Признаки Прорезывания Швов На Шейке Матки При Беременности

Наложение швов на шейку матки при беременности

Иногда долгожданная беременность осложняется угрозой не доносить малыша до положенного срока. Различные патологии шейки матки могут стать причиной иствико-цервикальной недостаточности. В некоторых случаях будущей маме рекомендуют наложение швов на шейку матки. О том, зачем это делается и как проходит эта манипуляция, мы расскажем в этом материале.

Что это такое?

Наложение швов на шейку матки – вынужденная необходимость, которая дает реальный шанс сохранить и пролонгировать беременность, если шейка матки со своими прямыми обязанностями по каким-то причинам не справляется. После того, как зачатие состоялось, шейка матки плотно закрывается. Цервикальный канал смыкается и заполняется слизью. Задача перед этой частью репродуктивного женского органа стоит большая и важная – удержать растущий плод в полости матки, не дать ему раньше времени выйти из нее.

Помимо удержания, шейка со слизистой пробкой препятствует попаданию в полость матки из влагалища болезнетворных бактерий, вирусов, других малоприятных незваных «гостей», которые могут вызвать внутриутробное инфицирование малыша. Это опасно, ведь инфекции, перенесенные в эмбриональном и более позднем периодах, обычно заканчиваются пороками развития и тяжелыми патологиями врожденного характера, внутриутробной гибелью крохи.

Если шейка матки не обеспечивает должной защиты растущему малышу, то повышается вероятность выкидыша и преждевременных родов. Если кроха к этому времени еще не способен выжить самостоятельно в этом мире, то такие роды закончатся трагически. Для того, чтобы укрепить слабую шейку, врачи и рекомендуют в определенных ситуациях ушить ее, чтобы механическая преграда в виде швов не дала ей раскрыться раньше срока.

К такого рода хирургическому вмешательству во время вынашивания малыша должны обязательно быть строгие показания и однозначные рекомендации лечащего врача. К таким факторам относятся:

• высокий риск выкидыша или преждевременных родов по причине присутствия аналогичных случаев в анамнезе;
• привычное невынашивание плода в 1 и 2 триместрах беременности;
• невынашивание в третьем триместре;
• ранее укорочение и раскрытие шейки, расширение внутреннего или наружного зева;
• сомнительные рубцы, оставшиеся на «память» от предыдущих родов, в которых произошли разрывы шейки;
• любые деструктивные изменения шейки в процессе вынашивания ребенка, которые склонны к дальнейшему развитию.

Принять решение о том, что есть необходимость в такой крайней мере, как ушивание, на основании одного только осмотра на гинекологическом кресле врач не может. Ему нужна исчерпывающая информация о состоянии нижнего сегмента матки, коим и является шейка. Для этого назначается полное биометрическое обследование, которое включает в себя кольпоскопию и УЗИ-диагностику, а также лабораторное исследование мазка.

Только после того, как выявлены все факторы риска, измерена длина и ширина шейки матки, оценено состояния цервикального канала внутри нее, а также личный анамнез пациентки, может быть принято решение о наложении швов на шейку.

Противопоказания

Зашивание этого органа при беременности возможно только в том случае, если кроме слабой шейки, иных глобальных проблем в данной беременности не выявлено. При обнаружении некоторых сопутствующих патологий от операции придется отказаться. К числу противопоказаний относятся:

• болезни сердца и сосудов, почек, которые обострились у будущей мамы из-за беременности, возникновения риска гибели женщины в случае механической пролонгации беременности;
• кровяные выделения, нарастающие по силе и характеру, а также рецидивирующие кровотечения при угрозе;
• грубые пороки развития малыша;
• гипертонус маточных мышц, который не удается снизить при помощи медикаментозного консервативного лечения;
• хронические воспаления репродуктивных органов женщины, наличие половой инфекции, ЗППП;
• позднее выявление патологий шейки-— после 22 недели беременности (лучшим временем для проведения успешного вмешательства считается период с 14 по 21 неделю).

Как проходит операция?

Срок, на котором проводится операция, имеет большое значение. С 14 по 21 неделю ребенок не настолько большой, чтобы сильно растягивать стенки матки и мышцы шейки, на более поздних сроках ушивание не рекомендуется из-за того, что сильно растянутые ткани могут не выдержать и произойдет прорезывание швов с последующим разрывом.

Операцию, которая на медицинском языке носит название «цервикальный серкляж», проводят только в стационаре. Она не считается болезненной и мучительной, поскольку женщине вводят эпидуральный или внутривенный наркоз.

Бояться его не стоит, ведь опытные анестезиологи рассчитают дозировку препаратов исключительно с учетом срока гестации, телосложения, веса и состояния здоровья самой будущей матери и особенностей развития ее малыша. Доза будет безопасной для матери и плода.

Длительность всей манипуляции не превышает четверти часа. По состоянию шейки врач будет ушивать либо наружный, либо внутренний зев шейки. Наружный не будут трогать, если на шейке имеется эрозия, дисплазия, псевдоэрозия. Методика очень проста – прочными хирургическими нитями хирурги ушивают между собой края наружной части шейки.

Такой метод требует тщательной подготовки. Если в матке окажется инфекция, то последствия будут более, чем плачевными. Зашивание создаст внутри репродуктивного женского органа замкнутое пространство, в котором любой микроб может начать быстро размножаться. Предварительно женщина проходит лечение антибиотиками, делается тщательная санация влагалища. Не всегда, правда, это помогает.

Замкнутого пространства не будет, если доктор решит зашить внутренний зев шейки. В этом случае специалисты оставляют небольшое дренажное отверстие. Сами швы накладывают разными способами, у каждого хирурга есть свой любимый, к тому же много зависит от анатомических особенностей данной пациентки.

Сам серкляж может быть проведен лапароскопическим методом. У него есть много преимуществ – быстрота, достаточно легкий послеоперационный период, малая кровопотеря, меньший риск развития осложнений.

Лапароскопический серкляж показан женщинам с врожденным укорочением шейки матки и тем, которые перенесли неудачную операцию по наложению швов вагинальным способом.

Возможные проблемы и осложнения

Как и любое хирургическое вмешательство, серкляж тоже может иметь свои осложнения. Наиболее опасными считаются присоединении инфекции, развитие воспалительного процесса и повышение тонуса маточной мускулатуры. Воспаление может развиться из-за внутренней инфекции, которую не удалось «победить» в дооперационном периоде. Иногда у женщины возникает индивидуальная аллергическая реакция на шовный материал, которым пользовались врачи.

О возможных проблемах могут говорить длительные выделения после операции, появление жжения, слабого болевого синдрома. Причем проявиться воспаление может не только сразу после операции, но и через несколько недель после наложения швов. Именно поэтому важно чаще посещать врача и отслеживать любые изменения.

Гипертонус – это тоже реакция матки на хирургическое вмешательство и посторонний для ее структур шовный материал. Некоторая тяжесть в животе, небольшие тянущие ощущения могут быть вполне нормальным явлением в первое время после операции, но впоследствии они должны исчезнуть. Если этого не происходит, следует сообщить об этом лечащему врачу.

Нечасто, но и такое бывает, что организм женщины категорически отказывается принимать инородное тело, коим являются хирургические нити, начинается бурный иммунный процесс отторжения, который может сопровождаться высокой температурой, нетипичными выделениями, болями.

На поздних сроках серкляж может иметь еще одно неприятное последствие – зашитая шейка матки может сильно пострадать, если роды уже начались, а швы снять еще не успели. Поэтому важно не просить у врача «посидеть дома еще недельку», а ложиться в стационар заранее.

Рекомендации на послеоперационный период

После вмешательства женщине нужно еще несколько дней находиться под круглосуточным наблюдением врачей в стационаре. Ей предписывают препараты-спазмолитики для снижения мышечного тонуса матки, а также строгий постельный режим. Ежедневно проводится санация влагалища, чтобы избежать присоединения инфекции. После этого беременная может быть отпущена домой. Выделения после вмешательства продолжаются примерно 3-5 суток.

Швы на шейке потребуют от будущей мамы пересмотреть свой образ жизни до самых родов. Противопоказаны физические нагрузки, длительное нахождение в вертикальном положении, продолжительная ходьба. Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести. Также следует воздерживаться от сексуальной жизни, чтобы не провоцировать гипертонус матки, который может привести к прорезыванию швов.

Вплоть до родов женщине придется следить за своим стулом – запоры крайне нежелательны, поскольку запрещается тужиться. Поэтому придется сесть на диету, ввести в рацион больше свежих овощей и фруктов, соков, ограничить соль, обилие белковой пищи, а также выпечку и сдобу.

Ходить к врачу на прием придется чаще, чем обычно это делают женщины в «интересном положении». Доктор будет контролировать состояние швов, брать мазки на влагалищную микрофлору, по мере необходимости назначать внеплановые ультразвуковые исследования, целью которых будет измерение параметров шейки и оценка ее внутренних структур.

В роддом женщине со швами на матке придется лечь на 36-37 неделе. Примерно на этом сроке швы снимают. Роды могут начаться после этого в любой момент, даже в тот же день.

Сами швы снимать не больно, в применении наркоза или других методов анестезии необходимости нет.

Прогнозы и последствия

Процент вынашиваемости после проведения серкляжа достаточно высокий – более 80%. Прогнозы зависят от степени цервикальной недостаточности и причин, по которым женщине было показано хирургическое вмешательство. Если после операции она будет соблюдать все рекомендации врача, то шансы доносить ребенка до 36-37 недель значительно увеличиваются.

В целом, женщины хорошо переносят такое вмешательство. Отзывы тех, кто прошел через ушивание шейки матки, положительные – долгожданных малышей удалось доносить до намеченного срока. Среди минусов женщины указывают на большое количество запретов, которые налагаются на повседневную жизнь после такой операции. Почти все пациентки отмечают, что длительное время сохранялся повышенный тонус матки, что доставляло немало психологических и физических неудобств и волнений.

Не все из беременных и молодых мамочек, оставивших отзывы о цервикальном серкляже, согласились делать операцию по направлению в государственном стационаре. Некоторые осознанно выбирают частную и платную медицину. Многие клиники в России проводят такие операции.

Стоимость их – в пределах 50 тысяч рублей, не считая предварительных анализов, а их требуется достаточно много.

Тем, кто задумывается о наложении швов при расширении внутреннего или внешнего зева шейки матки в частной клинике, опытные мамы советуют выбирать такое учреждение, в котором работают хорошие специалисты, потому что во многом исход операции зависит от квалификации врача. Не стоит делать поспешный выбор, следует внимательно ознакомиться с отзывами о той или иной клинике.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Иногда долгожданная беременность осложняется угрозой не доносить малыша до положенного срока. Различные патологии шейки матки могут стать причиной иствико-цервикальной недостаточности. В некоторых случаях будущей маме рекомендуют наложение швов на шейку матки. О том, зачем это делается и как проходит эта манипуляция, мы расскажем в этом материале.

Шов на шейке матки при беременности: показания, возможные осложнения и последствия

Беременность — важный и ответственный период в жизни каждой женщины. К сожалению, в это время проблемы со здоровьем — отнюдь не редкость. И в некоторых случаях врач рекомендует пациентке специальную процедуру, во время которой накладывается шов. На шейке матки во время беременности швы нужны для того, чтобы предотвратить выкидыш или преждевременные роды.

С другой стороны, оперативное вмешательство во время вынашивания ребенка пугает женщин. Так в каких именно случаях назначается подобная процедура? С какими рисками она сопряжена? Что собой представляет методика хирургического вмешательства и как проходит реабилитационный период? Ответы на эти вопросы интересуют многих пациенток.

Наложение шва на шейку матки во время беременности: зачем оно нужно?

Матка — важный орган половой системы. Именно здесь происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшее развитие эмбриона. В норме шейка матки женщины начинает медленно раскрываться, начиная с 36-й недели. Но у некоторых пациенток открытие происходит на ранних сроках.

Это чревато крайне опасными для ребенка последствиями, ведь растущий организм может быть еще нежизнеспособным. Выкидыш или преждевременные роды — это последствия, с которыми может столкнуться будущая мать. Именно в таких ситуациях врачи и назначают наложение швов на шейку матки при беременности – подобная процедура может спасти ребенку жизнь.

Основные показания к проведению процедуры

Безусловно, бывают ситуации, когда швы на шейке матки при беременности просто необходимы. Показания к проведению процедуры следующие:

• Истмико-цервикальная недостаточность — патология, которая сопровождается расширением или укорачиванием цервикального канала шейки матки. Подобное явление развивается при анатомических дефектах шейки матки, которые в свою очередь могут быть связаны с механическими повреждениями, ранее перенесенными воспалительными заболеваниями, раком и т. д.
• Гормональные сбои, ведь именно гормоны контролируют состояние стенок детородного органа. Изменение количества тех или иных гормонов в крови может вызвать расслабление или сокращение мышц матки, раннее открытие шейки.
• Если в анамнезе пациентки есть сведения о предыдущих выкидышах или преждевременных родах, то врач наверняка будет внимательно следить за состояние здоровья пациентки и при необходимости назначит хирургическое вмешательство.

Шов на шейке матки при беременности может обеспечить нормальное развитие ребенка. Тем не менее только опытный акушер-гинеколог способен принять решение о проведении процедуры.

Какой подготовки требует наложение шва?

Наложение шва на шейку матки при беременности — процедура не слишком сложная. Тем не менее врач может принять решение о проведении хирургического вмешательства только после сдачи всех необходимых анализов и тестов.

Начиная с 12 недели беременности женщин направляют на ультразвуковое исследование, во время которого специалист может определить раннее раскрытие матки. Для подтверждения диагноза УЗИ может быть проведено повторно. Естественно, как и перед любой другой операцией, необходимо сдать анализы крови и мочи, проверить уровень гормонов в крови беременной женщины и провести прочие тесты. Непосредственно за день до операции проводится санация влагалища.

Особенности оперативного вмешательства

Естественно, пациентки интересуются вопросами о том, как именно происходит хирургическое вмешательство. На самом деле это не такая уж сложная процедура, да и длится она не более 15-20 минут. Наложение швов осуществляют под общей анестезией. Для укрепления матки, как правило, используются прочные нейлоновые нити.

Врач может наложить шов на внешние или внутренние края зева. Доступ к тканям, как правило, осуществляется через влагалище, но в некоторых случаях требуется лапароскопическая процедура (через небольшие проколы в брюшной стенке). Количество швов зависит от того, насколько сильно успела раскрыться шейка.

Когда снимают швы?

Уже наложенные швы на шейке матки при беременности помогают сохранить плод внутри утробы матери. Как правило, их снимают на 37-й неделе. Естественно, до этого женщина проходит осмотр и ультразвуковое исследование, в ходе которого удается выяснить, достаточно ли развит ребенок для того, чтобы появиться на свет.

Снятие шовного материала проводится без анестезии — процедура эта, может, не слишком приятная, но безболезненная и быстрая. В большинстве случаев роды происходят в этот же день. Но даже если схватки отсутствуют, женщина должна находиться в условиях стационара.

Стоит сказать, что в некоторых (редких) случаях шов на шейке матки при беременности, увы, не может предотвратить ранний родовой процесс. Тогда швы снимают в экстренном порядке. Если не провести процедуру вовремя, то шовные нити могут сильно повредить зев, осложнить роды и создать проблемы в будущем (если женщина захочет еще одного ребенка).

Послеоперационный период: правила и предосторожности

Швы на шейке матки во время беременности обеспечивают ребенку нормальное внутриутробное развитие. Тем не менее успех процедуры во многом зависит от того, как проходит реабилитационный период. Первые 3-7 дней после операции женщина проводит в условиях стационара, под постоянным наблюдением врачей. Ей назначают строгий постельный режим, прием антибактериальных средств (в качестве профилактики воспаления) и спазмолитиков (предотвращают сокращение стенок матки). Кроме того, регулярно проводится промывание швов антисептическими растворами.

В первые несколько дней пациентки чувствуют несильные боли внизу живота. Возможно появление выделений из влагалища в виде сукровицы, с примесями крови. Подобные явления считаются нормальными и проходят сами по себе. Постепенно женщина возвращается к привычному образу жизни.

Есть некоторые требования, который стоит соблюдать до конца беременности. В частности, будущей матери нельзя поднимать тяжести, заниматься физическим трудом, перенапрягаться (физически или эмоционально). Противопоказана и половая жизнь. Важным для женщины и ребенка является отдых и здоровый сон. Положительно на состоянии здоровья скажется правильное питание (поможет предотвратить запоры) и прогулки на свежем воздухе.

Шов на шейке матки при беременности: осложнения

Как и любое оперативное вмешательство, наложение швов сопряжено с некоторыми рисками. Процедура может вызвать некоторые осложнения, в частности воспалительный процесс. Подобная патология может иметь разные причины — иногда патогенные микроорганизмы проникают в ткани во время проведения процедуры, порой уже во время реабилитации. Кроме того, возможно развитие аллергической воспалительной реакции при контакте тканей с шовным материалом. Данные осложнения, как правило, сопровождаются появлением нехарактерных влагалищных выделений, болей внизу живота, повышением температуры тела.

Шейка матки после наложения швов при беременности может становиться гиперактивной. Из-за гипертонуса женщины ощущают тянущие, схваткообразные боли внизу живота. Как правило, вернуть состояние пациентки в норму можно с помощью специальных препаратов и соблюдения постельного режима.

Не стоит забывать и о том, что преждевременное раскрытие матки является следствием, а не самостоятельной проблемой. Нужно провести тщательную диагностику, узнать о том, что именно вызвало патологию, и устранить первичную причину. Например, при гормональных расстройствах пациентке назначают прием специальных гормональных препаратов. Хроническое воспаление также требуется определенной терапии.

Противопоказания к проведению процедуры

Стоит отметить, что данную процедуру можно проводить далеко не в каждом случае. Шов на шейке матки при беременности противопоказан в следующих случаях:

• Наличие вялотекущего воспалительного процесса в органах половой системы.
• Повышенная возбудимость матки (имеются в виду случаи, когда ее нельзя устранить медикаментозно).
• Кровотечение.
• Нарушение свертываемости крови, так как возможна массивная потеря крови.
• Тяжелые хронические заболевания, включая поражения почек, сердца или печени.
• Замершая беременность, смерть ребенка в утробе матери.
• Наличие тех или иных аномалий в процессе развития ребенка (если это подтверждено с помощью диагностических процедур и анализов).
• Наложение швов имеет ограничение во времени — вмешательство не проводят после 25-й недели беременности.

Стоит сказать, что если по каким-то причинам проведение хирургической процедуры невозможно (например, если проблема была диагностирована слишком поздно), то на матку накладывают специальный пессарий, изготовленный из прочного пластика. Он не только удерживает шейку в закрытом состоянии, но и частично снимает нагрузку с маточных стенок. Кроме того, пациентке рекомендуется строгий постельный режим.

Отзывы врачей и пациенток об оперативном вмешательстве

Безусловно, массу полезной информации можно получить, пообщавшись с женщинами, которым наложили шов на шейку матки при беременности. Отзывы о процедуре, к слову, по большей части положительные. Многие специалисты утверждают, что иногда подобное хирургическое вмешательство — единственный способ сохранить жизнь ребенку и дать ему достаточно времени для нормального развития.

Женщины также оставляют положительные отзывы. Процедура проходит легко — лишь в первые сутки после операции возможен некоторый дискомфорт. Конечно, существует вероятность развития осложнений. Здесь многое зависит от компетенции, опыта и умений врача, а потому беременным женщинам можно порекомендовать лишь ответственно отнестись к выбору специалиста и неукоснительно соблюдать все его рекомендации после наложения швов.

Как и любое оперативное вмешательство, наложение швов сопряжено с некоторыми рисками. Процедура может вызвать некоторые осложнения, в частности воспалительный процесс. Подобная патология может иметь разные причины — иногда патогенные микроорганизмы проникают в ткани во время проведения процедуры, порой уже во время реабилитации. Кроме того, возможно развитие аллергической воспалительной реакции при контакте тканей с шовным материалом. Данные осложнения, как правило, сопровождаются появлением нехарактерных влагалищных выделений, болей внизу живота, повышением температуры тела.

Это видео недоступно.

Очередь просмотра

• Удалить все
• Отключить

YouTube Premium

Торс манекен имитации родов Noelle Ноэлье

Хотите сохраните это видео?

• Пожаловаться

Пожаловаться на видео?

Понравилось?

Не понравилось?

Текст видео

* женское туловище реального размера

* съемные покровы для желудка

* сформированный младенец с пуповиной и плацентой

* автоматическая система вращения плода, перемещающегося через родовые пути

* измерение прохождения головы и дилатации шейки матки

* несколько позиций плаценты

* заменяемая шейка матки

* практика послеродового наложения швов

* практика маневра Леопольда

* четыре пуповинных шнура

* четыре шейки матки

* два пуповинных зажима

* три вульвы для практики послеродового наложения швов

* силиконовая смазка на водной основе и тальк

* практика послеродового наложения швов

симптомы прорезывания швов на шейке матки при беременности

Истомико-цервикальная недостаточность: особенности беременности и родов

Беременность без осложнений и патологий – это розовая мечта каждой женщины. Суровая реальность, к сожалению, часто преподносит неприятные сюрпризы. Одним из них может стать истмико-церквиальная недостаточность, или сокращенно ИЦН.

Что такое ИЦН и чем она опасна?

ИЦН при беременности встречается сравнительно редко, лишь 1-9 % женщин. Что же скрывается за этим словосочетанием? Чтобы понять, что это такое, и какие процессы приводят к этой патологии, нужно понять строение матки.

Она состоит из тела – мышечного полого мешка, в котором вынашивается ребенок, и шейки, закрывающей вход в матку. Совместно с перешейком шейка матки образовывает первую часть родовых путей. И шейка и перешеек состоят из двух видов тканей: соединительной и мышечной.

Причем мышечная ткань сконцентрирована в верхней части шейки, у внутреннего зева матки. Мышцы образуют кольцо-сфинктер, которое не выпускает из матки плодное яйцо раньше времени.

Однако в некоторых случаях это самое мышечное кольцо оказывается неспособно выдержать увеличивающуюся нагрузку: вес плода и околоплодных вод, тонус матки. В результате под давлением плодного яйца шейка матки укорачивается и раскрывается раньше времени.

Чем же опасно ИЦН при беременности? Во-первых, раскрытая шейка матки провоцирует опускание плода, плодная оболочка попадает в канал матки. В этот период она может вскрыться буквально от любого резкого движения.

Во-вторых, влагалище женщины никогда бывает стерильным. В нем всегда имеются различные бактерии, а часто и инфекции. В итоге происходит инфицирование плодной оболочки. В этом месте она истончается и может порваться просто под весом околоплодных вод.

Вскрытие плодного пузыря и излитие вод вызывают начало родовой дея

Источник

ощущения при прорезывание швов на шейки матки.

Может кто подскажет… Весь инет облазила, ничего конкретного не нашла, кроме того что может немного кровить… А ещё как понять? Какие при этом ощущения… Я каждый день прислушиваясь… с ума скоро сойду

Комментарии пользователей

Александра Да ладно нет боли, мне швы накладывали на шейку во врея б, они на 34 нед стали прорезывать шейку. Адская боль была, ощущение что тебя там лезвием режут.

Александра При родах мне тоже было не больно. Во время б нитки для зашивания бывают не рассасывающие, они как леска. Вот когда они прорезывают, бывает очень больно. А после родов рассасывающие, которые не чувствуешь.

Александра У тоже так было, когда прорезываться стал шов. Но мне это не могли увидеть не на кресле, не на узи. Только после родов увидели что шов прорезывал шейку и остался большой рубец.

Я почти всю беременность лежала сначала в гинекологии, а потом в рд… поэтому все эти симптомы были уже лежа в рд. Воды стали подтекать в 35-36 недель, швы сразу сняли. Родила через 1.5 часа после снятия швов.

Ирина Нет пока, зашили в 17 недель, ходила на плановое УЗИ в 20 недель узист сказал, что шм 1 см и раскрытие внутр зева 1 см… все держится на швах только… 12 должны мониторить шейку и решать вопрос насчёт пессария… А я дергаюсь вся сейчас у маня 21+4

Ирина ШМ это что? Какая у вас длина шейки? Мне говорили, что у второродок раскрытие один палец это норм, но только когда в остальном с шейкой все в поряде.

Длина 1 см и раскрытие 1 см, сказали все держится на швах, будем вопрос ещё насчёт пессария решать но это будет только через 1,5 -2 недели

У меня прорезывались швы, ощущения как острые короткие боли глубоко во влагалище. Кстати снимать прорезавшиеся нитки было чувствительно:(

MilaM На каком сроке у вас прорезывались швы? я через швы проходила уже

Источник

Швы шейке матки роды

У меня был. Кладут действительно в 38 недель, а потом как договоритесь, смотря, в каком роддоме. Где-то отпускают домой потом, если срочно не начнете рожать. Я легла в ОММ по контракту на 38-й, родила через три недели только, проходила с раскрытием 2 см. Каждый день до вечера и на выходные домой отпускали, вернее, каждый день-то сама уходила, жила недалеко.

У меня был. Кладут действительно в 38 недель, а потом как договоритесь, смотря, в каком роддоме. Где-то отпускают домой потом, если срочно не начнете рожать. Я.

я с такой же ситуацией. легла в 20-ку в 38,5недель. пролежала 1,5 недели,хотя нитки с шейки убрали ч/з 4 дня п/поступления. самой не рожалось после этого,но и домой не отпускали,и подстегнули энные события чтоб доктор согласилась на плановые роды. назначили день-спустили меня в род.блок-проткнули пузырь-капельница и всё!

я с такой же ситуацией. легла в 20-ку в 38,5недель. пролежала 1,5 недели,хотя нитки с шейки убрали ч/з 4 дня п/поступления. самой не рожалось после этого,но.

У меня тоже шов, когда накладывали (в патологии 7 больницы) врач сказала, что заранее в роддом ложиться не обязательно, но в ЖК говорят, что обязательная госпитализация в 37 недель. Кроме того, при выписке из стационара предупредили, что раз в 2 недели необходим осмотр на кресле, но в ЖК меня вообще трогать боятся даже мазок сказали, что без зеркала возьмут.

У меня тоже шов, когда накладывали (в патологии 7 больницы) врач сказала, что заранее в роддом ложиться не обязательно, но в ЖК говорят, что обязательная госпит.

Первый шов сняли в 37 нед. (в Омм кстати почсти всем в 37 снимают), родила через два дня за 3 часа, из больницы отпускали с мужем гулять.

Второй шов в 38нед. Легла в 14 в 37.5 дней промурыжили, хоть я и жаловалась, что живот сильно ночами болит, в итоге выписали со швом.На след. день сама при

Источник

Прорезывание шва на шейке матки симптомы

Каждая будущая мама мечтает о том, чтобы ее беременность протекала легко и спокойно и завершилась появлением на свет долгожданного малыша. Но, к сожалению, так бывает далеко не всегда. Одни нарушения в женском организме могут вызывать угрозу прерывания беременности в первом триместре, другие же, что еще более печально, во втором или даже третьем. И в число таких проблем, которые нередко становятся причиной поздних самопроизвольных выкидышей или преждевременных родов, входит истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

Матка — это мышечный орган, который включает в себя тело и шейку. В полости тела развивается плод, а шейка помогает его удерживать и защищает от инфекции. Канал шейки со стороны тела матки ограничен внутренним зевом, а со стороны влагалища — наружным. В норме при беременности мышцы шейки смыкаются в кольцо и расслабляются постепенно, по мере приближения родов. Но иногда мышцы шейки ослабевают раньше, чем требуется, и она начинает укорачиваться и раскрываться. Такое состояние и называют истмико-цервикальной недостаточностью. Встречается она у 1-9% общего числа беременных женщин и у 15-42% женщин с привычным невынашиванием беременности. Расширение шейки приводит к опущению плодного пузыря в низ полости матки, в результате чего оболочки плода инфицируются и преждевременно вскрываются. Затем развивается родовая деятельность, приводящая к позднему выкидышу (до 22 недель беременности) или преждевременным родам (до 37 недель) с появлением недоношенного малыша.

Самостоятельно заподозрить развитие ИЦН сложно. В I триместре беременности ее симптомы, как правило, отсутствуют. В дальнейшем могут появиться признаки, характерные для угрозы выкидыша: небольшое количество кровянистых или слизистых выделений с прожилками крови, боли в пояснице и внизу живота, чувство распирания или давления во вла

Источник

Эффективная медицина — лучшие клиники и врачи

Цирквальный канал не расширен, внутренний зев закрыт. Вчера гинеколог смотрела на кресле. сказала, что шейка вроде как не мягкая и что это радует. Но сказала придти через неделю, сделать еще раз узи шейки и тогда она направит на зашитие. Так же сказала ставить свечи с индометацином 50 мг два раза семь дней.

6. я все же не стала использовать свечи с индометацином (один раз только поставила и получила небольшое кровотечение при походе в туалет по большому, а так же головокружение и какое то мутное сознание). Скажите, отмена свечей мной самолично, представляет угрозу беременности при моих анализах и результатах?

glav, при такой длине шейки матки возможна медикаментозная терапия с использованием препаратов прогестерона. Конкретные препараты и методы лечения назначает очный врач. Технически процедуру кордоцентеза и наложения швов на матку можно объединить, но если кордоцентез выявит проблемы с ребенком, то швы в этой ситуации бессмысленны.

Вчера была у генетика, она сказала, что кордоцентез надо сделать до 20 недели. То есть уже сейчас.Потому как делая его позже, уже смысла нет, так как по срокам это будут преждевременные роды и минздрав уже не дает типа разрешения на прерывание. Я написала отказ.

Уважаемые доктора, сегодня ложусь в роддом на зашивание. так же была у своего гинеколога, и получила такие результаты, которые выкладываю ниже. Меня очень насторожили мазки (так как результат получила в коридоре от медсестры, у врача спросить не получилось).

Вышла из больницы 7 марта. Беременность на данный момент 20 недель. Сейчас уже пару дней замечаю бесцветные мокрые круги на трусах, и довольно таки не маленькие. Купила амниотест (фраутест). Тест прокладка окрасилась в синий цвет относительно быстро. Думала когда достану на полчаса, все исчезнет. Но синий цвет не пропал.

Источник

Выделения наложения швов шейку матки

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) является таким патологическим состоянием, при котором шейка матки и перешеек не справляются с запирательной функцией, то есть не в состоянии удержать плод в полости матки. Это ведет к преждевременному прерыванию беременности, как правило, во втором и третьем триместрах.

ИЦН встречается не так уж редко и является одной из причин привычного невынашивания беременности. Частота патологии у женщин с невынашиванием составляет 15-42%.

Первый тип – это органическая или анатомическая ИЦН и связана она с травматизацией шейки матки в результате различных факторов. Вследствие этого мышечная ткань цервикса заменяется рубцовой, которая, как известно, неэластична и не способна сокращаться, а, следовательно, и бороться с повышенным внутриматочным давлением во время беременности.

Ко второму типу относится функциональная ИЦН, механизм которой до сих пор плохо изучен. С одной стороны, функциональную истмико-цервикальную недостаточность вызывают гормональные нарушения в организме, которые действуют расслабляюще на шейку матки, а с другой стороны функциональная ИЦН связана с нарушением соотношения соединительной и мышечной ткани (последней больше), что вызывает несостоятельность перешейка в результате расслабления мышц при действии определенных факторов (например, физическая нагрузка).

Причины, которые приводят к развитию истмико-цервикальной недостаточности, достаточно многочисленные. К распространенным можно отнести следующие:

травма шейки матки во время абортов, диагностических выскабливаний, гистеросальпингографии и других гинекологических манипуляций;

разрывы шейки матки в предыдущих родах (сложные роды, наложение акушерских щипцов, вакуум-эскохлеатора, ручной контроль матки);

Не имеющие опыта будущие мамочк

Обычно истмико-цервикальная недостаточность протекает без видимых при

Источник

Все, что необходимо знать о наложении швов на шейку матки при беременности

В последние годы участилось количество преждевременных родов. Связано это с хроническими воспалительными заболеваниями внутренних половых органов, осложненные предшествующие роды, аномалии строения. Дети, родившиеся на свет значительно раньше своего срока, часто оказываются нежизнеспособными.

Поэтому врачи в настоящее время используют целый комплекс лечебных мероприятий для избежания преждевременных родов. Когда терапевтические методы воздействия оказываются неэффективными, назначаются хирургические вмешательства. Одно из них – наложение швов (цервикальный серкляж) на шейку матки при беременности.

Зачем проводится?

Несмотря на инвазивность процедуры и риски от ее проведения, цервикальный серкляж позволяет довести беременность до нужного срока и способствует сохранению репродуктивной функции женского организма. Показаниями для хирургического вмешательства при беременности служат:

наличие у матери серьезных заболеваний, при обострении которых на фоне беременности могут возникать угрожающие жизни состояния (патология сердца, почек);

Врачи амбулаторной практики никогда не торопятся с назначением наложения швов на матку. Для начала необходимо задействовать весь спектр лечебных мероприятий для профилактики преждевременных родов. Если происходит усугубление процессов на фоне интенсивной терапии, беременную начинают готовить к данной процедуре.

Как проводится цервикальный серкляж?

УЗИ внутренних половых органов (оценивают открытие или закрытие внутреннего зева, состояние матки, вариант ее расположения).

При наличии в мазке «плохой» флоры, способной вызвать инфекционный процесс, обязательное проведение антибактериальной терапии.

Цервикальный серкляж шейки матки при беременности осуществляется только при «чистом» мазке, когда

Несмотря на инвазивность процедуры и риски от ее проведения, цервикальный серкляж позволяет довести беременность до нужного срока и способствует сохранению репродуктивной функции женского организма. Показаниями для хирургического вмешательства при беременности служат:

Наложение и снятие швов с шейки матки при беременности

Несостоятельность шейки матки, или истмико-цервикальная недостаточность, является распространенной патологией, которая несет угрозу самопроизвольного раскрытия матки во время беременности. В первом триместре истмико-цервикальная недостаточность может стать причиной выкидыша, во втором – выпячивания плодного пузыря и высокого риска излития околоплодных вод, а в третьем – преждевременных родов. Для устранения этого нарушения применяется хирургическая коррекция шейки матки, при которой на нее накладываются стягивающие швы.

Показания и противопоказания для наложения швов

По мере того, как будущий малыш растет, нагрузка на шейку матки становится больше. При истмико-цервикальной недостаточности ее мышцы могут быть слишком слабыми в силу индивидуальных особенностей женщины, из-за неправильной формы матки, при ее повреждениях, а также по причине некоторых гормональных нарушений.

В норме постепенное раскрытие шейки матки начинается только на последних сроках беременности, но при наличии обозначенных выше патологий этот процесс может начаться уже на 14-15 неделе. Своевременный осмотр у акушера-гинеколога и ультразвуковое обследование позволяют вовремя обнаружить проблему и назначить будущей маме необходимые лечебно-профилактические мероприятия. Показанием к дополнительным обследованиям может послужить наличие в прошлом преждевременных родов и самопроизвольного прерывания беременности.

Стягивание шейки матки специальными швами – самый надежный способ профилактики осложнений, которые могут возникнуть во время беременности при истмико-цервикальной недостаточности. Эту операцию проводят, если по итогам гинекологического осмотра и УЗИ обнаруживаются такие признаки патологии, как зияние наружного зева, укорочение, размягчение шейки матки, раскрытие внутреннего зева или всего цервикального канала.

Перед тем, как принять решение о хирургическом лечении, медики проводят ряд обследований. Они необходимы для того, чтобы исключить возможные противопоказания к наложению швов на шейку матки. Ими могут быть:

• подозрения на неразвивающуюся беременность;
• пороки развития плода;
• тяжелые заболевания, при которых невозможно сохранение беременности (болезни печени, почек, сердечно-сосудистой системы, генетические патологии);
• осложнение беременности кровотечением;
• повышенная возбудимость матки, не поддающаяся медикаментозному лечению;
• патогенная микрофлора в цервикальном канале, 3 или 4 степень чистоты влагалищной флоры.

Как проводится хирургическая коррекция шейки матки

Наложение швов на шейку матки считается несложной хирургической манипуляцией. Тем не менее, она всегда проводится в условиях стационара. Обычно процедуру назначают на 13-20 неделе беременности. В течение 2-3 дней после поступления в стационар выполняется ряд стандартных анализов, а также проводится токолитическая терапия, необходимая для устранения тонуса матки. В дополнение к этому пациентке может быть назначена санация влагалища антибактериальными препаратами.

Хирургическая коррекция при истмико-цервикальной недостаточности может проводиться путем зашивания наружного зева шейки или механического сужения ее внутреннего зева. Первый способ не применяется при эрозии шейки матки. Кроме того, при наличии у женщины скрытой инфекции зашивание наружного зева может создать условия для ее обострения, поэтому данный способ используют только при подтвержденном отсутствии таких рисков. Сужение внутреннего зева шейки матки считается более эффективным и безопасным методом коррекции истмико-цервикальной недостаточности.

Операция проводится под анестезией, для которой применяются препараты, соответствующие сроку и особенностям течения беременности. Процедура длится около 10-15 минут. Обычно будущей маме разрешается вставать уже через несколько часов после наложения швов.

В течение 5-7 дней после операции женщина проходит терапию для снижения тонуса матки и профилактики инфекционного процесса. По истечении этого времени ее выписывают. В дальнейшем назначаются плановые осмотры не реже 1 раза в 2 недели. Однако если перед хирургическим вмешательством было выявлено выпячивание плодного пузыря, постельный режим после операции продлится 10 дней и больше. Будущие мамы, у которых диагностировано данное осложнение, остаются в стационаре не менее месяца.

При отсутствии осложнений снятие швов проводят в плановом порядке, на 37 неделе беременности. Иногда роды начинаются вскоре после этой процедуры, но чаще всего женщина отправляется домой, а роды наступают в положенный срок.

Если вам назначили наложение швов на шейку матки, постарайтесь ответственно отнестись ко всем сопутствующим анализам и лечебным мероприятиям. Помните: от того, насколько успешно пройдет операция и восстановление после нее, зависит дальнейшее течение беременности.

В норме постепенное раскрытие шейки матки начинается только на последних сроках беременности, но при наличии обозначенных выше патологий этот процесс может начаться уже на 14-15 неделе. Своевременный осмотр у акушера-гинеколога и ультразвуковое обследование позволяют вовремя обнаружить проблему и назначить будущей маме необходимые лечебно-профилактические мероприятия. Показанием к дополнительным обследованиям может послужить наличие в прошлом преждевременных родов и самопроизвольного прерывания беременности.