Рвота У Ребенка Без Температуры Как Лечить

У ребенка понос и рвота без температуры. Причины и лечение.

Нередко на фоне общего здоровья у ребенка могут отмечаться такие симптомы как рвота и понос при нормальной температуре тела. Чем же может быть вызвано подобное состояние. и что делать в случаях, когда понос и рвота у ребенка без температуры?

1. Функциональная рвота у малышей.

У детей младшего возраста нередко может наблюдаться функциональная рвота, которая может сопровождаться неприятными ощущениями в животике и поносом. Повышения температуры при функциональной рвоте, как правило, не наблюдается. Подобные расстройства в организме малыша могут быть вызваны пищей, съеденной накануне. Таким образом организм ребенка сигнализирует о том, что какой-то из продуктов питания ему совершенно не подходит. Пересмотрите рацион малыша, исключив из него все продукты, вызывающие расстройство пищеварительной системы.

2. Рвота и понос у ребенка невротического характера

Нередко рвота и понос у малыша может возникать как реакция на стрессовые ситуации. А также такие симптомы могут свидетельствовать о расстройствах центральной нервной системы. Излишние эмоциональные нагрузки и нервное перенапряжение могут сопровождаться головной болью, приступами рвоты и поносом. Понаблюдайте за малышом. Возможно, рвота и расстройство желудка происходит у ребенка только в определенных ситуациях, которые огорчают или расстраивают его. Например, если ребенка начинает рвать или у него расстраивается желудок непосредственно перед походом в детский сад или школу, это можно расценивать как нервную реакцию на стресс. Если такие приступы не проходят в течение длительного времени, следует проконсультироваться с детским неврологом.

3. Рвота и понос, вызванные заболеваниями желудочно-кишечного тракта

Иногда понос и рвота у ребенка без температуры могут возникать как симптомы желудочно-кишечных заболеваний (язвенная болезнь, дуоденит, гастрит, пилороспазм). Практически все подобные заболевания вызывают вздутие животика у малыша после приема пищи. Ребенок становится капризным и раздражительным, может отказываться от еды и жаловаться на изжогу и боли в животе. Болезни желудочно-кишечного тракта могут диагностироваться только опытным специалистом. Поэтому при любых подозрениях на подобные заболевания, необходимо обследоваться у гастроэнтеролога.

4. Понос и рвота у ребенка при пищевом отравлении

Некачественные продукты или болезнетворные бактерии, попадающие в организм малыша вместе с пищей, могут вызвать пищевое отравление. При этом у ребенка наблюдается мучительные приступы рвоты (рвотные массы при этом могут быть пенистыми, с прожилками желчи) и понос. Нередко эти симптомы могут проходить без температуры, которая понимается впоследствии. В подобном случае, когда температура при рвоте и поносе у ребенка все-таки поднялась, нужно срочно вызывать врача, не давая ребенку никаких лекарственных препаратов (они могут значительно ухудшить состояние).

5. Реакция на медицинские препараты

Иногда рвота и понос без высокой температуры у малышей могут быть вызваны приемом некоторых медицинских препаратов. Об этом следует обязательно сообщить лечащему врачу. Прием препарата сразу следует прекратить, до тех пор, пока доктор не назначит более подходящее лекарство.

Чем бы ни были вызваны рвота и понос у малыша, они приводят к быстрому обезвоживанию организма. Ребенку необходимо обеспечить достаточный питьевой режим, выбирая для питья нейтральные жидкости, чтобы не провоцировать новые приступы рвоты. Следует исключить газированные и чересчур сладкие напитки, крепкий чай. Для питья хорошо подойдет столовая вода без газа или несладкий компот из сухофруктов.

Иногда рвота и понос без высокой температуры у малышей могут быть вызваны приемом некоторых медицинских препаратов. Об этом следует обязательно сообщить лечащему врачу. Прием препарата сразу следует прекратить, до тех пор, пока доктор не назначит более подходящее лекарство.

Причины рвоты у детей,своевременная диагностика

Как действовать родителям, если у ребенка рвота без температуры,но болит живот,какие причины вызывают рвотную реакцию организма и как организовать лечение после диагностирования заболевания,вызывающего рвотные позывы.
Рвота может быть неопасной, но иногда она становится симптомом серьезной болезни.
Рвоту нельзя назвать заболеванием, скорее проявлением проблем с ЖКТ, обменом веществ в организме, отравлении.

Если у малыша началась рвота и болит живот, но температура сильно не подскочила — это признак одной из неинфекционных болезней ЖКТ: гастрит, язва, дуоденит. У нервных детей рвота может свидетельствовать о неврозе. Ниже мы подробнее поговорим,что делать и как оказать первую помощь,если наблюдается рвота у ребенка без температуры.
У младенца срыгивание иногда переходит в рвоту, происходит это незаметно, увидеть симптом сложно. В таком случае он возникает при переедании, либо когда пища ребенку не подходит, является некачественной. Обращаться к врачу не нужно, если симптом наблюдается нечасто.

Кишечная инфекция и неусваиваемость одного из продуктов — частый фактор провоцирования рвоты у ребенка. Если кроме нее на теле у ребенка появилась сыпь,сильно болит живот,то нужно дать ему антигистаминное средство, после очищения желудка. Проконсультируйтесь с педиатром о целесообразности изменения рациона малыша.

Что нужно делать в первую очередь,если у ребенка началась рвота :
У ребенка внезапно началась рвота? Не нервничайте, поставьте его вертикально, а затем действуйте в зависимости от причин появления симптома.

Если у вас младенец, сразу проверьте его носик. Когда малышу дышать сложно, в момент срыгивания выходит вся пища. Закапайте носик ребенка и с помощью груши медицинской прочистите его.

Более взрослому ребенку в момент рвоты необходимо держать плечи и голову, подставить большую пустую емкость. У малыша нет силы сидеть? тогда лежать он должен с повернутой набок головой, чтобы не было возможности захлебнуться.

Теперь все внимание на причину рвоты. Когда малыш упал и ударился у него может быть сотрясение мозга. В таком случае вызывайте скорую, чтобы выяснить тяжесть последствий от удара. Когда медики в пути, давайте ребенку понемножку пить воду, но только холодную.

Когда произошло отравление медицинскими препаратами или едой, либо ребенок переел, промойте ему желудок. Использовать зонд может лишь врач. Родители должны использовать другие методы. Для очищения желудка малыша вызываем рвоту. Сначала необходимо дать ему пару стаканов теплой воды, в которую можно добавить растертые таблетки угля активированного (1,5 столовых ложки на литр), либо кристаллы марганцовки (их растворяем в стакане воды, а потом добавляем в банку с водой, пока жидкость не начнет розоветь). Далее вызываем рвоту пальцем. Главное правило — действовать осторожно и без паники.

В раннем возрасте (и особенно в первые годы жизни ) рвота у ребенка — достаточно частое явление. Нередко у ребенка может появиться рвота без температуры на фоне сильного расстройства желудочно-кишечного тракта или вследствие нервного переутомления.Одновременно рвота и понос могут наблюдаться из-за поражения желудка ребенка какой-либо кишечной инфекцией. Ниже вы найдете более подробную информацию о лечении детских заболеваний,сопровождающихся рвотной реакцией.

Теперь вы знаете причины расстройств желудочно-кишечного тракта,которые провоцируют рвоту у ребенка (как без температуры,так и с температурой),а также понос и боли в желудке. Вам известно,что делать при появлении рвотной реакции у ребенка и как оказать первую помощь до консультации с врачом,который назначит соответствующее лечение при необходимости.

Кишечная инфекция и неусваиваемость одного из продуктов — частый фактор провоцирования рвоты у ребенка. Если кроме нее на теле у ребенка появилась сыпь,сильно болит живот,то нужно дать ему антигистаминное средство, после очищения желудка. Проконсультируйтесь с педиатром о целесообразности изменения рациона малыша.

Рвота без повышения температуры у детей

Детская рвота – очень распространенное явление. Причины ее разнообразны. Для их определения нужно учитывать возраст, сопутствующие симптомы: наличие или отсутствие повышенной температуры, поноса, содержание рвотных масс и т. д. Рвота у ребенка без температуры еще не говорит об отсутствии заболевания, иногда в таких случаях необходима помощь врача. Центр нервной системы, отвечающий за ее возникновение, расположен в продолговатом мозге. Импульсы могут поступать от совершенно разных внутренних органов, вестибулярного аппарата и корковых центров восприятия. Иногда рвота возникает вследствие воздействия на продолговатый мозг различных токсинов, лекарств.

Оказание первой помощи ребенку при рвоте

Если рвота у ребенка появилась внезапно и без температуры, что нужно делать до приезда врача? Первая помощь должна быть оказана в процессе и сразу же после опорожнения желудка.

Необходимо:

• следить за тем, чтобы ребенок не захлебнулся — не давать запрокидывать голову, не укладывать его на спину, нужно повернуть голову набок, желательно приподняв ее на 30°;
• после рвоты прополоскать ребенку рот теплой водой или протереть мокрым ватным тампоном ротовую полость, уголки рта и губы. Вместо воды можно использовать слабый дезинфицирующий раствор, например, перманганата калия или борной кислоты;
• часто поить ребенка маленькими порциями, вода должна быть прохладной, для детей постарше – холодной. Чтобы устранить рвотные позывы можно добавить немного мятных капель, использовать Регидрон. Детям до года давать по 2 чайные ложки через каждые 5 минут, от года до 3 лет – по 3, от 3 лет – по 4.

Если приступ рвоты однократный и не сопровождается повышением температуры, поносом, ухудшением общего состояния ребенка, можно повременить с вызовом врача.

Все что нужно делать – это внимательно наблюдать за малышом и в случае ухудшения, появления дополнительных симптомов обратиться за медицинской помощью.

Основания для вызова скорой помощи

Рвота у ребенка без температуры может быть признаком некоторых тяжелых заболеваний, в том числе требующих немедленного хирургического вмешательства. Поэтому нельзя затягивать с обращением за медицинской помощью и заниматься самолечением.

Немедленно нужно вызвать скорую помощь, если:

• рвота повторяется часто, не останавливается;
• ребенка не получается напоить из-за частого извержения рвотных масс;
• присутствуют дополнительные симптомы — высокая температура, понос, боль в животе;
• появляются обмороки, полуобморочные состояния или, наоборот, чрезмерная возбудимость (плач, крик, двигательная активность);
• выраженная боль в животе в сочетании с его вздутием и запором;
• рвота возникла после употребления продуктов сомнительного качества, химических добавок, лекарств;
• рвота возникла после ушиба головы, падения, удара — нужен срочный осмотр неврологом;
• наблюдается вялость, сонливость, судороги, лихорадка.

Если рвота случилась один или два раза, стул жидкий или нормальный, при этом ребенок нормально пьет воду, играет, хорошо спит, то скорую помощь вызывать необязательно, но стоит обратиться к участковому педиатру.

Заболевания, сопровождающиеся рвотой без повышения температуры

Некоторые серьезные заболевания у ребенка могут сопровождаться поносом, тошнотой и рвотой без повышения температуры. Чаще всего это наблюдается при следующих заболеваниях.

Инфекции кишечника: брюшной тиф, энтеровирус и др. Эти болезни могут сопровождаться высокой температурой, но иногда она остается в норме. Рвота возникает без связи с едой, может появиться один или несколько раз. Подробнее про инфекции кишечника →

Рвотные массы всегда одинаковые. Часто понос более выражен, кал жидкий, иногда с пеной, слизью, имеет резкий запах. Ребенок капризный и беспокойный, истощаясь, становится сонливым и вялым. Отказывается от еды и питья, редко или совсем не писает. Наступает обезвоживание.

Лечение проводится только стационарно у детей до года, в старшем возрасте дома или в больнице. Назначаются абсорбирующие препараты, антибиотические, противовирусные и регидратирующие средства, пробиотики. По необходимости могут использоваться обезболивающие и жаропонижающие лекарства.

Пищевое отравление. Часто возникает послу употребления консервов, молочных продуктов, пюре из мяса и фруктов. Тошнота и рвота возникают после еды, повторяются несколько раз. Стул жидкий с кровяными прожилками. Характерна выраженная приступообразная боль в животе. Читайте про пищевое отравление →

Общее самочувствие становится хуже, ребенок капризничает, плачет, быстро устает и становится вялым. Отказывается от еды и питья. Если ребенку 3 года или меньше и рвота без температуры появляется из-за отравления едой, то его нужно госпитализировать.

Лечение детей постарше может быть организовано в домашних условиях. Проводится желудочное промывание, назначаются абсорбирующие средства, регидратирующие препараты, пребиотики, средства снимающие спазмы и воспаление.

Аллергия на пищевой продукт или лекарство. Приступы рвоты и понос происходят после того, как ребенок поел. Массы содержат в себе непереваренный продукт. Кроме этого, могут появляться кожные высыпания, отек слизистых, затруднение дыхания. Лечение может быть организовано дома или в стационаре. Подробно про пищевую аллергию →

Основа терапии – противоаллергические средства. Могут быть назначены абсорбенты и гормональные средства.

Дисбактериоз. При этом состоянии рвота появляется не часто, стул с пеной, иногда сменяется запорами. Выявляется метеоризм, белесый налет в полости рта. Статья про дисбактериоз у детей →

Возможен кожный зуд, шелушение, сыпь. Лечение проводится в домашних условиях и сводится к коррекции рациона и восстановлению баланса микрофлоры с помощью пробиотиков.

Инвагинация кишечника. Без повышения температуры у ребенка появляется рвота с желчью. Схваткообразные боли в эпигастрии сопровождаются криком и плачем. Стул желеобразный с прожилками крови. Лечение возможно только хирургическое.

Острая форма гастрита, дуоденита. Сначала появляется тошнота, затем обильная многократная рвота с желчью. Отмечается вздутие живота, боли, нарушение аппетита. Лечебные мероприятия проводятся в домашних условиях. Основные приемы – коррекция рациона, частое питье, прием прибиотиков. Гастрит у детей →

Болезни поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Рвотный приступ возникает после еды, один или несколько раз. Рвотные массы с желчью и частичками еды. Сопутствующие симптомы: сильные боли в эпигастрии, отрыгивание воздухом и газы, нарушение аппетита. Стационарное лечение с применением гепатопротекторов либо препаратов с ферментами, прием обезболивающих, соблюдение лечебной диеты.

Болезни центральной нервной системы (ишемия, гидроцефалия, опухоли, внутричерепное давление). Рвота частая. В поведении ребенка беспокойство меняется на вялость. У младенцев также наблюдается выпирание родничка.

Лечение в зависимости от заболевания проводится дома или в больнице. Оно включает в себя прием препаратов, восстанавливающих питание клеток. При гидроцефалии и опухолях – хирургические методы.

Заглатывание инородного предмета. Рвота частичками еды со слизью, иногда с кровью. Нарушается дыхание, ребенок беспокоен. Два варианта помощи: наблюдение и ожидание естественного выхода вместе со стулом или хирургическое вмешательство.

Заболевания, сопровождающиеся рвотой без повышения температуры у детей до года

Гастроэзофагальный рефлюкс. Извергающихся масс немного и они имеют кислый запах. Опорожнение желудка происходит сразу после кормления. Ребенок часто икает, плачет, беспокоится. Отмечается гиперсальвация.

Лечение возможно в домашних условиях. Назначаются средства, блокирующие выделение соляной кислоты и антацидные препараты. Необходимо также скорректировать частоту и объем кормлений.

Пилоростеноз. Рвотные массы обильные, однородные, выбрасываются струей под напором через полчаса после кормления. Симптом появляется на 2–3 день после рождения. Ребенок теряет вес, наступает обезвоживание, судороги. Лечение только хирургическое, срочное. Пилоростеноз →.

Пилороспазм. У новорожденного наблюдается необильная рвота. Консервативное лечение может быть организовано на дому. Рекомендуется дробное кормление небольшими порциями и теплые компрессы на живот. Если эти методы не приносят результата, необходимо хирургическое вмешательство.

Врожденный дивертикул пищевода. Наблюдается необильная рвота переваренным молоком или смесью. Заболевание приводит к некоторой потере веса, лечится хирургическим путем.

Причины рвоты, не требующие лечения

В некоторых случаях возникающая у ребенка рвота без температуры не требует лечения. Все что требуется делать – устранять причины дисфункции желудочно-кишечного тракта.

Срыгивание остатков еды у грудничков – нормальное явление, происходящее 2–3 раза в день. Объем выходящих масс – около 1–1,5 чайных ложек. Причинами могут быть чрезмерный объем еды, горизонтальное положение малыша, недостаточное развитие функций ЖКТ. Для того чтобы устранить симптом нужно кормить ребенка приподнятой головой, делать «солдатика» (держать вертикально) после каждого кормления, не перекармливать. Срыгивание у грудничков →

Прорезывание молочных зубов. Рвота необильная, не влияет на массу тела и аппетит. Причиной может быть заглатывание воздуха, кормление во время сильной боли. Для устранения симптома нужно использовать специальные гели для десен и прорезыватели, делать массаж десен. Прорезывание зубов →.

Введение прикорма. Однократная рвота из-за недостаточного количества ферментов, непринятие продукта организмом ребенка. Помощь заключается во временном устранении продукта.

Психогенная рвота у детей после 3 лет. Может развиться на фоне стресса, переживания, или как реакция отказа от пищи. Необходимо устранить напрягающую ситуацию, в случае если это не помогает – обратиться к психологу.

Несварение. Приступы рвоты и жидкий стул с частичками непереваренных продуктов. Нужно пересмотреть рацион и давать ребенку больше жидкости.

Смена климата. Рвота и понос могут произойти один или два раза, проходят по мере адаптации ребенка к новым условиям.

Запрещенные при рвоте мероприятия

Если у ребенка появилась рвота, ни в коем случае нельзя:

1. Делать промывание желудка, если ребенок без сознания.
2. Без рекомендации врача давать ребенку спазмолитики и противорвотные средства.
3. Делать промывание желудка с помощью антисептических растворов.
4. Самостоятельно подбирать антибиотики.
5. Не приходить на повторный осмотр, в случае если самочувствие нормализовалось и симптомы исчезли.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о причинах рвоты у ребенка

Психогенная рвота у детей после 3 лет. Может развиться на фоне стресса, переживания, или как реакция отказа от пищи. Необходимо устранить напрягающую ситуацию, в случае если это не помогает – обратиться к психологу.

Рвота у ребенка без температуры и поноса

Рвота у ребенка – это стремительное выбрасывание содержимого пищеварительного тракта, которое происходит непроизвольно в результате активного сокращения гладкой мускулатуры желудка и поперечно-полосатых мышц передней брюшной стенки и диафрагмы.

Сильная рвота у ребенка без температуры — это не самостоятельное заболевание, а симптом заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, болезней обмена веществ, заболеваний нервной системы и общей интоксикации.

У ребенка рвота без температуры и поноса может быть признаком отравления и развиваться при заболеваниях различных систем организма:

• Болезни желудочно-кишечного тракта.
• Заболевания центральной нервной системы.
• Функциональная рвота, т.е. возникающая без нарушения в работе органов.
• Реакция на прием лекарств.

На других страницах сайта вы узнаете о лечении непроизвольного мочеиспускания и других заболеваний.

Рвота при болезнях желудочно-кишечного тракта

Рвота, не сопровождающаяся поносоми температурой, в большинстве случаев возникает при неинфекционных заболеваниях и наиболее часто ее причины лежат в нарушении работа желудка.

«Желудочная» рвота имеет несколько особенностей:

• рвоте предшествует тошнота, что проявляется у грудного ребенка побледнением лица, общим беспокойством, учащением пульса, похолоданием конечностей;
• рвота совершается при участии мышц брюшного пресса, в связи с чем содержимое желудка «вылетает» с большой силой — рвота фонтаном.
• в рвотных массах может быть примесь слизи или крови (симптом пептической язвы желудка, геморрагического синдрома, портальной гипертензии – у детей встречается крайне редко). Ложная кровавая рвота у грудных детей может быть связана с трещинами соска к матери, у детей старшего возраста – с носовым кровотечением.

Основные заболевания, вызывающие рвоту у детей раннего возраста, приводят к полной или частичной непроходимости желудочно-кишечного тракта, которая и вызывает рвоту.

Пилороспазм

Пилороспазм – это спазм привратника (он находится на границе желудка и двенадцатиперстной кишки и служит клапаном для постепенного прохождения пищи), препятствующий регулярному опорожнению желудка. Из-за этого пища начинает скапливаться в желудке, вызывая его переполнение и рвоту. При этом строение этого отдела правильное, и заболевание связано лишь с нарушением функции. У детей оно проявляется с первых дней жизни: рвота необильная, с малым количеством рвотных масс, возникает периодически. Чаще болеют девочки. Задержка набора массы тела не достигает критических цифр. Необходимо обратиться к педиатру для уточнения диагноза и назначения лечения. Основные рекомендации это переход на более специальные более густые детские смеси, нормализующие работу желудка.

Пилорстеноз

Пилоростеноз – это заболевание вследствие порока развития в области пилорического отдела желудка (неправильное его строение — утолщение мышечного слоя),вызывающее его резкое сужение. Это приводит к частичной непроходимости и, следовательно, нарушена эвакуация пищи из желудка. Заболевание встречается в 2 раза чаще у девочек, чем у мальчиков. Первые симптомы появляются на 2-3 день жизни. У детей после каждого кормления начинается обильная рвота фонтаном. Рвота без примеси желчи, через 15-20 мин после кормления, непереваренным молоком. Ребенок быстро и сильно теряет в весе, кожа сухая, берется в складки, западает родничок. Необходимо срочно обращаться к врачу, так как лечение пилоростеноза только хирургическое.

Кишечная инвагинация

Кишечная инвагинация возникает у детей второго полугода жизни на фоне неправильного введения прикорма, которое приводит к нарушению перистальтики (волнообразных движений кишечника, обеспечивающих продвижение пищи в направлении от желудка к прямой кишке).

В результате один фрагмент кишечника как бы входит в другой.

У детей старше 1 года инвагинация кишечника может быть обусловлена разными причинами, которые обязательно необходимо устанавливать после расправления инвагината (пороки развития кишечника, полипы, опухоли кишечника, множественные увеличенные лимфатические узлы, глисты).

Заболевание протекает приступообразно: на фоне полного здоровья у ребенка появляются резкие, схваткообразные боли в животе.

У детей первого года жизни это проявляется выраженным беспокойством, немотивированным криком и плачем, поджиманием ножек к животу.

Через некоторое время приступ боли стихает, ребенок становится спокойным. Приступы становятся более частыми, выраженными и длительными.

По мере развития заболевания у малыша нарастают бледность, слабость, появляется рвота. Рвотные массы часто имеют примесь желчи.

Стул в начале заболевания может быть обычным, без патологических примесей, затем стул по типу «малинового желе», который представляет собой только слизь, содержащую прожилки крови.

При возникновении подобных симптомов ребенок должен быть обязательно осмотрен хирургом в стационаре. Лечение чаще всего проводится хирургическим путем.

Острый аппендицит

Острый аппендицит— воспаление червеобразного отростка, отходящего от участка толстой кишки, расположенной в правой половине живота и носящей название «слепой». Рвота при данной болезни у ребенка раннего возраста может быть одним из первых признаков заболевания.

Сначала появляется беспокойство малыша, возможно нарушение сна и снижение аппетита. Затем у крохи появляется многократная рвота. Позднее повышается температура: у малышей до 1 года до 38°С и выше, у более старших детей чаще она повышена незначительно, в пределах 37,2-37,7°С. Нередко бывает и жидкий стул со слизью. Жалобы на боль в правом боку бывают у детей только старше 5-7 лет.

Маленькие же дети не могут точно определить место возникновения боли, и жалуются на боли во всем животе или вокруг пупка. Ребенок не спит, сворачивается калачиком лежа на левом боку, «сучит» ножками и беспокоится при перемене положения тела. Иногда могут беспокоить частые болезненные мочеиспускания или позывы на дефекацию (опорожнение кишечника).

Острый гастрит

Острый гастрит(воспаление слизистой желудка) у детей раннего возраста проявляется тошнотой и многократной рвотой съеденной пищей, иногда с примесью желчи, обычно не сразу после кормления. Может проявляться у детей из-за нарушения диеты, резкой смены рациона питания (например, во время путешествия), на фоне применения внутрь (через рот) некоторых лекарств, например, антибиотиков. Необходимо лечение у гастроэнтеролога.

Инородное тело

Попадание инородного тела в желудочно-кишечный тракт ребенка также может сопровождаться появлением рвоты. Возникает она чаще всего при проглатывании предмета достаточно крупного размера и фиксировании его на уровне пищевода. Как правило, это сопровождается спазмом (сжатием) гладкой мускулатуры пищевода.

Рвота возникает спустя несколько минут после проглатывания, содержит непереваренную пищу, нередко большое количество слизи, иногда алую кровь. Ребенок беспокойный, может наблюдаться расстройство дыхания, обильное слюнотечение. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь т.к. инородный предмет может попасть в дыхательные пути и привести к удушению и смерти

Мозговая Рвота

Мозговая рвота обычно упорная, после нее больной не ощущает облегчения и еще больше ослабевает. Нередко мозговая рвота сопровождается сильной головной болью, снижением пульса, сонливостью.

У новорожденных детей она может являться последствием ишемически-гипоксического поражения центральной нервной системы (при тяжело протекавшей беременности, долгих родах, асфиксии в родах)

При повышенном внутричерепном давлении так же часто возникает рвота. У маленьких детей повышение давление часто приводит к тому, что большой родничок выбухает. Ребенка могут часто беспокоить головные боли, если малыш еще не умеет говорить, то они проявляются сменой настроения, снижением аппетита, нарушением сна, кроха становится капризным, легко возбудимым или, наоборот, вялым.

При мигренях рвота у детей старшего возраста носит упорный, циклический характер.

Рвота практически всегда возникает после травмы головного мозга и бывает первым симптом сотрясения и ушиба головного мозга. В этом случае необходимо СРОЧНО обратиться за медицинской помощью.

Рвота может быть одним из первых симптомов роста опухоли в головном мозге. Обычно рвота возникает неожиданно, бывает 1-2 раза в день, преимущественно в ночное время или под утро, появляется периодически на протяжении довольно длительного времени — более месяца.

В любом случае при свези рвоты и патологии со стороны ЦНС, необходимо обращаться к врачу неврологу за специализированной помощью и для уточнения диагноза, и специализированного обследования.

Функциональная рвота

У грудных детей, как правило первых 3-х месяцев жизни срыгивание небольшого количества пищи ( 15-30мл) 2-3 раза в день — обычное явление, которое проходит с ростом ребенка.

Срыгивание у этих детей бывает вследствие: особенностей строения верхних отделов пищеварительного тракта в этом возрасте, а также горизонтальное положение (в основном) самого ребенка и относительно большой объем питания предрасполагают к возникновению срыгивания у здоровых младенцев. Также характерно срыгивание при заглатывания воздуха во время кормления грудью ребенка, когда недостаточно грудного молока в молочной железе или когда ребенок не захватывает около-сосковую ареолу.

При искусственном кормлении – заглатывание воздуха происходит, когда соска не полностью заполнена молоком, когда большое отверстие в соске, когда положение бутылочки при искусственном вскармливании горизонтальное. Чаще заглатывание воздуха встречается у младенцев гипервозбудимых, жаднососущих, а также при общей мышечной гипотонии.

Срыгивания в отличие от рвоты происходит внезапно, не отражается на поведении и общем самочувствии ребенка, при этом дети не теряют прибавку в весе.

Помощь ребенку при срыгивании: во-первых сразу после кормления и во сне следует подержать малыша в вертикальном положении. Если срыгивание произошло необходимо повернуть головку ребенку набок, провести туалет носика и ротика ребенка (очистить от остатков пищи). Умыть и приласкать малыша. Затем положить малыша на животик. Головной конец кроватки приподнять так, что бы матрасик был под углом в 20 градусов.

Если срыгивание происходит чаще, сразу после кормлений, характер их упорный и малыш начинает отставать в весе, то это может быть проявлением гастроэзофагальной рефлюксной болезни, причиной развития которой является заброс содержимого желудка в пищевод. Необходимо обращаться к педиатру для своевременного обследования, уточнения диагноза, лечения и профилактики осложнений.

У старших детей нередко имеет место нервная, или психогенная, рвота, которая легко провоцируется различными эмоциональными факторами (страх, волнение, обида и др.), что возникает, например, при принудительном кормлении. Иногда может иметь место демонстративная рвота с целью привлечь внимание к себе. Во всех случаях общее состояние ребенка не нарушается, рвота может повториться при тех же обстоятельствах. Таким детям дети нуждаются в помощи психолога или психотерапевта.

Помощь ребенку, у которого началась рвота:

• Если ребенок лежит, повернуть голову набок, можно приподнять ее под углом 30°. Необходимо для предупреждения попадания рвотных масс в дыхательные пути.
• Если рвота началась во время кормления, то его следует прекратить, как минимум на два часа. Ребенка желательно держать в вертикальном или полугоризонтальном положении, с головой, повернутой набок.
• Вызвать врача, т.к. только он может правильно оценить тяжесть состояния ребенка. Только в случае однократной рвоты при нормальном общем состоянии ребенка (малыш ведет себя как обычно, температура в норме, сон спокойный) и отсутствии других симптомов заболевания с вызовом врача можно повременить.
• До прихода врача, для профилактики обезвоживания начать выпаивать ребенка. Поить нужно небольшими порциями: до 1 года по 1-2 чайные ложки каждые 3-5 минут, от 1 года до 3 лет по 2-3 чайные ложки, детям старше 3 лет по 1-2 столовые ложки через каждые 5 минут. Хорошо воду давать попеременно с глюкозо-солевыми растворами (регидроном).

Что делать не надо

• Пытаться промывать желудок, если ребенок находится в бессознательном состоянии
• Самостоятельно, до осмотра врача, давать противорвотные препараты или препараты, влияющие на моторику кишечника (церукал, мотиллиум)
• При болях в животе до осмотра врачем давать обезболивающие
• Давать ребенку «антисептики» — растворы марганцовки, спирта
• Сразу начинать давать антибактериальные препараты
• Отказываться от «планового» осмотра врача, даже если в течение нескольких дней отмечается улучшение самочувствия ребенка.

Когда надо обратиться к врачу

Очень важно, чтобы каждый из родителей, а также бабушек и дедушек понимал, что тошнота и рвота, особенно повторная и неукротимая, способны привести к очень серьезным патологическим изменениям в организме ребенка, развитию обезвоживания.

Следует помнить о том, что чем младше ребенок, тем чувствительнее его организм к любому водному дефициту, так как все ткани содержат большое количество внеклеточной жидкости.

Вначале заболевания ребенок возбужден, отмечается умеренная жажда, затем по мере прогрессирования симптомов появляется вялость, сонливость, снижается эластичность кожи, отмечается сухость слизистых оболочек, мочеиспускания становятся редкими. (В норме у ребенка 6 месяцев частота мочеиспусканий около 15-16 раз за сутки, в возрасте 1-3 года 8-10 раз за сутки.)

Рвота на фоне дефицита солей обычно усиливается. За несколько часов могут возникнуть выраженные нарушения водно-минерального обмена, что приводит к серьезному нарушению работы внутренних органов.

Еще раз хочется обратить внимание родителей на то, что, поскольку синдром рвоты встречается при многих очень серьезных заболеваниях, в том числе хирургических, медлить и длительно заниматься самолечением в домашних условиях нельзя.

В случае, если на фоне одно-двукратной рвоты, которая может сопровождаться жидким стулом, малыш хорошо пьет жидкость, общее состояние не нарушено и с течением времени не ухудшается, не появляются новые симптомы, ребенок спокоен, можно не торопиться с вызовом бригады скорой помощи, но необходимо пригласить на дом педиатра.

Госпитализация в стационар обязательно производится в следующих случаях:

• рвота носит неукротимый характер, попытка напоить ребенка невозможна;
• повторная рвота или рвота, сочетающаяся с другими симптомами (повышение температуры, жидкий стул) при отказе от питья детей любого возраста);
• на фоне появления рвоты отмечается нарушение сознания или повышенная возбудимость
• рвота в сочетании с болями в животе, длящимися более часа, особенно при задержке стула и газов. Необходимо исключить хирургическую патологию;
• рвота появилась после употребления консервов, грибных блюд или связана с употреблением каких-либо химических продуктов, в том числе лекарственных препаратов
• рвота появилась после травмы головы, при этом необходим осмотр либо невролога либо нейрохирурга как можно раньше;
• прогрессивное ухудшение состояния — вялость, апатия(ребенок может все время хотеть спать), редкое мочеиспускание, появление судорог, длительная лихорадка, которая не поддается лечению.

Кишечная инвагинация возникает у детей второго полугода жизни на фоне неправильного введения прикорма, которое приводит к нарушению перистальтики (волнообразных движений кишечника, обеспечивающих продвижение пищи в направлении от желудка к прямой кишке).

Правильное, эффективное и безопасное лечение поноса и рвоты у детей разных возрастов

Какие жидкости лучше всего давать ребенку пить в случае поноса или рвоты?

Наиболее эффективными считаются растворы, приготовленные из специальных смесей, которые можно купить в аптеке. Такие смеси обычно недороги и продаются в любой аптеке.

Если по какой-то причине вы не можете приобрести смесь из аптеки, можно приготовить раствор дома по следующему рецепту: в 1 литре кипяченой воды растворить 1 чайную ложку соли без горки и 4-6 чайных ложек сахара. Приготовленный раствор можно хранить не более суток.

В качестве питья нельзя давать ребенку фруктовые соки, чай или сладкие газированные напитки, рисовый отвар, кипяченное коровье молоко, куриный бульон – эти напитки не содержат достаточного количества солей и после употребления внутрь (особенно на фоне болезни) только усиливают обезвоживание.

Быстрое начало лечения

Сразу после начала рвоты и поноса, до прихода врача:

Если заболел грудной ребенок

• Предлагайте ребенку грудь или смесь чаще, чем обычно.
• Если ребенок находится на искусственном вскармливании, можно продолжать кормить его прежней смесью.
• Кроме грудного молока поите ребенка раствором для питья (см. выше) в количестве 60-120 мл после каждого нового эпизода поноса или рвоты.
• Если ребенок не приучен к бутылочке с соской – поите его из чайной ложки или из шприца на 5-10 мл. без иглы.
• Если после того, как ребенок выпил положенное количество раствора, он хочет выпить еще – поите его до тех пор пока он не утолит жажду.
• Если ребенок вырвал сразу после того как попил — попробуйте напоить снова (медленно, из чайной ложки, с короткими перерывами).
• Если ребенок категорически отказывается пить, не ест уже более 3-4 часов или вырывает каждый раз после питья – немедленно вызовите врача.

Если заболел ребенок старше 1 года

• Кормите ребенка как обычно, но включите в его рацион больше мяса, мучных продуктов, вареных овощей, йогуртов и других кисломолочных продуктов. В то же время, постарайтесь исключить из рациона ребенка сладости и сладкие напитки, которые могут усилить понос. Часто рекомендованная в прошлом схема питания БРЯС (бананы, рис, яблочное пюре, сухари) может использоваться в первые дни болезни, в дальнейшем должна быть заменена более богатым питанием.
• Если понос и рвота продолжаются уже 3-4 часа — дайте ребенку выпить раствор для питья в количестве 50 мл на каждый килограмм веса ребенка; далее поите ребенка по схеме: 120-140 мл раствора для питья после каждого нового эпизода поноса или рвоты (10 мл/кг массы тела после каждого эпизода поноса и 2 мл/кг массы тела после каждого эпизода рвоты).
• Если после того, как ребенок выпил положенное количество раствора, он хочет выпить еще – поите его до тех пор пока он не утолит жажду.
• Если ребенок вырвал сразу после того как попил — попробуйте напоить снова (медленно, из чайной ложки, с короткими перерывами).
• Если ребенок категорически отказывается пить или вырывает после каждого питья уже более 3-4 часов – немедленно вызовите врача.

Дополнительное лечение

Сложившаяся «народная традиция» лечения поноса и рвоты у детей почти в обязательном порядке включает использование целого ряда дополнительных лекарств с различными свойствами. Следует заметить, что такой подход к лечению поноса и рвоты (особенно у детей) чаще всего является неправильным, а в некоторых случаях даже опасным. Подробные объяснения по этому поводу представлены ниже.

Внимание! Самым важным элементом лечения всех случаев поноса и рвоты у детей является обеспечение адекватного поступления воды в организм больного ребенка. Никакое другое лечение не может заменить это лечение. Какие бы лекарства вы не использовали для лечения ребенка, ни в коем случае не пренебрегайте обеспечением ребенка достаточным количеством питья (см. выше).

Антибиотики в случае поноса и рвоты у ребенка

Столкнувшись с проблемой поноса у детей, родители часто прибегают к помощи антибиотиков и дают ребенку несколько таблеток Левомицетина (Хлорамфеникол), Нифуроксазида (Энтерофурил), Фуразолидона и пр.

Быстрое восстановление ребенка после начала такого лечения обычно принято считать признаком того, что «лечение было начато своевременно и оказалось эффективным».

Такой подход к лечению является совершенно неправильным: как известно, антибиотики эффективны только в случае болезней возбудителями, которых являются бактерии, в то время как в подавляющем большинстве случаев приступы поноса и рвоты у детей провоцируются не бактериями, а вирусами (ротавирус, норавирус, энтеровирус, астровирус и пр.) против которых антибиотики совершенно неэффективны. (см. подробные рекомендации относительно лечения ротавирусной и энтеровирусной инфекции у детей)

Более того, указанные выше вирусные инфекции вообще не требуют никакого специального лечения (кроме обеспечения адекватного поступления воды в организм больного) и самостоятельно проходят в течение 1-3 дней после начала. Таким образом, то, что обычно считают признаком «эффективности антибиотиков», на самом деле является естественным выздоровлением.

Как показывают современные исследования, даже некоторые бактериальные кишечные инфекции, сопровождающиеся поносом часто не требуют никакого лечения антибиотиками и самостоятельно проходят в течение нескольких дней.

Использование антибиотиков для лечения поноса и рвоты (особенно детей) может быть небезопасным. Некоторые антибиотики (например, Левомицетин) могут спровоцировать очень тяжелые осложнения, в том числе нарушение процесса кроветворения, подавление иммунной системы и развитие выраженного дисбактериоза кишечника. Кроме того, неправильное использование антибиотиков может привести к тому, что некоторые потенциально болезнетворные бактерии, населяющие кишечник, выработают к нему устойчивость, что сделает данный антибиотик совершенно неэффективным в тех случаях, когда его применение будет действительно необходимо.

Решение о необходимости начала лечения антибиотиками может принять только врач. Если вы видите, что спустя некоторое время после начала лечения по восполнению потери жидкости ребенку не становится лучше — вызовите врача, но не начинайте лечение антибиотиками самостоятельно.

Лекарства от поноса (противодиарейные средства)

Лекарства из этой группы (например, Лоперамид) должны использоваться с большой осторожностью из-за риска развития серьезных осложнений, в том числе, непроходимости кишечника.

В тех случаях, когда рвота и понос у ребенка являются последствием бактериальной кишечной инфекции или пищевого отравления, использование лекарств от поноса может привести к замедлению очищения кишечника от болезнетворных микробов и их токсинов, что в свою очередь может только усугубить состояние ребенка.

Лечение лекарствами от поноса категорически запрещено, если понос содержит примеси крови или сопровождается повышением температуры. Не нужно во что бы то ни стало пытаться остановить понос, так как это, прежде всего, защитная реакция организма, которая способствует быстрому очищению кишечника. Самое важное при поносе или рвоте, что нужно сделать дома – это обеспечить восполнение потерянной жидкости. Если ребенок будет получать достаточное количество воды и солей – понос не причинит ему никакого вреда, а только поможет быстрее избавиться от инфекции. Использование средств от поноса у детей допускается только для облегчения обильного водянистого поноса и только под контролем врача.

Энтеросорбенты

В настоящее время существует большое количество различных энтеросорбентов (активированный уголь, смектит диоктаэдрический, аттапулгит), которые, согласно описанию, способствуют устранению поноса за счет сгущения стула и впитывания болезнетворных микробов и их токсинов.

Несмотря на то, что энтеросорбенты относятся к группе относительно безопасных лекарств, их использование у детей (особенно в больших дозах) может вызвать серьезные осложнения, поэтому самостоятельно повышать дозу этих лекарств с целью добиться скорейшего выздоровления нельзя.

Препараты цинка

Согласно данным современных исследований, препараты цинка способны в значительной степени облегчить развитие поноса у детей, а также снижают его продолжительность и риск повторения в будущем.

Для лечения поноса у детей могут использоваться препараты цинка (например, Цинкит), в соответствующей дозировке (10-20 мг/день в течение 10-14 дней).

Столкнувшись с проблемой поноса у детей, родители часто прибегают к помощи антибиотиков и дают ребенку несколько таблеток Левомицетина (Хлорамфеникол), Нифуроксазида (Энтерофурил), Фуразолидона и пр.