Норма Лейкоцитов В Моче У Ребенка 3 Лет

Содержание

Норма лейкоцитов в моче у детей. Лейкоциты в моче у ребенка: норма, причины повышения

Самый страшный кошмар для любой мамы — это болезнь ее ребенка. Когда в анализах мочи содержание лейкоцитов превышает все допустимые нормы, родители начинают бить тревогу, беспокоясь за состояние ребенка. Однако педиатрия сегодня располагает эффективными методами диагностики и лечения данной патологии. Родителям рекомендуется не впадать в панику, а спокойно разобраться в сложившейся ситуации. Какова норма лейкоцитов в моче у детей? Чем грозит повышенное их содержание? Ответы на эти и многие другие вопросы можно найти в данной статье.

Роль лейкоцитов

Лейкоциты — это особые белые кровяные клетки, стоящие на страже здоровья. При попадании какой-либо инфекции в организм они стремительно начинают свою работу, то есть убивают все чужеродные клетки (бактерии, микробы и т. д.). Именно поэтому врачи при очередном профилактическом осмотре рассказывают родителям, какой должна быть норма лейкоцитов в моче у детей. Любые несоответствия этим показателям должны насторожить. Все дело в том, что незначительные отклонения от нормы, как правило, свидетельствуют о наличии инфекционного процесса в организме.

Определение уровня лейкоцитов

Для выявления уровня этих кровяных клеток потребуется сдать самый обычный анализ мочи. Норма лейкоцитов в моче у детей 5 лет, к примеру, составляет 1-6 клеток в одном поле зрения.

С помощью стандартного анализа в лабораторных условиях можно выявить лейкоцитарную эстеразу и нитриты. Только при наличии данных веществ в моче специалист может подтвердить инфекцию мочевыводящих путей.

Важно заметить, что некоторые факторы могут повлиять на конечные результаты тестов и даже сделать их ошибочными. К примеру, чрезмерное употребление витамина С и белков, как правило, влечет за собой отрицательные результаты даже в том случае, когда количество лейкоцитов превышает норму.

Очень часто анализ показывает ошибочные положительные результаты, если сами лейкоциты попадают в мочу непосредственно из наружных половых органов, когда в них наблюдается воспалительный процесс. Иногда решающим фактором становится неправильный забор материала или его недостаточное количество.

Какова норма лейкоцитов в моче у детей?

Для получения максимально достоверных результатов мочу рекомендуется собирать в утренние часы. Перед походом в туалет ребенка не следует кормить, можно дать выпить стакан самой обычной негазированной воды. Сосуд для анализов должен быть стерильным, лучше приобрести его в аптеке.

Важно заметить, что норма лейкоцитов в моче у детей может варьироваться в зависимости от пола. Для мальчиков допустимые показатели — 2 клетки в поле зрения, для девочек — до трех клеток. Если во время сдачи непосредственно самого анализа у ребенка обострилась аллергия, эти параметры увеличиваются до 7-ми клеток, причем у обоих полов.

Чем отличается проведение теста у грудничков?

Современная медицина предлагает 2 варианта проведения анализа: исследование материала под микроскопом и использование специальных анализаторов. Последний способ позволяет добиться более точных результатов, так как тест проводится автоматически.

Норма лейкоцитов в моче у детей до 1 года составляет 1-6 единиц в одном поле зрения или не более 10-ти единиц в 1 мкл.

Заметим, что даже у абсолютно здорового ребенка в анализах может содержаться некоторое число белых кровяных телец. Чаще всего специалисты объясняют это следствием перенесенного недавно недуга или прорезывания зубов. Не следует паниковать раньше времени. Если действительно есть о чем беспокоиться, педиатр расскажет об этом на следующем приеме.

Анализ показал отклонение от нормы. Почему?

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка, как правило, указывают на наличие инфекции и развитие воспалительного процесса. Иначе данное состояние именуется лейкоцитурией. При наличии примесей гноя в анализах можно говорить о пиурии. Это еще более серьезная патология.

Врачи выделяют следующие причины непосредственного повышения лейкоцитов в моче:

  • Инфекция почек (пиелонефрит).
  • Цистит (чаще всего диагностируется у девочек).
  • Воспалительный процесс на слизистых половых органов.
  • Аллергия.
  • Несоблюдение правил гигиены.

Первичные симптомы

При скрыто протекающих инфекционных недугах подтвердить их наличие практически невозможно. Именно здесь на помощь приходит самый обычный анализ мочи. Однако такое наблюдается нечасто. В большинстве случаев высокий уровень бесцветных кровяных телец и сопутствующие ему патологии можно выявить по ряду симптомов.

В первую очередь маленькие пациенты начинают жаловаться на проблемы с мочеиспусканием, что нередко сопровождается довольно сильной болью. Именно этот признак чаще всего и заставляет родителей обратиться с ребенком к врачу. В результате параметры анализа отличаются от того, какой должна быть норма лейкоцитов в моче. У детей 6 лет и старше руководствоваться данным симптомом проще всего. К примеру, груднички не расскажут о болях или проблемах, которые их беспокоят.

Еще один характерный симптом — изменение привычного цвета и даже консистенции мочи (появляется осадок).

Об инфекции мочевыводящих путей может свидетельствовать повышение температуры, озноб, рвота.

Каким должно быть лечение?

В первую очередь определяется основная причина, которая и спровоцировала появление чрезмерного количества лейкоцитов. Чаще всего в ее роли выступает инфекция мочевыводящих путей. По словам специалистов, благодаря использованию антибиотиков, разрешенных для маленьких пациентов, ее симптомы удается очень быстро победить.

В качестве дополнительной терапии для улучшения состояния микрофлоры кишечника детям до года назначаются пребиотики, симбиотики и пробиотики («Лактовит», «Линекс», «Прелакс»). Эти средства не только уменьшают вероятность развития дисбактериоза, но также предупреждают возникновение побочных реакций на антибиотики.

После курса лечения назначается повторный анализ. Можно считать терапию успешной, если показатели теста будут соответствовать тому, какой должна быть норма лейкоцитов в моче. У детей 3 лет и старше, как правило, результат подходит под необходимые параметры. Однако такой исход событий встречается далеко не всегда.

Некоторым детям дополнительно назначается посев мочи, если в анализе было обнаружено большое количество не только самих лейкоцитов, но также и иных бактерий. Этот тест позволяет максимально точно оценить количество всех вредоносных микроорганизмов, которые и спровоцировали развитие инфекции. Также посев необходим для назначения последующей терапии. Все дело в том, что некоторые бактерии отличаются повышенной сопротивляемостью к антибиотикам. Таким образом, дополнительное исследование позволяет выбрать максимально эффективное лекарственное средство.

Профилактика

Чтобы избежать повышения лейкоцитов, врачи настоятельно рекомендуют следовать довольно простым правилам. В первую очередь необходимо постоянно укреплять иммунитет ребенка, следить за его правильным питанием. Не менее важно смотреть, чтобы малыш пил достаточное количество жидкости и не сдерживал свои позывы в туалет.

Тщательная гигиена, в том числе и половых органов, также играет далеко не последнюю роль в профилактике. Грудничкам необходимо регулярно менять памперсы, а более взрослых детей с ранних лет приучать ежедневно менять нижнее белье и полотенца.

Заключение

В данной статье мы детально рассказали, какой должна быть норма лейкоцитов в моче у детей 2 лет и старше. На самом деле в последнее время, по словам специалистов, данная проблема получила широкое распространение. Врачи объясняют столь неутешительную ситуацию отсутствием правильной гигиены и пониженным иммунитетом у детей. Однако, если родители вместе с ребенком своевременно обратятся за квалифицированной помощью, проблему можно будет очень легко решить.

Надеемся, что вся представленная в этой статье информация окажется для вас действительно полезной. Будьте здоровы!

После курса лечения назначается повторный анализ. Можно считать терапию успешной, если показатели теста будут соответствовать тому, какой должна быть норма лейкоцитов в моче. У детей 3 лет и старше, как правило, результат подходит под необходимые параметры. Однако такой исход событий встречается далеко не всегда.

Норма лейкоцитов в моче у ребенка и причины повышенных значений

Количество лейкоцитов может повышаться при разных заболеваниях ребенка, поэтому белые кровяные клетки всегда определяются в анализах крови и мочи. Какой показатель является нормальным, почему лейкоциты могут повыситься и что предпринять при большом числе лейкоцитов в моче малыша?

Рекомендуем прочесть:  У Ребенка На Пальчиках Ног Облазит Кожа

Что показывают?

В норме в детскую мочу лейкоциты попадают в незначительном количестве. В идеале в поле зрения микроскопа белых клеток крови вообще быть не должно, хотя допускается небольшое их число.

Если данный показатель анализа мочи повышен, это наводит доктора на мысль о возможных воспалительных процессах в почках, мочевом пузыре или других отделах выделительной системы. Чем больше под микроскопом будет обнаружено белых кровяных клеток, тем острее протекает заболевание. Повышение уровня лейкоцитов называют пиурией или лейкоцитурией.

Методы анализа

Традиционным и самым распространенным исследованием мочи ребенка, во время которого определяют и лейкоциты, является общий анализ мочи. Именно его назначают всем малышам – и здоровым, и с подозрениями на заболевания.

Если это обследование определило повышение числа лейкоцитов, ребенку могут быть назначены уточняющие анализы мочи, во время которых подсчитывают кровяные клетки не в поле зрения, а в определенном объеме – в 1 миллилитре мочи (проба по Нечипоренко), в объеме, выделяемом ребенком за минуту (проба Амбурже) или за сутки (проба Каковского-Аддиса).

Какая норма?

Нормальные показатели лейкоцитов в моче ребенка зависят от выполняемого исследования и пола малыша:

Исследование

Норма для мальчиков

Норма для девочек

Общий анализ мочи

До 5-7 в поле зрения.

До 8-10 в поле зрения.

Меньше 2000 на 1 мл мочи

Меньше 2 миллионов в суточном объеме

Меньше 2000 в минутном объеме

Что делать, если показатель повышен?

Прежде всего, оценивают, не могут ли результаты быть ложными. Для этого чаще всего назначают пересдать общий анализ мочи. Если повышение показателя не очень большое (несколько штук в поле зрения), то предпринимать зачастую ничего не нужно.

При большом превышении нормы малышу назначают дополнительные исследования, чтобы подтвердить наличие лейкоцитурии и выяснить ее причину.

Может ли быть причиной неправильной сбор мочи?

Действительно, лейкоцитурия вполне может быть вызвана нарушениями сбора мочи ребенка для анализа. Например, половые органы малыша могут быть плохо вымыты либо мочу собирали в нестерильную емкость.

Почему могут направить на повтор анализа?

Повышение показателя лейкоцитов в моче обычно является поводом для проведения еще одного анализа, поскольку результат может быть ложным, если:

  • У ребенка ОРВИ или режутся зубы;
  • Накануне у малыша была большая физическая активность;
  • Моча была собрана неправильно.

Также повторное исследование мочи назначается в конце курса лечения при инфекциях мочеполовой системы, чтобы оценить эффективность терапии и убедиться, что малыш уже здоров.

Возможные причины

Лейкоциты начинают проникать в мочу малыша в большом количестве, когда стенки сосудов почек становятся более проницаемыми. Это происходит, когда у ребенка есть:

  1. Инфекция мочевыводящих путей. Это наиболее частая причина лейкоцитов в детской моче.
  2. Врожденное заболевание выделительной системы.
  3. Травма мочеточников или почек.
  4. Патологии сосудов, которые питают почки и другие отделы выделительной системы.
  5. Инфекция наружных половых органов ребенка с вовлечением уретры.
  6. Опрелости у грудничка. Они могут появляться вследствие использования подгузников, предрасположенности крохи к аллергии и других факторов.
  7. Амилоидоз или туберкулез почек.
  8. Мочекаменная болезнь.
  9. Рефлюкс в мочеточниках.

Какие еще симптомы указывают на болезни?

Если лейкоцитурия выступает симптомом заболевания, то у ребенка могут быть еще такие признаки патологии:

  • Утрудненное или слишком частое мочеиспускание;
  • Плач перед мочеиспусканием (указывает на боли у грудного малыша);
  • Жалобы на болезненное мочеиспускание (у более старших деток);
  • Боли в животе или поясничной области;
  • Изменения окраски мочи;
  • Мутность мочи, появление осадка;
  • Повышенная температура тела;
  • Неприятный запах мочи.

Тем не менее, бывают случаи бессимптомного протекания бактериальной инфекции в мочевыводящих путях, когда лейкоциты в моче выступают лишь единственным признаком проблемы.

Дополнительные обследования

После выявления лейкоцитурии с помощью клинического анализа мочи ребенка и уточнения числа лейкоцитов пробами по Нечипоренко или Каковского-Аддиса мочу высевают на питательную среду, чтобы выявить бактерии и определить их чувствительность к лечению. Также ребенку обязательно назначают клинический анализ крови.

Помимо лабораторных анализов, ребенка направляют на УЗИ почек и мочевыводящих путей. Если такое исследование ничего не выявило, а подозрения на болезнь остаются, малышу могут назначить цистоскопию, рентген-исследование или томографию.

В случае, когда лейкоциты в моче стали признаком инфекции мочевыделительной системы, ребенку назначают лечение. Основным назначением выступает антибиотик, у которого широкий спектр воздействия. Такое лекарство должен назначать лишь врач. Давать антибиотики детям при выявлении в моче повышенного числа лейкоцитов по своей инициативе родители ни в коем случае не должны.

Если прием антибиотиков будет длительным, ребенку также будут назначены препараты для поддержания микрофлоры кишечника в норме. В зависимости от клинических проявлений и диагноза малышу также могут назначаться антисептические препараты, жаропонижающие средства, спазмолитики, растительные препараты.

Профилактика

Чтобы предотвратить инфекции мочеполовой системы детей, признаком которых зачастую и является пиурия, рекомендуется:

  • Не пренебрегать личной гигиеной и не забывать регулярно менять нижнее белье малышу.
  • Пополнить рацион ребенка продуктами, поддерживающими иммунитет.
  • Давать ребенку достаточно питья (лучше всего – чистую воду).
  • Предотвращать появление запоров у малыша.
  • Подмывать ребенка в сторону ягодиц.
  • Чтобы повышение лейкоцитов не было ложным, важно правильно собрать мочу у ребенка. В первую очередь это касается хорошего подмывания и стерильности емкости, в которую собирается образец мочи.
  • В лабораторию мочу следует доставить сразу после сбора в течение 1-2 часов. Чтобы результаты были более точными, собирайте первую мочу, которую утром выделил ребенок.

Подробнее о лейкоцитурии вы можете узнать, посмотрев видео Союза педиатров России.

Повышение показателя лейкоцитов в моче обычно является поводом для проведения еще одного анализа, поскольку результат может быть ложным, если:

Сколько лейкоцитов в моче у детей считается нормой

Различные патологические состояния организма сопровождаются заметным увеличением числа лейкоцитов в моче. Проведение соответствующих анализов позволяет выявить эти изменения и сделать определённые выводы о происходящих в организме процессах.

Функции лейкоцитов

Лейкоцитами называют подвижные белые клетки крови. У детей за их выработку отвечает костный мозг. Существует множество разновидностей белых кровяных телец, но общими для них являются следующие функции:

  • защита организма от инфекций бактериального и вирусного происхождения;
  • противостояние паразитарным инвазиям;
  • участие в гомеостазе и регенерации тканей.

Лейкоциты проникают в ткани и органы, концентрируясь радом с воспалёнными областями и участками, где активно проявляются иммунные реакции. Они обеспечивают реакцию на аллергены, охлаждение и физические нагрузки.

Как правильно подготовить ребенка к сдаче анализа мочи

Для проведения общего анализа предпочтительнее сдавать «утреннюю» мочу. Она накапливается в течение всей ночи, что позволяет сгладить влияние естественных суточных колебаний на полученные результаты. Таким образом, характеристика исследуемых параметров будет более объективной.

Чтобы провести полное исследование будет необходимо предоставить как минимум 70 мл мочи. Перед сбором мочи требуется провести тщательный туалет наружных половых органов.

Основные рекомендации по сбору мочи следующие.

  • как следует вымыть головку члена;
  • взять в руку ёмкость для жидкости (не рекомендуется при этом касаться её краёв);
  • небольшое количество мочи выпустить в унитаз, далее набирать мочу в заготовленную ёмкость;
  • закрыть ёмкость.
  • осуществляя движения спереди назад, обмыть наружные половые органы;
  • не касаясь горлышка, взять ёмкость в руку;
  • половые губы удерживать немного разведёнными, дать вылиться небольшому количеству мочи;
  • подвести ёмкость под струю, набрать необходимое количество жидкости;
  • закрыть ёмкость.

При сборе мочи у грудничков, следует провести гигиеническую обработку, а после воспользоваться одноразовым стерильным мочеприёмником, который наклеивается поверх половых органов. Далее остаётся только надеть подгузник.

У мальчиков мочеприёмник должен охватывать пенис вместе с мошонкой. У девочек клейкий край должен обрамлять большие половые губы и плотно прилегать к кожным покровам. Нужно удостовериться, чтобы клейкую поверхность не попала область анального отверстия.

Если всё выполнено правильно, остаётся только регулярно проверять наполненность мочеприёмника.

Норма лейкоцитов в моче у детей до года: таблица

Нормальные показатели содержания лейкоцитов в детской моче должны быть незначительными. Идеальный вариант – если они вообще отсутствуют, но присутствие некоторого их числа тоже допустимо.

Избыточное количество белых кровяных клеток в моче говорит о наличии воспалительных процессов, затрагивающих мочевыделительную систему. Чем больше лейкоцитов было зафиксировано, тем более остро протекает болезнь. Научный термин, используемый для обозначения данного явления – «пиурия» («лейкоцитурия»).

Анализ мочи проводится с использованием различных методик, в каждой из которых установлены свои «нормативы».

В любом случае, для детей до года нормой является незначительный уровень содержания белых кровяных телец в моче.

Наименование исследования Норма для мальчиков Норма для девочек
Общий анализ 0 – 5 (7) в поле зрения 0 – 8 (10) в поле зрения
По Нечипоренко до 2 тысяч на 1 мл исследуемого материала
По Каковскому-Аддису до 2 миллионов в суточном объёме
По Амбурже до 2 тысяч в минутном объёме

Количество лейкоцитов в моче у детей в 1 год: норма

Нормальный уровень содержания белых кровяных телец у годовалых детей соответствует интервалу от 6 до 17,5. Превышение верхней границы говорит о наличии патологии. Другая причина таких показателей – недостаточное количество исследуемого биоматериала. На общий анализ нужно 20-30 мл, а для более сложных исследований – 150 мл.

Рекомендуем прочесть:  Колит левый бок во время беременности

Какая норма лейкоцитов в моче у ребенка 2-х лет

Двухлетнему ребёнку редко требуется проводить анализ мочи, обычно такая необходимость возникает только после появления конкретных жалоб.

Сколько лейкоцитов в моче: норма у детей в 3 года

В 3 года границы допустимого уровня содержания лейкоцитов заметно смещается и может соответствовать значениям от 5,5 до 15. При наличии отклонений от нормы рекомендуется проведение детального медицинского осмотра.

Нужно учесть, что помимо воспалительных процессов на количество выделяемых с мочой белых клеток крови влияют повышенные физические нагрузки (например, спортивные). В таком случае желательно умерить активность ребёнка.

Норма лейкоцитов в моче у ребенка в 4 года и старше

Уровень нормы в 4 года мало отличается от той, что установлена для трёхлетних малышей и соответствует 5 – 14,5 единиц.

В пятилетнем возрасте превышение порога в 14 единиц уже можно считать поводом для беспокойства.

Для пациентов в возрасте 6 лет общий для девочек и мальчиков интервал заключён между значениями 4,5 и 13,5. При фиксации отклонений следует обязательно провести повторный анализ и приступать к лечению только после подтверждения изначальных результатов.

Причины отклонений у девочек и мальчиков

Увеличение числа кровяных телец в моче связано с повышенной проницаемостью стенок сосудов в почках. Обычно это спровоцировано:

  • инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей (самая распространённая причина);
  • рефлюксом (обратным током жидкости) в мочеточниках;
  • врождёнными болезнями органов и системы выделения (обычно это связано с расширением, либо сужением отдельных участков мочеточников);
  • травмами почек и мочевыводящих протоков;
  • амилоидозом (туберкулёзом) почек;
  • патологиями отделов сосудистой системы, отвечающих за питание почек и других компонентов системы выделения;
  • инфекционными заболеваниями наружных половых органов, если в патологический процесс вовлечена уретра (у девочек носит название «вульвовагинит», у мальчиков – инфицирование крайней плоти);
  • мочекаменной болезнью;
  • появлением опрелостей (из-за подгузников, по причине аллергий);
  • нефритом и гломерулонефритом, появившимся по причине токсического отравления;
  • циститом (воспалением мочевого пузыря).

Однако значительное число лейкоцитов не всегда связано с серьёзными заболеваниями. Вполне вероятно, что они появляются в моче по причине общего недомогания или в момент прорезывания зубов.

Полезные свойства семян льна: как принимать описано в материале нашего сайта.

Способы очистки кишечника в домашних условиях описаны в этой статье.

Тут есть инструкция по применению свечей Гексикон.

Что делать при отклонениях от нормы: лечение и советы врачей

Если было выявлено, что избыток лейкоцитов связан с инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы, то ребёнку потребуется пройти терапевтический курс, заключающийся в приёме антибиотика широкого спектра действия.

Если приходится давать ребёнку антибиотики в течение продолжительного времени, то дополнительно ему будут назначены лекарственные средства, помогающие поддерживать нормальное состояние кишечной микрофлоры.

С учётом конкретной клинической картины может потребоваться использование антисептиков, спазмолитиков, жаропонижающих препаратов, растительных средств.

Меры профилактики

Для предотвращения развития инфекционных заболеваний детской мочеполовой системы следует:

  • обеспечивать ребёнку необходимую гигиену половых органов и регулярную смену нижнего белья;
  • включить в меню продукты, способствующие укреплению защитных сил организма;
  • предоставить малышу достаточное количество чистой воды для питья;
  • стараться предотвращать запоры, либо как можно скорее их ликвидировать;
  • при подмывании ребёнка производить движения в сторону ягодиц, а не от них.

Этих мер обычно оказывается вполне достаточно для сохранения здоровья ребёнка.

Дополнительная информация о показателях анализа мочи у детей — в следующем видео.

При сборе мочи у грудничков, следует провести гигиеническую обработку, а после воспользоваться одноразовым стерильным мочеприёмником, который наклеивается поверх половых органов. Далее остаётся только надеть подгузник.

Лейкоцитоз в анализах мочи у детей

Гиппократ, отец западной медицины, был первым врачом, который проверил мочу пациента. Он считал, что ее цвет отражает состояние здоровья человека и был прав. Анализ мочи – самый важны и при этом легкий способ диагностики заболеваний внутренних органов у детей. Обязательно ребенку дают направление на данный анализ при необъяснимом повышении температуры тела. И в большинстве случаев при этом находят у ребенка лейкоциты в моче. Данный факт также носит названия пиурия, лейкоцитурия или гной в моче.

Норма лейкоцитов в моче у детей

  • В результатах анализа мочи у девочек нормой считается до 10 белых кровяных телец (лейкоцитов).
  • У мальчика уровень не должен превышать 7 лейкоцитов.

В идеале лейкоциты в моче должны стремиться к нулю.

Чем больше клеток выявлено в поле зрения, тем острее протекает заболевание, которое внешне может не иметь никаких признаков.

Если обнаружили в анализах белок и лейкоциты

Нужно собрать мочу еще раз для анализа. Вполне вероятно, что белок попал в мочу со слизистых половых или мочевых путей. Если результаты снова вас не порадуют, нужно срочно направляться к педиатру – вероятно у малыша пиелонефрит.

Почему лейкоциты попадают в мочу?

Благодаря процессу с непонятным названием «фагоцитоз» человек на протяжении многих веков борется с бактериями и вирусами. Защитниками являются прозрачные кровяные клетки – лейкоциты. Они поглощают вредоносные микробы, и благодаря этому сохраняется человеческая жизнь. НО! В нашем случае важно узнать, сильно ли опасно появление белых кровяных клеток в моче у грудничков и детей старшего возраста.

Если в моче у ребенка много лейкоцитов

Для начала нужно вспомнить, насколько тщательно мама проследила за соблюдением всех правил сбора мочи. Если она знала всю важность данного процесса и хорошо подмыла грудничка детским мылом, использовала стерильную и сухую посуду для анализа, собрала среднюю порцию выделений, то тогда читаем ниже возможные причины. Если мамочка пропустила какой-то этап, желательно сдать анализ заново с соблюдением всех рекомендаций.

Наиболее распространенные причины повышения уровня лейкоцитов в анализах:

    Инфекция мочевыводящих путей (ИМТ). Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

Инфекция почек (пиелонефрит). Возникает данная инфекция в мочевом пузыре, а потом поднимается к почкам. Часто встречается у ослабленных детей, которые в течение длительного времени болеют ОРЗ или хроническими болезнями.

Ребенок слишком долго терпит перед тем, как опорожнить мочевой пузырь. Это приводит к бактериальной инфекции.

Воспаление наружных половых органов.

Нарушение обмена веществ или аллергические реакции.

Симптомы инфекции

  • Воспаление почек.
  • Увеличение мочевого пузыря.
  • Лихорадка и озноб.
  • Частое мочеиспускание.
  • Кровь в моче.
  • Боль в животе.
  • Плохой аппетит.
  • Очень маленькое количество мочи за одну порцию.
  • Жжение и болезненные ощущения во время мочеиспускания.
  • Мутная моча с неприятным запахом.

Американская академия педиатрии разработала рекомендации для диагностики и лечения инфекции мочевого пузыря (ИМП) у детей от 2 месяцев до 2 лет. В директиве указано, что каждый маленький ребенок с необъяснимым повышением температуры должен быть обязательно обследован на ИМП.

У младенцев при ИМП также наблюдаются неспецифические признаки и симптомы: раздражительность, рвота, диарея и даже задержка в развитии. Мочу нужно сдать до начала приема антибиотиков. Собрать мочу у маленького ребенка можно с помощью «мочесборника», который можно купить в любой аптеке.

Дополнительным методом исследования, который поможет определить причину лейкоцитов, является УЗИ. Довольно часто повышенная температура и лейкоциты могут указывать на другие осложнения, которые выявляются с помощью УЗИ (например, гидронефроз, аномалии мочевого пузыря и камни в почках).

Для начала нужно определить, почему появились лейкоциты в моче ребенка. После этого назначается соответствующее лечение. В большинстве случаев используется курс антибиотиков. Цель лечения включает в себя ликвидацию инфекции, профилактику уросепсиса и снижение повреждения почек.

Антибиотики «в уколах» назначаются тем детям, у которых наблюдается обезвоживание, рвота или они слишком малы для использования препарата перорально. Остальным детям назначаются пероральные антибиотики, такие как амоксициллин или цефалоспорины. Если после 2 дней терапии эффекта не наблюдается, нужно сдать мочу еще раз. Обычно лечение длится от 7 до 14 дней.

В некоторых случаях может потребоваться госпитализация ребенка.

Способы профилактики ИМП

  • Помните, что правильная гигиена является одним из основных факторов, которые помогут избежать появления инфекции мочевыводящих путей. Нижнее белье и полотенце ребенку нужно менять каждый день.
  • Включайте в рацион ребенка (если он уже ест прикорм или достаточно взрослый) продукты, богатые на витамины C и B. Эти витамины поддерживают иммунную систему, которая в большинстве случаев сама должна бороться с инфекцией.
  • Давайте ребенку больше чистой воды.
  • Следите за стулом малыша, не позволяйте развиваться запорам.
  • Помните, что подмывать ребенка нужно по направлению к ягодицам, а не наоборот.

Внимание! Данная статья носит ознакомительный характер и не должна заменять визит к педиатру.

Инфекция почек (пиелонефрит). Возникает данная инфекция в мочевом пузыре, а потом поднимается к почкам. Часто встречается у ослабленных детей, которые в течение длительного времени болеют ОРЗ или хроническими болезнями.

Содержание лейкоцитов в моче у ребенка

Давно доказано, что анализ мочи отражает общее состояние организма человека. Проведение исследования очень важно для детей любого возраста и взрослых.
Сначала дается оценка прозрачности и цвету. Повышенная мутность может быть следствием бактериального загрязнения, выделения слизи клетками внутренней поверхностности мочевыводящих путей.

Лейкоциты в моче у ребенка определяют после центрифугирования пробирки с жидкостью в течение пяти минут, слива надосадочного слоя и проверки содержимого остатка под микроскопом.

Кроме лейкоцитарных клеток, в осадке могут обнаружиться:

  • эритроциты, как следствие повреждения сосудов в тканях почек и других мочевыделительных органов;
  • цилиндры, представляющие собой белково–клеточные слепки почечных канальцев;
  • кристаллы солей;
  • бактерии;
  • клетки эпителия;
  • паразиты.
Рекомендуем прочесть:  Желтое тело 24 мм при беременности

Зачем нужны лейкоциты?

Лейкоциты относятся к клеткам крови вместе с эритроцитами и тромбоцитами. Их еще называют «белыми кровяными тельцами». Главной функцией считается обеспечение защиты (иммунитета) от любой инфекции или вредоносного агента.

Различают 5 видов лейкоцитов:

  • содержащие гранулы внутри клеток (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы);
  • не имеющие гранул (лимфоциты, моноциты).

Наиболее подвижные клетки — нейтрофилы — имеют отростки и способны передвигаться в сторону воспалительного очага. Они проникают сквозь сосудистую стенку в ткани, обволакивают «врага» и растворяют его внутри своей цитоплазмы.

Для оценки защитных способностей организма важно провести анализ крови, чтобы знать лейкоцитарную реакцию и характер инфекции, с которой столкнулся ребенок. Так,

  • лимфоцитоз (повышение количества лимфоцитов) означает встречу с вирусами;
  • нейтрофилез (превышение нормального уровня нейтрофилов) говорит о борьбе с бактериями.

О патологии судят по отношению полученных показателей в моче ребенка к принятой норме лейкоцитов.

Что считать нормальным уровнем лейкоцитов в моче?

Норма лейкоцитов в моче у детей зависит от их возраста, физического состояния, времени суток. У девочек обычно количество клеток немного больше. Это связано с анатомическими особенностями расположения мочеиспускательного канала: наружное отверстие уретры находится ближе к анальному отверстию. Поэтому девочки более подвержены попаданию инфекции из каловых масс.

В вечернее время число циркулирующих в крови лейкоцитов увеличивается, соответственно они переходят в урину. Клеток становится больше после кормления, физических упражнений, активных игровых занятий. Вот почему за норму принято исследование утренней порции мочи, проведенное после спокойного сна малыша.

Причины повышения уровня следует искать прежде всего в воспалительных заболеваниях мочевыделительных органов:

  • почек (пиелит, пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • мочевого пузыря (цистит);
  • уретры (уретрит).

Умеренное повышение выявляется во время лихорадящего периода при инфекционных заболеваниях и поражении других органов.

Подробнее узнать о причинах лейкоцитурии у детей можно из этой статьи.

Нормальные значения лейкоцитов в моче у ребенка разного возраста представлены в таблице

Возраст Число лейкоцитов в поле зрения
у девочек у мальчиков
первые дни после рождения, грудничковый период 8–9 5–6
после года 0–3 0–2
верхняя граница нормы 9–10 6–7

У новорожденного почки не сразу работают со всей нагрузкой, поэтому в осадке число лейкоцитов у девочек и мальчиков больше обычного. Обычно нормой для здорового ребенка считается от одной до восьми клеток в поле зрения.

В период грудного вскармливания педиатры направляют на анализ мочи ежемесячно с целью проверки функционирования почек.

При получении заключения о повышенном числе клеток назначают повторное исследование, поскольку родители должны собрать мочу малыша с особой тщательностью. Из-за попадания загрязнений или затянувшихся сроков хранения в моче появляются бактерии и лишние лейкоциты.

У детей вирусные возбудители при респираторных болезнях часто способствуют активизации бактериальной флоры (бактериурии) в моче. В это время защитные функции организма понижены, поэтому создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Как связано появление бактерий в моче с лейкоцитурией?

Бактериурией называют обнаружение в моче ребенка микроорганизмов, способных вызвать заболевание. По численности их должно быть около 105 и более в мл. Бактериальная флора различается по патогенности:

  • условно патогенная — микробы живут в организме, не причиняя вреда, пока поддерживается достаточный иммунитет (протей, клебсиелла);
  • патогенные — это микробы, которых в норме нет в моче, они проникают разными путями в почки и мочевой пузырь, вызывая заболевание (стафилококки, стрептококки, кишечная и синегнойная палочки).

Лейкоциты первыми встречают «непрошенных гостей» и пытаются разрушить их или ограничить действие, поэтому одновременно обнаруживаются в анализе мочи.

Микробы попадают в мочу:

  • из почек, мочевого пузыря при их воспалении по нисходящему направлению;
  • контактным путем из половых органов, ануса при вульвитах, болезнях кишечника, заборе мочи катетером, отсутствии гигиенического ухода за ребенком;
  • через лимфу и кровь при тяжелых инфекционных заболеваниях (лептоспироз, брюшной тиф).

Для малышей серьезной угрозой является такой стресс, как начало посещения детского сада, изменение питьевого режима, замена горшка.

В бактериурии принято выделять 3 формы:

  • истинная — наблюдается при попадании и размножении бактерий непосредственно в органах мочевыделения (пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит);
  • ложная — вызывается бактериями, попавшими в мочевыделительные пути из других органов, но без признаков размножения, такая ситуация возникает при различных инфекционных заболеваниях, если у ребенка достаточно хороший иммунитет или он принимает антибиотики;
  • асимптомная (скрытая) — выявляется случайно при профилактическом обследовании на фоне хорошего самочувствия маленького пациента.

Для всех видов характерен измененный цвет и прозрачность мочи, наличие слизисто-гнойных нитей и хлопьев, неприятный запах.

Бактериурию чаще обнаруживают при:

  • застойных явлениях из-за длительного спазма, физического препятствия (соли, мочекаменная болезнь, анатомическое врожденное сужение мочеточников);
  • обратном забросе из мочеточников в почки (рефлюксе);
  • резком снижении иммунитета;
  • частых простудных заболеваниях;
  • переохлаждении, стрессе;
  • сахарном диабете в детском возрасте;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • множественных очагах нагноения (фурункулезе).

Как проводят подсчет лейкоцитов в моче?

Лабораторный анализ проводится двумя методами:

  • путем микроскопирования осадка;
  • с помощью автоматического анализатора.

При микроскопии лаборант переносит пипеткой осадок на стекло, закрывает его покровным стеклом и смотрит через окуляр микроскопа. Виден освещенный круг со всеми элементами. Это и называется полем зрения. Результат зависит от опыта и тщательности специалиста.

Автоматический путь исключает возможные субъективные ошибки, поэтому считается более перспективным. Применяется аппарат, который ведет подсчет содержания лейкоцитов в одном микролитре (0,001 мл). Верхней границей нормы считается 10 клеток.

При сомнительных результатах анализа проводят дополнительные исследования по методу:

  • Каковского-Аддиса — из суточного количества мочи;
  • Нечипоренко — в одном мл объема;
  • Амбюрже — за одну минуту;
  • Рофе — за час.

Варианты заключения

При выявлении повышенного количества лейкоцитов в пределах 15–20 клеток состояние оценивается как лейкоцитурия.

Если число лейкоцитов значительно превышает норму, говорят о пиурии. Это показатель гноя в моче. Обычно сочетается с нарушенной прозрачностью за счет слизи, изменением цвета, гнилостным запахом.

Одновременное обнаружение в моче белка и лейкоцитов указывает на поражение почечной ткани с нарушением функции обратного всасывания. Чаще наблюдается при пиелонефрите.

Иногда в заключении пишут о «скоплении лейкоцитарных клеток». Это означает, что превышена количественная норма и лейкоциты собираются группами. Так бывает при выраженном воспалении в мочевом пузыре.

Морфологические изменения в лейкоцитах

Для диагностики важно не только выявить превышение количества лейкоцитов, но и узнать откуда они в зависимости от уровня поражения мочевыделительных органов. Для этого в клинических лабораториях выявляют клетки Штернгеймера-Мальбина и активные лейкоциты мочи.

В первом случае используется измененный внешний вид клеток под действием специального красителя (генцианвиолет и шафранин). Лейкоциты принимают красный или голубой цвет, различаются по размерам, структуре ядра.

Клетки Штернгеймера-Мальбина являются обычными нейтрофилами, измененными под влиянием кислотности и концентрации солей. Важно, что они обнаруживаются у половины пациентов с острой формой пиелонефрита и четверти — с хронической. Практически не определяются в моче при циститах.

Активные лейкоциты обнаруживают с помощью усовершенствованной методики Штернгеймера-Мальбина. Основа реакции — свойство лейкоцитов мочи превращаться в крупные клетки с подвижными гранулами внутри протоплазмы при помещении в условия низкого осмотического давления. Выявляются специальными красителями. Обнаруживаются у 88% пациентов с острым пиелонефритом и у 80% — с хроническим.

Важно то, что они появляются у ребенка уже в начальной стадии, когда клинические симптомы слабо выражены, а лейкоцитурия невысокая.

Отдельное клиническое значение имеет определение типа лейкоцитов. Так, исследователями установлено, что:

  • нейтрофилы у детей в моче указывают на пиелонефрит;
  • лимфоциты — на гломерулонефрит;
  • эозинофилы — на аллергический характер воспаления.

Подобное типирование лейкоцитов мочи позволяет дифференцировать патологию почек, а также проводить раннее выявление воспаления в почечной ткани после операции трансплантации.

Как правильно подготовить ребенка к сдаче анализа мочи?

Чтобы быть уверенным в получении достоверных результатов анализа мочи, необходимо соблюдать правила подготовки ребенка. Ошибки возникают при невнимательном отношении родителей к советам педиатра. Повторное исследование — это всегда дополнительно затраченное время, стрессы для родителей и малыша.

Поэтому лучше следовать правилам:

  • мочу нужно собирать утром после пробуждения ребенка, до кормления грудничка или детей старшего возраста;
  • до сбора ребенка нужно тщательно подмыть с детским мылом, промыть теплой проточной водой паховые складки, наружные половые органы, анальное отверстие, при этом для девочек движения должны быть направлены спереди назад;
  • не рекомендуется перед забором мочи принимать лекарственные препараты, особенно антибиотики и кортикостероиды;
  • наиболее информативной порцией мочи является средняя, поэтому придется приспособиться к выпуску первоначальной струи и забору в емкость последующего объема;
  • контейнер или баночка должны подвергнуться полной стерилизации, лучше купить готовую упаковку в аптеке, она имеет плотную крышку;
  • для грудничков сейчас существуют специальные стерильные мочеприемники, они безболезненно закрепляются на коже;
  • доставить в лабораторию необходимо в течение полутора часов после сбора анализа, увеличение времени хранения способствует развитию бактерий;
  • для анализа необходимо не менее 20 мл мочи.

Правильно расценить результаты лабораторного анализа мочи сможет только врач при обязательном осмотре ребенка, проверке симптоматики. Ставить диагноз на основании только обнаружения лейкоцитов в моче нельзя. Это один из симптомов, который следует изучить, выяснить причину, провести дополнительные исследования.

Лейкоциты в моче у ребенка определяют после центрифугирования пробирки с жидкостью в течение пяти минут, слива надосадочного слоя и проверки содержимого остатка под микроскопом.

Ссылка на основную публикацию