Энтеровирусная Инфекция У Детей Можно Ли Гулять

Содержание

Сохраняю для себя «Энтеровирусная инфекция» Диета.

Энтеровирусная инфекция-это целая группа инфекционных заболеваний острого характера, возбудителями которых являются кишечные вирусы. После заражения проходит инкубационный период – от одного до десяти дней, а затем заболевание проявляется в резкой, острой форме. Обязательны проявления лихорадки – повышение температуры; сильной слабости и озноба; боли в мышцах и суставах. Иногда наблюдается покраснение слизистых оболочек дыхательных путей, появление несильного кашля или насморка; немного увеличиваются лимфатические узлы, селезёнка и печень. В дальнейшем, обычно, после снижения температуры появляется сыпь – пятна розового цвета, которые беспокоят больного в течение нескольких часов. На нёбе, глотке и миндалинах, на кистях и стопах больного возникают везикулы; появляется конъюнктивит. Возможно появление тошноты и рвоты, поноса, боли в животе.

Инфекция поражает дыхательные пути, сердечнососудистую и центральную нервную систему, опорно-двигательный аппарат. Поэтому, возможны проявления менингита, энцефалита, фарингита или катара дыхательных путей, бронхиолита или пневмонии, острых миокардитов и перикардитов, плевродии – резких болях в мышцах тела больного, которые носят приступообразный характер.

Диета при энтеровирусной инфекции назначается лечащим врачом. Её необходимо придерживаться неукоснительно, поскольку результаты выздоровления пациента во многом зависят от правильности соблюдаемой диеты.

Лечение энтеровирусной инфекции диетой

Рацион питания больного энтеровирусной инфекцией достаточно строг. К тому же, необходимо заботиться о правильном потреблении пищи и жидкости больным

  • При энтеровирусной инфекции велик риск обезвоживания организма вследствие частых проявлений рвоты или поноса у больного. Поэтому, необходимо соблюдать обильный питьевой режим, чтобы восполнить потери жидкости в организме.
  • Энтеровирусная инфекция вызывает интоксикацию организма. Поэтому, обильное питьё является первостепенным средством выведения токсинов из кишечника. Также, необходимо ввести в рацион питания больного те продукты, которые способствуют удалению токсинов из организма.
  • Необходимо удалить из рациона питания те продукты, которые способствуют увеличению перистальтики кишечника.
  • Пища должна быть лёгкой и быстро усваиваться.
  • Пища должна быть жидкой или протёртой.
  • Блюда, которые употребляет больной, не должны быть горячими или холодными. Самая лучшая пища для пациента – тёплая.
  • В начале возникновения инфекции назначается строгая диета, которая состоит, в основном из каш на воде, овощных супов и пюре, печёных яблок и большого количества питья.
  • После прохождения острого периода, через две-три недели, можно добавлять к вышеприведённому списку и другие продукты и блюда, которые разрешены при данном заболевании.
  • Диетическое питание должно сохраняться длительное время после перенесения инфекции и излечения от недуга. Продолжительность диеты и необходимые продукты к употреблению назначает лечащий врач.
  • Лечение энтеровирусной инфекции диетой зарекомендовало свою эффективность. Одним медикаментозным лечением, без изменения режима питания, нельзя добиться выздоровления больного.

    Какая диета при энтеровирусной инфекции?

    Для того, чтобы правильно подобрать продукты питания больному, нужно определиться, какая диета при энтеровирусной инфекции?

    Принципы диеты при энтеровирусной инфекции заключаются в следующем:

    • Важно провести профилактику обезвоживания организма, которое может наступить вследствие поражения больного энтеровирусной инфекцией. Поэтому, рекомендуется в течение каждого часа выпивать небольшое количество воды. За сутки пациент должен выпивать не менее двух литров жидкости.
    • Необходимо полностью исключить жареные блюда.
    • Можно употреблять пищу, которая готовилась с помощью варки, запекания в духовке, на пару.
    • Нельзя употреблять копчёные, острые и солёные продукты.
    • Жирная пища находится под запретом.
    • Вместо продуктов с большим содержанием жиров используется обезжиренная пища.
    • Полностью исключаются молочные продукты.
    • Из рациона питания больного исключаются продукты, которые усиливают кишечную перистальтику.
    • Нельзя употреблять свежие овощи и фрукты. Вместо них можно кушать овощи и фрукты в печёном, тушёном и варёном виде.
    • Питание должно быть дробным. Необходимо организовать не менее 5-6 приёмов пищи в сутки, во время которых съедается небольшое количество еды.
    • Иногда энтеровирусная инфекция сопровождается гнилостными процессами в кишечнике. Из-за этого в организме больного выделяются ядовитые вещества. Чтобы вывести их из организма необходимо ввести в ежедневный рацион питания больного печёные яблоки.

    Диета при энтеровирусной инфекции у взрослых

    Диета при энтеровирусной инфекции у взрослых должна строиться соответствующим образом:

    1. Обильное питьё не менее двух литров в день. Жидкость нужно давать в тёплом виде и принимать маленькими порциями, но часто, например, каждые полчаса.
    2. Хорошо выпивать компоты и отвары из сухофруктов без добавления сахара, некрепкий зелёный чай, минеральную воду без газа, очищенную кипячёную воду.
    3. В питании в самом начале заболевания необходимо отдать предпочтение жидким кашам на воде – гречневой, рисовой. Хороши также жидкие или протёртые овощным супы. Эта пища легко усваивается организмом и не доставляет беспокойства кишечнику больного.
    4. Через некоторое время можно добавить жидкое картофельное пюре и пюре из разрешённых овощей.
    5. Нужно озаботиться тем, чтобы больной каждый день съедал некоторое количество печёных яблок. Этот фрукт способен связывать токсины, которые выделяются в кишечнике, и выводить их из организма.
    6. После прохождения острой фазы заболевания, в период выздоровления, когда аппетит больного начинает появляться, можно ввести в его рацион питания следующие продукты и блюда:
      • сухарики из белого хлеба;
      • галетное печенье;
      • блюда из нежирного мяса – кролика, индейки, телятины, которые приготовлены на пару;
      • омлеты, приготовленные на пару;
      • кисели.

    Такие продукты следует вводить в рацион питания больного не раньше, чем через две – три недели после начала заболевания. Каждый продукт нужно вводить постепенно, отслеживая реакцию организма на новое блюдо.

    Диета при энтеровирусной инфекции у детей

    Диета при энтеровирусной инфекции у детей соответствует следующим принципам:

    1. У детей при возникновении данного заболевания очень быстро наступает обезвоживание организма. Поэтому, рекомендуется обильное питьё – каждые полчаса ребёнок должен выписать определённое количество жидкости. Общее суточное количество воды должно составлять не менее двух литров.
    2. У детей, находящихся на грудном вскармливании, количество выпиваемой за сутки жидкости рассчитывается следующим образом. В течение суток малыш должен употребить: обычный объём грудного молока, приплюсованный к обычному суточному объёму выпиваемой жидкости, к которым добавляется объём жидкости, потерянной при поносе или рвоте.
    3. Поить малыша нужно маленькими порциями: младенцев — из ложечки, а взрослых детей – из чашки.
    4. Жидкость, а особенно вода, которую пьёт ребёнок, должна быть тёплой.
    5. При появлении энтеровирусной инфекции очень быстро наступает интоксикация организма. Для выведения токсинов рекомендуется выпивать большое количество жидкости, и не только воды. Хорошо поить ребёнка узварами – отварами из сухофруктов; компотами, морсами, минеральной негазированной водой.
    6. Общее суточное количество потребляемой пищи должно быть несколько снижено. Однако, полный голод не является полезным в данном случае.
    7. Ребёнку необходимо соблюдать дробный режим питания. Нужно кормить детей не менее пяти раз в день (лучше шесть) маленькими порциями.
    8. Предпочтение следует отдать лёгкой и быстровсасываемой в стенки кишечника пище – жидкому картофельному и овощному пюре; овощным супам; жидким кашам на воде.
    9. Пища должна быть тёплой – нагретой до 33 – 36 градусов.

    Что можно есть при энтеровирусной инфекции?

    Если задаться вопросом: «Что можно есть при энтеровирусной инфекции?», увидим, что список разрешённых продуктов достаточно скуден. И, тем не менее, при лечении энтеровирусной инфекции нужно придерживаться строжайшей диеты. Итак, при заболевании можно кушать и пить:

    • Обезжиренное мясо, которое необходимо отваривать – курица, индейка, телятина, кролик.
    • Каши, приготовленные на воде – гречневая, рисовая.
    • Овощи в варёном виде – картофель, лук, морковь.
    • Картофельное пюре и пюре из разрешённых овощей.
    • Жидкие овощные супы, протёртые супы-пюре, крупяные супы.
    • Галетное печенье.
    • Сухарики из пшеничного хлеба.
    • Печёные яблоки и груши.
    • Узвар – отвар из сухофруктов.
    • Компот из сушёных ягод черники.
    • Зелёный некрепкий чай без сахара.
    • Ромашковый чай.
    • Рисовый отвар, как питьё.
    • Минеральная вода без газа.

    Чего нельзя есть при энтеровирусной инфекции?

    Из рациона питания больного энтеровирусной инфекцией исключаются продукты, которые усиливают кишечную перистальтику, а также тяжёлые продукты:

    • Свежие овощи, фрукты и ягоды.
    • Свеклу, капусту в любых видах.
    • Жирное мясо – свинину, говядину, баранину, утку.
    • Жирная рыба лососевых сортов.
    • Яйца.
    • Мучные изделия и сдобу – чёрный хлеб в любом виде, свежий хлеб, булочки, печенье, вафли, макаронные изделия.
    • Кондитерские изделия – торты, пирожные и так далее.
    • Сладости – шоколад, конфеты, мармелад, зефир, халва и другие.
    • Овсяная крупа, так как увеличивает процессы брожения в кишечнике.
    • Пшенная и перловая каши.
    • Копчёности, соления и маринады.
    • Мясные бульоны и супы, приготовленные с их помощью.
    • Жареные блюда и сложные блюда, в которых используется обжаривание продуктов.
    • Молочные продукты – молоко, кефир, ряженку, простоквашу, творог, сыр, йогурты, сметану, сливки, сливочное масло.
    • Соки – консервированные и свежеприготовленные.
    • Газированные напитки, в том числе и газированная минеральная вода.
    • Из питания исключаются бобовые – фасоль, горох, чечевица и так далее.
    • Растительные масла и сало.

    Список того, чего нельзя есть при энтеровирусной инфекции, достаточно велик. Но это необходимая мера, которая приведёт к скорейшему выздоровлению больного и снижению тяжести вероятных осложнений.

    Меню диеты при энтеровирусной инфекции

    Меню диеты при энтеровирусной инфекции очень простое. Весь суточный рацион питания нужно распределить на 5 – 6 приёмов пищи. Приблизительное меню при начальной, острой стадии заболевания выглядит следующим образом:

    1. Завтрак – жидкая гречневая или рисовая каша; зелёный чай без сахара с галетным печеньем или сухариками из белого хлеба.
    2. Второй завтрак – печёные яблоки; печёные груши.
    3. Обед – овощной суп; овощной суп-пюре; овощной суп с крупой; картофельное пюре; овощное пюре.
    4. Полдник – компот из сухофруктов или узвар с сухариками из белого хлеба или галетным печеньем.
    5. Ужин – жидкая гречневая или рисовая каша.
    Рекомендуем прочесть:  Какой ребенок в 15 недель беременности фото

    После того, как больной пойдёт на поправку, но не ранее, чем через две недели можно вводить в рацион и другие диетические блюда. Примерное меню на этот период выглядит следующим образом

    1. Обильное питьё не менее двух литров в день. Жидкость нужно давать в тёплом виде и принимать маленькими порциями, но часто, например, каждые полчаса.
    2. Хорошо выпивать компоты и отвары из сухофруктов без добавления сахара, некрепкий зелёный чай, минеральную воду без газа, очищенную кипячёную воду.
    3. В питании в самом начале заболевания необходимо отдать предпочтение жидким кашам на воде – гречневой, рисовой. Хороши также жидкие или протёртые овощным супы. Эта пища легко усваивается организмом и не доставляет беспокойства кишечнику больного.
    4. Через некоторое время можно добавить жидкое картофельное пюре и пюре из разрешённых овощей.
    5. Нужно озаботиться тем, чтобы больной каждый день съедал некоторое количество печёных яблок. Этот фрукт способен связывать токсины, которые выделяются в кишечнике, и выводить их из организма.
    6. После прохождения острой фазы заболевания, в период выздоровления, когда аппетит больного начинает появляться, можно ввести в его рацион питания следующие продукты и блюда:
      • сухарики из белого хлеба;
      • галетное печенье;
      • блюда из нежирного мяса – кролика, индейки, телятины, которые приготовлены на пару;
      • омлеты, приготовленные на пару;
      • кисели.

    Симптомы энтеровирусной инфекции у детей

    Энтеровирусные инфекции у детей являются довольно опасными заболеваниями. Резкое повышение температуры тела, тошнота, рвота, высыпания на теле – могут здорово испугать родителей. Через некоторое время симптомы проходят, но вирусы в организме ребенка продолжают существовать и через несколько дней болезнь наступает с новой силой.

    Как распространяются вирусы?

    Инфицированные дети, взрослые являются прямыми распространителями инфекции. Микробы живут в кишечнике, имеют стойкость к кислотности.

    Нередко родители считают, что малыш, переболевший энтеровирусной инфекцией, выздоровел. Он активен, подвижен, температура тела стала нормальной, остальные симптомы исчезли. Кроху приводят в детский коллектив, даже не задумываясь, что инфекция еще находиться в детском организме.

    Дети, имеющие крепкий иммунитет, также могут переносить вирус. Микробам не удается воздействовать на иммунную систему, но они продолжают находиться в теле и переносятся на других людей. Иногда вирус может продолжать существовать в теле до 5 месяцев.

    Микробы передаются во время громкого плача, чиханья, даже во время разговора. Несоблюдение обычных правил гигиены также может привести к заболеванию. Малыши нередко суют в рот грязные вещи, спешат откусить не помытое яблоко, забывают мыть руки. Замечено, что дети, которые вскармливались маминым молоком, менее склонны к энтеровирусным заболеваниям, нежели искусственники.

    Основные симптомы энтеровирусной инфекции у детей

    Инкубационный период длиться на протяжении 10 дней. Температура тела постепенно повышается и достигает 39 градусов. Больные малыши жалуются на боль в конечностях, слабость, тошноту. Через несколько дней лихорадка утихает, дети возвращаются в норму. Однако после, болезнь начинает прогрессировать.

    Часто у малышей расширяются лимфоузлы, именно в них скапливаются вирусы.

    Формы энтеровирусных инфекций

    Энтеровирусные инфекции имеют различные формы, которые зависят от органа, пораженного вирусами. Чаще всего страдает центральная нервная система, слизистая оболочка рта и горла, глаза, кишечник, сердце.

    Во время поражения слизистой рта и горла малыша на миндалинах образуется белые налет и язвы. Присутствуют признаки общей ангины. Ребенок постоянно хочет спать, очень капризный.

    В случае, если инфицированы слизистые глаз ребенка, малыш может страдать на конъюнктивит. Веки обычно опухают, глаза краснеют, постоянно болят.

    Если бактерии попали в кишечник, кал ребенка будет иметь коричневато-желтый цвет. Температура тела повышается и резко падает.

    Особенно опасным может быть поражение сердечных сосудов и мышц. Инфекция может спровоцировать появление миокарда, сердечный ритм нарушается, дети быстро устают, появляется грудная боль.

    Как определить инфекцию в детском организме?

    При появлении первых симптомов родители малыша обязаны обязательно показать заболевшего ребенка врачу. Доктор на основе общих симптомов, анализов мазков сможет поставить правильный диагноз. Диагностика инфекции занимает от нескольких дней до нескольких недель. При правильном и своевременном лечении дети выздоравливают, организм полностью восстанавливается.

    Как лечить энтеровирусные инфекции?

    Дети, страдающие инфекцией, должны оставаться дома. Постельный режим, теплое питье, дневной сон, легкая еда – все это поможет малышу преодолеет недуг. Определенного подхода в лечении энтеровирусных заболеваний нет. В каждом случае врач определяет подходящие лекарства для определенной формы энтеровирусной инфекции.

    Профилактика болезни

    Малышей следует приучать с самого детства следить за собой. Соблюдение основных норм гигиены поможет предотвратить заболевание у ребенка. Родителям необходимо помнить, что питьевая вода для крохи должна быть кипяченой, еда всегда свежей, фрукты всегда мытые. Также не следует разрешать детям купаться в не отведенных для этого местах, трогать бродячих животных.

    Рекомендуем Вашему вниманию два полезных видео о симптомах энтеровирусной инфекции у детей:


    Энтеровирусные инфекции имеют различные формы, которые зависят от органа, пораженного вирусами. Чаще всего страдает центральная нервная система, слизистая оболочка рта и горла, глаза, кишечник, сердце.

    ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

    СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

    Но Вы — неавторизованный пользователь.

    Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

    Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

    СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

    Энтеровирусная инфекция у детей

    Одной из самых частых инфекций, встречающихся у детей разного возраста, является энтеровирусная инфекция. Высокая восприимчивость детского организма приводит к тому, что инфекция быстро распространяется. Что, в свою очередь, приводит к карантину в детских садах и школах.

    Разнообразные проявления этого заболевания и определяют сложность быстрой диагностики его. Знать все проявления клинической картины энтеровирусной инфекции родителям совсем не обязательно, но ориентироваться в основных симптомах нужно для адекватной оценки состояния ребенка и своевременного обращения за помощью к врачу.

    Причины заболевания

    Энтеровирусная инфекция проявляется целым рядом различных симптомов, так как возбудителями этого инфекционного заболевания является целая группа вирусных агентов, и поражают возбудители разные системы и органы.

    То есть, по сути, это не одно, а целая группа заболеваний, вызываемых вирусами. Их объединили в одну группу из-за общих особенностей строения клетки вируса и способности поражать определенную ткань или орган организма человека.

    Энтеровирусы – это группа РНК-содержащих вирусов, включающая в себя:

    — вирус Коксаки (в группе А насчитывают 24 серологических типа, в В-группе 6 различных типов вируса);

    — ECHO вирусы (в группе выделено около 34 разных типов вируса);

    — группа полиовирусов, имеющая три основных серотипа.

    За всю жизнь человек может переболеть многократно отдельно всеми этими вирусами. Причем, после заболевания будет вырабатываться стойкий иммунитет к каждому из типов вируса. Но, к сожалению, он будет строго специфичен и абсолютно бесполезен в отношении другого типа вируса.

    Главные особенности энтеровирусов – относительно небольшие размеры и наличие защитной капсулы. Это обеспечивает им устойчивость к действию классических дезинфицирующих средств (эфир, спирт) и низких температур.

    Довольно длительно сохраняются вирусы в биологических жидкостях (слюна, рвотные массы, испражнения). Они спокойно переносят перепады кислотности. Благодаря этому кислая среда желудка совершенно не опасна для них. Но при температуре выше 45 градусов вирусы погибают уже через 50-60 секунд. И это необходимо знать и учитывать при проведении дезинфекции помещений и поверхностей дома и в детских коллективах.

    Как ребенок может заразиться?

    Основным источником инфекции является больной человек. Можно заразиться и от внешне здорового человека-вирусоносителя, у которого уже исчезли после перенесенной инфекции все проявления болезни, а выделение вируса в окружающую среду продолжается. Такой источник инфекции может выделять вирус в окружение в течение нескольких недель или даже нескольких месяцев.

    Вирусы передаются от человека к человеку следующими путями:

    • воздушно-капельным, когда при чихании и кашле в воздух выбрасываются вирусные частицы вместе со слюной или слизью из носоглотки;
    • контактным, то есть при прямом контакте с остро заболевшим человеком или вирусоносителем или при использовании общих предметов быта (полотенца, игрушки, посуда);
    • пищевым – при употреблении в пищу плохо вымытых овощей или фруктов;
    • водным – при употреблении загрязненной воды из мест, в которых вода длительно застаивается (колодцы, бочки). Это может случиться не только при питье воды, но и, например, при чистке зубов;
    • вертикальным (характерен для новорожденных) – передача вируса от матери к плоду во время беременности на последних сроках или непосредственно в родах.

    Кто наиболее восприимчив к энтеровирусной инфекции?

    Наибольшая восприимчивость к этим вирусам отмечается у детей дошкольного возраста (3-5 лет). В этом возрасте у ребенка еще нет должного уровня иммунологической реактивности организма и недостаточно бытовых навыков для профилактики заболевания.

    У грудничков и новорожденных энтеровирусная инфекция протекает гораздо тяжелее, нередко с поражением нервной системы, сердца и почек.

    Главной особенностью энтеровирусной инфекции является возникновение так называемых вспышек, то есть одномоментное массовое заболевание большой группы детей (в детских садах и яслях, летних лагерях, в школах в начале учебного года). Пик заболеваемости энтеровирусной инфекции приходится на лето и раннюю осень.

    Формы и симптомы болезни и их особенности

    На сегодняшний день в наиболее полную клиническую классификацию энтеровирусной инфекции включены такие формы:

    • герпетическая ангина;
    • серозный менингит;
    • эпидемическая миалгия;
    • внезапная экзантема;
    • малая болезнь (так называемый летний грипп);
    • респираторная форма;
    • энцефалит;
    • энцефаломиокардит новорожденных;
    • полиомиелитоподобная форма;
    • геморрагический конъюнктивит;
    • увеит;
    • нефрит;
    • панкреатит.
    Рекомендуем прочесть:  Как прикладывать ребенка к груди лежа

    Все это энтеровирусные инфекции, а названия показывают, какие органы и системы преимущественно поражены вирусом.

    Родители в домашних условиях могут не знать сложных названий, приведенных выше. Главное для мамочки – по определенным критериям определить, что, возможно, у ребенка энтеровирусная инфекция, чтобы вовремя обратиться к врачу и избежать осложнений.

    Для любой формы энтеровирусной инфекции практически всегда характерны общие симптомы, такие как:

    • общая слабость и недомогание;
    • повышение температуры (часто двухволновой подъем температуры, то есть повторный подъем через 1-2 дня после ее нормализации);
    • катаральные явления верхних дыхательных путей (боль в горле, чихание, насморк);
    • кишечные проявления (рвота, тошнота, жидкий стул без примесей слизи и крови);
    • различная по размеру и цвету сыпь на коже.

    Более специфические симптомы, конкретизирующие клиническую форму болезни и полный диагноз, не имеют возрастной зависимости, то есть могут развиваться как у дошкольника, так и у подростка. Только энцефаломиокардит новорожденных может развиваться исключительно у детей до года.

    Так как проявления заболевания разнообразны, я опишу вкратце каждое из них. Статья получится немаленькая, так что наберитесь терпения.

    Герпангина (герпетическая ангина) развивается внезапно, начинается с повышения температуры, ребенок отказывается от еды и жалуется на боль в горле. Эта клиническая форма энтеровирусной инфекции проявляется сыпью в виде пузырьков с прозрачным содержимым на слизистой полости рта, миндалинах, мягком небе.

    Со временем пузырьки сливаются в группы, лопаются, преобразуются в эрозии. При этом боль нарастает, ребенок с трудом глотает даже жидкости.

    В течение недели эрозии заживают, если не присоединяется болезнетворная бактериальная флора. При присоединении такой флоры появляется грязно-желтый налет на поверхности эрозии, неприятный запах изо рта (гнойный), упорно высокая температура, количество элементов сыпи растет.

    Серозный менингит. В этом случае вирус атакует оболочки мозга. Очень тяжелая и грозная форма энтеровирусной инфекции, но прогноз, как правило, благоприятный. Думать о развитии серозного менингита следует, когда у ребенка появляются такие симптомы: выраженная головная боль разлитого характера, нарастающая со временем, рвота без тошноты, не приносящая ребенку облегчения, ребенок заторможен или чрезвычайно возбужден.

    Часто усиление головной боли и повторные эпизоды рвоты при серозном менингите может спровоцировать яркий свет или громкий звук. Нередко в тяжелых случаях могут развиться судороги всех групп мышц.

    Симптомы менингита быстро прогрессируют, поэтому такое состояние требует неотложного обращения за медицинской помощью. Выставить окончательный диагноз менингита может только доктор после проведения лабораторного исследования показателей спинномозговой жидкости, полученной в результате люмбальной пункции.

    Эпидемическая миалгия. В этом случае вирус выбирает в качестве мишени мышцы. Заболевание проявляется достаточно сильными болями во всех группах мышц – спины, груди, живота, конечностей. Иногда ребенок (особенно дошкольного возраста) жалуется на то, что трудно дышать. В течение нескольких дней мышечные боли бесследно исчезают.

    Внезапная экзантема. Экзантема – это любая сыпь на коже. Для энтеровирусной инфекции характерно внезапное появление сыпи одновременно с повышением температуры и воспалительными изменениями слизистой ротоглотки.

    Энтеровирусная сыпь имеет несколько отличительных особенностей: представлена пятнами с уплотнением, не зудит, цвет кожи вокруг сыпи не изменен, элементы сыпи не преобразовываются в эрозии и язвы. Появляется сразу по всему телу (туловище, конечности, в том числе кисти и стопы, лицо), может появляться и на слизистых оболочках.

    Спустя 2-3 дня все элементы сыпи, не оставляя пигментации и шелушения, полностью исчезают.

    В практике я наблюдала энтеровирусную инфекцию с сыпью в виде пузырьков (везикулы) только на ладонях и стопах. Пузырьки через неделю сдулись, не вскрываясь, а на их месте осталась точечная коричневая пигментация, которая затем бесследно исчезла через 4-5 дней.

    Атипичные формы энтеровирусной инфекции встречаются редко. Для подтверждения, что причиной их возникновения стал именно энтеровирус, необходима специфическая диагностика. Специфических клинических проявлений, по которым можно определить, например, энтеровирусный увеит, не существует.

    Для детей школьного и подросткового возраста более характерны легкие формы – малая болезнь (так называемый летний грипп) и респираторная форма. Для малой болезни, или летнего гриппа характерны очень высокая температура, головная и мышечная боль, боль в горле, выраженная слабость и недомогание, нередко рвота и жидкий стул. Респираторная форма протекает как легкое ОРВИ, иногда присоединяется диарея.

    Для грудничков более типичны энцефаломиокардит новорожденных, энцефалит, геморрагический конъюнктивит, увеит, панкреатит, нефрит.

    Энцефаломиокардит новорожденных характеризуется тяжелыми патологическими изменениями работы головного мозга и системы кровообращения. При поздней госпитализации и несвоевременном или неправильном лечении возможен летальный исход.

    Полиомиелитоподобная форма – это тяжелый и часто неблагоприятный вариант, проявления которого сочетают в себе кишечные и катаральные симптомы. На второй-третий день болезни у ребенка появляются сильные боли по всему телу, более выражены вдоль позвоночника. При любом движении боль усиливается, впоследствии развиваются вялые параличи и парезы, при этом чувствительность конечностей не нарушена. При своевременном лечении двигательные функции быстро восстанавливаются.

    Геморрагический конъюнктивит имеет внезапное начало, появляется сразу головная боль и лихорадка. Затем появляется острая боль в глазах, слезотечение, светобоязнь, обратимые нарушения зрения. При осмотре видны кровоизлияния в конъюнктиву глаза.

    На практике очень часто сталкиваюсь с вопросом родителей, как часто при энтеровирусной инфекции у мальчиков может наблюдаться воспаление яичек (орхит) и могут ли быть последствия этого в дальнейшем. Поясню, что орхит возникает преимущественно у детей пубертатного возраста (подростков) и чаще на фоне респираторной формы или герпангины. Так как восприимчивость к энтеровирусам у этой возрастной гриппы невысокая, то данный симптом наблюдается нечасто. В редких случаях такое воспаление может привести к нарушению выработки спермы в яичках и стать впоследствии причиной бесплодия у мальчиков.

    Хочу заметить, что достаточно часто заражение энтеровирусной инфекцией у детей проходит с незначительным недомоганием и повышением температуры или вовсе бессимптомно.

    Необходимый объем обследование при заболевании

    Как вы уже, вероятно, поняли, энтеровирусная инфекция – серьезное заболевание, чреватое весьма серьезными осложнениями. Поэтому диагностикой и лечением энтеровирусной инфекции должен заниматься врач-инфекционист.

    В качестве справочной информации для интересующихся скажу, что в полный комплекс диагностических исследований (только в условиях стационара) практически для всех форм энтеровирусной инфекции входят:

    • анализ крови выявляет снижение лейкоцитов, рост лимфоцитов, а общий анализ мочи (не изменен);
    • анализ крови биохимический для определения маркеров поражения поджелудочной железы, сердца, почек;
    • лабораторное исследование всех показателей спинномозговой жидкости (для подтверждения серозного менингита энтеровирусной природы);
    • полимеразная цепная реакция (ПЦР), позволяет выявить энтеровирус в различных биологических жидкостях (слюна, кровь, спинномозговая жидкость), независимо от его концентрации в ней;
    • серологический метод помогает выявить определенный диагностический титр антител, что более актуально для легких форм болезни;
    • молекулярно-биологический анализ определяет фрагменты цепочек ДНК и РНК вирусов.

    Окончательный диагноз выставляется по совокупности клинико-эпидемиологических и диагностических данных.

    Общие методы лечения

    Амбулаторно лечится энтеровирусной инфекции легкой и средней степени тяжести, если у ребенка нет сопутствующей патологии. В стационаре производится лечение тяжелых форм энтеровирусной инфекции (менингит, энцефаломиокардит).

    В комплекс лечебных мероприятий при любой форме энтеровирусной инфекции входят питьевой режим, коррекция питания, симптоматическая и этиотропная (по причине заболевания) терапия.

    Обязательно обильное теплое питье (некислые морсы, чай, минеральная вода без газа, компоты из сухофруктов, сушеной черники).

    Диета при энтеровирусной инфекции у детей является одним из важных компонентов терапии. Важно кормить ребенка дробно, небольшими порциями, например, каждые два-три часа по 130-150 гр. при весе ребенка до 25 кг.

    Питание должно быть достаточно витаминизировано, для этого идеально подойдут сезонные овощи и фрукты в тушеном и запеченном виде. От молочных продуктов нужно отказаться, за исключением йогурта и нежирного кефира. Исключить из рациона жирные, жаренные, соленые и острые блюда.

    Очень важно учитывать симптоматику и специфику протекания вирусной инфекции. Если в клинической картине болезни преобладают нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, в первый день ребенку нужно обеспечить обильное питье (компоты, минеральную воду), а из еды максимум, что можно, это домашние сухари.

    Затем в рацион вводятся кисломолочные продукты (кефир, йогурт), печеные яблоки. На третий день подключают каши на воде, овощные бульоны и супы, картофельное пюре без масла и молока, галетное печенье, бананы. С четвертого дня понемногу можно вводить остальные типичные продукты.

    Жаропонижающее препараты. Эффективен и относительно безопасен парацетамол для детей любого возраста. Корректируется только доза по возрасту. В случае аллергии на парацетамол препаратом выбора является ибупрофен.

    Противовирусные средства группы интерферонов – основа этиотропного лечения. Назначаются только врачом!

    Иммуномодуляторы нужно применять только при тяжелых формах энтеровирусной инфекции.

    Подключение антибиотиков к лечению целесообразно только при присоединении бактериальной флоры.

    Народные средства в лечении данного заболевания могут только навредить!

    Какие лечебные мероприятия проводить конкретному ребенку, решает только лечащий доктор в зависимости от клинической формы энтеровирусной инфекции и особенностей организма конкретного ребенка.

    Еще уделю внимание необходимой реабилитации после перенесенных энтеровирусного менингита, менингоэнцефалита. Часто на практике после выписки из стационара многие родители даже и не знают, что это вообще нужно делать.

    Комплекс реабилитационных мероприятий включает:

    • щадящий режим труда и отдыха;
    • ребенок освобождается от посещения занятия по физической культуре в школе в течение полугода;
    • общий массаж и лечебная физкультура для восстановления мышечного каркаса и силы;
    • введение более калорийных продуктов в рацион для восполнения энергетических затрат;
    • ребенок может возвращаться в коллектив только после полного восстановления сил;
    • вакцинировать ребенка не стоит в течение 6 месяцев после болезни;
    • назначается длительный курс поливитаминов (не менее 3-х месяцев).

    Профилактика

    Главным в профилактике энтеровирусной инфекции является соблюдение личной гигиены и гигиены питания и питья. Пить нужно кипяченую воду, мыть руки перед едой, после каждого посещения туалета и после прогулок и т. д.

    Рекомендуем прочесть:  Можно Ли В Первый Триместр Заниматься Спортом

    При выявлении в коллективе ребенка, заболевшего любой формой энтеровирусной инфекции, накладывается карантин и проводится дезинфекция помещений. На этот период допуск новых дети в этот коллектив запрещается.

    Из-за вариабельности возбудителей специфическая профилактика (вакцинация) против энтеровирусной инфекции еще находится в стадии разработки. Поэтому правильное воспитание и приучение к гигиене – залог здоровья вашего малыша.

    Подведем итог в виде небольшой памятки для родителей

    Родителям про энтеровирусную инфекцию следует знать, что:

    • пик заболеваемости наблюдается летом и ранней осенью;
    • часто отмечается вспышка (массовое заболевание) в детском коллективе;
    • характерно сочетание общей интоксикации (температура, слабость, недомогание) и симптомов нарушения работы ЖКТ;
    • обращение к врачу обязательно;
    • при серозном менингите прогноз благоприятный при его своевременной диагностике.
    • как правило, при правильном лечении энтеровирусная инфекция протекает у детей в любом возрасте легко и без осложнений. Чтобы избежать применения ненужных медикаментов и избежать осложнений, согласовывайте курс лечения с лечащим врачом даже при легких формах энтеровирусной инфекции.

    Здоровья вам и вашим детям!

    Про энтеровирусную инфекцию у детей вам рассказала практикующий врач-педиатр, дважды мама Елена Борисова-Царенок.

    Как вы уже, вероятно, поняли, энтеровирусная инфекция – серьезное заболевание, чреватое весьма серьезными осложнениями. Поэтому диагностикой и лечением энтеровирусной инфекции должен заниматься врач-инфекционист.

    Энтеровирусная инфекция у детей

    Энтеровирус: общая характеристика и способы заражения

    Большинство энтеровирусов, которые содержат РНК, являются для человека патогенными (вызывают болезнь). Среди них можно выделить ЕСНО-вирусы и полиовирусы, которые вызывают полиомиелит, а также вирусы Коксаки. Кроме этого, существует большое количество неклассифицированных вирусных агентов.

    Данные возбудители широко распространены во внешней среде. Как правило, их обнаруживают в водоемах, а также в земле. Другими естественными резервуарами для энтеровирусов являются различные продукты питания и организм человека.

    Передаются указанные вирусы фекально-орально при недостаточной гигиене, часто контактно-бытовым путем (при попадании вирусов на различные предметы), воздушно-капельно от больных людей и носителей. Также следует отметить, что болезнь развивается при купании в загрязненных энтеровирусами водоемах, возможно инфицирование от матери к плоду (вертикальное заражение).

    Входными воротами для инфекции чаще всего становится слизистая дыхательных путей или желудочно-кишечный тракт. Здесь возбудители активно размножаются (это вызывает воспалительные изменения), а затем гематогенно (с кровью) разносятся по всем тканям организма. При этом поражаются нервная и сердечнососудистая системы, респираторные органы и желудочно-кишечный тракт, а также глаза, почки, печень и эндокринные структуры.

    Поскольку энтеровирусы способны поражать разные ткани, симптоматика такой инфекции очень разнообразна. Часто болезнь проявляется в форме ОРВИ. У больного ребенка наблюдаются катаральные явления (кашель и заложенность носа). При осмотре обнаруживают покраснение зева. Может возникать легкая диспепсия (тошнота, жидкий стул). Патологические симптомы, как правило, сохраняются до 10 дней. Осложнения при таком протекании энтеровирусной инфекции наблюдаются редко.

    Также возможно развитие герпангины. При этом в горле появляются красные папулы (пятна), которые довольно быстро превращаются в везикулы (пузырьки). Данные элементы со временем вскрываются и оставляют эрозии или же рассасываются. Кроме этого, при указанной форме болезни регистрируют повышенное слюноотделение, незначительную боль в горле (иногда она полностью отсутствует), увеличение подчелюстных, а также шейных лимфатических узлов, их болезненность.

    Среди других форм болезни, которые считаются менее опасными, можно отметить следующие:

    • Гастроэнтерит – проявляется болевым синдромом в районе живота (как правило, боли локализуются справа), метеоризмом, тошнотой и значительной рвотой. Возникает водянистая диарея (иногда 10 раз в день), регистрируется общая слабость, аппетит отсутствует. В раннем возрасте нарушения работы пищеварительной системы комбинируются с катаральными проявлениями, а патологическая симптоматика сохраняется до двух недель. У старших детей болезнь длится около 3-4 дней.
    • Энтеровирусный конъюнктивит – характеризуется режущей болью в глазах, гиперемией конъюнктивы и слезотечением. Наблюдается фотофобия (светобоязнь) и отеки век, появляются значительные выделения из глаза серозного или гнойного характера. Заболевание начинается с поражения одного глаза, но очень быстро инфекция переходит на второй.
    • Эпидемическая миалгия – при этой форме болезни дети жалуются на острую боль в мышцах живота, в нижней части грудной клетки, а также в спине и ногах. Боль приступообразная, продолжается от нескольких секунд до 20 минут и повторяется несколько дней. Повторные болевые приступы всегда менее интенсивны их продолжительность также уменьшается.
    • Энтеровирусная лихорадка – у ребенка регистрируют кратковременную лихорадку (3-4 дня) и маловыраженные признаки интоксикации. Из-за такой особенности клинического протекания энтеровирусную лихорадку при спорадической заболеваемости диагностировать достаточно сложно. Как правило, ее обнаруживают при вспышках инфекции, при наличии у больных детей не только гипертермии, но и других признаков болезни.
    • Энтеровирусная экзантема – с начала болезни на теле и лице инфицированного ребенка появляется сыпь в форме пятен и розовых папул. Как правило, за два дня элементы сыпи бесследно исчезают, иногда на ее месте можно наблюдать незначительное шелушение кожи.

    Среди тяжелых форм болезни следует указать:

    • Энтеровирус у детей провоцирует развитие . Это тяжелая и довольно распространенная форма, которая проявляется светобоязнью и повышенной чувствительностью к звукам. Дети апатичны или, наоборот, эмоционально возбуждены. Характерным признаком является появление головной боли при попытке прижать подбородок к груди, а также при подъеме разогнутой нижней конечности в положении на спине. Также наблюдается повышенный тонус мышц-сгибателей, в результате чего согнутую ногу ребенку трудно разгибать (симптом Кернига). Выявляют положительные симптомы Брудзинского: сгибание ног (непроизвольное), если касаться подбородком к груди; сгибание нижней конечности в тазобедренном и коленном суставе, если нажимать на лобок; сгибание одной нижней конечности, если на другой ноге проверяют симптом Кернига. Сознание у ребенка сохранено, однако регистрируют значительную гипертермию (38-40°С), возможны судороги. Иногда возникают такие неврологические симптомы, как нистагм, повышение сухожильных рефлексов или глазодвигательные нарушения, исчезновение рефлексов и т.д.
    • болезни проявляются полиморфизмом. Чаще всего возникают спинальные вялые параличи ног. Реже поражаются верхние конечности.
    • . При нем наблюдаются головная боль и лихорадка, ребенок вялый. Поднятие температуры имеет волнообразный характер (две волны гипертермии с перерывом в 1-3 дня). Также появляются менингеальные симптомы, вестибулярные расстройства, судороги, глазодвигательные нарушения, гемипарез.

    Следует отметить, что энтеровирусная инфекция у детей иногда провоцирует поражение сердца. Клинические проявления при этом зависят от тяжести поражения миокарда. Возникают как незначительные функциональные изменения, так и тяжелые патологии с дилатацией сердца и серьезными нарушениями его сократимости и ритма.

    У детей при инфицировании энтеровирусами может также поражаться печень с развитием гепатита, могут развиваться септикоподобные состояния. У мальчиков при поражении половой сферы обнаруживают признаки паренхиматозного орхита и эпидидимита (воспаление яичка и его придатка). При развитии подобных патологий в пубертатном возрасте в качестве осложнения иногда развивается азооспермия (отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости).

    Диагностика

    При постановке диагноза обращают внимание на особенности клинического течения. У детей наиболее ранними и частыми жалобами являются следующие:

    • нарушение сна;
    • катаральные проявления;
    • лихорадка и озноб;
    • диарея;
    • боль в мышцах;
    • ангина и сыпь.

    Для подтверждения наличия энтеровирусов применяют следующие способы:

    1. иммунохимический метод – в крови обнаруживают специфические антигены;
    2. серологический метод – обнаружение у пациентов иммуноглобулинов (маркеров);
    3. молекулярно-биологический метод – в основе этого метода лежит выявление фрагментов РНК возбудителя;
    4. вирусологический метод – позволяет выявлять вирусы в биологических жидкостях пациента, а также в кале и смывах из горла.

    Во внимание принимают изменения в общем анализе крови. Выявляют незначительный лейкоцитоз и нейтрофилез, по мере прогрессирования болезни регистрируется эозинофилия и лимфоцитоз.

    Лечение энтеровирусной инфекции

    Терапию направляют на уничтожение вируса и устранение патологических симптомов. Этиотропного лечения нет. Особое внимание следует уделить дезинтоксикации и регидратации.

    В качестве противовирусных лекарств назначают . Среди них можно выделить Виферон, производящий противовирусное и иммуномодулирующее действия. Препарат не оказывает прямого влияния на вирусы, однако его действующее вещество вызывает такие изменения в инфицированных клетках, при которых дальнейшее размножение вирусов невозможно.

    Также прием указанного лекарства способствует выведению из клеток ребенка вирусных частей, которые в дальнейшем инактивируются соответствующими структурами иммунной системы. В лечении также могут применять циклоферон или лейкоцитарный интерферон.

    Другой группой, которую широко применяют при терапии энтеровирусной инфекции, являются . Также назначают капсидингибирующие препараты. Среди других медикаментов, которые чаще всего назначают при энтеровирусных инфекциях, можно указать антипиретики, противорвотные, обезболивающие и спазмолитики, а также антигистаминные средства и солевые растворы для предупреждения обезвоживания. При отсутствии интенсивной рвоты рекомендуют принимать пероральные глюкозо-электролитные растворы. При тяжелой дегидратации наводнение организма проводят путем внутривенного вливания электролитов.

    Для устранения жидкого стула назначают . Значение в терапии имеет . Из меню ребенка следует исключить сырые овощи и фрукты, кондитерские изделия, соки и мясные бульоны, а также жирное мясо и молочные продукты. В дальнейшем для восстановления работы желудочно-кишечного тракта рекомендуют принимать лекарства, которые содержат лакто- или бифидобактерии. Это позволяет восстановить нормальную кишечную микрофлору.

    При поражении глаз рекомендуют проводить инстилляции противовирусных препаратов (Интерферон, Пирогенал, Полудан), а также закладывать за веки теброфеновую мазь.

    При наличии гипертермии ребенок должен находиться на постельном режиме. Для снижения температуры используют лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена. Указанные лекарства выпускают в виде сиропов или свечей. При присоединении бактериальной инфекции назначают антибактериальные средства. Препарат выбирают в зависимости от возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

    Чем лечить ребенка – определяет врач с учетом клинической формы энтеровирусной инфекции и клинических признаков болезни.

    Поскольку энтеровирусы способны поражать разные ткани, симптоматика такой инфекции очень разнообразна. Часто болезнь проявляется в форме ОРВИ. У больного ребенка наблюдаются катаральные явления (кашель и заложенность носа). При осмотре обнаруживают покраснение зева. Может возникать легкая диспепсия (тошнота, жидкий стул). Патологические симптомы, как правило, сохраняются до 10 дней. Осложнения при таком протекании энтеровирусной инфекции наблюдаются редко.

    Ссылка на основную публикацию