Температура Высокая А Тело Холодное У Ребенка

Чем помочь ребенку при спазме сосудов, когда у него высокая температура и холодные конечности?

Повышение температуры тела – один из ведущих симптомов самых различных заболеваний у детей. Именно лихорадка является самым частым поводом обращения родителей к врачу. Особого внимания заслуживает повышение температуры, сопровождающееся выраженным спазмом периферических сосудов. Холодные конечности и озноб – вот типичные проявления «бледной» лихорадки на фоне сосудистого спазма. Чем грозит это состояние ребенку и почему так важно вовремя распознать опасную патологию?

Нормальная температура тела

Нормой у ребенка принято считать температуру тела 36,6 °C. Именно до такой отметки доходит столбик термометра при измерении температуры в подмышечной впадине. На самом деле этот показатель весьма условен. У многих детей температура тела колеблется в течение всего дня, к вечеру поднимаясь на 0,5 °C. Такое явление считается физиологическим и не должно пугать родителей здорового ребенка.

Измерение температуры проводится не только в подмышечной впадине, но и в прямой кишке. Ректальные показатели будут отличаться от аксиллярных (подмышечных) на 0,5 °C. Таким образом, температура в прямой кишке 37,1-37,5 °C считается совершено нормальной. Беспокоиться следует только в том случае, если столбик термометра превышает отметку в 37,5 °C независимо от места измерения.

Причины лихорадки

Высокая температура тела – это своеобразная защитная реакция организма ребенка на воздействие различных неблагоприятных факторов. В результате внутренняя среда человеческого тела перестраивается, чтобы обеспечить организму относительно комфортное существование в новых условиях. При развитии лихорадки активизируется иммунная система и начинают вырабатываться специальные вещества – пирогены. Пирогены, в свою очередь, стимулируют выработку простагландина E2 и запускают цепь сложных реакций, приводящих к подъему температуры тела.

Почему так важно, чтобы организм ребенка реагировал лихорадкой на различные патологические процессы? Все дело в том, что высокая температура тела защищает человеческий организм от разрушительного действия проникших внутрь чужеродных агентов. Во время лихорадки усиливается выработка интерферонов и иных факторов иммунной системы, а также происходит гибель патогенных микроорганизмов. Только так организм ребенка может справиться с проблемой и нормализовать все происходящие в нем процессы.

Возможные причины лихорадки:

• инфекция;
• аутоиммунные заболевания;
• перегревание;
• заболевания нервной системы;
• онкологические процессы;
• нарушения обмена веществ;
• прием некоторых лекарственных средств.

Обратитесь к врачу, чтобы выяснить точную причину высокой температуры у ребенка.

Чем опасна лихорадка?

Несмотря на то, что высокая температура является естественной реакцией организма на воспалительный процесс, в некоторых случаях она может привести к серьезным проблемам. При лихорадке в организме ребенка происходят следующие нежелательные процессы:

• усиление метаболизма;
• повышение потребности клеток в кислороде;
• увеличение нагрузки на внутренние органы (прежде всего на легкие и сердце);
• нарушение работы нервной системы.

Известный факт: на каждый градус выше 36,6 °C происходит учащение сердцебиения на 15 ударов в минуту и дыхания на 4 удара в минуту. Такая нагрузка может оказаться непосильной для ребенка, особенно на первом году жизни. Пристального внимания заслуживает лихорадка, при которой происходит спазм сосудов и другие изменения вегетативной нервной системы. У маленьких детей высокая температура тела может привести к развитию судорог.

Формы лихорадки

Проявления лихорадки у ребенка могут быть весьма разнообразными. Принято выделять два варианта этого состояния.

При этом состоянии у ребенка на фоне высокой температуры сохраняется баланс между отдачей тепла и его продукцией. Руки и ноги малыша остаются розовыми, теплыми, влажными. Наблюдается умеренная одышка и учащение сердцебиение. Общее состояние ребенка страдает незначительно.

При этой патологии нарушается баланс отдачи и выработки тепла. На фоне высокой температуры верхние и нижние конечности ребенка бледнеют, становятся холодными и сухими на ощупь. Так проявляется спазм сосудов – опасное состояние, способное привести к необратимым нарушениям в организме любого человека.

Другое название «бледной» лихорадки – гипертермический синдром. При этом состоянии руки и ноги малыша бледнеют до синюшности, под ногтями появляются отчетливые цианотичные пятна. Характерно появление выраженной одышки и тахикардии. Температура тела практически не сбивается известными жаропонижающими препаратами (антипиретиками). Возможно появление судорог и потеря сознания.

Лечение лихорадки

Тактика терапии при типичной «розовой» лихорадке известна многим родителям. Если температура тела поднимается выше 39 °C, ребенку следует дать жаропонижающее средство. До достижения этой отметки антипиретики применять не следует. Важно, чтобы конечности малыша при этом оставались теплыми и сохраняли привычный бледно-розовый цвет.

При «бледной» лихорадке подходы к лечению несколько иные. Если руки и ног ребенка холодные, выражен озноб, не стоит ждать дальнейшего повышения температуры. В такой ситуации жаропонижающие средства могут применяться при температуре от 38 °C. Спазм сосудов при «бледной лихорадке» является достаточно опасным состоянием. Не стоит дожидаться, пока малышу на фоне лихорадке станет ощутимо хуже.

Для снижения температуры у детей применяются парацетамол и ибупрофен. Эти препараты признаны достаточно эффективными и вместе с тем относительно безопасными. Жаропонижающие препараты не влияют на саму причину болезни, но помогают организму справиться с неприятными последствиями лихорадки и нормализовать все обменные процессы в тканях.

В лечении «бледной» лихорадки одними лишь антипиретиками не обойтись. Холодные руки и ноги у ребенка говорят о том, что в организме происходит генерализованный спазм сосудов. Жаропонижающие средства в этой ситуации не принесут желаемого эффекта. При «бледной» лихорадке антипиретики используются только в комплексе с другими препаратами.

Таким образом, холодные конечности при температуре выше 38 °C – это повод для применения сразу трех сильнодействующих средств:

• жаропонижающий препарат;
• спазмолитик;
• антигистаминное средство.

Жаропонижающие средства

Из жаропонижающих средств используются известные парацетамол и «Нурофен» в возрастной дозировке. Предварительно нужно ознакомиться с инструкцией и убедиться, что у ребенка нет противопоказаний для приема этих препаратов. Эффект от использования антипиретиков наступает через 30 минут и сохраняется в течение 4-6 часов. Повторное использование лекарств ранее чем через 6 часов не допускается.

При развитии нежелательной реакции на лекарство прекратите прием препарата и вызовите врача на дом.

Выраженный спазм периферических сосудов – это тот уникальный случай, когда для снижения температуры тела может использоваться анальгин (метамизол натрия). Если у ребенка холодные руки и ноги, а лихорадка при этом сохраняется или даже нарастает, медлить не стоит. Несмотря на большое число побочных эффектов, в данной ситуации анальгин может стать единственным способом спасти малыша от негативных последствий высокой температуры.

Анальгин назначается в зависимости от возраста ребенка. При внутримышечном введении 50%-го раствора препарата рекомендуется придерживаться следующей схемы:

• 0,1 мл на каждые 10 кг массы тела до года;
• 0,1 мл на год жизни после 1 года.

Анальгин может использоваться и в таблетках, если малыш способен самостоятельно проглотить или разжевать препарат. В этом случае назначается ¼ таблетки анальгина независимо от возраста и веса ребенка.

Анальгин – достаточно тяжелый препарат, и запрет на его применение введен не случайно. На фоне приема лекарства часто отмечаются аллергические реакции и другие серьезные осложнения. Перед использованием препарата нелишним будет проконсультироваться с врачом.

Спазмолитики

Спазмолитики – это препараты, устраняющие спазм периферических сосудов и тем самым снимающие основные негативные проявления «бледной» лихорадки. Если у малыша холодные руки и ноги, самое время задуматься об использовании средств из группы спазмолитиков. Лучше всего в детской практике зарекомендовали себя дротаверин и папаверин. Дозировка препаратов назначается с учетом возраста ребенка. При использовании 2%-го раствора папаверина следует придерживаться такой схемы:

• 0,1 мл до года;
• 0,2 мл на год жизни после 1 года.

Детям старше 3 лет можно предложить спазмолитики в таблетках. В этом случае родителей выручит всем известная «Но-шпа», которая должна быть в каждой домашней аптечке. Независимо от возраста используется ¼ таблетки. Превышать указанную дозу без особой рекомендации врача не следует.

Антигистаминные средства

Антигистаминные препараты усиливают действие жаропонижающих средств, а также успокаивают ребенка. После приема лекарства малыш достаточно быстро засыпает. Если у ребенка холодные руки и ноги, среди всех антигистаминных средств следует отдать предпочтение димедролу (дифенгидрамину).

1%-й раствор димедрола вводится внутримышечно:

• 0,5 или 1,0 мл независимо возраста.

Внутрь димедрол применяется по 1/3 таблетки. Возраст и вес ребенка значения не имеют.

Важный момент: детям младше года спазмолитики и антигистаминные средства назначаются внутримышечно из расчета по весу ребенка.

Общие рекомендации при лихорадке

Что не стоит делать, если у малыша высокая температура и холодные конечности?

1. Использовать физические методы охлаждения. Растирание водкой, спиртом и другими подручными средствами может усилить спазм сосудов и ухудшить состояние малыша.
2. Слишком сильно укутывать ребенка.
3. Насильно кормить.

Чем можно помочь ребенку?

1. Предлагайте малышу как можно больше пить. Обильное питье устраняет симптомы интоксикации и ускоряет выздоровление.
2. Укрывайте ребенка тонким и легким одеялом.
3. Предлагайте пищу только при снижении температуры и хорошем самочувствии.
4. Чаще проветривайте помещение и не забывайте о ежедневной влажной уборке.
5. Поддерживайте температуру в комнате, где находится больной, не выше +20 °C.
6. Используйте увлажнитель воздуха или любые подручные средства.
7. Соблюдайте полупостельный режим до заметного улучшения состояния ребенка.

Ситуации, в которых не следует заниматься самолечением:

• появление сыпи на коже;
• выраженные изменения со стороны органов дыхания (сильный кашель, резкая боль в горле, одышка);
• затруднение или остановка дыхания;
• многократная рвота;
• диарея;
• боль в животе;
• боль в суставах;
• сильная головная боль;
• потеря сознания;
• судороги;
• выраженная сонливость и апатия;
• признаки обезвоживания (сухость кожи, урежение мочеиспускания);
• падение артериального давления.

При появлении любого из этих симптомов на фоне лихорадки необходимо немедленно обратиться к врачу.

Холодные руки и ноги в сочетании с высокой температурой не повод для паники. При своевременно начатом лечении родителям удается избежать серьезных осложнений этого состояния и ускорить выздоровление больного ребенка.

Анальгин может использоваться и в таблетках, если малыш способен самостоятельно проглотить или разжевать препарат. В этом случае назначается ¼ таблетки анальгина независимо от возраста и веса ребенка.

Высокая температура у ребенка и холодные конечности: что делать

Что предпринять

Естественно, оставлять повышенную температуру без внимания нельзя. Родители должны четко отслеживать состояние своего малыша, и контролировать показатели термометра. Если у детей поднимается высокая температура выше 38°С, начинают холодеть ноги и бледнеют руки, можно с большой долей уверенности говорить о генерализированном спазме сосудов. Кровь ребенка плохо циркулирует по организму и не доходит в нужных количествах до отдаленных мест, какими являются ноги и руки. Кроме этого, нарушается процесс потоотделения и тело теряет способность к самостоятельной терморегуляции.

В первую очередь при ознобе и холодных конечностях нужно позаботиться о согревании малыша. На первый взгляд это может показаться абсурдным, ведь у малыша температура выше 38°С, но такая мера поможет снять спазм быстрее. Температура в помещении должна быть в пределах 20°С, при этом больного необходимо тепло одеть или укрыть пледом. При температуре выше 38, 9-39-5°С одеяло отменяется, согревайте только отдельно ноги и руки.

Если у вашего ребенка холодные ножки и руки, не может быть и речи о механических способах снятия жара. Не стоит держать малыша раздетого, обтирать его холодными компрессами с уксусом и водкой или класть на холодную мокрую простынь.

Чтобы урегулировать кровоснабжение, старайтесь согреть холодные конечности дополнительными ресурсами. При этом не перегревайте все тело. Можно подлаживать теплую грелку под ноги или растирать малышу руки. Также для растирания конечностей подходят растворы с водкой или уксусом. Но здесь важно помнить, что эффект согревания будет только от интенсивных растираний. При легких обтираниях жидкость быстро испарится и вы получите обратный охлаждающий результат.

Также важно обеспечить ребенку достаточный питьевой режим. Во время озноба дети теряют много жидкости, и важно вовремя пополнять утраченные запасы. Для питья используйте теплые (не горячие или холодные) напитки. Хорошо для такого случая подойдут натуральные чаи из ромашки, липы, малины или шиповника, клюквенный морс, несладкий компот.

Видео Все о высокой температуре»

Если у вашего ребенка холодные ножки и руки, не может быть и речи о механических способах снятия жара. Не стоит держать малыша раздетого, обтирать его холодными компрессами с уксусом и водкой или класть на холодную мокрую простынь.

Температура Высокая А Тело Холодное У Ребенка

Повышение температуры тела является абсолютно нормальной защитной реакцией детского организма, благодаря чему быстрее активизируются защитные механизмы, помогающие справиться с патологией. Зачастую родители могут определить, поднялась ли температура тела, без термометра, пощупав кожу ребенка. Обычно при этом горячим становится лоб, виски, ручки, ножки. Но бывают и такие ситуации, когда при высокой температуре у ребенка конечности остаются холодными. С чем связано такое явление, является ли оно нормальным, и что следует при этом предпринять, рассмотрим далее.

Почему у ребенка высокая температура, а ручки и ножки холодные?

Если при поднятии температуры отмечается порозовение кожных покровов, их влажность, потепление, это значит, что в детском организме соблюдается баланс между теплопродукцией и теплоотдачей. Т.е. в окружающую среду выделяется такое же количество тепла, что и производится организмом. В такой ситуации общее самочувствие у ребенка нарушается несущественно, и это является относительно благоприятным обстоятельством, не всегда требующим применения жаропонижающих препаратов.

Когда же у ребенка высокая температура, руки и ноги холодные, кожные покровы бледные, и его пробирает озноб, это является более опасным явлением. Также в таком случае наблюдается:

• сильная слабость;
• вялость;
• выраженное ухудшение самочувствия ребенка.

Причиной является спазм периферических сосудов, что приводит к нарушению процессов теплоотдачи и может вызвать появление судорог у ребенка. Это можно объяснить еще и тем фактом, что при повышенной температуре кровь становится вязче, и ее движение в капиллярах резко замедляется. Нередко такая ситуация может происходить при:

• имеющихся у ребенка отклонениях в работе центральной нервной системы;
• пониженном артериальном давлении;
• недостатке жидкости в организме.

Что делать, если у ребенка с температурой холодные конечности?

Прежде всего, конечно, нужно вызвать врача или бригаду скорой помощи. Ни в коем случае нельзя использовать в таком случае методы физического охлаждения (обтирания водой, завертывание во влажную простыню и т.д.), это только усугубит положение. Обычно для уменьшения температуры и облегчения состояния малыша рекомендуется сделать следующее:

1. Дать ребенку Но-шпу (дозировка соответственно возрастной категории).
2. Применить жаропонижающее средство (парацетамол, ибупрофен).
3. Обеспечить ребенку достаточный питьевой режим.
4. Укрыть ребенка теплым одеялом, хорошо пропускающим воздух.

Повышение температуры тела является абсолютно нормальной защитной реакцией детского организма, благодаря чему быстрее активизируются защитные механизмы, помогающие справиться с патологией. Зачастую родители могут определить, поднялась ли температура тела, без термометра, пощупав кожу ребенка. Обычно при этом горячим становится лоб, виски, ручки, ножки. Но бывают и такие ситуации, когда при высокой температуре у ребенка конечности остаются холодными. С чем связано такое явление, является ли оно нормальным, и что следует при этом предпринять, рассмотрим далее.

Высокая температура у ребенка и холодные конечности: что делать? Чем опасна высокая температура?

Высокая температура является показателем нормальной работы организма, который при попадании в него патогенных микробов начинает реагировать адекватно, активизируя свои защитные силы. Если её не сбивать, выдерживая до определённого предела, то можно гарантировать гибель большинства микроорганизмов и в будущем формирование здорового иммунитета. Но когда лихорадка сопровождается охлаждением конечностей у ребёнка, то принцип оказания ему адекватной помощи должен быть совсем иным.

Какая температура тела считается повышенной

Если она превышает 37,5 о С (при измерении в подмышечной впадине) или 38 о С (в анальном отверстии). У детей до 2-х лет лучше производить замеры ректальным способом. Определять температуру в других местах тела не рекомендуется, поскольку это гарантирует менее достоверные результаты.

Опасными для жизни считаются значения, превышающие 41 о С (при определении в подмышечной впадине) и 41,6 о С (в прямой кишке). В подобных случаях вызов врача должен быть незамедлительным.

Причины температуры у ребёнка

Тепловой баланс тела регулируется специальным отделом головного мозга, именуемым гипоталамусом. Именно он, а не непосредственно сами бактерии и вирусы, вызывает повышение температуры для того, чтобы организм начал вырабатывать вещества, требующиеся для борьбы с инфекцией. Это и помогает в кратчайшие сроки справиться с болезнью.

Если температура не повысится, выработки гамма-интерферона происходить не будет. То же самое можно сказать о ситуации, когда её искусственно сбивают, не давая активизироваться веществам, требующимся для борьбы с патогенными микроорганизмами, вызывающими заболевание. При этом провоцируется нарушение работы иммунной системы, поскольку появляющийся интерферон необходим не только для выработки антител к вирусам, но и для сохранения этого в иммунной памяти.

Существующий центр регуляции способен сам устанавливать допустимую для организма высокую температуру, требующуюся для уничтожения микроорганизмов и максимально быстрого выздоровления. Единственное, что при перегреве тела ребёнка извне и при нарушении центра саморегуляции (что возможно при наличии опухолей головного мозга и в результате черепно-мозговых травм) цифры могут подниматься до недопустимых пределов, но это встречается крайне редко.

Основные клинические проявления классических состояний при повышении температуры

Лихорадочные состояния могут проявляться по-разному:

1. Высокая температура тела, при которой кожные покровы заметно тёплые и красные, называется «красной» или «розовой» лихорадкой, и, как правило, при этом ребёнок чувствует себя более-менее нормально. Применение жаропонижающих средств в большинстве подобных случаев не требуется.
2. Высокая температура у ребёнка и холодные конечности свидетельствуют о проявлении так называемой «белой или бледной лихорадки», которая сопровождается характерными симптомами: повышенной бледностью кожи, ознобом, общим тяжёлым состоянием. В этом случае применение жаропонижающих средств оправдано, особенно, если присутствует гипертермический синдром.

Когда сбивать температуру тела у ребёнка

Современные педиатры рекомендуют принимать жаропонижающие:

1. Когда у абсолютно здорового ребёнка без наличия неврологических проблем, нарушений метаболизма (обмена веществ) и заболеваний сердечно-сосудистой системы температура достигает 39 о С-39,5 о С. В этом случае следует ориентироваться на общее состояние. Если ребёнок хорошо переносит высокие показатели – можно и даже нужно допускать даже такие цифры и ничего не принимать от температуры.
2. Детям первого полугода жизни, а также старшего возраста, имеющим дополнительные проблемы со здоровьем. В случаях плохого самочувствия, температуру сбивают при 38,5 о С (при подмышечном измерении) или 38,9 о С (при ректальном).
3. Если у ребёнка высокая температура и холодные руки и ноги, это свидетельствует о «белой» лихорадке. Приём жаропонижающих средств здесь обоснован. Это необходимо делать, когда температура достигает первых критических пределов – в 38,0-38,5 0 С. Также в этом случае, возможно, понадобится дополнительный приём антигистаминных и сосудорасширяющих средств, что следует уточнить у лечащего врача.

О чём говорит лихорадка на фоне охлаждения рук и ног

Если отмечается высокая температура у ребёнка и холодные конечности, при этом он не может согреться, это говорит о сбое терморегуляции в организме. Причиной является спазм периферических кровеносных сосудов, при котором нарушается процесс теплоотдачи, что может привести даже судорогам. Подобное состояние можно объяснить и общеизвестным фактом, что при высокой температуре вязкость крови увеличивается, тем самым резко замедляется её циркуляция по сосудам. Это характерно при наличии отклонений в работе ЦНС у ребёнка, при гипотонии (пониженном кровяном давлении) и в результате несоблюдения питьевого режима, что приводит к недостатку жидкости в организме.

Высокая температура и холодные ноги, а часто и руки – это первый признак начинающейся «белой» лихорадки. Важно вовремя определить симптомы и предупредить возможные негативные последствия.

Основные признаки «белой» лихорадки

Подобное состояние характеризуется следующей симптоматикой:

• холодными руками и ногами;
• выраженной бледностью кожных покровов, при этом может быть заметна синюшность губ и ногтей;
• ознобом (мышечной дрожью) даже при высоких показателях температуры тела, при этом ребёнок жалуется, что замёрз, не может согреться даже под тёплым одеялом;
• учащённым сердцебиением, возможно тяжёлое частое дыхание;
• повышением температуры до высоких значений, которая нередко плохо поддаётся действию жаропонижающих средств;
• иногда добавляется выраженный токсикоз (поражение ЦНС, для которого характерна общая слабость, вялость, заторможенность или напротив – беспокойство, повышенное возбуждение, бред, судороги).

Что делать при высокой температуре и холодных конечностях

Если у ребёнка присутствуют явные симптомы «белой» лихорадки, следует:

• не допускать превышения температуры тела выше 38-38,5 о С, измеренной в подмышечной впадине;
• вызвать скорую помощь;
• растирать руки и ноги для стимуляции притока крови к конечностям;
• согреть – укутать ребёнка, надеть шерстяные носки, можно использовать тёплую грелку на ноги;
• регулярно проветривать комнату и поддерживать в ней температуру воздуха не выше 20 о С;
• при разрешении педиатра использовать «Но-шпу» для расширения сосудов;
• не давать сильнодействующих жаропонижающих – это может усилить спазм, только ибупрофен и парацетамол от температуры;
• обеспечить обильное питьё – воду, соки, морсы, компоты (чай исключить, поскольку он содержит кофеиноподобные вещества, усиливающие мочеиспускание, а это может привести к усилению обезвоживания), причём пить надо понемногу, но часто.

Чем опасна высокая температура

При лихорадке могут возникнуть фебрильные судороги (судорожные припадки). Наиболее часто они встречаются у детей младшего дошкольного возраста. Необходимо принимать все меры по недопущению подобного. Если же это произошло, следует:

• уложить ребёнка на бок на твёрдую поверхность, повернув голову по направлению к полу. Этим вы поможете исключить попадание в дыхательные органы рвотных масс или сторонних предметов;
• обратить внимание, чтобы рядом не было острых углов, опасных предметов во избежание травмирования;
• в этом случае от температуры детям использовать жаропонижающие свечи – запрещено вливать лекарства в рот, чтобы ребёнок не подавился или захлебнулся;
• обязательно вызвать неотложную помощь.

Жаропонижающие препараты для детей

При высокой температуре у ребёнка и холодных конечностях уже при 38,0 о С необходимо использовать специальные лекарственные препараты, для чего допускается применение:

• парацетамола в виде ректальных свечей с 3-х месяцев, согласно исследований, он вызывает минимальное количество побочных явлений;
• ибупрофена – разрешено давать детям с полугодовалого возраста, но по показаниям педиатра может использоваться и на более ранних сроках (следует знать, что препарат может провоцировать гипотермию, вызывать воспалительные процессы желудка и противопоказан при ветряной оспе и обезвоживании организма).

Необходимо помнить, что одновременное принятие данных двух средств недопустимо. Парацетамол от температуры используется гораздо чаще, поскольку его применение удобнее и возможно в случаях, когда ребёнок отказывается от приёма лекарств перорально.

Также при симптомах «белой» лихорадки иногда допускается давать детям спазмолитики, которые могут помочь в налаживании естественного процесса потовыделения. Для этого принимают «Но-шпу», способствующую расширению сосудов. Нельзя забывать о том, что это лекарственное средство имеет множество противопоказаний, поэтому использовать препарат можно только по показаниям врача и в разрешённой дозировке.

Помните, что если заболевание характеризуется высокой температурой у ребёнка и холодными конечностями, то это обязательный повод для обращения к специалисту. Детям до года в любом случае требуется вызов педиатра на дом для постановки правильного диагноза и исключения серьёзных патологий.

• не допускать превышения температуры тела выше 38-38,5 о С, измеренной в подмышечной впадине;
• вызвать скорую помощь;
• растирать руки и ноги для стимуляции притока крови к конечностям;
• согреть – укутать ребёнка, надеть шерстяные носки, можно использовать тёплую грелку на ноги;
• регулярно проветривать комнату и поддерживать в ней температуру воздуха не выше 20 о С;
• при разрешении педиатра использовать «Но-шпу» для расширения сосудов;
• не давать сильнодействующих жаропонижающих – это может усилить спазм, только ибупрофен и парацетамол от температуры;
• обеспечить обильное питьё – воду, соки, морсы, компоты (чай исключить, поскольку он содержит кофеиноподобные вещества, усиливающие мочеиспускание, а это может привести к усилению обезвоживания), причём пить надо понемногу, но часто.

Причина высокой температуры с холодными руками и ногами

В перечень признаков острых форм инфекционных заболеваний непременно входит повышенная температура тела. Лихорадка выступает в качестве защитно-приспособительного механизма и при неосложнённых вариантах ОРВИ либо другой патологии нормально переносится пациентами. Исключением является «бледный» тип, когда при высокой температуре конечности остаются холодными – такое состояние называется «белой» лихорадкой.

Содержание статьи

В подавляющем большинстве случаев лихорадочные состояния у пациентов, особенно в детском возрасте, объясняются наличием инфекции. Лихорадка – это способ борьбы с патогенными микроорганизмами, её биологическая роль заключается в препятствовании размножению возбудителя заболевания, создании условий для выздоровления.

Однако высокая температура тела – это испытание не только для бактерий, и реакция организма может быть различной.

«Белая», или «бледная» лихорадка – это патологический вариант повышения температуры тела. Теплопродукция, то есть производство организмом тепловой энергии, значительно превышает теплоотдачу, и равновесие между этими процессами нарушается.

В патогенезе «бледной» лихорадки большое значение имеет выброс в кровь катехоламинов – биологически активных веществ, обусловливающих реакции со стороны сердечно-сосудистой системы и влияющих на механизмы терморегуляции.

Появление «белого» типа лихорадки – неблагоприятный прогностический признак. Она может стать провокатором осложнений, среди которых значится судорожный синдром и отёк мозга. Нужно сказать, что нарушения в виде «холодной» гипертермии наиболее часто встречаются у детей.

Особенностью их организма является несовершенство терморегуляции и низкая способность к теплоотдаче посредством испарения пота с поверхности кожи в сочетании с большим количеством продуцируемого тепла. Доктор Комаровский подчёркивает, что высокая температура и холодные конечности у ребёнка – это состояние, о котором нужно знать всем родителям.

В клиническую картину «белой» лихорадки входят такие признаки, как:

1. Выраженная слабость, вялость.
   Это стойкий симптом, сохраняющийся на протяжении всего периода лихорадки.
2. Высокая температура, холодные конечности, «мраморная кожа», синеватые губы и ногти.
   При классическом «розовом» варианте лихорадки кожа равномерно горячая на ощупь, имеет розоватый оттенок. Бледность кожных покровов при «белом» типе обусловлена спазмом периферических сосудов. Руки и ноги пациента ощутимо прохладные, несмотря на внушительные цифры температуры.
3. Тахикардия (повышение частоты сердечных сокращений, ЧСС), тахипноэ (одышка).
   Во время повышения температуры значительно усиливается интенсивность метаболических процессов. Потребность тканей в снабжении кислородом резко возрастает и сочетается с активизацией кровообращения. Известно, что каждый градус температуры после отметки в 37 °C – это основание для увеличения частоты дыхания (на 4 вдоха и выдоха в минуту). Также от температуры зависит показатель ЧСС – сокращений становится больше (на 10–20 в минуту).
4. Озноб, повышение артериального давления.
   Чувство озноба, или мышечная дрожь наиболее часто появляется на высоте лихорадки, пациент жалуется на холод, зябкость, невозможность согреться даже в тёплом помещении. Артериальное давление повышается под воздействием катехоламинов.
5. Беспокойство, возбуждение, бред, галлюцинации.
   Высокая температура неблагоприятно воздействует на центральную нервную систему, что обусловливает комплекс нарушений.

Если у пациента высокая температура, холодные руки – следует думать о развитии «бледной» лихорадки и помнить о необходимости оказания неотложной помощи.

Фебрильные судороги

Судороги, появляющиеся на фоне высокой температуры, называются фебрильными. Наиболее часто наблюдаются у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет и представляют собой состояние, напрямую зависящее от возраста. Клинически не осложнённые фебрильные припадки проявляются как генерализованные тонико-клонические судороги, эпизод которых длится около 15 минут. Наиболее характерно развитие на пике температурной кривой.

Есть несколько теорий относительно фебрильных судорог. Считается, что они могут трансформироваться в эпилептический вариант припадков, если повторяются достаточно часто и ярко выражены. В то же самое время существует мнение, что фебрильные судороги не опасны, так как нежелательное воздействие на ЦНС наблюдается в очень редких случаях и повреждений мозга они вызывать не должны.

Несмотря на различие в предположениях, фебрильные судороги обычно носят доброкачественный характер и неврологических нарушений опасаться не следует.

Чтобы помочь пациенту при «бледном» типе лихорадки, требуется:

1. Прохладный увлажнённый воздух в помещении (от 18 до 20 °C в пределах 50–70% влажности).
2. Достаточное количество питья.

Медикаментозное лечение назначается врачом при осмотре.

Растирание спиртовыми растворами, холодные клизмы и другие физические методы охлаждения при «белой» лихорадке запрещены, так как усиливают спазм сосудов и снижают теплоотдачу, усугубляя состояние пациента.

Для начальной терапии «белой» лихорадки используют:

• раствор папаверина, но-шпы в комбинации с раствором супрастина;
• раствор парацетамола;
• противосудорожные препараты (диазепам) в сочетании с раствором метамизола натрия.

При отсутствии ответа на введение диазепама заменяют его вальпроатом натрия внутривенно. Эффективность терапии оценивают по снижению температуры тела в подмышечной впадине (за 30 минут на 0,5 градуса и более). Благоприятный признак – преобразование лихорадки из «бледной» в «розовую».

При развитии у пациента фебрильных судорог помощь необходимо оказать немедленно. В домашних условиях, до прибытия врачебной бригады, выполняются следующие мероприятия:

• повернуть больного на бок, убрать острые твёрдые предметы;
• расстегнуть воротник, пуговицы, ремни, обеспечить доступ воздуха;
• перенести ребёнка из кровати со спинкой или бортиками на диван;
• обтереть водой комнатной температуры;
• вызвать неотложную помощь.

Необходимы также жаропонижающие средства; препараты выбора – парацетамол, ибупрофен. Если припадок продолжается, следует дождаться медицинских работников, которые выберут наиболее подходящий вариант введения и дозировку лекарства.

В период судорог не следует пытаться разжать челюсти и открыть рот пациента, это может привести к дополнительной травматизации, асфиксии в результате попадания в дыхательные пути зубов или предмета, использующегося для разжимания. Голову нужно беречь от ударов о твёрдую поверхность.

Противосудорожные препараты (сибазон, лоразепам) при однократном эпизоде судорог, купировавшемся до осмотра врачом, не применяются и требуются только при длительных или повторяющихся припадках.

Несмотря на различие в предположениях, фебрильные судороги обычно носят доброкачественный характер и неврологических нарушений опасаться не следует.