Как Определить Гипертонус Матки При Беременности Самостоятельно

Содержание

Тонус матки при беременности

Что такое тонус матки

Матка – это главный женский орган. Он состоит из наружного слоя, который называется периметрий, среднего – миометрия и внутренней слизистой оболочки – эндометрия. Миометрий представляет собой гладкую мышечную ткань, способную сокращаться. Это происходит во время рождения ребенка на свет. Однако расслабленное состояние является естественным для этой мышцы. Специалисты называют это нормальным тонусом.

Если в течение беременности, задолго до родовой активности, начинаются маточные сокращения, говорят о повышении тонуса. Отметим, что сразу паниковать не нужно. В целом, процесс сокращения мышц — это абсолютно естественное явлением. Поэтому, если матка пришла в тонус – не всегда можно говорить об этом как о проблеме. Давайте разбираться в этом вопросе подробнее.

Как проявляется тонус матки при беременности

Тонус при беременности — это самостоятельные маточные сокращения. Результатом этого бывает, однако, не всегда, не на сто процентов, выкидыш. Хотя случаются и иные последствия. Итак, вследствие чего образуется тонус?

Если беременность протекает нормально, матка пребывает в расслабленном и спокойном состоянии. Это нормотонус. Вследствие перенесенного стресса либо физиологического напряжения, маточная мускулатура начинает сжиматься. В результате давление в матке меняется и увеличивается ее тонус. Это явление медики называют гипертонус или повышенный тонус. Оно может наблюдаться в любой момент беременности и не исчезать до самого появления ребеночка на свет. Основная опасность тонуса матки в 3-м триместре кроется в преждевременной родовой деятельности. У беременной могут начаться боли внизу живота, у некоторых этот процесс сопровождается выделениями. Однако в любом случае последнее слово в части постановки диагноза остается за специалистом.

Как определить тонус матки при беременности самостоятельно

Можно попробовать самостоятельно определить в каком состоянии находятся мышцы матки перед визитом к гинекологу. Один из главных признаков – регулярное пульсирование и сжатия внизу живота. Данные ощущения можно сопоставить с болью в начале менструаций. Помимо этого, будущая мамочка может почувствовать, будто матка окаменела.
Чтобы самой выявить тонус, прилягте на спину. Одну руку опустите на переднюю часть бедра, а другую на низ живота, где расположена матка. Если в обоих местах вы ощущаете одинаковый тонус, то все нормально. В обратном случае, матка вам покажется более «твердой».

Не надейтесь, что все пройдет само собой. Если упустить время, потом уже можно не исправить ситуацию. Если начались схваткообразные боли, необходимо получить консультацию специалиста. Он даст направление на УЗ-обследование. По его итогам будет возможно отменить либо подтвердить предварительный диагноз.
При гипертонусе мамочке нужно больше бывать на свежем воздухе и соблюдать осторожность. Требуется устранить физическое переутомление и нервное перевозбуждение.

Что делать

Итак, врачебный вердикт получен – матка в тонусе. Как поступить дальше? Не волноваться и не нагнетать ситуацию. Меньше переживаний, тогда решить проблему получится быстрее. Не предпринимайте никаких самостоятельных действий. Только после консультации врача. Доктора успешно справляются с данной проблемой много лет. Поэтому не вы первая в таком положении и не вы последняя. Все будет нормально, ваш малыш будет здоровеньким и родиться на свет в положенный срок.

При тонусе матки беременной прописывают соблюдение постельного режима, успокоительные и лекарства, уменьшающие болевые ощущения и общую маточную активность. При данном диагнозе, лечение, преимущественно, проводят в стационарных условиях. Нередко это бывает дневной стационар. Поэтому не переживайте, что вас положат в клинику. Сначала доктор назначит вам успокоительные. Поскольку стресс, связанный с мыслями о потере малыша еще сильнее усугубит ситуацию.

Если в организме недостаточно прогестерона, то обычно назначают принимать Утрожестан или Дюфастон. Достаточно результативно в решении проблемы применяются Но-Шпа и Папаверин. При терапии требуется отслеживать уровень сахара у матери, а также число сердечных сокращений и давление.

Отметим также эффективность препарата Магне В6, восполняющий нехватку в организме витамина В6. Его назначают при нарушениях, вызванных гипертонусом и при угрозе потери плода. Он используется в целях профилактики. Увеличенное содержание магния в лекарстве способствует улучшению обмена веществ, оказывает поддержку иммунным силам организмам и нервной системе.

Тонус матки на ранних сроках беременности

В первом триместре беременности лечение тонуса матки проводят в случаях непрекращающихся и сильных болей, не позволяющих женщине жить в обычном ритме жизни. Если гинеколог считает, что вероятность выкидыша достаточно высока, назначаются препараты с содержание прогестерона. Поскольку именно нехватка этого гормона в большей части случаев приводит к невынашиванию. При условии, что у эмбриона нет генетических отклонений.

Если у вас есть симптомы тонуса матки, а именно напряжение внизу живота и боль в нижней части спины, то сначала попробуйте успокоиться и взять себя в руки. Матка — мышечный орган. Она дает реакцию на многообразные причины. К примеру, можно чихнуть или неудобно сесть – вот и тонус образовался. Когда состояние вызвано именно физическими обстоятельствами, то оно пройдет за пару минут, без приема обезболивающих. Если состояние сигнализирует о скором выкидыше, то, увы, никакие анальгетики не смогут этому воспрепятствовать. Сохранить беременность, получается не всегда, к большому сожалению. И это возможно лишь при своевременном лечении в условиях медучреждения.

Гипертонус матки при беременности лечение

Данное состояние нужно диагностировать как можно скорее. Акушер-грасскажет, как вести себя, чтобы минимизировать последствия. Если понадобится, то он назначит медикаментозное лечение. Не переживайте, к счастью, гипертонус матки хорошо лечится.

Главное требование врача будет состоять в обеспечении спокойного ритма жизни и нормализации эмоционального состояния пациентки. Сейчас беременной особенно важно нормализовать режим работы и отдыха. Нужно полноценно отдыхать, достаточное количество времени проводить на улице и гулять.
При таком диагнозе иногда назначают постельный режим и целиком запрещают интимные отношения. В ряде случаев беременную помещают на больничную койку и лечат в стационарных условиях. Медикаментозное лечение дает хорошие результаты. Для снятия нервного напряжения и психоэмоционального дискомфорта прописывают таблетки пустырника и валерианы. Если нужного эффекта нет, то назначают Сибазол, Триоксазин и т.д. Чтобы расслабить мышцы матки эффективно применяются Но-шпу и Папаверин. Это хорошие спазмолитики.
Мы уже упоминали выше достаточно действенный Магне-В6.

На сроке до 16-ой недели, когда причина тонуса кроется в недостаточном количестве прогестерона, применяют препараты Дюфастон и Утрожестан. Хороший результат дают препараты, направленные на расслабление мышц матки и выступающие блокаторами кальциевых каналов. Если есть выделения с кровью, то назначают Дицинон, Этамзилат натрия, Это кровеостанавливающие лекарства.
На сроках ближе к родам беременной делают капельницы. Внутривенно вводится 25 процентов раствора сернокислой магнезии и 10 процентов спирта. Это дает возможность облегчить проблему. Кроме того, при излечивании гипертонуса, назначается диета богатая витаминами. Прекрасно нормализуют данное состояние методы психо -, рефлексо — и физиотерапии.

Как снять тонус матки в домашних условиях

Если боль настигла резко и проявляется значительно, можно выпить две таблетки Но-Шпы, либо поставить свечку с Папаверином. Но не более того. Ваш следующий шаг – сходить к доктору. Даже, когда боли уже нет. Данное обстоятельство нельзя оставить без внимания. Обязательно посетите своего гинеколога. Знайте, что от вашего поведения зависит состояние и даже жизнь будущего ребенка.

Давно известно, что если полностью расслабить мышцы лица расслабление приходит автоматически на весь организм, и матку, в том числе. Будущие мамочки, применяйте эту взаимосвязь. Здесь нет чего-либо трудного. При первых неприятных симптомах расположитесь самым удобным образом. А затем попробуйте расслабить мышцы лица и шеи. Дыхание тоже играет важную роль. Оно должно быть ровным и спокойным, а на выдохе – сбросьте накопившуюся напряженность. Если делать упражнение регулярно вы научитесь контролировать свое тело. А этот навык, безусловно, понадобится в дальнейшем, при родоразрешении.

Упражнения для снятия тонуса матки при беременности

Поза грациозной кошки не представляет большой сложности, но помогает справляться с проблемой гипертонуса. Встаем «на четвереньки» и выгибаем спинку, как это делают пушистые красавицы. Необходимо глубоко вдыхать воздух и поднимать голову. Делать это одновременно! В процессе этого попробуйте расслабить лицевые мышцы и зафиксировать полученный «прогиб» на пару секунд. Потом выгните спину в другую сторону. Голову следует опускать на выдохе. Сделав 3-4 подхода, необходимо обязательно полежать в течение нескольких часов.

Помимо этого, чтобы расслабить матку, постойте на четвереньках пару минут. При этом локтями нужно упереться в пол. Результат обязательно будет получен. Только после этого обязательно полежите.

Продукты, повышающие тонус матки при беременности

Выделим основные нежелательные продукты:

  • кофе беременным употреблять очень нежелательно (этот напиток увеличивает биение сердца, может вызвать повышение АД и вызвать нарушения сна; кофе выводит жидкость из организма, является причиной повышенного тонуса и увеличивает вероятность прерывания беременности);
  • черный чай также содержит много кофеина, который нельзя беременным; Пакетированный чай тоже употреблять нежелательно, можно пить настой листового чая слабой концентрации.

Для многих покажется удивительным, но сыр с плесенью находится в перечне опасных продуктов. Потому что в плесени содержится грибок, который не рекомендуется женщинам, пребывающим в интересно положении.
Яйца можно употреблять только жареными или вареными. В сырых может быть сальмонелла. Женщине, вынашивающей ребенка, желательно воздержаться от недостаточно прожаренного, а также копченого и вяленого мяса. Когда хотите нормализовать тонус, то откажитесь от бекона, сала, паштетов и печени.

Рыбку, в целом, употреблять можно. Исключение составляют блюда из полусырой рыбы. Поэтому суши есть беременным, не рекомендуется. Конечно, об алкоголе нужно сказать отдельно. Нельзя употреблять алкогольные напитки в период ожидания ребенка. В таких случаях минимальной дозы не существует. Если вы выпьете даже совсем немного, неизвестно, как это отразится на ребенке.

Хлеб есть можно в рамках разумного, конечно, строгих рамок нет. Но лучше белый заменить на более полезный черный.
Питайтесь сбалансированно и будьте здоровы!

Если у вас есть симптомы тонуса матки, а именно напряжение внизу живота и боль в нижней части спины, то сначала попробуйте успокоиться и взять себя в руки. Матка — мышечный орган. Она дает реакцию на многообразные причины. К примеру, можно чихнуть или неудобно сесть – вот и тонус образовался. Когда состояние вызвано именно физическими обстоятельствами, то оно пройдет за пару минут, без приема обезболивающих. Если состояние сигнализирует о скором выкидыше, то, увы, никакие анальгетики не смогут этому воспрепятствовать. Сохранить беременность, получается не всегда, к большому сожалению. И это возможно лишь при своевременном лечении в условиях медучреждения.

Как Определить Гипертонус Матки При Беременности Самостоятельно

Гипертонус матки при беременности наблюдается у 60 % женщин, которые вынашивают ребенка. Под гипертонусом матки принято считать повышенную ее двигательную мышечную активность, которая может пагубно воздействовать на состояние и жизнедеятельность плода. Особенно часто матка находится в таком состоянии на протяжении первых месяцев беременности, в связи с колебанием уровня гормонов.

Рекомендуем прочесть:  На 8 недели беременности розовые выделения

Но также помимо гормонального фактора гипертонус матки может быть вызван и другими не менее важными факторами, о которых должна знать каждая беременная женщина, чтобы суметь принять предостерегающие и профилактические меры. Даже в третьем триместре беременности вследствие нервного потрясения, изменения психо-эмоционального состояния женщины, возможна активизация сократительной деятельности матки.

Такая маточная стимуляция крайне нежелательна, поскольку в результате повышенного тонуса матки могут начаться преждевременные роды. Тонус в гинекологии рассматривается как следствие и результат воздействия определенных факторов и механизмов, то есть, для устранения этого явления необходимо тщательно искать причину, вызвавшею его. Повышенный тонус матки не тяжело диагностируется.

Каждая беременная может определить самостоятельно момент наступления гипертонуса матки при беременности. Симптомы у всех женщин подобны и схожи. Основными проявлениями повышенного маточного тонуса при беременности можно считать тянущие боли в нижней части живота, боку. Ощущение скованности, тяжести в области матки. По описанию женщин, которые почувствовали на себе гипертонус матки, описывают это состояние как отвердевание всей нижней части живота и боль в некотором роде похожая на ту, которая возникает в период месячных. Особенно часто гипертонус возникает при быстрой ходьбе или физической нагрузки. Даже излишняя тревога, волнение могут стать причиной повышенного тонуса.

Только в редких случаях беременная с активным гипертонусом матки не ощущает никакого дискомфорта, в то время когда на УЗИ он четко прослеживается. Не стоит думать, что гипертонус характерен для первых месяцев беременности и является нормой, так же как и токсикоз на ранних сроках беременности. Вследствие повышенной спазматической деятельности матки существует большая вероятность срыва беременности.

Вот почему так опасен гипертонус матки при беременности. Лечение этого заболевания можно успешно проводить дома, лишь в некоторых случаях врач, исходя из течения и тяжести протекания беременности, принимает решение по госпитализации и рекомендует строгий постельный режим. Помните, что не только излишние эмоции, гормоны способны повысить тонус матки.

Внимательно относитесь к своему здоровью, пересмотрите свои привычки, вкусы и пристрастия, ведь многие из них могут быть провокаторами этого процесса. К примеру, употребление беременной алкоголя, курение во время беременности, употребление в косметических целях запрещенных аромомасел. Здоровый образ жизни беременной – залог рождения счастливого, здоровенького и крепкого малыша.

Гипертонус матки при беременности наблюдается у 60 % женщин, которые вынашивают ребенка. Под гипертонусом матки принято считать повышенную ее двигательную мышечную активность, которая может пагубно воздействовать на состояние и жизнедеятельность плода. Особенно часто матка находится в таком состоянии на протяжении первых месяцев беременности, в связи с колебанием уровня гормонов.

Гипертонус матки при беременности 2 триместр

Сокращения матки, которые появляются ранее предполагаемого срока родов, называют в медицине гипертонусом матки. Если такая проблема диагностирована у беременной женщины, необходимо понимать, что это является угрозой прерывания беременности, и относиться к состоянию здоровья будущей мамы с особенным вниманием.

Не стоит отчаиваться в случае, если гипертонус подтверждён врачом. Это состояние часто фиксируется у беременных и поддаётся коррекции. Необходимо следовать советам медиков, вести правильный образ жизни, принимать назначенные врачом препараты и не нервничать, а сосредоточиться на позитивных ощущениях и наслаждаться состоянием беременности.

Признаки гипертонуса матки при беременности

Специфичность матки в том, что это – мышечный орган, соответственно, ему свойственны тонус, возбудимость, эластичность и пластичность, как и любой гладкомышечной ткани. Во время беременности нормой является расслабленное состояние матки, благодаря чему создаются условия, благоприятные для прикрепления плодного яйца и формирования плаценты.

Иногда, вследствие разных причин, возникает напряжение маточной мускулатуры – гипертонус. Это состояние в любом триместре беременности может иметь нежелательные последствия.

Однако единичный случай повышенного тонуса может быть результатом таких факторов, как наполненный мочевой пузырь, шевеление плода и не требует лечения. Естественные сокращения нерегулярны, проходят быстро и не сопровождаются выделениями — вот чем отличается тонус от гипертонуса матки. Решение о необходимости назначения терапии может приниматься с учётом множества факторов.

Как определить тонус матки при беременности? Врач назначит лечение, если в результате пальпации неоднократно отмечено напряжение матки либо имеются показания по данным УЗИ, а также в случае, когда беременная жалуется на выделения и неприятные ощущения в области живота. Наиболее информативным и распространённым методом диагностики гипертонуса является ультразвуковое исследование матки, показывающее состояние мускулатуры этого органа. Именно УЗИ выявляет такие аномалии, как тонус передней или задней стенки матки первой или второй степени.

Тянущая, длительная боль внизу живота, нередко отдающая в область крестца, промежности или поясницы, является одним из симптомов того, что матка находится в тонусе. Часто такое состояние сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей. Это является серьёзным сигналом о том, что нужно немедленно обратиться к врачу.

Как определить тонус матки самостоятельно

Для того чтобы понять, как распознать тонус матки самостоятельно, беременной нужно лечь на спину с согнутыми ногами и ощупать руками живот. В состоянии повышенного тонуса мышцы матки сжимаются и живот становится твёрдым, как бы «каменеет». Если же живот на ощупь мягкий и расслабленный – тонус в норме.

Особенности гипертонуса во втором триместре

Во втором триместре беременности (с 14 недели по 26 неделю) повышенный тонус матки является тревожным сигналом, так как может вызвать гипоксию или замирание плода. Нужно знать, что начиная с 14 недели беременности признаки гипертонуса становятся менее выраженными по сравнению с тонусом матки при беременности 1 триместра и их легко спутать с другими симптомами, сопровождающими беременность. Приблизительно с 21 недели плод активно набирает вес, оказывая давление на внутренние органы и тем самым доставляя женщине дискомфорт. Таким образом признаки повышенного тонуса матки можно принять за проявления, связанные с быстрым развитием ребёнка.

Симптомами гипертонуса во втором триместре являются:

  • Кровянистые выделения (в том числе и светло-бежевые, розовые, а также с ярко выраженными включениями крови);
  • Дискомфорт и боль в области живота и поясницы;
  • Твёрдая, «окаменевшая» матка.

Спровоцировать появление тонуса могут как внутренние, так и внешние факторы.

К внутренним факторам относятся гормональные нарушения в организме беременной женщины, миома матки, активный рост плода, различные резус-факторы крови матери и ребёнка, некоторые врождённые аномалии.

Самый распространённый внешний фактор – стресс, невроз. Также нежелательна для беременных физическая нагрузка, поднятие тяжестей. Отрицательное влияние на протекание беременности оказывает наличие вредных привычек и нездоровый образ жизни.

При гипертонусе будущей матери рекомендуют режим покоя без нагрузок и волнений, а также назначают медикаментозное лечение. Обычно терапия в таких случаях заключается в применении спазмолитиков, витаминов и седативных препаратов. Лечение может осуществляться как в стационаре, так и на дому.

Причины возникновения гипертонуса

При назначении лечения повышенного тонуса необходимо учитывать причины, вызывающие это состояние. Факторами, неблагоприятно влияющими на здоровье беременной женщины, могут быть:

  • Воспалительные процессы и инфекционные заболевания. Заболевания могут быть вызваны инфекциями, которые передаются половым путём (уреаплазма, хламидии и прочие). Эти бактерии являются причиной воспалительных процессов в органах малого таза, что чревато инфицированием плода.Не менее опасным может стать обыкновенное ОРЗ, особенно если болезнь пришлась на срок беременности 14–15 недель — в это время сохраняется высокая вероятность угрозы выкидыша;
  • Миома или эндометриоз могут провоцировать сокращения матки во время беременности;
  • Аномалии развития матки создают сложности в процессе вынашивания ребёнка;
  • Сильный токсикоз, сопровождающийся частым рвотным рефлексом, также способствует возникновению гипертонуса (а у большинства женщин он не заканчивается и после 16 недели беременности);
  • Когда у матери ребёнка резус-фактор отрицательный, а у отца положительный, может начаться отторжение плода, которое иногда проявляется повышенным тонусом матки;
  • Гормональные нарушения. Это может быть недостаток прогестерона (гормона, который способствует расслаблению миометрия) или другие гормональные аномалии;
  • Крупный плод или многоплодная беременность способствует чрезмерному растяжению матки, что провоцирует приведение органа в состояние тонуса.

При редких спазмах, не сопровождающихся кровянистыми выделениями, могут помочь очень простые манипуляции. Чаще всего будущей маме достаточно удобно сесть (а лучше – лечь) и начать поглаживать круговыми движениями живот, разговаривая при этом с ребёнком. Женщины, знакомые с расслабляющей дыхательной гимнастикой, также с успехом применяют её в таких ситуациях.

Посоветовавшись с врачом, можно заваривать успокоительные травяные чаи, вызывающие эффект расслабления.

Хорошее воздействие оказывает чай с липой, мятой и мёдом в равных пропорциях, заваренный на паровой бане. Злоупотреблять напитком не стоит, достаточно принимать его дважды в день – утром и перед сном.

Традиционно позитивный результат даёт чай с использованием валерианы, пустырника и мелиссы.

В некоторых случаях расслабление матки успешно достигается с помощью специальных упражнений.

«Кошка» — это упражнение выполняют, стоя на четвереньках, при этом мышцы живота и спина расслабляются. Сначала следует просто постоять в таком положении около пяти минут. Затем нужно прогнуть спину, подняв голову, и задержаться в этом положении на несколько секунд. После – не торопясь вернуться в исходное положение. Выполнив несколько прогибов, можно спокойно полежать в течение часа. Такое упражнение можно выполнять и на сроке беременности, превышающем 13 недель.

Существует любопытная зависимость – расслабление лицевых мышц способствует расслаблению мышечной ткани матки. Поэтому для беременных полезно очень простое упражнение, при котором необходимо опустить голову, максимально расслабив мышцы лица и шеи. Женщина при этом должна занимать устойчивое положение, а дышать следует ртом.

В случаях, когда женщине показано медикаментозное лечение, обычно прописывают такие спазмолитики, как свечи с папаверином или таблетки но-шпа. Также беременной, страдающей повышенным тонусом, показан приём витаминов (витамин E и магний Б6). Для расслабления нервной системы назначают пустырник. Все эти препараты снимают симптомы гипертонуса, однако врач может назначить дополнительную терапию для устранения причины, вызывающей сокращения матки. В любом случае самостоятельно принимать препараты не стоит, нужно узнать у врача, какая терапия подойдёт вам лучше всего.

Если тонус не удаётся снять в течение длительного времени, медики могут настаивать на проведении лечения в условиях стационара. При этом врачи смогут более тщательно мониторить состояние женщины и ребёнка, а также быстро отреагировать при резком повышении тонуса матки. Кроме того, в стационаре женщине проще не нарушать постельный режим, так как она избавлена от домашних дел и может спокойно посвятить время себе и своему ещё не родившемуся малышу.

Рекомендуем прочесть:  Как помочь шейке матки раскрыться быстрее

Как определить тонус матки при беременности? Врач назначит лечение, если в результате пальпации неоднократно отмечено напряжение матки либо имеются показания по данным УЗИ, а также в случае, когда беременная жалуется на выделения и неприятные ощущения в области живота. Наиболее информативным и распространённым методом диагностики гипертонуса является ультразвуковое исследование матки, показывающее состояние мускулатуры этого органа. Именно УЗИ выявляет такие аномалии, как тонус передней или задней стенки матки первой или второй степени.

Гипертонус матки при беременности

Матка в тонусе, гипертонус матки, повышенный тонус матки — эти термины хотя бы раз за весь период беременности слышала, наверное, каждая женщина, готовящаяся стать мамой. Поговорим о том, что такое гипертонус матки, каковы основные причины его возникновения и как с ними бороться.

Матка представляет собой полый мышечный орган, состоящий из трех слоев:

  1. серозная оболочка, или «периметрии», — это тоненькая «пленка», покрывающая снаружи матку;
  2. мышечный слой, или «миометрии», — средний слой матки, самый мощный, который состоит из гладкомышечных волокон и соединительной ткани. Мышечные волокна в миометрий расположены не в одном направлении: есть вертикальные (снаружи), спиралевидные (средние) и круговые (внутри) волокна;
  3. внутренняя слизистая оболочка, или «эндометрий», выстилает полость матки изнутри.

Мышечные волокна способны сокращаться — приходить в тонус. В связи с этим свойством мышечной ткани и говорят о тонусе матки. Во время беременности нормальным является такое состояние мышц матки, когда они не сокращаются, то есть полностью расслаблены: тогда речь идет о нормотонусе. Когда мышцы в возбужденном, сокращенном состоянии, сжимается мышечный слой матки, повышается его тонус и соответственно — давление в полости матки, говорят о повышенном тонусе (гипертонусе). За тонус матки отвечает именно мышечный слой, который реагирует на внешние и внутренние раздражители.

Матка увеличивается во время беременности, постепенно растет и к концу беременности занимает всю брюшную полость. Увеличение матки происходит за счет увеличения числа (количества) и увеличения в массе, объеме мышечных волокон. Каждое мышечное волокно удлиняется в 10-12 раз, утолщается в 4-5 раз. В стенке матки растет содержание кальция, микроэлементов, гликогена, ферментов, необходимых для сокращения; усиливается синтез актомиозина — белка, который отвечает за сокращение матки. Таким образом происходит подготовка матки к предстоящим родам.

Механизмы, обеспечивающие нормальный тонус матки

В матке много нервных рецепторов, импульсы от которых идут к звеньям центральной нервной системы (ЦНС) и вегетативной нервной системы матери. С момента наступления беременности в ЦНС матери поступает поток пульсации, что приводит к образованию доминанты беременности в коре головного мозга. Вокруг участка доминанты беременности создается зона торможения нервных процессов, в результате чего другие интересы, не связанные с беременностью, отходят на второй план. При страхе, сильном эмоциональном перенапряжении, сильных стрессах в ЦНС могут возникнуть другие очаги возбуждения, что может ослабить доминанту беременности, в результате может повышаться тонус матки.

В течение всей беременности (до 39 недель) возбудимость спинного мозга и рецепторов матки понижена, что обеспечивает правильное течение беременности. Возбудимость коры головного мозга достигает наибольшей степени к моменту родов, возрастает возбудимость определенных структур головного и спинного мозга.

До 10 недель беременности ведущую роль в сохранении беременности играет женский гормон прогестерон, который вырабатывается в яичнике желтым телом (ЖТ), образующимся на месте овулировавшей яйцеклетки — месте в яичнике, откуда яйцеклетка выходит и попадает в маточную трубу, а потом в полость матки. ЖТ яичника при наступлении беременности превращается в ЖТ беременности, интенсивно синтезируя гормоны прогестерон и эстрогены до 9- 10 недель беременности. Затем ЖТ начинает обратное развитие, уменьшается и выработка прогестерона. К тому времени формируется фетоплацентарная система (ФПС), состоящая из коры надпочечников и печени беременной, а также плаценты, коры надпочечников и печени плода. Основной гормон ФПС — эстриол, который регулирует маточно-плацентарное кровообращение. Эстриол вырабатывается в плаценте из гормона, который образуется в надпочечниках плода и матери.

Нарушение функции ФПС приводит к нарушению внутриутробного развития плода, невынашиванию или перенашиванию беременности.

Прогестерон, который вырабатывается в яичнике, а затем в плаценте, способствует снижению сократительной способности матки, одновременно снижая тонус кишечника (вызывая запоры у беременных), мочеточников (из-за этого может возникнуть застой мочи — фактор, предрасполагающий к инфекциям мочевыводящих путей). Он оказывает также тормозящее влияние на ЦНС, что обеспечивает некоторую заторможенность, сонливость.

Возбудимость и механическая активность нервно-мышечного аппарата матки находятся в определенной зависимости от степени проницаемости клеток для ионов (положительно или отрицательно заряженных частиц). Активируют возбуждение матки ионы кальция. При нормальном течении беременности гормоны беременности поддерживают должный уровень проницаемости для этих ионов.

Основные причины возникновения гипертонуса матки

На ранних сроках беременности к повышению тонуса матки могут привести гормональные нарушения репродуктивной системы. Чаще всего причиной повышенного тонуса матки служат состояния, связанные с пониженной выработкой гормона беременности — прогестерона.

Дефицит прогестерона препятствует внедрению оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки (эндометрий). При недостатке прогестерона матка приходит в тонус, в результате чего может произойти самопроизвольный выкидыш.

Дефицит прогестерона встречается в следующих случаях:

  • Гиперандрогения (повышение выработки в женском организме мужских половых гормонов — андрогенов яичниками или надпочечниками). В классическом варианте при таком состоянии до беременности характерны нарушения менструального цикла по типу задержек менструации, повышенное оволосение, пористая сальная кожа, гнойнички на коже лица, спины, возникающие или усиливающиеся во время менструации. При скрытых формах внешние признаки гиперандрогении отсутствуют, цикл нормальный; лишь при гормональном исследовании крови диагностируется это состояние. Очень часто при гиперандрогении выявляется отсутствие овуляции- выхода яйцеклетки из яичника (что приводит к бесплодию в результате отсутствия зрелой яйцеклетки, способной оплодотвориться) или состояние, при котором овуляция происходит, однако из-за сниженного синтеза прогестерона в яичнике может произойти выкидыш.
  • Генитальный инфантилизм — недоразвитие половых органов. При генитальном инфантилизме повышение тонуса может быть обусловлено и тем, что недостаточно развитая, маленькая матка сокращается в ответ на перерастяжение при прогрессировании беременности.
  • Гиперпролактинемия. Пролактин — это гормон, который синтезируется гипофизом головного мозга и непосредственно влияет на репродуктивную систему женщины и молочные железы. При повышении содержания пролактина отмечается также недостаточность выработки прогестерона. В этой ситуации чаще бывает бесплодие, нежели выкидыш. При гиперпролактинемии до наступления беременности могли выявляться нарушения менструального цикла по типу задержек и выделение капелек молока из сосков.

Бесплодие гормонального происхождения до наступления беременности, миома матки, эндометриоз свидетельствуют о гормональных нарушениях в материнском организме. Эти нарушения могут стать причиной повышенного тонуса матки во время беременности.

Еще одной причиной могут быть структурные изменения в стенке матки:

  • Миома матки — доброкачественная опухоль матки.
  • Эндометриоз — разрастание внутренней оболочки матки — эндометрия в нехарактерных для этого местах.
  • Воспалительные заболевания матки и придатков матки, перенесенные до беременности и выявляемые во время беременности. Это обусловлено тем, что любой воспалительный процесс матки делает ее стенку неполноценной, неспособной к растяжению. Воспаление яичников приводит к гормональной недостаточности.

Также повышение тонуса матки может возникать при перерастяжении мышц матки, вызванном многоплодной беременностью, многоводием, крупным плодом.

Причиной повышенного тонуса матки может быть и нарушение центральных механизмов поддержания тонуса матки, то есть сбои работы центральной нервной системы, регуляции мышечного тонуса. Это бывает при тяжелой физической работе, хронической стрессовой ситуации на работе или дома, любом остром инфекционном заболевании (грипп, ОРЗ, ангина, пиелонефрит, особенно с повышением температуры тела, и др.).

Факторы риска возникновения гипертонуса

  1. Медицинские факторы риска невынашивания беременности: патология беременности; заболевания внутренних органов и половых органов; генетические факторы. К числу медицинских факторов относятся аборты, воспалительные заболевания половых органов в анамнезе, патология щитовидной железы, другие эндокринные заболевания, ОРВИ, грипп во время беременности и т.д.
  2. Возраст женщин до 18 лет и старше 30 лет. В возрасте 35 лет и старше гипертонус матки, сохраняющийся длительное время, встречается в 3 раза чаще, чем в возрасте 20-29 лет, что связано с большим количеством абортов и гинекологических заболеваний до наступления данной беременности по мере увеличения возраста женщины.
  3. Вредные факторы производства: химические агенты, суточная работа, командировки, запоздалый перевод на более легкую работу.
  4. Плохие отношения в семье: расторгнутый брак, психологическая несовместимость супругов.
  5. Малая продолжительность сна.
  6. Вредные привычки (курение, алкоголь и т.д.).

Диагностика при гипертонусе

Гипертонус матки — это симптом угрозы выкидыша или преждевременных родов. В разговоре с беременной врач всегда выясняет, не беспокоят ли ее боли внизу живота, в области поясницы или крестца.

Для гипертонуса матки характерны тянущие боли (в 60% случаев) внизу живота, в пояснице, в области крестца. В более поздние сроки беременности могут возникать схваткообразные боли, женщина может жаловаться, что матка «окаменела».

Боли, связанные с повышением тонуса миометрия (мышц матки), проходят при приеме внутрь или внутримышечной инъекции спазмалитиков (НО-ШПА снимает или уменьшает болевые ощущения).

Для диагностики гипертонуса матки применяют следующие методы:

  • Осмотр, пальпация (ощупывание). На больших сроках беременности, когда матка выходит из области малого таза, определить повышенный тонус можно через переднюю брюшную стенку. В норме матка в расслабленном состоянии, живот мягкий, а при гипертонусе матка уплотнена, напряжена, вплоть до ощущения камня под рукой. Пальпация живота производится в положении беременной на спине, с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, что устраняет напряжение передней брюшной стенки и способствует лучшему прощупыванию органов брюшной полости и в особенности матки и расположенного в ней плода. Помимо определения величины матки, оценивается ее состояние: нет ли тонуса, напряжение при пальпации, а также положение плода в матке и предлежание плода (доктор определяет, какая часть плода обращена к выходу из матки — головка или тазовый конец).
  • УЗИ — определяемое локальное (в одном месте — например, участок на передней или задней стенке) или тотальное утолщение мышечного слоя матки (всей матки). Локальный тонус матки определяется как местное утолщение мышечного слоя матки, женщина его может не чувствовать. Тотальный тонус матки (когда напряжена вся матка) беременная отметит сама. Если по УЗИ определяется тонус по той стенке, где прикреплена плацента или хорион (более ранние сроки), есть опасность отслойки плаценты (хориона).
  • Тонусометрия. Для данной процедуры используется аппарат, определяющий тонус матки; для этого к животу беременной прикладывают специальный датчик.

Осложнения беременности, связанные с гипертонусом матки

Сам по себе гипертонус часто сопровождается гипоксией плода (снижением маточно-плацентарного кровотока в результате сужения просвета маточных сосудов, сопровождающимся недостатком кислорода), что, в свою очередь, может вызвать отклонения в его развитии, гипотрофию — задержку роста плода в результате недостатка кислорода, питательных веществ, поступающих с кровью к плоду.

Если гипертонус матки не лечить, то могут начаться схватки, которые приведут к выкидышу или к преждевременным родам.

Лечение при гипертонусе

Если повышенный тонус матки или схватки Брегстона-Хиггса не сопровождаются расширением шейки матки (цервикальной недостаточностью), кровотечением и болью внизу живота, может помочь постельный режим и ограничение стрессовых факторов.

Независимо от причин гипертонуса, постельный режим, успокаивающие препараты, спазмалитики рекомендованы всем беременным. В стационаре применяют и средства, снижающие активность матки, но после принятия экстренных мер лечть необходимо все-таки причину.

Рекомендуем прочесть:  Может ли быть изжога признаком беременности на ранних сроках

Госпитализация осуществляется во всех случаях, когда повышение тонуса матки сопровождается тянущими или схваткообразными болями внизу живота или в пояснице. В России, в отличие от США, госпитализируют и в случае простого обнаружения повышенного тонуса матки. Постельный режим обеспечивается или в стационарных условиях, или (в редких случаях) на дому.

Лечение успокаивающими препаратами проводится обязательно, так как страх потерять ребенка только усугубляет существующий гипертонус. Обычно применяются настойка пустырника и настойка валерианы. При неэффективности пустырника и валерианы врач назначает СИБАЗОЛ, НОЗЕПАМ, ТРИОКСАЗИН и т.д.

В случаях наличия повышенного тонуса в первом триместре беременности, если причиной угрозы повышенного тонуса является дефицит прогестерона, назначают препараты прогестерона — ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН.

Для устранения повышенного тонуса обычно применяются спазмалитики: НО-ШПА внутримышечно или внутрь, ПАПАВЕРИН в свечах и т.д. Эти средства можно использовать при проявлении повышенного тонуса и самостоятельно. В этом случае рекомендуется принять 2 таблетки НО-ШПЫ или/и использовать свечу с ПАПАВЕРИНОМ.

При повышенном тонусе матки назначаются средства, снижающие активность матки:

  • 25%-ный раствор магния сульфата, который вводится внутримышечно или внутривенно капельно;
  • ПАРТУСИСТЕН, БРИКАНИЛ, ГИНИПРАЛ. Эти препараты не применяются до 16 недель беременности. При введении этих лекарств могут возникнуть побочные эффекты: сердцебиение, падение артериального давления, тремор, возбуждение, тошнота, рвота, головная боль и т.д.

Лечение производится под контролем артериального давления, сердцебиения и сахара в крови.

Если вас беспокоят боли внизу живота, в пояснице, в области крестца, не игнорируйте их — вовремя обращайтесь к специалистам. Возможно, это проявления угрозы выкидыша или преждевременных родов. Только врач, поговорив с вами, осмотрев вас, пропальпировав ваш живот, сделав необходимые обследования, определит причину болей и в случае необходимости назначит лечение.

Если вы забеременели после лечения бесплодия, у вас до беременности были гормональные нарушения, миома, эндометриоз, воспалительные заболевания женских половых органов, аборты, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, то вероятность возникновения гипертонуса матки и, соответственно, угрозы выкидыша велика. Поэтому вам необходимо с ранних сроков встать на учет и четко выполнять все предписания вашего акушера, чтобы предотвратить возникновение осложнений.

Немаловажную роль играет и образ жизни беременной: берегите себя, избегайте стрессов, командировок, вовремя переведитесь на более легкую работу, вовремя ложитесь спать.

Еще одной причиной могут быть структурные изменения в стенке матки:

Причины, признаки и лечение повышенного тонуса матки у беременных

Будущая мама часто может услышать от врачей или специалистов УЗИ, что тонус мышц матки повышается. Мы поделимся с вами информацией о том, опасно ли это, какие его симптомы и каким должно быть лечение в таких случаях.

Что такое гипертонус матки?

В нормальном состоянии мышцы матки у беременных женщин находятся в легком тонусе и начинают сокращаться только в момент доставки плода во внешний мир, выталкивая его.

В действительности не все так страшно и чаще всего заканчивается счастливым рождением маленького чуда. Так как матка является органом мышечным, то гипертонус – это не что иное, как его судорога. В развитых странах, если тонус не сопровождается другими симптомами или серьезными заболеваниями, врачи не предлагают дополнительное лечение.

Наши медики обычно предпочитают перестраховываться и назначают препараты даже в тех случаях, когда можно обойтись без медикаментозного вмешательства. Это ни в коем случае не значит, что нужно безответственно относиться к указаниям врача, просто лучше пройти обследование у нескольких специалистов и не сильно переживать по этому поводу.

Виды гипертонуса матки

Матка – орган, состоящий из гладких мышц. В ее теле различают две поверхности, в соответствии им называются и виды гипертонуса – передней и задней стенки.

Тонус – естественное положение вещей для этого органа, поскольку мышцы в своем нормальном состоянии находятся в легком напряжении. Только в редких случаях появляется перенапряжение и сжатость мышц, угрожающие здоровью матери и ребенка и требуется лечение.

Чаще всего ошибочный диагноз ставится задней стенке матки, так как она толще передней, кровоснабжение там лучше и врач может принять это за чрезмерный тонус мышц. Мышцы также могут напрячься от долгого и нервного сидения в приемной доктора.

Кроме того, когда эмбрион прикрепляется к стенке, он неизбежно вызывает нарушение ее поверхности и она слегка воспаляется. Этот локальный процесс неопасен и, более того, это очень хороший знак того, что прикрепление произошло правильно, в этом месте улучшилось кровообращение, началась выработка необходимых для успешного закрепления плода веществ.

Признаки нормального тонуса:

  • боль нерегулярная;
  • нет никаких выделений;
  • нет ощущения схваток;
  • боль вполне терпима.

Если ощущения нестерпимо болезненные, но опасности нет, то обезболивающее назначает врач.

Симптоматика

Характерные признаки гипертонуса матки, которые может определить даже неспециалист:

  • тянущая боль внизу живота, в пояснице, иногда похожая на менструальную;
  • напряженный, твердый и изменивший форму живот;
  • любые другие ощущения от живота в начале беременности;
  • слизистые и кровянистые выделения (серьезные нарушения).

Во время беременности матка уже в совершенно другом состоянии и реакция на новое чужеродное тело у каждой женщины своя. Нервные импульсы начинают интенсивно проходить по поясничному отделу позвоночника, и такой поток может вызывать неприятные ощущения внизу живота, например, легкое покалывание, не нарастающее и происходящее каждый раз в новом месте. Это нормальный симптом.

Медицинскими работниками гипертонус матки при беременности обычно определяется с помощью УЗИ – меняется форма задней или передней стенки. Есть и специально предназначенные приборы — тонусомеры, но они не нашли широкого применения, поскольку поставить диагноз по показаниям УЗИ и при обычном осмотре и пальпации можно и так. Различают гипертонус 1-ой и 2-ой степени.

Чем грозит и когда возникает гипертонус?

Если это действительно серьезное нарушение, то возможные последствия его могут быть такими:

  • во время первого триместра – самопроизвольный выкидыш;
  • во время последнего триместра – ранние роды;
  • резко снизится маточно-плацентарный кровоток (и как следствие, возможна гипоксия и гипотрофия у малыша).

Чаще всего гипертонус возникает в следующих случаях:

Причины повышенного тонуса

Стрессовые ситуации для организма, влияющие на работу центральной нервной системы (ЦНС), являются причинами сбоев в регуляции нервной системой мышечного тонуса матки. К ним относятся:

  • пагубные привычки;
  • мало уделяется времени сну;
  • нервные перенапряжения;
  • плохая экология;
  • нездоровый образ жизни;
  • тяжёлый физический труд;
  • инфекционные заболевания.

Нехватка прогестерона

На гипертонус также влияют нарушения гормонального фона такие, как пониженная выработка простерогена. Без него яйцеклетка не может держаться на стенке матки и происходит выкидыш. Причинами его дефицита могут быть:

  • повышенная выработка мужских гормонов (гиперандрогения);
  • недостаточно развитые половые органы (генитальный инфантилизм);
  • воспаление яичников;
  • повышенная выработка пролактина (гиперпролактинемия).

При таких нарушениях выработка простерогена значительно снижается.

Заболевания

Причины гипертонуса матки во время беременности могут заключаться и в заболеваниях, меняющих саму матку, структуру задней и передней стенки:

  • миомы – находящиеся в миометрии (мышечный слой) доброкачественные опухоли;
  • воспаление слизистой оболочки;
  • патология в развитии матки;
  • если внутренняя оболочка матки разрастается в нехарактерном для нормального протекания беременности месте (эндометриоз);
  • перенесенные ранее воспаления матки, ее придатков. После этого снижается способность оболочек к растяжению.

Сильное растяжение мышц матки

  • многоплодная беременность;
  • ребенок слишком крупный;
  • многоводие.

Возраст женщины

У женщин после 35 лет повышенный тонус встречается гораздо чаще из-за перенесенных болезней и сделанных абортов. Причины гипертонуса во время беременности также иногда заключаются в сильном газообразовании и измененной перистальтике кишечника.

Осложнения во время беременности

К таким могут относится предлежание плаценты, резус-конфликт и сильный токсикоз. Поэтому гипертонус при беременности сам по себе не устраняют, а ищут причины и локальный очаг возникновения проблемы, после чего проводится их лечение.

Профилактические действия

Если вы удачно прочли эту статью до того, как получили положительный результат анализов, то сможете предупредить возможный гипертонус или заблаговременно начать лечение.

Что можно сделать, чтобы потом не страдать от гипертонуса? Для начала — сходить к врачу на обследование и определить возможные риски. Скорее всего, он посоветует:

  • проверить наличие инфекций в органах малого таза и в случае наличия начинать их лечить;
  • даст направление к гинекологу, эндокринологу;
  • начать заниматься своим питанием, здоровыми привычками, ритмом жизни;
  • возможно, понадобиться консультация психолога (при стрессовых состояниях).

Как помочь организму справиться с проблемой?

Успешное лечение большей частью будет зависеть от вас. Врач даст вам правильные рекомендации и назначит терапию, но вы именно тот человек, который отвечает за здоровье свое и малыша.

То, что можете сделать вы:

  1. Поменьше нервничайте. Если спазм вас настиг, постарайтесь глубоко, спокойно дышать и максимально думать о нейтральных и хороших вещах.
  2. Никаких физических нагрузок. Даже гулять придется меньше.
  3. Нужно больше свежего воздуха – в солнечную погоду сидеть на лавочке, выходить на балкон, в пасмурную – проветривать помещение.
  4. Нельзя долго находиться на ногах, ездить в общественном транспорте.
  5. Реже принимать ванну и обходиться душем.
  6. Половую жизнь тоже придется отложить до рождения ребенка.
  7. Никакой работы по дому.

Чтобы разгрузить позвоночник и распределить тяжесть, доктора предписывают носить дородовой бандаж.

Упражнения для расслабления матки

Можно попробовать сделать несколько вещей самостоятельно. Сядьте в удобную для вас позу. Немного наклоните голову, расслабьте шею и лицо. Дышите максимально спокойно и глубоко.

Существует эффективное упражнение «Кошечка» — прогиб позвоночника в положении на четвереньках. Опуститесь на четвереньки и прогнитесь на некоторое время, при этом поднимая голову вверх. Теперь выгните спинку горбом и наклоните голову. Сделайте несколько подходов, после чего примите лежачее положение на диване и отдыхайте около часа.

Что обычно назначают?

Если врачи уже успели определить гипертонус матки при беременности и положение серьезное, то, скорее всего, назначат вам постельный режим. Его редко разрешают проводить дома, обычно он обеспечивается в стационаре.

Если есть такая возможность, то отказываться от нее не стоит. Как бы ни было хорошо дома, но вас может потянуть обустраивать быт или затеять уборку, а в условиях больницы за вами будут ухаживать и следить медсестры. Лечить вас будут с контролем сердечного ритма, сахара в крови и давления.

Кроме того, обычно назначают:

  1. Успокоительные препараты – настойку пустырника или валерианы. Они не приносят вреда организму будущей мамы. Это необходимо, потому что даже наличие заболевания является стрессовой ситуацией и усугубляет напряжение мышц.
  2. Спазмолитические средства, например, Но-шпу (в таблетках или внутримышечно), Папаверин.
  3. Если гипертонус появился во время первых недель беременности из-за проблем с гормональным фоном и дефицитом прогестерона, лечить их следует соответствующе – препаратами Дюфастон и Утрожестан (не стоит бояться гормональных лекарств, вред от современных препаратов гораздо меньше, чем раньше).
  4. Раствор сульфата магния, вводится с помощью капельницы.
  5. Только со второй половины беременности могут назначить Партусистен, Бриканил или Гинипрал. Но них достаточно большой список побочных эффектов.

Тонус – естественное положение вещей для этого органа, поскольку мышцы в своем нормальном состоянии находятся в легком напряжении. Только в редких случаях появляется перенапряжение и сжатость мышц, угрожающие здоровью матери и ребенка и требуется лечение.

Ссылка на основную публикацию