Содержание
- 1 Доктор Комаровский о белке в моче у ребенка
- 2 Что это такое?
- 3 Комаровский о белке
- 4 Причины повышения белка в моче у ребенка и нормальные значения для разных возрастов
- 5 Может ли быть белок в моче здорового ребёнка
- 6 Методы анализа
- 7 Нормальные значения
- 8 Повышение белка в моче при заболеваниях
- 9 Заключение
- 10 Белок в моче у ребенка — это опасно?
- 11 Повышенный белок в моче у ребенка — что это означает?
- 12 Почему превышен белок — причины
- 13 Допустимая норма у ребенка
- 14 Отклонение от нормы у отдельных категорий
- 15 Мнение доктора Комаровского
- 16 Белок в моче у ребенка — что делать?
- 17 Что показывает белок, хлопья в урине у детей?
- 18 Симптоматика при повышенном белке
- 19 Результаты анализов
- 20 Почему появляется белок в моче у ребенка?
- 21 Белок в моче. Это плохо?
- 22 Белок в моче у ребенка: болезни
- 23 Белок в моче грудничков
- 24 Белок в моче у подростка
- 25 Другие причины
- 26 Что нужно делать родителям?
Доктор Комаровский о белке в моче у ребенка
В анализах мочи у ребенка обнаружен белок. Педиатр встревожен, родители в шоке. Внешне никаких изменений в поведении малыша нет, он выглядит совершенно здоровым, и тут такой результат! О том, с чем связано появление белка в моче и что с этим делать, родителям рассказывает известный и уважаемый миллионами мам педиатр высшей категории и телеведущий Евгений Олегович Комаровский.
Что это такое?
Протеинурия — это повышенное содержание белка в моче.
В норме белка в моче быть не должно вообще. Точнее, он там, конечно, есть, но в настолько небольших количествах, что уловить его следы не сможет ни одно даже высокоточное лабораторное оборудование. Увеличение этого количества до отметок, которые определяются лаборантом, может свидетельствовать как о серьезных нарушениях в организме ребенка, так и о некоторых вполне безобидных и нормальных физиологических состояниях.
Нормальный показатель, который не должен тревожить, — 0,003 гр реактивного белка на литр.
Если число в анализах вашего ребенка существенно выше, причин может быть несколько:
- Заболевание в начальной или активной стадии. Например, малыш начинает заболевать ОРВИ и у него слегка повышена температура.
- Любая инфекция, которую ребенок перенес не раньше, чем за 2 недели до проведения анализа.
- Аллергия в стадии обострения.
- Общее переохлаждение организма.
- Недавно пережитый ребенком сильный стресс.
- Существенные физические нагрузки.
- Отравление.
- Лекарственная интоксикация при длительном употреблении медикаментов.
- Туберкулез.
- Заболевания почек и мочевыводящих путей.
- Проблемы с процессами кроветворения.
Установить точную причину повышения реактивного белка в моче малыша можно только с помощью дополнительных обследований у нефролога, уролога, гематолога, педиатра, невропатолога.
Комаровский о белке
Если у ребенка нашли повышенную концентрацию белка в моче, не надо впадать в панику, призывает Евгений Комаровский. Не всегда причина такого лабораторного результата кроется в патологии. К примеру, у новорожденных и детей первых недель жизни повышенный белок — вообще вариант нормы, а у грудничка причиной роста таких показателей в моче может стать самое обычное перекармливание. Съел лишнего — возникла дополнительная нагрузка на организм — повысился белок.
Довольно часто белок обнаруживают в моче ошибочно, подчеркивает Комаровский. Такое может случиться, если анализ собрали неправильно. Мочу нужно приносить только в чистой специальной пластиковой баночке с плотной крышкой. Перед сбором нужно подмыть ребенка с мылом, а если речь идет о девочке, на время опорожнения мочевого пузыря закрыть вдох во влагалище ваткой, чтобы избежать попадания посторонних выделений в мочу.
Чем нужно подмывать девочек — доктор Комаровский дает свои советы, которые позволят избежать ненужных проблем со здоровьем у любимых красавиц в семье.
Комаровский рекомендует не усердствовать с белковой пищей, она тоже может стать причиной завышенных показателей белка в урине. Малышам нужно вовремя и грамотно вводить прикорм, не ограничивать кроху одним лишь грудным молоком или смесью. Детей постарше не стоит три раза в сутки кормить мясом, молоком и яйцами. Чаще всего после нормализации рациона анализы мочи у ребенка приходят в норму.
Если специалисты приходят к выводу, что причина повышенного белка изначально патологическая, чаще всего речь идет о заболеваниях почек и выделительной системы, говорит Комаровский. Чаще всего звучат такие диагнозы, как цистит, пиелонефрит. Эти состояния потребуют специального лечения, которые назначит детский нефролог.
Если белок в моче повысился из-за инфекции или заболевания типа ОРВИ, при приступе аллергии, ничего особенного родителям предпринимать не надо, считает Комаровский. Ведь показатели вернутся в норму самостоятельно через некоторое время после того, как малыш выздоровеет.
В любом случае доктор рекомендует не откладывать посещение врача. А пока проходит обследование, ребенку надо создать максимально спокойную обстановку, снизить физические нагрузки, эмоциональное напряжение. Иногда простой коррекции питания и спокойной домашней семейной обстановки вполне хватает, чтобы анализ мочи ребенка стал нормальным.
Пока ребенок растет, мамы часто сталкиваются со сдачей детской мочи в поликлинику. Об анализе мочи и инфекциях мочевыводящих путей доктор Комаровский рассуждает у себя в передаче.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Пока ребенок растет, мамы часто сталкиваются со сдачей детской мочи в поликлинику. Об анализе мочи и инфекциях мочевыводящих путей доктор Комаровский рассуждает у себя в передаче.
Причины повышения белка в моче у ребенка и нормальные значения для разных возрастов
Белок в моче у ребёнка, если он здоров, не должен присутствовать. Он может появиться в моче при многих патологиях и чаще всего при заболеваниях почек или мочевыводящих путей. Таблица нормальных значений белка в моче для детей от рождения до 16 лет.
Сдавать мочу ребёнка для её общего анализа рекомендуют 1 раз в год, чтобы быть уверенным в его здоровье. Если ребёнку предстоит сделать прививку или он болен, тогда сдать анализ мочи необходимо в обязательном порядке.
Может ли быть белок в моче здорового ребёнка
Почки ребёнка очищают кровь от токсичных и ненужных организму веществ, размер которых мал. Такими веществами являются мочевина, мочевая кислота, креатинин, индикан, аммонийные соли и др.
Полезные для организма вещества, аминокислоты, глюкоза всасываются обратно в кровь (реабсорбируются) из «первичной» мочи, которая является плазмой крови без высокомолекулярных белков.
За сутки через почки маленького ребёнка фильтруется около 30-50 л «первичной» мочи, а выделяется почками уже «вторичная», т.е. суточный диурез. У взрослого человека за сутки через почки проходит 160-180 л первичной мочи, а объём суточной (диуреза) равен 1-2 литра. У ребёнка объём суточной мочи зависит от его возраста, веса или площади поверхности тела и состояния здоровья.
Когда содержание белка повышается до 1 г/л мочи, это свидетельствует об умеренном повышении. Но если его количество достигает 3 г/л и более, то это говорит о существенном повышении. Когда содержание белка в моче превышает допустимую норму, это называют «протеинурией».
Анализ мочи для определения общего белка (Urinalis, Protein total) назначается врачом для выявления заболеваний почек и контроля над процессом лечения.
Методы анализа
Белок в моче определяют в лаборатории, используя количественные и качественные методы или пробы. У здорового малыша его количество может быть определено до 100 мг/сутки с помощью высокочувствительного количественного метода Лоури. С помощью качественной пробы Геллера можно определить его содержание до 30-60 мг/сутки. Более чувствительной считается качественная проба с использованием 3% раствора сульфосалициловой кислоты, применяют и метод его определения пирогаллолом.
Известен и полуколичественный метод определения с помощью индикаторных тест-полосок как экспресс-диагностика. Его применяют в медицинских учреждениях, диагностических лабораториях, лечебно-профилактических учреждениях и домашних условиях.
Применение экспресс-метода позволяет быстро получить ответ. Индикаторную полоску опускают на 2-3 секунды в мочу, вынимают и через 60 секунд оценивают окрашивание индикаторного элемента. Если в моче присутствует белок, индикатор окрашивается, если нет — остаётся неизменным.
Нормальные значения
Содержание белка в моче рассчитывают в мг/л, г/л, г/24 часа и мг/м 2 (мг белка на м 2 поверхности тела ребёнка). Площадь поверхности тела (ППТ, Body Surface Area, BSA) для большинства клинических целей является более точным показателем обмена веществ, используется для расчёта дозы лекарств и др.
Рассчитанную площадь поверхности тела используют для расчёта величины протеинурии: мг белка/м2 поверхности тела ребёнка. Два способа расчёта его содержания у здоровых детей представлены в таблице.
Таблица — Норма белка в моче у ребёнка
Возраст ребенка | мг/л | мг/м 2 |
---|---|---|
1-й месяц (недоношенный) | 90-840 | 90-370 |
1-й месяц (доношенный) | 95-456 | 69-310 |
1-12 месяцев | 71-310 | 48-244 |
2-4 года | 46-218 | 37-223 |
4-10 лет | 51-224 | 32-235 |
10-16 лет | 45-391 | 22-181 |
Временное повышение
В первые дни у 85-90% новорожденных наблюдается физиологическая протеинурия, вследствие увеличенной проницаемости эпителия клубочков и канальцев на фоне особенностей гемодинамики новорожденного. Ребенок адаптируется к новым условиям жизни, у него повышается обмен веществ, активируются функции органов, улучшается со временем и функция почек.
Физиологическая протеинурия иногда наблюдается при чрезмерном грудном вскармливании, когда функция почек у новорожденного ещё понижена. Белок в моче у грудничка не считается патологией, если ребёнок здоров. Моча у грудничка может быть немного мутной после кормления, в ней появляются белки, как следствие перекорма. Для устранения этого уменьшают дозу потребляемого ребёнком молока, чтобы не было перекорма.
Кроме того, причинами временного появления небольшого количества белка могут быть:
- переохлаждение;
- нервное расстройство, психоз;
- высокая температура тела;
- аллергия;
- обезвоживание;
- ожог;
- длительный приём лекарств;
- инсоляция (реакция на воздействие солнечных лучей);
- стресс (испуг, длительный плач).
Когда содержание белка в моче ребёнка небольшое, то какие-либо симптомы не проявляются. Иногда у здоровых детей он может появиться, когда ребёнок активен и находится в вертикальном положении. Это называется «ортостатическая» или «лордотическая» протеинурия, потому что в положении лёжа белок в мочу не поступает. Специальное лечение малышу не требуется, со временем всё нормализуется.
Обычно спустя неделю после рождения количество белка в моче уменьшается, и через 2-3 недели остаются в моче только его «следы». Его небольшое содержание у новорожденного не считается патологией и не требует специального лечения. Если белок повышен и через 2-3 недели, протеинурию рассматривают как патологическую.
Если же белок в моче новорожденного или грудничка очень повышен, то ребёнку требуется тщательное обследование, позволяющее своевременно выявить патологию почек, мочевого пузыря или мочеточников.
Согласно статистике, заболевания почек и мочевыводящих путей очень часто встречаются у детей грудничкового возраста. Причинами этого может быть наследственные заболевания, пороки развития плода, внутриутробная инфекция, родовая травма, гипоксия во время родов, инфекция в роддоме, бактериальное или грибковое заражение в домашних условиях.
У ребёнка-грудничка заболевание почек может быть без каких-либо симптомов. Либо боли в животике часто воспринимаются, как обычные колики, которые вызваны скоплением газов в кишечнике.
Поэтому за состоянием малыша нужно внимательно следить и регулярно сдавать анализ мочи. Особенно такой контроль важен, если у близких родственников в анамнезе имеется пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь.
Особенное внимание родители должны обращать на отёки у ребёнка нижних конечностей, периорбитальной области лица (зона вокруг глаз), следы от плотной одежды, бледность кожных покровов, беспокойство при мочеиспускании, повышенную температуру тела.
Уменьшение содержания альбуминов в крови (гипоальбуминемия) ниже 35 г/л приводит к снижению онкотического давления. Альбумины удерживают в крови воду, поэтому при их уменьшении вода из кровеносного русла поступает в ткани, наблюдаются отёки.
Повышение белка в моче при заболеваниях
Когда повышен белок в моче у ребёнка, то причины этого обусловлены следующими заболеваниями:
- патологии почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулёз, опухоль);
- травма почек;
- сахарный диабет;
- миеломная болезнь;
- гемобластозы;
- обезвоживание;
- повышенное давление крови;
- эпилепсия;
- инфекционные болезни.
Протеинурия свидетельствует об уменьшении белков в крови больного малыша (гипопротеинемия). Белки крови выполняют много важных функций в организме ребёнка, поддерживая его физиологический статус. Уменьшение содержания белков в крови может вызвать появление таких симптомов:
- быстрая утомляемость (ребёнку трудно сосать);
- сонливое состояние;
- плохой аппетит;
- повышенная температура;
- тошнота, рвота (как следствие интоксикации);
- изменённый цвет мочи (красный, коричневый).
Виды протеинурии
Что означает белок в моче у ребёнка? Повышение его содержания, протеинурия, может быть трёх видов.
- Преренальная . Эта протеинурия называется ещё надпочечной. Её возникновение может быть результатом патологий:
- Лимфома . Злокачественное опухолевое поражение лимфатической системы.
- Миеломная болезнь (плазмоцитома) . Злокачественная опухоль костного мозга. Её клетки секретируют в кровь низкомолекулярный белок Бенс-Джонса и парапротеины.
- Моноцитарный лейкоз . Злокачественная опухоль системы крови. Моноциты (лейкоциты) продуцируют большое количество белков и лизоцима.
- Миопатия . Хроническое наследственное заболевание мышц, нарушен обмен веществ в мышцах. В моче появляется миоглобин.
- Усиленный гемолиз . Наблюдается появление в моче гемоглобина (гемоглобинурия).
- Интоксикация . Длительный приём некоторых лекарств (анальгин, салицилаты, сульфонамиды, пенициллин, циклоспорин) или попадание ядов в организм.
- Ренальная . Возникает вследствие почечной патологии. Воспаление клубочков, где происходит фильтрация мочи, приводит к увеличению проницаемости мембраны, поэтому белки выходят в мочу. Наблюдается при патологии почек:
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- туберкулёз;
- поликистоз;
- амилоидоз.
- Постренальная . Эта протеинурия наблюдается при воспалении мочевыводящих путей и половых органов:
- цистит;
- уретрит;
- воспаление мочеточников.
В литературе описан наиболее простой, надёжный, не требующий специальных медицинских знаний способ определения белка в моче с помощью специальных индикаторных тест-полосок. Этот способ рекомендуют для регулярного контроля протеинурии. Такой контроль особенно важен для детей с патологией почек, когда повышен белок в моче у ребёнка, и требуется его регулярный контроль.
Но не всегда такой полуколичественный метод эффективен. Например, если у ребёнка миеломная болезнь, то обязательно анализируется суточная моча, проводится определение специфических патологических белков с помощью 2D-электрофореза. У пациента в моче определяют белки Бенс-Джонса, которых нет в организме здорового ребёнка.
Определение содержания общего белка в моче, собранной за сутки (24-hour Urine Protein), не может дать ответ, какова причина заболевания, и не позволяет определить вид протеинурии. Поэтому в некоторых случаях необходимы дополнительные методы лабораторной и инструментальной диагностики, которые может назначить врач.
Заключение
У здорового ребёнка белок в моче не должен быть, либо иногда может определяться незначительное его количество, «следы белка».
Белок появляется в моче при многих заболеваниях, но чаще всего при патологии почек или мочевыводящих путей. Поэтому необходимо регулярно контролировать мочу на наличие белка, чтобы вовремя был поставлен диагноз и начато лечение.
- Преренальная . Эта протеинурия называется ещё надпочечной. Её возникновение может быть результатом патологий:
- Лимфома . Злокачественное опухолевое поражение лимфатической системы.
- Миеломная болезнь (плазмоцитома) . Злокачественная опухоль костного мозга. Её клетки секретируют в кровь низкомолекулярный белок Бенс-Джонса и парапротеины.
- Моноцитарный лейкоз . Злокачественная опухоль системы крови. Моноциты (лейкоциты) продуцируют большое количество белков и лизоцима.
- Миопатия . Хроническое наследственное заболевание мышц, нарушен обмен веществ в мышцах. В моче появляется миоглобин.
- Усиленный гемолиз . Наблюдается появление в моче гемоглобина (гемоглобинурия).
- Интоксикация . Длительный приём некоторых лекарств (анальгин, салицилаты, сульфонамиды, пенициллин, циклоспорин) или попадание ядов в организм.
- Ренальная . Возникает вследствие почечной патологии. Воспаление клубочков, где происходит фильтрация мочи, приводит к увеличению проницаемости мембраны, поэтому белки выходят в мочу. Наблюдается при патологии почек:
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- туберкулёз;
- поликистоз;
- амилоидоз.
- Постренальная . Эта протеинурия наблюдается при воспалении мочевыводящих путей и половых органов:
- цистит;
- уретрит;
- воспаление мочеточников.
Белок в моче у ребенка — это опасно?
По рекомендациям современных педиатров важно регулярно сдавать общий анализ мочи, чтобы контролировать состояние мочевыделительной системы и организма в целом. По анализу мочи можно установить, нет ли у ребенка серьезных патологий.
Главный показатель здоровья почек и всего организма ребенка — отсутствие белка в моче.
Повышенный белок в моче у ребенка — что это означает?
Белок — важное органическое вещество, необходимое для роста и развития организма. Он присутствует во всех органах, однако его попадание в мочу — признак патологического сбоя в работе почек.
Почки выводят из организма все токсины и шлаки, а белок через почечные фильтрующие мембраны проникнуть в мочевыделительную систему не может — его молекулы слишком велики.
При нарушении нормальной работы почек и фильтрующих мембран белок проникает туда и обнаруживается в моче.
Иначе говоря, происходит потеря ценного вещества (белка) из детского организма.
У абсолютно здорового ребенка белок в моче практически полностью отсутствует. Это сигнал о том, что все системы органов работают без сбоев, никаких скрытых и явных воспалительных процессов нет. Наличие повышенного белка в моче у детей может сигнализировать о развитии нешуточных заболеваний:
- пиелонефрит;
- образование камней в почках — мочекаменная болезнь;
- гломерулонефрит;
- лейкоз;
- сахарный диабет;
- патологии костной ткани;
- системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка);
- злокачественные опухоли легких, кишечника, почек.
Все про белок в моче читайте в нашей статье.
Иногда повышение количества белка в моче может возникать при повышении температуры, перекармливании ребенка определенными продуктами (мясо, фруктовые соки и пюре).
В любом случае повышение белка в моче — тревожный знак, который нельзя игнорировать.
Почему превышен белок — причины
Существует ряд факторов, обуславливающих появление белка в моче у детей. В основном это инфекционные патологии мочеполовой системы — цистит, пиелонефрит, уретрит у мальчиков, вульвовагинит у девочек. Вирусные болезни — ОРВИ, фарингит, ангина, бронхит, отиты, синуситы — приводят к повышению содержания белка в урине.
- стрессовые ситуации, сильные переживания;
- аллергические реакции и атопический дерматит;
- переедание белковой пищи (мясо, рыба, яйца, творог и прочие молочные продукты);
- неадекватный питьевой режим — малое потребление жидкости;
- высокая физическая активность и повышенные нагрузки;
- переохлаждение;
- различные травмы, в том числе серьезные ожоги;
- длительный прием медикаментов, влияющих на состояние почек.
Симптомов, указывающих на наличие белка в урине, зачастую нет. Ребенок может выглядеть здоровым и веселым, при имеющихся отклонениях в анализе мочи. Но иногда косвенно на появление белка могут указывать:
- плохой аппетит;
- небольшие отеки на лице — в области век;
- вялость и сонливость;
- тошнота;
- бедность кожных покровов;
- утомляемость;
- изменение цвета мочи, образование в ней пены;
- субфебрильная температура — 37-37,3°.
к содержанию ↑
Допустимая норма у ребенка
Нормой при лабораторных анализах мочи считается отсутствие белка. Существует допустимая концентрация белка в детской моче, которая относится к норме (см. нормы в таблице ниже) и не является признаком патологии — 0,33-0,36 г/л, это так называемые следы белка.
Повышение концентрации белка в урине свыше 1 г/л считают умеренным. Повышение концентрации белка свыше 3г/л — повод для беспокойства и обследования ребенка.
Часто при первичном обнаружении белка в моче назначают повторный общий анализ мочи, если превышение концентрации подтверждено, назначают дополнительные обследования (общий анализ крови, УЗИ почек) и лечение.
(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)
Отклонение от нормы у отдельных категорий
Иногда наличие белка в моче в повышенной концентрации может наблюдаться у:
-
мальчиков-подростков, что обусловлено высокой физической активностью и подвижностью, такое состояние не относят к патологическому — оно называется ортостатическая протеинурия.
Повышение белка происходит в концентрации до 1 г/л. Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать мочу утром, сразу после сна, когда организм находится в спокойном состоянии — тогда анализ должен показать отсутствие белка;
Содержание белка 0-1 принято считать нормой, указывающей на присутствие следов белка в моче, о развитии воспаления и прочих патологий речи не идет, лечения не требуется.
Мнение доктора Комаровского
Известный врач Евгений Олегович Комаровский придерживается общепринятого мнения — у практически здоровых детей в моче белок присутствовать не должен. Обнаружить белок можно путем специальных лабораторных исследований, путем добавления к моче реактивов.
По мнению Комаровского, показатель белка 0,03 г/л — норма, если концентрация еще меньше — в результате анализа будет сделана отметка — «следы белка».
Комаровский считает, что важно правильно осуществлять сбор мочи на общий анализ — часто родители не подмывают ребенка перед сбором урины либо берут мочу прямо из горшка. Это искажает результат анализа. Поэтому если превышение белка в моче ребенка есть, необходимо еще раз пересдать анализ.
В любом случае, если превышение белка подтверждено, важно найти причину — будь то сахарный диабет или инфекция. Лечение назначает врач, в основном оно сводится к приему антимикробных препаратов и специальной щадящей диете с ограничением соли, достаточным объемом жидкости.
Комаровский рекомендует сдавать мочу раз в полгода, до и после прививок, после перенесенных болезней инфекционного и вирусного характера.
Родители должны помнить, общий анализ мочи сдать несложно, но его результатам можно своевременно выявить наличие патологий. Поэтому если врач выдает направление на такой анализ в целях профилактики — игнорировать его не стоит.
Белок в моче у ребенка — советы родителям от педиатра. Смотрите видео:
Белок — важное органическое вещество, необходимое для роста и развития организма. Он присутствует во всех органах, однако его попадание в мочу — признак патологического сбоя в работе почек.
Белок в моче у ребенка — что делать?
У здорового ребенка белок отсутствует в моче. Повышение показателей может быть незначительным и в редких случаях. Если результат сильно отличается от нормы, то это свидетельствует о прогрессировании патологии.
Белок в моче у ребенка, а также хлопья, свидетельствует о различных заболеваниях и патологиях, которые развиваются в организме.
Своевременное обнаружение отклонения от нормы поможет начать лечение и избежать осложнений. Каждому ребенку рекомендуется периодически сдавать анализы мочи, предварительно подготовившись, чтобы получись достоверную информацию.
Что показывает белок, хлопья в урине у детей?
Белок – это материал, который присутствует в каждой системе и органе человека. Бывают случаи, когда он попадает в мочу, что не является нормой. Обнаруженные хлопья, белок в моче свидетельствует о патологических процессах, которые затрагивают почки. Также данный материал появляется в анализах и по таким причинам, как:
- Стрессовые ситуации.
- Злоупотребление продуктами, которые содержат большое количество белка.
- Переохлаждение.
- Обезвоживание организма.
- Аллергическая реакция.
- Повышенная температура тела, которая спровоцирована простудой или иным фактором.
- Травмирование, ожоги.
- Чрезмерные нагрузки.
- Интоксикация организма.
- Длительный прием медикаментозных препаратов.
У новорожденных белок может обнаружиться в крови или быть повышен, в результате повышенной активности верхних и нижних конечностей, так как для малышей это значительная физическая нагрузка.
Повышенный показатель у детей также может сигнализировать о перекармливании.
Очень часто белок в моче у ребенка диагностируется в подростковом возрасте – это норма. Данное явление связано с перестройкой организма, изменением гормонального фона, повышенной активностью и называется такое состояние ортостатическая протеинурия. В большинстве случаев отмечается у мальчиков. Чтобы убедиться, что отклонение от нормы связанно именно с возрастом, необходимо сдавать анализ в утреннее время. Если результат положительный, есть хлопья, то необходимо приступить к диагностированию и лечению.
Также стоит учитывать, что повышенный белок у детей, а также хлопья в моче, указывает и на прогрессирующие патологии:
- Воспалительный и органический процесс, который протекает в почках.
- Заболевания эндокринной системы, в том числе сахарный диабет.
- Инфекционные заболевания.
- Стойкое повышенное артериальное давление.
- Эпилептические припадки.
- Черепно-мозговые травмы.
- Новообразования в организме.
- Заболевания крови.
Самостоятельное диагностирование в такой ситуации будет не эффективным, поэтому не стоит заниматься самолечением.
Симптоматика при повышенном белке
Если белок в моче у ребенка в пределах нормы или немного повышен, то какая-либо симптоматика будет отсутствовать. Определить отклонение сможет только специалист после правильно сданных анализов.
Если родитель заметил перечисленные признаки, а также обнаружил хлопья в урине, то необходимо срочно обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование, чтобы обнаружить провоцирующую причину данного отклонения.
Если показатель длительное время значительно повышен, есть хлопья, то у детей может наблюдаться такая симптоматика, которая должна насторожить:
- Повышенная и беспричинная усталость.
- Сонливость, особенно в дневное время.
- Часто кружиться голова.
- Ребенок жалуется на болевые ощущения в костях.
- Плохой аппетит или отказ от приема пищи.
- Тошнота и рвотные позывы.
- Повышенная температура тела (наблюдается при воспалительных процессах).
- Моча меняет цвет, может присутствовать запах.
Если проигнорировать данное отклонение, то это может привести к необратимым серьезным последствиям.
Результаты анализов
Исследование мочи проводиться в лабораторных условиях или при помощи специальных тест полосок. Норма, когда урина желтого цвета, прозрачная, осадок и запах полностью отсутствует. В домашних условиях исследуется моча при помощи тест полосок, которые имеют нанесенные реактивы на поверхность.
Домашнее исследование
Полоски необходимо опустить в урину на несколько минут, а затем оценить результат с нормой, которая выражается в цветовых оттенках.
Если результат анализа отрицательный, то это свидетельствует, что белок в моче у ребенка отсутствует и это норма. В утренней моче должно быть не более 10 mg dl. Если показатель будет значительно повышен, то это и говорит о наличии материала в урине и цвет полоски будет темнее. Значительное количество белка свидетельствует о протеинурии нефротического диапазона.
Но такое домашние исследование, не покажет точно все необходимые данные для постановки диагноза. Поэтому лучше сдавать анализы в лаборатории. Данный метод считается наиболее точным и информативным.
Лабораторное исследование
Расшифровкой анализов мочи у детей должен заниматься специалист, который сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Но можно попытаться самому разобраться, есть белок или нет. В анализах он обозначается PRO. Таблица параметров нормы и отклонений белка в моче поможет установить наличие патологии. Норма у детей – 0-0,033 г/л. В основном у каждой лаборатории существуют свои обозначения и пределы, которые считаются нормой и отклонением. Всегда на листе с результатами пишется допустимый предел показателей.
Также необходимо обращать внимание не только на белок, но и на такие показатели, как:
- Лейкоциты. Количество должно не превышать 3. Если результат повышен, то это свидетельствует о воспалительном процессе, который протекает в мочевыделительной системе или почках. Лейкоциты в уроне указывают на камни, цистит и пиелонефрит.
- Эритроциты. Норма – отсутствие. Если в урине есть данный показатель и белок, то это свидетельствует о патологии почек. Если результат повышен, то это сигнал о серьезных заболеваниях.
В сутки должно выделяться с мочой не более 0,08 г белка.
Если белок повышен, есть хлопья, то чтобы устранить данное отклонение необходимо правильно установить причину. В лечение считается главным не симптоматика, а заболевание, которое спровоцировало повышение.
В данной ситуации рекомендуется в первую очередь ребенку подкорректировать питание, которое поможет нормализовать все показатели. В большинстве случаев рекомендуется придерживаться диеты №7.
Длительность корректируется врачом на основании результатов исследования.
Иногда одного питания не достаточно, поэтому ребенку прописывают еще и медикаменты. Выбор препарата и дозировка будет зависеть от патологии и ее стадии.
Врач может прописать:
- противовоспалительные препараты;
- антибиотики;
- диуретики;
- иммуносупрессоры;
- стероиды;
- препараты, которые нормализуют артериальное давление;
- препараты, которые нормализуют сахар в крови.
Также дополнительно могут использовать народные средства. Ребенку могут назначить клюквенный морс, настой из семян петрушки, отвар шиповника или настой из коры пихты.
Обязательно учитывается возраст пациента и индивидуальная переносимость компонентов.
Если показатель длительное время значительно повышен, есть хлопья, то у детей может наблюдаться такая симптоматика, которая должна насторожить:
Почему появляется белок в моче у ребенка?
Сегодня на сайте «Красивая и Успешная» вы узнаете, что означает белок в моче у ребенка. Насколько это опасно для малыша? Что нужно делать родителям, если обнаружен белок в моче у ребенка?
Белок в моче. Это плохо?
Начнем с того, что белка в моче не должно быть вообще. Могут быть его незначительные следы.
Поэтому считается, что норма белка в моче у ребенка составляет всего 0, 033 – 0, 099 г на литр. Обнаружив повышенный белок в анализе мочи у ребенка, доктор сразу ставит пометку в медицинской карточке – протеинурия.
Выделяют различные формы этой патологии:
- До 1 г белка – легкая форма протеинурии;
- До 3 г белка – умеренная форма;
- От 3 г белка — тяжелая форма.
Появление белка в моче у ребенка может быть вызвано как физиологическими причинами (функциональная почечная протеинурия), так и патологическими изменениями в организме (внепочечная (маршевая) или ложная протеинурия).
Вот основные причины, почему белок попадает в мочу ребенка:
- Болезни, вызвавшие сбой в работе почек.
- Физиологические особенности развития ребенка в грудничковом и подростковом возрасте.
Рассмотрим более подробно о том, почему появляется белок в моче у ребенка, если в норме его не должно там быть.
Белок в моче у ребенка: болезни
Почки в нашем организме выполняют две очень важные функции:
- Выводят из организма ненужные продукты распада вместе с мочой.
- Захватывают и оставляют в организме те продукты распада, в которых человек нуждается. К таким «нужным» продуктам относится белок – важная строительная единица тканей нашего организма.
Почки — своеобразный «плотный» фильтр, сквозь стенки которого не могут пробраться большие по размерам молекулы белка. Поэтому если в моче у ребенка белок, это может говорить о том, что фильтр (почки) «испортился» — он начал выпускать (выводить) из организма нужные вещества. Вызвать эту патологию могут различные болезни:
- нефриты различной формы;
- диабет;
- лейкоз;
- болезни мочевыводящих путей и др.
Выбор схемы лечения зависит от конкретного диагноза, возраста ребенка, индивидуальных особенностей.
- Так, если показатели белка в моче высокие (например, при пиелонефрите), врач назначает лечение антибиотиками, сульфаниламидами, нитроксолином и пр.
- Если у ребенка обнаружен сахарный диабет и эта болезнь стала причиной белка в моче, необходимо соответствующее лечение и соблюдение диеты.
- При гипертонии следят за давлением и тоже подбирают индивидуальное лечение.
Белок в моче грудничков
У новорожденных детей небольшое количество белка в моче (до 1 г) принято считать нормой. Это не считается патологией. Почему белок в моче у грудничка допустим?
- Его появление может быть вызвано чрезмерной активностью ребенка. Такой вид протеинурии носит название ортостатической. При такой разновидности протеинурии белок обнаруживается в дневной порции мочи малыша и отсутствует в ночной. Чтобы определить точно вид протеинурии, нужно сдать ортостатические пробы. О том, как их сделать, sympaty.net расскажет ниже.
- У грудничков белок может появиться в моче, если вы перекармливаете малыша или даете ему слишком много фруктовых пюре или соков.
- Вызвать легкую форму протеинурии может даже переохлаждение ребенка, стресс, повышение температуры, ожоги и чрезмерное возбуждение.
Если показатели белка незначительно превышают норму, то лечения никакого не требуется. Достаточно скорректировать режим дня и питания ребенка, а также избегать эмоциональных нагрузок.
Однако, не следует исключать, что протеинурия у маленького ребенка может быть вызвана более серьезными причинами. Точные причины, почему появляется белок в моче у ребенка, до конца не изучены. Известны отдельные факторы риска, которые могут вызвать выраженную протеинурию, когда в моче обнаружено свыше 1 г белка. К ним относятся:
- Наследственность;
- Беременность, которая протекала с осложнениями;
- Тяжелые роды;
- Перенесенные матерью инфекционные болезни в период беременности и пр.
Очень важно точно установить причину, что вызывает появление белка в моче у маленького ребенка, так как серьезные болезни почек могут протекать бессимптомно. Родителей должно насторожить появление «мешочков» под глазами у ребенка, отечность (полоски от носочков на ножках), беспокойство при мочеиспускании.
Поэтому важно систематически сдавать анализ мочи, чтобы вовремя диагностировать болезнь.
Белок в моче у подростка
Белок в моче у подростка может быть, и это не считается отклонением от нормы. Такой вид протеинурии носит название «ортостатическая».
Почему в моче у ребенка белок допустим в подростковом возрасте? Это одна из особенностей развития подросткового организма. При ортостатической протеинурии белок проникает в мочу, если ребенок находится в вертикальном положении (двигается), и белок отсутствует в моче, если ребенок находится в состоянии покоя – не двигается.
Поэтому, если в моче подростка белок, первое, что доктор обязательно должен назначить — ортостатические пробы. Чтобы подтвердить диагноз, родителям необходимо правильно собрать мочу для анализа, то есть, сдать ортостатические пробы.
Как это сделать правильно?
- Перед ночным сном ребенок должен обязательно помочиться. Эту порцию мочи не нужно сдавать для исследования.
- Утром ребенок не должен вставать с кровати и ходить до тех пор, пока вы у него не соберете первую порцию мочи. Только ребенок сел на кровати, сразу необходимо собрать мочу в тару.
- На баночке делаете пометку «лежа на спине».
- Далее в течение дня вы собираете всю мочу, как суточную.
- Набираете в емкость для анализов порцию мочи и делаете пометку «активная моча».
- Обе емкости относите в лабораторию на анализ.
Если протеинурия ортостатическая (неопасная), то белок будет в активной моче (до 1 г на литр) и его не будет в утренней моче, собранной сразу после пробуждения.
Такой вид протеинурии у подростка принято считать нормой. Лечения не требуется, потому что белок попадает в мочу в том случае, если ребенок находится длительное время в вертикальном положении. При этом не нужно запрещать ребенку двигаться, укладывать его в постель, ограничивать физические нагрузки.
Вся проблема исчезнет, когда у подростка усовершенствуется работа всех систем в организме.
Если белок обнаружен и в утренней, и в дневной моче, значит, причина белка в моче у ребенка не связана с физиологическими особенностями организма, необходимо дальнейшее обследование.
Другие причины
- Иногда причина белка в моче у ребенка кроется в перенесенных инфекционных болезнях;
- Его появление может быть вызвано чрезмерными физическими нагрузками или эмоциональными потрясениями ребенка.
- Также белок может появиться при чрезмерном употреблении белковой пищи. Известны случаи, когда анализы приходили в норму, стоило родителям уменьшить количества творога или куриного мяса в рационе ребенка.
- Следует отметить, что белок может попасть в мочу при неправильном сборе анализа: при нарушении личной гигиены, когда в материал для исследований попадают вагинальные выделения у девочек или белковый секрет у мальчиков, который собирается вокруг крайней плоти.
Таким образом, если протеинурия вызвана болезнью, врач должен назначить обследование и на основании результатов определить лечение.
Если появление белка вызвали физиологические причины, то лечения не требуется. Достаточно устранить факторы, спровоцировавшие протеинурию.
Что нужно делать родителям?
Если у вашего ребенка плохой анализ мочи, прежде чем кинуться лечиться антибиотиками, sympaty.net советует пересдать анализ в другой лаборатории.
Если диагноз подтвержден, следуйте рекомендациям врача и лечите основное заболевание, чтобы белок ушел из мочи. Сам белок в случае болезни без лечения никогда не исчезнет.
Чтобы в домашних условиях контролировать белок в моче у ребенка (причины появления которого бывают различными) родителям можно в аптеке приобрести специальные тест-полоски. Они просты в применении. Достаточно опустить тест в мочу, чтобы узнать, есть ли белок в анализе мочи ребенка?
Если результат теста положительный, необходимо пройти более точное лабораторное исследование.
При своевременном обращении к специалисту можно точно определить и устранить причину, из-за которой появился белок в моче у ребенка. При соблюдении рекомендаций данная патология устраняется.
Почему в моче у ребенка белок допустим в подростковом возрасте? Это одна из особенностей развития подросткового организма. При ортостатической протеинурии белок проникает в мочу, если ребенок находится в вертикальном положении (двигается), и белок отсутствует в моче, если ребенок находится в состоянии покоя – не двигается.