Норма Ттг При Беременности 2 Триместр Таблица

Содержание

ТТГ при беременности: норма по триместрам, причины и симптомы повышения

Анализ крови на концентрацию ТТГ – одно из первых лабораторных исследований, которые предстоит пройти будущей маме. Нормы ТТГ при беременности отличаются от обычных показателей для женщин. В зависимости от триместра происходит физиологическое (не связанное с заболеваниями) изменение уровня тиреотропного гормона. О нормальных показателях ТТГ у беременных важно знать для того, чтобы вовремя выявить отклонения в работе эндокринной системы, которые могут негативно отразиться на здоровье матери и ребенка.

На что влияет ТТГ?

Многие девушки, никогда ранее не обращавшиеся к эндокринологу, впервые знакомятся с аббревиатурой ТТГ в первом триместре беременности или на этапе ее планирования. Прежде чем выяснить, какой показатель этого вещества в норме должен быть у беременной, стоит узнать, что такое ТТГ и в чем его важность для организма.

ТТГ расшифровывается как «тиреотропный гормон». Это важное звено в системе обмена веществ, которое стимулирует производство гормонов щитовидной железы. ТТГ относится к группе гликопротеинов и производится клетками аденогипофиза. Управляя функциями щитовидной железы, вещество дает стимул синтезу трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Эти гормоны отвечают за энергетический обмен в организме, регулируют выработку ретинола и синтез белков, влияют на функции репродуктивных органов и ЖКТ, оказывают воздействие на рост тканей, работу сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, состояние органов зрения и слуха.

На ранних сроках беременности плод еще не имеет возможности самостоятельно синтезировать жизненно важные гормоны эндокринных желез, поэтому получает их из материнской крови. Чтобы не допустить осложнений и патологий, беременным необходимо следить за состоянием щитовидной железы. Установить концентрацию ТТГ в организме поможет плановый анализ, назначенный врачом на сроке 6–8 недель, а также лабораторные исследования на более поздних сроках, проводимые по показаниям.

У здорового человека уровень ТТГ максимально повышается во время ночного сна, к утру понижается, а минимального показателя достигает к концу рабочего дня. Тест крови на содержание этого гормона проводится утром, натощак. Количество ТТГ в плазме не только помогает оценить состояние эндокринной системы беременной, но и выступает значимым маркером для оценки развития плода.

Как изменяется уровень ТТГ у беременных?

У здорового человека трийодтиронин, тироксин и ТТГ взаимодействуют по принципу обратной зависимости: при повышении Т3 и Т4 происходит подавление тиротропного гормона. Эта закономерность является причиной нормальных физиологических колебаний ТТГ во время беременности на разных ее сроках.

Если у взрослой небеременной женщины нормальный уровень тиротропного гормона составляет 0,4–4,0 мЕд/л, то при беременности норма находится в интервале от 0,1 до 3 мЕд/л. Кроме того, различают нормы ТТГ при беременности по триместрам.

1 триместр – период, когда на интенсивное образование трийодтиронина и тироксина активно влияет «гормон беременных» – хорионический гонадотропин (ХГЧ). В это время развивающийся организм малыша еще не способен производить собственные Т3 и Т4. Это значит, что их единственным источником является материнская эндокринная система. Под воздействием ХГЧ происходит энергичный рост Т3 и Т4, а под их влиянием уменьшается уровень тиротропного гормона. Норма ТТГ при беременности на ранних сроках понижена до 0,2–0,4 мЕ/л. К 12–16 неделе этот показатель увеличивается.

2 триместр – время интенсивного роста внутренних органов у плода. К этому времени у плода уже сформированы основные элементы различных систем организма, в том числе, эндокринной. Во втором триместре беременности у малыша уже работает собственная щитовидная железа и постепенно совершенствуется процесс выработки гормонов. В это время у беременных женщин изменяется гормональный фон: понижается количество тироксина и трийодтиронина, а концентрация тиротропного гормона повышается. Его показатель отличается от индекса ТТГ в первом триместре и составляет 0,3–2,8 мЕ/л.

В 3 триместре нормы ТТГ у беременных приближаются к общим значениям и составляют 0,4–3,5 мЕ/л.

По уровню ТТГ норма у женщин при беременности варьируется не только в зависимости от триместра, но и от количества плодов. Если ожидается рождение двойни или тройни, тиреотропный гормон у беременных может снижаться практически до нуля.

Даже если плод один, небольшое понижение или повышение ТТГ считается физиологической нормой и в большинстве случаев не требует коррекции. Кроме того, существует некоторое расхождение в методиках, оценивающих рекомендованный уровень ТТГ при беременности.

Применяемая в России таблица параметров ТТГ при беременности содержит такие данные о концентрации тиротропного гормона в плазме крови:

  • I триместр – 0,2–0,4 мЕ/л;
  • II триместр – 0,3–2,8 мЕ/л;
  • III триместр – 0,4–3,5 мЕ/л.

В США гормон ТТГ и беременность по неделям коррелируют несколько иначе и нормальными принято считать более низкие показатели.

Высокий уровень тиротропного гормона, особенно в первые 12–16 недель, является признаком неблагополучия и требует детального обследования. Но даже если показатель увеличивается незначительно, а беременность протекает нормально, гинеколог может назначить дополнительную консультацию эндокринолога. Специалист адекватно оценит концентрацию гормона ТТГ и в случае необходимости посоветует соответствующее лечение.

Отклонения от нормы

Чрезмерно низкий или высокий ТТГ при беременности опасен для будущего малыша. Такое нарушение гормонального фона будущей матери может спровоцировать неприятные последствия:

самопроизвольное прерывание беременности;

раннее отделение плаценты;

преждевременные роды;

пороки развития плода.

Анализ на определение ТТГ должен назначаться всем будущим матерям. Женщинам, которые собираются забеременеть, но имеют проблемы со здоровьем щитовидной железы, нужно исследовать и скорректировать уровень гормонов еще до зачатия.

Высокий показатель ТТГ

Если содержание тиротропного гормона в организме в несколько раз превышает норму, развивается гипотиреоз. При этой патологии работа щитовидной железы подавляется, и орган не синтезирует жизненно важные гормоны в объеме, необходимом для здоровья женщины и нормального развития плода. Превышение показателей ТТГ может быть признаком опухолевых новообразований щитовидной железы или гипофиза. Другие причины повышения ТТГ – сбои в работе надпочечников, воспаление щитовидной железы и поздний токсикоз.

На ранних этапах гипотиреоз может протекать бессимптомно. С развитием патологии нарушения в организме становятся заметными и могут представлять угрозу вынашиванию беременности:

беременность при повышенном ТТГ осложняется анемией;

появляются отеки лица, органов дыхательной системы и слуха;

органы ЖКТ реагируют на гипотиреоз нарушением пищеварения и перистальтики кишечника, снижением аппетита и тошнотой. Может увеличиваться печень (развивается гепатомегалия);

при высоком ТТГ нарушается работа сердца и сосудов: понижается артериальное давление, становится редким пульс, развивается недостаточность кровообращения.

Состояние женщины осложняется обменно-гипотермическим синдромом: понижается нормальная температура тела, беременная страдает от зябкости. Повышенный ТТГ при беременности отражается на внешнем виде будущей мамы: нарушается рост волос и ногтей, истончается и становится сухой кожа. Изменения со стороны ЦНС проявляются сонливостью, рассеянным вниманием, повышенной раздражительностью, снижением памяти. В результате нарушения обмена веществ развивается ожирение. Резкое изменение веса, в свою очередь, может стать причиной гестационного диабета, который определяется с помощью скринингового исследования на толерантность к глюкозе на 24–28 неделе беременности.

Требуется ли лечение, если повышен ТТГ при беременности? При незначительных колебаниях от рекомендуемых показателей (до 4 мЕ/л) и нормальном содержании свободного гормона Т4, коррекция не оправдана.

Если в первом триместре уровень ТТГ превышает рекомендованный индекс, необходима квалифицированная медицинская помощь, направленная на нормализацию уровня тиротропного гормона. Если вовремя не уменьшить его концентрацию в организме матери, ребенок рискует недополучить вещества, необходимые для полноценного развития эндокринной системы. Следствием может стать раннее непроизвольное прерывание беременности или возникновение патологий у плода.

Коррекция гормонального фона при высоком ТТГ должна быть назначена врачом-эндокринологом после детального обследования. В качестве препаратов используется препараты тироксина — L-тироксин, левотироксин, эутирокс. Если ТТГ повышен при беременности, которая сопровождается эндокринными заболеваниями, диагностированными еще до зачатия, женщина нуждается в постоянном наблюдении специалиста.

Низкий показатель ТТГ

Стоит ли беспокоиться, если гормон ТТГ при беременности определяется в плазме крови в концентрации менее 0,2 мЕ/л? В первом триместре понижение ТТГ – физиологическое явление, вызванное увеличением уровня ХГЧ. Специфической терапии в этом случае не требуется: к 12–16 неделе показатели самостоятельно повышаются до нормального уровня – 0,3–2,8 мЕ/л. Задача врача – отличить естественное понижение ТТГ от патологического тиреотоксикоза, который развивается при таких состояниях:

Рекомендуем прочесть:  У Ребенка Кожа На Руках Облезает Кожа

функциональная автономия (ФА) щитовидной железы;

диффузный и многоузловой токсический зоб;

искусственный гипертиреоз, вызванный избыточным приемом гормональных препаратов.

Современный подход к ведению беременных с пониженным уровнем ТТГ предполагает тактику активного наблюдения. Врач отслеживает динамику изменения гормонального фона и назначает лечение при отсутствии выраженной тенденции к его нормализации.

преждевременные роды;

ТТГ при беременности: норма (1 триместр), показатели, отклонения и расшифровка

В период беременности уровень гормонов может находиться как выше, так и ниже нормы. Именно поэтому очень важно следить за их количеством. Это обеспечит матери уверенность в том, что малыш родится здоровым и без различных патологий. Во время протекания беременности врачи уделяют особое внимание уровню ТТГ, который регулирует работу щитовидной железы.

Посредством гипофиза, руководящего эндокринной системой, вырабатывается тиреотропный гормон. С помощью этих веществ регулируется работа внутренних органов. По анализу крови, исходя из определенных показателей ТТГ, можно судить о протекании беременности. Таким способом специалисты могут выявить гормональные сбои в организме женщины, которые способны причинить вред ребенку.

Тиреотропный гормон в период беременности

Данное вещество влияет на качественную деятельность щитовидной железы. Она, в свою очередь, отвечает за обменные процессы белков, углеводов и жиров, регулирует деятельность половой, нервной и сердечной системы, а также работу желудочно-кишечного тракта.

Многие не понимают для чего необходимо контролировать показатель ТТГ при беременности. Важно знать, что гормоны щитовидки стимулируют тело яичника, работа которого способствует нормальному протеканию беременности.

В результате усиленного кровоснабжения увеличивается деятельность щитовидки. ТТГ при беременности (норма 1 триместра, в частности, содержит очень низкие показатели) обязательно следует контролировать.

Какими должны быть показатели?

Женщина, прежде всего, должна стать на учет в поликлинику, где гинеколог после осмотра назначит прохождение важнейших анализов. Кроме прочего, необходимо постоянно следить за своим ТТГ при беременности. Норма (1 триместр) имеет общепринятые показатели от 0,1 до 2,0 мед/л. В начале беременности численность гормона будет отличаться от последующих периодов, но она не должна превышать указанную норму до начала родов.

Таблица норм тиреотропного гормона

В перечне указано, насколько низка норма ТТГ при беременности (1 триместр). Таблица содержит и те показатели, которые должны быть во всех трех циклах вынашивания плода. Помимо этого, многое будет зависеть от состояния здоровья женщины. В начале беременности можно увидеть пониженное содержание гормона. Но не стоит беспокоиться: такой ТТГ при беременности – норма (1 триместр больше всего подвержен колебаниям уровня тиреотропного гормона). Если мать уже до зачатия имела проблемы со щитовидной железой, то необходимо сразу сдать анализы на определение уровня гормонов. В этот период у плода секреция гормонов щитовидки отсутствует. Остается один источник – материнский организм. Из-за этого в крови матери можно заметить увеличение уровня Т 3 и уменьшение Т 4. Поэтому нужно постоянно следить за ТТГ при беременности. Норма 1 триместра может быть довольно низкой, но это объяснимо и неопасно.

Сроки Показания нормы, мЕд/л
1 триместр 0,1-2,0
2 триместр 0,2-3,0
3 триместр 0,3-3,0

На втором этапе беременности у ребенка развивается щитовидная железа и нормализуется выработка гормонов. В это время показатели тироксина уменьшаются, а тиреотропного гормона увеличиваются. В последующие триместры уровень гормона становится больше, но это не говорит о том, что он должен превышать допустимые нормы.

Небольшие отклонения не способны навредить матери и плоду, но существенная разница должна выступать сигналом о том, что нужно принимать меры.

ТТГ выше нормы

Показатель гормона в период беременности может в несколько раз превышать норму, что приводит к развитию гипотиреоза. В этот момент щитовидная железа снижает свою деятельность и не синтезирует гормоны в необходимом объеме. ТТГ выше нормы при беременности (1 триместр) может сигнализировать о присутствии опухоли гипофиза или щитовидной железы.

Очень важно снизить этот уровень, в противном случае ребенок недополучит нужные для развития щитовидки вещества. Все это может привести к раннему выкидышу или возникновению патологий.

Симптомы повышенного уровня ТТГ

При повышенном уровне тиреотропного гормона можно почувствовать усталость и утомляемость. Также присутствуют следующие признаки:

  • Появляется бледность кожи.
  • Можно наблюдать низкую температуру.
  • Также может увеличиваться масса тела при полном отсутствии чувства голода.
  • Появляется бессонница.
  • Заметны отеки.

Данные симптомы говорят о том, что в организме женщины может повышаться ТТГ при беременности. Что это такое? Норма ТТГ способна отклоняться от общепринятых значений, а перечисленные симптомы наблюдаются и при обычном течении периода вынашивания плода. В указанных нюансах способен разобраться только компетентный врач. Когда повышен ТТГ при беременности, причины, симптомы могут быть самыми разнообразными. Именно поэтому лучше подстраховаться и сдать анализы крови на гормоны. Судя по результатам анализа, врач сделает вывод и составит верный план лечения.

ТТГ ниже нормы при беременности

Наблюдаются ситуации, при которых данный показатель может быть не только повышен, но и понижен.

Симптомы пониженного уровня ТТГ проявляются следующим образом:

  • Могут появиться головные боли.
  • Артериальное давление становится нестабильным.
  • Также можно наблюдать повышение температуры.
  • Масса тела может усиленно снижаться, а аппетит при этом, наоборот, повышается.
  • Наблюдается нервозность и агрессия.

В таких случаях нельзя заниматься самолечением. При обнаружении любых симптомов нужно немедленно обращаться к врачу.

Низкий уровень гормона в период беременности приводит к гипертиреозу. В этот период щитовидка вырабатывает большое количество этих веществ. Показатели тиреотропного гормона снижаются из-за стрессов или по причине развития опухолей. Все это негативно сказывается на здоровье беременной женщины и будущего ребенка. Для предотвращения таких последствий необходимо принимать препараты, подавляющие синтез гормонов щитовидки.

Совет специалистов

Доктора, занимающиеся данной проблемой, рекомендуют придерживаться определенной диеты для увеличения показателей ТТГ в период беременности. Необходимо употреблять белковую пищу, а жиры, углеводы и соли следует ограничить. Очень полезными считается гречка, свекла, салат и морская капуста.

В чем опасность повышенного тиреотропного гормона в период беременности?

Очень нежелательный момент при беременности – увеличение уровня тиреотропного гормона, поскольку это приводит к неправильному развитию плода. Очень важно принять срочные меры ведь ребенок может родиться с умственными и физическими проблемами.

Самая большая угроза присутствует в начале беременности – в этот период начинают формироваться самые важные органы плода. Ребенок воспринимает гормональный фон матери из-за отсутствия функций собственной щитовидки.

При повышенном уровне ТТГ у женщины могут возникать различные заболевания:

  • Тяжелый гестоз.
  • Холецистэктомия и различные новообразования.
  • Можно заметить проблемы с деятельностью надпочечников.
  • Завышенный уровень гормона может привести к психическим или соматическим расстройствам.

Это очень тяжелые заболевания, наносящие огромный вред организму матери и ребенка, поэтому необходимо вовремя обращать на них внимание.

Как справиться с повышенным уровнем тиреотропного гормона?

Начинать лечение необходимо только тогда, когда уровень ТТГ значительно превышает норму. Если отклонения небольшие, то можно ничего не предпринимать. Конечно, такое решение принимает исключительно врач.

За этим необходимо следить, начиная с первого триместра. Если вовремя начать лечение, можно избежать многих проблем.

Использование препаратов

Зачастую используют различные аналоги «Тироксина». Могут понадобиться йодсодержащие препараты. Эти средства назначаются лечащим врачом и принимаются, как правило, продолжительное время. Начинают прием с небольшой дозы. Без рецепта врача эти препараты использовать нельзя, поскольку они подбирается индивидуально.

Профилактика заболевания

Многие приходят в замешательство, когда узнают, что у них повышен уровень ТТГ при беременности. Уже во время ее планирования необходимо обезопасить себя от подобных неприятностей. Для этого нужно сдавать анализы на гормоны. Если проявится какая-то проблема, то необходимо в срочном порядке заняться лечением

Что нужно делать?

Врач может посоветовать принимать «Йодомарин». Именно из-за нехватки этого вещества уровень гормона нестабилен. Нельзя бесконтрольно принимать гормональные препараты. Специалисты могут контролировать процесс на основании выводов, сделанных только после сдачи анализов.

Беременной женщине очень важно чаще отдыхать. В этот период полезны легкие гимнастические упражнения и прогулки на свежем воздухе. Нельзя заниматься самолечением, напротив, необходимо сразу посетить врача.

Полезные советы

Существует интересный факт, что йод поступает в клетки щитовидки только на десятой неделе, а на четвертом месяце беременности у плода начинают развиваться гормоны. Если описанное состояние прогрессирует в тяжелой форме, то рожать запрещается. Но бывают случаи, когда можно самостоятельно привести в норму деятельность щитовидки. Для этого необходимо вводить в свой рацион йодированную соль. Для нормального протекания беременности нужно выполнять все рекомендации врачей и чаще бывать в хорошем настроении.

Начинать лечение необходимо только тогда, когда уровень ТТГ значительно превышает норму. Если отклонения небольшие, то можно ничего не предпринимать. Конечно, такое решение принимает исключительно врач.

Норма тиреотропного гормона или ТТГ при беременности: 1 триместр

Если вы в первый раз видите такое сочетание букв, то немного остановимся на них. ТТГ – это аббревиатура тиреотропного гормона, который производится гипофизом. В организме человека он играет большую роль. Так как участвует в регулировании щитовидной железы.

Рекомендуем прочесть:  Как остановить рост миомы матки больших размеров в 15 недель

В основном ТТГ способствует вырабатыванию таких гормонов, как трийодтиронин и тироксин (Т3 и Т4). Все они между собой взаимосвязаны. Если все они работают в норме, то и функционирование остальных органов происходит правильно.

Вся эндокринная система работает как часы. А вовремя беременности нормальное состояние этих гормонов очень важно. Так как Т3 и Т4 относятся к гормонам роста и отвечают за правильный обмен веществ. И он же может показывать, как правильно развивается малыш.

Нормальное ТТГ при беременности

Всем известная норма тиреотропного гормона во время беременности – это от 0,4 до 4 мед/л. В первом триместре будет большое отличие содержания такого гормона, чем в других периодах вынашивания ребенка. Но все равно концентрация ТТГ не должна быть выше указанной нормы на протяжении всей беременности.

Конечно, все будет зависеть еще и от здоровья матери. Но самое низкое содержание гормона отмечается в первом триместре. Если у женщины до наступления беременности были проблемы с щитовидкой, то анализ на ТТГ необходимо сдать заранее. Во втором и третьем триместре уровень гормона становится выше, но не больше 4 мед/л. Такие показатели допустимы в нашей стране, так как в других странах они немного отличаются.

Тиреотропный гормон в первом триместре

Щитовидная железа начинает активно работать с первых дней беременности. Это происходит потому, что начинается усиленное кровоснабжение. И если после обследования норма ТТГ снижается, то переживать из-за этого не стоит. А если у вас ожидается не один ребенок, то она может доходить даже до нуля.

Если уровень тиреотропного гормона понижен

Как уже говорилось уровень ТТГ может быть совсем низким в первом триместре. Бывают, конечно, случаи развития тиреотоксикоза. У него могут быть такие симптомы, как пучеглазие, в этом случае может быть задержка развития плода, отслоение плаценты и развитие пороков у ребенка. Кроме того о пониженном уровне ТТГ говорят такие симптомы:

  • Высокое давление.
  • Постоянные боли в области головы.
  • Повышенный аппетит.
  • Руки дрожат.

Это может произойти из-за того, что:

  • Появляется киста в щитовидке.
  • Новообразования в щитовидной железе.
  • Передозировка левотироксина.

Но в любом случае впадать в панику не следует. Надо посетить эндокринолога, который проведет обследование и назначит конкретное лечение.

Если уровень ТТГ повышен

Если норма тиреотропного гормона повышена, то в этом случае можно говорить о гипертиреозе. Его симптомы:

  • Женщина постоянно чувствует слабость, быстро утомляется.
  • Сон нарушен, женщина больше спит днем, чем ночью.
  • Температура тела ниже обычной.
  • Кожный покров бледный.
  • Аппетит почти отсутствует.
  • Проявляется раздражительность и апатия.

Опасность повышенного ТТГ во время беременности

Когда увеличивается содержание ТТГ при беременности, это становится опасным для ее течения и развития плода. Врачи предупреждают, что такое положение может плохо сказаться на умственном и психическом развитии малыша.
Самую большую угрозу такое повышение нормы гормона несет в первом триместре, чем во втором или третьем. Так как в этот период происходит формирование самых важных органов и систем плода. Он сильно чувствует гормональный фон матери, потому что у него еще не может функционировать щитовидная железа. Во время беременности, когда начинает повышаться уровень ТТГ, это знак, что развивается серьезная болезнь. Это могут следующие заболевания:

  • Гестоз в тяжелой форме.
  • Холецистэктомия.
  • Гемодиализ.
  • Проблемы с работой надпочечников.
  • Тиреоидит.
  • Новообразования.
  • Различного рода психические и соматические расстройства.

Поэтому, если обнаружиться увеличение нормы ТТГ во время беременности, то нельзя просто такую проблему оставлять без внимания. Но проблемы будут только в случае сильного увеличения гормонов.

Лечение при повышенном ТТГ

Когда у женщин возникают проблемы в первом триместре в связи с повышением нормы тиреотропного гормона, это говорит лишь о потенциальной опасности, но не о патологических изменениях. Если увеличение гормонов небольшое, то ничего предпринимать не надо.

Начинается коррекция только в том случае, когда наблюдается небольшое повышение уровня ТТГ в первом триместре, а на этом фоне Т4 вырабатывается мало.

Кроме того терапия показана, если норма гормонов при беременности превышается намного больше 7 мед/л. Если вовремя заняться лечением, то проблем можно избежать. А женщине надо просто следовать рекомендациям лечащего врача.

Здесь могут понадобиться синтетические аналоги гормона тироксина. Также используется препарат йода, особенно, если начинается вся терапия на начальном этапе первого триместра. Такие препараты придется использовать долгое время. Сначала применяют небольшую дозу препарата.

Все подбирается индивидуально в каждом случае. Многие женщины, имеющие повышенный уровень этого гормона, в итоге рожают здоровых детишек. Так что не надо заранее переживать из-за полученных анализов. Если регулярно проводить обследования и наблюдаться у врача, то можно избежать проблем при беременности.

Интересные факты

  • У каждой пятой женщины в первом триместре гормон становится ниже нормы до такой степени, что не определяется даже в лаборатории.
  • Клетки щитовидной железы плода только на десятой или одиннадцатой неделе начинают захватывать йод из кровеносной системы.
  • На втором триместре у малыша начинают вырабатываться гормоны.
  • Тиреотоксикоз обнаруживается у одной женщины из пятисот.
  • Если форма болезни при беременности имеет тяжелую форму, то рожать нельзя.

Если уровень ТТГ невысокий, то во время второго и третьего триместра проводится антитиреоидное лечение. Иногда даже оперативное вмешательство показано. А если лечение не проводить, то само заболевание не придет в норму, а наоборот может привести к преждевременным родам.

Чтобы привести в норму работу щитовидной железы, женщинам неплохо употреблять йодированную соль, дополнительный прием препаратов йода. Поэтому не надо рисковать здоровьем своим и своего будущего ребенка.

Для того чтобы анализы были в норме, надо прислушиваться к советам врачей и выполнять все рекомендации. И пусть тогда каждая беременная женщина не боится и не переживает, а ждет спокойно рождение своего ребенка. Ведь положительные эмоции – это уже половина дела для того, чтобы работа всех органов была в норме.

Если вы в первый раз видите такое сочетание букв, то немного остановимся на них. ТТГ – это аббревиатура тиреотропного гормона, который производится гипофизом. В организме человека он играет большую роль. Так как участвует в регулировании щитовидной железы.

Нормы ТТГ при беременности во 2 триместре

Определение гормонов у беременных проводится несколько раз в течение всего периода вынашивания малыша. Во 2 триместре беременности определение гормональных веществ является обязательным. В это время риск развития различных патологий существенно возрастает.

Как действует?

Все девять месяцев беременности малыш активно растет и развивается в материнском животике. Для оптимального роста и развития ребенка очень важно, чтобы концентрации гормональных веществ у матери были физиологическими. Любые смещения приводят к тому, чтобы развивающийся ребеночек будет формироваться неправильно.

В самом крайнем случае у него проявятся различные аномалии и дефекты строения его внутренних органов.

ТТГ — базовый показатель. Он играет важную роль во многих биологических реакциях организма. Равновесие между тиреотропином и гормональными веществами щитовидной железы является жизненно необходимым

Особенно важно контролировать его у женщин, проживающих в йододефицитных регионах. У них риск развития различных заболеваний существенно возрастает.

Нормальные значения

Ко второму периоду вынашивания малыша показатели гормонов в кровотоке начинают изменяться. Обычно такая ситуация проявляется уже к середине этого периода. В самые ранние недели беременности данный показатель у беременных женщин существенно не изменяется. Некоторые специалисты предпочитают использовать специальные таблицы, в которые внесены нормальные показатели.

Сдать анализ на определение тиреотропного гормона можно как в обычной поликлинике, так и в частной лаборатории. Серьезной подготовки для этого не требуется. Важно, чтобы сдача биохимического показателя произошла натощак. Перед проведением анализа можно выпить немного воды.

Ужин накануне посещения лаборатории лучше сделать максимально легким. Употреблять жирные и жареные продукты не следует. Они могут привести к получению ложных результатов.

Нормальными значениями данного гормонального вещества в крови врачи считают его концентрацию от 0,4 до 4 мМЕ/мл.

Любые отклонения от нормы требуют проведения дополнительной диагностики. Если у женщины возникли такие нарушения, ей требуется обязательно проконсультироваться с эндокринологом.

Расшифровка результатов

Если результат анализа отклоняется от нормы, требуется обязательная перепроверка результата. Для этого врачи рекомендуют повторно пройти данный лабораторный анализ через 1-1,5 недели.

Лучшее проводить его в другой лаборатории. Если значение и этого анализа будет отклоняться от нормы, требуется обязательная консультация у эндокринолога. Высокий уровень тиреотропина в крови провоцирует нарастание концентрации гормональных веществ щитовидки. Это клиническое состояние врачи называют гипотиреозом.

Если данный баланс нарушается существенно, то у беременной появляются неблагоприятные симптомы. Стойкий гипотиреоз влияет на то, что у развивающегося ребеночка начинают формироваться различные патологии.

Понижение в крови гормональных веществ щитовидки способствует тому, что у беременной женщины повышается масса тела. Также возникают сильные отеки на ногах и на лице. Все тело становится более рыхлым, пастозным.

Эмоциональный фон будущей мамочки изменяется. Она становится более депрессивной, плаксивой. Большинство женщин становится очень нервозными. Днем у них усиливается сонливость. Ночью же будущей маме очень трудно уснуть.

Для того чтобы скорректировать сформировавшиеся нарушения, врач назначит беременной женщине препараты, нормализующие гормональный баланс. «Тироксин» и «Эутирокс» – часто назначаемые средства при данном состоянии. Такие препараты подбираются индивидуально и выписываются только эндокринологом.

Рекомендуем прочесть:  Смекта Инструкция К Применению Для Детей Новорожденных

Сниженный уровень тиреотропина в крови способствует тому, что содержание в крови гормональных веществ щитовидки становится повышенным. Эта обратная клиническая ситуация называется специалистами гипертиреозом.

Данная патология является не менее опасной. Если она развивается у женщины при вынашивании малыша, то у нее начинают появляться весьма негативные клинические проявления.

Женщины, страдающие гипертиреозом, становятся агрессивными. Они часто срываются на своих близких, на мужа. Многие будущие мамы, имеющие такие патологии, испытывают сильные скачки настроения.

Для коррекции возникающих нарушений врачи назначают беременным женщинам целый комплекс терапии. Это лечение симптоматическое. Подбор препаратов проводится очень осторожно, так как применение средств может повлечь за собой неблагоприятные последствия для плода

Все беременные, имеющие различные нарушения в концентрации данных гормонов, должны наблюдаться у эндокринолога в течение всей беременности. У большинства возникшие патологии полностью нормализуются после рождения малыша.

Если состояние не нормализовалось, требуется уже проведение дополнительной диагностики и назначение комплексного лечения.

О том, какие бывают нормы ТТГ при беременности, смотрите в следующем видео.

Женщины, страдающие гипертиреозом, становятся агрессивными. Они часто срываются на своих близких, на мужа. Многие будущие мамы, имеющие такие патологии, испытывают сильные скачки настроения.

Норма ТТГ при беременности по триместрам и симптомы отклонений

Во время беременности гормональная система женщины претерпевает значительные изменения.

Эндокринная перестройка происходит и в щитовидной железе, которая оказывает важное влияние на формирование и полноценное развитие систем и органов будущего малыша.

Регулирует секрецию гормонов щитовидной железы тиреотропин (ТТГ), поэтому определение нормы ТТГ при беременности является обязательным.

Тиреотропин (тиреотропный гормон) – это гормон, вырабатывающийся гипофизом. Он воздействует на синтез и попадание в сыворотку крови гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов): Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина. А они, в свою очередь, оказывают важное влияние на многие функции организма: рост, обмен веществ, работу различных систем (пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой, половой).

Механизм действия тиреотропного гормона

Механизм действия тиреотропного гормона реализуется благодаря его воздействию на специальные рецепторы, находящиеся в щитовидной железе.

Между тиреотропином и тироксином работает так называемый принцип «обратной связи», т. е. не только ТТГ регулирует выработку тиреоидных гормонов, но и они оказывают влияние на ТТГ, когда их концентрация в крови возрастает, синтез ТТГ подавляется.

Именно поэтому, при обследовании эндокринных нарушений щитовидной железы вместе с уровнем ее гормонов проверяют и уровень ТТГ.

Секреция тиреотропина изменяется в течение суток. Наивысшей концентрации ТТГ в крови достигает ночью (в 2 – 4 часа), а уже к утру начинает снижаться. Минимальный уровень ТТГ отмечается в 17 – 19 часов вечера.

При бодрствовании в ночное время суток синтез ТТГ нарушается. Также значительные изменения в выработке ТТГ происходят при беременности.

С наступлением беременности работа щитовидной железы усиливается из-за влияния хорионического гонадотропина и усиленного кровообращения. Повышенная нагрузка на щитовидную железу необходима:

  • Для сохранения беременности на ранних сроках, т. к. тиреоидные гормоны влияют на желтое тело яичников, которое благодаря выработке прогестерона способствует нормальному течению беременности в 1 триместре (далее синтез прогестерона осуществляется плацентой).
  • Для обеспечения гормонами щитовидной железы не только будущую маму, но и развивающийся плод. Своя щитовидная железа сформируется у будущего ребенка только к 12 – 16 неделе гестации, а ТТГ начнет вырабатываться после 16 недели. Поэтому в этот период, мамина щитовидка будет работать «за двоих».

Установлено, что плацента проницаема для тироксина и трийодтиронина, а тиреотропин через нее не проникает, но в ответ на усиленную выработку этих гормонов ТТГ может значительно снижаться именно в 1 триместре беременности. При многоплодной беременности это явление выражено сильнее.

Во 2 и 3 триместрах, когда у малыша начинает функционировать своя щитовидная железа, уровень ТТГ обычно немного повышается.

ТТГ – норма у женщин при беременности по триместрам

У здоровой небеременной женщины концентрация тиреотропина от 0,4 до 4,0 мЕд/л.

Для беременных допустимые значения несколько другие, отличающиеся в зависимости от срока (1, 2 или 3 триместр):

  • В первом триместре допустимые показатели 0,1 – 2,5 мЕд/л.
  • Во втором – 0,2 – 3,0 мЕд/л.
  • В третьем – 0,3 – 3,0 мЕд/л.

Также в лаборатории при сдаче анализов могут быть указаны свои референсные значения ТТГ, которые зависят от используемых тест-систем и анализатора.

Исследование уровня ТТГ у беременной проводится обычно на 6 – 8 неделе, чтобы уже на ранних сроках выявить возможные патологии щитовидной железы. Причем отклонение от нормы тиреотропина даже при нормальном уровне тиреоидиных гормонов уже свидетельствует о возможном заболевании, т. к. часто ТТГ первый реагирует на нарушение функционирования щитовидки, являясь важным индикатором.

Сдавать анализы на гормоны во время беременности необходимо, так как их концентрация в крови сильно влияет на течение беременности. Низкий ТТГ при беременности: причины отклонения от нормы и рекомендации по лечению патологии.

Какая концентрация гормонов ТТГ и Т4 является нормой, читайте тут.

Расшифровка анализа на гормоны щитовидной железы делается врачом, но кое-что можно понять и самому. Здесь https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/analizy-na-gormony-rasshifrovka.html вы найдете основные данные по расшифровке анализа на ТТГ.

Отклонения от нормы

Изменение уровня тиреотропина и в сторону снижения и в сторону повышения может быть опасно для будущего малыша, т.к. может спровоцировать:

  • выкидыш;
  • отслойку плаценты;
  • пороки развития и нарушение роста плода;
  • преждевременные роды.

Поэтому диагностика ТТГ у беременной женщины является необходимой.

ТТГ ниже нормы

Мы уже говорили о том, что при беременности концентрация ТТГ снижается.

Однако важно отличать физиологическое снижение уровня гормона от патологического.

ТТГ ниже установленной нормы может свидетельствовать о наличии скрытых заболеваний или начинающихся отклонений в работе щитовидной железы. Одной из наиболее частых патологий является гипертиреоз.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – это сидром гиперфункции щитовидной железы, характеризующийся высоким уровнем секреции трийодтиронина и тироксина. Симптомы гипертиреоза:

  • Усиление основного обмена, приводящего к снижению веса даже при хорошем или повышенном аппетите.
  • Увеличение щитовидной железы (утолщение шеи).
  • Экзофтальм (выпучивание глаз).
  • Повышенная потливость.
  • Сердечно-сосудистая система: тахикардия (учащение пульса) даже во время сна, аритмии (трепетание, мерцание предсердий и т.д.), повышение систолического (верхнего) артериального давления и снижение диастолического (нижнего).
  • Пищеварительная система: повышенный аппетит, нарушение стула (запор или диарея), боли в животе, возможна тошнота и рвота, увеличение печени (гепатомегалия).
  • ЦНС: тремор, сильное беспокойство, тревожность, раздражительность, снижение памяти, отвлекаемость. Психические отклонения могут быть настолько выраженными, что напоминают тревожное расстройство, манию или депрессию.

Снижение ТТГ возможно и при опухолях щитовидной железы, болезни Пламмера (токсическая аденома), снижении функции гипофиза.

ТТГ выше нормы

Особенно сложно заметить отклонения на ранних стадиях.

Изменения в организме проявляются, как правило, при длительном повышении ТТГ, приводящем к стойкому недостатку тиреоидных гормонов и развитию заболеваний.

Основным из них является гипотиреоз.

Гипотиреоз – это синдром, в основе которого лежит дефицит тиреоидных гормонов.

  • Обменно-гипотермический синдром: понижение температуры тела, непереносимость холода, зябкость, ожирение, гиперкаротинемия (приводит к желтушности кожи).
  • Анемия.
  • Отеки: одутловатость лица, губ, периорбитальный отек, отеки ЛОР-органов (слизистой носа, среднего уха, голосовых связок), приводящие к ухудшению носового дыхания, снижению слуха, охриплости голоса.
  • Нервная система: снижение памяти, заторможенность, сонливость, рассеянность, раздражительность, полинейропатия.
  • Сердечно-сосудистая система: гипотония (пониженное давление), брадикардия (урежение пульса), недостаточность кровообращения.
  • Пищеварительная система: нарушение пищеварения, снижение аппетита, частая тошнота, рвота, увеличение печени (гепатомегалия), склонность к запорам вследствие снижения перистальтики кишечника.
  • Половая система: нарушение функции яичников вплоть до бесплодия.
  • Нарушение роста волос и ногтей, сухость кожи.

Также повышенный ТТГ может свидетельствовать о тяжелом гестозе (токсикозе на поздних сроках беременности), опухолевых образованиях гипофиза или надпочечников, тиреоидите (воспалении щитовидной железы) и др.

В случае значительного стойкого повышения ТТГ, беременной назначается заместительная терапия, помогающая восполнить недостаток тиреоидных гормонов.

Для лечения применяется обычно L-тироксин, прием которого может продолжаться в течение всей беременности и даже после родов.

Но применять препарат необходимо по назначению врача, т. к. только специалист может правильно рассчитать нужную в конкретном случае дозировку и своевременно скорректировать лечение на основании лабораторных данных.

Во время беременности нагрузка на все органы и системы женского организма значительно повышается, что может привести к срыву адаптации и развитию или манифестации (проявлению) заболеваний, о которых женщина до беременности и не подозревала. Своевременное обследование не только во время вынашивания ребенка, но и на этапе планирования беременности поможет выявить и исключить возможные опасные патологии и благополучно выносить ребенка.

Нормальный уровень гормона ТТГ является важным для нормального протекания беременности, поэтому желательно сдать анализ на ТТГ при планировании беременности, чтобы знать начальный уровень концентрации гормона в крови.

В каких случаях назначают анализ крови на гормоны щитовидной железы и как подготовиться к забору крови на гормоны, читайте в этом материале.

Секреция тиреотропина изменяется в течение суток. Наивысшей концентрации ТТГ в крови достигает ночью (в 2 – 4 часа), а уже к утру начинает снижаться. Минимальный уровень ТТГ отмечается в 17 – 19 часов вечера.

Ссылка на основную публикацию