Как Снять Стеноз У Ребенка В Домашних Условиях

Стеноз гортани у детей: предупрежден, значит, вооружен

Стеноз гортани у детей в настоящее время встречается очень часто. Это сужение гортани, которое приводит к трудностям дыхания и отдышке. Стенозы подразделяют на острые и хронические.

Острый стеноз гортани у детей развивается стремительно, что может вызвать угрозу для жизни ребенка. Особенностью хронической формы является то, что он развивается медленно и постепенно. Причем каких-то характерных причин возникновения эта болезнь не имеет. Зачастую заболевание начинается как простуда. Потом могут появиться осложнения в виде удушья. Основными факторами, которые провоцируют стеноз гортани у детей, являются ухудшений условий экологии, употребление продуктов питания с многочисленными искусственными добавками, а также частый прием антибиотиков.

Помните, что стеноз гортани, симптомы которого будут описаны ниже, нуждается в срочном устранении. Симптомами являются:

  • смена голоса;
  • «лающий кашель»;
  • тяжелое дыхание с затрудненным вдохом;
  • беспокойное состояние больного;
  • побледнение кожи, которое позже может перерасти в посинение.

Стеноз относится к тем заболеваниям, о которых очень важно иметь максимум информации, чтобы помочь своему ребенку. Итак, помните, что стеноз гортани у детей, лечение которого нужно начинать до приезда врачей, может иметь плохой результат. Главное – не мешкать и начинать оказывать помощь ребенку немедленно. Прежде всего, нужно создать высокую влажность воздуха. Для этой цели можно использовать мокрые пеленки, простыни, развешивая их в комнате, также кипятить воду в кастрюле без крышки. Способы можно придумать самые различные. Основной критерий выбора – больше пара в воздухе.

Также нужно опустить ноги ребенка в горячую воду, усадив ребенка на колени к одному из родителей или близких. Помните, что главная задача первой помощи – предотвратить отек гортани. Когда ребенок просыпается с приступами удушья (зачастую, это происходит ночью с 12.00 до 2.00 утра), он начинает неистово кашлять. В результате приток крови к гортани увеличивается, что может привести к отеку. Малыш нервничает, кашель усиливается. Нужно его успокаивать и стараться максимально увеличить влажность.

Часто случается, что в условиях оказания своевременной помощи медики, прибывшие на «скорой», уже не наблюдают ярко выраженной симптоматики. Приступ можно устранить в домашних условиях, главное – иметь достаточно информации и реагировать быстро.

Помните, что, уже если все-таки возникла необходимость медикаментозного лечения, стеноз гортани у детей прежде всего должен устраняться с помощью приема антигистаминных препаратов – тавегила, супрастина, димедрола, фенистила, фенкарола и прочих. Конечно, можно дать ребенку таблетку, предварительно ее измельчив. Однако, если вы умеет делать внутримышечную инъекцию, то лучше сделать именно ее. Действие укола произойдет гораздо быстрее, что очень важно при этой болезни.

Когда укол начнет действовать, ребенок станет кашлять гораздо меньше, а дыхание облегчится. Как показывает практика, лечение в домашних условиях может предотвратить попадание ребенка в стационар (если, конечно, оно проводится правильно).

Если уж не помогают вами использованные методы лечения, наиболее сильным и действенным способом является прием гормональных препаратов (преднизолон, гидрокортизон и т.д.). Лечение этими препаратами должен проводит врач, потому что он знает и дозировку, и особенности применения. Но и самому можно сделать инъекцию гормона внутримышечно, если вы знаете, что колоть и сколько (если у ребенка это уже не первый приступ). Вас должно успокаивать то, что побочных действий или проблем после одноразового использований не может быть. Через 5-7 минут ребенок должен почувствовать облегчение.

Повторимся, что стеноз нужно устранять быстро и правильно, тогда до приема гормонов и госпитализации дело не дойдет. Берегите своих детей и будьте здоровы!

Стеноз гортани у детей в настоящее время встречается очень часто. Это сужение гортани, которое приводит к трудностям дыхания и отдышке. Стенозы подразделяют на острые и хронические.

Предупредить и вылечить стеноз гортани у ребенка

Стеноз гортани у детей (или стенозирующий ларинготрахеит) – это вирусная инфекция дыхательной системы, при которой преимущественно поражается гортань и трахея. Характерный и опасный признак заболевания – это резкое затруднение дыхания. Раньше это заболевание называлось ложным крупом (с английского croup – это каркать), т.к. основным симптомом является громкий кашель, напоминающий карканье ворон (или лай собаки).

Причины стеноза у детей – это вирусы, способные повреждать дыхательные пути, живя и размножаясь в них. Наибольшее эпидемиологическое значение в развитии стенозирующего ларинготрахеита принадлежит таким инфекциям, как:

  • Грипп (особенно актуален в зимний период, когда наблюдаются вспышки заболевания)
  • Парагрипп (обычно не имеет сезонности)
  • Аденовирусы
  • Респираторно-синцитиальная инфекция.

Существуют предрасполагающие факторы, повышающие вероятность стеноза трахеи у ребенка и стеноза гортани:

  • Склонность к диатезам
  • Состояние недоношенности
  • Склонность к аллергическим реакциям
  • Кормление ребенка смесями, а не материнским молоком
  • Ранее перенесенные инфекции
  • Вакцинация, проведенная в момент инфицирования вирусами, которое не было диагностировано
  • Хроническое вдыхание никотина (родители не должны курить в присутствии ребенка)
  • Анемия.

Заболевание наиболее часто встречается у детей в возрасте от полугода до 4 лет. Особенности этого детского возраста предрасполагают к развитию стеноза при ларингите . Его признаками являются:

  1. Небольшие размеры гортани
  2. Мягкость хрящей
  3. Надгортанник, который вытянут и сужен, что создает препятствие при присасывании воздушной струи
  4. Высоко расположенные голосовые связки
  5. Нежная структура слизистой
  6. Большое количество лимфоидных скоплений в подслизистом слое, которые значительно увеличиваются в объеме при инфекциях, создавая механическое препятствие
  7. Огромное количество тучных клеток в слизистой, которые при малейшей стимуляции под воздействием инфекционных агентов, выбрасывают вазоактивные вещества. Они дополнительно приводят к спазму и отеку
  8. Повышенная возбудимость незрелых мышц гортани, спазм которых и обуславливает обструкцию.

Ларинготрахеит со стенозом в возрасте до полугода практически никогда не встречается, несмотря на то, что голосовая щель в этот возрастной период наиболее узкая. Низкая частота стеноза связана со следующими факторами:

  • Слабое развитие лимфоидной ткани
  • Минимальное количество лимфоцитов в слизистой
  • Передача материнских антител.

Проявления

Первые симптомы ларинготрахеита обычно появляются внезапно, в ночное время.

Почему ночью? Это связано с тем, что во сне ребенок рефлекторно не откашливает, а в горизонтальном положении отек подголосового пространства становится еще больше. К тому же ночью активизируется вагусная реакция (блуждающий нерв), приводящая к усиленной секреции слизи и спазму бронхиальных мышц.

Основные его признаки – это:

  1. Грубый кашель, напоминающий лай собаки. Чем более высоким является звук при кашле, тем тяжелее состояние ребенка, т.к. спазмированы наиболее мелкие бронхи
  2. Появление хриплого голоса, но полной потери его не наблюдается
  3. Вначале трудно сделать вдох, а затем затрудняется и выдох.

Одновременно присутствуют и характерные для вирусной инфекции проявления:

  • Насморк
  • Чихание
  • Слабость
  • Высокая температура.

Степени тяжести

Тяжесть состояния ребенка определяется синдромом интоксикации и выраженностью спазма. Стеноз 1 степени у ребенка характеризуется компенсаторными изменениями – частота дыхания уменьшается, а глубина его увеличивается, паузы между входом и выдохом сокращаются. Поэтому появляется ряд клинических признаков:

  • Урежение пульса
  • Бледность кожи или покраснение из-за лихорадки
  • Одышка появляется при возбуждении ребенка или при выполнении физической нагрузки
  • Вдох удлиняется
  • Ребенок капризничает, но значительного его беспокойства нет.
Рекомендуем прочесть:  Котлетки Куриные Для Ребенка 1 Год Рецепты

При 2 степени стеноза компенсаторные механизмы не могут обеспечить нормальное поступление кислорода в организм ребенка. Характерными симптомами этого состояния являются:

  • Увеличение частоты дыхания, которое становится шумным и слышным в соседней комнате
  • Участие дополнительной мускулатуры
  • Втяжение межреберий и других уступчивых мест, происходящее на вдохе
  • Бледность кожи усиливается
  • Ребенок беспокоен.


При 3 степени наблюдается срыв компенсации, и состояние ребенка утяжеляется:

  • Он запрокидывает голову назад на одно плечо (это вынужденное положение помогает делать вдох легче)
  • Кожа из бледной становится синюшной (сначала на периферических участках, а затем по всему телу)
  • Дыхание резко учащается, но количество шумных вдохов становится меньше, т.к. ребенок вообще не может их выполнить
  • Повышенная потливость
  • Пульс слабого наполнения.

4 степень – самая тяжелая. У ребенка развивается асфиксия (практически полное прекращение поступления кислорода), он теряет сознание. Чтобы не допустить такого критического состояния, родители сразу же при появлении признаков 1 степени должны обращаться за педиатрической помощью, не уповая на счастливый случай.

Первая помощь

Что делать при стенозе? Обязательно вызвать скорую помощь! До этого необходимо выполнить следующие рекомендации:

  1. Постараться успокоить ребенка, т.к. истеричное поведение и плач усиливают спазм дыхательных путей
  2. Открыть окно или, укутав ребенка, выйти с ним на улицу (на свежий воздух)
  3. При отсутствии высокой температуры попарить ноги (это поможет уменьшить отек трахеи и гортани)
  4. Дать выпить жидкость, имеющую щелочной баланс – минеральная негазированная вода, молоко
  5. Ингаляции паром над раствором с содой (на 1 литр воды требуется 1 ч.л.).

Зная, как лечить ребенка, следуя этим мероприятиям неотложной помощи, получиться сберечь драгоценные минуты до приезда специалистов.

Лечение приступа стеноза, обусловленного ларинготрахеитом, проводится в домашних условиях по рекомендациям врача, если это 1-я степень заболевания (компенсированная), или в стационаре (при неполной компенсации и декомпенсации). Обычно время нахождения ребенка в больнице составляет от 7 до 10 дней в зависимости от его ответа на проводимую терапию.

Первая помощь и дальнейшее лечение базируется на следующих принципах:

  1. Борьба с вирусами с помощью препаратов интерферона и других иммуномодуляторов
  2. Устранение спазма и отека
  3. Снижение температуры тела и борьба с другими клиническими проявлениями.

Устранение спазма и отека – это важное направление незамедлительной помощи ребенку, т.к. помогает нормализовать в кратчайшие сроки дыхательную функцию. С этой целью эффективно применяются:

  • Кортикостероидные гормоны
  • Бронхолитики (они непосредственно расширяют бронхи, устраняя спазм) – Пульмикорт, Беродуал и другие
  • Увлажненный кислород
  • Ингаляции с ферментами, разжижающими мокроту
  • Отхаркивающие средства.

В случае риска бактериальных осложнений к лечению добавляют антибиотики, разрешенные к использованию в детском возрасте. Наилучшие отзывы получены от применения препаратов из группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов.

Профилактика

Как предотвратить гортанный стеноз? Специфических профилактических средств на сегодня не существует, но есть общие рекомендации:

  1. Своевременное обращение к педиатру при появлении первых признаков респираторных инфекций
  2. Отказ родителей от самолечения ребенка
  3. Рациональное кормление грудью (американская ассоциация педиатров рекомендует продолжать естественное вскармливание до 3 лет)
  4. Рациональное введение прикормов – исключение аллергогенных продуктов
  5. Обязательный осмотр врача и проведение общеклинических анализов крови и мочи перед вакцинацией
  6. Применять у детей из группы риска в период вспышек вирусных инфекций препараты интерферона, повышающие иммунитет.

Первые симптомы ларинготрахеита обычно появляются внезапно, в ночное время.

Совет 1: Как лечить стеноз у детей

  • Как лечить стеноз у детей
  • Как лечить ларинготрахеит у ребенка
  • Как лечить круп
  • — теплое питье;
  • — жаропонижающее;
  • — горячая вода.

  • Стеноз гортани
  • стеноз гортани у детей лечение

Совет 2 : Как лечить стеноз гортани

Содержание статьи

Причины возникновения

К основным причинам возникновения стеноза гортани можно отнести следующие факторы:

— термические, химические или механические травмы гортани;
— кровоизлияние в области гортани;
— проникновение инородных тел в область гортани;
— рубцовые изменения гортани вследствие воспалительных процессов или травм;
— местные невоспалительные процессы (доброкачественные, злокачественные новообразования или аллергия);
— местные воспалительные заболевания неинфекционной или инфекционной природы.

Течение стеноза гортани можно охарактеризовать тремя основными стадиями. Во-первых, хрипнет нос, затрудняется дыхание, при вдохе можно наблюдать определенные шумы. Во-вторых, развивается цианоз и одышка. При вдохе втягиваются межреберные промежутки. Усиливается частота дыхания и дыхательный шум. На третьей стадии развиваются все признаки удушья – пациент бледнеет, вероятны непроизвольное отхождение мочи и кала, утрата сознания, сердечная деятельность и дыхание ослабевает, зрачки расширяются.

Стеноз гортани является тем состоянием, при котором реагировать следует незамедлительно, вызвав бригаду скорой помощи. В сообщении необходимо сообщить о подозрениях на стеноз. Это сделает выезд бригады первоочередным.

Лечение стеноза гортани проводиться исключительно в условиях стационара квалифицированными специалистами. При первых подозрениях на данное состояние следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. На месте больному будет оказана первая помощь и подача кислорода через носовой катетер или маску. Следует отметить, что в данном случае без госпитализации обойтись не получится. В условиях стационара больному будет оказано противоаллергическое, антибактериальное, противовоспалительное и противоотечное лечение. Не исключено, что в первые дни пациент проведет в отделении реанимации. Данная мера должна быть воспринята родственниками как необходимая.

Если у пациента удушье развивается, то единственной мерой его предотвращения зачастую является хирургическое вмешательство, так называемая «трахеотомия».

Стоит заметить, что хронические стенозы могут лечиться неоперативным путем. В данном случае используют специальные дилататоры и стенты, установка которых помогает постепенному расширению гортани.

Стеноз гортани может быть связан со следующими заболеваниями: хондроперихондрит гортани, флегмонозный ларингит, травмы гортани, склерома, сифилис, подскладочный ларингит, отек трахеи и гортани, онкологические заболевания, дифтерия, гортанная ангина, аллергические реакции и др.

Лечение стеноза гортани проводиться исключительно в условиях стационара квалифицированными специалистами. При первых подозрениях на данное состояние следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. На месте больному будет оказана первая помощь и подача кислорода через носовой катетер или маску. Следует отметить, что в данном случае без госпитализации обойтись не получится. В условиях стационара больному будет оказано противоаллергическое, антибактериальное, противовоспалительное и противоотечное лечение. Не исключено, что в первые дни пациент проведет в отделении реанимации. Данная мера должна быть воспринята родственниками как необходимая.

Правила лечения стеноза гортани у детей

Стеноз гортани у детей — опасное заболевание. Исход его прямо зависит от поведения взрослых во время приступа. Их задача в трудную минуту не растеряться, вызвать врача и делать все возможное для поддержания жизни малыша до приезда скорой. Что же это за болезнь? Почему она так опасна? Об этом мы поговорим в данной статье.

Причины появления болезни

Стенозом гортани называют сужение прохода данного органа. Особенно часто ему подвержены дети младшего возраста. Это обусловлено анатомическим строением гортани: у детей она в форме воронки, которая с возрастом приобретает цилиндрическую форму. Защитные механизмы организма в детском возрасте несовершенны, поэтому отек слизистой может происходить очень быстро и быть вызван самыми различными причинами, в частности:

  • Вирусными или бактериальными инфекциями:
  1. ларингитом;
  2. ложным крупом;
  3. ОРЗ;
  4. отеком гортани;
  5. ларинготрахеобронхитом;
  6. хондроперехондритом.
  • Аллергией на:
  1. продукты питания;
  2. медикаменты;
  3. табачный дым или другие едкие пары;
  4. бытовую химию.
  • Особенностями анатомического строения горла:
  1. узкий просвет органа;
  2. наличие различных папиллом;
  3. неправильное развитие слизистой.
  • Травматическим повреждением слизистой гортани:
  1. наличие рубцов от предыдущих операций;
  2. повреждение гортани вследствие интубации.

Также отек может быть вызван ожогом вследствие вдыхания горячих или едких паров, употреблением слишком горячей пищи или наличием в горле инородных предметов.

Рекомендуем прочесть:  15 неделя беременности тянет низ живота

Чем бы ни была вызвана отечность, надо срочно принимать меры по ее устранению. Опасность стеноза заключается в том, что чаще он проявляется ночью. В момент приступа у ребенка пропадает голос. Не получив необходимой помощи, он может задохнуться. Родителям маленьких детей, особенно во время проблем с горлом или верхними дыхательными путями, нужно следить за состоянием малыша днем и ночью.

Терапия детского стеноза зависит от степени тяжести состояния, в частности:

  • Во время начальной стадии полезны теплые компрессы на горло, теплое питье и ингаляции противоотечными препаратами. Поскольку болезнь зачастую является последствием аллергии, назначаются антигистаминные лекарства.
  • При неполной компенсации назначают ингаляции с кислородом, антигистаминные препараты. Производят снятие обструктивного синдрома бронхов. При необходимости назначаются антибиотики. Проводится санация бронхов.
  • При декомпенсации проводится интубация. Если это невозможно, выполняют трахеотомию.
  • В тяжелой стадии необходима легочная реанимация.

Важно: можно открыть в ванной кран с горячей водой и создать подобие сауны. Теплый влажный воздух поможет малышу до приезда бригады врачей.

После снятия приступа нужно выяснить причину его появления. Только устранив ее можно быть уверенным в отсутствии рецидива. Нужно получить консультацию лора и аллерголога. Каждому ребенку лечение и реабилитация подбирается индивидуально.

При невозможности устранить раздражающий фактор (вирусная инфекция, метеозависимость) надлежит иметь под рукой все необходимое для оказания ребенку первой помощи до приезда врачей. Для таких детей важным фактором в лечении является общее укрепление организма.

Важно: категорически запрещается давать противокашлевые препараты. Этим можно сильно усугубить и без того сложную ситуацию.

Первая помощь

При наличии у малыша затрудненного дыхания вызывается неотложная помощь. До ее приезда следует:

  • Успокоить малыша. Наличие истерики и испуга не способствует облегчению дыхания.
  • Сбивать температуру. Можно дать ребенку жаропонижающие препараты согласно его возрасту или растирать ножки и грудь водкой.
  • Растирать грудь, что будет способствовать нормализации дыхания.
  • Создать приток свежего воздуха и повысить влажность в комнате.
  • При отсутствии температуры — парить ножки.
  • Иметь в аптечке преднизолон. В особо тяжелых состояниях детям до года колют пол-ампулы, а старшим ампулу.
  • Если состояние не критическое — снять отек можно нафтизином. Нафтизин в виде капель в нос можно применять даже для самых маленьких детей.

Важно: Нельзя парить ноги с горчицей, ставить горчичники или добавлять в воду эфирные масла хвойных деревьев. Применять растирания на основе рецептов народной медицины. Эти вещества могут привести к усилению бронхоспазма и ухудшению состояния.

Стеноз опасен непредсказуемостью своего течения и вероятностью повторений приступов. Родителям необходимо соблюдать главное правило — не теряться. Четко проводить реанимационные мероприятия. Только от слаженности действий и правильного поведения взрослых зависит, в каком виде ребенок дождется скорую.

Лечение данной болезни проводится только в условиях стационара. Даже если ребенку стало легче, нет гарантии, что приступ не повторится в более тяжелой форме. В больнице назначаются противоотечные, противовоспалительные и антигистаминные препараты. В случае повторения возникновения отека малышу оказывается квалифицированная неотложная помощь в короткие сроки. Не допускается развитие асфиксии, что может привести к нарушениям мозговой деятельности ребенка.

Лечение хронического стеноза

Хроническая форма недуга представляет собой сужение прохода гортани в течение длительного времени. Причиной появления может быть:

  • Наличие различных новообразований.
  • Анатомические отклонения.
  • Рубцы от предыдущих хирургических вмешательств или интубации.

Лечится чаще всего оперативным путем, который проводится в период ремиссии. Назначается индивидуальная реабилитационная программа, позволяющая навсегда забыть о наличии болезни.

Важно: Опасность хронического стеноза в том, что он в любой момент может обрести острую форму. Если установлен диагноз и врач рекомендует операцию, не стоит отказываться. На кону может стоять жизнь ребенка.

Следя за здоровьем малыша, укрепляя его общее состояние здоровья, обращаясь вовремя к врачам для квалифицированного лечения, родители навсегда избавят себя и ребенка от ужасных приступов стеноза гортани.

Хроническая форма недуга представляет собой сужение прохода гортани в течение длительного времени. Причиной появления может быть:

Как оказать доврачебную помощь ребенку при стенозе гортани

Всем родителям полезно знать, что такое стеноз гортани, ведь патология зачастую касается детского возраста. Для того чтобы знать, как помочь ребенку и вылечить заболевание, нужно понимать откуда оно берется и как проявляется. Важно понимать, стеноз может развиваться очень быстро, требуя немедленного оказания помощи.

Содержание статьи

Лечение стеноза гортани у детей – сложная задача, однако с ней нужно справиться, не допустив осложнений.

В большинстве случаев с проблемой стеноза верхних дыхательных путей дети сталкиваются в осенне-весенний период, поэтому именно в это время нужно родителям усилить профилактику и позаботиться о здоровье ребенка с особым вниманием.

Почему же так опасен стеноз? Дело в том, что вследствие сужения дыхательных путей затрудняется поступление кислорода в легкие и соответственно в кровеносное русло и к внутренним органам. Особенно чувствительным к кислородному голоданию органом является головной мозг.

Гипоксия, или иначе недостаток кислорода, приводит к нарушению функционирования ЦНС, от чего зависит сознание ребенка, работа сердца и дыхание. Гипоксия в течение 5 минут приводит к необратимым изменениям в структурах мозга, что заканчивается смертью.

Заметим, чем меньший возраст ребенка, тем выше риск удушья из-за стеноза гортани. Почему так? У детей:

  • в зоне гортани находится большое количество чувствительных рецепторов, быстро реагирующих на действие провоцирующих факторов. В результате этого наблюдается ларингоспазм;
  • гортань напоминает по форме воронку (у взрослых — цилиндр) – чувствуете разницу?
  • здесь концентрируется множество желез, из-за чего повышается риск воспаления и отека;
  • голосовые связки покрыты тонким эпителием, что предрасполагает его легкой травматизации;
  • окружающая клетчатка отличается рыхлостью и хорошей кровеносной сеткой, в результате чего даже малейшее воспаление может привести к выраженной отечности тканей.

По времени развития и течению стеноз может протекать как острый или хронический процесс. В плане гипоксии наиболее опасна – острая форма, ведь органы не успевают приспособиться и не срабатывают компенсаторные реакции. Если же развивается хроническое сужение гортани, организм постепенно привыкает к недостаточному поступлению кислорода и страдает от гипоксии в меньшей степени.

Почему развивается стеноз

Наиболее часто причиной стеноза гортани является вирусное заражение и размножение патогенных микроорганизмов, однако нельзя недооценивать влияние других предрасполагающих факторов. Итак, когда могут сужаться дыхательные пути?

  1. при поражении гортани как осложнение основного заболевания, например, флегмонозного ларингита;
  2. при заражении ребенка вирусами или бактериями с развитием гриппа, скарлатины или дифтерии;
  3. в случае врожденной аномалии гортани (генетические мутации);
  4. после контакта с аллергеном, когда развивается аллергический отек;
  5. при вдыхании ребенка инородного элемента или повреждения тканей при операции или горячей жидкостью;
  6. при нарушении иннервации и изменениях в мускулатуре.

Как проявляется стеноз гортани

Родителям важно помнить, что первые признаки сужения гортани сходны с симптомами простуды, что затрудняет первичную диагностику. У детишек обычно начинается насморк, кашель, появляется боль в горле, а также повышается температура.

Насторожить родителей должно появление «лающего» кашля в виде приступов и осиплость голоса. Заметив эти признаки, нужно немедленно начать интенсивное лечение.

Не обратив внимания на ухудшение состояния ребенка, дыхание становится трудное, кашель усугубляется, что указывает на сужение гортани.

Наиболее часто стеноз гортани развивается у детей 2-5 лет.

Как определить, что у ребенка сужаются дыхательные пути?

Степень сужения Общее состояние Дыхание Пульс Кожные покровы
1 (компенсация) Средней степени тяжести, периодическое возбуждение Учащенное. Одышка – при значительной физнагрузке Без изменений Практически не изменяются
2 (субкомпенсация) Возбуждение, капризность Вдох удлиняется, дыхание учащено, одышка – при небольшой физнагрузке Учащен Синюшность губ, ушей, кончиков пальцев
3 (декомпенсация) Тяжелое состояние, заторможенность Шумное дыхание, вдох удлинен, втягиваются межреберные промежутки. Ребенок задыхается в лежачем положении. Еще более учащенный Синюшный оттенок распространяется на конечности, лицо
4 (асфиксия) Крайне тяжелое, отсутствие сознания Поверхностное дыхание, неритмичное Редкий, плохо прощупывается Землянистый оттенок

Диагностика

Когда ребенок начинает задыхаться при остром сужении дыхательных путей, на диагностику не остается времени. Врачи бегло опрашивают родителей о состоянии ребенка накануне удушья и его болезнях. После оказания неотложной помощи и обеспечения доступа кислорода можно приступить к диагностике. Она помогает выявить причину тяжелого состояния и назначить эффективное лечение.

После тщательного опроса родителей доктор определяет, какие дополнительные методы позволят ему быстро и точно поставить диагноз. Для этого может использоваться:

  1. ларингоскопия, которая дает возможность оценить степень сужения, обнаружить опухоль, отек или инородные элементы в гортани;
  2. фиброларингоскопия относится к эндоскопическим методикам, которые выполняются гибким эндоскопом. Результаты обследования отображаются на экране;
  3. рентгенография груди – для исключения заболеваний легких и сердца;
  4. электрокардиография, чтобы исключить одышку кардиального происхождения;
  5. ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  6. бактериологический анализ с посевом материала из ротоглотки;
  7. магнитно-резонансная, компьютерная томография и биопсия проводятся в крайних случаях, когда не удается поставить диагноз.

В ходе диагностики врачу нужно провести дифференцировку между ложным, истинным крупом, опухолью, болезнями бронхолегочной системы (бронхиальная астма) и травматическим повреждением.

Первая помощь

Итак, что же делать, когда у ребенка приступообразный кашель, сильная одышка и осиплый голос. Важно для родителей – сохранять спокойствие! Первым делом нужно вызвать скорую помощь, не дожидаясь, когда ребенок начнет задыхаться. Затем:

  • успокоить ребенка, взять на руки, укачать, погладить, отвлечь – в общем, сделать все, чтобы прекратить плач, истерику и восстановить дыхание;
  • открыть окно или балкон на несколько минут, чтобы впустить кислород в комнату, облегчить дыхание и насыщение внутренних органом кислородом;
  • увлажнить воздух в комнате с помощью специального увлажнителя или, развесив мокрые простыни в комнате. Кстати родителям нельзя забывать о регулярной влажной уборке и увлажнении воздуха в детской комнате;
  • при лихорадке выше 38 градусов необходимо дать жаропонижающие лекарства, например, Нурофен, Панадол или Эффералган. Это поможет уберечь ребенка от обезвоживания и уменьшить одышку;

Жаропонижающие средства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота, запрещены при ларингоспазме.

  • антигистаминные препараты (Цетрин, Тавегил, Эриус, Супрастин) снижают отек тканей и облегчают дыхание;
  • ингаляции с гормональными бронхолитиками. Они широко используются при бронхиальной астме, тяжелых обструктивных бронхитах и аллергических бронхоспазмах. Их действие направлено на уменьшение воспаления и отека. Родителям обязательно нужно иметь гормональный препарат для ингаляций, ведь это самое мощное лекарство в борьбе со спазмом дыхательных путей. Наиболее распространен Пульмикорт с действующим веществом – Будесонид. Он выпускается в форме суспензии во флакончиках по 2 мл и готов к использованию. Его применяют для небулайзеров для оказания неотложной помощи. Для процедуры используется только компрессорное устройство, ведь ультразвуковое – не подходит. После сеанса необходимо пополоскать рот или умыть лицо, если ингаляция проводилась через маску. После вскрытия флакона его можно хранить лишь 12 часов в затемненном месте. Перед применением остатков суспензии следует встряхнуть флакон.

Перечисленные лечебные мероприятия окажут помощь при спазме инфекционного или аллергического характера. Если же сужение дыхательных путей произошло из-за травмы, эффект от лекарств будет значительно меньший. В таком случае вопрос решается о хирургическом вмешательстве.

Начинать лечить стеноз гортани нужно после выявления причины его развития. От этого зависит, что назначать и каким курсом. Из лекарственных препаратов в лечении используются:

  1. антибактериальные средства (Сумамед, Амоксиклав) – 7-10 дней. Назначаются только при подтверждении бактериального заражения с помощью результатов бакпосева и антибиотикограммы;
  2. пробиотики принимаются параллельно или после антибиотикотерапии для восстановления флоры. Для детей разрешены Биогая, Бифиформ Бэби, Ацилакт, Бифидумбактерин;
  3. антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин) помогают справиться с отеком тканей;
  4. назальные капли с сосудосуживающим действием (Називин, Отривин) – уменьшают просвет кровеносных сосудов, отек слизистой и выработку слизи, что облегчает носовое дыхание;
  5. гормональные препараты для ингаляций (Пульмикорт) – при тяжелом течении.

Как мы разобрали, стеноз гортани чаще развивается на фоне вирусной инфекции, поэтому в большинстве случаев назначаются противовирусные средства. Они могут использоваться несколькими способами:

  • ингаляторно. С помощью ингалятора можно использовать Интерферон, который оказывает иммуностимулирующее действие и борется с вирусами;
  • перорально в форме таблеток (Амиксин), капель (Афлубин) или порошка (Оцилококцинум);
  • интраназально (капли для носа Назоферон).

Не стоит забывать о борьбе с кашлем. Муколитические и отхаркивающие медикаменты необходимы для уменьшения вязкости мокроты и улучшения ее выведения. Для детей могут использоваться:

  • растворы для приема внутрь (Эреспал, Аскорил, Амброксол, Флюдитек);
  • растворы для ингаляций (Амбробене, Лазолван, Ацетилцистеин);
  • таблетки (Мукалтин, Бромгексин).

Кроме того, полезно проводить ингаляции с щелочной минеральной (негазированной) водой. Это позволяет «растворить» мокроту и легче вывести ее наружу.

Особое внимание нужно уделить общему режиму ребенка. Родителям необходимо:

  1. увеличить питье за счет щелочной негазированной воды, теплого молока с содой, чая и компотов. Это поможет уменьшить гипертермию, вязкость мокроты и восполнить жидкостные потери организма, предупредив обезвоживание;
  2. контролировать соблюдение постельного режима;
  3. в питании увеличить количество витаминных продуктов, запрещаются острые, горячие, соленые блюда, твердые продукты и газированные напитки;
  4. регулярно проводить влажную уборку, проветривать помещение;
  5. увлажнять воздух в детской комнате;
  6. уменьшить влияние стрессов;
  7. контролировать соблюдение голосового покоя. На протяжении лечения не нужно громко разговаривать, кричать и сильно смеяться, чтобы не спровоцировать ларингоспазм.

Когда диагностируется субкомпенсированный стеноз гортани у детей, лечение должно проводиться в условиях стационара. Помимо перечисленных лекарств врачи могут назначать кислородотерапию, гормональные средства для внутримышечного применения и седативные препараты.

При угрозе удушья проводится трахеостомия с продолжением медикаментозного лечения.

При аллергическом спазме требуется выявить провоцирующий аллерген и устранить его, иначе лечение может оказаться неэффективным.

Профилактика

Чтобы уберечь детей от стеноза гортани, нужно вовремя обнаружить патологию и принять меры по лечению основного заболевания. Чтобы вовсе избежать угрозы асфиксии и противостоять инфекциям, рекомендуется:

  • соблюдать личную гигиену;
  • регулярно посещать стоматолога для лечения кариеса;
  • санировать хронические очаги инфекции при тонзиллите или пиелонефрите;
  • своевременно лечить инфекционные болезни, не дожидаясь осложнений;
  • правильно питаться (фрукты, свежие овощи, каши). Желательно максимально снизить количество употребляемых консервантов, пищевых добавок и сухариков;
  • пить достаточно жидкости в сутки (чай, компот, вода);
  • проводить закаливание организма;
  • ежедневно прогуливаться на свежем воздухе;
  • избегать контакта с больными инфекционной патологией людьми;
  • не посещать места с большим скоплением людей в периоды эпидемии гриппа;
  • не злоупотреблять холодными напитками и мороженым;
  • не отказываться от грудного вскармливания, ведь с молоком поступают к детям иммунные компоненты, необходимые для построения своего иммунитета.

Если ребенок склонен к частым аллергиям, нужно проконсультироваться с аллергологом и иммунологом для выяснения причин. От этого зависит стойкость иммунной защиты организма от инфекции.

  • в зоне гортани находится большое количество чувствительных рецепторов, быстро реагирующих на действие провоцирующих факторов. В результате этого наблюдается ларингоспазм;
  • гортань напоминает по форме воронку (у взрослых — цилиндр) – чувствуете разницу?
  • здесь концентрируется множество желез, из-за чего повышается риск воспаления и отека;
  • голосовые связки покрыты тонким эпителием, что предрасполагает его легкой травматизации;
  • окружающая клетчатка отличается рыхлостью и хорошей кровеносной сеткой, в результате чего даже малейшее воспаление может привести к выраженной отечности тканей.
Ссылка на основную публикацию