Вегето Сосудистая Дистония Симптомы У Детей 10 Лет

Содержание

Вегето-сосудистая дистония у детей: симптомы, диагностика и лечение

Многие люди, интересующиеся современной медициной, так или иначе слышали термин «вегето-сосудистая дистония». Некоторые не считают это состояние заболеванием, а некоторые — особенно доктора — относятся к нему со всей серьезностью, так как встречается она и у взрослых, и у детей.

Вегето-сосудистая дистония (далее ВСД) – современная медицина трактует как пограничное состояние между заболеванием и здоровьем. ВСД часто отмечается у подростков, но может развиваться и в раннем детском возрасте.

В современной медицине суть ВСД принято рассматривать как сбой контролирующей, или регуляторной функции вегетативной нервной системы по отношению к работе органов и систем в организме, следствием чего является нарушение тонуса сосудов. Очень важно вовремя правильно определить симптомы, с помощью специалистов провести диагностику и назначить лечение этого непростого состояния, особенно, если вегето-сосудистая дистония возникает у детей.

В медицинской литературе употребляются оба названия: и вегето-сосудистая дистония (ВСД), и синдром вегетативной дистонии (СВД). Обозначают они одно и то же состояние.

Причины ВСД у детей

Выделяют следующие причины возникновения этого состояния:

  • психо-эмоциональные факторы: сложность учебных программ, стрессовые ситуации в семье или школе, несоблюдение режима дня, переутомление, склонность к депрессии, страхи, постоянное чувство тревоги;
  • гормональные изменения в организме (особенно в подростковом возрасте);
  • травматическое или токсическое воздействие на нервную систему;
  • генетическая предрасположенность не только к развитию ВСД, но и к тяжести, выраженности проявлений;
  • сниженная физическая активность ребенка (длительное времяпрепровождение за компьютером, просмотром телепрограмм).

Клинические проявления ВСД очень разнообразны. Специфических симптомов этого состояния нет, что подчас приводит к заблуждению родителей: проявления синдрома воспринимаются как признаки патологии различных органов и систем.

Насторожить родителей в отношении нейроциркуляторной дистонии, как еще иногда называют этот синдром, должно проявление у ребенка таких косвенных признаков:

  • часто возникающее изменение настроения, плаксивость, страхи и тревожность или апатия, потеря интереса к любимым играм, беспричинное беспокойство в поведении ребенка;
  • снижение активности и подвижности ребенка;
  • нарушения сна в виде сонливости или бессонницы;
  • сухость кожи и нарушение секреции сальных и потовых желез, обильная угревая сыпь;
  • внезапные периодические повышения температуры;
  • диспепсические проявления (тошнота, понос, рвота), повышенное или пониженное слюноотделение, ухудшение аппетита, боли в животе;
  • одышка, частые вздохи.

Особенно важно внимательное отношение родителей к маленьким детям, которые не всегда в состоянии описать возникшие неприятные ощущения и дискомфорт.

ВСД может быть первичным (развиваться самостоятельно) или вторичным, то есть одним из проявлений заболеваний внутренних органов – сахарного диабета, почечной недостаточности, –или нервной системы (травматическое поражение головного или спинного мозга). Степень тяжести ВСДзависит от количества и выраженности симптомов.

Различают такие типы ВСД в виде кардионевроза, который у детей проявляется чаще:

  • гипертонический тип – основным симптомом является повышенное артериальное давление;
  • гипотонический тип – преобладает низкое кровяное давление;
  • кардиальный тип – в клинике превалирует нарушение сердечного ритма;
  • смешанный тип – симптомы всех вышеуказанных форм могут наблюдаться в разных сочетаниях.

В случае преобладания симптомов со стороны дыхательной системы (при дыхательном неврозе) у детей отмечается чувство нехватки воздуха, затрудненный выдох, частые вздохи, внезапная одышка.

Со стороны пищеварительной системы беспокоят спастические боли в животе, диспепсические явления, икота. Спазм пищевода может проявляться болью в груди, усиливающейся при глотании. Часто у детей нарушается отток желчи (дискинезия желчных путей).

Другими вариантами клинических проявлений ВСД могут быть:

  • нарушения терморегуляции: в дневное время температура у ребенка повышается (но не выше 37,5 С), а ночью нормализуется; в правой и левой подмышке может быть разная температура; дети ощущают озноб и постоянное чувство холода;
  • нарушение мочеиспускания: мочевой пузырь опорожняется редко, большими порциями, с натуживанием, или, наоборот, мочеиспускание частое, небольшими порциями;
  • невротические проявления (в разной степени выраженные): беспочвенная тревога и беспричинные страхи, истерики, плохое настроение, вялость и потеря интереса к событиям, склонность к депрессии, повышенная утомляемость, ипохондрия (постоянное выискивание проявлений болезни).

При депрессивном состоянии дети жалуются на неприятные ощущения в теле, которые они называют болью. Такие ощущения, разные по локализации, интенсивности и характеру – сенестопатии – могут появляться изредка, но чаще повторяются ежедневно. Дети иногда описывают их как жжение, чувство холода, покалывание, распирание; в один день они колющие, в другой ноющие. Эти субъективные ощущения не связаны с заболеванием, хотя многие родители их могут так расценивать.

Для ВСД характерны вегетативные кризы (при легком течении они могут не проявляться). Такой приступ (паническая атака) возникает внезапно и развивается очень быстро, в течение нескольких минут. Он характеризуется неприятными ощущениями и реакциями: появляется «удушье», сердцебиение, дрожь в теле, потливость, слабость в конечностях, чувство онемения.

Возможны нарушения походки, слуха, речи, зрения. Очень характерным является страх смерти, страх за свое здоровье, чувство безысходности. Спровоцировать появление криза могут физические и психические перенапряжения, гормональные изменения. У некоторых пациентов отмечается связь кризов с метеорологическими (погодными) изменениями.

У детей может развиваться невроз из-за страха повторения приступа. Это изменяет поведение ребенка и ухудшает его социальную адаптацию. Некоторые дети могут непроизвольно шантажировать родителей своим плохим самочувствием.

Диагностика ВСД

Диагностика вегетососудистой дистонии весьма затруднительна, так как приходится исключать целый ряд различных заболеваний, при которых возможны аналогичные проявления. Родители вынуждены:

  • провести ребенку ряд лабораторных и инструментальных обследований;
  • получить консультации врачей разных специальностей (кардиолога, невролога, педиатра, психолога и даже психиатра).

Лечение ВСД

Применяются два метода лечения: медикаментозный и немедикаментозный, причем основным методом является немедикаментозная терапия. В некоторых случаях лечение и наблюдение за ребенком проводит не только педиатр, а и кардиолог, невролог или психоневролог.

Немедикаментозное лечение
Основные составляющие немедикаментозной терапии:

  1. Постоянное соблюдение режима дня: достаточный по продолжительности ночной сон (не менее 8 часов), чередование труда и отдыха, прогулки на воздухе (не менее 2 часов), ограничение времени (не более 30-60 минут, в зависимости от возраста) пребывания у компьютера и телевизора.
  2. Занятия подвижными видами спорта (плаванье, коньки, лыжи, теннис, волейбол, велосипед и др.).
  3. Массаж, закаливание организма.
  4. Сбалансированное, рациональное, витаминизированное питание.
  5. Фитотерапия (фиточаи).
  6. Психотерапия (аутотренинг), слушание музыки (кроме рок-музыки), гипноз в тяжелых случаях.
  7. Иглорефлексотерапия, электрофорез на воротниковую зону.

Медикаментозная терапия

Медикаменты применяются в случае тяжелой формы вегетативной дистонии. Задачей лекарственного лечения является восстановление нормальной функции нервной системы. С этой целью применяются ноотропы: Пантогам, Кавинтон, Церебролизин, Пирацетам. Эти препараты улучшают обменные процессы в нервных клетках и микроциркуляцию в головном мозгу.

Применяются и витаминно-минеральные комплексы, особенно важны витамины группы В. При болевых ощущениях детям назначают спазмолитики (Папаверин, Но-шпа).

В зависимости от выраженности психосоматических реакций могут использоваться транквилизаторы или психостимуляторы, антидепрессанты, нейролептики: Беллатаминал, Рекситин, Амитриптилин и др. Эти препараты назначает только врач-психоневролог.

Широко используется в лечении детей и фитотерапия – отвары или настои трав: аира, женьшеня, лимонника, элеутерококка, солодки, золотого корня, заманихи и др. Успешно применяется препарат «Кратал для детей», в составе которого имеются экстракты пустырника и боярышника, таурин (аминокислота). Препарат оказывает не только успокаивающее действие, но и мягкое кардиотоническое воздействие.

Медикаментозные курсы не должны быть длительными, чтобы исключить развитие зависимости у ребенка от лекарств.

Профилактика ВСД у детей заключается в обеспечении для ребенка нормальных социальных, психо-эмоциональных условий жизни и исключении всех факторов, способствующих развитию ВСД.

Резюме для родителей

Вегето-сосудистая дистония имеет крайне разнообразную симптоматику, симулируя патологию различных органов. Не все перечисленные выше признаки заболевания проявляются у каждого ребенка. Родителям не следует пытаться самостоятельно диагностировать и тем более лечить вегето-сосудистую у детей. Чтобы нормализовать состояние ребенка с ВСД, следует неукоснительно соблюдать все рекомендации врача.

К какому врачу обратиться

Родители детей с признаками ВСД обычно обращаются к педиатру. Затем ребенка осматривают профильные специалисты — невролог, кардиолог, гастроэнтеролог, психолог.

О ВСД рассказывает врач-невролог, К.А. Шляпников:

Медикаментозные курсы не должны быть длительными, чтобы исключить развитие зависимости у ребенка от лекарств.

Симптомы и лечение ВСД у детей

Иммунная система у ребенка довольно слабая, поэтому дети часто болеют. В этот же период формируется их психика и начинается процесс полового созревания. Все эти факторы притягивают болезни как магнит, поэтому вегетососудистая дистония (ВСД) или как ее еще называют синдром вегетативной дистонии (СВД) у малышей возникает постоянно. По статистике от патологии страдает примерно 25% детей, но на самом деле многие врачи уверенны, что она есть фактически у всех малышей школьного возраста. С годами иммунитет усиливается, психика становится более стабильной, а гормональные всплески уменьшаются, поэтому болезнь в большинстве случаев уходит сама по себе. Иногда из-за патологии возникают проблемы с внутренними органами и психические расстройства.

Синдром вегетативной дистонии у детей сложно диагностировать и зачастую все симптомы похожи на обычную усталость. Проявляется ВСД целым комплексом признаков, связанных с отклонениями во внутренних органах, но чаще всего сбои происходят в сердечно-сосудистой системе.

Причины развития заболевания

Основной фактор, из-за которого возникает и развивается патология является генетическая предрасположенность. Согласно результатам исследований, симптомы вегетососудистой дистонии чаще проявляются у ребенка, родители которого страдали болезнями сердца или нервной системы.

Из основных причин появления у детей вегето-сосудистой дистонии можно выделить травмы, особенно полученные ребенком во время родов. Зачастую они никак не проявляются, и малыш живет обычной жизнью, но со временем становится очевидным их воздействие на сердечно-сосудистую систему. Иногда причина кроется в гипоксии плода, то есть в кислородном голодании, которое вызывает различные патологические изменения в организме крохи.

Существуют и второстепенные причины развития симптомов ВСД:

В отличие от взрослых у детей еще не сформировалась психика и они тяжело переносят малейшие проблемы. В школьные годы у ребенка постоянно возникают умственные перенапряжения, а если родители водят его еще и на спортивные секции, то и физические. Их сочетание может спровоцировать развитие ВСД у малышей.

Особенности вегетососудистой дистонии

Классифицировать ВСД не получается и по сегодняшний день, но есть общепринятые определения. Их используют для того, чтобы опознать ту или иную группу возникших симптомов.

Рекомендуем прочесть:  Твердый живот на 37 неделе беременности

Болезнь делится на такие формы по своему течению:

  • Скрытый тип. Проблема начинает проявляться во время перенапряжений или стрессов, а также на фоне простуды и других болезней;
  • Приступообразный тип. Возникает он спонтанно и остро, но со временем угасает. Для такого типа ВСД свойственны частые рецидивы, особенно вследствие перенапряжений;
  • Постоянный тип. Такое течение является хроническим, но ему не свойственно обострение, поэтому чаще всего все списывается на усталость;
  • Смешанный вид. Для него характерны разные типы течения патологии. ВСД может протекать в хронической форме или скачками.

Поделили ВСД и по сбоям в сердечно-сосудистой системе:

  • Кардиальная форма. Для нее свойственны симптомы аритмии (сбои ритма сердца);
  • Гипертоническая форма. У людей с таким видом нарушения наблюдается ускоренное сердцебиение и повышенное артериальное давление;
  • Гипотоническая форма. Из-за нее у больного понижается давление;
  • Смешанная форма. В нее входят все разновидности сбоев в работе сердца.

Такие факторы считаются ключевыми при опознании заболевания, но у вегетососудистой дистонии есть еще и масса симптомов. При их возникновении следует обратиться к специалисту, чтобы он провел обследование и назначил подходящий курс лечения.

Симптоматика свойственная ВСД

Уже давно доказано, что у детей пульс выше, чем у взрослых, например, у ребенка до 10 лет он в среднем 90 ударов в минуту, а с 15 до 50 лет за норму принято считать не больше 70 толчков. Именно поэтому узнать о том, есть ли ВСД у малыша или нет достаточно сложно. Ориентироваться у детей придется на другие группы симптомов.

ВСД на коже проявляется такими признаками:

  • Изменение оттенка кожного покрова и сосудов;
  • Зуд без определенной локализации;
  • Гиперактивность сальных желез, из-за которой ребенок постоянно потеет;
  • Высыпания;
  • Отеки;
  • Сбои в эндокринной системе;
  • Уменьшение или увеличение массы тела;
  • Появление угревой сыпи в подростковом периоде;
  • Замедление процесса полового созревания (пубертатного периода) у мальчиков;
  • Ускорение пубертатного периода у девочек.

Вегетососудистая дистония может повлиять на терморегуляцию ребенка. Этому процессу свойственны беспричинные резкие скачки температуры. Возникает такая проблема в основном на фоне стрессов.

Болезнь влияет и на поведение малыша. Они становятся малоактивными и состояние детей напоминает депрессионное. Интересующие ранее игрушки и предметы их перестают привлекать. На этом фоне иногда случаются приступы паники, страха и тревоги.

Нарушается из-за ВСД и система дыхания. Можно заметить такие симптомы:

  • Учащенное или замедленное дыхание;
  • Отдышка;
  • Периодические глубокие вдохи;
  • Сдавленный кашель.

Одним из наиболее часто встречающих сбоев при синдроме вегетативной дистонии – это нарушения в желудочно-кишечном тракте.

Для этого явления свойственны такие признаки:

  • Потеря аппетита;
  • Усиленное или уменьшенное слюнотечение;
  • Тошнота вплоть до рвоты;
  • Ощущение кома в горле;
  • Гастродуоденит, который представляет собой воспаление в пилорическом отделе желудка и двенадцатиперстной кишке. Встречается проблема у детей после 11-13 лет;
  • Сбои в работе желчных протоков;
  • Болевые ощущения в желудке.

Родителям заподозрить ВСД у своих детей достаточно непросто, так как симптомы свойственны большинству не тяжелых патологических процессов. Именно поэтому малыша нужно не реже чем 1 раз в год полностью обследовать. Ведь педиатру такие признаки могут многое рассказать. Врач проведет диагностику, после которой сможет поставить точный диагноз.

Определение похожих патологий

Симптомы свойственные ВСД часто являются следствием других патологий:

  • Патологические изменения сердечной мышцы;
  • Порока сердца;
  • Сбоев в ритме сердца свойственных маленьким детям;
  • Диффузного токсического озноба;
  • Синдрома Кушинга;
  • Инфекционных болезней сердца воспалительного характера.

Для диагностики врач подберет все необходимые методы обследования, которые помогут выявить смежные патологии. Применяются такие меры для постановки диагноза в следующих случаях:

  • Когда у малыша наблюдаются признаки расстройства психики, потребуются дополнительные консультации у психиатра, чтобы исключить психические заболевания;
  • Если у малыша колит и болит в области сердца, то врач назначит обследование, целью которого будет выяснить наличие ревматизма. Ведь эта патология имеет похожие с ВСД симптомы;
  • Иногда проблемы дыханием могут быть вызваны бронхиальной астмой, поэтому потребуется обследовать легкие;
  • Если у ребенка стойкое повышенное давление, то его потребуется обследовать, чтобы исключить гипертонию.

У детей чаще всего диагностируется гиперкинетический вид ВСД, причиной которого может быть стресс или болезнь. Врач в такой ситуации с помощью анализов старается исключить различные болезни, например, онкологию и ОРЗ.

Особенности курса терапии

Для начала потребуется понять, что ребенок – это хрупкий и незрелый организм, который растет и развивается, глядя на своих родителей и окружающий мир. Его нужно оградить от жестокого общества заботой и любовью. Все ссоры и конфликты должны происходить в месте, где малыш не сможет этого увидеть, ведь они могут травмировать его неокрепшую психику.

Лечение ВСД у детей должно проходить поэтапно и желательно не использовать одни только медикаменты, которые в большом количестве могут навредить. Кроме них, потребуется составить распорядок дня, чтобы малыш знал, когда и что ему нужно делать. Такое расписание должно быть составлено комплексно, а не просто 6 часов физкультуры и 6 часов учебы. Необходимо, чтобы в графике было выставлено одно и то же время для приема пищи, прогулки, зарядки, сна и учебы. Организм крохи должен успевать отдыхать и быть в тонусе. Для этого и желательно, чтобы все процессы происходили в один и тот же час ежедневно, например, если ужин назначен на 6 часов вечера, то значит он должен быть в это время каждый день.

Рекомендуется отдать малыша на секцию, например, плаванье или карате. Ведь спорт помогает развиваться ребенку и закаляет его иммунитет. Выбирать вид спорта, следует основываясь на предпочтениях крохи, так как если ему не будет нравится заниматься, то появится очередная эмоциональная нагрузка.

Специалисты советуют пройти курс физиотерапии. Особую пользу при лечении ВСД приносит массаж, иглотерапия, а также водные процедуры. Самостоятельно использовать такие методы лечения не рекомендуется и только врач имеет право назначить курс физиотерапевтического лечения. В ином случае можно навредить организму ребенка.

Народную медицину желательно использовать только после разрешения врача. В нее входит множество методов, позволяющих успокоить нервную систему и снять воспалительный процесс, если такой присутствует в организме. В основном используются отвары из пустырника, валерианы, боярышника, мяты, мелиссы и т. д. В случае если желаемый эффект от лечения не был достигнут, то придется использовать медикаменты. Среди них обычно выбираются препараты с седативным эффектом.

В профилактических целях и для уменьшения проявления патологии рекомендуется поправить рацион питания. В нем нужно сократить потребление вредной пищи, например, сладостей и фастфуда и обогатить свое меню овощами и фруктами. Желательно готовить пищу с помощью варки или на пару, а от жареной и копченой еды отказаться полностью. Не рекомендуется использовать и специи.

Необходимо соблюдать режим дня и дозировки назначенных препаратов. Нельзя увеличивать или уменьшать дозу без ведома лечащего врача, так как эффект должен достигаться постепенно и только специалисту виднее, когда следует менять курс лечения.

В курсе терапии зачастую используются антидепрессанты и препараты для улучшения кровообращения. Для усиления эффекта назначаются витаминные комплексы. Раз в полгода независимо от результатов лечения необходимо полностью обследовать ребенка, так как нужно узнать не развиваются ли патологические изменения в организме.

Лечение без препаратов

Организм у детей еще недостаточно окреп и его не рекомендуется перегружать препаратами, особенно психотропными. Именно по этой причине специалисты рекомендуют при вегетососудистой дистонии обойтись без лекарств. Для лечения ребенка пригодятся такие методы:

  • Фитотерапия;
  • Здоровый сон не менее 8 часов в день;
  • Лечение у психиатра;
  • Уменьшение физической и умственной нагрузки;
  • Частые прогулки на свежем воздухе;
  • Правильное питание;
  • Прием витаминов.

Дети обожают сидеть под компьютером и телевизором, поэтому родители должны следить, чтобы такое увлечение было лимитировано. Это же касается и телефонов, которые также напрягают нервную систему.

Лечение препаратами

При вегето-сосудистой дистонии симптомы и лечение у детей взаимосвязаны, но прием медикаментов для их купирования требуются не всегда. Врачи не хотят назначать препараты во многих случаях. Ведь с большинством проблем организм может справиться и сам, если вести здоровый образ жизни, но бывают случаи, когда ему требуется помощь. В такой ситуации необходимо использовать медикаментозный курс лечения. Совмещать его нужно с методами терапии без препаратов, правильным питанием и спортом.

На запущенных стадиях вегето-сосудистой дистонии у детей лечение назначается после прохождения медицинского осмотра у группы врачей. По общему заключению педиатр сможет составить курс терапии, наиболее подходящий для конкретного случая.

Обычно назначаются такие группы препаратов в зависимости от симптомов ВСД:

  • Антидепрессанты. Таблетки служат для снятия тревожного состояния и выводы ребенка из депрессии;
  • Гипотензитивы. Такая группа препаратов предназначена для снижения артериального давления;
  • Стимуляторы кровообращения. Препараты из этой категории созданы для улучшения кровотока;
  • Нейропротекторы. Такие таблетки защищают нервные клетки и улучшают метаболизм в головном мозге;
  • Транквилизаторы. Они выполняют роль седативного средства;
  • Блокаторы. Созданы для нормализации сердечного ритма при тахикардии;
  • Антиоксиданты. Группа препаратов, которые выводят из организма шлаки, а также замедляют окисление клеток.

Вегетососудистую дистонию обычно начинают лечить не сразу, а со временем, когда ее течение усугубляется и она начинает мешать обычному ритму жизни. У детей такая патология может вызвать психические расстройства, поэтому рекомендуется пройти курс терапии при возникновении первых симптомов патологии.

Существуют и второстепенные причины развития симптомов ВСД:

Симптомы и лечение ВСД у детей

Потливость, слабость, повышенная утомляемость, одышка, учащенное сердцебиение, головокружения, тошнота… Современной медицинской наукой описано порядка 30 синдромов и около 150 жалоб, на основании которых может быть установлен диагноз вегетососудистая дистония. Этот диагноз так часто звучит даже в педиатрии, что может смело претендовать на звание болезни ХХІ века. Так что же это за заболевание, стоит ли паниковать родителям, если у их ребенка в медицинской карте появилась запись «вегетососудистая дистония»?

Просто о сложном

Для начала нужно сказать, что болезнь эта не представляет большой опасности для жизни и здоровья ребенка, и многие педиатры ее считают пограничным состоянием между патологией и здоровьем. Но и игнорировать заболевание нельзя – очень часто вегетососудистая дистония у детей сопровождается повышенным или пониженным давлением, что в дальнейшем может привести к развитию гипертонии, ишемической болезни сердца и многим другим опасным болезням. ВСД – болезнь коварная: ее довольно сложно диагностировать из-за разнородности и множественности симптомов, ведь она затрагивает сразу несколько систем организма, да и лечению она поддается непросто.

Детская вегетососудистая дистония, если отставить в сторону все сложные медицинские термины, – это состояние, характеризующееся нарушением работы органов или систем органов по причине расстройства нервной регуляции. При заболевании не возникает нарушения или повреждения целостности органов и систем. Все ее проявления связаны только с нарушениями деятельности нервной и сосудистой систем — при вегетососудистой дистонии нервные волокна не справляются с возложенными на них природой функциями, вследствие чего и появляются нарушения тонуса сосудов.

Важно своевременно и правильно выявить симптомы, с врачебной помощью провести диагностику и назначить лечебный курс в случае подтверждения диагноза, ведь ребенку очень сложно находиться в таком состоянии.

Причины вегетососудистой дистонии

В детстве частота встречаемости этого заболевания колеблется в пределах 10-50% в зависимости от возраста. Основными причинами, служащими развитию болезни, являются:

  • вегето-сосудистая дистония у грудничка до года – внутриутробные инфекции, гипоксия, наследственная предрасположенность и перинатальная патология, так, новорожденный с энцефалопатией имеет высокий риск ВСД, токсическое воздействие на вегетативную нервную систему;
  • вегето-сосудистая дистония у детей до 5 лет – токсикоинфекционные (ангина, кариес, хронический тонзилит) и общие инфекции, анемия, аллергическое поражение вегетативной нервной системы, черепно-мозговые травмы;
  • вегето-сосудистая дистония у детей от 5 лет и подростков – высокие психоэмоциональные нагрузки, несбалансированное питание, гормональная перестройка организма в пубертатном периоде, несоблюдение режима сна и бодрствования, гиподинамия, стрессовые ситуации.
Рекомендуем прочесть:  Упражнения На Фитболе Для Беременных 1 Триместр

Но это — лишь верхушка айсберга. Появлению ВСД всегда способствует врожденная неполноценность вегетативной нервной системы ребенка. В зависимости от возраста болезнь будет проявлять себя по-разному.

Проявления заболевания. Симптомы

Родителям и врачам иногда приходится потратить немало времени и сил, чтобы установить диагноз у ребенка, потому что одновременно могут наблюдаться очень разные клинические симптомы.

В детском возрасте до 1 года

У грудничков основные симптомы, которые позволяют заподозрить дистонию, отмечаются в работе желудочно-кишечного тракта. Новорожденный часто плачет, имеет неустойчивый стул, сопровождающийся стойкими поносами или запорами, чрезмерно и часто срыгивает. Его аппетит снижен, а прибавка массы – недостаточна. Такие дети часто страдают пищевой аллергией, диатезом, дерматитами различного происхождения, имеют неполноценный сон, часто прерываемый просыпаниями с плачем. Грудной ребенок не в состоянии озвучить свои жалобы, поэтому диагностика ВСД в таком возрасте чаще всего затруднена.

В дошкольном возрасте

Адаптивные способности ребенка снижены – он часто болеет инфекционными заболеваниями, склонен к простудным заболеваниям, метеозависим. Малыш плохо жует, имеет низкую массу тела, он раздражителен, капризен, не находит общего языка со сверстниками, очень сильно привязан к маме, не желая больше общаться ни с кем. Ребенок крайне впечатлителен, пуглив, низко коммуникабелен.

В младшем школьном возрасте

В этом возрасте на первый план выходят пароксизмальные симптомы. Ребенка могут мучить ночные страхи, бессонница, тревога. Наблюдаются истерики, головные боли, одышка, повышенная утомляемость, нарушения походки, бледность кожи, резкие смены настроения, плохая память, потливость или зябкость. Дети жалуются на предобморочные состояния, температура тела часто повышается до субфебрильной без видимых на то оснований.

В подростковом возрасте

В связи с гормональной перестройкой у детей в этом возрасте могут наблюдаться нарушения в работе сальных и потовых желез, сухость и бледность кожи, угревые сыпи. Подросток часто жалуется на сонливость или бессонницу, повышенное слюноотделение, понос, икоту и тошноту. Он мнителен и тревожен, не стрессоустойчив.

Преобладание той или иной симптоматики позволяет разделить ВСД по превалирующему синдрому:

  • кардиальный синдром. Проявляется в нарушении сердечных ритмов – брадикардии, аритмии, тахикардии. Иногда фиксируется повышение или снижение артериального давления, головные боли, головокружения, ощущение нехватки воздуха, головокружение при изменении положения тела в пространстве, дискомфорт в области сердца;
  • респираторный синдром. Ребенок жалуется на одышку, затруднения дыхания, ощущение нехватки воздуха, ему сложно вздохнуть или выдохнуть. Дыхание шумное и глубокое;
  • синдром нарушения терморегуляции. Проявляется в потливости или зябкости, температура тела поднимается до 37,5 -37,7 градусов и держится на протяжении нескольких часов;
  • невротический синдром характеризуется затяжными периодами апатии, плохого настроения, депрессивными состояниями, тревожностью, подверженностью страхам или истерикам. Ребенок часто склонен к демонстративному поведению;
  • Вегето-сосудистые кризы. Ребенок может жаловаться на затруднение мочеиспускания, боли в желудке или кишечнике, онемение конечностей. При лабораторных исследованиях выявляется повышение уровня глюкозы. Кожные покровы бледные или наоборот покрасневшие, наблюдается «мраморная» кожа.

Если у ребенка проявляются какие-то симптомы, характерные для вегетососудистой дистонии, необходимо обязательно пройти комплексное обследование организма. Самолечение не только не принесет пользы, но и может еще больше навредить здоровью ребенка.

Слово за врачами

Все родители мечтают о том, чтобы их ребенок был здоров. Поэтому, первое, что нужно сделать, если вы подозреваете у своего малыша ВСД, — обратиться к педиатру. Для постановки точного диагноза и лечения может потребоваться консультация невролога, эндокринолога, психолога. Как лечить вегетососудистую дистонию у детей решает только доктор, а делом родителей становится неукоснительное соблюдение его рекомендаций.

Лечение вегетососудистой дистонии у детей проводится преимущественно немедикаментозными способами, а в рамках диагностики необходимо установить факторы, которые поспособствовали развитию заболевания. Родители часто пытаются лечить ребенка средствами нетрадиционной медицины, но делать это можно только после консультации с врачом.

К медикаментозной терапии врачи обращаются только в случаях очень тяжелого течения заболевания, когда его проявления мешают ребенку вести нормальный образ жизни. Оно носит симптоматический характер. Главной задачей лекарственного лечения является восстановление нормального функционирования нервной системы. Основными препаратами для лечения являются:

  • группа ноотропов: «Пантогам», «Актовегин», «Кавинтон», «Пирацетам». Ноотропы способствуют улучшению обменных процессов в нервных клетках, восстанавливают микроциркуляцию в головном мозге
  • поливитаминные комплексы с микро — и макроминералами. Особенно приоритетно назначение витаминов группы В;
  • спазмолитики и анальгетики назначаются при болевых ощущениях.

Немедикаментозная терапия предполагает массаж, особенно часто воротниковой зоны, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой, плавание, иглотерапию, фитотерапию, электрофорез, психотерапию. Прекрасно зарекомендовало себя санаторно-курортное лечение.

Народная медицина предлагает свои рецепты для нормализации состояний при ВСД. Чай из мяты поможет снять приступы раздражительности, отвар валерианы успокоит нервную систему и облегчит засыпание, молоко с медом перед сном позволят сделать сон более качественным.

Профилактика ВСД

Необходимо нормализовать режим дня ребенка. Исключите психоэмоциональное перенапряжение, время, отведенное на сон, должно быть не меньше 7-8 часов. Ребенок должен получать полностью сбалансированное питание. Отдельное внимание уделите продуктам, содержащим повышенное количество витаминов, калия и магния.

Ограничьте время пребывания ребенка у компьютера или экрана телевизора. Вместо этого предоставьте ему возможность чаще бывать на свежем воздухе вне зависимости от времени года и температуры за вашим окном.

Курение среди подростков, к сожалению, не редкость. Никотин провоцирует спастику сосудов, что еще больше может усугубить течение вегетососудистой дистонии. Необходимо убедить тинэйджера в необходимости распрощаться с вредной привычкой.

Ребенок должен вести активный образ жизни. Целесообразны занятия спортом, не предполагающие большую физическую нагрузку: волейбол, плаванье, езда на велосипеде, катание на лыжах.

Вегетососудистая дистония имеет множество симптомов и проявлений, многие из них рано или поздно проявляются практически у каждого ребенка, но это вовсе не означает, что это вегетососудистая дистония. Родителям ни в коем случае не стоит самостоятельно устанавливать диагноз и заниматься лечением, это – прерогатива врача. А задача родителей – создать оптимальные условия для его роста и развития!

Родителям и врачам иногда приходится потратить немало времени и сил, чтобы установить диагноз у ребенка, потому что одновременно могут наблюдаться очень разные клинические симптомы.

Вегето-сосудистая дистония

В детском и подростковом возрасте вегето-сосудистая дистония представляет собой комплекс симптоматических проявлений в виде нарушения кровоснабжения и иннервации отдельных органов и систем. Первичным пусковым механизмом является несовершенство нервной периферической системы, которая отстает в своем развитии от нарастающей массы тела.

Благодаря тому, что нервные импульсы поступают в неполном объеме, происходит нарушение деятельности сосудистой системы. Под влиянием этого комплекса симптомов на фоне угнетенного психологического состояния могут формироваться предпосылки для развития нозологических форм органических поражений внутренних органов. Достаточно часто наблюдается сочетание подростковой вегето-сосудистой дистонии и бронхиальной астмы. Также могут развиваться различные формы гастритов, дискинезий желчевыводящих путей.

Характерно, что синдромом ВСД страдают в основном дети, которые родились и выросли в городской современной среде. У контрольной группы подростков было обнаружено отсутствие адекватных физических нагрузок и присутствие малоподвижного образа жизни. Не остаются в стороне и увлечения компьютерными играми и просмотрами телевизионных программ. Чем больше ребенок проводит времени перед экраном телевизора или монитором компьютера, тем выше шансы, что у него будут появляться вегетативные сдвиги с формированием комплекса сосудистой дистонии по тому или иному типу.

Первые признаки могут появляться в возрасте 6 лет. Но наибольшее число диагностируемых случаев приходится на подростковый период. Это связано с тем, что на имеющиеся вегетативные отклонения в развитии периферической нервной системы накладывает отпечаток гормональный сдвиг.

Наиболее частые причины заболевания

Современная медицина не знает точных причин формирования предпосылок для слабости нервной системы у детей. Многие ученые считают, что в основе этого патологического процесса лежат наследственные факторы, которые усугубляются различными осложнения течения беременности в перинатальном периоде.

К факторам риска относятся:

  • сосудистые нарушения церебрального характера с обкрадыванием структур мозга кислородом;
  • дисфункция системы циркуляции ликвора в позвоночном столбе;
  • слабость лимбико-ретикулярного комплекса в сочетании с дисфункцией гипоталамуса.

В результате комплекса перечисленных нарушений формируется низкая устойчивость психики ребенка к стрессовым ситуациям. На фоне систематического нервного перенапряжения происходит перераспределение нервных импульсов, за счет которого ослабевает интенсивность кровоснабжения важных органов и систем.

Косвенные причины развития вегето-сосудистой дистонии у подростков:

  • повышение умственной активности за счет высоких учебных нагрузок;
  • неблагоприятная психологическая обстановка в семье и детском коллективе;
  • психологические травмы в виде первой любви, обиды на сверстников;
  • дефицит внимания со стороны родителей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неполноценное питание с дефицитом некоторых витаминов и минеральных веществ.

Приступы и обострения могут провоцироваться любым изменениями в окружающей среде ребенка. Это может быть смена погоды, ремонт в его комнате или полученная плохая отметка.

Типы вегето-сосудистой дистонии у детей

При постановке диагноза невропатолог обращает внимание на основной комплекс ведущих симптомов, которые могут указывать косвенным образом на поражение того или иного участка вегетативной нервной системы. Существует три основных типа:

  1. Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу;
  2. Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу;
  3. Смешанная форма заболевания.

Практически при всех вариантах поражения присутствуют признаки слабости синусового узла сердечной мышцы. Это может проявляться в периодических болях в левой половине грудной клетки, сердцебиении, учащении частоты сердечных сокращений.

Сложнее всего поддается терапии вегето-сосудистая дистония смешанного типа. При этой форме артериальное давление имеет тенденцию колебаться в пределах достаточно широко коридора значений. Это создает сложности при назначении седативных и гипотензивных препаратов.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Наиболее ярко симптоматически проявляется подростковая вегето-сосудистая дистония. При гипертонической форме подросток страдает от:

  • частых головных болей;
  • повышенной нервной возбудимости;
  • затруднений при отходе ко сну;
  • рассеянности внимания;
  • трудностей с запоминанием изучаемого материала.

Могут беспокоить боли в области сердца. Отличительная характеристика — повышение артериального давления до 140/80 мм рт ст.

При гипотонической форме заболевания на первый план выходят симптомы недостаточности мозгового кровоснабжения. Это могут быть следующие признаки:

  • плаксивость и постоянные перепады настроения;
  • головокружения и мышечная слабость;
  • головные боли носят рассеянный характер;
  • постоянная сонливость и апатия.

Боли в сердце возникают в основном при физических нагрузках. У ребенка замедленный пульс (брадикардия) и бледные кожные покровы. Артериальное давление чаще держится в пределах 110/70 мм рт ст.

При длительном течении ВСД к данным симптомам могут присоединяться признаки вторичных поражений внутренних органов и систем. Часто поражается иннервация слизистой оболочки желудка и желчного пузыря. Возникают проблемы с отсутствием аппетита, постоянными застойными явлениями в желчевыводящих путях, нарушения стула.

Рекомендуем прочесть:  40 неделя беременности нет родовой деятельности как ее вызвать

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Опытный детский невропатолог при первом обращении с подозрениями на вегето-сосудистую дистонию попытается объяснить родителям всю важность лечения без использования специальных медикаментозных средств.

На начальных стадиях лечения вегето-сосудистой дистонии у детей и подростков рекомендуется:

  • провести коррекцию режима учебы и отдыха;
  • увеличивать постепенно физические нагрузки;
  • обеспечить ежедневные прогулки на свежем воздухе, желательно перед сном;
  • исключить стрессовые нагрузки;
  • снизить уровень поступления неконтролируемого информационного потока (просмотр ТВ, работа с компьютером);
  • проводить регулярные занятия с психологом;
  • обеспечить достаточный уровень питательных веществ, витаминов и минеральных компонентов в рационе питания.

Для купирования приступов применяются седативные средства растительного происхождения. Это могут быть таблетки валерианы или пустырника. Высокую степень эффективности показывает регулярный прием глицина. Этот пробиотик обеспечивает повышение уровня снабжения нервной ткани кислородом и питательными веществами.

В запущенных и тяжелых случаях могут использоваться сильнодействующие вещества, такие как ноотропы и транквилизаторы. Данное лечение вегето-сосудистой дистонии у детей проводится только под контролем со стороны специалиста.

  1. Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу;
  2. Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу;
  3. Смешанная форма заболевания.

Вегето-сосудистая дистония: симптомы и лечение у подростков

Еще 20 лет назад о вегето-сосудистой дистонии у подростков мало кто знал. Сейчас же заболевание набирает «популярность» вреди этой возрастной категории детей. С чем это связано, каковы причины и признаки вегето-сосудистой дистонии у подростков, попробуем разобраться вместе. А так же выясним, чем опасно это состояние, каковы его последствия и какие существуют методы, чтобы избавиться от него навсегда. Обо всем об этом мы и поговорим в этой статье.

Что такое вегето-сосудистая дистония

Вегето-сосудистая дистония, к сожалению, очень распространена среди подростков на сегодняшний день. Практически 9 из 10 подростков получают такой диагноз после посещения доктора. Но понять, что «болит у организма» довольно сложно, ведь внешне все выглядит как банальное недомогание.

Вегето-сосудистая дистония – это совокупность нескольких симптомов. ВСД (так в медицине сокращенно называют это заболевание) заключается в проявлении необычной реакции на стресс или смену привычных условий. Многие люди считают такую реакцию вполне нормальной. Чаще всего вегето-сосудистая дистония сопровождается сердечными болями, нехваткой воздуха для дыхания, раздражительностью или повышенной утомляемостью.

В подростковом возрасте ВСД может протекать как в острой, так и в хронической форме и чаще всего возникает на фоне устойчивых стрессовых перенапряжений. Наиболее распространено это состояние в 12-15летнем возрасте. ВСД не болезнь, а общее состояние организма, вызванное комплексом общих проблем, связанных с нарушением крообращения и кровоснабжения внутренних органов.

Причины вегето-сосудистой дистонии

Вегето-сосудистая дистония никогда не возникает спонтанно, а является следствием длительного влияния на организм негативных факторов. Неправильный образ жизни, вредные привычки как раз и становятся основными причинами развития такого состояния. Основными причинами вегето-сосудистой дистонии у подростков являются:

  • Наличие вредных привычек;
  • Гормональная перестройка;
  • Недавно перенесенные тяжелые заболевания;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Стрессы, связанные с взаимоотношениями;
  • Чрезмерная нагрузка на учебе.

Для большинства подростков характерны эмоциональные нагрузки, из-за которых и возникает проблема вегето-сосудистой дистонии. В связи с изменение психики, подростки становятся более уязвимыми и легче подвергаются влиянию со стороны. Так, конфликты в школе или семье, чрезмерное употребление алкоголя или табака, загруженность на учебе или проведение большого количества времени в неподвижном состоянии, например, за компьютером, могут неблагоприятно повлиять на еще не окрепшую нервную систему подростка.

Главным пусковым механизмом возникновения вегето-сосудистой дистонии у детей подросткового возраста является нарушение роста периферической нервной системы, а именно ее замедление на фоне роста мышечной ткани.

Причины появления ВСД у юношей обычно таковы: быстрое половое созревание приводит к чрезмерным силовым нагрузкам, оказывающим чрезмерную нагрузку на сердце. Также юноши раньше начинают проявлять интерес к алкоголю, наркотикам и сигаретам, что тоже влияет на развитие вегето-сосудистой дистонии.

Девушки очень эмоциональны, а потому ВСД появляется от долгого обдумывания неприятной для девушки темы, чрезмерные переживания по поводу оценок окружающих, общественного мнения, ссоры с подругой или парнем. Во время менструации девушки также подвержены нервным расстройствам, связанным с вегето-сосудистой дистонией.

Наконец, вегето-сосудистая дистония может передаваться по наследству: нарушения сердечно-сосудистой системы у родителей обязательно отобразятся на здоровье их ребенка. Поэтому, если в семье есть предрасположенность к сердечным заболеваниям, то родители должны более тщательно следить за здоровьем своего ребенка, закаливать его с раннего детства, развивать физически.

Признаки вегето-сосудистой дистонии

Признаки вегето-сосудистой дистонии у подростков могут быть абсолютно разными. Чаще всего это быстрая утомляемость, чрезмерная раздражительность, потливость, бессонница ночью и сонливость днем, головные боли и затруднение дыхания. Боли в сердце, повышение давления и учащение сердцебиения также являются признаками вегето-сосудистой дистонии. Гормональные сбои и быстрый рост в период полового развития организма обычно только усугубляют нервную систему, а значит и способствует быстрому развитию ВСД.

Что касается настроения подростка во время ВСД, то появляется чрезмерная плаксивость и подавленность. Нередко у подростков появляются различные страхи и панические атаки, наблюдается истеричность подростков и депрессивность.

Вегето-сосудистая дистония, в зависимости от организма подростка, сопровождается либо повышением аппетита, либо его понижением. Боли в животе, тошнота и нарушение выделительной системы также являются симптомами ВСД.

Из-за вегето-сосудистой дистонии кожа подростка приобретает мраморный оттенок и, в отдельных случаях, отекает. Руки и ноги постоянно холодные, даже если на улице или в помещении достаточно тепло.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

Диагностика вегето-сосудистой дистонии у подростков достаточно сложна. Признаки дистонии очень непостоянны и могут быть абсолютно разными у разных людей. Определенных методов и медицинских приборов, которые способны определить вероятность наличия вегето-сосудистой дистонии у человека, в современных клиниках не существует, а потому, по неопытности или какой-либо другой причине, доктора обычно не используют этот диагноз в повседневной жизни. Многие врачи чаще всего объясняют тревожность, головокружение и перепады давления наступлением переходного возраста подростка или наследственной предрасположенностью.

Для того чтобы правильно поставить диагноз, необходимо провести множество лабораторных и инструментальных обследований и проконсультироваться с докторами разных специальностей.

Для большей точности необходимо проверить наличие вегето-сосудистой дистонии у родственников подростка, а также пройти обследование у ЛОРа, невролога, психотерапевта, эндокринолога, окулиста, кардиолога и педиатра. Только после всего вышеописанного диагноз, поставленный в клинике, будет наиболее точным и правдивым.

Лечение болезни у подростков

Лечение ВСД у детей подросткового возраста подразумевает комплексный подход к проблеме. Часто задействуется несколько узкопрофильных специалистов, пытающихся помочь справиться ребенку с проблемой. Своевременная терапия дает благоприятный прогноз, позволяющий обойтись не медикаментозными методами.

В целом же лечение вегето-сосудистой дистонии индивидуально и делится на два типа:

  1. Медикаментозное;
  2. Не медикаментозное.

Медикаментозное лечение применяется в особо тяжелых случаях вегето-сосудистой дистонии у подростков. В этом случае подросток нуждается в восстановлении нервной системы. Ему прописываются такие ноотропы, как Пинтогам, Пирацетам или Кавинтон. Также необходимо применение подростком витаминов и минералов. Особенная нехватка в организме при ВСД витамина B.

Различные психосоматические реакции требуют различных методов борьбы с ними. Так, в зависимости от степени выраженности подростку прописываются антидепрессанты, транквилизаторы или нейролептики. Но использование этих средств рекомендовано только с назначения психоневролога.

Также при медикаментозном лечении нередко используются различные травяные отвары. Чаще всего используются женьшень, солодка и золотой корень, а также лимонник и заманиха.

При медикаментозном лечении есть противопоказания, поэтому категорически запрещено использовать лекарственные средства без назначения врача-специалиста. Также запрещено длительное лечение медикаментами, чтобы у подростка не возникло привыкания.

Не медикаментозное лечение представляет собой ряд не медикаментозных рекомендаций, таких как:

  • Длительный сон и прогулки на свежем воздухе;
  • Сокращение времени пользования компьютером и телевизором;
  • Занятия подвижным видом спорта;
  • Массаж;
  • Прослушивание успокаивающей музыки;
  • Правильное питание;
  • Фиточаи;
  • Психотерапия;
  • Иглорефлексотерапия.

Кроме этого рекомендуются и специальные методы лечебной гимнастики и релаксации. Курс лечения и подбор упражнений обсуждается в лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Последствия вегето-сосудистой дистонии

Обычно последствия вегето-сосудистой дистонии не очень серьезны. Большинство подростков избавляется от нее еще в подростковом возрасте и только 15% продолжают страдать от данной болезни. У многих людей, имевших диагноз ВСД в юности, к 30-ти годам возможно частое повышение давления и появление гипертонии.

В том случае, если в нужное время подростку не оказали помощь в лечении вегето-сосудистой дистонии, в будущем эта болезнь будет только развиваться и приобретать более тяжелые симптомы, а значит и избавиться от болезни будет значительно труднее, чем в подростковом возрасте.

При отсутствии лечения или при неправильной терапии во взрослом возрасте у человека могут появиться различные страхи и фобии, избавиться от которых поможет только высококвалифицированный специалист. Лечение у психотерапевта необходимо и тем пациентам, у которых пусковым механизмом к развитию ВСД стали хроническая усталость, недосыпание, устойчивые стрессовые перенапряжения, другие депрессивные состояния.

Профилактика вегето-сосудистой дистонии

Для того чтобы избежать развития вегето-сосудистой дистонии у подростков необходимо соблюдать несколько простых профилактических правил:

  • Соблюдение режима дня;
  • Сбалансированное, правильное питание;
  • Наличие полезных привычек;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Занятия подвижным видом спорта;
  • Закаливание.

Также необходимо создать подростку все условия для спокойного образа жизни, который не сможет нарушить нервную систему. При наличии родственников, имеющих вегето-сосудистую дистонию, подросток должен находиться под наблюдением невропатолога.

Немаловажную роль играет способность к саморегулированию и самовнушению. Такие подростки склонны к спокойствию и могут легко овладеть любой ситуацией.

Соблюдение режима дня очень влияет на самочувствие человека и его нервную систему, поэтому, во избежание вегето-сосудистой дистонии, необходимо уделять 8 часов сну, 2 часа прогулкам на свежем воздухе и не более часа использованию компьютеров и телевизоров. А правильное питание подразумевает сокращение потребления мясных продуктов, кофе и крепких чаев, выпечки и сладостей и включение в повседневный рацион свежие фрукты и овощи, крупы и не менее 1,5 литра чистой воды в сутки.

Высококвалифицированные специалисты уверены, что вегето-сосудистая дистония – это лучшее, что может случиться с подростком, а потому переживать по этому поводу родителям не стоит. Эта проблема обязательно пройдет с возрастом, и подросток вновь станет здоровым и активным. Единственная возможная опасность при вегето-сосудистой дистонии – это повышенное давление, которое вызывает другие заболевания, связанные с сердцем. Не стоит пренебрегать профилактикой данной болезни, обязательно рекомендовано постоянное соблюдение режима дня, правильное питание и занятия спортом. Все это поможет подростку не только избежать вегето-сосудистой дистонии, но и предотвратить многие другие опасные заболевания.

Вместо заключения

Чтобы избежать в будущем таких серьезных патологий со здоровьем, следите за привычками своего ребенка с раннего возраста. Приучайте его к спорту, походам, активному образу жизни. Поменьше телевизора и планшета, побольше прогулок и положительных эмоций и вегето-сосудистая дистония некогда не постучится к вам в дом.

Для того чтобы избежать развития вегето-сосудистой дистонии у подростков необходимо соблюдать несколько простых профилактических правил:

Ссылка на основную публикацию