Нарушение Толерантности К Глюкозе При Беременности Что Это

Содержание

Нарушение толерантности к глюкозе: симптомы, лечение, причины. Чем опасно нарушение толерантности к глюкозе?

Нарушение толерантности к глюкозе — проблема достаточно распространенная. Именно поэтому многие люди интересуются дополнительной информацией о том, что же представляет собой подобное состояние. Каковы причины возникновения нарушений? Какими симптомами сопровождается патология? Какие методы диагностики и лечения предлагает современная медицина?

Что представляет собой подобное нарушение?

Что такое нарушение толерантности к глюкозе? При подобном состоянии у человека наблюдается повышение уровня глюкозы в крови. Количество сахара — выше нормального, но в то же время ниже, чем то, при котором пациентам ставят диагноз «сахарный диабет второго типа».

Таким образом, нарушение толерантности является одним из факторов риска. Результаты недавно проведенных научных исследований доказали, что примерно у трети пациентов в конце концов развивается сахарных диабет. Тем не менее, при соблюдении некоторых правил и грамотно подобранном медикаментозном лечении метаболизм нормализируется.

Основные причины развития толерантности к глюкозе

Далеко не во всех случаях врачи могут определить, почему у пациента развилась подобная болезнь. Тем не менее удалось выяснить основные причины нарушения толерантности к глюкозе:

  • В первую очередь стоит упомянуть о генетической предрасположенности, которая имеет место во многих случаях. Если у кого-то из ваших близких родственников есть сахарный диабет, вероятность развития подобного состояния увеличивается в разы.
  • У некоторых пациентов в процессе диагностики обнаруживается так называемая инсулинорезистентность, при которой чувствительность клеток к инсулину нарушается.
  • В некоторых случаях нарушение толерантности к глюкозе развивается в результате заболеваний поджелудочной железы, при которых нарушается ее секреторная активность. Например, проблемы с углеводным обменом могут появляться на фоне панкреатита.
  • К причинам также можно отнести и некоторые болезни эндокринной системы, которые сопровождаются нарушениями метаболизма и повышением уровня сахара в крови (например, болезнь Иценко-Кушинга).
  • Одним из факторов риска является и ожирение.
  • Сидячий образ жизни также негативно сказывается на работе организма.
  • Иногда изменение количества сахара в крови связано с приемом лекарственных препаратов, в частности, гормональных средств (в большинстве случаев «виновниками» становятся глюкокортикоиды).

Нарушение толерантности к глюкозе: симптомы

К сожалению, подобная патология в большинстве случаев протекает бессимптомно. Пациенты редко жалуются на ухудшение самочувствия или же попросту его не замечают. К слову, в большинстве своем люди с подобным диагнозом страдают от избыточного веса, что связано с нарушением нормальных процессов метаболизма.

По мере усугубления расстройств углеводного обмена начинают появляться характерные признаки, которыми сопровождается нарушение толерантности к глюкозе. Симптомы в данном случае — это жажда, ощущение сухости во рту и повышенное потребление жидкости. Соответственно, у пациентов наблюдается и учащенное мочеиспускание. На фоне гормональных и метаболических расстройств наблюдается значительно снижение иммунной защиты — люди становятся крайне восприимчивы к воспалительным и грибковым заболеваниям.

Чем опасно такое расстройство?

Безусловно, многие пациенты с таким диагнозом интересуются вопросами о том, чем опасно нарушение толерантности к глюкозе. В первую очередь подобное состояние считается опасным потому, что при отсутствии лечения очень высок риск развития всем известного коварного заболевания, а именно сахарного диабета 2 типа. С другой стороны, такое расстройство повышает вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Основные методы диагностики

Диагноз «нарушение толерантности к глюкозе» может поставить только врач. Для начала специалист проведет осмотр и соберет анамнез (наличие тех или иных жалоб со стороны пациента, информация о ранее перенесенных заболеваниях, наличие в семье людей с диабетом и т. д.).

В дальнейшее проводится стандартный анализ крови на уровень сахара. Забор образцов производится с утра, натощак. Подобную процедуру проводят в любой поликлинике. Как правило, уровень глюкозы у таких пациентов превышает 5,5 ммоль/л. Тем не менее, для установления точного диагноза нужен специальный тест на толерантность к глюкозе.

Тест и показания к его проведению

Подобное исследование на сегодняшний день является одним из самых доступных и эффективных методов диагностики состояния под названием «нарушение толерантности к глюкозе». Но хотя тестирование это довольно простое, здесь крайне важна правильная подготовка.

В течение несколько дней перед забором крови пациенту рекомендуют избегать стрессов и повышенной физической активности. Процедура проводится с утра и натощак (не ранее, чем через 10 часов после последнего приема пищи). Сначала у пациента берут порцию крови, после чего предлагают выпить растворенный в теплой воде порошок глюкозы. Спустя 2 часа проводят повторный забор крови. В лабораторных условиях определяют уровень сахара в образцах и сравнивают результаты.

Если до приема глюкозы уровень сахара в крови составлял 6,1-5,5 ммоль, а спустя два часа резко подскочил до 7,8-11,0 ммоль/л, то уже можно говорить о нарушении толерантности.

На самом деле специалисты рекомендуют проходить подобное тестирование каждому человеку хотя бы раз в два года — это весьма эффективная профилактическая предосторожность, которая поможет выявить болезнь на ранней стадии. Тем не менее, есть некоторые группы риска, для которых анализ является обязательным. Например, на тестирование нередко отправляют людей с генетической предрасположенностью к диабету, а также пациентов, страдающих от ожирения, артериальной гипертензии, повышенного уровня холестерина, атеросклероза, нейропатии неясного происхождения.

Нарушение толерантности к глюкозе: лечение

Если тест на толерантность дал положительный результат, то вам незамедлительно нужно обратиться к эндокринологу. Только специалист знает, какой терапии требует нарушение толерантности к глюкозе. Лечение на этом этапе, как правило, не медикаментозное. Однако пациенту требуется как можно быстрее изменить привычный образ жизни.

Крайне важно следить, чтобы вес тела находился в пределах нормы. Естественно, садиться на строгие диеты или истощать организм интенсивными физическими нагрузками не стоит. Бороться с лишними килограммами нужно, постепенно изменяя рацион и повышая физическую активность. Кстати, тренировки должны быть регулярными — не менее трех раз в неделю. Стоит отказаться от курения, так как эта вредная привычка ведет к сужению сосудов и повреждению клеток поджелудочной железы.

Конечно же, нужно тщательно следить за уровнем сахара в крови, регулярно проходить обследования у эндокринолога и сдавать нужные анализы — это даст возможность вовремя определить наличие осложнений.

Если подобное лечение оказалось неэффективным, врач может назначить некоторые препараты, понижающие уровень сахара в крови. Но стоит понимать, что универсальной панацеи от подобного заболевания не существует.

Правильное питание — неотъемлемая часть терапии

Безусловно, в лечении подобной патологии крайне важную роль играет питание. Нарушение толерантности к глюкозе требует специальной диеты. В первую очередь стоит изменить режим приема пищи. Пациентам рекомендуют есть по 5-7 раз в день, но порции должны быть маленькими — это поможет снять нагрузку с органов пищеварительной системы.

Каких еще изменений требует нарушение толерантности к глюкозе? Диета в данном случае обязательно должна исключать сладости — сахар, конфеты, сладкая выпечка находятся под запретом. Кроме того, стоит ограничить количество продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы — это хлеб и хлебобулочные изделия, макароны, картофель и т. д. Специалисты также рекомендуют снизить количество жиров — не стоит злоупотреблять жирными сортами мяса, сливочным маслом, салом. На время реабилитации также стоит отказаться от кофе и даже чая, ведь эти напитки (даже без сахара) имеют свойство повышать уровень глюкозы в крови.

Из чего же должен состоять рацион пациента? В первую очередь это овощи и фрукты. Их можно употреблять в сыром, отварном, запеченном виде. Необходимое количество белков можно получить, введя в меню нежирные сорта мяса и рыбы, орехи, бобовые, молоко и кисломолочные продукты.

Основные профилактические меры

Нарушение толерантности к глюкозе может быть крайне опасным. И в данном случае значительно проще избежать подобного расстройства, чем столкнуться с риском развития сахарного диабета. Для поддержания нормальной работы организма нужно соблюдать лишь некоторые простые правила.

Для начала стоит подкорректировать рацион. Специалисты рекомендуют дробное питание — есть по 5-7 раз в день, но обязательно небольшими порциями. В ежедневном меню стоит ограничить количество сладостей, выпечки и чересчур жирной пищи, заменив ее свежими фруктами, овощами и прочими полезными продуктами.

Важно следить за весом тела и обеспечивать организм необходимыми ему физическими нагрузками. Конечно же, чрезмерная физическая активность также может быть опасной — нагрузки нужно увеличивать постепенно. Безусловно, занятия физкультурой должны быть регулярными.

На самом деле специалисты рекомендуют проходить подобное тестирование каждому человеку хотя бы раз в два года — это весьма эффективная профилактическая предосторожность, которая поможет выявить болезнь на ранней стадии. Тем не менее, есть некоторые группы риска, для которых анализ является обязательным. Например, на тестирование нередко отправляют людей с генетической предрасположенностью к диабету, а также пациентов, страдающих от ожирения, артериальной гипертензии, повышенного уровня холестерина, атеросклероза, нейропатии неясного происхождения.

Тест на толерантность к глюкозе при беременности

Во время беременности каждая женщина должна пройти определенные обследования и сдать необходимые анализы. В конце второго — начале третьего триместра беременности одним из таких обязательных анализов является тест на толерантность к глюкозе при беременности. Этот тест показывает, как организм беременной женщины расщепляет глюкозу (сахар) крови.

Тест на толерантность к глюкозе при беременности проводится для выявления латентного (скрытого) сахарного диабета. Выявление нарушения толерантности к глюкозе является ранним фактором риска развития инсулиннезависимого сахарного диабета.

Тест на толерантность к глюкозе при беременности: показания и противопоказания

В соответствии с письмом Минздрава РФ от 17.12.2013 № 15-4/10/2-9478 для своевременного выявления гестационного сахарного диабета между 24 и 28 неделями беременности (оптимальный срок 24-26 недель) всем беременным женщинам проводится пероральный тест на толерантность к глюкозе. В исключительных случаях тест на толерантность к глюкозе может быть проведен вплоть до 32 недели беременности.

Противопоказанием к проведению теста на толерантность к глюкозе являются:

  • индивидуальная непереносимость глюкозы;
  • манифестный СД (впервые выявленный сахарный диабет во время беременности);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением всасывания глюкозы (демпинг-синдром или синдром резецированного желудка, обострение хронического панкреатита и т.д.).

Временными противопоказаниями к проведению теста являются:

  • ранний токсикоз беременных (рвота, тошнота);
  • необходимость соблюдения строгого постельного режима (тест не проводится до момента расширения двигательного режима);
  • острое воспалительное или инфекционное заболевание.

Как проводят тест на толерантность к глюкозе при беременности

Тест на толерантность к глюкозе — это нагрузочная проба с глюкозой (75 г), которая является безопасным диагностическим тестом для выявления нарушения углеводного обмена во время беременности.

Подготовка к данному исследованию более строгая и тщательная, чем к простому определению уровня глюкозы в крови.

Тест выполняется на фоне обычного питания (не менее 150 г углеводов в день), как минимум, в течение 3 дней, предшествующих исследованию. Исследование проводится утром натощак после 8-14-часового ночного голодания. Последний прием пищи должен обязательно содержать 30-50 г углеводов. Лекарственные средства, влияющие на уровень глюкозы крови (поливитамины и препараты железа, содержащие углеводы, глюкокортикоиды β-адреноблокаторы (препараты от давления), адреномиметики (например, гинипрал) по возможности, следует принимать после окончания теста.

Во время теста на толерантность к глюкозе при беременности трижды берется кровь из вены на содержание глюкозы:

  1. Измеряется базовый (фоновый) уровень сахара в крови натощак. После забора первой пробы венозной крови уровень глюкозы измеряется немедленно. Если уровень глюкозы будет равен 5,1 ммоль/л или выше, то ставится диагноз Гестационный сахарный диабет. Если показатель будет равен 7,0 ммоль/л или выше, то ставится предварительный диагноз Манифестный (впервые выявленный) сахарный диабет во время беременности. В обоих случаях тест далее проводить не будут. Если результат в пределах нормы, то тест продолжается.
  2. При продолжении теста беременная должна в течение 5 минут выпить раствор глюкозы, состоящий из 75 г сухой (ангидрита или безводной) глюкозы, растворенной в 250-300 мл теплой (37-40 °С) питьевой негазированной (или дистиллированной) воды. Начало приема раствора глюкозы считается началом теста.
  3. Следующие пробы крови для определения уровня глюкозы венозной плазмы берутся через 1 и 2 часа после нагрузки глюкозой. При получении результатов, указывающих на Гестационный сахарный диабет после 2-го забора крови, тест прекращается и третий забор крови не производится.

Всего на сдачу теста на толерантность к глюкозе беременная потратит примерно 3-4 часа. В процессе проведения теста активная деятельность воспрещена (нельзя гулять, стоять). Беременная должна провести час между взятием крови в покое, удобно сидеть, читая книжку и не испытывая эмоциональных нагрузок. Приём пищи противопоказан, но пить воду не запрещается.

Рекомендуем прочесть:  Оплата декретного отпуска в 2018 году

Норма глюкозы в крови при беременности

Интерпретацию результатов тестирования проводят акушеры-гинекологи, терапевты, врачи общей практики. Специальной консультации эндокринолога для установки факта нарушения углеводного обмена во время беременности не требуется.

Норма для беременных:

  • глюкоза венозной плазмы натощак менее 5,1 ммоль/л.
  • через 1 час в ходе теста на толерантность к глюкозе менее 10,0 ммоль/л.
  • через 2 часа более или равно 7,8 ммоль/л и менее 8,5 ммоль/л.

Ведение и лечение беременных с гестационным сахарным диабетом

Показана диетотерапия с полным исключением легкоусвояемых углеводов и ограничением жиров; равномерное распределение суточного объема пищи на 4-6 приемов. Углеводы с высоким содержанием пищевых волокон должны составлять не более 38-45% от суточной калорийности пищи, белки 20-25% (1,3 г/кг), жиры — до 30%. Женщинам с нормальным индексом массы тела (ИМТ) (18 — 24,99 кг/кв. м) рекомендуется суточная калорийность пищи, равная 30 ккал/кг; с избыточной (масса тела, превосходящая идеальную на 20-50%, ИМТ 25 — 29,99 кг/кв. м) — 25 ккал/кг; при ожирении (масса тела, превосходящая идеальную более чем на 50%, ИМТ > 30) — 12-15 ккал/кг.

Дозированные аэробные физические нагрузки в виде ходьбы не менее 150 минут в неделю, плавание в бассейне. Необходимо избегать упражнений, способных вызывать повышение артериального давления (АД) и гипертонус матки.

Женщины, перенесшие гестационный сахарный диабет, являются группой высокого риска по его развитию в последующие беременности и сахарного диабета 2 типа в будущем. Следовательно, эти женщины должны находиться под постоянным контролем со стороны эндокринолога и акушера-гинеколога.

Дозированные аэробные физические нагрузки в виде ходьбы не менее 150 минут в неделю, плавание в бассейне. Необходимо избегать упражнений, способных вызывать повышение артериального давления (АД) и гипертонус матки.

Тест на толерантность к глюкозе при беременности: кому назначают, когда сдают, расшифровка результатов

Ожидание малыша – ответственный период, сопровождающийся волнением будущих родителей за здоровье ребенка. Во избежание осложнений, в это время женщинам рекомендуется наблюдаться у гинекологов в женских консультациях, перинатальных центрах, платных клиниках и т.д. Там будущей маме будет предложен план обследований, который позволит контролировать процесс вынашивания. Стандартное обследование в этот период включает глюкозотолерантный тест. О том, что это за исследование, как и в какие сроки его проходить, о чем говорят результаты, пойдет речь в этой статье.

Тест на глюкозу у беременных: зачем он нужен?

Исследование уровня гликемии с нагрузкой – один из самых точных способов оценить обмен веществ. Во время анализа уточняется реакция организма на прием глюкозы и оценивается уровень гликемии натощак.

Данный тест в настоящее время назначают всем женщинам, ожидающим малыша, если нет противопоказаний. Он нужен для выявления латентного сахарного диабета. Риск такой патологии довольно высок: в России до 10% беременных сталкиваются с гестационным сахарным диабетом.

Направление на прохождение исследования дает гинеколог либо эндокринолог.

Как делают тест на толерантность к глюкозе при беременности: особенности процедуры и подготовки

Тест может быть рекомендован в разные сроки беременности. Оптимальный момент – 24 неделя. Если у пациентки при первом обращении в женскую консультацию выявлены факторы риска гестационного диабета, то тест на толерантность к глюкозе назначается незамедлительно при постановке на учет по беременности.

В группу риска по нарушению обмена веществ входят женщины с:

  • гипергликемией в анамнезе;
  • глюкозурией — содержанием сахара в моче;
  • фетопатией плода, многоводием по данным УЗИ;
  • мертворождение, крупный плод или гестационный сахарный диабет в предыдущие беременности;
  • ожирением;
  • избыточной прибавкой массы тела во время беременности;
  • отягощенной наследственностью и т.д.

Перед проведением исследования оценивают наличие противопоказаний. Основные причины отказаться от теста:

  • гипергликемия натощак более 5,1 ммоль/л;
  • диагностированный ранее сахарный диабет (если диагноз актуален);
  • острое заболевание или обострение хронической патологии;
  • курсовой прием препаратов, повышающих уровень гликемии (например, стероидов);
  • срок беременности более 32 недель.

Если противопоказаний нет, то женщине назначают конкретную дату обследования. Минимум за 3 дня до анализа рекомендуется обычное питание с достаточным количеством сложных и простых углеводов.

В день исследования пациентка приходит в поликлинику строго натощак. Пищу нельзя принимать в течение 8-14 часов, но можно выпить воды. С утра нежелательно:

  • принимать лекарства;
  • использовать жвачку;
  • чистить зубы;
  • курить.

Сам тест состоит из 3 измерений уровня гликемии. Наиболее точным считают определение гликемии венозной плазмы.

Первое измерение проводиться натощак. Затем пациентке дают нагрузку – 200 мл воды с разведенной в ней глюкозой (75 г). Второе измерение проводят через 1 час после нагрузки, а третье – через 2 часа.

Если уже в первой пробе получено аномально высокое значение, то нагрузку не проводят. В том случае, если при измерении через 1 час выявлена гипергликемия, то третий анализ не требуется.

75 грамм разбавленной глюкозы имеет высокую степень сладости, поэтому выпить этот раствор женщинам в положении бывает нелегко. На этот случай можно взять дольку лимона, чтобы его кислый вкус несколько подавил приторное послевкусие.

В течение всего теста женщине необходимо сохранять покой. Нельзя активно двигаться, курить, принимать лекарства и пищу. В промежутках между заборами крови женщине не запрещено выходить из больницы, но рекомендуется остаться в лечебном учреждении на случай плохого самочувствия (головокружение, слабость и т.д.).

Интерпретацию результатов анализа проводит гинеколог. При аномальных результатах назначается консультация эндокринолога.

Тест на толерантность к глюкозе: нормы для беременных

Нижняя граница нормального уровня гликемии – 3,3 ммоль/л. Гипогликемией считают все значения ниже 2,8 ммоль/л. Читайте подробнее о том, чем опасна гипогликемия во время вынашивания малыша.

В норме уровень гликемии у беременной женщины натощак не превышает 5,1 ммоль/л. Через 1 час после нагрузки гликемия не должна быть выше 10,0 ммоль/л, а еще через час – 8,5 ммоль/л.

Если концентрация глюкозы выше хотя бы в одной пробе, то диагностируется сахарный диабет. Узнайте больше об особенностях ведения беременности при сахарном диабете.

По результатам теста может быть выявлен диабет:

Пороговые значения для диагностики приведены в таблице.

Интерпретацию результатов анализа проводит гинеколог. При аномальных результатах назначается консультация эндокринолога.

Нарушение толерантности к глюкозе при беременности

Written by admin

Тест на толерантность к глюкозе при беременности

В период вынашивания ребенка женщине приходится сдавать множество анализов. Такие диагностические исследования помогают на ранних стадиях выявлять отклонения в ходе беременности, назначать лечение и предпринимать все меры для того, чтобы малыш родился здоровым и крепким.

Оглавление:

Один из анализов — тест на толерантность к глюкозе. С какой целью его делают? Что должна знать будущая мама об отклонениях от нормы в его результате?

О цели теста

Его полное название — пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ). Он дает возможность выявлять во время беременности нарушения углеводного обмена. Другими словами, это исследование диагностирует, насколько хорошо женский организм регулирует уровень глюкозы в крови.

Тест определяет наличие гестационного сахарного диабета (ГСД) у будущей мамы. Он связан с беременностью и может развиться даже у тех беременных, женщин, которые в группу риска не входят. Ведь само по себе вынашивание ребенка — существенный фактор, который часто провоцирует нарушения углеводного обмена. Поскольку гестационный диабет в большинстве случаев проходит без заметных симптомов, то такие тесты нужно проводить для того, чтобы патология не имела негативных последствий для беременной и ее будущего ребенка.

О проведении ПГТТ

Исследование обычно проводится между 24 и 28 неделями беременности. Оптимальным считается периоднедель.

Прежде всего, при постановке женщины на учет у нее берут венозную кровь, чтобы оценить уровень глюкозы. Результат ниже 5,1 ммоль/л считается хорошим показателем, нормой. Если он выше 5,1 ммоль/л, но не превышает 7,0 ммоль/л, то беременной ставят диагноз «гестационный сахарный диабет». Когда же этот показатель у будущей мамы превышает 7,0 ммоль/л, то ей ставят предварительный диагноз «манифестный (впервые выявленный) сахарный диабет».

Если женщина входит в группу риска по ГСД, то тест на толерантность к глюкозе ей делают сразу при постановке на учет в женской консультации. Затем его проводят повторно на сроке между 24 и 28 неделями.

Что касается подготовки женщины к такому исследованию, то за три дня до него необходимо в день употреблять, как минимум, 150 граммов углеводов, не проводить разгрузочные дни. Запрещается в этот период прием поливитаминов, глюкортикоидов, препаратов железа с углеводами. Иначе результат исследования будет просто недостоверным.

Тест проводят обязательно утром натощак. Необходимо, чтобы после последнего приема пищи прошло 8-14-часов. Воду при этом пить разрешается. Глюкозотолерантный тест не проводят в таких случаях:

  1. При симптомах раннего токсикоза.
  2. При острых инфекционных и воспалительных заболеваниях.
  3. Когда обостряется хронический панкреатит.
  4. При соблюдении постельного режима.

Тест на толерантность к глюкозе проводят поэтапно. На первом этапе у женщины берут венозную кровь, измеряют в ней уровень глюкозы. Если сразу же результат превышает 5,1 ммоль/л, то на этом этапе анализ прекращается. Женщине ставят диагноз «гестационный диабет». Когда показатель уровня сахара нормальный, тогда беременной дают выпить раствор глюкозы. Это 75 граммов сухого вещества, растворенного вмл теплой воды. Такая жидкость очень сладкая, поэтому у многих женщин может провоцировать тошноту, а порой и рвоту. Не стоит пить раствор глюкозы залпом.

Через час или два у беременной повторно берут кровь. Все это время она должна находиться в состоянии покоя. Запрещается ходить, гулять.

Диагноз «гестационный диабет» устанавливается, если результат анализа после второго забора крови превышает 10,0 ммоль/л.

Иногда тест на толерантность к глюкозе беременным женщинам назначают до 32 недели срока. Они нередко интересуются, насколько такие исследования безопасны для ребенка. Переживать по этому поводу не стоит. Тест абсолютно безопасный для беременной и плода.

Прежде всего, надо знать, что раствор безводной глюкозы можно сравнивать с углеводным завтраком. Только концентрация вещества вызывает дискомфорт в самочувствии. Провоцировать сахарный диабет такое исследование не может. А вот отказ от анализа может иметь серьезные последствия для мамы и будущего ребенка. Ведь тогда невозможно будет предпринять меры для нормализации показателей сахара в крови.

Привет, мне ставили подобный диагноз при беременности, потом на 10 недели сдавала и мне эндокринолог в Отто всё снял и вообе удивилась, почему мне его поставили. Но рекомендовали пересдать кривую на 26 неделе, в итоге я пересдала, результат не очень вышел и мне поставили сахарный диабет беременных, потому как просто сахарный диабет — это совсем другое. Сейчас я наблюдаюсь в центре в Отто Сахарный диабет и беременность, бесплатно по направлению из ЖК, мне там просто дали рекомендации, я сижу на диете и теперь значительно меньше стала прибавлять в весе, хотя у меня и нельзя сказать, что прям оч большая прибавка в весе. Сахарный диабет беерменных опасен не для матери а для малыша, нельзя допустить, чтобы он вырос оч большим, особеннно плечи! И потом теперь я буду рожать тока в Отто, потому что они специализируются в этом вопросе.

Ну и я хожу к ним каждые 2 недели и контролирую сахар, пока всё ок.

Ну и я хожу к ним каждые 2 недели и контролирую сахар, пока всё ок.

Мне этот диагноз в ОТТО поставили, но наблюдаться у них не надо и рожать можно в любом роддоме. А каждые две недели кривую строят или только за сахаром следят? И на счёт диеты, вы совсем совсем ничего сладкого не едите, ну например йогурты или сушки?:)

Ну это на ваше усмотрение, а вообще контролировать сахар и в вашем случае нужно, ИМХО, я сдаю сахар после 2-х часов еды, сахарную кривую не надо так часто делать, теперь тока рекомендовали после родов. А по поводу рожать в Отто — ну вообще-то я просто им доверяю, так как оч давно там тусуюсь:-) Если что, то они там спецы в этой области и всё будет ок. ну это выбор каждого.

Я сладкое не ем вообще, оч редко, оч редко. Просто зачем мне делать плохо своему ребёнку, раз существует проблема, то её надо контролировать. А так это всё не страшно! Не переживайте, главное найти хорошего врача!

А по поводу любого роддома, насколь я знаю, с сахарным диабетом беерменных просто не возьмут никуда кроме Отто и Снегирёвки, но у вас НТГ, поэтому может и возьмут. Хотя у меня врач в ЖК когда увидела этот диагноз так напряглась.

А по поводу любого роддома, насколь я знаю, с сахарным диабетом беерменных просто не возьмут никуда кроме Отто и Снегирёвки, но у вас НТГ, поэтому может и возьмут. Хотя у меня врач в ЖК когда увидела этот диагноз так напряглась.

Мне в справке из ОТТА на писали, что рожать можно в любом роддоме. Врач в ЖК наоборот как-то даже расслабилась, наверное думала что диабет. А сладкое только на размере малыша отражается или ещё как-то может повредить? Я тоже перестала есть сладкое, но ведь в некоторых продуктах, которые нельзя исключить из рациона присутствует сахар! Мне вообще-то дали описание диеты, но что-то там мало запретов.

Подскажите пожалуйста, у меня в последнем анализе обнаружилась глюкоза. В ЖК написали направление в роддом с диагнозом.недель глюкозурия. чем это грозит в роддоме?

)Мне этот диагноз в ОТТО поставили, но наблюдаться у них не надо и рожать можно в любом роддоме. А каждые две недели кривую строят или только за сахаром следят? И на счёт диеты, вы совсем совсем ничего сладкого не едите, ну например йогурты или сушки?:) Сегодня вышла из ОТТа с диагнозом сахарный диабет беременных:(.Срок у меня правильный 🙂 для такого диагноза,т.е. рада хотябы тому,что вовремя заметили,о чем меня и предупреждали еще в 1 триместре. Кривую делать не надо постоянно.Сегодня сделали и дальше будут смотреть уровень сахара в крови. Сказали купить глюкометр и 3 раза в неделю после еды мерить сахар:один день после завтрака,через день,после обеда,еще через 1-2 дня — после ужина. К врачу теперь через 2 недели с результатами.Дали тоже описание -что есть ,что- не есть+ спросила я чем олпасен этот диабет для ребенка.Сказали,что если сахар не в норме ,то возможны задержки в развитии и.т.п.Про перерост плечей ничего не сказали. А что это правда,что ребенок может крупным быть ?

Рекомендуем прочесть:  Как плод выглядит на 5 неделе беременности

Девочки,у меня тоже вопрос,который не пришел в голову у врача. Принимаю фолиевую и Магне В6,но все эти таблетки в сахарной оболочке — лактозе !А сахар -то в любом. виде нельзя. Вам разрешают прием этих таблеток? У кого реально сахар в норме при таком диагнозе(диабет беременных) и соблюдении диеты? Кто часто сахар мериет дома или не дома ,как мне сказали. Расскажите,пожалуйста,кто уже рожал с таким диагнозом действительно ли проблема исчезает если соблюдать диету.

У меня сах.диабет давно. Есть вопросы — отвечу, пишите. Таблетки в сладкой оболочке принимать можно. При повышенном сахаре ребенок родится крупнее, чем надо. Из-за этого сами можете не родить или с разрывами и другими проблемами. У такого ребенка будет диагноз — фетопатия. Подержите себя на диете, контролируйте сахара не менн 3-х раз в день и проблем не будет. Но. после родов диагноз может и не уйти, если не будете за собой следить хотя бы пол-года. Хотя обычно после родов у таких мам и детишек все в норму приходит.

У меня сах.диабет давно. Есть вопросы — отвечу, пишите. Таблетки в сладкой оболочке принимать можно. При повышенном сахаре ребенок родится крупнее, чем надо. Из-за этого сами можете не родить или с разрывами и другими проблемами. У такого ребенка будет диагноз — фетопатия. Подержите себя на диете, контролируйте сахара не менн 3-х раз в день и проблем не будет. Но. после родов диагноз может и не уйти, если не будете за собой следить хотя бы пол-года. Хотя обычно после родов у таких мам и детишек все в норму приходит. Спасибо за отзыв! Вопросы есть : 1) Какой черный хлеб можно (сегодня купила цельнозерновой и бородинский- везде сахар и мука пшеничная кроме ржаной),а хлеб рекомендуют именно черный. 008. 2) Свекла,репчатый лук,морковь,болгарский перчик- можно. ( Из свеклы сахар делают,лук ,вообще сладкий,морковь тоже сладкая как и перец :009:) 3) Сметана ?Сколько процентов можно и как часто ? 4)Мясо что только не жирное. свинмину можно,куриные крылья или ножки буша ? 5) Рекомендуют бобовые. зеленый горошек можно или только мороженый(не в консервах,т.к. там скахар. тоже с фасолью. Вот пока все,что в голову приходит 🙂 Вам здоровья. flower:

У меня тоже НТГ, диагноз поставила Боровик из Отто. 1) Хлеб только цельнозерновой, чуть-чуть 2) Можно все но в пределах разумного, нельзя крахмалосодержащие продукты (картошка в основном) 3) Желательно вообще все обезжиренное, идли с минимальным содержанием жира Сметана до 9%. 4) Мясо: кура- белое, телятина, говядина без жира, свинину — нельзя. 5) про горошек не знаю, сорри. Это то что говорила мне Боровик про продукты. + нельзя сладкие фрукты, виноград, ананасы, бананы, сухофрукты (чернослив, курага). Орехи. И 70% дневного рациона должны составлять овощи. Жарить ничего нельзя, варить или запекать. Сыры до 17% жирности. Колбаса только диабетическая (никаких копченостей) Соки без сахара. Вроде все, если что еще вспомню напишу.

Все соки содержат минимум 12 г углеводов или 1 хлебная единица(кусок черного хлеба) на 100 г сока. Поэтому сок пить не рекомендуется. Орехи есть можно, но не килограммами 🙂 Лучше есть мясо, рыбу, куру, а не колбасу и сосиски. А вообще на продуктах пишут содержание углеводов на 100 г продукта — смотрите, считайте и думайте сами что кушать, а от чего отказаться.

У меня тоже НТГ, диагноз поставила Боровик из Отто. 1) Хлеб только цельнозерновой, чуть-чуть 2) Можно все но в пределах разумного, нельзя крахмалосодержащие продукты (картошка в основном) 3) Желательно вообще все обезжиренное, идли с минимальным содержанием жира Сметана до 9%. 4) Мясо: кура- белое, телятина, говядина без жира, свинину — нельзя. 5) про горошек не знаю, сорри. Это то что говорила мне Боровик про продукты. + нельзя сладкие фрукты, виноград, ананасы, бананы, сухофрукты (чернослив, курага). Орехи. И 70% дневного рациона должны составлять овощи. Жарить ничего нельзя, варить или запекать. Сыры до 17% жирности. Колбаса только диабетическая (никаких копченостей) Соки без сахара. Вроде все, если что еще вспомню напишу. Оппаньки 🙂 А мне Боровик буквально вчера сказала,что картошку можно и сосиски ,колбасы.В цельнозерновом хлебе,как я уже написала сахар:( А гдеж найти сыр до 17 % жирности?Такой есть. Вот есть диабетический хлеб ,вкусный,я его и раньше ела- до диабета,но полезен именно цельнозерновой.Можно попробовать хлебцы ржаные,такие рублей за 20 в прозрачной упаковке.Вроде ,в них ни сахара ни соли.!Надо уточнить. А как у вас с таким питанием- сахар сильно снизился? Контролируете часто ?

У меня было. Я купила глюкометр и первую неделю измеряла сахар в крови, после каждого приема пищи. Поняла, что мне нужно питаться часто и понемногу, исключила сладкое из фруктов оставила только яблоки (2-3 в день). Вместо хлеба покупала финские ржанные сухари. Не ела жареное. После того как я села на диету, нормализовалось давление, уменьшились отеки, поправилась всего на 6 кг, за беременность. Правда ребенок все равно, родился крупным (мне диагноз позно поставили). Но по крайней мере размер печени у сына был в норме и темпы прибавки в весе нормализовались. А родился он на 39 недели 4250 и 56 см. Все в ваших руках, при этой проблеме. Овощи ела все, кроме картошки, но и ее чуть-чуть. Мясо отварное, не жирное. Главное не помногу. Еще порекомендовали ребенка не перекармливать и давать меньше сладкого.

У меня было. Я купила глюкометр и первую неделю измеряла сахар в крови, после каждого приема пищи. Поняла, что мне нужно питаться часто и понемногу, исключила сладкое из фруктов оставила только яблоки (2-3 в день). Вместо хлеба покупала финские ржанные сухари. Не ела жареное. После того как я села на диету, нормализовалось давление, уменьшились отеки, поправилась всего на 6 кг, за беременность. Правда ребенок все равно, родился крупным (мне диагноз позно поставили). Но по крайней мере размер печени у сына был в норме и темпы прибавки в весе нормализовались. А родился он на 39 недели 4250 и 56 см. Все в ваших руках, при этой проблеме. Овощи ела все, кроме картошки, но и ее чуть-чуть. Мясо отварное, не жирное. Главное не помногу. Еще порекомендовали ребенка не перекармливать и давать меньше сладкого. Спасибо. Интересно!:flower: А ,поздно, это на какой недели.

Спасибо. Интересно!:flower: А ,поздно, это на какой недели. На 32 недели, сказал Лебедев, по результатам УЗИ. Сын весил 2950. Специально посмотрела. Лебедев отправил меня, бегом к эндокринологу.

На 32 недели, сказал Лебедев, по результатам УЗИ. Сын весил 2950. Специально посмотрела. Лебедев отправил меня, бегом к эндокринологу.Да,действительно поздновато! Ну Слава Богу,что ничего плохого кроме веса не нашли.:support: А то ведь пугают,что могут быть всякие неправильности в развитии. ( ,но если я паравильно понимаю,то на узи это видно было бы.У Вас сахар сильно был завышен. У меня первая точка на 0.1(на голодный ),вторая на 1.2 (через час после глюкозы),третья на 2 (через 2 часа после глюкозы ).

Оппаньки 🙂 А мне Боровик буквально вчера сказала,что картошку можно и сосиски ,колбасы.В цельнозерновом хлебе,как я уже написала сахар:( А гдеж найти сыр до 17 % жирности?Такой есть. Вот есть диабетический хлеб ,вкусный,я его и раньше ела- до диабета,но полезен именно цельнозерновой.Можно попробовать хлебцы ржаные,такие рублей за 20 в прозрачной упаковке.Вроде ,в них ни сахара ни соли.!Надо уточнить. А как у вас с таким питанием- сахар сильно снизился? Контролируете часто ? А мне картошку запретила, но я очень полная, сосиски и колбасы не копченые, диабетические только. А сыр ольтермани есть (она мне про него сказала) 17% (правда он сладковат) + адыгейский (и все белые сыры) Контролирую раз в неделю. Сахар примерно 5,0 — 5,8 через 1,5 часа после завтрака, норма до 6,7. Ноя иногда я себе конечно позволяю слабости (и даже перед измерением), и все равно не скачет.

А мне картошку запретила, но я очень полная, сосиски и колбасы не копченые, диабетические только. А сыр ольтермани есть (она мне про него сказала) 17% (правда он сладковат) + адыгейский (и все белые сыры) Контролирую раз в неделю. Сахар примерно 5,0 — 5,8 через 1,5 часа после завтрака, норма до 6,7. Ноя иногда я себе конечно позволяю слабости (и даже перед измерением), и все равно не скачет. Спасибо за сыры :support:

Нарушена толерантность к глюкозе: что это такое и причины нарушений

Хотя бы раз в жизни каждому человеку приходится проходить тест на толерантность глюкозы. Это достаточно распространенный анализ, позволяющий определить и проконтролировать нарушение толерантности к глюкозе. Это состояние подходит под МКБ 10 (международную классификацию болезней 10-го пересмотра)

В чем он заключается, зачем проводится и когда действительно необходим? Нужны ли диета и лечение, если концентрация глюкозы повышенная?

Нарушение толерантности, как понятие

При нормальном распорядке дня человек принимает пищу несколько раз, не считая перекусов.

В зависимости от того, как часто и какая именно пища употреблялась, соблюдается ли диета, уровень сахара в крови изменяется. Такое явление совершенно нормально. Но иногда концентрация глюкозы неоправданно резко возрастает или снижается, и такое состояние уже чревато опасностью по МКБ 10.

Повышение уровня сахара в крови без явной на то причины и есть нарушение толерантности к глюкозе. Сложность в том, что выявить его можно только при клиническом исследовании крови или мочи по МКБ 10.

Часто нарушенная толерантность к глюкозе никак не проявляется. И лишь в отдельных случаях, в том числе и при беременности, присутствуют симптомы, аналогичные признакам сахарного диабета:

  • Сухая кожа;
  • Пересыхание слизистой;
  • Чувствительные, склонные к кровоточивости десны;
  • Долго заживающие ранки и ссадины.

Это еще не болезнь, но лечение уже требуется. Организм сигнализирует о том, что не все протекает нормально, и нужно обратить внимание на свое питание и образ жизни. Обычно назначается специальная диета, если нарушения серьезные – медикаментозное лечение по МКБ 10.

Важно: нарушение толерантности к глюкозе не всегда, но часто становится толчком к развитию сахарного диабета. В этом случае следует не паниковать, а обратиться к специалисту и пройти все необходимые обследования.

Если при этом количество инсулина в организме остается в норме, основные действия должны быть направлены на предотвращение развития приобретенного сахарного диабета.

Хорошие результаты дает лечение народными средствами – это альтернативный вариант при беременности, когда лечение медикаментами нежелательно, правда МКБ 10 не особо предполагает лечение народными препаратами.

Как проводится анализ на толерантность глюкозы

  1. Капиллярный забор крови.
  2. Венозный забор крови.

Тест на проверку толерантности к глюкозе назначается в таких случаях:

  • Если есть наследственная предрасположенность (близкие родственники страдают сахарным диабетом 1 или 2 типов);
  • Если есть симптомы диабета при беременности.

Кстати, вопрос, передается ли по наследству сахарный диабет. должен быть актуальным для каждого диабетика.

Зачасов до проведения теста требуется воздержаться от употребления любой пищи и напитков. Если принимаются какие-либо лекарственные препараты, предварительно следует уточнить у эндокринолога, не повлияет ли их прием на результаты анализов по МКБ 10.

Оптимальное время для прохождения анализа – с 7.30 до 10 часов утра. Делается тест так:

  1. Вначале сдается первый раз кровь натощак.
  2. Затем следует принять состав для глюкозо-толерантного теста.
  3. Через один час кровь сдается повторно.
  4. Последний забор крови на ГТТ сдается еще через 60 минут.

Таким образом, в общей сложности на проведение теста требуется минимум 2 часа. В этот период строго воспрещается принимать пищу или напитки. Желательно избегать физической активности, в идеале пациент должен спокойно сидеть или лежать.

Также запрещено во время прохождения теста на нарушение толерантности к глюкозе сдавать какие-либо другие анализы, так как это может спровоцировать снижение уровня сахара в крови.

С целью получения максимально достоверного результата тест проводят дважды. Промежуток составляет 2-3 суток.

Анализ нельзя проводить в таких случаях:

  • пациент находится в состоянии стресса;
  • имело место хирургическое вмешательство или роды – следует отложить тест на 1,5-2 месяца;
  • у пациентки проходят ежемесячные менструации;
  • есть симптомы цирроза печени, обусловленного злоупотреблением алкоголя;
  • при любых инфекционных заболеваниях (в том числе простудах и гриппе);
  • если тестируемый страдает заболеваниями пищеварительной системы;
  • при наличии злокачественных опухолей;
  • при гепатите в любой форме и стадии;
  • если человек усиленно работал накануне, подвергался повышенным физическим нагрузкам или продолжительное время не спал;
  • если соблюдается жесткая диета.

При игнорировании одного или нескольких перечисленных выше факторов, а также при беременности, достоверность результатов будет под сомнением.

Вот как должен выглядеть анализ в норме: показатели первой пробы крови должны быть не выше 6,7 ммоль/л, второй – не выше 11,1 ммоль/л, третьей – 7,8 ммоль/л. Цифры могут немного отличаться у пациентов пожилого и детского возрастов, так же отличается и норма сахара при беременности .

Рекомендуем прочесть:  Ребенок на 37 неделе постоянно шевелится в животе

Если при точном соблюдении всех правил проведения анализа показатели отличаются от нормы, у пациента есть нарушение толерантности к глюкозе.

Подобное явление может привести к развитию сахарного диабета по типу 2, а при дальнейшем игнорировании тревожных сигналов – к инсулинозависимому диабету. Это особенно опасно при беременности, лечение необходимо, даже если четкие симптомы пока отсутствуют.

Почему нарушается толерантность к глюкозе

Причинами необоснованного повышения или понижения уровня сахара в крови могут стать:

  1. Перенесенные недавно стрессы и нервные встряски.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Лишний вес и ожирение как диагноз.
  4. Малоподвижный образ жизни.
  5. Злоупотребление кондитерскими изделиями и сладким.
  6. Потеря чувствительности клеток к инсулину.
  7. При беременности.
  8. Недостаточная выработка инсулина, обусловленная нарушениями со стороны ЖКТ.
  9. Дисфункция щитовидной железы и других органов эндокринной системы, приводящие к увеличению уровня сахара в крови.

Отсутствие профилактических мер при наличии данных факторов неизбежно приводит к развитию сахарного диабета 2 типа – то есть приобретенного.

Методы лечения нарушения толерантности к глюкозе

Используются две тактики терапии: медикаментозная и альтернативная. При своевременной диагностике зачастую достаточно лечения альтернативными способами, без приема медикаментов.

Не медикаментозное лечение нарушения толерантности к глюкозе построено на таких основных принципах:

  1. Дробное питание небольшими порциями. Принимать пищу нужно 4-6 раз в сутки, при этом вечерние трапезы должны быть низкокалорийными.
  2. Сведение к минимуму употребления мучных изделий, выпечки, а также сладостей.
  3. Строго контролировать вес, не допуская отложения жира.
  4. Основными продуктами питания сделать овощи и фрукты, исключив только те, которые содержат большое количество крахмала и углеводов – картофель, рис, бананы, виноград.
  5. Обязательно выпивать не менее 1,5 литров минеральной воды в день.
  6. По возможности исключить употребление жиров животного происхождения, отдавая предпочтение растительному маслу.

Обычно соблюдение этих правил питания дает хороший результат. Если же он не достигнут, назначаются специальные препараты, способствующие нормализации глюкозообмена и метаболизма. Прием препаратов, содержащих гормоны, в данном случае не обязателен.

Наиболее популярные и эффективные средства, назначаемые для улучшения обмена глюкозы в организме:

Все назначения должны производиться строго врачом. Если по каким-либо причинам прием медикаментов нежелателен или невозможен, например, при беременности, нарушение толерантности к глюкозе лечится народными рецептами, в частности, разнообразными травяными настоями и отварами.

Применяются такие лекарственные растения: листья черной смородины, полевой хвощ, корень и соцветия лопуха, ягоды черники. Очень популярна в лечении запаренная гречиха.

Существует достаточно большое количество методов борьбы с нестабильным уровнем сахара в крови. Но при этом важно соблюдать здоровый образ жизни, тем более во время беременности и кормления ребенка грудью.

Отказ от курения и употребления спиртных напитков, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, соблюдение диеты – все это существенно влияет на толерантность организма к глюкозе и может помочь избежать преобразования небольшого нарушения в патологию, особенно при беременности.

Не менее важный момент – состояние нервной системы. Постоянные стрессы и переживания могут стать решающим фактором. Потому, если есть необходимость, стоит обратиться к психологу. Он поможет взять себя в руки, перестать беспокоиться, а если нужно – назначит медикаменты, способствующие укреплению нервной системы.

И последний совет: не стоит пренебрежительно относиться к своему здоровью и игнорировать плановое ежегодные проверки, даже если на данный момент самочувствие вполне удовлетворительное.

Любую болезнь проще предотвратить или вылечить на начальной стадии, чем потом бороться с ней долгие месяцы и даже годы.

В чем основная причина развития нарушения толерантности к глюкозе

Большинство пациентов на стадии преддиабета постоянно слышат одну и туже фразу, что благодаря нарушению толерантности к глюкозе может развиться сахарный диабет (СД) и если сейчас не предпринять никаких мер, то горькая болезнь со столь сладким названием обеспечит вам долгое и не очень благостное совместное существование.

Однако большую часть людей не пугают такие слова и они продолжают упорствовать в своих деяниях, постоянно потакая чертовски приятным слабостям.

Что такое нарушение толерантности к глюкозе (НТГ)?

Основу этого состояния составляет проблема, при которой происходит накопление глюкозы в крови.

НТГ тесно связано и с другим понятием — с нарушением гликемии натощак (НГН). Очень часто эти понятия могут косвенно не разделять, так как при диагностике метаболического синдрома или как такового сахарного диабета эти два критерия, как правило, взаимозависимы.

Назревают они в тот момент, когда начинает сбоить один из обменных процессов — углеводный. при котором снижается расход или утилизация глюкозы клетками всего нашего тела.

По МКБ — 10 такому состоянию соответствует номер:

  • R73.0 — повышенное содержание глюкозы в крови или отклонения результатов нормы теста на толерантность к глюкозе

Чтобы понять в каком состоянии находится человек на этапе нарушения метаболизма используется критерий гликемии крови.

При НТГ сахар в крови будет превышать норму, но не настолько сильно, чтобы превысить порог диабетического уровня.

Но как же тогда разграничить между собой нарушение толерантности к глюкозе и нарушение гликемии натощак?

Чтобы не путаться в этих двух понятиях стоит обратиться за справкой к стандартам ВОЗ — всемирной организации здоровья.

Согласно принятым критериям ВОЗ НТГ определяется при условии повышенного уровня сахара в плазме крови спустя 2 часа после нагрузки, состоящие из 75 гр глюкозы (растворенной в воде), при условии, что концентрация сахара в плазме натощак не превышает 7.0 ммоль/литр.

НГН диагностируется в том случае, если тощаковая гликемия (т.е. на голодный желудок) составляет ≥6.1 ммоль/л и не превышает 7.0 ммоль/л, при условии, что гликемия спустя 2 часа после нагрузки составляет

Диагноз «гестационный диабет» устанавливается, если результат анализа после второго забора крови превышает 10,0 ммоль/л.

Чем опасно нарушение толерантности к глюкозе?

Каждому из нас известно такое заболевание, как сахарный диабет. Все прекрасно понимают значение и последствия этой болезни. Количество инсулина в крови резко снижается, уровень глюкозы при этом повышается. Как следствие, больного ожидает нарушение деятельности сердечно-сосудистой и нервной системы, а также обмена веществ. Но, что может быть страшнее болезни, протекающей в скрытой форме?

Когда отсутствуют какие-либо симптомы, угрожающие жизни и здоровью человека. При этом организм обманывает вас, то понижая, то повышая уровень глюкозы. Это нарушение толерантности к глюкозе.

Латентный диабет

Еще несколько лет назад нарушение толерантности к глюкозе называли латентной формой сахарного диабета. И только недавно это стало отдельным заболеванием, протекающим в скрытой форме, без определенных признаков. При этом норма глюкозы в крови и в моче будет в пределах допустимого, и лишь глюкозотолерантный тест покажет снижение усвояемости сахара и стабильный синтез инсулина.

Это заболевание называют преддиабетным по той причине, что клиническую картину можно описать следующим образом. У больного уровень глюкозы в крови превышает норму, но не настолько, чтобы врач-эндокринолог смог поставить заключение – диабет. Происходит выработка инсулина без видимых признаков нарушения работы эндокринной системы.

Если проба на толерантность к глюкозе – положительная, то пациента заносят в основную группу риска заболевания сахарным диабетом. Очень важно периодически делать глюкозотолерантный тест. Это поможет предотвратить, а в некоторых случаях избежать нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

В большинстве случае своевременное лечение помогает не допустить летального исхода еще до прихода на консультацию к врачу. Прежде чем человека настигнет сахарный диабет, может пройти 5-10 лет. За это время можно уменьшить вероятность наступления болезни с помощью медикаментозного лечения.

Беременность и псевдодиабет

Во время беременности анализы крови могут показать снижение восприятия глюкозы организмом, то есть гестационный или псевдодиабет. Нарушенная толерантность к глюкозе может являться следствием уменьшения чувствительности к инсулину, который вырабатывается эндокринной системой организма. Причина у этого заболевания только одна – повышенная норма гормонов беременности. Медицинская практика показывает, что после рождения ребенка в 90% случаев у женщины начинает развиваться сахарный диабет второго типа.

Опасность гестационного диабета заключается в том, что это может спровоцировать преждевременные роды или в худшем случае – замирание плода в утробе матери. Поэтому врачи-гинекологи настоятельно рекомендуют женщинам планировать беременность и периодически делать тест на определение уровня глюкозы. Таким образом, есть высокие шансы предотвратить возникновение и развитие многих заболеваний.

Если на первых неделях беременности, глюкозотолерантный тест показал превышение нормы инсулина и сахара в крови, то необходимо начинать поддерживать уровень глюкозы в организме. Чем раньше женщина начнет это делать, тем меньше будет риск возникновения осложнений во время родов. Норма глюкозы при беременности находится в пределах от 3,5 до 5, г/моль.

Опасность для ребенка

Нарушение толерантности к глюкозе является причиной инфицирования плода и как следствие — это провоцирует преждевременные роды у женщины. Во время самой беременности, начиная со второго триместра беременности, у плода нарушается развитие зрения, замедляется функционирование почек и кровоток.

Все эти пороки объясняются тем, что ребенок в первые три месяца жизни в утробе матери получает только глюкозу. До третьего триместра в организме плода происходит избыточное накопление инсулина, стимулируя появление заболевания гиперинсулинемии, что приводит к асфиксии плода и нарушению дыхательной функции.

После подтверждения беременности женщине необходимо стать на учет в женскую консультацию. Именно здесь медики постараются исключить возможные риски и угрозы протекания беременности. Для начала пациентке нужно сдать кровь на определение уровня сахара. Норма глюкозы должна быть не более 5 ммоль/л. Если это значение превышено, то после проводят глюкозотолерантный тест на нарушение толерантности к глюкозе.

Правила проведения теста на определение глюкозы

Чтобы получить наиболее достоверный результат пациенту нужно подготовиться к сдаче крови. За несколько дней до проведения анализа необходимо исключить любые физические нагрузки, стресс, волнения и переживания. Также потребуется соблюдать диету – ничего острого, жареного, соленого.

За 14 часов до исследования прекращается потребление пищи, так как анализ делается только натощак. Это касается и женщин в первом триместре беременности. Также запрещается употреблять алкогольные напитки и курить за неделю до сдачи теста.

Прием медикаментов, даже гомеопатических за двое суток до исследования нужно полностью исключить. Если утром, перед сдачей анализа крови, пациент нервничал, страдал от головной боли или других хронических заболеваний, то биохимическое исследование и тест на нарушение толерантности к глюкозе отменяется и назначается на другой день.

Данное нарушение может возникнуть в результате сердечно-сосудистых заболеваний, низкой функциональности эндокринной системы или же в зависимости от менструального цикла женщины.

Методика тестирования и результаты теста

Изначально у пациента берут кровь натощак. Если норма глюкозы будет повышена приблизительно до 6, 7 моль/л, то исследование прекращают. Посредством дальнейшей диагностики можно будет делать заключение, и ставить диагноз.

Если тест показал, что уровень глюкозы находится в пределах нормы, то пациент должен выпить стакан воды, в котором будет растворено 75 мл глюкозы. Это называется исследование после нагрузки. Чтобы избежать позывов к рвоте у беременных в раствор добавляют немного лимонной кислоты. Если у пациента есть нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, то глюкозу вводят внутривенно.

После 30, 60, 90 и 120 минут производят забор крови для анализа. Если у человека сахарный диабет, то уровень глюкозы после принятия нагрузки возрастет до определенной нормы и останавливается. У здорового же человека, глюкоза будет то подниматься, то опускаться до нормального значения. Необходимо диагностировать наличие отклонений в выработке инсулина.

Результаты можно интерпретировать следующим образом:

  • если у пациента первоначально норма уровня глюкозы была отмечена в диапазоне 5,5 моль/л, затем после принятия нагрузки – 11,1 моль/л, а через некоторое время значение опустилось до 7,8 моль/л, то человек здоров и его биохимический анализ крови в норме.
  • если показатель до нагрузки находится в пределе 5,5 – 6,7 моль/л, после нагрузки – ниже значения в 11,1 моль/л, а спустя 2 часа глюкоза не опускается до 7,8 моль/л, а находится по-прежнему в диапазоне 11,1 моль/л, то это нарушенная толерантность к глюкозе.

Не стоит спешить и делать выводы. Пациенту для подтверждения результатов необходимо повторить тест как минимум дважды в разные дни. Также сделать анализ на гормоны, чтобы посмотреть количество синтезируемого инсулина.

Факторы, влияющие на уровень глюкозы

Норма инсулина и глюкозы в крови может повышаться, если:

  1. В рационе питания присутствует нерафинированный сахар в большом количестве, торты, пирожные и другая сладкая выпечка;
  2. Пациент постоянно находится в состоянии нервного и эмоционального возбуждения;
  3. Пациент не двигается и не подвергает свое тело хотя бы минимальным физическим нагрузкам;
  4. Человек страдает от алкогольной или никотиновой зависимости;
  5. Беременность и нарушения менструального цикла;
  6. Избыточная масса тела.

Как правило, псевдодиабет подвергается лечению с помощью диеты. Необходимости в терапии инсулином нет, так как происходит выработка гормона. Беременным женщинам необходимо сократить количество углеводов в своем рационе. Стоит помнить, что норма сахара в день составляет 30 грамм.

Тем, кто страдает от избыточной массы тела, показана строгая диета с полным исключением сладкого. Необходимо заменить сладкие блюда свежими фруктами и овощами в большом количестве. Если после месяца лечения с помощью диеты, улучшения не произошло, и тест на определение уровня глюкозы и инсулина не показал динамики, то назначают инсулинотерапию. Беременной женщине необходимо посещать лечащего врача во избежание рецидивов и возможных осложнений.

Очень полезная информация, спасибо!

У меня во время беременности были нехорошие показатели. После родов все нормализовалось и диабет не появился

Все-таки сахар — самый опасный враг, как для здоровья, так и для фигуры и зубов

Нарушение толерантности к глюкозе является причиной инфицирования плода и как следствие — это провоцирует преждевременные роды у женщины. Во время самой беременности, начиная со второго триместра беременности, у плода нарушается развитие зрения, замедляется функционирование почек и кровоток.

Ссылка на основную публикацию