Выделения После Родов Сколько Длятся И Какие Форум

Содержание

Какие выделения после родов считаются нормой, какие патологией

Всех новоиспеченных матерей и, безусловно, врачей, их наблюдающих, волнуют выделения после рождения ребенка. Сколько после родов идут выделения – вопрос отнюдь не праздный, а весьма актуальный. Ответить на вопрос о том, все ли «спокойно в Датском королевстве», позволяет оценка послеродовых выделений и их запах.

Немного о послеродовом периоде

Понятно, что послеродовый период наступает сразу после окончания родов, то есть рождения последа (плаценты), а не ребенка. А сколько он продолжается, знают немногие. Различают 2 этапа после родов:

  • ранний послеродовый, который длится 2 часа,
  • поздний послеродовый период, длительностью 6 – 8 недель.

Что же происходит в послеродовом периоде? Как только послед отделился от стенки матки, он выделяется наружу или рождается. На его месте в слизистой матке образовалась раневая поверхность, где имеется зияющие кровеносные маточные сосуды, из которых истекает кровь. Матка сразу же начинает сокращаться, и в процессе этих сокращений стенки матки напрягаются, тем самым сжимая разорванные сосуды.

В течение первых двух часов выделения ярко-кровянистые, умеренные. Нормальная кровопотеря в раннем послеродовом периоде составляет не более 0,4 л или 0,5% от веса родильницы.

В случае усиления кровянистых выделений после родов необходимо исключить в первую очередь гипотоническое кровотечение, а затем незамеченный и не ушитый разрыв промежности, влагалищных стенок или шейки матки.

Если сразу после рождения детского места матка весит около 1 кг, то к завершению послеродового периода она возвращается к своим обычным размерам и массе, 60 – 70 граммам. Для достижения этого матка продолжает сокращаться, но не так сильно и болезненно, как во время схваток. Женщина может лишь ощущать небольшие спазмы внизу живота, которые усиливаются в момент прикладывания малыша к груди (так как стимуляция сосков провоцирует выделение гормона, активизирующего сокращения матки – окситоцина).

За оговоренные 6 – 8 недель матке необходимо вернуться к нормальным размерам, а раневой поверхности зажить – весь этот процесс называется послеродовой инволюцией матки. В течение первых суток после родов край матки пальпируется на уровне пупка. К четвертому дню дно ее располагается посередине расстояния от пупочной ямки до лона. На 8 – 9 день дно матки выступает из-за лона примерно на 1 – 2 см, таким образом, в день матка уменьшается на 1 см.

Послеродовые выделения носят название «лохии», и в зависимости от их цвета, запаха и количества судят о том, как протекает послеродовый период. Лохии являются физиологическим секретом родовой раны, в состав которых входит децидуальная оболочка, красные и белые кровянистые тельца, лимфа, плазма и слизь. В конечном итоге, через месяц послеродовые выделения в норме отсутствуют.

  • По истечению первых двух часов после родов выделения становятся темно-красными или коричневатыми и умеренными. Такие выделения длятся от 5 до 7 дней.
  • Первые 3 суток их общий объем равен 300 мл, что требует смены подкладной пеленки каждые 2 часа. В выделениях могут быть сгустки крови, и в этом нет ничего страшного.
  • Начиная с 6-7 дня (неделя после родов ) выделения меняют цвет и становятся желтоватыми или белесыми. Цвет определяется содержанием в выделениях большого количества лейкоцитов, которые участвуют в заживлении послеродовой раны.
  • С 9 – 10 дня выделения выглядят как водянистые, имеют светлый оттенок и большое количество слизи, объем их постепенно уменьшается. Сначала это скудные выделения, а затем становятся практически незаметными, а исчезают к 3 – 4 неделе.

Субинволюция матки

О физиологическом течении послеродового периода судят по тому, как протекает сокращение матки, отделяется слизистая оболочка и из полости матки выходят кровяные сгустки.

Обратное развитие матки – инволюция играет важную роль в физиологии родильницы – восстановление менструальной и репродуктивной функций. Когда же сократительная способность матки ослаблена, то возникает угроза возникновения послеродовых гнойно-септических осложнений.

Чтобы оценить процесс послеродовой инволюции матки родильницу приглашают на прием через 10 дней после выписки, где проводится общий и гинекологический осмотр.

Субинволюция матки — замедленный возврат к прежним параметрам. Если во время гинекологического осмотра врач пальпирует мягкую, рыхлую матку, которая имеет значительные размеры (около 10 – 12 недель), не сокращается под рукой, говорят о субинволюции.

Для подтверждения диагноза послеродовой субинволюции в обязательном порядке проводится УЗИ малого таза, которое позволит определить причины, препятствующие нормальному сокращению матки (остатки плаценты или плодных оболочек).

Предрасполагающими факторами субинволюции матки могут быть:

Вопрос о госпитализации женщины решается в индивидуальном порядке. Если отсутствуют жалобы, общее состояние удовлетворительное, а в матке нет остатков последа или оболочек, родильнице назначаются утеротонические препараты (настойка водяного перца, окситоцин или метилэргометрин).

В случае обнаружения инородного содержимого в матке проводится его эвакуация вакуум-отсосом, а в некоторых ситуациях и диффузное промывание матки растворами антисептиков и/или антибиотиков. С профилактической целью назначаются антибиотики коротким циклом (длительностью 2 – 3 дня).

Лохиометра

Лохиометра также относится к послеродовым осложнениям и характеризуется задержкой лохий в матке. Как правило, лохиометра развивается на 7 – 9 день после родов. Причины возникновения данного осложнения различны:

  • Это может быть как механическая закупорка шеечного канала
  • Так и недостаточная маточная сократительная активность
  • Механическое препятствие в цервикальном канале могут создать кровяные сгустки, остатки децидуальной оболочки и/или плодных оболочек
  • Либо чрезмерный перегиб матки кпереди

При перерастяжении плодовместилища во время беременности (большие размеры плода, многоводие или многоплодие) или в процессе родов (дискоординация родовой деятельности, затяжные либо стремительные роды, кесарево сечение, спазмирование шейки) сократительная способность матки ослабевает. При своевременно диагностированной лохиометре общее состояние родильницы остается удовлетворительным, температура и пульс в норме, единственным признаком является отсутствие лохий или их количество ничтожно мало.

При пальпации матки отмечается увеличение ее размеров по сравнению с предыдущими сутками и болезненность. Пропущенная лохиометра приводит к развитию эндометрита. Врачебная тактика заключается в создании оттока лохий из матки. Сначала назначается консервативная терапия:

  • но-шпа или папаверин парентерально
  • затем утеротоники (окситоцин) и холод на низ живота

Если диагностируется перегиб матки , проводится бимануальная пальпация для возврата ее в исходное положение.

При закупорке цервикального канала врач пальцем осторожно его расширяет (в некоторых случаях могут понадобиться расширители Гегара) и освобождает его.

Выскабливание — если после оказанных мероприятий на протяжении 2 – 3 дней лохиометра не устраняется, прибегают к инструментальному опорожнению полости матки (выскабливание) или к вакуум-аспирации. С профилактической целью назначаются антибиотики.

Послеродовый эндометрит

Другим, но более опасным осложнением послеродового периода является воспаление матки или эндометрит. Как известно, у всех беременных ослабляется иммунологическая защита, что необходимо на предупреждение отторжения плодного яйца как инородного тела. Защитные силы организма восстанавливаются на 5 – 6 день после родов, закончившихся естественным путем, и на 10 сутки после абдоминального родоразрешения. Поэтому все родильницы угрожаемы по развитию воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы.

Но выделяют ряд факторов, которые предрасполагают к возникновению послеродового эндометрита:

Во время беременности

Во время родов

  • поздний токсикоз (после 20 недели)
  • анемия беременных
  • неправильное положение плода
  • крупный плод
  • многоводие
  • многоплодная беременность
  • хирургическое лечение истмико-цервикальной недостаточности
  • воспаление влагалища и/или шейки матки
  • обострение хронических воспалительных заболеваний в период вынашивания
  • любое инфекционное заболевание в период беременности
  • патология плаценты (предлежание или низкая плацентация)
  • угроза прерывания, особенно перманентная
  • отслойка плаценты
  • инфицирование родовых путей накануне родов половыми инфекциями
  • клинически узкий таз
  • преждевременные роды
  • аномалии родовых сил (дискоординация, слабость)
  • кесарево сечение
  • акушерские пособия во время родов
  • длительный безводный период (больше 12 часов)
  • ручной контроль полости матки
  • затяжные роды
  • частые влагалищные исследования для определения акушерской ситуации (более трех)
  • возраст (меньше 18 и свыше 30 лет)
  • отягощенный гинекологический анамнез (воспалительные заболевания, аборты (осложнения), миома и прочее)
  • эндокринная патология
  • вредные привычки
  • нерациональное питание;
  • неблагоприятные условия проживания
  • кесарево сечение в анамнезе
  • хронические экстрагенитальные заболевания

Симптомы острого эндометрита

  • Эндометрит начинается остро, как правило, с 3 – 4 суток.
  • Родильница отмечает, что выделения стали бурыми или цвета мясных помоев.
  • Затем лохии приобретают гнойный характер и становятся зеленоватого оттенка.
  • Характерен также и неприятный запах при выделениях после родов (тухлое мясо).
  • Страдает и общее состояние пациентки. Повышается температура до фебрильных цифр (38 – 39 градусов), учащается сердцебиение, появляется выраженная слабость, недомогание.
  • В анализе периферической крови воспалительные явления (возрастание СОЭ, лейкоцитов).

Подострый эндометрит чаще диагностируется позднее, уже после выписки из роддома

  • Женщина может лишь отметить, что выделения продолжают оставаться кровянистыми до 10-12 дня.
  • Температура может повышаться как незначительно, так и до фебрильных цифр.
  • Выделения после родов становятся гнойными и приобретают неприятный запах при игнорировании женщиной предыдущих признаков лишь через 3 – 5 дней.
  • В любом случае, послеродовый эндометрит является показанием для госпитализации.

В стационаре женщине обязательно проводится гистероскопия для исключения или выявления остатков плацентарной ткани, плодных оболочек и сгустков крови и последующего удаления их из матки вакуум-аспирацией либо выскабливанием. Назначается диффузное промывание маточной полости антисептическими растворами и антибиотиками (минимальное количество 3). Затем показано парентеральное введение антибиотиков.

Ребенок подрос, а что у мамы?

Как уже говорилось, в норме лохии после рождения ребенка прекращаются к концу 3 – 4 недели. Если женщина не кормит грудью, то у нее восстанавливается менструальный цикл, что можно заметить по характеру выделений. Сначала были слизистые, умеренные, потом (примерно через месяц или 2 после родов) бели стали обильными и похожими на белок сырого яйца на протяжении 2 – 3 дней, что свидетельствует об овуляции.

Поэтому важно решить все вопросы о послеродовой контрацепции заранее с врачом. Если же мама кормящая, то к моменту исполнения ребенку месяца выделения у нее становятся умеренно слизистыми, без неприятного запаха, и не меняют свой характер на протяжении всего этапа грудного вскармливания.

Но в ситуации, когда появились после родов желтые выделения (после окончания лохий), маме необходимо насторожиться. Особенно, если такие бели имеют ярко выраженную желтую окраску, у них неприятный запах, а саму женщину беспокоят зуд и дискомфорт в районе наружных половых органов или во влагалище. Конечно, необходимо как можно скорее посетить врача, а не откладывать визит к нему «на потом».

Только врач сможет определить причину патологических белей, возьмет мазок на микрофлору влагалища и порекомендует соответствующее лечение (см. лейкоциты в мазке). В лучшем случае, если желтые выделения окажутся признаком кольпита (половые пути родившей женщины весьма уязвимы в отношении инфекции, а сам организм ослаблен беременностью, родами и уходом за ребенком). Если помимо желтых выделений и перечисленных выше признаков женщину беспокоит еще и субфебрильная температура, а также боли внизу живота, то медлить тем более нельзя, так как возможно, что идет воспалительный процесс в матке или в придатках.

Гигиена послеродового периода

Для того чтобы матка сокращалась и вернулась к своим нормальным «добеременным» размерам, необходимо соблюдать после родов несложные правила:

  • спать желательно на животе, что создает давление на матку и способствует ее сокращению, а также располагает матку и шейку по одной оси, в результате чего отток лохий улучшается
  • посещать туалет по первому зову своего организма, а не откладывать сие мероприятие (наполненный мочевой пузырь и прямая кишка препятствуют сокращениям матки)
  • регулярная смена прокладки (не позднее двух часов, так как лохии являются прекрасной средой для размножения бактерий, что создает риск инфицирования половых путей)
  • категорический запрет на тампоны в послеродовом периоде
  • подмываться не реже двух раз за день кипяченой водой, можно слабым раствором марганцовки
  • придерживаться свободного вскармливания, когда ребенка прикладывают к груди по требованию (стимуляция сосков способствует синтезу окситоцина)

Для того чтобы матка сокращалась и вернулась к своим нормальным «добеременным» размерам, необходимо соблюдать после родов несложные правила:

Сколько длятся выделения после родов

Часто молодые мамочки задают своему доктору вопрос: сколько длятся выделения после родов и какие признаки могут свидетельствовать о возможном неблагополучии. Действительно, врачи внимательно отслеживают характер, консистенцию выделений, обращают внимание на их цвет и запах, ведь их изменение является самым первым признаком возможного развития воспалительного процесса в половых органах женщины, прежде всего – в полости матки, ее шейке и во влагалище. В некоторых случаях на состояние выделений может оказывать влияние и патология внутренних органов, и состояние свертывающей системы крови.

Выделения после родов: нормы и отклонения

Независимо от того, каким путем проводилось родоразрешение, после родов в течение достаточно продолжительного времени из половых путей молодой мамы наблюдаются кровянистые выделения различной интенсивности. Происходит это потому, что внутренняя поверхность матки после отделения плодовых оболочек и плаценты представляет собой открытую раневую поверхность. В процессе родов (в третьем их периоде) при нормальном течении процесса отторгается утолщенный за все время беременности функциональный слой эндометрия. Одновременно начинается сокращения размеров матки – все время пребывания в родильном доме именно на основании динамики этих сокращений и характере выделений врач оценивает восстановление организма молодой мамы.

В первые часы после родов интенсивность выделений остается достаточно высокой – в раннем послеродовом периоде не следует пользоваться для их удаления никакими прокладками, предпочтение нужно отдавать впитывающим пеленкам. Несмотря на то, что это кажется женщине неудобным, врачу так проще оценивать интенсивность выделений после родов, а сама пеленка может быть после использования без сожаления выброшена.

В первые часы и дни после родов выделения имеют стойкий сладковатый запах крови – они на 80% состоят из неизмененной крови, а остальную часть составляет секрет маточных желез, которые после родов начинают свою интенсивную работу, ведь восстановление слизистой начинается сразу же после завершения процесса родов.

Отклонением от нормального течения послеродового периода будет считаться и резкое уменьшение количества выделений, что свидетельствует о возникновении спазма шейки матки (это чревато инфекциями), и чрезмерное увеличение их количества, говорящее о нарушении сократительной активности матки. В этом случае также врач может заподозрить нарушения свертываемости крови – при развитии ДВС-синдрома требуется незамедлительное проведение интенсивных лечебных мероприятий, ведь это осложнение угрожает жизни пациентки.

Чем опасен кашель во время беременности? Будьте внимательны со своим здоровьем на этом важном этапе жизни!

Дефицит фолиевой кислоты может негативно сказываться на здоровье матери.

Рекомендуем прочесть:  30 недель беременности сколько весит плод

Выделения после родов: причина и продолжительность

Непосредственной причиной появления послеродовых выделений становится отторжение слизистой оболочки матки, которое неизбежно сопровождается разрывом кровеносных сосудов. Врачи считают, что при нормальном варианте развития событий продолжительность выделений растягивается до 6-8 недель. При этом женщина после выписки из родильного дома обязательно должна самостоятельно следить и за количеством выделений, и за их консистенцией, и за запахом.

Нормальные выделения после родов

В первые 2-3 дня после родов выделения должны быть достаточно обильными, но не более 400 мл за сутки (примерно 5-6 специальных послеродовых прокладок), цвет их должен быть ярко-красным, в них может быть заметна примесь слизь и сгустки крови. Такая ситуация считается совершенно нормальной, и любое отклонение от нормы должно заставить немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью – даже в стационаре нужно об этом сразу же сказать врачу.

Постепенно лохии (именно так называются выделения после родов) изменяют свой цвет – сначала становятся коричневыми, а затем, к концу позднего послеродового периода (6-8 неделя) должны стать слизистыми. Обычно к концу этого временного интервала у женщины, которая перестала кормить ребенка грудью (независимо от причины) наступает первая менструация после родов. Если продолжается грудное вскармливание, то менструация не наступает (у женщины в этом случае подавляется созревание яйцеклетки), но выделения к этому сроку должны прекратиться. В противном случае, при продолжении выделения лохий, также нужна незамедлительная консультация врача, которой сможет определить истинную причину такого состояния.

Патологические выделения после родов

У каждой женщины восстановление в послеродовом периоде проходит индивидуально, и нужно обращать внимание на многие обстоятельства.

Тем не менее, есть ситуации, в которых нужно немедленно искать истинную причину отклонения от среднестатистической нормы. К ним относятся:

  • быстрое прекращение выделений – лохии прекращаются ранее 5 недели после родов. Такое состояние свидетельствует не о хорошем восстановлении организма молодой мамы, а о возникающих нарушениях и возможных осложнениях. Часто причиной такой ситуации становится спазм шейки матки, провоцирующий задержку выделений в ее полости, что угрожает инфекционными осложнениями. Важно помнить – функциональный слой эндометрия не может восстановиться быстрее, чем за 40-50 дней, а пока этого не произошло, выделения должны сохраняться;
  • выделения не меняют своей окраски, остаются ярко-красными после 5 дня после родов. Это свидетельствует о выраженных нарушениях в свертывающей системе женщины или нарушении кроветворения, что также требует своевременной диагностики и лечения;
  • повторное изменение цвета выделений с коричневого на красный – такие явления свидетельствуют о развитии внутриматочного кровотечения. Необходимо незамедлительное обследование пациентки, помогающее обнаружить причину подобного состояния (формирование полипа, наличие разрывов мягких тканей родовых путей в родах);
  • появление неприятного запаха (любого) – гнилостный или сладковатый запах свидетельствует о проникновении в полость матки инфекции развитии эндометрита. В этом случае нужно назначение препаратов, подавляющих развитие микроорганизмов, средств, усиливающих сокращение матки, в некоторых случаях – проведение выскабливания.

Признаки воспалительных выделений после родов

Кроме появления неприятного запаха выделений, о развитии инфекции в родовых путях могут свидетельствовать и другие симптомы. Именно поэтому врачи советуют молодой маме внимательно следить за своим самочувствием и не оправдывать себя необходимость ухаживать за ребенком и вести домашнее хозяйство. Стоит помнить о том, что ребенку нужна здоровая мама, и визит к врачу в подавляющем большинстве случаев не требует целого дня времени. Если возникают сомнения, осмотр квалифицированного врача, лабораторные и инструментальные исследования помогут установить истинный диагноз.

На что нужно обратить внимание:

  • появление неприятных, тем более – болевых, ощущений в нижней части живота;
  • возникновение общих признаков интоксикации – головной боли, головокружения, ломоты в теле, боли в суставах и мышцах;
  • резкое и внезапное повышение температуры тела, особенно в том случае, когда у женщины нет признаков лактостаза;
  • уменьшение или увеличение объема выделений, изменение их запаха.

Если есть любое подозрение на возможность развития инфекционных осложнений, лечение должно начинаться как можно раньше. Стоит помнить о том, что кровь и слизь, составляющие большую часть выделений после родов, являются идеальной питательной средой для микроорганизмов, а открытая раневая поверхность матки позволяет токсинам легко попасть в системный кровоток, что создает возможность для распространения инфекции и развития сепсиса.

Базовые правила гигиены в послеродовом периоде

Для того чтобы избежать такой ситуации, молодой маме нужно знать базовые правила гигиены в послеродовом периоде и выполнять их – эти процедуры не потребуют много времени, но их соблюдение позволяет уменьшить вероятность развития инфекционных осложнений.

  1. Нужно внимательно подбирать гигиенические прокладки – для первых дней послеродового периода можно использовать специальные прокладки после родов или впитывающие пеленки, которые сможет в родильном доме осмотреть врач. Стеснительность в это время совершенно неуместна – даже если женщину наблюдает врач-мужчина, то он смотрит на нее как на объект приложения своих профессиональных знаний.
  2. После выписки из родильного дома можно использовать обычные прокладки, предназначенные для использования во время менструации, но с высокой степенью абсорбции.
  3. Нужно своевременно менять прокладки – не реже, чем каждые 4-6 часов, но основным критерием должно быть не время, а степень намокания используемой пеленки (прокладки).
  4. Категорически запрещается использовать в это время даже при наличии очень веских причин тампоны (влагалищные) любого производителя.
  5. Вата для изготовления самодельных прокладок использоваться может, но от этого материала стоит отказаться – сегодня качественная вата и прокладки, изготовленные специально для женской гигиены, стоят вполне сопоставимые денежные суммы, поэтому сэкономить на такой замене не удастся.
  6. Обязателен туалет наружных половых органов – при этом можно использовать обычное детское мыло. Важно контролировать направление тока воды при выполнении процедур – струю нужно направлять только спереди назад.
  7. Если врач назначил обработку швов, наложенных на промежность, то для этого можно использовать растворы антисептиков (фурацилин, марганцовка), а также спиртовые растворы анилиновых красителей непосредственно на место операции.
  8. Использование мазей, в том числе и с антибиотиками, может назначить только врач.
  9. Полный туалет наружных половых органов может проводиться только при помощи душа или устройств, его заменяющих – прием ванны противопоказан.

Не знаете разрешенные позы для сна во время беременности? Как спать при беременности?

Забеременеть сразу после месячных, возможно ли это. Читайте тут.

От чего может еще зависеть длительность выделений после родов?

Важно помнить, что кормление ребенка грудью способствует нормальному сокращению матки – в процессе стимуляции молочной железы в организме выделяется окситоцин, который и влияет на сократимость матки. Важно кормить ребенка по требованию – так можно и наладить нормальный режим грудного вскармливания, и поспособствовать хорошему сокращению матки. О нормальном течении послеродового периода свидетельствует усиление выделений после каждого кормления и появление небольших схваткообразных ощущений или легкой боли в нижней части живота.

Важно своевременно опорожнять мочевой пузырь, а по возможности – несколько раз в день ложится на живот. Именно такие процедуры ускоряют сокращения матки и способствуют нормальному течению послеродового периода.

У каждой женщины восстановление в послеродовом периоде проходит индивидуально, и нужно обращать внимание на многие обстоятельства.

Сколько длятся лохии после родов

Неизбежные лохии после родов являются раневым отделяемым из матки. После беременности женский организм восстанавливается, а травмированные стенки матки заживают. В результате орган начинает восстанавливаться и по размеру становится таким же, как и до беременности. Его верхняя поверхность заживает, а область скрепления стенки влагалища с плацентой затягивается. Таким образом, причиной лохий, появившихся после родов, является:

  • восстановление полости матки;
  • очищение от плодных оболочек.

Матка сжимается и выбрасывает ненужные ей ткани, которые стали токсичными. Выделения похожи на менструальные, но состоят из других веществ. Это обрывки оболочки полости матки, сукровица, остатки плаценты, слизь из канала шейки матки, кровь.

Сразу после родоразрешения всю поверхность матки покрывает большая рана. Поэтому могут выделяться кровяные сгустки и кровь. Переживать не стоит, поскольку таким образом организм самостоятельно очищается и восстанавливается.

Неважно, сколько времени после родов будет длиться выделение лохии. На протяжении всего периода женщине нужно внимательно наблюдать за их консистенцией и цветом, потому что только так можно отследить восстановление матки и всего организма. Также узнай что взять с собой в роддом и что такое амниотомия.

Если лохии отличаются от тех, которые должны быть по норме, это свидетельствует о послеродовых осложнениях. Да, первые несколько дней после родов женщина находится в больнице, поэтому врачи отслеживают продолжительность лохий. Но затем ее выписывают домой, поэтому ей придется самостоятельно следить за характером выделений.

В норме послеродовые лохии наблюдаются 6-8 недель. Допустимые отклонения – 5-9 недель. В ином случае нужно обращаться к врачу. Можно посмотреть фото лохий, чтобы знать, как они выглядят после родов.

Продолжительность восстановления матки

Мы выяснили, сколько в среднем по времени идут лохии после прошедших родов, однако они бывают нескольких разновидностей. От этого также зависит их продолжительность.

Они появляются в процессе заживления внутренней поверхности матки

Активная фаза длится около трех недель. На протяжении этого времени наблюдается несколько видов выделений.

  1. Красные. Идут примерно 3-4 дня после появления малыша на свет. Они доставляют дискомфорт женщине, потому что очень обильные. Цвет выделений ярко алый, поскольку в остатках нежизнеспособных тканей присутствует большое количество эритроцитов – красные кровяные тельца. Также могут выделяться сгустки бурой крови. Выделения должны закончиться на 4 день. При этом женщина меняет одну прокладку за час. Если же приходится менять чаще, нужно позвонить врачу. После родов гинеколог обычно консультирует женщину о том, сколько по времени идут лохии, поэтому будущей маме не сложно ориентироваться.
  2. Серозные. Длятся с 4 по 10 день и не такие обильные, как красные. Цвет выделений розовато-коричневый или бурый, поскольку в выделяемых веществах присутствует большое число лейкоцитов. Обычно красные сгустки уже не появляются, а наблюдаются лишь сукровично-серозные выделения.
  3. Белые. Они не причиняют женщине дискомфорт и длятся на протяжении 20 дней. В норме выделения должны быть без кровянистых сгустков, резкого запаха. Они желтоватого или беловатого цвета, почти прозрачные, мажущего характера.

Если после родов вы знаете, как долго будут выходить лохии, то сразу поймете, когда нужно обращаться к специалисту за помощью. Объем выделений со временем начинает уменьшаться, а уже на 3 неделе они не доставляют дискомфорта, потому почти незаметные и очень малые по объему. Обычно к 6 неделе из шейки матки выделяется стекловидная слизь с кровянистыми вкраплениями, на этом организм заканчивает свое восстанавливает. При этом продолжительность выделений не зависит от того, первая у вас беременность или же вторая.

При осложнениях необходимо проконсультироваться у врача

Когда нужно обращаться к врачу

Если вы точно знаете, когда после родов должно закончиться выделение лохий, отследить возможные нарушения будет проще. Записываться на прием к врачу нужно в следующих случаях.

  1. Выделения длятся слишком долго или же их количество стало довольно большим. Подобное кровотечение возможно из-за того, что в матке остаются части последа, поэтому она не может нормально сократиться. В этом случае женщине придется удалять остатки плаценты в стационаре. Процедура безболезненная за счет внутривенного наркоза.
  2. Кровяные выделения прекратились, хотя вы точно знаете, сколько дней после прошедших родов должны идти лохии. Остановка выделений свидетельствует о возможном скоплении лохий в полости матки. Если их не удалить, есть риск развития эндометрита.

Эндометрит развивается, если после родов лохии выделяются с гноем, и имеют неприятный, резкий запах. Женщина замечает ухудшение самочувствия:

  • болит низ живота;
  • повышается температура.

В этом случае нужно срочно звонить специалисту или вызывать скорую помощь. Иногда из влагалища появляются творожистые выделения. Это может свидетельствовать о появлении кандидоза. Если его не залечить, есть риск развития сильной инфекции.

Неважно, сколько времени уже идут лохии после первых или вторых родов. Если возникло сильное кровотечение, следует сразу же звонить в скорую помощь. В этом случае женщине показана госпитализация.

Только внимательное отношение к своему здоровью, наблюдение за выделениями и своевременное реагирование на их изменение поможет избежать серьезных осложнений. Лучше перестраховаться и лишний раз проконсультироваться с врачом, чем впоследствии лечиться от неприятных болячек.

Не игнорируйте правила гигиены, которые особенно важны для благополучного завершения послеродового периода.

Если произошёл рецидив

Иногда бывает и так, что после родов лохии сначала закончились, а затем снова начались. Если спустя 2 месяца наблюдается алое отделяемое из влагалища, причиной может стать:

  • восстановление менструального цикла;
  • разрыв швов после сильных эмоциональных или физических нагрузок.

Рекомендуют покупать гигиенические средства с гладкой нетканой поверхностью

Когда вы знаете, как долго после прошедших родов могут идти лохии, но внезапно они возвращаются через 2-3 месяца, нужно смотреть на их характер. Иногда таким образом выходят остатки плаценты или эндометрия. Если выделения темного цвета со сгустками, но без гноя и резкого гнилостного запаха, все должно закончиться без осложнений.

Неважно, сколько по времени уже выходят лохии после рождения ребенка. Если вы заменили один из данных симптомов, придется пройти обследование. Вполне вероятно, что у вас начался воспалительный процесс. Его лечат либо выскабливанием, либо антибиотиками. Узнай необходима ли клизма перед родами.

Кроме того, когда выделения проходят, а затем наступают снова, есть риск развития воспалительного процесса в матке. Тут вам поможет только врач. Он проведет обследование и выяснит причину произошедшего. Возможно, у вас устанавливается новый менструальный цикл. Но в худшем случае потребуется медицинское вмешательство.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

Они появляются в процессе заживления внутренней поверхности матки

Сколько длятся выделения после родов

Во время беременности женщины задаются множеством вопросов, но лишь некоторые из них проявляют интерес к своему состоянию, и уж тем более, знают о неизбежности появления кровянистых выделений после родов.

Специалисты утверждают, что успешность и безболезненность родового процесса находится в прямой зависимости от тех знаний, которыми владеет роженица. Именно поэтому будущие мамочки стремятся понять, как распознать настоящие схватки и как минимизировать риск выкидыша или преждевременных родов. Но не стоит забывать и о том, что, вернувшись из роддома, молодая мамочка останется наедине со своими переживаниями. Тогда-то ей и пригодятся знания о том, как должен происходить восстановительный процесс, сколько идут выделения после родов и какими они должны быть в норме.

Беременной женщин все тяжелее вынашивать ребенка, и к концу девятого месяца мало кто чувствует себя хорошо. Если живот опустился, и пропала изжога, непременно появятся другие неприятности и дискомфорт. Особенно это актуально во время движения. Будущей мамочке кажется – вот-вот малыш родится, и все беды пройдут, она сможет забыть обо всех своих недугах.

Рекомендуем прочесть:  15 неделя беременности что происходит с малышом видео

На самом же деле далеко не всегда ожидания отражают реальное положение дел. Без сомнения, период беременности и родов является огромным стрессом для женского организма. Хоть эти механизмы и продуманы природой до мелочей, очень часто встречаются отклонения от нормы, которые вызваны тяжелой беременностью, неправильным течением родовой деятельности или же неправильным поведением женщины. Именно так появляются осложнения, но даже если все прошло идеально, молодой мамочке потребуется еще очень много времени на восстановление организма в целом и возврат к прежним формам, а вот восстановление матки невозможно без послеродовых лохий.

Причины возникновения кровянистых выделений после родов

Прежде всего, процесс восстановления затрагивает мочеполовую систему.

Поскольку во время родов происходит отторжение не только ребенка, но и плаценты, то в месте ее крепления к полости матки остается шрам. Кроме того, матка за время беременности под влиянием гормонов и постоянного роста ребенка увеличилась в сотни раз. После того, как она опустеет должно пройти несколько недель, прежде чем она вернется к своим прежним размерам.

Многие женщины еще долго не вспомнят о восстановлении менструального цикла, но вот кровянистые выделения после родов придется пережить каждой роженице. Подобное явление принято называть послеродовыми лохиями. Они представляют собой сгустки крови, которые образуются в полости матки, и покидают женский организм благодаря ее сокращениям.

Сколько идут выделения после родов?

В норме кровянистые выделения после родов должны идти в течение сорока двух дней или шести недель. Через месяц после родов выделения уже будут иметь совсем другой характер, нежели чем в первые дни после появления ребенка на свет. Прежде всего, меняется объем лохий. Если сразу после родов они очень обильные, то к концу шестой недели они скорее похожи на легкую мазню. Не стоит думать, что выделения после родов могут принимать характер кровотечения. Если вы заметили, что одной гигиенической прокладки вам не хватает даже на два часа, то у вас есть повод для беспокойства. Особенно если выделения не имеют сгустков и похожи просто на алую кровь.

К сожалению универсального ответа на вопрос о том, сколько идут выделения после родов, не существует. У каждой женщины процесс заживления матки протекает по-особенному. Одно можно сказать точно, если они закончились незадолго до назначенного срока, значит, матка восстановилась. Если же в течение месяца после родов выделения не стали скуднее, следует сходить на осмотр к гинекологу.

Если же послеродовые лохии пропадают в течение недели или двух, это плохой знак. Скорее всего, матка плохо сокращается и поэтому собравшиеся в ней сгустки крови не могут быть вытолкнуты наружу. Примите ряд мер и сообщите о своем состоянии врачу. Очень полезным для сокращения матки считается прикладывание холодной грелки к нижней части живота и кормление ребенка грудью. Для того чтобы помочь матке вытолкнуть все ненужное, почаще ложитесь на живот.

Кстати говоря, лактация является естественным механизмом регулирования процесса восстановления. Во время прикладывания малыша женский организм насыщается гормонами, которые не только разгоняют лактацию, но и заставляют матку возвращаться к прежним размерам.

Нелишним будет отметить, что после кесарева сечения организм восстанавливается намного дольше, в связи с этим лохии после кесарева могут сохраняться до восьми недель.

Выделения после родов являются очень важным показателем. Именно поэтому за их количеством и качеством нужно следить. Так, например, если их резко стало очень много или очень мало, если они приобрели неприятный запах или же не меняются ни в объеме, ни в консистенции, вам нужно явиться на прием к гинекологу. Может символизировать о развитии патологий и такая ситуация, когда через месяц после родов выделения закончились, а потом снова начались.

Ну и конечно, не стоит забывать об обязательных правилах личной гигиены – теплый душ дважды в сутки будет полезен не только интимным органам, но и для кормящей груди. При этом не забывайте как можно чаще опорожнять мочевой пузырь, поскольку застой мочи может привести к воспалениям мочеполовой системы. Кроме того, половую жизнь стоит ненадолго отложить. Дождитесь того момента, когда матка полностью восстановится и секс будет для вас безопасным.

Опытный специалист сможет определить воспаление полости матки и назначить вам адекватное и своевременное лечение, а вот запущенная болезнь может привести к крайне неприятным последствиям вплоть до бесплодия.

Во время беременности женщины задаются множеством вопросов, но лишь некоторые из них проявляют интерес к своему состоянию, и уж тем более, знают о неизбежности появления кровянистых выделений после родов.

Выделения после родов сколько длятся форум

Выделения после родов

Послеродовое восстановление: характер выделений

Выделения после родов носят название лохии. Данные выделения представляют из себя отмершие частички эндометрия, в результате отслойки от него плаценты. Как правило, первые 2-5 дней после рождения ребенка (не имеет значения появился он на свет естественным путем или в результате кесарева сечения) выделения ярко-красного цвета, очень обильны (обильнее, чем при менструации). Обычными гигиеническими прокладками обойтись сложно, необходимо приобрести специальные послеродовые. На момент выписки из роддома (5-7 день) выделения из влагалища становятся менее обильными и приобретают бурый оттенок.

А сколько длятся выделения после родов в норме? У всех по-разному. Зависит от того, насколько хорошо будет сокращаться матка, а также от особенностей течения беременности и родов. Для более интенсивных сокращений матки во многих роддомах роженицам первые три дня колют «Окситоцин» (хотя это необязательно). То, насколько хорошо сокращается матка видно и визуально, и на УЗИ. Кто-то выходит из роддома с внушительным животиком на 6 месяц беременности, а у кого-то уже и пресс начинает прорисовываться. В норме выделения через месяц после родов уже прекращаются, максимум «мазня» может длиться 6 недель после рождения ребенка. Если процесс затянулся, или кровотечение вновь стало сильным, необходимо срочно обратиться в женскую консультацию и сделать УЗИ.

Медленная послеродовая инволюция (сокращение, восстановление) матки может свидетельствовать о воспалительном процессе. Также медленное восстановление часто наблюдается, если в матке есть фиброматозные узлы, при инфантилизме, загибе органа кзади, пониженной свертываемости крови и прочих патологиях. Если у вас внезапно началось сильное кровотечение — это может быть симптомом того, что внутри осталась часть плаценты, в таком случае в условиях стационара проводится «чистка» матки. Кстати, замечено, что матка быстрее сокращается и приходит в норму у женщин, кормящих грудью по требованию своих малышей (в процессе кормления гормон окситоцин запускает процесс сокращений матки); при своевременном опорожнении мочевого пузыря; при лежании на животе (вот это условие получается соблюсти не у каждой, так как после родов брюшная стенка довольно сильно болит).

Опасный симптом, если выделения после родов запах неприятный имеют, плюс к тому присоединились температура, озноб — это может быть признаком серьезного воспалительного процесса (послеродовые выделения — замечательная питательная среда для болезнетворных микроорганизмов), инфекции. Иногда такие выделения после родов возникают по причине «забытия» акушером или врачом во влагалище женщины ватного тампона. Не нужно оставлять безо внимания желтые выделения после родов или белые творожистые, вторые могут свидетельствовать о рецидиве кандидоза (молочницы).

Очень важно для профилактики воспалительного процесса соблюдать личную гигиену. Прокладки желательно менять почаще, причем послеродовые прокладки не должны быть с ароматизаторами, так как по этой причине могут возникнуть аллергические реакции. Пока идут кровянистые выделения после родов, не следует принимать ванну, только душ. Подмываться можно периодически при помощи отваров целебных, безопасных трав, к примеру, ромашки. А вот с марганцем нужно быть поаккуратнее (марганцем рекомендуют обрабатывать швы на половых органах после эпизиотомии), так как при высокой его концентрации в воде можно получить ожог слизистой.

С сексом также лучше повременить, даже если уже идут коричневые выделения после родов, а не кровянистые. Секс может спровоцировать обильное кровотечение. Интимные отношения, в принципе, как и любые сильные физические нагрузки, следует отложить до полного исчезновения лохий и гинекологического осмотра. К врачу обязательно сходите, не поленитесь, он также посоветует вам наиболее подходящий метод контрацепции.

Какие выделения после родов считаются нормой, какие патологией

Всех новоиспеченных матерей и, безусловно, врачей, их наблюдающих, волнуют выделения после рождения ребенка. Сколько после родов идут выделения – вопрос отнюдь не праздный, а весьма актуальный. Ответить на вопрос о том, все ли «спокойно в Датском королевстве», позволяет оценка послеродовых выделений и их запах.

Немного о послеродовом периоде

Понятно, что послеродовый период наступает сразу после окончания родов, то есть рождения последа (плаценты), а не ребенка. А сколько он продолжается, знают немногие. Различают 2 этапа после родов:

  • ранний послеродовый, который длится 2 часа,
  • поздний послеродовый период, длительностью 6 – 8 недель.

Что же происходит в послеродовом периоде? Как только послед отделился от стенки матки, он выделяется наружу или рождается. На его месте в слизистой матке образовалась раневая поверхность, где имеется зияющие кровеносные маточные сосуды, из которых истекает кровь. Матка сразу же начинает сокращаться, и в процессе этих сокращений стенки матки напрягаются, тем самым сжимая разорванные сосуды.

В течение первых двух часов выделения ярко-кровянистые, умеренные. Нормальная кровопотеря в раннем послеродовом периоде составляет не более 0,4 л или 0,5% от веса родильницы.

В случае усиления кровянистых выделений после родов необходимо исключить в первую очередь гипотоническое кровотечение, а затем незамеченный и не ушитый разрыв промежности, влагалищных стенок или шейки матки.

Если сразу после рождения детского места матка весит около 1 кг, то к завершению послеродового периода она возвращается к своим обычным размерам и массе, 60 – 70 граммам. Для достижения этого матка продолжает сокращаться, но не так сильно и болезненно, как во время схваток. Женщина может лишь ощущать небольшие спазмы внизу живота, которые усиливаются в момент прикладывания малыша к груди (так как стимуляция сосков провоцирует выделение гормона, активизирующего сокращения матки – окситоцина).

За оговоренные 6 – 8 недель матке необходимо вернуться к нормальным размерам, а раневой поверхности зажить – весь этот процесс называется послеродовой инволюцией матки. В течение первых суток после родов край матки пальпируется на уровне пупка. К четвертому дню дно ее располагается посередине расстояния от пупочной ямки до лона. На 8 – 9 день дно матки выступает из-за лона примерно на 1 – 2 см, таким образом, в день матка уменьшается на 1 см.

Послеродовые выделения носят название «лохии», и в зависимости от их цвета, запаха и количества судят о том, как протекает послеродовый период. Лохии являются физиологическим секретом родовой раны, в состав которых входит децидуальная оболочка, красные и белые кровянистые тельца, лимфа, плазма и слизь. В конечном итоге, через месяц послеродовые выделения в норме отсутствуют.

  • По истечению первых двух часов после родов выделения становятся темно-красными или коричневатыми и умеренными. Такие выделения длятся от 5 до 7 дней.
  • Первые 3 суток их общий объем равен 300 мл, что требует смены подкладной пеленки каждые 2 часа. В выделениях могут быть сгустки крови, и в этом нет ничего страшного.
  • Начиная с 6-7 дня (неделя после родов ) выделения меняют цвет и становятся желтоватыми или белесыми. Цвет определяется содержанием в выделениях большого количества лейкоцитов, которые участвуют в заживлении послеродовой раны.
  • С 9 – 10 дня выделения выглядят как водянистые, имеют светлый оттенок и большое количество слизи, объем их постепенно уменьшается. Сначала это скудные выделения, а затем становятся практически незаметными, а исчезают к 3 – 4 неделе.

Субинволюция матки

О физиологическом течении послеродового периода судят по тому, как протекает сокращение матки, отделяется слизистая оболочка и из полости матки выходят кровяные сгустки.

Обратное развитие матки – инволюция играет важную роль в физиологии родильницы – восстановление менструальной и репродуктивной функций. Когда же сократительная способность матки ослаблена, то возникает угроза возникновения послеродовых гнойно-септических осложнений.

Чтобы оценить процесс послеродовой инволюции матки родильницу приглашают на прием через 10 дней после выписки, где проводится общий и гинекологический осмотр.

Субинволюция матки — замедленный возврат к прежним параметрам. Если во время гинекологического осмотра врач пальпирует мягкую, рыхлую матку, которая имеет значительные размеры (около 10 – 12 недель), не сокращается под рукой, говорят о субинволюции.

Для подтверждения диагноза послеродовой субинволюции в обязательном порядке проводится УЗИ малого таза, которое позволит определить причины, препятствующие нормальному сокращению матки (остатки плаценты или плодных оболочек).

Предрасполагающими факторами субинволюции матки могут быть:

Вопрос о госпитализации женщины решается в индивидуальном порядке. Если отсутствуют жалобы, общее состояние удовлетворительное, а в матке нет остатков последа или оболочек, родильнице назначаются утеротонические препараты (настойка водяного перца, окситоцин или метилэргометрин).

В случае обнаружения инородного содержимого в матке проводится его эвакуация вакуум-отсосом, а в некоторых ситуациях и диффузное промывание матки растворами антисептиков и/или антибиотиков. С профилактической целью назначаются антибиотики коротким циклом (длительностью 2 – 3 дня).

Лохиометра

Лохиометра также относится к послеродовым осложнениям и характеризуется задержкой лохий в матке. Как правило, лохиометра развивается на 7 – 9 день после родов. Причины возникновения данного осложнения различны:

  • Это может быть как механическая закупорка шеечного канала
  • Так и недостаточная маточная сократительная активность
  • Механическое препятствие в цервикальном канале могут создать кровяные сгустки, остатки децидуальной оболочки и/или плодных оболочек
  • Либо чрезмерный перегиб матки кпереди

При перерастяжении плодовместилища во время беременности (большие размеры плода, многоводие или многоплодие) или в процессе родов (дискоординация родовой деятельности, затяжные либо стремительные роды, кесарево сечение, спазмирование шейки) сократительная способность матки ослабевает. При своевременно диагностированной лохиометре общее состояние родильницы остается удовлетворительным, температура и пульс в норме, единственным признаком является отсутствие лохий или их количество ничтожно мало.

При пальпации матки отмечается увеличение ее размеров по сравнению с предыдущими сутками и болезненность. Пропущенная лохиометра приводит к развитию эндометрита. Врачебная тактика заключается в создании оттока лохий из матки. Сначала назначается консервативная терапия:

  • но-шпа или папаверин парентерально
  • затем утеротоники (окситоцин) и холод на низ живота

Если диагностируется перегиб матки , проводится бимануальная пальпация для возврата ее в исходное положение.

При закупорке цервикального канала врач пальцем осторожно его расширяет (в некоторых случаях могут понадобиться расширители Гегара) и освобождает его.

Выскабливание — если после оказанных мероприятий на протяжении 2 – 3 дней лохиометра не устраняется, прибегают к инструментальному опорожнению полости матки (выскабливание) или к вакуум-аспирации. С профилактической целью назначаются антибиотики.

Послеродовый эндометрит

Другим, но более опасным осложнением послеродового периода является воспаление матки или эндометрит. Как известно, у всех беременных ослабляется иммунологическая защита, что необходимо на предупреждение отторжения плодного яйца как инородного тела. Защитные силы организма восстанавливаются на 5 – 6 день после родов, закончившихся естественным путем, и на 10 сутки после абдоминального родоразрешения. Поэтому все родильницы угрожаемы по развитию воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы.

Рекомендуем прочесть:  Почему стул черного цвета при беременности

Но выделяют ряд факторов, которые предрасполагают к возникновению послеродового эндометрита:

Во время беременности

Во время родов

  • поздний токсикоз (после 20 недели)
  • анемия беременных
  • неправильное положение плода
  • крупный плод
  • многоводие
  • многоплодная беременность
  • хирургическое лечение истмико-цервикальной недостаточности
  • воспаление влагалища и/или шейки матки
  • обострение хронических воспалительных заболеваний в период вынашивания
  • любое инфекционное заболевание в период беременности
  • патология плаценты (предлежание или низкая плацентация)
  • угроза прерывания, особенно перманентная
  • отслойка плаценты
  • инфицирование родовых путей накануне родов половыми инфекциями
  • клинически узкий таз
  • преждевременные роды
  • аномалии родовых сил (дискоординация, слабость)
  • кесарево сечение
  • акушерские пособия во время родов
  • длительный безводный период (больше 12 часов)
  • ручной контроль полости матки
  • затяжные роды
  • частые влагалищные исследования для определения акушерской ситуации (более трех)
  • возраст (меньше 18 и свыше 30 лет)
  • отягощенный гинекологический анамнез (воспалительные заболевания, аборты (осложнения), миома и прочее)
  • эндокринная патология
  • вредные привычки
  • нерациональное питание;
  • неблагоприятные условия проживания
  • кесарево сечение в анамнезе
  • хронические экстрагенитальные заболевания

Симптомы острого эндометрита

  • Эндометрит начинается остро, как правило, с 3 – 4 суток.
  • Родильница отмечает, что выделения стали бурыми или цвета мясных помоев.
  • Затем лохии приобретают гнойный характер и становятся зеленоватого оттенка.
  • Характерен также и неприятный запах при выделениях после родов (тухлое мясо).
  • Страдает и общее состояние пациентки. Повышается температура до фебрильных цифр (38 – 39 градусов), учащается сердцебиение, появляется выраженная слабость, недомогание.
  • В анализе периферической крови воспалительные явления (возрастание СОЭ, лейкоцитов).

Подострый эндометрит чаще диагностируется позднее, уже после выписки из роддома

  • Женщина может лишь отметить, что выделения продолжают оставаться кровянистыми до 10-12 дня.
  • Температура может повышаться как незначительно, так и до фебрильных цифр.
  • Выделения после родов становятся гнойными и приобретают неприятный запах при игнорировании женщиной предыдущих признаков лишь через 3 – 5 дней.
  • В любом случае, послеродовый эндометрит является показанием для госпитализации.

В стационаре женщине обязательно проводится гистероскопия для исключения или выявления остатков плацентарной ткани, плодных оболочек и сгустков крови и последующего удаления их из матки вакуум-аспирацией либо выскабливанием. Назначается диффузное промывание маточной полости антисептическими растворами и антибиотиками (минимальное количество 3). Затем показано парентеральное введение антибиотиков.

Ребенок подрос, а что у мамы?

Как уже говорилось, в норме лохии после рождения ребенка прекращаются к концу 3 – 4 недели. Если женщина не кормит грудью, то у нее восстанавливается менструальный цикл, что можно заметить по характеру выделений. Сначала были слизистые, умеренные, потом (примерно через месяц или 2 после родов) бели стали обильными и похожими на белок сырого яйца на протяжении 2 – 3 дней, что свидетельствует об овуляции.

Поэтому важно решить все вопросы о послеродовой контрацепции заранее с врачом. Если же мама кормящая, то к моменту исполнения ребенку месяца выделения у нее становятся умеренно слизистыми, без неприятного запаха, и не меняют свой характер на протяжении всего этапа грудного вскармливания.

Но в ситуации, когда появились после родов желтые выделения (после окончания лохий), маме необходимо насторожиться. Особенно, если такие бели имеют ярко выраженную желтую окраску, у них неприятный запах, а саму женщину беспокоят зуд и дискомфорт в районе наружных половых органов или во влагалище. Конечно, необходимо как можно скорее посетить врача, а не откладывать визит к нему «на потом».

Только врач сможет определить причину патологических белей, возьмет мазок на микрофлору влагалища и порекомендует соответствующее лечение (см. лейкоциты в мазке). В лучшем случае, если желтые выделения окажутся признаком кольпита (половые пути родившей женщины весьма уязвимы в отношении инфекции, а сам организм ослаблен беременностью, родами и уходом за ребенком). Если помимо желтых выделений и перечисленных выше признаков женщину беспокоит еще и субфебрильная температура, а также боли внизу живота, то медлить тем более нельзя, так как возможно, что идет воспалительный процесс в матке или в придатках.

Гигиена послеродового периода

Для того чтобы матка сокращалась и вернулась к своим нормальным «добеременным» размерам, необходимо соблюдать после родов несложные правила:

  • спать желательно на животе, что создает давление на матку и способствует ее сокращению, а также располагает матку и шейку по одной оси, в результате чего отток лохий улучшается
  • посещать туалет по первому зову своего организма, а не откладывать сие мероприятие (наполненный мочевой пузырь и прямая кишка препятствуют сокращениям матки)
  • регулярная смена прокладки (не позднее двух часов, так как лохии являются прекрасной средой для размножения бактерий, что создает риск инфицирования половых путей)
  • категорический запрет на тампоны в послеродовом периоде
  • подмываться не реже двух раз за день кипяченой водой, можно слабым раствором марганцовки
  • придерживаться свободного вскармливания, когда ребенка прикладывают к груди по требованию (стимуляция сосков способствует синтезу окситоцина)

Сколько длятся выделения после родов

Часто молодые мамочки задают своему доктору вопрос: сколько длятся выделения после родов и какие признаки могут свидетельствовать о возможном неблагополучии. Действительно, врачи внимательно отслеживают характер, консистенцию выделений, обращают внимание на их цвет и запах, ведь их изменение является самым первым признаком возможного развития воспалительного процесса в половых органах женщины, прежде всего – в полости матки, ее шейке и во влагалище. В некоторых случаях на состояние выделений может оказывать влияние и патология внутренних органов, и состояние свертывающей системы крови.

Выделения после родов: нормы и отклонения

Независимо от того, каким путем проводилось родоразрешение, после родов в течение достаточно продолжительного времени из половых путей молодой мамы наблюдаются кровянистые выделения различной интенсивности. Происходит это потому, что внутренняя поверхность матки после отделения плодовых оболочек и плаценты представляет собой открытую раневую поверхность. В процессе родов (в третьем их периоде) при нормальном течении процесса отторгается утолщенный за все время беременности функциональный слой эндометрия. Одновременно начинается сокращения размеров матки – все время пребывания в родильном доме именно на основании динамики этих сокращений и характере выделений врач оценивает восстановление организма молодой мамы.

В первые часы после родов интенсивность выделений остается достаточно высокой – в раннем послеродовом периоде не следует пользоваться для их удаления никакими прокладками, предпочтение нужно отдавать впитывающим пеленкам. Несмотря на то, что это кажется женщине неудобным, врачу так проще оценивать интенсивность выделений после родов, а сама пеленка может быть после использования без сожаления выброшена.

В первые часы и дни после родов выделения имеют стойкий сладковатый запах крови – они на 80% состоят из неизмененной крови, а остальную часть составляет секрет маточных желез, которые после родов начинают свою интенсивную работу, ведь восстановление слизистой начинается сразу же после завершения процесса родов.

Отклонением от нормального течения послеродового периода будет считаться и резкое уменьшение количества выделений, что свидетельствует о возникновении спазма шейки матки (это чревато инфекциями), и чрезмерное увеличение их количества, говорящее о нарушении сократительной активности матки. В этом случае также врач может заподозрить нарушения свертываемости крови – при развитии ДВС-синдрома требуется незамедлительное проведение интенсивных лечебных мероприятий, ведь это осложнение угрожает жизни пациентки.

Чем опасен кашель во время беременности? Будьте внимательны со своим здоровьем на этом важном этапе жизни!

Дефицит фолиевой кислоты может негативно сказываться на здоровье матери.

Выделения после родов: причина и продолжительность

Непосредственной причиной появления послеродовых выделений становится отторжение слизистой оболочки матки, которое неизбежно сопровождается разрывом кровеносных сосудов. Врачи считают, что при нормальном варианте развития событий продолжительность выделений растягивается до 6-8 недель. При этом женщина после выписки из родильного дома обязательно должна самостоятельно следить и за количеством выделений, и за их консистенцией, и за запахом.

Нормальные выделения после родов

Постепенно лохии (именно так называются выделения после родов) изменяют свой цвет – сначала становятся коричневыми, а затем, к концу позднего послеродового периода (6-8 неделя) должны стать слизистыми. Обычно к концу этого временного интервала у женщины, которая перестала кормить ребенка грудью (независимо от причины) наступает первая менструация после родов. Если продолжается грудное вскармливание, то менструация не наступает (у женщины в этом случае подавляется созревание яйцеклетки), но выделения к этому сроку должны прекратиться. В противном случае, при продолжении выделения лохий, также нужна незамедлительная консультация врача, которой сможет определить истинную причину такого состояния.

Патологические выделения после родов

У каждой женщины восстановление в послеродовом периоде проходит индивидуально, и нужно обращать внимание на многие обстоятельства.

Тем не менее, есть ситуации, в которых нужно немедленно искать истинную причину отклонения от среднестатистической нормы. К ним относятся:

  • быстрое прекращение выделений – лохии прекращаются ранее 5 недели после родов. Такое состояние свидетельствует не о хорошем восстановлении организма молодой мамы, а о возникающих нарушениях и возможных осложнениях. Часто причиной такой ситуации становится спазм шейки матки, провоцирующий задержку выделений в ее полости, что угрожает инфекционными осложнениями. Важно помнить – функциональный слой эндометрия не может восстановиться быстрее, чем за 40-50 дней, а пока этого не произошло, выделения должны сохраняться;
  • выделения не меняют своей окраски, остаются ярко-красными после 5 дня после родов. Это свидетельствует о выраженных нарушениях в свертывающей системе женщины или нарушении кроветворения, что также требует своевременной диагностики и лечения;
  • повторное изменение цвета выделений с коричневого на красный – такие явления свидетельствуют о развитии внутриматочного кровотечения. Необходимо незамедлительное обследование пациентки, помогающее обнаружить причину подобного состояния (формирование полипа, наличие разрывов мягких тканей родовых путей в родах);
  • появление неприятного запаха (любого) – гнилостный или сладковатый запах свидетельствует о проникновении в полость матки инфекции развитии эндометрита. В этом случае нужно назначение препаратов, подавляющих развитие микроорганизмов, средств, усиливающих сокращение матки, в некоторых случаях – проведение выскабливания.

Признаки воспалительных выделений после родов

Кроме появления неприятного запаха выделений, о развитии инфекции в родовых путях могут свидетельствовать и другие симптомы. Именно поэтому врачи советуют молодой маме внимательно следить за своим самочувствием и не оправдывать себя необходимость ухаживать за ребенком и вести домашнее хозяйство. Стоит помнить о том, что ребенку нужна здоровая мама, и визит к врачу в подавляющем большинстве случаев не требует целого дня времени. Если возникают сомнения, осмотр квалифицированного врача, лабораторные и инструментальные исследования помогут установить истинный диагноз.

На что нужно обратить внимание:

  • появление неприятных, тем более – болевых, ощущений в нижней части живота;
  • возникновение общих признаков интоксикации – головной боли, головокружения, ломоты в теле, боли в суставах и мышцах;
  • резкое и внезапное повышение температуры тела, особенно в том случае, когда у женщины нет признаков лактостаза;
  • уменьшение или увеличение объема выделений, изменение их запаха.

Если есть любое подозрение на возможность развития инфекционных осложнений, лечение должно начинаться как можно раньше. Стоит помнить о том, что кровь и слизь, составляющие большую часть выделений после родов, являются идеальной питательной средой для микроорганизмов, а открытая раневая поверхность матки позволяет токсинам легко попасть в системный кровоток, что создает возможность для распространения инфекции и развития сепсиса.

Базовые правила гигиены в послеродовом периоде

Для того чтобы избежать такой ситуации, молодой маме нужно знать базовые правила гигиены в послеродовом периоде и выполнять их – эти процедуры не потребуют много времени, но их соблюдение позволяет уменьшить вероятность развития инфекционных осложнений.

  1. Нужно внимательно подбирать гигиенические прокладки – для первых дней послеродового периода можно использовать специальные прокладки после родов или впитывающие пеленки, которые сможет в родильном доме осмотреть врач. Стеснительность в это время совершенно неуместна – даже если женщину наблюдает врач-мужчина, то он смотрит на нее как на объект приложения своих профессиональных знаний.
  2. После выписки из родильного дома можно использовать обычные прокладки, предназначенные для использования во время менструации, но с высокой степенью абсорбции.
  3. Нужно своевременно менять прокладки – не реже, чем каждые 4-6 часов, но основным критерием должно быть не время, а степень намокания используемой пеленки (прокладки).
  4. Категорически запрещается использовать в это время даже при наличии очень веских причин тампоны (влагалищные) любого производителя.
  5. Вата для изготовления самодельных прокладок использоваться может, но от этого материала стоит отказаться – сегодня качественная вата и прокладки, изготовленные специально для женской гигиены, стоят вполне сопоставимые денежные суммы, поэтому сэкономить на такой замене не удастся.
  6. Обязателен туалет наружных половых органов – при этом можно использовать обычное детское мыло. Важно контролировать направление тока воды при выполнении процедур – струю нужно направлять только спереди назад.
  7. Если врач назначил обработку швов, наложенных на промежность, то для этого можно использовать растворы антисептиков (фурацилин, марганцовка), а также спиртовые растворы анилиновых красителей непосредственно на место операции.
  8. Использование мазей, в том числе и с антибиотиками, может назначить только врач.
  9. Полный туалет наружных половых органов может проводиться только при помощи душа или устройств, его заменяющих – прием ванны противопоказан.

Не знаете разрешенные позы для сна во время беременности? Как спать при беременности?

Забеременеть сразу после месячных, возможно ли это. Читайте тут.

От чего может еще зависеть длительность выделений после родов?

Важно помнить, что кормление ребенка грудью способствует нормальному сокращению матки – в процессе стимуляции молочной железы в организме выделяется окситоцин, который и влияет на сократимость матки. Важно кормить ребенка по требованию – так можно и наладить нормальный режим грудного вскармливания, и поспособствовать хорошему сокращению матки. О нормальном течении послеродового периода свидетельствует усиление выделений после каждого кормления и появление небольших схваткообразных ощущений или легкой боли в нижней части живота.

Важно своевременно опорожнять мочевой пузырь, а по возможности – несколько раз в день ложится на живот. Именно такие процедуры ускоряют сокращения матки и способствуют нормальному течению послеродового периода.

  • быстрое прекращение выделений – лохии прекращаются ранее 5 недели после родов. Такое состояние свидетельствует не о хорошем восстановлении организма молодой мамы, а о возникающих нарушениях и возможных осложнениях. Часто причиной такой ситуации становится спазм шейки матки, провоцирующий задержку выделений в ее полости, что угрожает инфекционными осложнениями. Важно помнить – функциональный слой эндометрия не может восстановиться быстрее, чем за 40-50 дней, а пока этого не произошло, выделения должны сохраняться;
  • выделения не меняют своей окраски, остаются ярко-красными после 5 дня после родов. Это свидетельствует о выраженных нарушениях в свертывающей системе женщины или нарушении кроветворения, что также требует своевременной диагностики и лечения;
  • повторное изменение цвета выделений с коричневого на красный – такие явления свидетельствуют о развитии внутриматочного кровотечения. Необходимо незамедлительное обследование пациентки, помогающее обнаружить причину подобного состояния (формирование полипа, наличие разрывов мягких тканей родовых путей в родах);
  • появление неприятного запаха (любого) – гнилостный или сладковатый запах свидетельствует о проникновении в полость матки инфекции развитии эндометрита. В этом случае нужно назначение препаратов, подавляющих развитие микроорганизмов, средств, усиливающих сокращение матки, в некоторых случаях – проведение выскабливания.
Ссылка на основную публикацию