Шейка Матки Норма На 35 Неделе Беременности

Содержание

Шейка матки при беременности: какие значения длины являются нормой

Устройство женской репродуктивной системы позволяет обеспечить необходимые условия для вынашивания малыша. Шейка матки при беременности играет значимую роль — ее строение и функции будут рассмотрены ниже. Диагностическую ценность для контроля нормального вынашивания плода имеет оценка биометрии цервикса.

Определение длины шейки по неделям срока вынашивания ребенка поможет в приемлемые сроки выявить ряд серьезных патологий и предпринять меры для их коррекции. Какая длина шейки матки является нормальной, а какая свидетельствует о патологии — об этом подробно рассказано в статье.

Строение цервикса

Цервикс по структуре является кольцом мышечной ткани, расположенным в нижней части матки. Его основная функция заключается в соединении этого органа с каналом влагалища. Также через цервикальный канал происходит выведение менструальных выделений. Еще посредством цервикса сперматозоиды попадают к яйцеклетке для ее оплодотворения.

В норме параметр длины шейки должен находиться в диапазоне от 34 до 35 миллиметров. В органе условно различают две структурных единицы:

  • Внутренний отдел, расположенный ближе к матке (uterus).
  • Внешний отдел, локализованный ближе к влагалищу.

Форма цервикса может меняться. До начала родоразрешения он имеет плоскую форму, внешне напоминающую цилиндр. После родов орган приобретает трапециевидную форму. Также параметры цервикса могут меняться после оперативных вмешательств, затрагивающих эту анатомическую область.

На протяжении беременности шеечный канал должен быть сомкнут. Во время исследований определяется не только общая величина, но и длина сомкнутой части шейки матки — это требуется при выявлении риска преждевременного родоразрешения.

Функции цервикса, важные при вынашивании ребенка

  • Шейка матки при беременности имеет определяющие функции, в число каких входят:
  • Защитная. Заключается в предупреждении проникновения патогенов — возбудителей инфекционных заболеваний. Механизм реализации данной функции заключается в выработке особой слизи, из которой формируется пробка.
  • Удержание ребенка внутри uterus. Для реализации этой функции крайне важна протяженность шеечного канала. Отклонение параметра от нормы в меньшую сторону ухудшает возможности цервикса для удержания ребенка.

Так какой должна быть длина шейки матки при беременности? Прежде, чем ответить на этот вопрос, следует изучить способы исследования параметра.

Методы определения длины цервикального канала

Как происходит изучение параметров размеров цервикса? Длина шейки при беременности определяется двумя основными способами, а именно:

  • во время врачебного осмотра гинекологом, при этом врач изучает на ощупь не только протяженность, но также плотность цервикса, его локализацию и расширение;
  • цервикометрия при помощи ультразвукового исследования, позволяющая оценить протяженность и зрелость цервикса.

С двадцатой недели длину шейки фиксируют еженедельно, поскольку именно на 20 неделе этот параметр начинает меняться. Требуется изучить, какова норма длины шейки матки при беременности.
Размеры цервикса в разные периоды беременности

Нормальная длина шейки матки при беременности в числовом выражении находится в зависимости от периода вынашивания ребенка. Более важен период после 20 недели, (длина шейки матки в 20 недель — 40 мм) но на ранних стадиях беременности определять величину параметра также целесообразно. Норма по неделям на разных сроках раскрыта в табличном формате ниже.

Таблица норм длины шейки матки по неделям беременности

Нормы длины шейки матки при беременности

Шейка матки на 12 неделе беременности, на сроке в 13 недель и до 15-й не отличается по длине от величины цервикса у небеременной женщины при условии ее гинекологического здоровья. Величина шеечного канала матки в 16 недель и далее уже начинает возрастать. Длина шейки матки в 19 недель — примерно 39 мм. Шеечный канал далее должен увеличиться, и шейка матки на 21 неделе уже имеет длину 40 мм. Максимум длины цервикса достигается к 29 неделе.

Таким образом, до 29 недели длина цервикального канала при беременности постепенно возрастает. По этой причине ответ на вопрос, может ли шейка матки удлиниться при беременности, однозначно утвердительный.

Подготовка шейки матки к родам

Изменения длины шейки матки при беременности:

  • после 29 недели на определенный период происходит укорочение цервикального канала — до 32 недели;
  • длина шейки матки на 31 неделе беременности, так же, как и в 30-ю неделю, должна входить в диапазон 30-33 миллиметров;
  • шейка матки в 32 недели обладает примерно такой же длиной;
  • на 33 неделе и далее до 36 происходит некоторое увеличение длины цервикса;
  • в 34 недели и на 35 неделе срока беременности величина параметра находится в диапазоне от 33 до 36 мм.

Длина шейки матки на 36 неделе и далее уменьшается. Организм готовится к родоразрешению, зев раскрывается, структура шеечного канала меняется, цервикс смягчается. Длина шейки матки перед родами уменьшается для своевременного открытия зева и начала родов.

Таким образом, нормальный, приемлемый размер шейки матки при беременности по неделям помогает сверять полученные при исследовании значения параметра и выявлять отклонения от нормы. Особенно целесообразно контролировать длину шейки перед родами.

Причины патологических значений величин цервикального канала

Длина шейки матки при беременности по неделям фиксируется для выявления такого патологического состояния, как истмико-цервикальная недостаточность. Она проявляется чрезмерно малой протяженностью цервикального канала и диагностируется после двадцатой недели во время второго планового исследования при помощи ультразвука.

В число причин, провоцирующих прогрессирование истмико-цервикальной недостаточности, входят:

  • Недоразвитие uterus.
  • Эндокринные патологии.
  • Врожденные патологии анатомии цервикса, проявляющиеся недостаточным количеством волокон соединительной ткани и относительным возрастанием процентного содержания гладкомышечных волокон.
  • Врожденная гипоплазия цервикса.
  • Травмирование цервикса в ходе абортов, при рождении крупного ребенка и в других ситуациях.

Укорочение цервикса позволяет сделать такие прогнозы в зависимости от конкретных значений длины:

  • меньше одного сантиметра: родоразрешение произойдет на 32 неделе или ранее — с 30.
  • от 1 см до 1,5 см: роды произойдут на 33 неделе.
  • от 1,5 см до 2 см — на 34 неделе;
  • от 2 см до 2,5 см — на 36 неделе беременности.

Размер цервикса 28 мм также является патологическим и требует наблюдения. Малая величина вызывает несвоевременно раннее открытие шеечного канала и, соответственно, преждевременное начало родоразрешения.

Стоит отметить, что даже при успешной коррекции состояния и полноценном вынашивании беременности пациентками с ИЦН отмечается риск стремительной или быстрой родовой деятельности. У первородящих продолжительность стремительного родоразрешения может занять около 4 часов, быстрого — около 6, а у повторнородящих — около 2 и 4 соответственно.

Таким образом, отклонение от нормы длины шейки матки при беременности в меньшую сторону позволяет оценить риск преждевременной, стремительной и быстрой родовой деятельности и вовремя принять меры для коррекции ситуации.

Удлинение цервикального канала при беременности- патология?

Однако, не только укорочение цервикса может привести к проблемам при вынашивании плода. Цервикальный канал может и удлиняться, а причинами этому могут выступать:

  • врожденные анатомические особенности цервикса;
  • частое воспаление органов репродуктивной системы;
  • травмирование цервикса;
  • хирургические вмешательства.

Удлиненный цервикс может спровоцировать нарушения процессов оплодотворения, вынашивания малыша, родовой деятельности.

Строение маточного зева нарушается, плацента может некорректно прикрепиться. Нередки случаи, когда женщина перенашивает беременность, поскольку репродуктивная система не готова к родоразрешению.

Длинный цервикс часто характеризуется твердой структурой, плохо растяжим, из-за чего не созревает к предполагаемому сроку родов.

Кроме того, в этом случае продолжительность периода со схватками затягивается, что ослабляет женский организм и приводит к ухудшению родовой деятельности. Чаще всего в таких ситуациях требуется стимуляция родовой деятельности.

Что провоцирует отклонения параметра от приемлемых значений

Если проанализировать изложенную выше информацию, то можно понять, что длина шейки матки по неделям беременности может отклоняться от приемлемых значений в следующих случаях:

  • Гормональный дисбаланс. Гормоны контролируют нормальное течение беременности, подготовку органов репродуктивной системы женщины к родам, поэтому любые колебания эндокринного баланса могут спровоцировать нарушения со стороны анатомии и функциональности цервикса.
  • Травмирование цервикса ранее — при абортах, оперативных вмешательствах, во время предшествующих родов. Травмы цервикального канала могут стать причиной как его укорочения, так и удлинения.
  • Инфекционные заболевания репродуктивной системы. Частые инфекционно-воспалительные патологии наносят существенный вред репродуктивному здоровью женщины.
  • Особенности анатомии в конкретном клиническом случае.
  • Стрессовые ситуации. Не зря утверждают, что для беременной женщины крайне важен покой. Стабильное состояние нервной системы позволяет сохранять приемлемый нейрогуморальный баланс. Частые стрессы провоцируют различные патологии при вынашивании плода.

Постоянный контроль значения параметра необходим не только в вышеперечисленных случаях. Ведение беременности обязательно должно учитывать размеры цервикального канала

Методы коррекции

Для определения мер коррекции состояния следует учитывать степень укорочения и срок вынашивания ребенка. Конкретный комплекс мер назначает гинеколог, который ведет беременность.

Существуют следующие способы коррекции состояния:

  • назначение токолитиков и прогестерона;
  • наложение шва на цервикс (перед родами он снимается);
  • установка специального резинового кольца — пессария, что способствует уменьшению нагрузки на цервикальный канал.

Минимум нагрузок и правильная подготовка к родам должны быть на первом месте

Помимо этого, нужно беречь шейку матки при беременности таким образом:

  • минимизировать любые физические нагрузки;
  • отказаться от половой жизни до родоразрешения;
  • по согласованию с врачом принимать растительные успокоительные средства и спазмолитики.

Вышеперечисленные меры позволят женщине выносить ребенка даже с коротким цервикальным каналом, снизив риск преждевременных родов.

Нет никаких способов, как увеличить размеры цервикса, как удлинить шейку — есть только методы коррекции и рекомендации касательно образа жизни, представленные выше.

В любом случае, важно с максимальной внимательностью относиться к своему здоровью и соблюдать все рекомендации и назначения врача. Специалист знает, какая должна быть величина цервикса на разных сроках, и как скорректировать состояние при отклонениях от нормы.

Стоит отметить, что даже при успешной коррекции состояния и полноценном вынашивании беременности пациентками с ИЦН отмечается риск стремительной или быстрой родовой деятельности. У первородящих продолжительность стремительного родоразрешения может занять около 4 часов, быстрого — около 6, а у повторнородящих — около 2 и 4 соответственно.

Длина шейки матки на 35 неделе беременности норма

Норма длины шейки матки 35 недель

Здравствуйте, очень нужно услышать мнения врачей по такому вопросу: у меня с самого начала беременности шейка матки имеела размеры 35 на 30 мм. что вызывало беспокойство у наблюдающего меня акушера-гинеколога. С ее слов шейка в норме должна быть около 70 мм, а такая короткая это угроза развития ИЦН. В связи с этим мне смотрели состояние шейки практически каждые 2 недели после 16 нед. беременности. УЗИ на 22 неделе показало, что шейка укоротилась с 35 до 30 мм, зев закрыт не расширен. По этому поводу мне был прописан строгий постельный режим, но-шпа и дексаметазон (уровень 17-ОП, ДГА-С в норме). Через неделю после этого, делая анализы в другом медицинском учереждении я решила сходить там к акушеру-гинекологу и проверить состояние шейки т. к. очень переживала из-за угрозы выкидыша. На этой консультации мне было сказано, что у меня все в порядке, необходмости в постельном режиме и приеме лекарств нет длина шейки матки не является клиническим признаком ИЦН! Я в полном замешательстве :confused: Сейчас я взяла на работе отпуск, который скоро заканчивается и мне надо принимать решение продолжать работать или брать дальше за свой счет. Надо лежать — буду, но надо ли. Явяется ли мое состояние угрозой развития ИЦН? Существут ли нормы длины шейки матки во время беременности? Пожалуйста, не оставляете без внимания!

Мне мой врач говорила, что в норме шейка матки — 30-50 мм, у меня же 15 мм. Поставила кольцо, но на работу пустили и никакого пастельного режима не назначали. срок уже 21-я неделя. проблемы могут возникнуть, когда шейка размягчена и будет раскрытие.

эта информация для вашего успокоения, но лучше дождаться ответа врача.

во-первых: такая тактика принята в данном учреждении (это со слов врача) — при признаках ИЦН назначать дексаметазон, даже если уровень андрогенов в норме; во-вторых: у меня в прошлую беременность был один анализ на ДГА-с суточной мочи повышенный в 2 раза, который мне забыть не могут, и не смотря на то, что потом все анализы были нормальные, моя врач постоянно мне говорит, что это состояние шейки связано со стертой формой гиперандрогении; третий довод, что шейка гормонозависимый орган и даже если это не от гиперандрогении, то от дисбаланса других стероидов, которые тоже снижаются под действием дексаметазона. Поэтому и анализ на стероидный профиль. Дексаметазон очень не хочется принимать не только из-за того, что я читала о том что он может иметь негативные последсвтия на ребенка, но и из-за того, что на фоне дексаметазона у меня очень сильно обостряется герпес: в начале беременности, когда я его принимала у меня рецидивы были через 5-7 дней.

Рекомендуем прочесть:  Покажет ли тест на беременность 10 дней беременность

Я не вижу смысла в приеме дексаметазона, может быть эндокринологи будут иметь другое мнение. Подождем их ответа.

Здравствуйте, Виктор Александрович! Вторая беременность. КРИО перенос, двойня, 17,5 недель, вчера на узи трансабдоминальным датчиком длина шейки 32 мм, попросила вагинальным перемерить — 39 мм. Нормальная ли длина шейки? Какова норма длины шейки для моего срока? В первую беременность, тоже ЭКО, правда одноплодная беременность, проблем не было, роды — плановое КС в 39,5 недель. Манипуляций на шейке не было, только переносы, проверка проходимости труб, абортов не было. Спасибо за ответ!

Re: Длина шейки матки

Liaveta писал(а): Здравствуйте, Виктор Александрович! Вторая беременность. КРИО перенос, двойня, 17,5 недель, вчера на узи трансабдоминальным датчиком длина шейки 32 мм, попросила вагинальным перемерить — 39 мм. Нормальная ли длина шейки? Какова норма длины шейки для моего срока? В первую беременность, тоже ЭКО, правда одноплодная беременность, проблем не было, роды — плановое КС в 39,5 недель. Манипуляций на шейке не было, только переносы, проверка проходимости труб, абортов не было. Спасибо за ответ!

Длина шейки у Вас нормальная.

Re: Длина шейки матки

Здравствуйте, Виктор Александрович! Во вторник вечером появились небольшие коричневые выделения, в больнице на узи вагинальным датчиком врач измерил шейку — 2-2,5 см, поставил риск преждевременных родов, прокололи лекарство для созревания лёгких. В среду утром картина та же самая, шейка 2-2,5 см, плотно закрыта. Пошла к другому специалисту через пару часов — шейка 35 мм, всё закрыто. Вопрос в том, как так сильно могут отличаться измерения, оба раза вагинальное узи? Может ли такая погрешность быть из-за неправильного положения датчика? И на сколько безопасны уколы для созревания лёгких на моём сроке? Спасибо за ответ!

Re: Длина шейки матки

Liaveta писал(а): Здравствуйте, Виктор Александрович! Во вторник вечером появились небольшие коричневые выделения, в больнице на узи вагинальным датчиком врач измерил шейку — 2-2,5 см, поставил риск преждевременных родов, прокололи лекарство для созревания лёгких. В среду утром картина та же самая, шейка 2-2,5 см, плотно закрыта. Пошла к другому специалисту через пару часов — шейка 35 мм, всё закрыто. Вопрос в том, как так сильно могут отличаться измерения, оба раза вагинальное узи? Может ли такая погрешность быть из-за неправильного положения датчика? И на сколько безопасны уколы для созревания лёгких на моём сроке? Спасибо за ответ!

Так быстро шейка меняться не может (удлиняться), нужно еще раз сделать УЗИ завтра (неделя перерыва). Препарат для созревания легких это кортикостероид, в этих дозировках он достаточно безопасен.

Re: Длина шейки матки

Виктор Александрович, здравствуйте! Ранее я писала. что почти 4 недели назад врач измерил шейку 2 -2,5 см, потом другой врач 3,5 см намерял. Через неделю у первого врача длина такая же 2 см, у второго 3 см. Пошла к третьему, он измерил 33 мм. Ещё через неделю у второго врача 35 мм. И вот опять через неделю всё тот же первый врач намерял 2 см. В итоге один врач говорит, что всё в порядке, а другой наоборот. От чего могут быть такие измерения разные, от аппарата узи, от положения датчика? И что Вы посоветуете в данном случае, шейка закрыта полностью на всех узи. Спасибо за ответ!

Re: Длина шейки матки

Liaveta писал(а): Виктор Александрович, здравствуйте! Ранее я писала. что почти 4 недели назад врач измерил шейку 2 -2,5 см, потом другой врач 3,5 см намерял. Через неделю у первого врача длина такая же 2 см, у второго 3 см. Пошла к третьему, он измерил 33 мм. Ещё через неделю у второго врача 35 мм. И вот опять через неделю всё тот же первый врач намерял 2 см. В итоге один врач говорит, что всё в порядке, а другой наоборот. От чего могут быть такие измерения разные, от аппарата узи, от положения датчика? И что Вы посоветуете в данном случае, шейка закрыта полностью на всех узи. Спасибо за ответ!

Мерить постоянно у одного врача, лучше у того. который дает большие цифры.

  • О проекте
  • Правовая информация
  • Контакты
  • Проекты сотрудничества
  • Все материалы, размещенные на интернет-сайте www.probirka.org. в том числе названия разделов, являются результатами интеллектуальной собственности, исключительные права на которые

    принадлежат ООО «СвитГрупп АйТи».

  • Любое использование (включая цитирование в порядке, установленном статьей 1274 Гражданского кодекса РФ) материалов сайта, в том числе названий разделов, отдельных страниц сайта, возможно только посредством активной индексируемой гиперссылки на www.probirka.org .
  • Словосочетание «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» является коммерческим обозначением, исключительное право использования которого в качестве средства индивидуализации организации принадлежит ООО «СвитГрупп АйТи».
  • Любое использование коммерческого обозначения «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» возможно только в порядке, установленном пунктом 5 статьи 1539 Гражданского кодекса РФ.
  • 2003-2015, ООО «СвитГрупп АйТи», 16+
  • 127521, г. Москва, ул. Октябрьская, д.98, стр.2

Источники: http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-21189.html, http://www.probirka.org/forum/viewtopic.php?p=11368998

Комментариев пока нет!

Мягкая шейка матки 35 недель

Cheryl 2015/02/20, #

Оля, норма длины ШМ — 25 мм, на Вашем сроке 31 мм — это хорошо весьма. Шейка матки и должна быть мягкая, а шо конкретно имел в виду Ваш чудо-врач под словами слегка мягковая , узнать, наверное, не суждено. Какая угроза? Угроза чего? У Вас НИЧЕГО не болит, шейка в порядке, ну что Вы как маленькая? Моему врачу на 40 неделе моя шейка тоже не понравилась, но она, наверное, была жесткая, деревянная, наверное была — расхваленный до небес специалист , договорной врач заявил твердо и уверенно Сама ты не родишь, у тебя шейка не раскроется! Бум резать, КС будет . Сколько слез и нервов мне стоило право родить ребенка самой, так как для КС не было НИ ОДНОГО показания! А у меня уже схватки начинались, еще легкие, безболезненные. Ровно через сутки доктор пришли уже в родзал, посмотрели и очень удивленно сказали Ну ты глянь, полное раскрытие, надо же (. ) . Кому он сказал ну ты глянь, я не очень поняла, так как я глянуть не могла при всем желании, но поняла одно — ориентироваться надо не на чьи-то слова, а на проверенные данные. Шейку на кресле не оценивают, и вообще нечего туда руки совать до родов.

Елена Березовская 2015/02/20, #

Дурдом. Надавать бы такому врачу по рукам и по губам. Чтобы не лезла, и чтобы не ляпала языком, вместо того, чтобы подбодрить женщину, поздравить, что ей осталось совсем мало до финиша.

Алла 2015/02/20, #

у меня вопрос, зачем ей туда нужно было лазить? по УЗИ у вас какие результаты?

Екатерина Великая и Несравненная 2015/02/20, #

Живой интерес, наверное. Мне вон на осмотре до беременности на основании пальпации живота сказали, что яичник увеличен. Чего на УЗИ не подтвердилось.

Это, наверное, у большинства гинекологов постсоветского пространства такие профессиональные стандарты.

Алла 2015/02/20, #

кошмар конечно. у меня так сестре преждевременнные роды вызвали, тоже такая «умная» на 35 неделе полезла, хорошо, что все благополучно закончилось.

Екатерина Великая и Несравненная 2015/02/20, #

Теперь я понимаю, почему многие страшают выкидышами после осмотра на кресле. Попадешь вот к такому профессионалу , не дай Бог! Я читала, что вроде бы при беременности осмотр без зеркал проводить должны. А тут в группе девчонки сплошь и рядом пишут, что их с зеркалами смотрят.

Алла 2015/02/20, #

наш участковый гинеколог вообще не проводит вагинальный осмотр беременных но кажется она такая единственная в ЖК.

Елена 2015/02/21, #

Тут наверное многие со мной согласятся, что вот и без пальпации у таких одаренных врачей ощущается и даже на глаз видна острая недостаточность головного мозга.

2016 КлубКом Все права защищены Справка / Техническая поддержка / Правила пользования Пользователи КлубКома должны осознавать тот очевидный факт, что любые советы и рекомендации являются, прежде всего, информацией к размышлению,но ни в коем случае не руководством к действию.

Шейка матки перед родами

Шейка матки перед родами должна значительно измениться, происходит её размягчение, затем укорочение и сглаживание, и, наконец, она начинает раскрываться. Этот процесс называется созреванием шейки матки, при первых и при повторных родах он проходит по-разному.

Всю беременность шейка была прочным замком, закрывающим выход из матки и сохраняющим беременность. Твердая, длинная шейка не позволяла микроорганизмам проникнуть в матку к малышу, и была препятствием для его преждевременного появления на свет.

Однако такая шейка совсем не нужна во время родов, и под влиянием растущего уровня гормонов эстрогенов и простагландинов она начинает изменяться. Размягчение и укорочение шейки матки идут параллельно, и обычно этот процесс сопровождается усилением слизистых выделений.

Размягчение шейки матки перед родами начинается задолго но начала настоящей родовой деятельности, со срока 35-36 недель. Это происходит за счет сокращений мускулатуры матки, схваток-предвестников. Даже если вы их не ощущаете – они есть у всех женщин. Одновременно уменьшается и длина шейки матки перед родами, к моменту начала настоящих схваток шейка укоротится примерно в 2 раза.

Во время самих родов начнется её сглаживание, которое закончится полным раскрытием. Что бы ребенок родился, шейка матки должна будет раскрыться до 10 см, грубо говоря, на ширину 5 пальцев кисти. Большинство женщин вступают в роды с уже имеющимся раскрытием на 1-2 пальца.

Раскрытие шейки матки перед родами происходит постепенно и практически безболезненно, и сопровождается отхождением слизистой пробки.

Открытие шейки матки перед родами у первородящих и у повторнородящих женщин происходит по-разному. Шейка матки состоит из двух циркулярных волокон, которые образуют внутренний и наружный зев матки. При первых родах сначала раскрывается внутренний зев, и только затем начинается раскрытие наружного. При повторных родах идет одновременное раскрытие внутреннего и наружного зева матки. Размер шейки матки перед родами уменьшается за счет её раскрытия и постепенного сглаживания.

Так как состояние шейки матки определяет готовность беременной к началу родов, на последних неделях беременности вам снова придется вспомнить о существовании гинекологического кресла. При каждом визите к гинекологу врачом будет проводиться оценка её состояния при влагалищном исследовании. Осмотр шейки матки перед родами позволяет оценить насколько она мягкая, степень открытия и насколько шейка укорочена и сглажена.

К началу родов шейка матки не только укорачивается и сглаживается, происходит изменение её направления в малом тазу женщины. Во время беременности она отклонена кзади, находясь как бы за головкой ребенка, и по-этому труднодостижима. К родам шейка смещается кпереди, по проводной оси таза, и теперь становится легкодоступной при осмотре.

Мягкая, приоткрытая и короткая шейка матки перед родами говорит о скором их начале. Твердая и незрелая шейка матки перед родами может стать причиной того, что роды не начнутся в срок, или же будут аномалии родовой деятельности с долгими, болезненными схватками, так как шейке придется размягчаться и раскрываться очень быстро, во время самих родов. Не всегда это получается, и тогда роды могут закончиться кесаревым сечением, потому что шейка так и не раскрылась.

Если у вас срок беременности приближается к доношенному, а признаков созревания шейки матки нет, врач может ускорить этот процесс с помощью ламинарий или же геля.

Плод перед родами занимает стартовое положение для того, что бы благополучно пройти по родовым путям матери, когда подойдет срок появиться на свет. Для большинства детей это положение головкой вниз продольно вдоль тела матери.

Как ведет себя ребенок перед родами? Как он чувствует себя, затихает ли, и какие изменения происходят в его организме всвязи с предстоящим появлением на свет?

Последние недели перед родами малыш почти не набирает вес, он уже большой, сейчас природа готовит его к самостоятельной жизни, совсем скоро ему придется самостоятельно дышать, есть, и делать множество вещей, которые долгие 9 месяцев делал за него материнский организм.

Последние недели беременности это время когда мы особенно чутко прислушиваемся к происходящим в организме изменениям. Опущение живота перед родами это один из тех симптомов, на которые в народе всегда обращали внимание. Если вам предстоят первые роды, вы наверняка сейчас всё чаще рассматриваете себя в зеркале, пытаясь определить, опустился ли живот.

Зашивание шейки матки

Вопрос: Добрый день. Ровно в 23 недели беременности наложили шов на шейку матки, т.к. она была мягкая и короткая (по узи которое делалось за неделю до наложения шва сомкнутая часть шейки была 21мм). Принимаю утрожестан 600 в день. После проведения самой процедуры и на следующий день прокапали магнезию. За день до процедуры и еще четыре дня (в общем 5 дней) кололи уколы папаверина. И назначили свечи индометацина принимать 12 дней. Антибиотики не назначали, обосновав это тем, что хорошие анализы крови и мочи, а так же мазок и бак.посев. На четвертый день выписали из больницы. Подскажите пожалуйста, как часто надо проверять шейку и каким образом (узи или просто на кресле), нужна ли какая-то дополнительная санация и т.п. А так же какие-то дополнительные меры чтобы ее сберечь? И еще, как часто и через какой промежуток времени можно принимать курс свечей индометацина, сколько дней? Можно ли еще в домашних условиях каким-нибудь образом предотвращать появление тонуса? Спасибо.

Рекомендуем прочесть:  Показатели узи беременности на 32 неделе

Ответ. Здравствуйте! Начну с индометацина. НЕЛЬЗЯ больше проводить повторные курсы. Индометацин можно принимать только с 18-20 недели по 31-32 максимум, одним курсом и курсовой дозой 1000 мг. Все. В противном случае можно наблюдать осложнения и серьезные побочные эффекты. Дополнительная санация нужна, но об этом должен сказать доктор как часто именно для Вас. Осмотр шейки приблизительно раз в 2 недели.

Также рекомендуем прочесть:

  1. Длина шейки матки Вопрос: Скажите, пожалуйста, у меня длина шейки матки 35 мм, срок 10.
  2. Длина шейки матки Вопрос: Добрый день! На сроке 28 недель шейка матки была 32 мм.
  3. Раскрытие шейки матки было на 2 пальца и начала выходить слизь с кровянистыми прослойками. Вопрос: Здравствуйте, раскрытие шейки матки было на 2 пальца на 36 недели.
  4. дородовая госпиталмзация всвязи с неготовностью шейки матки Вопрос: Здравствуйте! У меня началась 41 неделя,а шейка еще не готова. Поэтому.
  5. Тонус матки Вопрос: Здравствуйте.У меня 14 недель беременности. В течении недели каменеет живот.Вчера ночью.

Источники: http://klubkom.net/posts/89231, http://nedeli.org/the_cervix_of_the_uterus_before_birth_articles, http://ask.amnisure.ru/zashivanie-sheyki-matki/

Комментариев пока нет!

40 Недель беременности насморк

Простуда во время далее.

8 Недель тянет низ живота поясницу

Тянет низ живота далее.

Гинипрал на 38 неделе беременности

Девочки у меня срок 40 недель. Врач с которой далее.

2 Недели после зачатия что происходит

Что происходит на 2 неделе после зачатия Женская интуиция далее.

Выглядит эмбрион 6 7 недель

Эмбрион 6 недель Наступила шестая неделя беременности. далее.

Укорочение конечностей плода 36 неделя

Диспропорция тела плода Отправил(а) Akaja . далее.

Пупочная грыжа эмбриона 11 недель

Эмбриональные грыжи Омфалоцеле, или грыжи пупочного канатика. — далее.

Размер плода 12 13 недель

Беременность 12-13 недель К концу первого далее.

Беременность 30 недель лейкоциты моче

БЕРЕМЕННОСТЬ. ЗДОРОВЬЕ. Уровень лейкоцитов. Помогите советом на далее.

Пупочная грыжа эмбриона 11 недель

Эмбриональные грыжи Омфалоцеле, или грыжи пупочного канатика. — далее.

Популярные статьи

На сроке 22-24 недели сколько кг Вы набрали? И сколько всего за беременность. У меня 23.

34 Недели беременности что происходит видео

Что происходит на 34 неделе беременности? Тридцать четвертая неделя беременности При росте 42-44 см кроха весит уже более 2200 граммов. Подкожная.

Можно ли родить 39 недель

Как быстрее родить на 39 неделе беременности? Из личных наблюдений, могу отметить, что все беременные делятся на две категории. Первые страстно мечтают быстрее родить, и готовы просить.

Длина шейки матки 35 неделе беременности. 35 недель беременности. Beremennost1-40.ru

35 неделя беременности

На сроке в 35 недель размеры дитяти в длину достигают 45 см, а вес — в районе 2,5 кг. Начиная с этого времени, еженедельная прибавка в весе будет составлять приблизительно 220 граммов. Физически малыш уже почти готов для выхода наружу, все последующие недели его главным занятием будет добор веса и дошлифовка отдельных жизненно-важных систем организма (кровеносной, мочеполовой, нервной, дыхательной и других). В течение 34 — 38 недель беременности плод существенно утолщает свою жировую прослойку, благодаря чему формы его тельца будут становиться все более округлыми, а кожа — розовой и гладкой. Постепенно происходит исчезновение покрывающих все тело пушковых волос, а на голове волосы, наоборот, становятся более густыми и длинными (хотя по некоторым новорожденным этого не скажешь). На 35 неделе уменьшается покрытие из сыровидной смазки, постепенно отрастающие ноготки уже длиннее, чем кончики пальцев. Ближайшие недели принесут плоду увеличение веса в 1,5-2 раза, он займет практически весь объем матки, поэтому нужно ожидать, что его двигательная активность немного понизится, заодно становясь более упорядоченной.

На 35 неделе беременности матка определяется на высоте 15 см над пупком, и на 35 см над лобковым симфизом. Прибавка веса женщины, начиная от зачатия и к текущему моменту, составляет примерно 10-13 кг. Достигнув грудной клетки, матка смещает все соседние органы, а они, в свою очередь, могут отвечать изжогой, одышкой и частыми сигналами о необходимости посетить туалет. С этими неудобствами сталкиваются не все женщины, но для многих беременных на поздних сроках они становятся постоянными спутниками. Малышу требуется все больше места в матке, и он своим объемом частично вытесняет околоплодную жидкость. Со срока в 35 недель беременности рекомендовано еженедельное посещение гинеколога для консультации .

Самое время узнать побольше о родовом процессе. Роды принято условно делить на три периода. Первый период по продолжительности самый длинный, иначе его называют также период раскрытия шейки матки. Длительность этого периода растягивается на 13-18 часов у женщин, которые рожают впервые, и на 10-12 часов у ранее рожавших. За это время происходит увеличение частоты, силы и продолжительности схваток. Но передвижения плода по родовому каналу почти не происходит, так как движению препятствует нераскрывшаяся шейка матки. Окончанием первого периода родов считается полное раскрытие шейки матки, что соответствует раскрытию маточного зева на 10-12 см. Разрыв плодного пузыря обычно приходится на раскрытие шейки матки в 5 и более см. Во втором периоде родов, или периоде изгнания плода, происходит изгнание плода. Началом считается соответственно полное раскрытие шейки матки, а окончанием — изгнание плода из маточной полости. Изгнанию плода способствуют потуги — одновременные ритмичные сокращения маточных мышц, мышц диафрагмы и брюшного пресса, которые возникают рефлекторно. Плод называют новорожденным в момент, когда ребенок производит первый вдох (что часто, но не всегда сопровождается криком).

Третий период соответствует промежутку между рождением ребенка и рождением последа. За это время плацента отделяется от стенок матки и изгоняется (рождается следом за ребенком) из половых путей. Послед состоит из плаценты, пуповины и плодных оболочек.

Что нужно знать о предлежании плаценты. Состояние это относят к патологическим. Его характеризует неправильное прикрепление плаценты к маточной стенке, которое приводит к тому, что ее часть попадает в область маточного внутреннего зева или в нижний маточный сегмент, то есть находится на пути у рождающегося плода. Предлежание плаценты может быть полным (когда вся поверхность внутреннего маточного зева покрыта плацентой) и частичным (плацентой закрывается только часть поверхности внутреннего маточного зева). Возникновение предлежания плаценты является веским основанием для очень серьезного прогноза, так как появляется угроза кровотечения (в течение беременности, во время родовой деятельности). В среднем по статистике предлежание плаценты приходится 1 на 170 нормальных родов, более подвержены его развитию роженицы в возрасте, повторно беременные и женщины, которым было сделано кесарево сечение.

Длина шейки матки при беременности

Очень важную роль в сохранении и продолжении жизни будущего ребенка играет длина шейки матки при беременности. На протяжении всей беременности ее непременно измеряют на УЗИ. Дело в том, что при ее критических значениях возникает угроза для нормального развития беременности. Поэтому очень важно вовремя диагностировать и устранять возникшую проблему.

Шейкой матки называется мышечная трубка, которая соединяет матку и влагалище. При беременности она является плотной и неэластичной, а мышечное кольцо работает так, что с его помощью не происходит преждевременного раскрытия. Слизистая же пробка в зеве предохраняет плодный пузырь от инфекций, которые могут туда попасть. Длина шейки матки, начиная с двенадцатой недели, должна составлять от 35 до 45 миллиметров. Если беременность протекает нормально, то шейка матки к 38 неделям становится мягкой и начинает раскрываться. Однако такое происходит и сроках раньше положенного. Это чревато преждевременными родами. Если шейка матки на УЗИ составляет менее 30 миллиметров, то это является поводом для беспокойства. Но иногда это бывает нормой для какой-либо конкретной женщины, если длина ее шейки матки и до беременности составляла 30 миллиметров.

Угрожающий признак — это длина шейки матки при беременности менее двух сантиметров. В этом случае у женщины диагноз истмико-цервикальная недостаточность, и проводится хирургическое вмешательство.

Об опасности преждевременных родов может свидетельствовать диаметр внутреннего зева. Если он составляет более шести миллиметров, то врачи могут считать это начавшимся раскрытием даже в том случае, если длина шейки матки составляет более 20 миллиметров. Здесь тоже применяются хирургические меры для того, чтобы вовремя сохранить беременность.

Если же длина шейки матки при беременности больше положенной нормы, то это не проблема, а, наоборот, гарантия того, что истмико-цервикальной недостаточности не произойдет. Некоторые думают, что длинная шейка матки затрудняет процесс родов и дольше укорачивается, однако это больше зависит от индивидуальных особенностей родового процесса, чем от ее длины.

Здравствуйте, очень нужно услышать мнения врачей по такому вопросу: у меня с самого начала беременности шейка матки имеела размеры 35 на 30 мм. что вызывало беспокойство у наблюдающего меня акушера-гинеколога. С ее слов шейка в норме должна быть около 70 мм, а такая короткая это угроза развития ИЦН. В связи с этим мне смотрели состояние шейки практически каждые 2 недели после 16 нед. беременности. УЗИ на 22 неделе показало, что шейка укоротилась с 35 до 30 мм, зев закрыт не расширен. По этому поводу мне был прописан строгий постельный режим, но-шпа и дексаметазон (уровень 17-ОП, ДГА-С в норме). Через неделю после этого, делая анализы в другом медицинском учереждении я решила сходить там к акушеру-гинекологу и проверить состояние шейки т. к. очень переживала из-за угрозы выкидыша. На этой консультации мне было сказано, что у меня все в порядке, необходмости в постельном режиме и приеме лекарств нет длина шейки матки не является клиническим признаком ИЦН! Я в полном замешательстве :confused: Сейчас я взяла на работе отпуск, который скоро заканчивается и мне надо принимать решение продолжать работать или брать дальше за свой счет. Надо лежать — буду, но надо ли. Явяется ли мое состояние угрозой развития ИЦН? Существут ли нормы длины шейки матки во время беременности? Пожалуйста, не оставляете без внимания!

Мне мой врач говорила, что в норме шейка матки — 30-50 мм, у меня же 15 мм. Поставила кольцо, но на работу пустили и никакого пастельного режима не назначали. срок уже 21-я неделя. проблемы могут возникнуть, когда шейка размягчена и будет раскрытие.

эта информация для вашего успокоения, но лучше дождаться ответа врача.

во-первых: такая тактика принята в данном учреждении (это со слов врача) — при признаках ИЦН назначать дексаметазон, даже если уровень андрогенов в норме; во-вторых: у меня в прошлую беременность был один анализ на ДГА-с суточной мочи повышенный в 2 раза, который мне забыть не могут, и не смотря на то, что потом все анализы были нормальные, моя врач постоянно мне говорит, что это состояние шейки связано со стертой формой гиперандрогении; третий довод, что шейка гормонозависимый орган и даже если это не от гиперандрогении, то от дисбаланса других стероидов, которые тоже снижаются под действием дексаметазона. Поэтому и анализ на стероидный профиль. Дексаметазон очень не хочется принимать не только из-за того, что я читала о том что он может иметь негативные последсвтия на ребенка, но и из-за того, что на фоне дексаметазона у меня очень сильно обостряется герпес: в начале беременности, когда я его принимала у меня рецидивы были через 5-7 дней.

Я не вижу смысла в приеме дексаметазона, может быть эндокринологи будут иметь другое мнение. Подождем их ответа.

Так быстро шейка меняться не может (удлиняться), нужно еще раз сделать УЗИ завтра (неделя перерыва). Препарат для созревания легких это кортикостероид, в этих дозировках он достаточно безопасен.

35 неделя беременности: шейка матки — что с ней происходит?

Вот уж и близок момент рождения ребёнка. Пролетело целых 35 недель. Если женщина ждет двойню, то вполне возможно уже скоро начнутся роды. В этот период времени, когда идёт 35 неделя беременности, шейка матки проходит процесс созревания. И женщине нужно с этого момента более тщательнее следить за малейшими изменениями.

На 35 неделе уже все органы и системы ребёночка сформировались. Он вполне готов появится на свет и жить за пределами маминого живота. В среднем его вес на этот момент составляет два с половиной килограмма. Рост его составляет примерно 47 см. Именно с 35 недели малыш значительно начинает прибывать в весе. Налаживается работа всех его внутренних органов. Укрепляется скелет ребёнка, растут ноготки и волосики. С его тела постепенно исчезают пушковые волосы. Тело малыша округляется из-за жировой клетчатки, ручки и плечики тоже обретают округлую форму.

Кожа светло-розового оттенка. У некоторых малышей интенсивно растут волосики на голове. Если будущая мама ждет появления мальчика, то на 35 неделе уже у него четко обозначились яички. Завершается формирование нервной системы. В это время быстро развиваются надпочечники, которые отвечают за водный, солевой и минеральный обмены в организме ребенка. Также к этому моменту черепные кости еще не срослись, что позволит ребенку свободно продвигаться по родовым путям. Малыш уже довольно хорошо подрос и ему становится трудно перемещаться в матке у мамы.

Рекомендуем прочесть:  Развитие плода на 32 неделе беременности описание с фото

На 35 неделе беременная женщина уже готова к рождению своего дитя, да и до встречи с ним остается совсем немного времени. Ее матка уже вплотную подпирает грудную клетку и внутренние органы смещаются. Продолжают набухать молочные железы. Женщина может часто чувствовать усталость. В этот период беременной может не хватать воздуха, она ощущает одышку. Учащается мочеиспускание, потому как матка сдавливает мочевой пузырь. Будущая мама часто чувствует, что не выспалась, так как за ночь встает по нужде раз «двадцать».

Во время беременности, а в особенности на 35 неделе у будущей мамы появляются различные страхи и тревоги. Обычно это страх перед родами. Будущие мамы тревожатся о том, чтобы роды прошли хорошо, без осложнений. Все ли нормально будет в их младенцем. Также женщины испытывают страх, что не смогут быть ребёнку хорошей заботливой мамой. Чаще это встречается у первородящих женщин. Их ругает то, что они не смогут дать ту заботу и ответственность, которая так нужна малышу на первое время. Некоторые переживают из-за своей фигуры, то, что после родов не смогут восстановить свой прежний вес.

На этой неделе беременности будущей маме нужно правильно питаться. Следует оградить беременную от тяжелых физических нагрузок. В этот период можно посещать курсы будущих матерей.

Следует все время разговаривать с ребенком, петь ему песенки, колыбельные, рассказывать сказки. Начиная с этой недели можно уже начать собирать вещи, которые понадобятся в роддоме. Также почаще бывать на свежем воздухе.

Важно на этом сроке беременности правильно и сбалансировано питаться. Ни в коем случае нельзя переедать, это пагубно отразится на здоровье малыша. Также рекомендуется ограничивать свой организм от лишней жидкости, чтобы не возникало отеков. И еще побольше двигаться, можно заняться специальными упражнениями для беременных. Такие занятия в дальнейшем могут способствовать легкой родовой деятельности.

Начиная с 35 недели беременности матка женщины готовится к предстоящей родовой деятельности. В этот период начинает созревать шейка матки беременной. При созревании шейка матки начинает сглаживаться и размягчаться. Шейка матки — по сути некое образование из мышц, с расположенными циркулярно мышечными волокнами, которое образует вход-выход из матки. С 35 недели беременности могут периодически возникать предвестниковые схватки, которые способствуют подготовке родовых путей, а именно, созреванию шейки матки и ее укорочению, и расширению.

На 35 неделе беременности шейка матки раскрывается. Ткань шейки матки становится тонкой, а зев начинает всё шире раскрывается. Также в это время происходит распределение мышечной ткани в матке, и мышечные волокна группируются в основном в области дна матки. В этом же месте образуется «водитель ритма», которые во время родов обеспечивает ритмичные сокращения, чтобы изгнать плод из матки. Шейка матки 35 недель беременности понемногу разворачивается, образуется единая линию для будущего родового канала, по которому будет двигаться ребёночек на белый свет.

На протяжении всей беременности, а в особенности на поздних сроках, при влагалищном исследовании шейка матки оказывается спрятанной позади головы ребёнка, чтобы ее достать нужно потрудиться, она завернута сзади.

Преимущественно перед родами шейка матки начинает смещаться вперед, и при исследовании врач сможет достать ее и определить в каком она состоянии. Длина шейки матки при беременности в нормальном состоянии составляет 3,5-4 см. Это нормальное и приемлемое состояние, и беременной не стоит волноваться, роды пройдут успешно. Но, вот если длина шейки матки меньше, от 2 до 2,5 см. , то это свидетельствует о истмико-цервикальной недостаточности, когда она укорачивается.

Укороченная шейка матки при беременности становится короткой и мягкой. Зев шейки матки раскрывается, может спровоцировать выход слизистой пробки. Малыш, находящийся в матке оказывается под угрозой. На сроке 35 недель при укороченной шейке матки могут начаться преждевременные роды. На таком сроке следует лучше госпитализировать беременную, поместить на сохранение и для проведения лечения. Под лечением понимается наложение пессария, специальная конструкция из пластика, которая поможет шейке матке удерживать вес плода, как минимум до момента родов. С установки такого предмета беременная должна все время находится под присмотром врачей.

Интересный факт, то что все изменения, происходящие в шейке матке, могут повлиять на всю беременность. Поэтому если сразу выявлять нарушения, можно избежать плохих последствий. И шейка матки давно является предметом для изучения акушеров-гинекологов.

И в заключении, женщине находящейся на 35 неделе беременности нужно следить за состоянием своего здоровья. Регулярно посещать акушера-гинеколога, чтобы исключать малейшие отклонения, например, такие как укороченная шейка матки. Если во время это не заметить, может спровоцировать преждевременные роды и ребёнок родится недоношенным.

На этой неделе беременности будущей маме нужно правильно питаться. Следует оградить беременную от тяжелых физических нагрузок. В этот период можно посещать курсы будущих матерей.

Шейка матки при беременности: норма по неделям

Что такое шейка матки

Это трубкообразная мышца, соединяющая влагалище с маткой. Внутри органа имеется цервикальный канал: по нему выводятся наружу менструальные выделения, и по нему же двигаются сперматозоиды после полового акта.

В свою очередь цервикальный канал соединяется с полостью матки внутренним зевом, а с влагалищем – наружным зевом. При отсутствии развивающейся жизни внутри женщины шейка матки имеет длину в среднем 3,5 см. Цвет ее внешней части бледно-розовый, а внутри она ярко-розовая с рыхлой текстурой.

Шейка матки и беременность

Какая должна быть шейка матки при беременности? Когда прошло несколько дней после оплодотворения яйцеклетки, шейка матки изменяет форму и размеры.

  • Ее цвет из бледно-розового становится буквально синюшным. Это объясняется тем, что резко возрастает нагрузка на орган, в результате чего усиливается кровообращение в этой области, и происходит разрастание кровеносной сетки.
  • С наступлением беременности орган становится гораздо мягче на ощупь, при том как в обычном состоянии она всегда твердая.
  • Под действием гормона прогестерона, количество которого возрастает с момента зачатия, шейка матки опускается ниже привычного уровня. Затем с каждой неделей беременности она поднимается.
  • Форма шейки матки принимает конусообразный вид, в то время как у небеременной женщины орган представляет собой цилиндрическую форму.

Размер шейки матки при беременности по неделям: норма

Необходимость контроля шейки матки

Состояние шейки матки имеют большое значение, чтобы определить правильно ли развивается беременность. Особое внимание гинекологи уделяют ее состоянию после 20 недели беременности: именно с этого момента начинается активный рост ребенка в утробе, а значит, шейка матки испытывает серьезную нагрузку.

При беременности, практически на всем ее протяжении, шейка должна оставаться плотной, а вход в матку должен быть плотно закрыт слизистой пробкой: это помогает избежать проникновения инфекций к плоду.

Ключевой показатель состояния шейки матки – ее длина. От этого зависит, справляется ли она со своей основной задачей – удержанием плода в матке. Очень важно вовремя выявить возможную патологию, чтобы сохранить беременность и здоровье ребенка.

Принято, что длина шейки матки соответствует следующим значениям:

Это трубкообразная мышца, соединяющая влагалище с маткой. Внутри органа имеется цервикальный канал: по нему выводятся наружу менструальные выделения, и по нему же двигаются сперматозоиды после полового акта.

Изменение длины шейки матки по неделям в зависимости от срока беременности

Шейка матки – орган, непосредственно отвечающий за поддержание беременности.

От ее состояния зависит не только характер течения беременности, но и развитие родового процесса.

Одним из показателей, характеризующих состояние шейки, является ее длина. В разные периоды вынашивания ребенка длина шейки матки должна соответствовать определенным нормам, иначе повышается вероятность возникновения различных патологий.

Важность контроля длины шейки матки

Шейка матки – мышечный орган в виде трубы, посредством которого соединяются матка и влагалище. Внутри шейки расположен цервикальный канал, по которому выводятся менструальные выделения.

Отверстие, соединяющее полость матки с цервикальным каналом, называется внутренним зевом, цервикальный канал и влагалище – наружным зевом.

Первостепенная задача шейки в период вынашивания ребенка – его удержание в полости матки. Если по каким-либо причинам шейка не в состоянии это сделать, возникает реальная угроза прерывания беременности.

Определить состояние шейки можно при помощи измерения ее длины, поэтому с определенного срока беременности этот показатель должен контролироваться лечащим врачом.

Способы измерения длины шейки матки

Исследование шейки проводится двумя способами:

  1. Во время гинекологического осмотра на кресле. Врач оценивает плотность шейки, ее длину и расположение относительно оси таза, состояние наружного зева.
  2. При помощи УЗИ. Во время исследования определяется длина шейки, состояние наружного и внутреннего зева.

До середины II триместра длина шейки матки очень вариативна, поэтому ее контроль начинается с 20 недели.

«Экватор беременности» характеризуется быстрым ростом плода, поэтому нагрузка на шейку возрастает.

С этого момента необходим периодический мониторинг состояния шейки матки, который позволит своевременно выявить патологические изменения.

Как раз в это время женщина проходит второе скрининговое УЗИ, во время которого дополнительно оценивается состояние шейки. Обычно на таком сроке УЗИ проводится трансабдоминально (врач водит датчиком по животу).

Но при подозрении на укорочение шейки назначается дополнительное трансвагинальное исследование (датчик вводится во влагалище).

Такой способ исследования позволяет более точно измерить длину шейки матки.

Изменение длины по неделям: таблица нормы при беременности

В норме шейка матки на протяжении большей части беременности должна быть плотной, внутренний и наружный зев – закрыты. В зависимости от срока беременности длина шейки матки должна соответствовать определенным нормам.

Таблица: Длина шейки матки по неделям беременности

Неделя беременности Длина шейки матки, мм
16-20 40-45
25-28 35-40
32-36 30-35

С 16 недель регулярный мониторинг состояния шейки показан беременным с отягощенным анамнезом.

В группу риска входят женщины, имеющие повреждения шейки матки в результате оперативных вмешательств, а также те, у кого в предыдущую беременность было диагностировано преждевременное укорочение шейки.

Короткая шейка матки

Причины преждевременного укорочения шейки:

  • гормональные нарушения;
  • рубцы в результате аборта, хирургического вмешательства или разрыва шейки в процессе предыдущих родов;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • инфекции, перенесенные будущей матерью в период беременности;
  • анатомические особенности строения внутренних половых органов.

Короткая шейка матки – опасная патология, угрожающая нормальному течению беременности.

Сглаживание шейки может спровоцировать истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН). При такой патологии шейка не способна удержать плод в матке. Под его весом шейка раскрывается, и запускается процесс преждевременных родов или выкидыша.

Младенцы, рожденные вследствие ИЦН, имеют глубокую недоношенность и часто умирают при родах.

Во избежание подобного финала пациентки с диагностированной ИЦН находятся под тщательным врачебным контролем. Им прописывают постельный режим и чаще всего помещают в стационар.

Иногда ИЦН можно заподозрить по распирающим болям во влагалище, которые отдают в поясницу и пах. Но в отдельных случаях патологический процесс протекает бессимптомно, и женщину ничего не беспокоит. Именно этим обусловлена необходимость контроля за изменениями длины шейки.

Эти меры позволяют предупредить преждевременное раскрытие шейки. Пессарий и швы снимают, как правило, в 38 недель беременности, когда плод уже считается доношенным. Нередко после этого у женщин в скором времени начинается родовая деятельность.

Длинная шейка матки

Превышение установленных норм возможно в следующих случаях:

  • анатомические особенности строения шейки;
  • хирургические вмешательства;
  • нарушение формирования родовой доминанты – подавленное психологическое состояние, страх перед родами.

Длинная шейка матки никак не влияет на течение беременности. Если по мере приближения даты появления ребенка на свет ее длина не изменяется, такое состояние может осложнить течение родового процесса.

Длинная плотная шейка (акушеры называют ее «дубовой») будет плохо раскрываться во время схваток, а может и вовсе не раскрыться. В этом случае роженице сделают экстренное кесарево сечение. Во избежание этого в период подготовки женщины к родам назначается особое лечение, способствующее сглаживанию и размягчению шейки.

Изменения шейки перед родами

После 37 недели начинается подготовка шейки матки к родам. Она укорачивается, размягчается и центрируется относительно таза.

Наружный зев начинает пропускать кончик пальца во время гинекологического осмотра. Длина шейки в этот период сокращается до 10-15 мм.

Продолжительность этих изменений индивидуальна. У одних женщин этот процесс занимает от нескольких дней до нескольких недель, у других – шейка сглаживается за несколько часов или за сутки до начала схваток.

Измерение и оценка динамики длины шейки матки – важная составляющая профилактики прерывания беременности и преждевременных родов. Если патологическое уменьшение длины шейки было выявлено своевременно, шансы сохранения беременности велики.

С помощью определенных препаратов, пессария и хирургических манипуляций укорочение можно остановить. Оценка динамики шейки важна и при доношенной беременности. При помощи измерения длины шейки матки можно определить, как идет процесс подготовки организма к родам и, при необходимости, ускорить его.

До середины II триместра длина шейки матки очень вариативна, поэтому ее контроль начинается с 20 недели.

Ссылка на основную публикацию