Расшифровка Общего Анализа Крови У Детей До Года

Общий анализ крови у детей: расшифровка результатов (нормы, таблица)

Верная расшифровка результатов анализа крови у детей и выявления нормы помогает своевременно направить к правильному специалисту и предупредить развитие патологии.

Основные правила забора общего анализа крови у детей

На данный момент нет более информативного анализа, которое позволяло быстро оценить состояние малыша. С его помощью можно легко обнаружить изменения в работе органов и систем, нарушения в иммунной защите. Даже все онкологические заболевания должны быть обязательно подтверждены результатами крови.

Какие есть общие правила взятия крови:

1. Осуществлять забор можно либо из вены, либо из сосудов пальца. Если сдается общий анализ крови у детей, то это не имеет большого значения.
2. При взятии материала из пальца применяется специальная игла, которая называется скарификатор. Каждый из них стерилен, индивидуально упакован и может использоваться только один раз.
3. При использовании вены забор крови осуществляется шприцом.
4. Кровь хранится в особых пробирках, которые открываются только в лаборатории. Ее попадание туда осуществляется за счет вакуума, который образуется при присоединении к игле.
5. Особой подготовки перед сдачей анализа нет.
6. Полученные результаты будут актуальны 30 дней.

Основные показатели крови

Общий анализ крови у детей содержит в себе определение следующих характеристик:

1. Оценка количества эритроцитов, которые являются основными кровяными клетками.
2. Количество молодых эритроцитов, или ретикулоцитов.
3. Являются признаком работы красного костного мозга.
4. Количество особого белка крови – гемоглобина.
5. Он показывает, насколько эффективно переносится кислород в организме.
6. Определение гематокрита крови, который отражает отношение количества эритроцитов к объему всего кровотока.
7. Цветовой показатель.
8. Характеризует качество окраски эритроцитарных клеток. Обусловливается это количеством гемоглобина. Таким образом, эти два показателя всегда будут взаимосвязаны.
9. Количество лейкоцитарных клеток.
10. В эту группу входит достаточно много различных показателей. Среди них наиболее важны нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты.
11. Нейтрофилы, в свою очередь, подразделяются на сегментоядерные, палочкоядерные и юные. Если анализ нормальных последних не должно быть в лейкоцитарной формуле.
12. Лимфоциты являются фактором иммунной защиты, который отвечает за ответ системы иммунитета и продуцирует антитела. Моноциты относятся к фагоцитирующим клеткам, то есть обеспечивающим поглощение и уничтожение возбудителей заболевания.
13. Нормальное количество лейкоцитов может варьироваться с возрастом. Самые яркие изменения происходят в 6 месяцев и в 4 года, когда содержание лимфоцитов и нейтрофилов уравнивается.
14. Свертываемость крови, за которую отвечают тромбоциты.
15. Скорость оседания эритроцитов. Определяется количеством эритроцитарных клеток, которые выпадают в осадок за один час. Этот показатель очень информативен, так как его изменение появляется задолго до клинических проявлений заболевания.

Нормальные результаты анализов

Нормы кровяных показателей у ребенка отличаются в разном возрасте, поэтому цифровые значения не могут быть обобщены. Выделяют три возрастные группы:

• дети до года;
• от года до 12 лет;
• старше 12 лет.

У детей старшего возраста нормальные значения приближаются к значениям у взрослых.

В таблице ниже можно увидеть норму и расшифровку результатов общего анализа крови у детей до года.

В этой таблице представлена норма и расшифровка результатов общего анализа крови у детей до 12 лет.

Все основные данные будут записаны на бланке с результатами следующим образом:

• аббревиатурой WBC обозначаются лейкоциты;
• буквы RBC относится к эритроцитам;
• гемоглобин записывается как Hb;
• гематокрит имеет обозначение Ht;
• в международном перечне лабораторных показателей тромбоциты указываются как PLT;
• лимфоциты имеют аббревиатуру LYM;
• для моноцитов будет характерно обозначение MON;
• формы нейтрофилов записываются как GRA;
• эозинофилы обозначаются EOS;
• аббревиатура BAS расшифровывается как базофилы;
• по международной классификации СОЭ обозначается как ESR.

На что нужно обратить внимание при расшифровке результатов?

Общий анализ крови у детей, даже если они здоровы, может иногда не соответствовать норме. Даже в течение первого года жизни в результаты будут разными. Родителям малышей нужно знать о следующих возможных причинах отклонений от нормальных цифр:

Анемия, которая не является патологической

В крови новорожденного ребенка содержится достаточно много эритроцитов, богатых гемоглобином, и их молодых форм. Но до этого момента он находился в утробе матери. В процессе родов у плода неизбежно развивается гипоксия в той или иной степени. Физиологическим ответом организма на такое состояние является увеличение содержания эритроцитов и ретикулоцитов в крови.

Следующий кризис наступает через 2-3 месяца, когда гемоглобин новорожденного, называемый фетальным, начинает замещаться нормальным. До полугода преобразование заканчивается полностью, и показатели изменяются вновь. Это вполне нормальное явление. До года организм ребенка постоянно перестраивается.

Изменения в формуле лейкоцитов

Еще один очень важный показатель общего анализа крови у детей, который подвергается постоянным изменениям. Лейкоцитарная формула выражает количество каждой отдельной формы лейкоцитов. В течение первых двух лет жизни ребенка их количество постоянно изменяется.

У новорожденных детей отмечается повышенное содержание нейтрофилов в крови. Одновременно с этим количество лимфоцитов будет ниже нормы. Через неделю количество всех лейкоцитарных составляющих выравнивается.

Это явление имеет название перекреста лейкоцитарной формулы.

На 6-7 день жизни нейтрофилы продолжают уменьшать свое количество. Их сегментоядерная форма достигает своего минимума. После этого рост нейтрофильных клеток возобновляется. В свою очередь, лимфоциты начинают уменьшение своего количества.

При достижении четырехлетнего возраста перекрест формулы развивается повторно.

До 12 лет количество нейтрофилов постепенно растет и достигает взрослых показателей.

Изменения в скорости оседания эритроцитов

СОЭ напрямую зависит от скорости метаболизма в организме. У новорожденных этот показатель не будет высоким, так как обмен веществ у них ниже, чем у детей старшего возраста. Самый высокий уровень скорости можно обнаружить через 3-4 недели после рождения.

Как правильно расшифровать результаты анализов?

Все процессы в организме ребенка протекают быстро и остро, что находит отражение в результатах общего анализа крови. Правильная интерпретация результатов поможет в максимально сжатые сроки оценить работу всех систем организма ребенка.

Во время оценки результатов общего анализа крови лучше обратить внимание на данные, которые были предоставлены лабораторией, проводившей исследование. Это важно, так как результаты, полученные на разных аппаратах, могут несколько отличаться. На выданном бланке нормальные показатели будут располагаться справа от самого исследования.

Для более точной расшифровки лучше обратиться к врачу. Он сможет указать не только на наличие каких-либо изменений, но и определить причины, которые их вызвали.

Изменения количества гемоглобина в крови

Превышение его количества может наблюдаться при нарушении работы почек, заболеваниях сердца и повреждениях сосудов различного генеза. Также обозначается и сильное обезвоживание организма.

Уменьшение данного показателя говорит об анемии или сильном внутреннем кровотечении, которое могло привести к ее развитию. Иногда таким образом проявляют себя лейкозы, лимфомы или заболевания крови, передающиеся по наследству.

Эритроцитарные изменения

При расшифровке результатов и выявления нормы, увеличение содержания эритроцитов в общем анализе крови у детей говорит о тяжелом обезвоживании организма. Недостаточность главных систем – сердечно-сосудистой и дыхательной – тоже может привести к превышению его нормального количества.

Отклонения количества лейкоцитов от нормы

Некоторые физические нагрузки могут приводить к временному превышению содержания эритроцитов в крови. Подобным образом проявляется реакция на недавний прием пищи, который требует проверки со стороны иммунной системы.

Патологическое увеличение содержания этого показателя наблюдается при болезнях бактериальной природы и злокачественных опухолях. Некоторые раковые поражения крови могут сопровождаться их подъемом.

Снижение нормального содержания лейкоцитов наблюдается, если произошло поражение вирусом или развился аутоиммунный процесс.

Также стоит включить еще 2 понятия: сдвиг лейкоцитарной формулы вправо и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Данные изменения происходят при изменении нормального соотношения зрелых и молодых форм.

Движение влево говорит о выходе из костного мозга молодых форм нейтрофилов. Тяжелые системные инфекции, которые сопровождаются сильной интоксикацией, приводят к их появлению в крови.

Превышение нормы эозинофилов в общем анализе крови у детей возможно при развитии острых аллергических реакций, а так же в случае постоянной аллергизации организма. Заражение паразитами, которое приводит к паразитарной инфекции, так же проявляется увеличением данного показателя.

Моноциты отвечают на появление вирусов или грибков в организме. Иногда так могут проявлять себя аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся разрушением клеток.

Туберкулез также характеризуется повышением количества клеток моноцитарного ряда. В то же время лимфоциты понижаются. Кроме туберкулеза на уровень лимфоцитов может повлиять СПИД и аутоиммунные заболевания.

Уменьшение моноцитов свидетельствует о развитии гнойной инфекции. Некоторые раковые заболевания тоже могут влиять на их уровень.

Показатели тромбоцитов

Тромбоциты характеризуют степень свертывания крови, поэтому их увеличение в общем анализе крови у ребенка наблюдается после обильной кровопотери.

Их снижение может быть связано с наследственными заболеваниями, например, с гемофилией. Так же они уменьшение количества этих форменных элементов крови может говорить о ДВС-синдроме и общем инфекционном поражении организма.

Первое, на что указывает повышение СОЭ, — это инфекции, например, пневмония или пиелонефрит. Также резкое изменение этого показателя может указывать на онкологию.

Понижение говорит об обезвоживании и возможных нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта.

Общий анализ крови из вены у детей может быть правильно расшифрован только врачом-педиатром. Он сможет сказать, по какой причине произошли те или иные отклонения от нормы. При необходимости будут назначены дополнительные исследования, или же пациента перенаправят к другому специалисту.

В крови новорожденного ребенка содержится достаточно много эритроцитов, богатых гемоглобином, и их молодых форм. Но до этого момента он находился в утробе матери. В процессе родов у плода неизбежно развивается гипоксия в той или иной степени. Физиологическим ответом организма на такое состояние является увеличение содержания эритроцитов и ретикулоцитов в крови.

Расшифровка общего анализа крови у ребенка: о чем говорят загадочные цифры

Одним из самых простых, информативных и доступных методов медицинского исследования считается общий анализ крови у детей любого возраста, начиная с рождения. Однако родители, увидев по его результатам множество цифр и не понимая их значение, очень часто пугаются: какие болезни таятся за этими кодировками? Если знать, что обозначает каждая из этих цифр, можно избавиться от напрасной тревоги и убедиться лишний раз в том, что врачи ничего не скрывают и ребенок на самом деле здоров. Прежде чем определять, является ли тот или иной показатель нормой или отклонением, необходимо разобраться, к чему именно, к каким составляющим крови относятся данные цифры.

Чтобы показатели анализа крови были понятны не только врачам, но и вам, родителям, следует знать вещества, входящие в ее состав

Состав крови, отражаемый в анализе

Как правило анализ крови у детей представляет собой не только бесконечное количество цифр, но еще и латинские символы. Это вещества, входящие в состав крови и активно реагирующие на различные изменения в организме детей. Любая болезнь может изменить химический состав крови ребенка, и именно это отражает общий анализ. Расшифровка этих символов на самом деле может быть вполне понятна даже простому обывателю.

• Гемоглобин (анализ крови будет содержать латинское обозначение Hb) — белок, осуществляющий доставку углекислого газа к легким, кислорода — к тканям.
• Цветовой показатель — соотношение количества эритроцитов и гемоглобина к нормальным показателям.
• Эритроциты (RBC) — одни из самых основных клеток крови, которые называют «контейнерами» гемоглобина.
• Гематокрит (PCV, Hct: расшифровка как Packed Cell Volume) — показатель густоты крови.
• Ретикулоциты — новые эритроциты, присутствующие в крови всегда.
• Тромбоциты — клетки, отвечающие за свертываемость крови.
• Лейкоциты (анализ содержит аббревиатуру WBC) — клетки, представляющие иммунную систему. Один из самых важных показателей, который содержит общий анализ крови у детей: именно он позволяет врачам точно определить причину болезни. Родителям полезно будет знать, что количество лейкоцитов у ребенка гораздо больше, чем у взрослых, и это считается нормой.
• Нейтрофилы — клетки, проявляющие активность по отношению к бактериям. Чем выраженнее бактериальный воспалительный процесс у детей, тем выше количество нейтрофилов.
• Метамиелоциты, миелоциты — разновидность лейкоцитов, которые появляются уже в критических случаях, помогая организму бороться из последних сил.
• Эозинофилы — эти клетки реагируют на «антиген-антитело».
• Лимфоциты — клетки крови, участвующие в иммунных процессах, отвечают за иммунитет (обнаруживают, распознают, уничтожают антигены). Это тоже разновидность лейкоцита. Увеличение этого показателя у детей может быть признаком вирусной инфекции.
• Моноциты — клетки, которые занимаются фагоцитозом (поглощают, переваривают бактерии, погибшие клетки и т. д.).
• Плазматические клетки — участвуют в образовании антител. Если анализ фиксирует увеличение этого показателя, скорее всего, у детей будут обнаружены вирусные инфекции.

Чтобы расшифровка анализа крови у детей была более полной, родителям будет полезно узнать о таком показателе, как скорость оседания в крови эритроцитов (в анализе значится сокращенно — как СОЭ). Это длина столбика эритроцитов, осевших за час (измеряется в мм/ч). Повышенный СОЭ у детей — прямое указание на наличие воспалительного процесса в организме. Зная химический состав крови, будет гораздо проще прочитать то, что указано в результатах анализа.

Эритроциты — один из важнейших типов клеток крови, они обеспечивают насыщение организма кислородом

Таблица нормальных показателей анализа крови

По данной таблице расшифровка анализа детей окажется легкой и доступной любому родителю. Нужно найти в таблице графу с возрастом своего ребенка и посмотреть, все ли показатели, указанные в его анализе, соответствуют норме для его возраста. Допускаются незначительные отклонения в 1–2 десятых: это может ничего не значить, особенно если анализ был взят после того, как ребенок поел. Если отклонения значительные, ниже им тоже будет дана подробная расшифровка.

Дети до года

Показатель	новорожденный	до 1 недели	от 1 недели до 1 месяца	от 1 месяца до полугода	от 6 месяцев до года
гемоглобин

(Hb) От 180 до 240 134–198 107–171 103–141 в пределах 113–140 цветовой показатель в рамках 0,85–1,15 эритроциты

(RBC) 3,9–5,5 в пределах 4,0–6,6 3,6–6,2 2,7–4,5 в районе 3,7–5,3 ретикулоциты в рамках 3–15 3–12 лейкоциты

(WBC) 8,5–24,5 7,2–18,5 6,5–13,8 в пределах 5,5–12,5 6–12 лейкоциты сегментоядерные 45–80 в районе 30–50 16–45 лейкоциты палочкоядерные 1–17 0,5–4 в рамках 0,5–5 эозинофилы 1–6 1–5 лимфоциты в пределах 15–35 22–55 в районе 45–70 базофилы от 0 до 1 тромбоциты в рамках 180–490 180–400 в пределах 160–390 СОЭ в районе 2–4 4–8 в рамках 4–10 4–12

Дети от 1 года до 12 лет

Показатель	от 1 года до 2 лет	от 2 до 6 лет	от 6 до 9 лет	от 9 до 12
гемоглобин

(Hb) в пределах 100–140 120–150 цветовой показатель в районе 0,75–0,96 от 0,8 до 1,0 эритроциты

(RBC) 3,7–5,3 в рамках 3,9–5,3 4,0–5,2 ретикулоциты от 0,3 до 1,2 лейкоциты
(WBC) в рамках 6,0–17,0 3,9–5,3 в пределах 4,0–5,2 лейкоциты сегментоядерные 28–48 в пределах 32–55 в районе 38–58 43–60 лейкоциты палочкоядерные в районе 1–5 эозинофилы 1–7 1–6 начиная от 1 и до 5 лимфоциты в пределах 37–60 33–55 30–50 в рамках 30–46 базофилы в пределах 0–1 тромбоциты в пределах 160–390 СОЭ от 4 до12

Хорошо, если расшифровка анализа крови у детей прошла успешно и успокоила сомневающихся родителей, что с их ребенком все в порядке, и поводов для переживания нет. Но что делать, если анализ сообщает об отклонениях от показателей нормы? Даже в этом случае паниковать еще рано: возможно, эти изменения в химическом составе крови малыша обусловлены обычной простудой.

Если вы обнаружили отклонения от нормы в анализе крови малыша, не спешите паниковать: причины могут быть легко устранимыми, например, банальное переутомление

Отклонения от нормы: возможные причины

Если анализ показывает отклонения от нормы в крови ребенка, нужно обязательно уточнить, что они могут означать. Часто у детей это бывает из-за того, что анализ берется на сытый желудок, чего делать категорически рекомендуется. Если же дело все-таки в заболевании, потребуется консультация врача и, скорее всего, лечение.

Гемоглобин

• обезвоживание;
• врожденный порок легких (сердца);
• легочная (сердечная) недостаточность;
• патологии почек, органов кроветворения.

• анемия;
• лейкоз;
• недостаток железа и витаминов;
• истощение;
• большая кровопотеря.

Эритроциты

• обезвоживание;
• заболевания кроветворной системы;
• дыхательная (сердечная) недостаточность.

• плохое питание;
• большая кровопотеря;
• лейкоз;
• наследственные патологии;
• гемолиз.

• после еды, активных физических нагрузок, прививок, операций;
• воспалительная реакция;
• гнойно-воспалительный процесс;
• ожоги, серьезные травмы;
• онкология.

• инфекционные, вирусные заболевания;
• лейкоз;
• гиповитаминоз;
• применение некоторых лекарственных препаратов;
• лучевая болезнь.

Цветовой показатель

• эритремия;
• обезвоживание;
• сердечная (дыхательная) недостаточность.

Нейтрофилы

• инфекции;
• инфекционные процессы;
• воспаление внутренних органов;
• нарушение обмена веществ;
• онкология;
• после прививок;
• прием иммуностимулирующих препаратов.

• инфекционные заболевания;
• заболевания крови;
• наследственность;
• после радио- или химиотерапии;
• прием некоторых препаратов.

Лейкоцитарная формула

• инфекционные, воспалительные процессы;
• острая кровопотеря;
• дифтерия;
• пневмония;
• скарлатина;
• сыпной тиф;
• сепсис;
• интоксикация.

• отравление радиационными отходами;
• В12–дефицитная анемия;
• недостаток фолиевой кислоты;
• хронические болезни легких;
• обструктивный бронхит.

Эозинофилы

• аллергия;
• паразитарные заболевания;
• инфекции;
• онкология;
• заболевания крови.

• интоксикация;
• сепсис;
• гнойные процессы;
• начало воспаления.

• инфекции;
• после острого воспаления;
• туберкулез;
• бруцеллез;
• саркоидоз;
• болезни кроветворной системы;
• отравление фосфором.

• анемия;
• лейкоз;
• гнойные поражения;
• после операции;
• прием стероидных препаратов.

• ветряная оспа;
• аллергия;
• нефроз;
• анемия;
• прием гормональных препаратов.

• вирусные инфекции;
• ОРВИ;
• заболевания крови;
• отравление свинцом, мышьяком;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

• туберкулез;
• красная волчанка;
• анемия;
• онкология;
• почечная недостаточность;
• СПИД;
• радио- и химиотерапия.

Тромбоциты

• воспалительные процессы;
• анемия;
• после операции;
• онкология;
• физическое переутомление.

• врожденные заболевания крови;
• красная волчанка;
• инфекции;
• анемия;
• переливание крови;
• недоношенность;
• гемолитическая болезнь у новорожденных;
• сердечная недостаточность.

Если у родителей на руках есть анализ крови их детей, расшифровка этих показателей поможет им успокоиться или предпринять необходимые меры для сохранения здоровья своего ребенка.

Как правило анализ крови у детей представляет собой не только бесконечное количество цифр, но еще и латинские символы. Это вещества, входящие в состав крови и активно реагирующие на различные изменения в организме детей. Любая болезнь может изменить химический состав крови ребенка, и именно это отражает общий анализ. Расшифровка этих символов на самом деле может быть вполне понятна даже простому обывателю.

Расшифровка общего анализа крови у детей: как определить воспалительный процесс, аллергическую реакцию, злокачественные болезни

9 показаний к проведению обследования

Самая информативная биологическая жидкость в организме человека – это кровь. Если говорить о процентном соотношении, то около 60% данных о пациенте можно получить из результатов данного исследования.

Если в организме ребенка развивается, например, воспалительный процесс, первыми на внедрение возбудителей реагируют защитные клетки.

Даже при отсутствии еще видимых симптомов и жалоб, смещение за пределы нормы показателей общего анализа крови у детей, должно насторожить родителей. При этом уже необходимо обратиться к педиатру.

Проведение комплексного обследования поможет в выявлении причинного фактора и назначении рациональной схемы лечения.

Разберем, в каких ситуациях анализ крови – необходимая составляющая диагностики.

1. Плохой аппетит, сонливость, вялость, быстрая утомляемость, искажение вкусовых ощущений.
2. Диарея, тошнота, рвота с температурой (гипертермией), так и без нее в течение нескольких дней. Или же просто диарея без симптомов интоксикации.
3. Повысилась температура без симптомов (субфебрильные цифры), но при этом отсутствуют другие жалобы, а также специфические признаки инфекционного заболевания.
4. При подозрении на глистную инвазию. Частые обморочные состояния на фоне полного благополучия. Вялое течение воспалительного процесса, кашель на протяжении длительного времени, который не купируется средствами традиционный медицины.
5. Подозрение на возникновение аллергической реакции. Например, постоянно в весенний период возникает у ребенка заложенность носа, слезотечение.
6. Резкая потеря веса, нарушение сна, раздражительность.
7. Заложенность носа свыше 7 дней, наличие головной боли, которая усиливается при поворотах головы, при наклоне вниз, субфебрильная температура.
8. Резкая боль в эпигастрии, в левом подреберье, справа внизу живота.
9. Также анализ крови назначают как до лечения на этапе диагностики, так и во время терапии для мониторинга в динамике клинической ситуации и контроля эффективности назначенных препаратов.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализа крови у детей – неотъемлемый этап обязательного клинического минимума.

Рассмотрим, о чем говорят основные показатели, полученные в результате исследования.

Итак, анализ крови включает:

• Содержание гемоглобина характеризует кислородно-транспортную активность эритроцитов. От его концентрации зависит эффективность насыщения тканей кислородом, работа сердца, нормальное психомоторное развития ребенка.
• Количество эритроцитов. Предшественниками являются ретикулоциты. Их число указывает на регенераторные способности системы кроветворения. Эритроциты переносят Hb к тканям, и в обратном направлении транспортируют продукт их жизнедеятельности – углекислый газ.
• Гематокрит демонстрирует соотношение клеточных элементов к объему плазмы.
• Цветовой показатель – содержание Hb в эритроците по отношению к норме.
• Количество лейкоцитов. Это центральные звенья иммунной системы. Состоят из гранулоцитов и агранулоцитов.
• Количество тромбоцитов. Обеспечивают свертывание крови.
• Уровень СОЭ. Это неспецифический показатель отражает соотношение белков плазмы. Также является косвенным симптомом воспаления или иного патологического процесса.
• Лейкоцитарную формулу. Можно увидеть, что при проведении расшифровки общего анализа крови у детей, норма количества гранулоцитов и агранулоцитов изменяется с возрастом.
  • Нейтрофилы по степени зрелости бывают палочкоядерные и сегментоядерные. Основная функция – переваривание чужеродных клеток.
  • Моноциты наряду с нейтрофилами участвуют в фагоцитозе.
  • Эозинофилы связаны с проявлением аллергической реакции. Их уровень может изменяться на наличие в организме паразитов.
  • Базофилы также принимают участие в развитии аллергии.
  • Лимфоциты – главные защитные клетки организма, поддерживают гуморальный и клеточный иммунитет.

При расшифровке общего анализа крови у детей, таблица демонстрирует уровень основных показателей в соответствии с возрастом ребенка.

Ниже приведены нормы общего анализа крови у детей; таблица содержит изменение лейкоцитарной формулы (абсолютные значения) от рождения и до совершеннолетия.

Повышение Hb (гемоглобина): причины

• Полицитемия.
• Пороки сердца.
• Болезни респираторной системы хронического течения.
• Физиологические состояния: активные регулярные занятия спортом, проживание или пребывание в горах.
• Ложное повышение характерно при диарее. Потеря жидкости приводит к сгущению крови, подъему уровня Hb.

Понижение Hb: причины

• Анемия у матери при беременности.
• Преждевременные роды.
• Гемолитическая анемия.
• Нарушение базовых правил введения прикорма.
• Алиментарный фактор.
• Инфекционные болезни.
• Нарушение функционирования органов системы пищеварения.
• Анемии наследственного характера.
• Кровопотери.
• Отравление химикатами.
• Злокачественные новообразования.

Более подробно про причины пониженного гемоглобина у ребенка смотрите в развернутой статье.

Кровопотеря ведет к постгеморрагической анемии. Дефицит микроэлементов – железа, становится причиной железодефицитной анемии.

При нарушении пролиферации возникают анемии: В12-дефицитная, фолиеводефицитная. Гипо- апластическая анемия происходит вследствие блокирования дифференцировки.

Про причины и симптомы рахита у детей мы рассказываем здесь. Родители! Обязательно примите к сведению находящуюся там информацию про это опасное заболевание.

Увеличение числа эритроцитов

Это состояние наблюдается при:

• Эритремии.
• Вторичных эритроцитозах.
• Дегидратации организма (потеря жидкости).
• Гидронефрозе.
• Врожденных пороках сердца.
• Синдроме Иценко-Кушинга.
• Заболеваниях почек (киста, аденома).
• Отравлении угарным газом (метгемоглобинемии).

Снижение количества эритроцитов

• Острая кровопотеря.
• Разрушение эритроцитов вследствие гемолиза.
• Удаление селезенки.
• Дефицит В12.
• Апластическая и гипопластическая анемия.
• Метастазы злокачественной опухоли в клетки костного мозга.
• Коллагенозы.

Повышение гематокрита

• Сгущение крови вследствие потери жидкости (диарея, рвота).
• Ожоговая болезнь.
• Эритремия.
• Заболевания почек (поликистоз, гидронефроз, при новообразованиях происходит усиленная выработка эритропоэтина).
• Перитонит.

Снижение гематокрита

• Голодание.
• Массивные кровопотери.
• Травматические повреждения.
• Гиперпротеинемия (избыток белков в плазме крови).
• Регидратационная терапия, сопровождающаяся активным внутривенным вливанием жидкостей.

Цветовой показатель

• Ниже 0,85 – гипохромные анемии.
• 0,85-1 – нормохромные анемии.
• Выше 0,85 – гиперхромные анемии.

Тромбоциты: причины повышения содержания

• Болезни кишечника (колит, энтерит).
• Ревматоидный артрит.
• Удаление селезенки.
• Кровопотери.
• Острые инфекции.
• Лейкозы.
• Остеомиелит.
• Железодефицитная анемия.
• Туберкулез.

Тромбоциты: причины сниженного содержания

• Недоношенность.
• ДВС синдром.
• Системные васкулиты.
• Эритематозный хрониосепсис.
• Гемолитическая болезнь младенцев.
• Острый лейкоз.

Лейкоцитарная формула

Увеличение лейкоцитов

• Бактериальная инфекция.
• Шок.
• Острая кровопотеря.
• Интоксикация.
• Аллергические реакции.
• Гемолитический криз.
• Кома.
• Почечная колика.
• Хронические лимфо- и миелолейкоз.

У детей лейкоцитоз бывает и физиологическим: вследствие эмоционального напряжения, после употребления пищи.

Снижение лейкоцитов

• Апластическая анемия.
• Вирусные заболевания, а именно: корь, краснуха, гепатит, грипп.
• Грибковые инфекции.
• Лучевая болезнь.
• Сепсис.
• Хронический гепатит.
• Аутоиммунные заболевания.
• Гипотиреоз.

Также лейкопения наблюдается после приема сульфаниламидов, антибиотиков, цитостатиков.

Повышение нейтрофилов

• Сепсис.
• Гнойно-воспалительные болезни, такие как остеомиелит, ангина, аппендицит, менингит.
• Пиелонефрит.
• Пневмония.
• Некроз.
• Лейкозы.
• Инфекционные заболевания. Исключение: корь, грипп, брюшной сыпной тиф.

Снижение нейтрофилов

• Апластическая анемия.
• Цитостатическая, лучевая терапия.
• Ревматоидный артрит.
• Мегалобластная анемия.
• Сальмонеллез.
• Дифтерия
• Бруцеллез.
• Малярия.
• Вирусные инфекции.
• Эритематозный хрониосепсис.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Сепсис.
• Коклюш.

Агранулоцитоз

Резкое снижение гранулоцитов. Причины:

• Cепсис.
• Метастазы в костный мозг.
• Дифтерия.
• Тиф.
• Острый лейкоз.
• Агранулоцитоз Костмана.
• Гиперспленизм.

К резкому снижению количества гранулоцитов может привести прием сульфаниламидов, наркотических, нестероидных противовоспалительных и противосудорожных препаратов.

Сдвиг формулы влево

• При миелолейкозе расшифровка анализа крови у детей будет содержать промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, в единичном числе – бластные клетки.
• Наличие более 4-х палочек наблюдается при туберкулезе, абсцессе легкого, сепсисе, аппендиците, менингите, дифтерии.

Сдвиг формулы вправо

При сдвиге лейкоцитарной формулы вправо увеличенное число нейтрофилов с сегментированными ядрами.

• Анемия мегалобластная.
• Заболевания почек.
• Лучевая болезнь.
• Нарушение функционирования печени.

Увеличение лимфоцитов

• Корь.
• Туберкулез.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Токсоплазмоз.
• Врожденный сифилис.
• Ветряная оспа.
• Гепатит.
• Краснуха.
• Инфекция аденовирусная.
• Коклюш.
• Цитомегаловирусная инфекция.
• Эпидемический паротит.
• Лимфолейкоз.
• Спленэктомия.
• Токсоплазмоз.

Если расшифровать анализ крови у детей, то при лимфатико-гипопластическом и экссудативном диатезах также будет увеличение лимфоцитов.

Снижение лимфоцитов

• Эритематозный хрониосепсис.
• Иммунодефицитные состояния.
• Лихорадки инфекционного генеза.
• Гиперкортицизм.
• Апластическая анемия.
• Лимфогранулематоз.
• Лимфосаркома.
• Лейкоз.
• CПИД.
• Саркаидоз.
• Почечная недостаточность.

Повышение базофилов

• Лимфогранулематоз.
• Микседема.
• Гемолитические анемии.
• Сахарный диабет.
• Ревматоидный артрит.
• Полицитемия.
• Ветряная оспа.

Хронические синуситы также бывают причиной базофилии.

Снижение базофилов

• Острые инфекции.
• Стресс.
• Гиперкортицизм.
• Гипертиреоз.

Повышение моноцитов

• Гепатит.
• Эпидемический паротит.
• Листериоз.
• Токсоплазмом.
• Протозойные инфекции.
• Тиф.
• Ревматизм.
• Туберкулез.
• Коллагенозы.
• Ацетонемическая рвота.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Новообразования.
• Ревматоидный артрит.
• Грибковая инфекция.
• Болезни кишечника: язвенный колит, энтерит.
• Отравление химическими соединениями.

К значительному нарастанию концентрации моноцитов приводит хронический моноцитарный лейкоз. Более подробно про причины повышенных моноцитов читайте в этом материале.

Снижение моноцитов

• Сепсис.
• Апластическая анемия.
• Лейкоз.

Повышение эозинофилов

• Глистная инвазия.
• Аллергические болезни.
• Коллагенозы.
• Иммунодефицитные состояния.
• Опухоли.

Снижение эозинофилов

• Корь.
• Сепсис.
• Брюшной тиф.

Изменение СОЭ

Ускорение СОЭ

• Ревматизм.
• Анемии.
• Воспалительные процессы.
• Гломерулонефрит.
• Миелома.
• Эритематозный хрониосепсис.
• Новообразования.
• Макроглобулинемия Вальденстрема.
• Лейкоз.
• Ревматоидный артрит.

Снижение СОЭ

• Пороки сердца.
• Эритремия.
• Анемии наследственные.
• Аллергозы.
• Ожоги.

Анемический синдром

Определяет наличие синдрома анемии 2 фактора:

1. Снижение гемоглобина в единице объема.
   • С рождения – 14 дней – Hb 7 лет, Hb 9 .
   • Нарастание эозинофильно – лимфоцитарного индекса. Индекс Э/Л = Количество эозинофилов/количества лимфоцитов. В общем анализе крови норма у детей – 0,02-0,04. При аллергии наблюдается смещение уровня в сторону увеличения (>0,15).
   • Повышение индекса аллергизации. Норма 0,68-1,08. Вычисляется следующим образом: лимфоциты + 10* (эозинофилы +1)/нейтрофилы+моноциты+базофилы. При аллергии значение индекса достигает цифр 2,37-2,97.

Острый лейкоз

Данное заболевание протекает с характерным отклонением от нормы показателей крови:

• Нарастание СОЭ (50-80мм/ч).
• Отсутствие промежуточных клеток. В медицинской практике используется понятие «лейкемический провал».
• Увеличение или, наоборот, снижение лейкоцитов.
• Абсолютная нейтропения.
• Анемия нормохромная.
• Снижение количества тромбоцитов.
• Бластоз. При обострении % бластных клеток >30%. Во время ремиссии – 5%.
• Угнетение всех 3 ростков костного мозга.

Хронический лейкоз

• Значительное увеличение концентрации лейкоцитов.
• Нарастание числа нейтрофилов.
• Бластоз. При этом все промежуточные клетки присутствуют.
• Увеличение СОЭ (может быть и в норме).
• Анемия нормохромная.
• Снижение количества тромбоцитов.
• Угнетение 3 ростков костного мозга.

Правила сдачи анализа

Как правило, для проведения исследования берут капиллярную кровь с помощью скарификатора.

Иногда проводят забор крови с локтевой вены.

Частый вопрос родителей: “Как сдавать общий анализ крови ребенку: натощак ли нет?”

Отметим, что анализ проводится утром и обязательно натощак.

Сок, чай – это тоже еда! Разрешено только пить негазированную воду. Перед процедурой рекомендуют посидеть спокойно в течение 15 минут, активные движения, игры не желательны.

Где сдать общий анализ крови ребенку?

Исследование проводят перед лечением, и после окончания для контроля эффективности. Кровь можно сдать как в поликлинике, так и в частной клинике. Какой вариант выбрать, решать родителям. Результат, как правило, будет готов в течение несколько часов.

Анализ крови – неотъемлемая составляющая лабораторной диагностики. Полученную информацию необходимо оценивать не отдельно, а в комплексе с основными жалобами, признаками заболевания.

В перечне дополнительных методов обследования исследование крови занимает первое место. И это оправдано.

Так как бывают ситуации, когда выраженная симптоматика еще отсутствует, и лишь по отклонению показателей крови можно вовремя заподозрить наличие патологического фокуса в организме, провести дообследование, и назначить оптимальный метод лечения.

Отзывы родителей

Виктория, 33 года, г. Ярославль

У дочки было отравление, повысилась температура, понос, рвота. Обратились в больницу. Врач сразу же назначил общий анализ крови (ребенок 2 лет). Он сказал, что есть подозрение на сальмонеллез. Но в результатах было только умеренно увеличенное числа палочек и все.

Назначил Энтеросгель, Регидрон, жаропонижающий препарат. Состояние улучшилось. Обошлись без антибиотиков.

Александра, 34 года, г. Москва

Мы сегодня сдали кровь, у сына насморк, глаза красные, педиатр говорит, что причиной может быть аллергия на шерсть кота. К врачу идем завтра. Хотела бы узнать, кто-то пытался расшифровать общий анализ крови у детей онлайн? Насколько достоверные результаты?

Сок, чай – это тоже еда! Разрешено только пить негазированную воду. Перед процедурой рекомендуют посидеть спокойно в течение 15 минут, активные движения, игры не желательны.

Общий анализ крови у детей. Норма и расшифровка результатов

Общий анализ крови считается одним из самых доступных, простых и информативных методов исследования, которые применяются у детей в любого возраста, начиная с момента рождения. В медицинской терминологии это исследование называют клиническим анализом крови.

Подготовка к сдаче общего анализа крови

Особой подготовки к исследованию не требуется, однако есть одно условие: чтобы результат был достоверным, нужно сдавать кровь утром и натощак, желательно не принимать пищу в течение 8, а лучше 12 часов, а пить только воду. Бывают ситуации, особенно угрожающие жизни, при которых в течение дня нужно определять показатели крови несколько раз в день или в сутки. Это делается для наблюдения за динамикой состояния ребёнка и оценки эффективности лечения, при этом время приёма пищи не учитывается.

Если ребёнок очень маленький, взять у него кровь натощак трудно, поэтому это можно сделать через или полтора или два часа после еды.

Показания к общему анализу крови

Для назначения клинического анализа крови существует ряд показаний:

— появление у ребенка каких-либо, неподдающихся простому объяснению жалоб;
— затяжное течение на первый взгляд простых заболеваний;
— для оценки тяжести состояния больного ребёнка, а также эффективности действия назначенных для лечения препаратов;
— возникновение осложнений в течении заболеваний;
— профилактическое обследование здоровых детей 1 раз в год;
— периодическое обследование хронически-больных детей несколько раз в год(2 раза и более) в зависимости от того или иного заболевания;

Как у детей берут кровь для общего анализа

Забор крови для общего анализа крови производится из капиллярной крови (из мелких наружных сосудов) пальцев руки или ноги, у новорождённых детей иногда берут кровь из пятки.

Каплю крови капают на маленькое стёклышко и растирают другим стеклом, окрашивается специальным красителем. Получается мазок, который затем рассматривает лаборант под микроскопом и подсчитывает количество различных клеток крови на стекле.

Состав крови в норме

Кровь человека состоит из белой и красной крови. В общем анализе крови определяют такие показатели красной крови: эритроциты, гемоглобин, цветовой показатель, гематокрит. Из показателей белой крови определяют количество лейкоцитов. Существует несколько разновидностей лейкоцитарных клеток: нейтрофилы (палочкоядерные, сегментоядерные); эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, плазматические клетки.

Кроме подсчёта количества различных клеток крови определяют их размеры, форму, зрелость эритроцитов, а также наличие различных частичек в них.
Тромбоциты — это клетки, которые отвечают за свёртываемость крови, их
количество также подсчитывается в общем анализе крови.

Важным показателем является скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это выпадение эритроцитов в осадок при нахождении крови в пробирке в течении часа.

Расшифровка общего анализа крови у детей

О каких изменениях в организме говорят показатели общего анализа крови

Элементы красной крови

Эритроциты

Эритроциты переносят кислород из лёгких к органам и тканям, а углекислый газ, наоборот, забирают из тканей и транспортируют обратно в лёгкие. Это часть процесса, который называется дыханием. Предшественником эритроцита является ретикулоцит. Они не имеют ядра, поэтому называются не клетки, а красные кровяные тельца. Красный цвет они приобретают вследствие входящего в их состав гемоглобина.

Норма эритроцитов у детей зависит от возраста, но не зависит от пола. Существуют такие пределы величин:

Пуповинная кровь — 3.9 до 5.5×10¹²/л
1й 3й день жизни — 4.0 до 6.6×10¹²/л
4й — 7й день от 4.0 до 6.6×10¹²/л
2я неделя жизни от 3.6 до 6.2×10¹²/л
В 1 месяц от 3.0 до 5.4×10¹²/л
В 2 месяца от 2.7 до 4.9×10¹²/л
В 7-11 месяцев от 3.1 до 4.5×10¹² /л
В 12 месяцев от 3.6 до 4.9×10¹² /л,
От 3 до 12 лет от 3.5 до 4.7×10¹² /л
От 17 до 19 лет 3.5 до 5.6×10¹² /л

Содержание эритроцитов в крови у детей старше 13 лет соответствует таковому у взрослых и составляет от 3.6 до 5.6×10¹² /л
Уменьшение этого показателя говорит о том, что у ребёнка имеет место анемия — патологическое состояние, которое неблагоприятно сказывается на работе организма, так как нарушается снабжение. Анемия возникает в результате многих причин. Она может быть связана как с первичным поражением системы крови, так и являться симптомом многих заболеваний.

Физиологическое (не патологическое) снижение количества эритроцитов бывает при обильном потреблении жидкости, это должно носить кратковременный характер.

Увеличение числа эритроцитов свидетельствует о наличии эритроцитоза (эритремии). Это довольно редкое явление. Оно может быть патологическим и физиологическим. Физиологический эритроцитоз бывает у людей, долго проживающих в горах, при длительных физических нагрузках у детей, занимающихся спортом.

Патологическая эритремия имеет место при:

— Заболеваниях крови
— Заболевания легких, снижающие насыщение крови кислородом
— Врожденных пороках сердца
— Выраженном обезвоживании (рвота, диарея)
— Снижение функции коры надпочечников

В некоторых случаях для диагностики заболеваний крови важно учитывать форму размер и насыщение эритроцита гемоглобином.
Изменения формы эритроцитов называется пойкилоцитозом и является признаками врожденных заболеваний (сфероцитоз, овалоцитоз, клетки в форме серпа, различные осколки вместо эритроцитов, мишенеподобные эритроциты), поражений печени, отравление свинцом и другими тяжёлыми металлами).

Изменение размеров эритроцитов называется анизоцитозом. Различают макроцитоз, микроцитоз и смешанный вариант. Эти изменения также свидетельствуют о наличии заболеваний крови и отравлении различными токсическими веществами.

Ретикулоциты – незрелые молодые эритроциты, которые могут находиться в периферической крови. Из общего числа эритроцитов в мазке крови их должно быть 0,2-1,2%. Это показатель нормальной работы костного мозга, продуцирующего новые клетки эритроцитов. Ретикулоцитоз (увеличение числа ретикулоцитов по отношению к общему количеству эритроцитов ) считается хорошим признаком если пациент лечится от анемии и, соответственно при затяжном течении заболевания прогностически неблагоприятным признаком является сохраняющийся, несмотря на проводимое лечение сниженный уровень ретикулоцитов в крови.

Гемоглобин крови

Поговорим о гемоглобине. Гемоглобин – это белковое вещество, которое составляет основную массу эритроцита. Функция его заключается в том, чтобы соединиться с кислородом, превратить его в активную форму, а затем отдать там, где он нужен, а именно тканям организма. Кроме этого, гемоглобин способен связать 15 % углекислого газа в тканях и отдать его в легких. Собственно говоря, в плане патологии всё сказанное об эритроцитах относится и к гемоглобину.

Норма гемоглобина в крови в зависимости от возраста ребёнка (грамм на литр)

Мальчики девочки
Новорожденные в возрасте 0,5 месяца 134-198
в возрасте 1 месяца 107-171
Дети 2 месяца 94-130
4 месяца 103-141
6 месяцев 111-141
9 месяцев 114-140
12 месяцев 113-141
Дети от 1 года до 2 лет 110-140
Дети от 2 до 5 лет 110-140
Дети от 5 до 9 лет 115-145
Дети от 9 до 12 лет 120-150
Подростки от 12 до 14 лет 120-160 115-150
Подростки от 15 до 17 лет 117-166 117-153
Подростки 18лет 132-173 117-155

По количеству гемоглобина в крови можно установить степень тяжести анемии.
Лёгкая степень: уровень показателя ниже нормы, но не менеее 90 гр/л
Средняя степень тяжести: от 70 до 69 гр/л
Тяжёлая: уровень гемоглобина должен быть не ниже 50 гр/л

Если цифры гемоглобина менее 50 гр/л — это крайне тяжёлая степень анемии и это состояние требует переливания крови. Содержание гемоглобина в крови человека менее 10% является смертельным.

Гематокрит в общем анализе крови

Кровь состоит из форменных элементов (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) и плазмы (жидкости), в которой они находятся во взвешенном состоянии. Исходя из этого существует ещё один показатель, который также входит в перечень общего анализа крови — это гематокрит. Гематокрит показывает, какую часть от общего объёма крови занимают эритроциты. Он определяется по специальной шкале после центрифугирования и разделения крови на плазму и эритроциты. В норме у детей разный, что зависит от возраста:
мальчики девочки
Новорожденные 0,33 — 0,65
Дети 1 до 2 месяцев 0,28-0,42
2 до 4 месяцев 0,31-0,44
4 до 6 месяцев 0,31-0,41
6 до 12 месяцев 0,33-0,41
1 до 2 лет 0,32-0,40
3 до 5 лет 0,32-0,42
6 до 8 лет 0,33-0,41
9 до 11 лет 0,34-0,43
Подростки 12 до 14 лет 0,34-0,44
Подростки 15 до 17 лет 0,37-0,48 0,34-0,44

Исходя из определения, справедливо полагать, что значение гематокрита увеличивается в тех случаях, когда количество эритроцитов в крови становится высоким, а это такие состояния как:

— Эритроцитоз физиологического и патологического характера (причины были указаны выше);
— Почечные заболевания (опухоли, гидронефроз), так как в почках вырабатывается эритропоэтин, который стимулирует образование эритроцитов в костном мозге;
— Обезвоживание организма (при неукротимой рвоте, ожоговой болезни, скопление жидкости в полостях тела, диабете, заболеваниях, которые сопровождаются повышенной потливостью), за счёт уменьшения объёма плазмы циркулирующей крови.
— Злокачественные заболевания крови (лейкозы)

Соответственно значение гематокрита уменьшается при снижении количества эритроцитов в крови, что наблюдается при:

— анемии
— острой потере крови
— наводнении организма жидкостью, при внутривенном вливании (гипергидратации)
— увеличении количества белка в крови (гиперпротеинэмии)

Цветовой показатель

Цветовой показатель – это относительное насыщение эритроцита гемоглобином (среднее содержание гемоглобина в эритроците). Он высчитывается следующим образом: концентрация гемоглобина (гр/л) х3. Первые три цифры результата и будут выражать уровень цветового показателя. В норме у детей он изменяется в зависимости от возраста, поскольку в крови увеличивается уровень особого, взрослого гемоглобина А.

После 12 лет составляет 0,85-1,05,
С 1 года до 3х лет — 0,75-0,96,
с 4х лет 0,8-1,0
в 12 лет он приближается к взрослой норме – 0,85-1,05

Используется цветовой показатель для диагностики различных анемий.

0,8 и менее — гипохромная (увеличение цветового показателя)
0,85-1,0 — нормохромная
Более 1,0 — гиперхромная (уменьшение цветового показателя)

Гипохромия возникает вследствие уменьшения объема эритроцитов, или просто уменьшения количества гемоглобина в нормальном эритроците. Гипохромия всегда говорит о недостатке железа в организме. Это значит, что железо плохо усваивается костным мозгом и поэтому нарушен синтез гемоглобина, который состоит из железа и белка глобина.

Гиперхромия возникает вследствие увеличения объёма эритроцитов. Это характерный признак для анемии, вызванной недостатком витамина В12 и фолиевой кислоты. Нормохромные анемии встречаются при эндокринных заболеваниях, кровопотерях и
гемолизе (разрушении эритроцитов).

СОЭ в общем анализе крови

Что такое СОЭ? Это скорость оседания эритроцитов. Её определяют для того, чтобы определить динамику течения заболевания, а также выраженность воспалительного процесса, иногда помогает точно установить диагноз. Чем больше масса эритроцитов, тем выше СОЭ. Чем больше эритроцитов в крови (вязкость плазмы повышается), тем меньше СОЭ.
Чаще всего этот показатель увеличивается не сразу, а через 3-4 дня от начала заболевания. Бывает, максимальные цифры появляются в начале выздоровления.

СОЭ повышается при:
— воспалительных процессах
— интоксикациях
— хронических инфекциях
— злокачественных новообразованиях
— инфаркте миокарда
— после массивных кровопотерь
— болезни крови (лейкозы)

СОЭ снижается при:
— эритроцитозе
— заболеваниях печени и желчного пузыря (гепатиты, желчекаменная болезнь)
— гиперпротеинэмии
— употреблении некоторых веществ (салицилатов, хлорида натрия)

Тромбоциты в общем анализе крови

Тромбоци́ты — это кровяные пластинки, которые имеют вид мелких плоских бесцветных частичек, обломков гигантских клеток мегакариоцитов, образующихся в красном костном мозге. Существуют они 2-10 дней, разрушаются в печени и селезёнке. Тромбоциты, образуя сгусток, закрывают область повреждения в сосуде, тем самым, останавливая истечение крови. Ещё они выделяют факторы роста, которые способствуют восстановлению повреждённых тканей.

Норма тромбоцитов у детей:
Новорождённые 100-420*10 9 /л
До года 150-350*10 9 /л
Старше года и далее 180-320*10 9 /л

У ребёнка может быть тромбоцитоз — увеличение тромбоцитов в крови, и тромбоцитопения — уменьшение тромбоцитов.

Тромбоцитопения возникает в результате аллергии на лекарства, может быть следствием заболеваний крови, вызвана инфекциями, интоксикациями, тиреотоксикозом (симптоматическая). Если мать больна тромбоцитопенией, то её антитела, проникая в кровь плода, разрушают его эритроциты.
К тромбоцитопении приводят некоторые вирусные и паразитарные инфекции (малярия, краснуха), этому способствует переливание крови с низким содержанием тромбоцитов.

Тромбоцитозы бывают первичные и вторичные. Первичный возникает вследствие нарушения развития стволовых клеток костного мозга,
которые продуцируют избыточное количество изменённых по строению и функции тромбоцитов. Это бывает при лейкозах.

Вторичный тромбоцитоз (реактивный) — причиной его является патологический процесс, при котором не нарушается их образование, форма и строение.Чаще всего тромбоцитоз возникает вследствие таких причин как:

— удаление селезёнки,
— серьёзные операции,
— анемия,
— внезапное кровотечение, ревматоидный артрит, колит,
— хронические инфекции лёгких,
— остеомиелит, амилоидоз, цирроз печени,
— злокачественные заболевания (особенно легких, поджелудочной железы, болезнь Ходжкина),
— прием лекарственных препаратов (винкристин, адреналин)
— переломы трубчатых костей скелета

Элементы белой крови

Лейкоциты в ощем анализе крови

Теперь ознакомимся с компонентами белой крови. Основой её являются лейкоциты. Лейкоциты в мазке крови выглядят как округлые клетки голубого или фиолетового цвета, имеющие ядро. Существует несколько разновидностей лейкоцитов, отличаются они между собой наличием или отсутствием зернистых частичек в цитоплазме(гранулоциты и агранулоциты) и формой ядра (палочкоядерные, сегментоядерные). Сначала считают общее количество всех лейкоцитов, а затем количество каждого вида клеток. Определение процентного содержания каждого вида лейкоцитов из общего числа называется лейкоцитарной формулой.

Лейкоцитоз — увеличение количества лейкоцитов в крови. Причин для этого на сегодняшний день известно много. Лейкоцитоз бывает у здоровых детей, при приёме пищи, при физической нагрузке, приёме ванны, перед менструацией у девочек. При этом изменения будут невыраженными и кратковременными.

Содержание лейкоцитов в крови у детей:
1 день 8,5-24,5
6 месяцев 5,5-12,5
12 месяцев 6-12
С 1 года до 6 лет 5-12
С 7 до 12 лет 4,5-10
С 13 до 18 лет 4,3-9,5

Но в основном лейкоцитоз встречается при патологии:

— воспалительные, гнойные и инфекционные заболевания. Степень увеличения показателя зависит от тяжести процесса. Если в острой стадии болезни лейкоцитоз отсутствует, это считается неблагоприятным признаком.
— инфаркты различных органов (селезёнки, почек, миокарда, лёгких)
— злокачественные новообразования и болезни крови
— ожоговой болезни
— кровопотери
— комы диабетической
— почечной недостаточности
— после удаления селезёнки

Лейкопения — это уменьшение числа лейкоцитов в периферической крови. Причины, которые вызывают это явление:

— некоторые инфекционные заболевания (брюшной тиф, малярия, грипп, бруцеллёз, корь, краснуха, вирусный гепатит в острой фазе)
— эндокринные заболевания (акромегалия, заболевания щитовидной железы)
— заболевания селезёнки
— при заболеваниях, связанных со снижением или отсутствием выработки лейкоцитов в костном мозге
— при отравлении бензолом, а также приеме лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные, сульфаниламиды и цитостатики)
— после лучевого воздействия

Разновидности лейкоцитов:
— гранулоциты — в цитоплазме содержат гранулы с ферментами, которые растворяют инфекционные агенты. Это нейтрофилы, базофилы, эозинофилы
— агранулоциты – не содержат гранул. Это лимфоциты, моноциты

Нейтрофилы выполняют в организме защитную функцию — поглощают и переваривают чужеродные тела. Основная их часть находится в костном мозге, а в крови только 1%. Есть они и в тканях. В общем анализе крови они выражаются в процентах. Если количество нейтрофилов уменьшается, говорят о нейтропении, если повышается – это нейтрофилёз.

Норма нейтофилов в крови у детей(%):
До года 15-45
12 месяцев 30-50
7лет 35-55
12 лет 40-65

Причины нейтрофилёза:
— у здоровых детей может быть после еды, после физической нагрузки, после стресса
— воспалительная реакция в организме бактериального, паразитарного, грибкового происхождения
— онкологические заболевания крови
— состояние после удаления селезёнки, кровопотери, обширные ожоги, электротравмы
— приём некоторых препаратов (глюккокортикоиды, адреналин)
— укусы насекомых

При серьёзном, генерализованном, особенно гнойном воспалении происходит выход в кровь молодых форм нейтрофилов (миелоцитов, промиелоцитов, юных), так называемый сдвиг формулы влево. Нейтрофилёз с высоким лейкоцитозом называется лейкемоидной реакцией. Характерен для болезней крови.

Когда происходит уменьшение количества нейтрофилов в крови, говорят о нейтропении. Она встречается при:

— инфекциях вирусного происхождения (грипп, краснуха, корь, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ, гепатит вирусный)
— нескольких инфекциях бактериального происхождения (брюшной тиф, паратиф, бруцеллёз, сыпной тиф)
— инфекциях, вызванных простейшими (малярия, токсоплазмоз)
— воспалительных заболеваниях генерализованного характера, когда происходит истощение костного мозга
— как побочное действие некоторых препаратов(цитостатики, антитиреоидные, антибиотики, противосудорожные, сульфаниламиды)
— системной красной волчанке, когда нейтрофилы разрушаются собственными антителами организма
— радиационном облучении
— несбалансированном питании (дефицит витаминов В12 и фолиевой кислоты)
— крайней недостаточности массы тела истощении
— врождённой недостаточности костного мозга с нарушением или отсутствием выработки нейтрофилов

Базофилы — это клетки крови гранулоцитарного типа Они так же как и все лейкоциты участвуют в воспалительной реакции и в иммунном ответе организма на чужеродные агенты.
Нормальные величины содержания базофилов в крови у детей(%):
при рождении 0
1 месяц 0,5
1 год 0,5
12 лет 0,7

Причины базофилии (увеличения в крови).
— лейкоз
— хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенный колит.
— снижении функции щитовидной железы
— хронический синусит
— аллергические реакции
— анемии, связанные с разрушением эритроцитов в крови
— приём антитиреоидных препаратов
— воздействие излучения

Базофилопения — снижение базофилов в крови. Причины базофилопении:
— острые инфекции
— усиление функции щитовидной железы
— стресс
— прием кортикостероидов
— болезнь Кушинга

Следующие клетки, которые определяются при общем анализе крови у детей, это эозинофилы.
Эозинофилы – клетки гранулоцитарного ряда. Но они не содержат веществ, которые растворяют чужеродные тела. Эозинофилы являются клетками, поглощающими имунные комплексы. Количество эозинофилов у детей одинаково в любом возрасте и колеблется в пределах 1-5%.

Повышение эозинофилов в крови (эозинофилия) возникает:
— При заболеваниях аллергического происхождения :бронхиальная астма, крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек, сывороточная болезнь, лекарственная болезнь
— При паразитарных заболеваниях: трихинеллез, эхинококкоз, описторхоз, аскаридоз, дифиллоботриоз, лямблиоз, малярия
— При заболеваниях, связанных с аутоиммунными процессами: узелковый периартериит, -ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка
— При некоторых кожных заболеваниях: дерматит, экзема, пузырчатка, кожный лишай
— Заболеваниях крови опухолевого происхождения

Эозинопения — снижение количества или отсутствие эозинофилов в крови, возникает при:
— острой бактериальной инфекции
— при приёме глюкокортикоидов
— при стрессе

Моноциты – клетки белой крови, которые не содержат гранул, имеют большие размеры. Их основная функция поглощать и растворять вредные микроорганизмы. Повышенное количество их в крови говорит о наличии в организме вирусной инфекции: (инфекционный мононуклеоз), токсоплазмоза, малярии, сифилиса, бруцеллеза; высокие моноциты в крови являются одним из признаков тяжело протекающих инфекционных процессов — туберкулеза, заболеваний сердца, некоторых форм лейкозов, а также злокачественных заболеваний лимфатической системы.

Норма моноцитов 2-11% у детей до 12 лет, с 12 до 18 лет норма их в крови составляет 3-12%.

Моноцитопения — это снижение или отсутствие эозинофилов в крови. Возникает при снижении функции костного мозга, возникающего при лейкозах, лучевой болезни.

Лимфоциты – это главные клетки иммунной системы. Они вырабатывают защитные антитела и способны уничтожать клетки организма, потерявшие или изменившие свои свойства. Для детей нормы лейкоцитов такие(%):

12 месяцев 50
4 года 50
6 лет 42
10 лет 38
18 лет 25-35

Причины лимфоцитоза (увеличения количества):
— различные инфекции (коклюш, эпидемический паротит, корь, ветряная оспа, малярия,
— лейшманиоз, токсоплазмоз, возвратный тиф, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, хронический туберкулез, вторичный сифилис);
— период выздоровления после острых инфекций (постинфекционный лимфоцитоз);
— гиперчувствительность, вызванная лекарственными препаратами;
— бронхиальная астма, гиперплазия тимуса, сывороточная болезнь;
— болезнь Крона, язвенный колит, заболевания сосудов и нервные заболевания;
— голодание, В12-дефицитная анемия, состояние после удаления селезёнки;
— эндокринные заболевания;
— лейкозы;

Причины лимфоцитопении (снижение количества лимфоцитов):

— лимфогранулематоз
— воспалительно-гнойные заболевания
— повышенная функция надпочечников
— длительное лечение глюкокортикоидами
— ВИЧ, грипп
— аутоимунные заболевания
— сопровождает ожоги, операции, травмы
— воспаление поджелулочной железы
— врождённые иммунодефициты

Однако, не следует думать, что сдав кровь на анализ, можно сразу установить диагноз и назначить правильное лечение. Иногда это получается, но важно помнить, что изменения в крови говорят всего лишь о том, что в организме происходит определённый патологический процесс, происхождение и причину которого, как правило, легко понять, если сопоставить симптомы болезни, давность их, наличие подобных заболеваний в семье, факторы, которые могли способствовать появлению заболевания и, если нужно, данные других методов исследования. Врач, расшифровывая результаты клинического анализа крови, осуществляет сложную мыслительную работу, результатом которой и будет постановка диагноза и назначение соответствующего лечения.

В то же время, нужно отметить, что небольшие отклонения от нормы некоторых показателей в общем анализе крови ещё не говорят о наличии какого-то заболевания или состояния, в каждом конкретном случае это решается индивидуально после осмотра врачом.

Базофилопения — снижение базофилов в крови. Причины базофилопении:
— острые инфекции
— усиление функции щитовидной железы
— стресс
— прием кортикостероидов
— болезнь Кушинга

Важность сдачи общего анализа крови у детей

Общий (классический) анализ крови широко развит во всех странах мира, особенно у детей. С каким бы заболеванием человек не обратился в медицинское учреждение, в первую очередь специалист выписывает направление на общий анализ крови, результаты такого анализа являются наиболее информативными и дают максимальное количество информации о состоянии здоровья пациента. После того как произведена расшифровка результатов, у врача появляется первое понимание о диагнозе пациента, а в случае необходимости назначаются уже дополнительные анализы для корректировки или установки более четкого диагноза.

У детей общий анализ крови является обязательным, сдаётся регулярно, в том числе при профилактическом осмотре. Сдавать анализы рекомендуется своевременно, таким образом удаётся избежать серьезных заболеваний и последствий. Нормальные показания не дают гарантии полного отсутствия каких-либо заболеваний, но помогают своевременно обнаружить инфекцию и купировать её источник. На данный момент проверить результат можно онлайн через интернет.

Проведение общего анализа крови у детей

Чтобы результаты были наиболее точными, необходимо правильно подготовить своего ребёнка к сдаче анализа. За 6 часов перед забором крови нельзя употреблять пищу и жидкость (можно небольшое количество негазированной и несладкой воды). Деток старше одного года, накануне сдачи анализа, не рекомендуется кормить жирной, острой, или сладкой пищей. Перед сдачей анализа необходимо по возможности избегать приема лекарственных препаратов, занятий физическими упражнениями, что может отразиться на результатах. Сдавать анализ крови желательно по направлению специалиста из медицинского учреждения, где ваш ребёнок регулярно наблюдается. Это позволит расшифровать результаты анализа детей более точно, с учётом индивидуального состояния каждого.

Забор крови на общий анализ у детей в большинстве случаев берётся из пальца, но бывают случаи, когда кровь приходится сдавать из вены. В лабораторном помещении обязательно должны быть соблюдены все санитарные нормы.

Лаборант, принимающий анализы, обязан быть в медицинских стерильных перчатках. Перед приемом свои руки он должен обрабатывать медицинским (70%) спиртом. В большинстве случаев забор крови происходит из безымянного пальца ребёнка, у новорожденных детей (грудничков) кровь берут из мочки уха или большого пальца ноги. Прокол пальца должен осуществляться индивидуальным для каждого скарификатором, а место прокола должно быть тщательно обработано медицинским спиртовым раствором.

Нормальные показания крови

Анализ крови у детей начинают брать с трёхмесячного возраста, это необходимо для определения состояния здоровья перед плановыми прививками, а также в целях предотвращения развития железодефицитной анемии. Если есть необходимость, анализ можно сдавать и раньше трёхмесячного возраста. Чаще анализ крови назначают сдавать детям начиная с одного года. Если общим анализом установлено наличие серьёзного заболевания, родителям необходимо сдать гематологический анализ крови, его проводит гематолог, который специализируется на более обширном изучении кровеносной системы.

Классический анализ крови у детей всех возрастов зачастую помогает определить не только наличие заболеваний и инфекций в организме, но и правильное соотношение различных элементов, входящих в состав крови.

Существует таблица норм состава крови детей различных возрастов (расшифровку вы можете посмотреть также в режиме онлайн).

Показатели	1 день	1 месяц	6 месяц.	12 месяц	1-6 лет	7-12 лет
Гемоглобин (г/л)	180-240	115-175	110-140	110-135	110-140	110-145
Эритроциты (л)	4,3-7,6	3,8-5,6	3,5-4,8	3,6-4,9	3,5-4,5	3,5-4,7
Тромбоциты (мм/час)	180-490	180-400	180-400	180-400	160-390	160-390
СОЭ (л)	2-4	4-8	4-10	4-12	4-12	4-12
Лейкоциты (%)	8,5-24,5	6,5-13,8	5,5-12,5	6-12	5-12	4,5-10
Палочкоядерные (%)	1-17	0,5-4	0,5-4	0,5-4	0,5-5	0,5-5
Сегментоядерные (%)	45-80	15-45	15-45	15-45	25-60	35-65
Эозинофилы (%)	0’5-6	0’5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-7
Базофилы (%)	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1
Лимфоциты (%)	12-36	40-76	42-74	38-72	26-60	24-54
Моноциты	2-12	2-12	2-12	2-12	2-10	2-10

Таблица содержит общепринятые нормы, стоит помнить, что норма состава крови у ребёнка может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей организма малыша, и не должна вызывать волнений, кроме случаев сильного отклонения показаний от нормы.

Содержание белка в крови у детей

Аминокислоты составляют белок, который несёт ответственность за многие функции организма, текучесть, вязкость, объём крови, наполняющий сосуды – это все благодаря содержанию белка. Белок в основе своей состоит из двух компонентов – альбуминов и глобулинов.

В составе крови содержится примерно до 10% белка, и лишь 1% веществ, не относящихся к ряду белковых. Общее количество белка в организме ребёнка, по мнению ученых, достигает не более 100 (г/л). Норма белка в детском организме зависит от возраста, например, у новорожденного ребёнка нормой считается от 45 до 70 (г/л), в возрасте до одного года имеют норму в пределах от 56 до 72 (г/л), от года 60-80 (г/л), тогда как у детей от 5 лет норма белка в крови колеблется от 62 до 82 (г/л).

Значительное повышение белка в детском организме может свидетельствовать об острых инфекционных заболеваниях, в то время как резкое понижение может быть следствием хронических воспалений. Белок может изменяться в зависимости от приема медикаментов, что является естественным. Расшифровка анализа крови на белок должна проводиться высококвалифицированным специалистом.

Расшифровка показателей

Обычно расшифровку анализа производит специалист, озвучивает своё заключение относительно состояния здоровья. Употребляя при этом названия кровеносных клеток, о которых обычный человек не имеет представления, и тем более не понимает за какую функцию в организме эта клетка несёт ответственность. В большинстве случаев, услышав «есть незначительные отклонения от нормы», человек делает вывод, что он или его ребёнок здоров, ведь если бы была реальная угроза, то специалист об этом незамедлительно сообщил бы. Чтобы понимать, имеет ли угрозу для здоровья маломальское отклонение, необходимо понимать, что входит в состав и крови, и за какую функцию несёт ответственность.

В составе крови можно выделить три основных вида кровеносных клеток:

• Эритроциты (красные кровяные тельца), которые богаты содержанием гемоглобина, благодаря чему кровь обладает насыщенным красным цветом. Гемоглобин отвечает за важную функцию в организме, а именно транспортирует кислород из легких в ткани, органы и наоборот. Говоря на языке биологов, гемоглобин участвует в процессе метаболизма в организме. Позволяет определить уровень нехватки железа, при значительном снижении уровня гемоглобина — требуется экстренное переливание крови, смертельный исход может наступить при содержании в крови менее 9,99% гемоглобина.
• Тромбоциты – сосредоточены в местах кровотечений, принимают активное участие в свертывании крови.
• Лейкоциты (белые кровяные тельца) являются ответственными за иммунитет, выступая в роли щита, при атаке организма инфекционных заболеваниях.

Таблица норм состава крови, в большинстве случаев, бывает трудна в применении. На сегодняшний день, в век прогресса и технологий, можно использовать расшифровку онлайн. Онлайн позволит вам узнать о состоянии вашего ребёнка в режиме реального время ещё до приема врача. Диагностировать заболевание онлайн, конечно, нельзя, а также онлайн-расшифровка не является гарантией точности, ведь специалист будет проводить расшифровку результатов с учётом индивидуальных особенностей человека, и только он может расшифровать их правильно.

Не стоит заблуждаться и думать, что только по общему анализу крови врач может поставить точный диагноз. Данный анализ даёт возможность выявить направление заболевания, для установки точного диагноза необходимо проводить дальнейшее обследование. Не стоит пытаться самостоятельно расшифровать показания общего анализа ребёнка, поскольку нужно иметь понимание и сопоставлять показатели друг с другом. Не стоит уменьшать значение профилактических анализов, они могут помочь своевременно выявить и устранить инфекционные заболевания. Специалисты по психологии рекомендуют при таком, на первый взгляд, незначительном анализе, находиться с вашим малышом, ведь для него это стресс, и вы нужны ему рядом.

Лаборант, принимающий анализы, обязан быть в медицинских стерильных перчатках. Перед приемом свои руки он должен обрабатывать медицинским (70%) спиртом. В большинстве случаев забор крови происходит из безымянного пальца ребёнка, у новорожденных детей (грудничков) кровь берут из мочки уха или большого пальца ноги. Прокол пальца должен осуществляться индивидуальным для каждого скарификатором, а место прокола должно быть тщательно обработано медицинским спиртовым раствором.