповины, то во время беременности могут возникнуть следующие патологические состояния:
    • Задержка развития плода. При длительно протекающей гипоксии масса плода может значительно отставать от нормальных показателей.
    • Выраженное затягивание петли пуповины может вызвать острую внутриутробную гипоксию плода, что является показанием к экстренному оперативному родоразрешению.

    Осложнения во время родов:

    1. Более тугое затягивание петли при прохождении ребенка через родовой канал.

    Не случайно, при наличии обвития каждые четвертые роды сопровождаются явлениями гипоксии.

    1. Асфиксия (нарушение дыхания) у ребенка после рождения.
    2. Особенно часто это происходит, если пуповина короткая (менее 50 см).

    В данном случае длины пуповины недостаточно, и при продвижении ребенка по родовым путям, она все сильнее затягивается. Такие дети рождаются с синюшным оттенком кожных покровов. В тяжелых случаях им даже могут понадобиться реанимационные мероприятия.

    1. Отслойка плаценты во время родов.

    Если натяжение пуповины становится чрезмерным, то может начаться отслойка плаценты, кровотечение. Это очень опасное осложнение, угрожающее жизни плода.

    1. Гибель ребенка при прохождении через родовые пути.

    Это случается крайне редко, и, как правило, при однократном обвитии пуповины вокруг шеи плода такая ситуация практически невозможна. Однако, если помимо обвития есть еще и другие акушерские патологии (наличие истинного узла), неправильное положение плода, то вероятность столь неблагоприятного исхода родов увеличивается.

    Таким образом, осложнения обвития пуповины могут быть весьма серьезными, но возникают они, как правило, при наличии дополнительных акушерских патологий: истинно короткая пуповина, узкий таз, наличие дополнительных узлов на пуповине и др.

    Особенности ведения родов с однократным обвитием

    Для того, чтобы свести к минимуму осложнения, которые могут возникнуть во время родов, необходимо придерживаться следующих правил:

    • Обязательно померить размеры таза, а также рассчитать предполагаемую массу плода.

    Таз не должен быть узким, иначе это может стать причиной сдавления пуповины вокруг шеи ребенка при прохождении родовых путей.

    • В первом периоде родов надо постоянно следить за сердцебиением плода с помощью кардиотокографии.

    Длительная запись поможет разобраться, если нарушения кровотока в сосудах пуповины.

    • В потужном периоде обязательно выслушивание сердцебиения после каждой потуги.

    Если после потуги сердцебиение восстанавливается до нормальных показателей, то роды можно продолжать.

    • Нельзя применять лекарственные препараты, усиливающие сократительную способность матки (например «Окситоцин»), так как она могут спровоцировать и усугубить явления гипоксии.
    • Во время родов предпочтительно вводить препараты, улучшающие энергетические процессы: «Кокарбоксилаза», «Раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой» и др.
    • С осторожностью стоит относиться к препарату «Актовегин».

    Несмотря на то, что данное лекарственное средство назначается при гипоксии и улучшает маточно-плацентарный кровоток за счет влияния на циркуляцию в мелких сосудах, нельзя забывать, что «Актовегин» изготовлен из натуральных компонентов, которые могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию в виде анафилактического шока.

    В каких случаях обвитие пуповины является показанием к кесареву сечению?

    Однократное обвитие вокруг шеи не является показанием к оперативному родоразрешению.

    Однако, вполне оправданы оперативные роды при сочетании обвития и следующих акушерских осложнений:

    • Тазовое предлежание плода.
    • Развитие острой внутриутробной гипоксии в родах.
    • Начавшаяся отслойка плаценты.
    • Сочетание обвития и других патологий пуповины (истинный узел, аномалия прикрепления пуповины к плаценте).
    • Несоответствие размеров головки плода и параметров таза.

    Обвитие пуповины – пограничное состояние, которое может протекать как абсолютно бессимптомно, так и вызвать весьма серьезные осложнения, угрожающие жизни плода.

    Для того, чтобы определить степень опасности, а также риск развития патологических состояний, не стоит пренебрегать дополнительными исследованиями перед родами: обязательно доплерографическое исследование, выявление сопутствующих патологий.

    При сочетании нескольких осложняющих течение родов акушерских факторов вероятность неблагоприятного исхода резко увеличивается. Поэтому бережное и внимательное отношение к матери и ребенку во время беременности и родов – самая главная задача для акушера.

    Длительная запись поможет разобраться, если нарушения кровотока в сосудах пуповины.

    Ссылка на основную публикацию