Содержание
- 1 Допустимый размер пробы Манту у ребенка и суть обследования
- 2 Суть обследования, расшифровка результата
- 3 Опасность пробы
- 4 Возрастные нормы реакции
- 5 Самостоятельная оценка реакции
- 6 Консультация специалистов
- 7 Группы риска
- 8 Побочные действия, противопоказания к процедуре
- 9 Проба Манту для детей: неоправданный риск или важная диагностическая методика?
- 10 Проба Манту — что это и когда ее делают?
- 11 Безвредна ли прививка Манту, какие у нее противопоказания
- 12 Реакция на Манту у ребенка, группы риска
- 13 Уход за Манту
- 14 Как измерить Манту у ребенка
- 15 Норма Манту у детей по годам
- 16 Побочные эффекты реакции Манту и симптомы аллергии
- 17 Что говорит доктор Комаровский по поводу пробы Манту у детей
- 18 Отказ от пробы на реакцию Манту, поиск альтернативы
- 19 Реакция манту у детей 2 года норма фото
- 20 Какие размеры манту норма у детей: таблица и фото, какая.
- 21 Какая должна быть манту у ребенка: норма с фото.
- 22 Манту у ребенка в 2 года: норма, размер реакции 10 мм, фото.
- 23 Реакция на манту у ребенка: как должна выглядеть в норме?
- 24 Манту на туберкулез норма у детей: фото и видео.
- 25 Chesnachki.ru
- 26 Реакция Манту: норма у детей
- 27 Реакция Манту положительная: что это значит?
- 28 Реакция Манту отрицательная: что это значит?
- 29 Реакция Манту: когда делается и как часто?
- 30 Противопоказания к пробе Манту
- 31 Особенности реакции Манту у детей 1-2 лет
- 32 Характеристики пробы
- 33 Нормальные показатели
- 34 Аллергическая реакция на туберкулин
- 35 Диетические ограничения после введения туберкулина
- 36 Уход за пробой
- 37 Противопоказания
- 38 Побочные реакции
- 39 Как помочь малышу
Допустимый размер пробы Манту у ребенка и суть обследования
При походе ребёнка в первый класс, родители сталкиваются с различными показателями состояния здоровья своего чада при прохождении медосмотра, среди которых и норма Манту в 7 лет. Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно изучить суть реакции, компоненты вакцины, её основные противопоказания и побочные эффекты, а также стандартные показатели разных возрастных групп.
Суть обследования, расшифровка результата
Проба подразумевает подкожное введение туберкулина – вещества, которое представляет собой экстракт возбудителя заболевания. Он способствует развитию гиперемии в месте укола, а также уплотнению, которое выступает над кожными покровами. Оно называется папулой.
Результаты предоставляются лишь через 72 часа после проведённой инъекции. Исходя из размера образования, врач делает вывод о наличии возбудителя заболевания в организме ребёнка. При этом он обязательно учитывает индивидуальные нюансы ответа на введение туберкулина.
Дети считаются более восприимчивыми к туберкулёзу, чем взрослые. По этой причине их обследование является весьма значимым. Первая вакцинация проводится детям в возрасте 1 года. Использовать реакцию Манту до этого возраста нецелесообразно, поскольку гиперчувствительность кожных покровов малыша не даёт гарантии точности этого вида обследования.
Оценка результатов диагностики напрямую определяется по размеру папулы.
Измерения проводят спустя 72 после введения инъекции туберкулина.
Ответ может быть:
- Отрицательным. Во время этого не наблюдаются специфические уплотнения и гиперемии в месте инъекции, что указывает на отсутствие контактов с антигенами заболевания. Не исключается, что он мог состояться в прошлом с дальнейшим подавлением активности возбудителя и его действия на организм ребёнка.
- Положительным. При этом образованная папула является результатом контакта организма с возбудителем туберкулёза, при котором в ней скапливаются специфические лимфоциты для борьбы с патологией.
- Сомнительным. Размер уплотнения не превышает 4 мм и наблюдается лёгкая гиперемия кожных покровов в месте укола. В этом случае рекомендуется повторить пробучерез месяц. Также стоит сделать рентген, где на полученном фото врач сможет рассмотреть состояние лёгких ребёнка.
В свою очередь положительный результат пробы делится в соответствии с размером образования.
Выделяют следующие типы реакции:
- слабовыраженную форму(5-9 мм);
- среднюю форму(10-14 мм);
- выраженную форму (15-16 мм);
- чрезмерное проявление (17мм).
Наличие положительного ответа ещё не значит, что малыш болен туберкулёзом. Он может быть всего лишь носителем бактериальных агентов и не представлять особой опасности для людей, которые его окружают.
Опасность пробы
Проведение реакции Манту является абсолютно безвредным методом диагностики туберкулёза. Это обусловлено безопасностью компонентов вакцины.
В её состав входят:
- туберкулин;
- соли фосфатного буферного раствора;
- стабилизатор Твин-80;
- натрия хлорид;
- фенол.
Больше всего вопросов вызывает наличие последнего компонента. Фенол в действительности является токсином. В вакцине его доза не превышает 0,00025 грамм, что не оказывает негативного эффекта на здоровье ребёнка.
Фенол – это естественный конечный продукт различных обменных процессов в организме. Вещество образуется в тканевых структурах, а также в качестве результата деятельности кишечных бактерий. При поступлении в кровь оно подвергается распаду в печени и выводится с мочой.
Каждый день из организма человека выводится около 0,15 грамм этого вещества. Это в несколько сотен раз превышает дозу, получаемую при туберкулиновой пробе.
Возрастные нормы реакции
Результат пробы напрямую зависит от количества времени, которое прошло с момента последней вакцинации БЦЖ и возраста человека. Огромную роль играет размер шрама, который остался после неё. При его диаметре 6-7 мм норма Манту может быть увеличена до 15 мм. Размер рубца не учитывает в случае, если ребёнку нет двух лет. При отклонениях результатов пробы в 3 года нужно повторить вакцинацию.
После первой инъекции БЦЖ иммунная защита против туберкулёза длится около 7 лет. Отсутствие специфического рубца круглой формы говорит о том, что ребёнку не вводилась вакцина. Значит, у него нет иммунитета к заболеванию. Нормальными размерами у детей 7 лет считаются 7-10 мм.
Оценка результата пробы проводится по определению размера папулы в месте укола. У детей разных возрастов он отличает.
Нормальными возрастными показателями являются:
- До года проба не проводится. Это связано с гиперчувствительностью кожных покровов грудничка, которая может стать причиной трудной диагностики этиологии папулы.
- В 1 год допустимый размер уплотнения составляет 5-10 мми не зависит от величины шрама после БЦЖ.
- С двух лет должный размер реакции Манту составляет около 10 мм при размерах рубца 8-10 мм.
В следующие несколько лет происходит падение уровня устойчивости к заболеванию. По этой причине у большинства детей определяется сомнительный, а иногда и положительный ответ пробы. С 3 до 5 лет размер папулы сопоставим с размером шрама после БЦЖ.
В шесть лет результат исследования очень часто является сомнительным. Иммунитет к заболеванию становится слабее с каждым днём и не может давать отпор проникающим в организм микобактерий. В этом возрасте настоятельно рекомендуется внимательно следить за состоянием здоровья ребёнка, чтобы обезопасить его от тяжёлых последствий заболевания. Норма Манту в 6 лет составляет от 3 до 6 мм.
К 10 годам она существенно ослабевает. В 14 лет будет повтор клинической картины в конце действия вакцины БЦЖ.
Возраст ребёнка | Размер папулы |
1 год | 5-10 мм |
2 года | 5-10 мм |
3-5 лет | 4-9 мм |
6 лет | 3-5 мм |
7-9 лет | 7-8 мм |
10-12 лет | 5-7 мм |
13-14 лет | 3-5 мм |
В некоторых случаях положительность пробы наблюдается у фактически здоровых детей. В подобных случаях нужно провести дополнительные методы обследования. При этом терапевт может отправить ребёнка пройти консультацию у фтизиатра.Зачастую, отклонение на миллиметр или два не является признаком заболевания.
Не нужно переживать по поводу того, что в 2 года размер папулы такой же, как и у годовалого ребёнка. В этом возрасте иммунная система обладает своими нюансами и это не является опасным для малыша.
Самостоятельная оценка реакции
Расшифровку результатов пробы Манту у ребёнка должен проводить профильный специалист. Большинство родителей волнуются по поводу здоровья своего чада, особенно при наличии у него увеличенной и покрасневшей папулы в месте укола. Предварительную оценку результата можно провести самостоятельно.
Измерение ответа организма на введение туберкулиновой инъекции проводится через 3 дня после проведённой пробы.
Оно состоит из нескольких этапов:
- Визуальная оценка места укола. В норме наблюдается лёгкая гиперемия, чёткие контуры и возвышение над поверхностью кожных покровов.
- Измерение размеров папулы. Они зависят от количества выработанных антител к специфическим антигенам возбудителя заболевания и меряются с помощью бесцветной линейки. В учёт не идут покрасневшие и расчёсанные участки кожи.
Оценка проводится с помощью таблицы возрастных норм.
При самостоятельной расшифровке результатов пробы нельзя делать каких-либо окончательных выводов, учитывая, что данный метод диагностики не является полностью достоверным. Этим должен заниматься исключительно врач. Он поставит максимально точную оценку ситуации, основываясь на данных диагностики, а также индивидуальных особенностях организма ребёнка.
Консультация специалистов
Увеличение папулы в месте туберкулиновой инъекции не служит доказательством того, что ребёнок болен туберкулёзом. В таких случаях рекомендуется консультация фтизиатра, ведь только он точно знает, сколько должна быть в диаметре туберкулиновая папула.
Также она нужна в ситуациях, когда присутствует:
- изменение размеров уплотненияв сравнении с проведённой пробой в прошлом году;
- наличие буферного эффекта, который заключается в увеличении пуговички после каждой реакции Манту у детей;
- контакт с человеком, имеющим открытую форму заболевания, что является одним из наиболее распространённых факторов, которые способствуют развитию туберкулёза;
- неспецифические признаки патологии, среди которых стоит выделить резкую потерю веса, общую слабость, повышенную потливость в ночное время суток.
Выделение крови из горла при кашле может свидетельствовать о наличии открытой формы туберкулёза. Но этот симптом также не является специфическим, поскольку он наблюдается и при других патологиях дыхательной системы человека.
Группы риска
Главной причиной прохождения детального осмотра у профильных специалистов пациентам с отрицательным результатом пробы является их принадлежность к определённым группам риска.
К ним стоит отнести людей, имеющих один или несколько факторов из списка:
- отсутствие постоянного места проживания;
- наличие в анамнезе туберкулёза с патологическими изменениями в тканях лёгких;
- заболевания дыхательной системы в хронических формах;
- контакт с туберкулёзными больными;
- низкие социальные условия жизни;
- патологический ответ на различные диагностические пробы.
Врач определяет дальнейшую тактику действия после стандартного исследования. Покраснение, изменения размеров уплотнения после проведённой реакции не является поводом для утверждения о наличии заболевания. Оценка результата зависит от множества факторов, которыми руководствуется специалист при установке диагноза. По этой причине эта реакция диагностики не относится к полностью достоверным методам исследования.
В некоторых случаях положительный ответ может быть связан с наличием в организме человека воспалений либо с перенесёнными заболеваниями. Помимо этого прививка в редких случаях может вызывать развитие аллергических реакций в связи с присутствием в её составе консервантов.
Проба зачастую проводится с целью профилактики для обнаружения заболевания на ранних стадиях. Поэтому знание возможных осложнений реакции является необходимым пунктом для предотвращения тяжёлых последствий в организме ребёнка.
Побочные действия, противопоказания к процедуре
Наиболее распространённым осложнением в результате проведённой реакции Манту является развитие аллергических реакций. Они выражаются отёками в дыхательных путях, поражением почек и печени, а также кровеносной системы человека, что в некоторых случаях приводит к летальному исходу.
К другим типам побочных действий этой пробы относят:
- воспалительные реакции в месте укола;
- развитие зуда, что провоцирует появление болезненных расчёсов, в результате которых образуются гиперергические процессы;
- повышение температурных показателей до 40 о С;
- почечная недостаточность;
- окисление крови.
Появление кашля после проведённой процедуры не относят к побочным действиям, поскольку он не имеет отношения к компонентам вакцины. Последствия растираний, контакта с водой и смазываний различными средствами также не стоит относить к осложнениям пробы Манту, поскольку это проблема безответственного отношения к этому виду профилактики туберкулёза.
Врачи настоятельно не рекомендуют менять рацион питания некоторое время после проведения пробы. Это нужно для того, чтобы при развитии аллергических процессов можно было дифференцировать их этиологию.
Реакция Манту имеет целый ряд противопоказаний, при которых её не стоит использовать.
К таковым относятся:
- фазы обострения воспалительных заболеваний;
- болезни кожных покровов или подкожной жировой клетчатки;
- эпилепсия;
- ревматические болезни;
- бронхиальная астма.
При невозможности проведения пробы Манту, врач в качестве альтернативы может разрешить использовать Диаскинтест. Это специфическая проба иммунологического характера, при которой под кожные покровы человека вводят белковые структуры агента для определения интерферонного ответа. Положительный результат свидетельствует о присутствии палочки Коха в организме при начальной или активной стадии заболевания.
Её проведение может назначать исключительно врач, который учитывает индивидуальную структуру организма и противопоказания к проведению процедуры. Это необходимо для предотвращения развития тяжёлых осложнений, что сделает обследование максимально безопасным и комфортным для пациента.
- воспалительные реакции в месте укола;
- развитие зуда, что провоцирует появление болезненных расчёсов, в результате которых образуются гиперергические процессы;
- повышение температурных показателей до 40 о С;
- почечная недостаточность;
- окисление крови.
Проба Манту для детей: неоправданный риск или важная диагностическая методика?
В 1890 году Роберт Кох открыл туберкулин и был уверен, что данное вещество поможет избавиться от туберкулеза, однако он ошибался. Тем не менее, его открытие помогло создать самый простой способ диагностики этого страшного заболевания – туберкулиновую пробу или, как ее еще называют, реакция Манту.
Проба Манту — что это и когда ее делают?
Очень часто, люди путают Манту с прививкой и это в корне не верно. Данная проба не имеет никакого отношения к вакцинации и является специальной диагностической пробой, необходимой для выявления наличия в организме палочки Коха.
Проба проводится при помощи внутрикожного введения туберкулина и последующей оценки реакции, возникшей в ответ на данное введение. Выявляют два основных вида туберкулинодиагностики:
- Индивидуальная. Проводится только по показаниям;
- Массовая. Данный тип проводится всем детям в определенном возрасте в странах, для которых характерен повышенный уровень заболеваемости.
Для проведения исследования используется два вида туберкулина.
- Альттуберкулин (АТК). Так называемый туберкулин Коха. Состоит из обезвреженных нагреванием микобактерий. Его главным недостатком является то, что в нем имеются примеси, поэтому достаточно высок риск возникновения ложноположительной реакции. Именно поэтому сейчас данный вид практически не применяется в медицинской практике;
- Очищенный туберкулин (PPD). Данный вид туберкулина характеризуется тем, что его полностью очищают от всех примесей, которые могли быть получены при росте микобактерий на питательной среде.
Безвредна ли прививка Манту, какие у нее противопоказания
Важно понять, что проба Манту необходима для раннего выявления туберкулеза, поэтому ее проведение имеет большое диагностическое значение. Большинство педиатров сходится во мнение, что данная процедура совершенно безопасна для детей. Притом, как здоровых, так и для детей с различными хроническими заболеваниями.
Однако имеются противопоказания для проведения данной процедуры:
- острые инфекционные заболевания;
- аллергические состояния;
- кожные заболевания;
- наличие в анамнезе эпилептических припадков или же подтвержденного диагноза эпилепсии.
Помимо этого, проба переносится если менее чем за месяц до ее проведения была совершена вакцинация ребенка.
Чем лечить герпес на губах при беременности, можно узнать из нашей публикации на сайте.
Расшифровка клинического анализа крови есть в этой статье.
Отсюда вы узнаете, почему в середине цикла бывают коричневые выделения.
Реакция на Манту у ребенка, группы риска
Выделяют несколько видов реакции на туберкулиновую пробу:
- Анергия. Реакция на пробу отсутствует (отрицательная);
- Нормергия. Отмечается умеренная реакция;
- Гиперергия. Недостаточная реакция;
- Гипоэргия. Повышенная реакция.
Следует отметить, что на выраженность реакции могут влиять сторонние факторы, так, снижение чувствительности к пробе Манту наблюдается при следующих состояниях:
- прием противоаллергических средств;
- наличие в анамнезе недавней вакцинации от полиомиелита;
- прием гормональных препаратов;
- прием витаминов. в частности, группы В. также возможно снижение реакции при приеме витамина С и Д.
Повышение чувствительности может наблюдаться при некоторых заболеваниях, а именно:
- заболевания щитовидной железы. в частности, базедова болезнь;
- пневмония;
- бронхиальная астма;
- острая ревматическая лихорадка;
- наличие хронических очагов инфекции;
- грипп.
Также следует сказать о вираже пробы Манту.
Вираж устанавливается в следующих случаях:
- Когда отрицательная проба переходит в положительную;
- Увеличение диаметра пробы в сравнении с предыдущей на 6 мм и больше.
В любом случае, вираж пробы не говорит о том, что у ребенка туберкулез. Это может свидетельствовать о попадании в организм туберкулезной микобактерии, но не о развитии самого заболевания.
Микобактерия туберкулеза под микроскопом
В норме, проба Манту проводится с 12 месяцев и ее делают каждый год до достижения ребенком 14 лет. Однако, существуют факторы риска из-за которых пробу приходится делать два раза в год начиная с 6 месяцев. К таким факторам относят:
- по каким-либо показаниям ребенку не была сделана в родильном доме прививка БЦЖ;
- ВИЧ-инфекция;
- сахарный диабет;
- хронический бронхит;
- длительное лечение гормональными препаратами.
Уход за Манту
Крайне важно понимать, какие правила необходимо соблюдать после проведения пробы. Так, запрещается:
- чесать место инъекции;
- смазывать папулу любыми лекарственными средствами или кремами;
- накладывать на место инъекции бинт или пластырь.
Некоторые родители ошибочно полагают, что после проведения пробы Манту нельзя мыться или смачивать место инъекции. Однако это в корне неверно.
Причиной появления такого ошибочного суждения служит то, что раньше использовались тесты, которые вводились не внутрикожно, а накожно и попадание в место введения воды могло исказить результат.
Сейчас такой способ введения не используется, поэтому после проведения пробы можно спокойно принимать ванну.
Как измерить Манту у ребенка
Первое что нужно знать – оценка пробы проводится спустя трое суток, после введения туберкулина. Сначала проводится внешняя оценка. Реакция может проявиться в двух вариантах:
- Покраснение;
- Инфильтрация. Данный вид характеризуется образованием на месте инъекции плотного выпирающего участка – папулы.
Затем проводится измерение размеров папулы прозрачной линейкой в поперечном направлении. Важно помнить, что оценивается не покраснение, а именно размер инфильтрата.
Так, выделяют следующие типы реакции:
- Отрицательная. Полностью отсутствуют изменения на коже;
- Сомнительная. Папула отсутствует или не превышает 4 мм;
- Слабовыраженная. Размер папулы варьируется от 5 до 9 мм;
- Средневыраженная. Размер папулы составляет 10-14 мм;
- Выраженная. Размер папулы больше 14, но меньше 17 мм;
- Гиперергическая. Диаметр папулы превышает 17 мм.
В любом случае, проба Манту протекает у всех детей индивидуально и зависит от нескольких факторов.
Норма Манту у детей по годам
В зависимости от возраста, нормальные размер папул могут отличаться.
Возраст | Размер папулы, мм |
---|---|
1 год | От 5 до 11 |
2-3 года | 5-10 |
4 года | До 8 |
5-7 лет | 5-6 |
8-13 лет | Сомнительная или отрицательная реакция |
В первый год большие размеры папулы объясняются недавно проведенным вакцинированием. Также, результаты обследования могут зависеть от иммунитета, переданного от матери к ребенку.
Побочные эффекты реакции Манту и симптомы аллергии
Наиболее распространенными побочными эффектами на проведение процедуры являются всевозможные аллергические реакции. Так, достаточно часто, в виде побочных проявлений, выявляют:
- повышение температуры тела;
- появление сыпи;
- снижение аппетита;
- вялость;
- тошнота и рвота;
- приступы бронхиальной астмы.
Тем не менее, побочные эффекты обычно связаны с ошибками врачей, которые сделали пробу Манту при наличии противопоказаний.
Что говорит доктор Комаровский по поводу пробы Манту у детей
Согласно доктору Комаровскому, сторонники запрета на проведение Манту часто говорят о том, что во вводимой смеси содержится фенол.
Однако он содержится в столь низкой дозировке, что для отрицательного воздействия на организм необходимо ввести более 1000 проб. Также следует отметить, что фенол образуется в организме и в норме, а также содержится во многих продуктах, часто употребляемых в пищу.
Также, доктор Комаровский рекомендует следующее:
- Пробу Манту необходимо совершать до проведения прививок;
- Если этого сделать не удалось, то совершение пробы допускается лишь через месяц после прививки;
- Не рекомендуется проводить пробу Манту после использования препаратов крови. Необходимо подождать 2 недели;
- Ежегодное проведение пробы рекомендуется проводить в один и тот же сезон. Лучше всего в осеннее время;
- При введении проб необходимо чередовать руки. Например, в четные года в левую, в нечетные в правую.
Отказ от пробы на реакцию Манту, поиск альтернативы
Иногда, родители крайне негативно относятся к проведению данной пробы или же у ребенка возникает сильная аллергическая реакция на Манту. В таких случаях, проведение исследования невозможно. Однако, важно контролировать развитие такой серьезной патологии, как туберкулез.
С этой целью, современная медицина предлагает следующие методы исследования:
- Иммунограмма. Данное исследование позволяет оценить состояние иммунной системы организма. Тем не менее, он не дает точно определить, произошло заражение или нет;
- Метод Суслова. Заключает в исследовании капли крови, в которую добавляется туберкулин. Данная методика также характеризуется низкой диагностической значимостью и считается достоверной лишь в половине случаев;
- Серологическое исследование. Направлено на выявление IgG, специфичного для антигена микобактерий;
- Диаскинтест.
В любом случае, наиболее доступным и точным методом исследования на туберкулез остается проба Манту.
Дополнительная информация о пробе Манту, ее точности и необходимости — в следующем видео.
В любом случае, вираж пробы не говорит о том, что у ребенка туберкулез. Это может свидетельствовать о попадании в организм туберкулезной микобактерии, но не о развитии самого заболевания.
Реакция манту у детей 2 года норма фото
Какие размеры манту норма у детей: таблица и фото, какая.
Какая должна быть манту у ребенка: норма с фото.
Манту у ребенка в 2 года: норма, размер реакции 10 мм, фото.
Реакция на манту у ребенка: как должна выглядеть в норме?
Манту на туберкулез норма у детей: фото и видео.
Реакция Манту У Детей 2 Года Норма Фото
Профилактика туберкулеза, опасного и распространенного инфекционного заболевания, от которого ежегодно умирают миллионы людей, проводится во всех цивилизованных странах.
Особенно беззащитны перед инфекцией дети первых лет жизни. Заболевание начинается незаметно и развивается стремительно. Малыши заражаются от взрослых, в роддоме прививку бцж делают всем новорожденным, независимо от того, насколько благоприятна социальная среда, в которой они будут жить, насколько высока вероятность встречи с инфекцией. После вакцинации детям ежегодно проводят проверку иммунитета при помощи пробы манту. Вторая функция манту у детей такая же, как и у взрослых – ранняя диагностика заболевания. Facebook. Twitter. Google+. Vkontakte. Odnoklassniki люси фото из фильма.
Содержание: диагностика туберкулеза у детей в два года как и зачем делается манту результаты реакции: фото размер папулы 10 мм норма или нет размеры рубца и «пуговки» отклонения от нормы у ребенка 2-2,5 лет возможные причины большой манту подготовка к прививке: можно ли ставить при температуре? Заключение полезное видео 4 мнения читателей. К содержанию ↑. Диагностика туберкулеза у детей в два года. Вывод о заражении туберкулезом никогда не делается специалистами на основании одной только пробы манту. Информацию, важную для постановки диагноза, могут содержать общие анализы крови и мочи. После манту врач последовательно назначает ребенку еще несколько проверок. Анализ мокроты и бронхоскопия в этом возрасте обычно еще не делают. После манту (а иногда и вместо него) проводится анализ крови на туберкулез. При подозрении на инфицирование двухлетних детей анализы сдают родственники и те, с кем ребенок контактировал. Ифа (метод иммуноферментного анализа) и биопсия применяются для диагностики скрытых форм заболевания.
Пцр ( метод полимеразной цепной реакции) — один из наиболее точных способов диагностики туберкулеза. К содержанию ↑. Как и зачем делается манту. После прививки бцж в организме малыша запускается процесс формирования иммунитета. В первый год жизни ему предстоит фактически переболеть локальной накожной формой заболевания. В организм попадают ослабленные микобактерии бычьего туберкулеза. Через месяц-полтора образуется инфильтрат, который гноится полгода, затем появляется рубец — свидетельство выработки иммунитета. Именно прививка бцж — серьезная нагрузка для организма, но отказываться от вакцинации никому не приходит в голову: она обеспечивает иммунитет при первичном заражении, предохраняет от тяжелых форм болезни (в том числе от менингита). Манту — несложная диагностическая процедура, которая составляет с бцж единый диагностический комплекс. Количество вводимого вещества минимально, иммунитет не получает никакой дополнительной нагрузки, самочувствие не ухудшается. Туберкулин не содержит живых бактерий. Фрагменты тканей возбудителя неоднократно обработаны (и термически, и химически) и никакой опасности для здоровья не представляют.
Водный раствор препарата вводится под верхний слой кожи предплечья в количестве 0,1 мг.
Фенол, используемый в качестве консерванта, находится в составе каждой отдельной пробы в количестве в несколько раз меньшем, чем то, которое выделяет сам организм ежедневно в процессе своей жизнедеятельности. Реакция на туберкулин проявляется в первый же день после процедуры. Она выражается покраснением (гиперемией) и появлением опухоли. Уплотнение, инфильтрат, возвышающийся над кожей, называется папулой. Именно диаметр папулы — основной показатель результата пробы. Папулу создают активные т-лимфоциты, которые концентрируются в месте заражения из ближайших лимфатических протоков. Если их число велико — иммунитет серьезно напряжен. Внимание! Максимальное напряжение иммунитета в организме ребенка после первой прививки бцж достигается к двум-трем годам. Ответ на пробу манту в этом возрасте наиболее желтый дерен фото выражен.
К содержанию ↑. Результаты реакции: фото. Оценка результатов пробы манту осуществляется через 72 часа после укола. Фото 1. Положительный результат реакции. В два года является нормой: у ребенка сформирован иммунитет. Фото 2. Гиперергическая реакция: ребенок, вероятнее всего, инфицирован или уже болен туберкулезом. Специальной линейкой, удерживая её перпендикулярно линии плеча, врач измеряет диаметр уплотнения на коже. При отсутствии следов укола, при незначительном покраснении без опухоли (или с опухолью около миллиметра) врач констатирует «отрицательную реакцию» на пробу манту. Небольшой инфильтрат ( от двух миллиметров до четырех), независимо от размера покрасневшего участка — «сомнительная реакция» на туберкулиновую пробу.
Папула размером полсантиметра и более — положительный результат, «положительная реакция» на пробу манту. Размер папулы у детей 17 мм и более — показатель «гиперергической реакции», признак заражения и заболевания. Фото 3. Пример сомнительной пробы манту: размер папулы не превышает полсантиметра. К содержанию ↑. Размер папулы 10 мм норма или нет. Нормальная реакция на манту в два года — положительная, размер папулы на предплечье пять миллиметров и более. Отрицательная реакция возможна: Если прививка бцж, проведенная в роддоме, оказалась неудачной, рубец после неё не заметен и не прощупывается. В этом случае врач может предложить родителям повторную вакцинацию. Если у ребенка развивается заболевание, связанное с общим расстройством иммунитета, и механизм его формирования после бцж не работает. Маленький ( 2-3 мм) рубец после бцж говорит о том, что серьезного напряжения иммунитета в организме ребенка в первые два года жизни не произошло.
В этом случае папула при проверке результата манту будет иметь незначительный диаметр — от двух до четырех миллиметров.
Такой результат называется «сомнительной реакцией», но в случае с двухлетним ребенком никаких сомнений в возможности заражения у специалистов не возникает. Ребенок здоров, но иммунитет против заражения незначителен, он сохранится еще на год; затем, в зависимости от ситуации в регионе и в окружении малыша, целесообразной может быть признана повторная вакцинация. Вам также будет интересно: Что нужно знать родителям маленьких детей: норма реакции манту в 1 год. Размеры манту у детей в 14 лет: какова же норма реакции? Лечение туберкулеза народными средствами. К содержанию ↑. Размеры рубца и «пуговки». Рубец среднего размера ( 4-6 мм) обеспечивает защиту от заражения до пятилетнего возраста. Диаметр «пуговки» при проверке в этом случае будет умеренным и не вызывающим опасений — от 5 до 8 миллиметров. Успешная прививка против туберкулеза в роддоме обеспечивает ребенка иммунитетом до повторной вакцинации в начальной школе, то есть до 7 лет. трава бадяга фото
Рубец после бцж в этом случае — около восьми миллиметров. Важно! При большом рубце после бцж реакция манту у двухлетнего ребенка ярко выражена и это соответствует норме. Допустимый размер папулы в два года — 16 мм. «пуговка» диаметром от десяти до пятнадцати миллиметров абсолютно нормальна. К содержанию ↑. Отклонения от нормы у ребенка 2-2,5 лет. Иммунитет против любого инфекционного заболевания организм ребенка получает двумя способами: переболев или получив прививку. Первый год жизни малыша проходит в борьбе с ослабленными, но живыми бактериями в составе вакцины бцж. К концу второго года активность т-лимфоцитов наибольшая, иммунитет максимально сильный. Если на предплечье ребенка большой рубец и папула достигает полутора сантиметров, проба прошла успешно. Предельно допустимый результат для двухлетнего ребенка находится всего в одном миллиметре от той границы ( 17 мм), за которой реакция на манту будет признана гиперергической, а ребенок направлен в тубдиспансер.
Такие случаи при второй проверке нередки. Они отнимают время и силы, приводят к неразумному решению отказаться от проверок манту в будущем. Внимание! Если «пуговка» на руке ребенка двух лет слишком большая, не торопитесь с выводами и доверьтесь специалисту. Папула, говорящая о заражении, обладает специфическими признаками, точно определить которые сможет только врач. «поствакцинальная аллергия» проявляется опухолью умеренно розового цвета. При заражении «пуговка» ярко-красная, такого же цвета след идет к локтю, он имеет вид «дорожки». Границы папулы при заражении четкие, пигментация усиливается в течение недели, инфильтрат становится коричневым. Ранка при заражении гноится, иногда она похожа на открытую рану, на предплечье появляются волдыри.
К содержанию ↑. Возможные причины большой манту.
Если единственный тревожный признак — увеличенный размер, заранее беспокоиться не стоит. Возможно, отклонение от нормы вызвано посторонними причинами. Увеличение «пуговки» на несколько миллиметров — частое следствие присутствия в организме ребенка других, не туберкулезных микобактерий; аллергическое состояние организма, вызванное разными видами аллергенов (продуктами питания, лекарствами, химическими веществами, растениями или шерстью животных) — распространенная причина «ложноположительных» реакций манту, которые придется перепроверять в тубдиспансере; нарушение норм гигиены, механическое раздражение места укола, попадание в ранку пота, воды или грязи, контакт с раздражающими веществами увеличит папулу на те несколько миллиметров, которые отделяют благополучный результат пробы от требующего внимания фтизиатра. К содержанию ↑. Подготовка к прививке: можно ли ставить при температуре? Единственный способ избежать хлопот и нервных затрат при проверке манту в два года — отнестись к ней серьезно, обеспечить соблюдение нескольких важных правил. Как подготовить ребенка двух лет к пробе манту: Проверка реакции манту назначается через четыре-шесть недель после любой прививки. Если ребенок перенес заболевание, в том числе и не инфекционное, после выздоровления требуется не меньше месяца. Иммунитет должен полностью восстановиться, иначе результат будет искаженным. Неделю, а лучше десять дней до проверки манту внимательно следите за здоровьем ребенка и его режимом.
Ограничьте пребывание в людных местах, где можно подхватить инфекцию, старайтесь не допустить перегревания, переохлаждения и переутомления. Правильный режим особенно важен в период после укола и до проверки. Начавшееся в эти дни инфекционное заболевание не будет отмечено педиатром, но обязательно исказит результат манту. Получить точный результат поможет соблюдение здоровой диеты. Исключите из рациона ребенка все продукты, которые способны вызвать аллергические реакции. Мед, шоколад и другие сладости, цитрусовые, персики, красные ягоды, орехи и бобовые, снеки и полуфабрикаты, газированную воду и соки с консервантами. Не вводите в рацион новых продуктов, неизвестных организму ребенка. Перед проверкой пройдите обязательный осмотр педиатра. Подробно расскажите о состоянии здоровья малыша, перечислите все симптомы, которые вас беспокоят. Помните, что противопоказаниями к проведению процедуры станут высокая температура, любое заболевание в остром периоде, нарушение пищеварения, отравление, кашель и насморк, кожные заболевания. Астма, эпилепсия, вич исключают проведение пробы манту. Если состояние здоровья ребенка вызывает сомнения, настаивайте на медотводе.
Тщательно выберите одежду, в которой ребенок пойдет на процедуру и проведет следующие три дня. Она должна быть хлопковой, без ворса, достаточно просторной, не нарушающей кровообращения в месте укола. После укола обеспечьте манту полный покой, проследите, чтобы ребенок не чесал его и не растирал. Не пользуйтесь пластырем для заклеивания ранки, не обрабатывайте её никакими медикаментами, в том числе спиртом, йодом и зеленкой. Внимание! Вопрос о приеме антигистаминных препаратов перед пробой манту для детей, склонных к аллергии, решает только врач — не делайте этого самостоятельно. К содержанию ↑. Заключение. Проба манту — самая традиционная и массовая форма диагностики туберкулеза у детей, она проводится в государственных медицинских учреждениях в рамках обычного медосмотра. При отказе от манту, а также при ослабленном иммунитете и подозрительных симптомах стоит обратиться в частную лабораторию или медицинский центр, где обследование займет меньше времени, доступ к современным методам исследования ( ифа, пцр) будет оперативным, а результат точным и надежным.
К содержанию ↑. Полезное видео.
Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о целях и методике проведения пробы манту, о том, какая может быть реакция на прививку. Оцени статью: 5 4 3 2 1. Средняя оценка: 5 из 5. Оценили: 1 читател ь. Поделись с друзьями! Facebook. Twitter. Google+. Vkontakte. Odnoklassniki.
Фенол, используемый в качестве консерванта, находится в составе каждой отдельной пробы в количестве в несколько раз меньшем, чем то, которое выделяет сам организм ежедневно в процессе своей жизнедеятельности. Реакция на туберкулин проявляется в первый же день после процедуры. Она выражается покраснением (гиперемией) и появлением опухоли. Уплотнение, инфильтрат, возвышающийся над кожей, называется папулой. Именно диаметр папулы — основной показатель результата пробы. Папулу создают активные т-лимфоциты, которые концентрируются в месте заражения из ближайших лимфатических протоков. Если их число велико — иммунитет серьезно напряжен. Внимание! Максимальное напряжение иммунитета в организме ребенка после первой прививки бцж достигается к двум-трем годам. Ответ на пробу манту в этом возрасте наиболее желтый дерен фото выражен.
Chesnachki.ru
Приветствую вас, дорогие читатели! Все мы знакомы с реакцией Манту. Это проба, позволяющая определить, заражен ли малыш туберкулезом. К 7 годам прививка БЦЖ перестает действовать, поэтому и родителям, и врачам важно знать, есть ли у ребенка иммунитет к возбудителю. Сегодня мы узнаем все о Манту: размеры, норма у детей, папула, которая остается после прививки.
Реакция Манту: норма у детей
В роддоме всем детям делают прививку БЦЖ от туберкулеза. Она призвана выработать у малыша иммунитет и предотвратить заражение тяжелой формой болезни. Однако такую защиту нельзя назвать абсолютной, поэтому, для проверки здоровья крох, им делают Манту.
Проба Манту – это небольшая прививка, которую делают детям для проверки наличия заражения туберкулезной палочкой Коха. Для этого крохе в руку вводится туберкулин, содержащий экстракт бычьей и человеческой бактерии (в прививке БЦЖ, которую делают в роддоме, содержится только ослабленные бычьи бактерии). Также на сегодняшний день существует альтернативный тест — Диаскинтест.
После проведения реакции через 3 суток врачи смотрят на поведение организма. Оно проявляется в величине папулы – кожного уплотнения на месте прививки.
Диаметр уплотнения измеряется прозрачной линейкой, покраснения при этом не учитываются. Очень важно, какой размер принимает кожный бугорок.
В зависимости от этого выделяют 4 вида результатов:
- отрицательный – диаметр уплотнения не превышает 1 мм;
- сомнительный – папула размером до 4 мм при имеющемся вокруг покраснении;
- положительный – диаметр от 5 мм и более;
- гиперергический – папула разрастается более чем на 17 мм.
Кроме того, для каждого возраста существуют свои нормы:
- 1 год – наличие уплотнения до 11-15 мм и рубчик от БЦЖ говорят о том, что у малыша выработался иммунитет благодаря прививке. При папуле более 17 речь идет об инфицировании.
- 2 года – размер уплотнения прежний, а увеличение более чем на 6 мм говорит об инфицировании.
- 3 года – нормальным считается диаметр до 8, что говорит о постепенном угасании иммунитета. Как положительная, реакция рассматривается, если папула превышает 12.
- 5 лет – ситуация аналогична той, которая имеет место в 3-4 года.
- 7 лет – реакция иммунитета угасает, а на инфицирование указывает уплотнение более 6 мм.
Зная, какая норма у малыша, вы можете сами предположить, есть ли заболевание. И все же измерения оставьте врачу: ошибиться очень легко, поскольку границы между папулой и покраснением кожи могут быть размытыми.
Иногда на месте прививки образуется синяк. Это может быть как ответ на заражение, так и результат банального непрофессионализма врача, который неправильно ввел препарат.
При виде синяка расстраиваться не стоит. Обратитесь к педиатру: он посоветует, стоит ли делать Манту повторно. Как выглядит бугорок на коже в норме, можно увидеть на фото.
Реакция Манту положительная: что это значит?
Если диаметр бугорка превышает допустимую норму, такой результат оценивают как положительный. Чаще всего врачи заявляют о том, что это подозрение на туберкулез, и отправляют ребенка на проверку в тубдиспансер, где кроху осматривает фтизиатр.
Если у вашего малыша обнаружена положительная реакция, пугаться не нужно. При отсутствии явных признаков заболевания кроха может быть инфицирован палочкой Коха, но не болеть. Многие люди всю жизнь могут быть носителями заболевания и при этом не быть больными.
Детей с положительным результатом при отсутствии ярко выраженной формы болезни берут на учет в тубдиспансер и наблюдают за их состоянием. Опасность состоит в том, что при сильно ослабленном иммунитете палочка Коха может набрать силу и перейти в активную форму туберкулеза.
Один из вариантов – ложноположительный результат. Причин его может быть несколько:
- Аллергия, когда уплотнение значительно расширяется. Аллергия может быть вызвана компонентами препарата.
- Попадание других микробактерий, вызывающих воспаление.
- Недавние заболевания у ребенка, ослабляющие иммунитет.
- Прививка, которая была сделана менее месяца назад.
- Расчесывание места введения туберкулина или попадание влаги, что тоже может привести к значительному покраснению.
Добавьте к этому человеческий фактор. Проверкой занимаются школьные медсестры или низший персонал поликлиники, которые могут быть не осведомлены о всех тонкостях проверки.
Нередки случаи, когда нормальный результат у годовалого крохи воспринимался как положительный просто потому, что врач не учел возрастных особенностей. Измерения тоже могут быть произведены не всегда точно. Прежде чем паниковать, сходите к опытному педиатру, который либо подтвердит, либо опровергнет ваши сомнения.
У взрослого подозрения на заражение туберкулезом появляются, если бугорок достигает 3-4 мм. Но и здесь нужно все проверить. Лучше всего обратиться к фтизиатру, который точно ответит на все ваши сомнения.
Реакция Манту отрицательная: что это значит?
Отрицательный результат на пробу родителями однозначно оценивается как хороший результат. Но существует случай, когда это не так.
Сомнительный ответ на прививку говорит о том, что организм у ребенка борется с заболеванием, вырабатывается иммунитет. Отрицательный результат у непривитых малышей говорит о том, что они не заражены.
Отсутствие выпуклого бугорка у привитых малышей оценивается в зависимости от срока давности БЦЖ. Чем ближе к 7 годам, тем меньше будет уплотнение у крохи.
Однако отрицательный результат в первые годы жизни после БЦЖ – тревожное явление. Оно свидетельствует, что иммунитет у ребенка не выработался.
Если отрицательный результат выявляется у взрослых, это нормальное явление, и опасаться нечего.
Реакция Манту: когда делается и как часто?
Родители искренне интересуются, до какого возраста делается проба. Ответить на этот вопрос очень просто: до 14 лет каждый год, начиная с 1 года.
Поскольку действие сделанной в роддоме прививки БЦЖ к 7 годам заканчивается, малышу в этот период делают еще одну вакцинацию от туберкулеза. После 14 лет проверяться и контролировать свое состояние человек может по собственному желанию.
Так же проба Манту может вызвать температуру у ребенка, не паникуйте, такое случается. Подробнее об этот тут.
Противопоказания к пробе Манту
Если ранее ВОЗ требовала обязательного проведения пробы всем детям, то теперь она разрабатывает документ, который вообще может положить конец этой процедуре и поставить ее целесообразность под сомнение.
Случится это или нет, пока неизвестно, но родители должны знать о противопоказаниях, при которых от пробы можно отказаться:
- болезни кожи;
- заболевания соматического или инфекционного характера в острой форме;
- эпилепсия;
- регулярные аллергические реакции;
- простуда.
Если вы знаете, что у вашего крохи есть хотя бы одно из этих противопоказаний, сообщите о них врачу. Сегодня в детсадах и школах строго требуют наличие всех прививок по плану.
Но не нужно слепо следовать уговорам медиков, которым надо вовремя сдать план по вакцинации. Заботьтесь о здоровье малыша и здраво подходите к любым требованиям врачей.
Мы с вами рассмотрели, какова норма реакции организме после пробы. Если вам понравилась статья, посоветуйте прочитать ее своим знакомым в соц. сетях.
До скорых встреч, дорогие друзья!
Как возникает аллергия у новорожденного: фото и лечение
Молодые мамы хотят защитить своего только рожденного малыша от всего, что может ему навредить. К сожалению, аллергия у новорожденного непредсказуема, и обычно ее обнаруживают только после того, как малыш уже испытал какую-то реакцию на аллерген.
Что дать ребенку от кашля — выбираем лучшие лекарства
Приветствую всех моих друзей и читателей блога. Сегодня мы с вами поговорим о том, что лучше дать ребенку от кашля. Вы узнаете, какие средства наиболее эффективные для детского возраста. Конечно, все рекомендации в этой статье носят только ознакомительный характер.
Как выбрать красивое и редкое имя для девочки: список вам поможет
Здравствуйте, уважаемые читатели! Мысли о том, как назвать ребенка, могут не на шутку поколебать родительский покой. Особенно, если речь идет о нашей прекрасной половине. История человечества накопила огромное количество вариантов, как назвать малышку, и отдать предпочтение какому-либо из них бывает
Этот блог читают 10875 мам, пока
играют со своими детьми.
Если вы знаете, что у вашего крохи есть хотя бы одно из этих противопоказаний, сообщите о них врачу. Сегодня в детсадах и школах строго требуют наличие всех прививок по плану.
Особенности реакции Манту у детей 1-2 лет
Статистика заболеваемости туберкулёзом говорит о его стремительном распространении среди населения и разных возрастных групп. Актуальным вопросом в медицине была и остаётся диагностика этого заболевания. Детский организм особенно восприимчив к возбудителям инфекционных заболеваний, поэтому в педиатрической практике широко применяется туберкулиновая проба (Манту), цель которой — подтвердить или опровергнуть факт инфицирования туберкулёзом.
Своевременное проведение реакции Манту играет важную роль в профилактике детской заболеваемости туберкулёзом. Данная процедура обязательна перед введением плановой вакцины БЦЖ.
Характеристики пробы
Реакция Манту представляет собой диагностический метод, сутью которого является подкожное введение малой дозы туберкулина. На месте введения препарата формируется очаговая реакция, которая выражается в виде локального покраснения и уплотнения (папулы). С диагностической целью проводится замер папулы. На основании полученных данных медицинские специалисты делают заключение о том, инфицирован малыш палочкой туберкулёза или нет.
Первичная диагностика туберкулёза посредством реакции Манту выполняется, когда малышу исполнился 1 год. Вводить туберкулин раньше этого срока не рекомендовано, так как возрастные особенности детского организма могут спровоцировать непредвиденные системные реакции.
Далее, постановка реакции Манту выполняется ежегодно. К этой процедуре допускаются дети, не страдающие инфекционно-воспалительными заболеваниями на момент введения туберкулина. Постановка новой реакции не зависит от результатов предыдущей.
В силу отсутствия опыта многие родители не обращают внимания на те нюансы, которые важны для получения достоверного результата туберкулиновой пробы. К таким нюансам относится общее самочувствие малыша и его рацион. Наличие признаков респираторной инфекции и плохое питание служат причиной усиления местной реакции организма на введение препарата.
Важно! После одной постановки реакции Манту невозможно оценить реакцию детского организма на туберкулин. Эту информацию можно получить только при оценке динамических показателей размеров папулы.
Местом введения препарата является область, находящаяся между внутренней частью локтевого изгиба и запястьем. Процедура постановки реакции выполняется в условиях поликлиники.
Нормальные показатели
В возрасте 1 года туберкулиновая проба оценивается через 3 дня после введения препарата. Замер папулы проводится при помощи сантиметровой шкалы или обычной линейки. В возрасте 1-2 лет реакция на туберкулин оценивается по таким параметрам:
- показатели до 1 мм соответствуют варианту нормы;
- размер от 2 до 4 мм указывают на сомнительную реакцию пробы;
- если папула имеет размеры более 5 мм, то реакция считается положительной.
Размеры папулы свыше 10 мм указывают на гиперреакцию и туберкулин. В этом случае малышу показана консультация детского фтизиатра.
С каждым последующим годом проба Манту меняется в сторону уменьшения. Поводом для тревоги является увеличение папулы по сравнения с прошлым годом более чем на 5 мм.
Если туберкулиновая проба не сопровождается покраснением в месте введения препарата, то папулу можно аккуратно нащупать пальцем и измерять. Диагностическую ценность представляет размер уплотнения, а не образовавшееся красное пятно. Наличие локального покраснения не даёт повода считать реакцию Манту положительной.
Положительная реакция на введение туберкулина нередко носит выраженный (гиперергический) характер. В данном случае на поверхности кожных покровов малыша образуется большое уплотнение с элементами язвочек и гнойничков. Такая реакция свидетельствует о массивном поражении детского организма микобактериями туберкулёза.
Если накануне постановки реакции родители малыша не учли обязательные условия подготовки и ухода за папулой, то проба может являться ложноположительной. Причиной ложноположительной реакции становятся расчёсы, попадание воды на место укола, трение мочалкой при купании, а также заклеивание папулы лейкопластырем.
Получение сомнительной или положительной пробы Манту является основанием для перенаправления ребёнка в туберкулёзный диспансер с целью прохождения дополнительного обследования. Более информативным анализом является Диаскинтест, выполняемый при подозрении на инфицирование микобактериями туберкулёза.
Аллергическая реакция на туберкулин
Нередко, в организме детей, склонных к развитию аллергии, возникает агрессивная реакция на введение туберкулина. Организм такого ребёнка мог не сталкиваться с туберкулёзной палочкой, но проба Манту выдаёт положительный результат. Предрасполагающими факторами являются отягощённая наследственность и склонность к аллергизации.
Важно! Нередко, аллергическую реакцию на туберкулиновую пробу провоцирует вещество — фенол, входящий в состав готового инъекционного раствора. Этот компонент обладает выраженной токсичностью, но в малых дозах он безопасен для организма малыша.
Измерение готовой папулы рекомендовано доверить медицинскому специалисту, так как самостоятельное выполнение этой процедуры не гарантирует получение достоверного результата.
Диетические ограничения после введения туберкулина
Когда малышу была проведена проба, из его рациона рекомендовано исключить продукты, обладающие высокой аллергической активностью. К таким продуктам относятся цитрусовые, шоколад, а также любые продукты, содержащие какао.
Уход за пробой
Залогом получения достоверных результатов является правильный уход за папулой. После введения туберкулина, категорически запрещено выполнять такие действия:
- Допускать попадания влаги на область папулы. В течение 3 дней с момента проведения пробы родителям необходимо аккуратно купать ребёнка, не допуская намокания папулы.
- Расчёсывать и тереть мочалкой область пробы. Родителям необходимо внимательно следить за тем, чтобы малыш не чесал папулу.
- Заклеивать место укола лейкопластырем. Многие родители практикуют это занятие с целью уменьшения зуда, однако между поверхностью лейкопластыря и кожными покровами скапливается влага, которая может повлиять на достоверность результатов.
Противопоказания
Постановка Манту не несёт в себе угрозы для организма ребёнка в любом возрасте. При наличии хронических заболеваний внутренних органов и систем достоверность проводимого теста не вызывает сомнений. В состав вакцины не входят опасные для малыша микроорганизмы.
Рекомендуемая дозировка туберкулина составляет 0,1 мл. Этот объём вакцины не способен вызвать какие-либо изменения в иммунитете малыша. Как и любая медицинская манипуляция, реакция Манту имеет свои противопоказания.
- наличие острых инфекционно-воспалительных заболеваний;
- заболевания кожи, сопровождающиеся сыпью, шелушением, нагноением, зудом;
- наличие индивидуальной непереносимости компонентов вакцины;
- выраженная аллергизация организма ребёнка;
- эпилепсия и другие расстройства центральной нервной системы.
Постановка пробы не рекомендована в комбинации с другими вакцинами. На фоне одновременного введения в детском организме может произойти иммунный конфликт, влекущий за собой ряд тяжёлых осложнений. К другим противопоказаниям относится повышение температуры тела, насморк, кашель и другие признаки респираторной инфекции. О том, как лечить ОРВИ у грудничка, читайте по ссылке https://vskormi.ru/children/orvi-u-grudnichka/.
Таким малышам рекомендовано проводить реакцию Манту через 30 дней после наступления выздоровления. В противном случае проба выдаст ложноположительный результат.
Побочные реакции
Основным побочным эффектом на фоне введения туберкулина является аллергическая реакция. Интенсивность данного процесса зависит от индивидуальных особенностей детского организма. Побочные эффекты на пробу имеют схожую симптоматику с ОРВИ.
- полная или частичная потеря аппетита;
- повышение температуры тела до 38 – 39 градусов;
- появление кожной сыпи;
- слабость и общее недомогание;
- анафилактический шок (в тяжёлых случаях).
Аллергическая симптоматика склонна появляться не только в месте введения препарата, но и на лице, ягодицах, коленях и паховых складках.
Как помочь малышу
Если на фоне введения туберкулина появились тревожные симптомы, то родителям рекомендовано как можно быстрей показать ребёнка медицинскому специалисту. Повышение температуры тела свыше 38 градусов является основанием для использования жаропонижающих средств (Ибупрофен, Парацетамол).
При выраженной аллергизации ребёнку назначают антигистаминные лекарственные средства. Если побочные реакции сопровождаются слабостью, недомоганием и потерей аппетита, то малышу рекомендован постельный режим, обильное питьё и дневной сон.
Современное законодательство позволяет родителям отказаться от постановки пробы Манту, однако такие меры затрудняют своевременную диагностику туберкулёза у детей дошкольного и школьного возраста.
Получение сомнительной или положительной пробы Манту является основанием для перенаправления ребёнка в туберкулёзный диспансер с целью прохождения дополнительного обследования. Более информативным анализом является Диаскинтест, выполняемый при подозрении на инфицирование микобактериями туберкулёза.